Аденокарциномът на ендометриума е най-честата форма на злокачествени тумори на матката. Той расте от жлезитните клетки на ендометриума - слой, покриващ органа отвътре. По-рядко се среща аденокарцином на шийката на матката (този тумор е локализиран в лигавицата на шийката на матката, може да расте вътре или навън).

Прогнозата за пациента до голяма степен зависи от вида на тумора. По този начин силно диференцираният аденокарцином на матката се характеризира с ниска степен на полиморфизъм (патологични промени) в клетките, поради което практически не дава усложнения и лесно се лекува. Умерено диференцираната маточна аденокарцинома се характеризира с голям брой клетки с нисък полиморфизъм. При правилното лечение болестта може бързо да бъде победена. Нискокачествената маточна аденокарцинома е най-агресивната форма, която има неблагоприятна прогноза. Въпреки това, ако се направи сложна терапия, а не да изпадне в отчаяние, има шанс за пълно възстановяване. Ендометриоидният аденокарцином се характеризира с появата на жлезисти структури и се подразделя на няколко подтипа (серозни, бистри и секреторни). Прогнозата зависи от етапа на откриване и използваните методи на лечение.

Нищо не може по-ефективно да се бори с рака, отколкото самият орган на пациента. За да го стимулирате за такава работа, трябва да вземете специални билки, които убиват патологичните клетки. В допълнение се използват други методи за борба с болестта (глад, диета, вани).

причини

Досега не е известно точно защо има аденокарцином на шийката на матката и ендометриума. Най-често обаче заболяването се появява при такива групи пациенти:

  • нелипични жени след 30 години;
  • дами на менопаузата;
  • лица, които са имали други заболявания на женските полови органи (ендометриоза, полипи на матката, кисти на яйчниците, и т.н.), както и честото раждане, спонтанен аборт и аборт;
  • Пациенти, инфектирани с определен вид HPV вирус;
  • хора, живеещи в екологично неблагоприятни райони или приемащи храни, замърсени с канцерогени;
  • тежки пушачи;
  • Дами, които редовно употребяват алкохол.

Чрез премахването на всички тези рискови фактори намалявате риска от развитие на рак.

симптоми

Аденокарциномът на ендометриума дава много изразителни симптоми. Основното нещо е да не ги пренебрегваме и да правим диагноза навреме. В този случай прогнозата на лечението ще бъде благоприятна. Така че, нека да изброим сигналите, за които трябва да се тревожим всяка жена.

  1. Ненормално вагинално кървене между менструацията, както и кървене след менопаузата. Този симптом може да показва наличието на полипи или фиброиди в матката, ендометриоза или да показва ранен стадий на аденокарцином.
  2. Необичайно освобождаване от влагалището. По правило те се свързват с инфекция. Но освобождаването от влагалището, които са оцветени с кръв, може да покаже тумор, така че само в случай че проверите тялото си.
  3. Болка по време на полов акт (несвързана с вагинална сухота)
  4. Болка в долната част на корема (растежът на ендометриума води до изтласкване на вътрешните органи и болезнени симптоми).
  5. Слабост и загуба на тегло по неизвестни причини.

лечение

Ендометриалният аденокарцином изисква системен и пациентен подход към лечението. Пациентите трябва да използват множество методи (диета, прием на билки, промивка, тампони, и т.н.) и по този начин да се продължи лечението толкова дълго, тъй като заболяването не се отдалечавам или дори тумор се намалява. Колкото по-дълго използвате естествени средства, толкова по-добра е прогнозата. Стотици хиляди жени вече са убедени в това.

диета

Всички пациенти с рак трябва да следват общите препоръки: да се сведе до минимум нивото на токсини в тялото, за да се избегне пестициди (измие плодовете и зеленчуците преди хранене), да се откаже от храни с висока степен на преработка (чипс, сладки, мигновени юфка, магазин сосове, майонеза и така нататък.), купуват продукти от сигурни източници, пиене на много вода, за да се осигури хранителна диета влакна (за ускоряване на транзитното време в стомаха) и антиоксиданти, които унищожават свободните радикали.

Препоръчва се да се консумират 5 порции плодове и зеленчуци на ден (80 гр. На порция), да се ограничи алкохолът и да се следват инструкциите по-долу.

Подхождайте по следните продукти:

  • зелен чай;
  • соеви зърна;
  • куркума, къри;
  • джинджифил;
  • Подправки: мента, мащерка, босилек, мандор, розмарин;
  • цитрусови плодове;
  • червено вино (около 200 ml на ден);
  • грозде;
  • ядки, бадеми;
  • грах, боб, леща, зеле;
  • домати;
  • чесън, лук;
  • ягоди, малини, боровинки, череши;
  • риба, зехтин;
  • горчив шоколад;
  • целина.

Тези продукти действат почти като лекарство. Въпреки това, за да се подобри прогнозата за възстановяване, не е достатъчно само един ден да се яде едно парче джинджифил или да се изпие чаша зелен чай. Трябва да възстановите напълно менюто, така че да съдържа възможно най-много продукти от списъка по-горе.

Постенето е друго важно условие за успешното излекуване. Когато храната не навлезе в тялото, тя започва да се "яде", започвайки с ненужни клетки (патологично променени от рак). Ето защо, един ден в седмицата, гладувайте напълно, като се взема само пречистена вода.

Лечение с корен от репей

Помага при лечението на ендометриален аденокарцином с лекарства на базата на корен от репей. Можете просто да направите от него чай (супена лъжица на чаша вода), но най-добре е да направите специална паста.

Така че, настъргайте свежия корен на растението, разбъркайте с масло и поставете водна баня. Колко да вземете маслото - зависи от качеството на продукта, интензивността на огъня и т.н. Във всеки случай, репейът трябва да плава свободно в маслото, като не се допуска залепването му на дъното. Сварете сместа в продължение на 20 минути, след това я прекарайте през няколко слоя марля и се охлади. За 100 грама паста добавете протеина на едно яйце. Съхранявайте продукта в хладилника и яде сутрин преди закуска на супена лъжица, измиване с вода или инфузия на градински чай.

Тези, които имат аденокарцином на шийката на матката, се съветват да направят тампони от палмата за през нощта. Всеки месец провеждайте курс от 10 процедури.

Сок от моркови с коприва

През пролетта и лятото провеждайте курсове за третиране на сок от моркови с коприва. Забелязва се, че при пациенти, които редовно приемат това лекарство и преминават към вегетарианство, прогнозата за заболяването се подобрява и продължителността на живота се удължава.

