От тази статия ще научите: какъв вид спешна помощ трябва да бъде осигурена при хипертонична криза, как да я осигурите правилно.

Хипертоничната криза е рязко и внезапно повишаване на кръвното налягане, придружено от определен набор от симптоми и оплаквания от пациенти. При криза е трудно да се идентифицират специфични проблемни стойности на кръвното налягане, тъй като е необходимо да се отблъсне работното налягане на конкретен пациент. За човек, който има нормално или дори леко понижено кръвно налягане в нормален ритъм на живот, хипертоничната криза може да е белег на тонометър над 130/90 mm Hg. Чл. За хипертония "с опит" с работно налягане 150/100 mm Hg. Чл. налягането ще бъде около 200/120 mm Hg. Чл. и по-високо. Хипертонична криза може да възникне както на фона на дългосрочна хипертония, така и за първи път да хванете напълно здрав човек.

Ето защо при подозрение за хипертонична криза е важно да не разчитаме на конкретни показатели на тонометъра, а на оплакванията на пациента:

  • зачервяване на лицето, изпотяване, усещане за топлина;
  • главоболие, замайване;
  • гадене и повръщане, които не придават облекчение;
  • мигнали мухи пред очите, потъмняване в очите и други зрителни увреждания;
  • липса на въздух, недостиг на въздух;
  • болезнена компресивна природа в сърцето, зад гръдната кост;
  • тахикардия - сърцебиене над 90-100 удара в минута;
  • объркване, загуба на ориентация в космоса, нарушения на говора;
  • възбуда, паника, страх от смърт.

Първа помощ за хипертонична криза е изключително необходим аспект за запазване на живота и здравето на пациента. Много е важно всеки човек да знае принципите на първата първа помощ на пациент с хипертонична криза, защото дори най-простите действия спомагат за спечелването на ценни минути преди пристигането на лекарите.

Обикновено първата основна медицинска помощ в това състояние имат лекари и парамедици, които посещават бригади, линейки, както и общопрактикуващи лекари и поликлиники. След това пациентът се хоспитализира в специализирани терапевтични или кардиологични отделения, където ще бъде подпомогнат от тесни специалисти - кардиолози.

Най-важният принцип на първа помощ за хипертонична криза: "Не се нарани!". По-добре е да извършите минимум действия, отколкото да прекалявате с "помощ". Малко по-късно ще анализираме типичните грешки при предоставянето на първа помощ.

Важно е да се разбере, че опасността не е само по себе си хипертонична криза, но тези сериозни усложнения, че това може да доведе до миокарден инфаркт, предсърдно мъждене, белодробен оток, конвулсии и други патологии.

Първата помощ и по-нататъшното специализирано лечение на това сериозно състояние трябва да са насочени специално към предотвратяване на такива усложнения.

Какво да направите, ако подозирате, че имате хипертонична криза

При хипертоничната спешна криза алгоритъмът изглежда така:

  1. Преди всичко е необходимо да се обадите на линейка или да започнете внимателен транспорт на пациента до най-близката медицинска институция.
  2. Опитайте се да намерите тонометър, да измерите кръвното налягане и да преброите пулса на жертвата.
  3. Много е важно да се успокои пациентът, да се създаде за него спокойна, тиха среда, за да му се внуши вярата в успешен изход.
  4. Необходимо е пациентът да попита дали страда от хипертония, какви медикаменти взема, дали е взел лекарствата си днес или забравил дали пие алкохол. След това цялата информация трябва да бъде предоставена на лекарите подробно.
  5. Пациентът трябва да бъде поставен в полузаседнало положение с крака надолу, което намалява връщането на венозна кръв от съдовете на долните крайници, което значително намалява натоварването на сърцето. В същата позиция трябва да транспортирате пациента до медицинско помещение.
  6. Ако е възможно, пострадалият трябва да бъде изнесен на чист въздух, да отвори прозорците и вратите, да разкопчае яката, за да осигури чист въздух и да улесни дишането.
  7. Когато сърцебиене - тахикардия, когато сърдечната честота по-голяма от 90 удара в минута, а пациентът се оплаква, че "сърцето прескача един удар" - тази техника е ефективна като сънната синусите масаж. За да направите това, трябва да разтривате или масажирате страничните повърхности на лицето на шията в областта на пулсацията на каротидната артерия от двете страни. Продължителността на масажа е 10-15 минути.
  8. Ако жертвата има свои собствени лекарства срещу хипертония, трябва да му дадете още една доза от лекарството. Най-ефективният и бърз е ефектът от таблетките за резорбция или поставянето под езика.
  9. Втората необходима подготовка ще бъде всяка седативна медицина - валериан, майстор, комбинирани седативи, Corvalolum и т.н.
  10. Третият и последен лекарствен продукт, разрешен за прием без лекар, е нитроглицерин. Това лекарство е признат от Световната здравна организация, или които, най-доброто средство за профилактика на инфаркт на миокарда и оказване на първа помощ на доболничната етап при атаки хипертония, стенокардия и болката в сърцето. Това лекарство трябва да бъде във всяка аптечка автомобили, както и комплекти за първа помощ в държавните институции: бензиностанции, търговски центрове, магазини и др. Нитроглицеринът съществува под формата на таблетки, капсули и спрейове. Стандартната единична доза нитроглицерин е 0,5 mg. Тя трябва да бъде взета под езика или бузата. Необходимо е също така да се помни, като се вземат нитроглицерин и да му кажа да дойде на здравните работници.

Пристигащите лекари ще оценят ситуацията, ще измерват налягането и пулса, ще премахнат кардиограмата и ще започнат интравенозно приложение на лекарства, които понижават кръвното налягане. След това жертвата ще бъде отведена до най-близкото отделение по кардиология или интензивно лечение, където ще получи специализирана грижа, както и подробна диагноза на възможните усложнения при хипертонична криза.

Типични грешки при предоставянето на помощ в предходен период

Ще анализираме най-честите и груби грешки при първа помощ при хипертонична криза:

  • Отказ за извършване на спешни дейности на самия пациент или на други лица. Първата необходима помощ при хипертонична криза е доста проста и не изисква специални знания и умения.
  • Панически обкръжение. Възбудата, ненужният шум и нервността на другите могат значително да увеличат тревожността на пациента и да задълбочат хода на кризата.
  • Приемане на ранени "чуждестранни" лекарства от хипертония. Предложете на пациент лек за хипертония, предписан на друг пациент, е абсолютно неприемливо. Това може да доведе до много сериозни последици. Например, приемането на определени групи лекарства с аномалии на бъбречните артерии може да доведе до тежка бъбречна недостатъчност и влошаване на хипертоничната криза.
  • Приемането на алкохол за "разширяване на съдовете". Този ефект на алкохола е много кратък, а ефектът на етилов алкохол върху работата на сърцето само ще изостри картината на кризата. Освен това алкохолът в комбинация с нитроглицерин и лекарствата против натиск може да даде непредсказуеми резултати. Алкохолната интоксикация значително изтрива клиничната картина на хипертоничната криза и предотвратява диагнозата.
  • Приемане на двойна или тройна доза лекарства "за надеждност". Това е напълно неприемливо за неразрешено увеличаване на дозите на лекарства. Ако се планира да даде на жертвата своето стандартно лекарство срещу натиска - това трябва да бъде една стандартна доза. Дозировката на нитроглицерин не трябва да надвишава 1 mg!
  • Натискът е твърде бърз. Във всички световни препоръки на кардиолозите се посочва, че нивото на намаляване на артериалното налягане при лечението на хипертонична криза не трябва да бъде повече от 20-25% от първоначалното налягане в рамките на два до три часа.
  • Скриване от медицинските специалисти на причините за възникването на криза - например пиене на алкохол или някои наркотици. Също така е груба грешка да не се информират лекарите за вземането на лекарства от натиск и нитроглицерин.