Така че, решетка пресни коприва в блендер и се смесва с чаша прясно изцеден сок от моркови. Пийте на празен стомах, след което не яжте нищо и не пийте. Повторете това всеки ден в продължение на един месец, след което направете почивка в продължение на 2 седмици от новия курс на повторение (ако има такава възможност).

Цвеклови листа

С аденокарцином на ендометриума, напитка от листа от цвекло помага. Хълбът на растението се вари в един литър вода (вари 5 минути), охладете, добавете мед и пийте вместо обикновени напитки. Това отвара може да бъде спринцовено вечер, преди да си легнете и да направите тампони (навлажнете парче марля и поставете във влагалището).

Семената на глупаците

В късните стадии на аденокарцином на ендометриума, билкарите препоръчват да се взема тинктура от семената на DATURA. Той облекчава болката, спира растежа на метастазите и подобрява общото състояние на пациента.

За да приготвите лекарство, ви трябва супена лъжица семена и 4 супени лъжици медицински алкохол. Смесете съставките в стъклена бутилка и оставете за една седмица, след това се напъхайте през фино сито. Безопасна дозировка - 2-3 капки готова тинктура 3-4 пъти на ден. Тя трябва да се разреди с малко количество студена вода и да се пие на празен стомах. При редовна употреба този медикамент подобрява прогнозата за преживяемост.

Лук тампони

Пациентите успешно прилагат лечението с лукови тампони. Те са най-ефективни при рак на матката, но ендометриалният аденокарцином спира и това лекарство.

Тампоните са лесни за употреба - трябва да се настъргва на лук и парче ролката нагоре в една малка част от марля, така че да образуват тампон. въведете го в вагината една нощ и на сутринта се отстранява и разтвор душ сода (супена лъжица на 500 мл вода) или инфузия на лайка (чаена лъжичка на чаша вода) се изпълнява. Повторете лечението с тампони дневно в продължение на 2-3 седмици.

Лук обвивки

При рак се препоръчва да се приема бульон от лук. В 10 г суров материал изисква 500 мл вода и се вари обвивка 20-30 минути, след това се филтрува получената бульон и пие чаша 2 пъти на ден. За да бульон става по-ефективна, е препоръчително да се добави мед, семена veksibii (не повече от ¼ чаена лъжичка на 500 мл на наркотици), жълтурчета трева (чаена лъжичка на 500 мл бульон).

Тампони от сумацина на тен

Ако имате ендометриозен аденокарцином, опитайте се да се борите с помощта на тен суит. Ще имате нужда от плодовете на това растение (пресни или сушени). Пригответе ги в малко количество вода, полученото вещество се раздробява и охлажда. Насищайте го с марля или памучен тампон и го поставете във влагалището през цялата нощ. Процедурата се повтаря редовно (освен на месечна база) и ще забележите подобрение.

Коренът на Калан

Това растение е не само убива раковите клетки, но също така и за нормализиране на нивото на половите хормони в женския организъм, и това е именно поради хормонални проблеми често аденокарцином. Ето защо, непременно трябва да се лекувате с ликьор от корена на Калан.

За да подготвите лекарство, трябва да смилате 50 грама сухи растителни суровини. Отделно, смесете 400 ml червено вино и 100 ml медицински алкохол. Добавете към тази смес коренът на Kalgan настояват 15 дни. Филтрирайте ликьора и добавете 3 супени лъжици мед към него. Вземете 25 ml лекарства всяка вечер.

Билкови препарати

За да подобрите ефективността на терапията, не забравяйте да приемате специални билкови препарати. Те се състоят от няколко активни компонента и затова действат незабавно в много посоки. Ето една отлична рецепта:

  • Невен цветя - 100 грама;
  • Цветя забравят ме - не - 50 г;
  • Корените на заблуждаващите са 50 грама;
  • Пъпки черна топола - 70 г;
  • Цветя от невенчета - 70 г;
  • Корени от репей - 50 г;
  • Цветя на лайка - 50 г;
  • Листа от глухар - 50 г;
  • Креда - 20 грама.

Смесете всичко добре. През нощта запържете един литър вряла вода в термос и налейте една супена лъжица от колекцията, затворете капака и задръжте до сутринта. Ще получите дневна доза от лекарството. Пийте я в чаша за половин час преди всяко хранене.

Началните етапи на маточната аденокарцинома се лекуват успешно с такава колекция:

  • Тревна трева - 100 g;
  • Цветя от лайка - 100 г;
  • Тревна трева - 50 г;
  • Корени от репей - 50 г;
  • Съцветия от репей - 50 г;
  • Трева от маточина - 20 г;
  • Корен на кълвачи - 20 гр.

Сварете 2 супени лъжици от тази колекция в един литър вода (оставете я да излезе за 5-7 минути), охладете и пийте ежедневно, вместо обичайните напитки.

И накрая, друга рецепта от сибирски лечители:

  • Цветя от диви череши - 50 г;
  • Хербален келандин - 50 г;
  • Листата от боровинки - 50 г;
  • Корен на кръвоизлива - 20 г;
  • Коренът на Калан е 20 г;
  • Семена на прегрешение - 10 грама.

Пригответе инфузията със скорост една супена лъжица билкова смес за 500 ml сода. Лекарството трябва да бъде покрито и оставено в продължение на 2 часа, след това да се щам и да се пие 100 ml 4-5 пъти на ден. Туморът изчезва или намалява след около един месец от такова лечение.

Пишете в коментарите за вашия опит в лечението на заболявания, помагайте на други читатели на сайта!
Споделете материала в социалните мрежи и помагайте на приятелите и семейството си!

Аденокарциномът е най-честият злокачествен тумор на тялото на матката

Сред злокачествените заболявания на жените, ракът на тялото на матката (ендометриум) е най-честата патология. Сред всички злокачествени тумори на тази локализация, аденокарциномът съставлява 80%. Според изследване, проведено през 2008 г., в света в една малка част от новите случаи на заболяването са свързани над 287 000. Структурата на злокачествени тумори на женската популация на аденокарцином на маточното тяло е сред петте най-често срещаните заболявания, при което се получава първото място само за рак на гърдата и рак на кожата. Злокачествените заболявания имат морфологични различия - туморът може да се образува от клетките на жлезистата тъкан, ендометриума на матката, съединителния или мускулния слой. Въз основа на тази изолирана матката аденокарцином (епителен тумор, наречен като рак на матката или ендометриални аденокарциноми на матката) и саркома.

Възраст и география

"Любима" възрастова категория на патологията - жени в постменопауза, от 55 до 69 години. Те представляват 70% от новооткритите заболявания. 25% от общия брой пациенти са жени в пременопауза, а останалите 5% от случаите са на млади жени на възраст под 40 години, които са с най-справедлив пол.

По-голямата част от пациентите са европейски бели жени, живеещи в градовете. Сред представителите с тъмна кожа патологията се проявява почти 2 пъти по-рядко. Прогнозите за бялата раса е обикновено по-благоприятни от тези за афро-американски жени, обаче, тази функция е вероятно свързани с края на сезиране на лекар сред чернокожите жени. Урбанизираното женско население се разболява два пъти по-често от жителите на селските райони.

класификация

В момента международната хистологична класификация е, както следва:

  • ендометриален аденокарцином;
  • чист клетъчен аденокарцином;
  • сквамозноклетъчен карцином;
  • карциномен клетъчен карцином на жлези;
  • серозен аденокарцином;
  • мукозен рак;
  • недиференциран рак.

Растежът на тумора може да протича в съответствие с екзофитния, ендофитния или смесения тип. Ако разгледаме статистиката за локализирането на тумора на матката, тя е по-често разположена в тялото и дъното на органа, по-рядко в долния сегмент.

От голямо значение е степента на туморната диференциация, която показва нивото на злокачественост. От този индикатор зависи от прогнозите за живота на жената. отличава:

  1. силно диференциран маточен аденокарцином (G1) - най-малко злокачествен вариант;
  2. умерено диференциран маточен аденокарцином (G2);
  3. нисък клас аденокарцином на матката (G3) - висока степен на злокачествено заболяване.

Таблицата очертава прогнозите за различните форми на рак на матката:

Класификация според FIGO (Международна федерация по гинекология и акушерство):

Етап 0-рак, ендометриума е атипично хиперпластичен.

Етап I - туморът се локализира в матката:

IA - туморна локализация в ендометриума;

IB - туморът израства от ендометриума в 1 cm миометриум, без серозисния слой.

Етап II - туморът засяга тялото и шията.

Етап III - туморът израства отвъд матката, но се намира в малкия таз.

IIIA - туморите се разпространяват, покълват в серозната мембрана, има метастази (придатъци, лимфни възли),

IIIB - засяга параметричното влакно, може да метастазира до влагалището.

IV етап - се локализира извън малкия таз, инвазия в червата, определя се пикочния мехур.

Също така, заедно с класификацията на FIGO, ракът на ендометриума се осъществява чрез системата TNM. И двете класификации са уместни и допълващи, позволявайки ви да изберете най-оптималната терапевтична тактика.

Видове развитие

Въпреки че досега точните причини за развитието на рак на матката не са ясни, определено е установено, че болестта принадлежи към категорията на хормонално зависимите патологии. Има 2 вида развитие на рак на ендометриума.

  • Тип 1 се отнася до 2/3 от всички открити случаи на рак на матката. Болестта възниква в резултат на действието на естрогени върху ендометриума, развива се хиперплазия, която при отсъствие на терапия се трансформира в аденокарцином. Важно е, че при този вид развитие туморът е добре диференциран и има благоприятни прогнози.
  • 2 тип на развитие на болестта е по-рядко (¼ от всички случаи на заболяването). Патологията не е свързана с действието на естрогени, така че не се наблюдава ендометриална хиперплазия. Разграничаването на такъв тумор е изключително трудно, поради което в този случай прогнозата е неблагоприятна.

В медицинската литература са описани третия тип развитие на заболяването, т.е. генетично наследения тумор. Среща се изключително рядко, може да се комбинира с тумори на червата и се отнася до нискодиференцирани аденокарциноми. Тази прогноза на аденокарцинома на матката е изключително неблагоприятна.

Хранителни навици и рак на матката

В началото на материала споменахме, че честотата на злокачествените тумори на матката в западните страни е много по-висока, отколкото на Изток. Има връзка с хранителните навици - при жените, които ядат мазни храни, болестта се среща по-често от тези, които предпочитат зеленчуци и плодове. Повечето пациенти с аденокарцином и други видове заболявания имат излишни килограми, са със затлъстяване.

Други фактори

  • Ние изброяваме факторите, които увеличават риска от аденокарцином:
  • Липса на поне едно раждане в живота.
  • Менопаузата, настъпила след 52 години.
  • Постменопауза със зацапване.
  • Захарен диабет.
  • Хипертония.
  • Наследствена предразположеност.

Симптоми 1 - 2 на сцената

Подобно на други онкологични патологии, богата клинична картина на рак на ендометриума не. Възможно е да се подозира, че при постменопауза пациентът се оплаква от патологично изхвърляне от гениталния тракт. На този етап от развитието на тумора, оплакванията за зацапване са изключително редки.

При жени в климактериум лекар може да подозирате, рак на ендометриума, ако тя се оплаква от дълга и тежка менструално кървене, както и наличието на кървене между менструация. Но е изключително трудно да се подозира, че повечето от жените не търсят помощ. Често при млади жени туморът се диагностицира, когато се изследва за безплодие, дисфункция на яйчниците.

Симптомите на етапи 3 до 4

Ако пациентът не е дълъг обърна към гинеколог, в присъствието на аденокарцином в ранните етапи, болестта започва да прогресира, което е отразено в динамиката на развитието на симптомите. общата слабост се появява и расте, има немотивирана загуба на телесно тегло. Такива пациенти в продължение на 3-4 седмици могат да отслабнат с 8 - 20 кг, но понякога няма промяна от страна на физиката. Кървенето и зацапването са типични за болестта на този етап и могат да се наблюдават между менструацията и в постменопаузалния период.

В присъствието на далечни метастази (кост, черния дроб, белите дробове) начин образуват клиничната картина, характерни лезии на целеви органи: болка в опорно-двигателния апарат, патологични фрактури, болка в черния дроб може да се развие жълтеница, гръдна болка, кашлица немотивиран.

Диагностични методи

Съвременните диагностични методи за рак на матката са както следва:

  • Цитологичен преглед.
  • Отделна диагностична кюретаж.
  • Биопсия.
  • Трансвагинален, трансректален, доплеров ултразвук.
  • Компютърна томография.
  • Магнитно резонансно изображение.
  • Пототронна емисионна томография.

По-специално, MRI и PET CT в предоперативния период са от голямо значение, което помага да се прецени правилно състоянието на лимфните възли, наличието или отсъствието на кълняемост на тумора.

лечение

При аденокарцинома на матката лечението във всеки отделен случай се развива индивидуално и се определя от стадия на заболяването. Нека разгледаме по-подробно кои методи се използват. Най-оптималната се счита за хирургична интервенция. Той може да се използва както отделно, така и в комплекс с радиална терапия, химиотерапия и хормонална терапия. Ако пациентът има абсолютни противопоказания за операцията, радиотерапията се предписва съгласно схемата.

Етап I

На този етап от заболяването лечението започва с хирургична процедура, която може да се извърши по различни методи. В допълнение към изчерпването на матката, лимфните възли, голям оменюм, могат да бъдат отстранени, ако по време на операцията това стане необходимо. В зависимост от това дали е извършена лимфаденектомия, се определят тактиките на по-нататъшно наблюдение и превантивно лечение на пациента.

II етап

В 30% от случаите в ІІ етап на заболяването има метастази в лимфните възли на тазовата област. Хирургичната грижа се извършва в следния обем: дестилация на матката, придатъци + тазова и лумбална лимфаденектомия. Адювантната терапия след операцията зависи от размера на интервенцията.

III-IV стъпка

За всеки пациент се разработва индивидуален план за лечение, който почти винаги започва с операция. Хирургичната циторедукция (премахване на по-голямата част от тумора) се допълва от химиотерапия и лъчева терапия след това. Обикновено след няколко курса на химиотерапия се извършва радиационна терапия. След това повторете хода на химиотерапията.

Хормонотерапията допълва комплексното лечение, което се извършва на почти всички етапи. Във всеки случай индикациите се определят индивидуално от лекуващия лекар.

Официални прогнози и значението на превенцията

Всеки пациент, който има злокачествен тумор на матката, е загрижен за оцеляването след лечението. При анализирането на статистическите данни бяха направени следните заключения относно 5-годишния процент на преживяемост в зависимост от стадия на заболяването:

  • Етап 1 - 85 - 90%;
  • Етап 2 - 70 - 75%;
  • Етап 3 - 30 - 35%;
  • Етап 4 - около 5%.

Разбира се, степента на оцеляване е много по-висока при силно диференцирани форми, отколкото в случаите с ниска диференциация на тумора.

Искаме да се съсредоточим върху важността на превантивните мерки. Всяка жена трябва да се подлага на ежегодни прегледи, да следва телесното тегло, да контролира артериалното налягане и концентрацията на глюкоза. При наличието на хронични патологии е необходимо да се следват методично препоръките на лекарите. И винаги се отнасяйте към вашето здраве с най-голямо внимание.

Аденокарцином на тялото на матката (рак на ендометриума)

Под рак на тялото на матката се разбира развитието на злокачествено увреждане на ендометриума, който обвива маточната кухина. Чрез прояви на матката тяло аденокарцином отнася възникване на генитално кървене тракт, водниста течението, болка, ацикличен или ненормално маточно кървене. Клинично рак на матката се установява въз основа на гинекологични изследвания данни, извършване на цитологични аспирации, на ултразвук, хистероскопия с отделен диагностичен кюретаж, резултати хистология. Ракът на ендометриума трябва да се лекува в комбинация, включително хирургични, хормонални, радиационни, химиотерапевтични компоненти.

Класификация на маточната аденокарцинома

Clinical Oncology използва етапи класификация (Фиго) и TNM система, чрез която е възможно да се изчисли на разпространението на първичния тумор (Т), лимфни възли (N) и присъствието на далечни метастази (М).

Класификацията на маточната аденокарцинома включва:

  • 0 етап (Tis), когато се диагностицира присъствието на преинвазивен рак на матката (in situ);
  • Етап I (Т1), в който туморът се намира в тялото на матката;
  • IA (Tla), когато ракът на матката се инфилтрира по-малко от 1/2 от дебелината на ендометриума;
  • IB (T1b), когато половината от дебелината на ендометриума се инфилтрира от рак на матката;
  • IC (T1c), когато ракът на матката се инфилтрира повече от 1/2 от дебелината на ендометриума;
  • II етап (Т2), при откриването на който туморът преминава в шийката на матката, но лежи в границите му;
  • IIA (T2a), когато ендоцервиксът участва в тумора;
  • IIB (T2b), в която цервикалната строма се навлезе от рак;
  • Етап III (Т3), който се характеризира с разпространение на тумора локално или регионално;
  • IIIA (T3a), в който туморът се разпространява или метастазира в яйчника или серозата. Освен това, атипичните клетки се откриват в асцитни отпадъчни води или промивки;
  • IIIB (T3b), когато туморът се разпространява или метастазира във влагалището;
  • IIIC (N1), при които ракът на матката се метастазира до тазовите или парааортни лимфни възли;
  • IVA етап (Т4), който се характеризира с разпространение на тумора в лигавицата на пикочния мехур или дебелото черво;
  • IVB стадий (М1), когато туморът метастазира до отдалечени лимфни възли и органи.

Степени на диференциация на рака на ендометриума

Следните степени на диференциация на рака на ендометриума се различават:

  • силно диференциран маточен аденокарцином, Това е един от разновидностите тумори с злокачествен характер. Болестта принадлежи към група от ракови заболявания, чието развитие е възможно в епитела на жлезистата тъкан. Поставена е минимална степен на полиморфизъм, при която засегнатите клетки се различават много слабо от здравите клетки. По очевидни симптоми и признаци на силно диференциран аденокарцином на матката отнася увеличаване на размера на ядрата на клетките, които са били подложени на анормален дегенерация, и образуване на по-удължена. Диференциалната диагноза и диагностика в този случай причинява известни трудности. При силно диференциран аденокарцином на матката той е повърхностно разпространен в миометриума. Вероятността от развитие на големи усложнения и поява на метастази с lymphogenous произход в неговата локализация, която не надхвърля лигавицата на дъното на матката, е минимално и възлиза на не повече от 1%;
  • умерено диференциран маточен аденокарцином, подлага на характерни промени в който клетките притежават високи нива на полиморфизъм в матката в лигавица или мускулна тъкан. Тази онкология на матката според механизма на действие е много подобна на развитието и хода на силно диференциран тип аденокарцином. Значителна разлика е участието в патологичните феномени на значително по-голям брой клетки, с които се осъществява активното протичане на процесите на митоза, клетъчното делене. Умерено диференциран аденокарцином на матката по-вероятно състояние да предизвика развитието на различни усложнения и нарушения на преждевременната диагностициране и ранно лечение. Раковият растеж се разпространява главно заедно с течението на лимфата в лимфните възли на малкия таз. В присъствието на умерено диференциран аденокарцином метастази матката като limfoznoe произход се открива при жени 9%. В по-голямата част от случаите при млади жени преди достигане на 30-годишна възраст не се откриват метастази;
  • нисък клас аденокарцином на матката, което е третата хистопатологична степен на рак на матката. Онкологичната неоплазма се състои от набор от клетки, които се оформят под формата на ленти или маси с неправилна форма. Вътреклетъчният муцин се проявява само в един случай от два.

Понякога клетъчната цитоплазма съдържа оксифилно, леко пяна, което съдържа голямо количество гликоген или е наситено с липиди.

С нисък клас аденокарцином на матката се открива изразен клетъчен полиморфизъм. Има очевидно злокачествено заболяване, изразено в образуването на тъкани, които са били подложени на патологични промени. В този случай перспективата е най-неблагоприятна. Вероятността за дълбоко навлизане в миометриума на 3-4 пъти по-висока, и риска от метастази в регионалните лимфни възли в 16-18 пъти по-висока в сравнение с аденокарцином на матката по-висока степен на диференциация.

Нееноденометрични видове аденокарцином

Поражението на по-дълбокия мускулен слой се проявява по-рядко и откриването му създава трудности във връзка с трудностите при вземането на тъканни проби. В случай на увреждане на мускулните и други слоеве на тялото на матката, се различават неендометориоидните видове аденокарцином:

  • серозен, развитието на което няма връзка с изобилието от естроген. Тя е много агресивна и злокачествена. Той се улавя от папиларни и жлезисти структури. Атипичните клетки се характеризират с притежание на закръглена форма, имаща голямо едно или повече ядра. Има тенденция към бързо възпроизвеждане;
  • ясна клетка, който засяга структурите на гандулоцитите и жлезите. Чрез вида на промяната на клетката се определя степента на злокачественост и се прави прогноза за възможния резултат от заболяването. Петгодишният процент на оцеляване варира от 34 до 75%;
  • муцинозна, характеризиращ се с наличието на голямо количество муцин в клетките и множество муковидни кухини. Състои се от възли, които имат размити размити граници. Този тип аденокарцином не може да бъде лекуван чрез радиотерапия. Има много голяма вероятност за рецидив и метастази в регионалните лимфни възли;
  • сквамозна клетка, което се среща рядко, по-често на фона на наличието на ендометриален карцином на шийката на матката;
  • смесен, който се диагностицира, когато се открият няколко типа тумори.

Причини за развитие на маточна аденокарцинома

Обикновено развитието на рак на ендометриума и рак на тялото на матката се наблюдава при жени в менопаузата, след 50-65 години.

Причините за развитието на маточна аденокарцинома могат да бъдат:

  • наличието на затлъстяване;
  • откриването на захарен диабет;
  • диагностика на хипертония;
  • наличието на повишено ниво на естроген в кръвта;
  • началото на късната менопауза;
  • диагностика на безплодието;
  • откриване на жена или близки роднини на рак на яйчника или гърдата;
  • извършване на лечение на рак на гърдата с лекарството Tamoxifen в продължение на повече от 5 години;
  • Диагноза на ендометриален рак при майка или сестра.

Симптоми на аденокарцинома на матката

В повечето случаи развитие предхожда рак на ендометриума и преканцерозни изместване на фона на ендометриума заболявания: полипи на ендометриума, на ендометриума аденоматозна. Симптомите на маточната аденокарцинома могат да включват:

  • появата на маточно кървене, настъпващо при жени по време на менопаузата;
  • появата на продължително и обилно менструално кървене при млади жени, които все още не са влезли в менопаузата;
  • появата на постоянна болка в долната част на гърба.

За дълго време, рак на матката може да бъде асимптоматични, но също заболяване често се проявява възникване на маточно кървене, увеличен размер на корема или появата на болка в кръста.

Поради редовното превантивно посещение на гинеколога, ракът на матката може да бъде открит на ранен етап, когато има възможност за спиране на заболяването.

Диагноза на маточна аденокарцинома

В случай на маточно кървене при жени, които са влезли в менопауза, за предпочитане спешен призив към гинеколог, към който ще се проведе всички необходими изследвания и установили причината за кървенето. Основните методи за диагностика на маточната аденокарцинома включват:

  • гинекологичен преглед, с помощта на които гинекологът може да пробие в матката обемна формация. В случай на каквато и да е отклонение от нормата, лекарят е натоварен да провежда допълнителни изследвания;
  • изпълнение на ултразвук органите на малкия таз, благодарение на които в рака на ендометриума разкрива удебеляване на вътрешния слой на матката. В случай на наличие на полипи в маточната кухина, ултразвукът разкрива наличието на ограничени израстъци на ендометриума. Ако диагнозата рак на ендометриума вече е установена, ултразвукът на тазовите органи търси метастази;
  • диагностично изстъргване кухина на матката, благодарение на която лекарят-гинеколог с помощта на специални инструменти изстъргва вътрешната обвивка на матката (ендометриум). Полученият материал се изследва допълнително под микроскоп. В случай на рак на ендометриума се откриват ракови клетки;
  • Хистероскопия с биопсия Ендометриум, който е модерен метод за диагностициране на рак на ендометриума. За неговото прилагане се използва специално оптично устройство (хистероскоп), което се вкарва в маточната кухина. По време на хистероскопията, докторът оценява структурата на ендометриума и след това биопсира подозрителната област (с помощта на малки пинсети част от ендометриума се откъсва). Полученият материал след това се изследва под микроскоп, за да се разкрият раковите клетки.

Лечение на маточна аденокарцинома

Лечението на рак на матката (ендометриум) се определя в зависимост от етапа на процеса.

I STAGE. При лечението на аденокарцинома на матката в първия стадий обикновено се включва операция, насочена към отстраняване на матката и нейните придатъци.

II ЕТАП. Когато маточната аденокарцинома от втория етап е отстранена, матката, епидидимите и околните лимфни възли, в които са открити метастази.

Лечението на рак на ендометриума на по-късните етапи в повечето случаи се извършва чрез лъчетерапия, по време на която матката се облъчва или химиотерапия, която се разбира като провеждане на лечение с лекарства. В този случай могат да се използват цисплатин, карблоплатин, доксорубицин и други лекарства.

перспектива

I STAGE. Ако в първия стадий е открит и диагностициран туморен тумор, тогава прогнозата на маточната аденокарцинома е най-благоприятна. В този случай има възможност за пълно възстановяване, което може да възникне след оперативна интервенция. В този случай операцията не се различава с висока степен на тежест и след това следва подходяща терапия. Връщане към нормалния живот една жена ще може да бъде по-малко от 1 година по-късно.

II ЕТАП. Ако не са открити на матката аденокарцином във втори етап, лечението на заболяването е свързано със сериозни трудности, тъй като трябва да се справят с голям хирургична област, както и за следоперативния период изисква дълъг курс на радиологията и химиотерапия. Често, когато степента на разрушаване на матката на този етап е необходимо за завършване на извеждането, така че жената загубили способността за възпроизводство и предизвика най-силната хормонален дисбаланс. Продължителността на курса на възстановяване може да бъде до 3 години и в резултат на това е невъзможно да се постигне напълно здраво тяло, което е било преди болестта.

III ЕТАП. Прогнози матката аденокарцином в откриване на заболяването в третия етап се усложнява от факта, че в силна метастази, в допълнение към отстраняване на матката, вагината необходимо отстраняване на част или всички от цялата вагината. Дори след 3 години възстановяване, пълното възстановяване не е възможно.

IV ЕТАП. При лечението на четвъртия етап на маточната аденокарцинома се води борбата за живота на пациента. Благодарение на прилагането на мерките за възстановяване е възможно да се постигне определен положителен ефект, но в бъдеще животът се свързва с редица утежняващи фактори.

предотвратяване

Няма начин напълно да се избегне появата и развитието на рак на матката, но при определени мерки и принципи е възможно да се сведе до минимум рискът от развитие на маточна онкология.

За предотвратяване на аденокарцинома на матката е важно да се поддържа оптималното телесно тегло, поддържайки индекса на масата в границите, които отговарят на нормата. За да се поддържа необходимото телесно тегло, жената се препоръчва да поддържа активен начин на живот, да увеличава съдържанието на пресни плодове и зеленчуци в храната и да оптимизира дневния прием на калории.

Вероятността от развитие на рак намалява с намаляване на въздуха в работните помещения с интензитета на канцерогенните фактори.

Предотвратяване на матката аденокарцином е ефективен само в случай на преминаване на една жена на 30-годишна възраст и по-възрастни на редовни прегледи с специалист-гинеколог най-малко 2 пъти годишно. Систематично посещение на женски лекар е необходимо от момента на появата на сексуална активност. Поради такива изследвания е възможно да се идентифицира болестта на ранен етап, който предшества развитието на рак.

Друга женска болест е аденокарцином на матката

Аденокарцином - злокачествено заболяване, което започва да се развива в жлезистия епител на простатата или други тъкани - те освобождават всяка мукозната секреция, хормон, течност и т.н. При жените тя може да расте както от шийката на матката, така и от яйчниците и гърдите.

Аденокарцином на шийката на матката възниква в резултат на мутация на клетки от жлезите на жлезистия епител. По-често засяга дъното на матката, развива се доста бързо и в началото се държи безсимптомно.

За младите момичета със симптоматика има по-обилни периоди, а за жените след 50 години, има просто изхвърляне на кръв от влагалището. След поражението на най-близките тъкани и органи има болки, секреция на слуз и гной от влагалището.

причини

Този онкологичен хормон зависим. И с рязка промяна в естроген в кръвта започва пролиферация на ендометриума, което може да доведе до появата на тумор.

  1. Ранно освобождаване на яйцето в средата на цикъла или ановулация.
  2. Патология на ендометриума на матката.
  3. Ранно ежемесечно.
  4. Късна менопауза.
  5. Генетично предразположение.
  6. Намален прогестерон и повишен естроген.
  7. Пропуски в менструалния цикъл.
  8. Хипертония.
  9. Диабет.
  10. Затлъстяването.
  11. Полицистични яйчници.
  12. При нерастящите жени рискът от заболяване е по-висок.
  13. Неправилна диета
  14. Екология и вредна работа с канцерогени.
  15. Радиация.
  16. ХИВ, имунни и генитални полово предавани болести.

ЗАБЕЛЕЖКА! Жените в репродуктивна възраст са по-малко чувствителни към рак на гърдата, яйчниците и матката.

симптоми

Жлезистият карцином на шийката на матката започва поне по някакъв начин да се прояви само в двата етапа на развитие на неоплазмата, когато стените на шийката на матката ще бъдат увредени.

  1. Червената течност, която по-късно се развива в малки кървене. Перфектно видими на бикини като изсъхнали съсиреци.
  2. Кървене в интервалите между менструацията.
  3. Тежка болка в долната част на корема.
  4. Раздразнителност.
  5. Слабост, умора, намалена ефективност.
  6. Пропуски в менструалния цикъл.
  7. Insomnia.
  8. Коремът започва да расте.
  9. Температура на субфебрила без признаци на студ.
  10. Болка по време на полов акт.
  11. Лигавичен и гноен разряд с неприятна миризма от влагалището.
  12. Болка по време на уриниране.

Маточната шийка на матката

Той се среща само в 12% от случаите. Останалите обикновено израстват от сквамозен епител. Самият аденокарцином има екзофичен или ендофилен характер, а самият расте от жлезисти клетки. В първия случай ракът се вкарва по-дълбоко в цервикалния канал, а във втория - лезията засяга вагиналните стени.

ЗАБЕЛЕЖКА! В ранните етапи дори прегледът на гинеколога не може да разкрие нищо. Така че най-добрият начин е да направите тест с Папа. За хистологично изследване се изпраща счупване от шийката на матката.

Тялото на матката

Аденокарцином на тялото на матката може да се образува както от лигавиците, така и от мускулните тъкани. Често се случва на майчиния ден, а аденокарциномът е зависим от хормоните. Много бързо расте и засяга: най-близките лимфни възли, тялото и целия шийката на матката, фалопиевите тръби и яйчниците. Често се среща при жени след 40 години.

Етапи от

  • Първи етап - злокачествен тумор на матката е в един тъканен слой и се намира в матката.
  • 2 етапа - поражение на цервикалния канал.
  • 3 етапа - има поражение на стените на вагината, най-близките лимфни възли.
  • 4-ти етап - метастазите засягат далечни органи: кости, черен дроб, бъбреци. Туморът може да нарасне в пикочния мехур, червата и т.н.

форма

Аденокарциномът обикновено се различава по степен на диференциация, което показва зрялост на клетките. Колкото по-висока е диференциацията, толкова по-зрели са клетките и колкото по-силно тя изглежда като здрава тъкан. Този вид е по-бавен и не е агресивен.

  1. Ендометриозен аденокарцином на матката
  2. Силно диференциран ендометриален аденокарцином - G1
  3. Умерено диференциран аденокарцином - G2
  4. Ниски диференцирани - G3

Силно диференцирано

Той се намира в меометрията на локализацията на матката. Самите клетки практически не се различават от здравите клетки. Съществуват обаче някои различия в размера на ядрото и на цитологичното ниво на структурата на самата клетка. Туморът бавно расте и не е агресивен.

Умерено диференцирани

Клетките вече имат голяма аномалия, а клетъчната структура е по-хаотична. Поради това, което туморът може да включва и съседните му тъкани, расте и унищожава ги. Рискът от метастази значително се увеличава, тъй като междуклетъчната структура вече е по-тънка.

долнокачествен

Туморът расте много бързо и засяга най-близките тъканни структури. Нискокачественият аденокарцином на матката е много опасен и може да съсипе живота на пациента след няколко месеца. Клетъчната структура не е структурирана и хаотична, а самите клетки се различават по структура от здравите. Интерцелуларната комуникация е много тънка и рискът от метастази се увеличава.

  1. с папили - набор от няколко папиломни папиломи.
  2. endometrioid - туморът се среща често в 73% от случаите. Самата неоплазма расте в миометричния слой, но се издига незначително на повърхността.
  3. Скумулна клетка - възниква при цервикален карцином на сквамозна клетъчна тъкан.
  4. Аденокарцином на лека клетка - се състои главно от леки нокти като клетки.

диагностика

  1. гинеколог - провежда първичен преглед, палпация за наличие на растеж в шийката на матката.
  2. Пап тест - Извършете остъргване на шийката на матката, а по-късно пробата се изпраща на биопсия.
  3. биопсия - хистологично изследване на маточни тъкани за наличие на атипични клетки.
  4. Ултразвук на малкия таз - по-внимателно да погледнете през стените на органите.
  5. хистероскопия - в матката се вкарва хистероскоп и органът се изследва за наличие на образувания, растения и полипи.

лечение

Терапията включва хирургично отстраняване на тумора заедно с част от самия орган. Отстраняването и pangisterektomiya извършва, ако туморът не метастазират и няма големи щети близките органи: червата, пикочния мехур в 4 етапа.

Преди операцията курсовете на облъчване и химиотерапия обикновено се провеждат, за да се намали агресията на туморните клетки и да се намали размерът на тумора. Този метод се използва и след операцията, за да се намали риска от повторение.

Ако операцията не е възможно, лекарите все още използват само химиотерапия (агенти: 5-флуороурацил, митомицин, доцетаксел, цисплатин, и т.н.) и радиация. Plus целеви хормонална терапия за намаляване на нивото на естроген в кръвта, да се намали чувствителността на тумора на женски хормони. В някои случаи самият тумор може да бъде намален по този начин.

Животът след операцията може да бъде усложнен от страничните ефекти от радио и химиотерапия. Ето защо лекарите по онкология допълнително предписват набор от лекарства за възстановяване. Освен това, пациентът ще трябва да следва набор от правила и правилната диета.

перспектива

Оцеляването на пациента зависи от диференциацията, етапа и наличието на метастази. Колкото по-висока е диференциацията, толкова по-благоприятна е прогнозата. Метастазите силно изострят решението и не осигуряват възможност за отстраняване на тумора.

  • 1 степен - 91%
  • 2 степени - 76%
  • 3 степен - 45%
  • 4 степен - 11%

Необходимо е да се вземе предвид възрастта на пациента, съпътстващите заболявания на черния дроб, стомашно-чревния тракт и уриногениталната система.

предотвратяване

Следвайки следните препоръки, Вие значително ще намалите риска от онкология на матката.

  1. Всяка година потърсете гинеколог. Да предаде анализите на кръв, урина и изпражнения.
  2. Защитеният секс с редовен сексуален партньор.
  3. Веднъж годишно да се направи ултразвук на малкия таз.
  4. Нормално е да ядете и да наблюдавате теглото си.
  5. Носете топло, за да не хванете органите на малкия таз.
  6. Откажете да пушите и алкохол.
  7. Влезте за спорт.

ЗАБЕЛЕЖКА! За жени, чиито майки, баби страда от матката онкологията, е необходимо два пъти годишно, за да бъдат проверени.

Защо се развива маточната аденокарцинома и какво е опасно

В гинекологичната практика често има заболяване като аденокарцинома на матката. Това е тумор, който се характеризира с злокачествен курс. Той се развива от жлезите на матката. Болестта е опасна, защото вече е диагностицирана в късните етапи. Причината е дълъг асимптомен период.

Развитие на злокачествен тумор на матката

Ракът, преведен от латински, означава "рак". Това е злокачествен тумор, който се открива предимно при жени на възраст 40-60 години. Това е един от разновидностите на рака. Ежегодно честотата на разпространение се увеличава. При млади момичета на възраст под 30 години през последното десетилетие честотата на тази патология се е удвоила.

Точните причини за това не са установени. Болестта се развива бавно, но след образуването на метастази бързо възникват усложнения. Аденокарциномът на ендометриума се лекува сравнително добре в ранните етапи. Ако раковите клетки се разпространяват в цялото тяло, прогнозата се влошава значително. Най-често туморът се локализира в областта на дъното на органа. Аденокарциномът на шийката на матката се диагностицира по-рядко.

Има следните видове рак:

  • силно диференцирани;
  • ниска степен;
  • умерено диференцирани.

Това разделение се основава на степента на промяна в клетъчния състав на тъканите. Силно диференцираният аденокарцином на матката протича най-благоприятно. С нейните атипични клетки малко. При средна степен на диференциация полиморфизмът е по-изразен. Туморът може да расте в лумена на матката или дълбоко в тъканите.

Най-честият аденокарцином се намира в лумена на органа. Неоплазмата е склонна към разширяване. Има 4 стадия на аденокарцинома на матката. В ранен стадий на развитие на тумора се засяга само тялото на органа. Вторият етап се характеризира с лезия на шийката на матката. На следващия етап от развитието на тумора има регионални метастази. В четвъртия етап на аденокарцинома се включват други органи.

Основните причини за развитието на тумора

Аденокарцином на шийката на матката се развива поради промени в хормоналния фон. Разпределете следните рискови фактори:

  • ранното начало на сексуалната активност;
  • синдром на поликистозните яйчници;
  • наличие на хормонални тумори;
  • пълна сексуална почивка;
  • отсъствие на деца и бременности;
  • наследствено предразположение.

Ако майката има рак на ендометриума, рискът от развитие на тази патология за децата е по-висок. Възможни предразполагащи фактори са храносмилателната затлъстяване и приема на хормонални лекарства на базата на естрогени. При възрастните и старческа възраст аденокарцином често се комбинира с хипертония и захарен диабет.

Хормоналните нарушения не се откриват при всички пациенти. Туморът може да се формира отново на фона на полипоза. Това е много рядко. Най-често срещаните злокачествени заболявания са аденоматозни полипи. Аденокарциномът може да се развие при продължително излагане на химикали.

Основни клинични прояви

Нискокачественият аденокарцином на матката в ранните стадии е асимптоматичен. След известно време се появяват следните симптоми:

  • патологично разтоварване;
  • кървене от матката;
  • издърпвайки болката в долната част на корема.

Болните млади хора се обръщат към лекар с увеличаване на продължителността на менструацията или голям обем загубена кръв. Това състояние се нарича hyperspolymenorei. Този симптом е присъщ на други заболявания (myome, polyp). Умерено диференциран маточен аденокарцином често се открива при пациенти в напреднала възраст.

След менопаузата при здрави жени, менструацията спира и репродуктивната функция изчезва. Появата на кървене в този период е специфичен симптом на тумора. С развитието на рак на матката се променя характерът на белите. Те стават изобилни. Присъствието на този симптом показва голям размер на тумора.

Тъй като растежа и неоплазмата на околните тъкани изглеждат болезнени. Той има следните функции:

  • се усеща в долната част на корема;
  • постоянна или пароксизма;
  • може да бъде остър от вида колики.

Ракът на матката в по-късните етапи води до нарушена функция на тазовите органи. Това се проявява с болка по време на изпразването на пикочния мехур и червата. В четвъртия етап на аденокарцинома често се развива асцит. Това се случва в резултат на натрупването на течност в коремната кухина. Коремът на пациента се увеличава по обем.

Понякога пациентите, когато виждат лекар, правят оплаквания от гнойни или петна от влагалището. Те могат да се появят с цервикална контракция и инфекция. В първите етапи на рака общото състояние на пациентите не се променя. При наличие на метастази има силна слабост, апетит намалява, повишава се телесната температура. Отокът е често срещан признак на рак. В присъствието на далечни метастази има симптоми на увреждане на други органи (черен дроб, бъбрек, мозък, бели дробове).

Как да идентифицираме рака при жените

Този вид злокачествен тумор може да бъде определен само в процеса на инструментално изследване. В началните етапи на аденокарцином не се проявява, така че заболяването често се открива вече в присъствието на метастази. За да направите точна диагноза, ще са необходими следните проучвания:

  • пълен гинекологичен преглед;
  • аспирационна биопсия;
  • хистероскопия;
  • ултразвук;
  • общи клинични анализи;
  • ендоскопско изследване;
  • образна диагностика.

Най-информативният метод за откриване на тумори е хистероскопията. При нея лекарят изследва лигавицата на матката. От голямо значение са резултатите от ултразвуката. Ако се открие тумор, задължително се изисква хистологичен анализ. За това се извършва биопсия. Необходимо е да се изключат доброкачествените тумори и други неоплазми (полипи). За да се оцени състоянието на лимфните възли и други органи, се извършва магнитно резонансно изображение или компютърна томография.

Лечение на пациенти с аденокарцином

Лице с рак се нуждае от лечение. Медицинските тактики се определят от следните фактори:

  • възрастта на пациента;
  • фаза на рак;
  • наличие на метастази;
  • съпътстваща патология.

Дълъг живот с аденокарцином е невъзможно. Изисква радикално лечение. Всички пациенти с първи и втори етап на рак са показали операция. Ако има противопоказания, се извършва облъчване. На третия етап от заболяването хирургичното лечение не се показва на всички. Използват се следните хирургични процедури:

  • премахване на матката без придатъци чрез ендоскопския метод (чрез лапароскопия);
  • коремна хирургия;
  • разширено екстиране.

Преди и след операцията пациентите се нуждаят от облъчване. Интервенциите за запазване на органите са рядкост. Това е възможно само на ранен етап от развитието на тумора и при млади жени, които нямат деца. Ракът не може да продължи сам, поради което е необходим интегриран подход към лечението. При навременна диагноза се наблюдава малък процент смъртни случаи.

Спомагателните методи за лечение на пациенти включват употребата на хормонални лекарства. Освен това могат да се въведат токсични химиотерапевтични средства, които убиват раковите клетки. Използват се цитостатици. Ако има далечни метастази, тогава хирургичното лечение е неефективно. Главният лекар може да удължи живота на пациента с помощта на лъчетерапия.

Колко живи пациенти са известни само на специалисти. Прогнозата се определя от етапа на аденокарцинома. Може да продължи години без симптоми и е твърде късно. При отсъствие на метастази и безопасна операция, петгодишната честота на преживяване достига 70-90%. На четвъртия етап този показател е намален до 5%. За да предотвратите аденокарцинома на матката, трябва да спазвате следните препоръки:

  • лечение на възпалителни заболявания;
  • да водят здравословен начин на живот;
  • изключва контакт с канцерогени;
  • навременно раждане на деца;
  • лечение на предракови заболявания;
  • редовно се преглеждат;
  • следвайте хормоналния фон;
  • поддържане на оптимално телесно тегло;
  • водят пълен сексуален живот;
  • да се изключат случайни комуникации.

Аденокарциномът е добре лечим в ранните стадии на развитие. Патологичното отделяне, коремната болка, слабостта и други симптоми трябва да алармират жените.

Вие Харесвате Билки

Социална Мрежа

Гинекология

Дерматология