Прогноза за хипертонична криза

Прогнозата за заболяването зависи от:

  1. Възрастта на пациента. Колкото по-млад и по-здрав е пациентът, толкова по-лесно ще бъде да понесе това трудно състояние.
  2. Вид криза и поражение на целевите органи. Сложна криза с увреждане на мозъка, бъбреците или миокардния инфаркт е абсолютно неблагоприятно състояние, водещо до тежко увреждане и дори смърт.
  3. Адекватност на първа помощ при хипертонична криза и последващо лечение. По-ранното лечение е започнало и предотвратяването на усложнения, толкова по-големи са шансовете на пациента за успешен резултат.
  4. Членки, се влошава прогнозата и увеличава смъртността: затлъстяване, диабет, предразположение към тромбоза, хронична сърдечна и бъбречна болест, алкохолизъм, тютюнопушене.

Около 60% от случаите на хипертонични кризи са следствие от продължителен и неконтролиран курс на артериална хипертония, поради което е важно ефективното и систематично лечение на хипертонията. Лекарствата за високо кръвно налягане трябва да се подбират много внимателно и да се приемат ежедневно.

Предоставяне на предболнична помощ за хипертонична криза

Хипертоничната криза е популярно остро заболяване, нуждаещо се от линейка. Поради бързото покачване на кръвното налягане се развиват симптоми, причинени от увреждане на целевите органи. За да се предотвратят по-сериозни усложнения, като инфаркт на миокарда, спешно трябва да се намали кръвното налягане.

Популярни прояви на хипертонична криза

Най-често срещаните симптоми, които изискват спешна помощ, са повишено кръвно налягане, "блясък пред очите", повръщане без облекчение, главоболие в храстите и задната част на врата.

Пациентите обикновено са нервни, кожата им е хиперемия. Може да има задух, гръдна болка, тремор на крайниците, студена пот и дори спазми.

В тежки случаи, нарушена церебрална циркулация и увреждане на черепните нерви (хемипареза и пареза).

Ако имате тези признаци на заболяването, се нуждаете от спешна помощ.

Защо се развива остро състояние?

Разпределяне на много фактори, които допринасят за развитието на хипертонична криза: стрес, тежки физически натоварвания, рязка промяна в климатичните условия, бъбречни заболявания, прекъсване на антихипертензивни лекарства, преумора, прекомерен прием на сол, течна, алкохол, кафе, пикантни и мазни храни.

Диагноза - колко сериозно е всичко

На първо място, ако подозирате, че имате хипертонична криза, трябва да измервате кръвното налягане. Трябва да се подобри. Налягането се измерва с тонометър, който обикновено се намира в дом с хипертония.

При изследване на сърдечно-съдовата система е възможно да се идентифицират много различни патологии. Пулсът често се ускорява, но чувството на палпитация може да не бъде придружено от тахикардия. Понякога има брадикардия и екстрасистол. С перкусия (потупване) има удължение на границата на сърдечната тъпност вляво.

При аускултация (слушане с фоноендоскоп) се открива разделяне на II тон и остър акцент.

Може би развитието на остра сърдечна недостатъчност: пулсът е често срещан, белите дробове могат да чуят застояли сърца, сърдечните звуци са глухи.

Първа помощ - в очакване на линейка

Първа помощ за хипертонична криза не може да замени медицинската квалифицирана помощ! Но общото състояние на пациента и развитието на усложнения зависят от действията на роднини и приятели. Познаването на алгоритъма на грижата и способността за своевременното му прилагане до голяма степен решава резултата от заболяването.

Съгласуваност и принципи на първа помощ:

  1. Обадете се на екип за линейка
  2. Успокойте човека (стимулирането само поощрява вдигането на БП);
  3. Поставете го в леглото и му дайте полузаседна позиция;
  4. Уверете се, че пациентът диша равномерно и дълбоко;
  5. Нанесете студена топлина или компресирате на главата си;
  6. Осигурете достъп до кислород (отворете прозореца, разкопчайте дрехите);
  7. Дайте антихипертензивните средства, които пациентът е взел преди;
  8. Поставете таблетката под каптоприл език (или Corinfar, аспиратор, нифедипин, kordafleks), ако е на половин час да се отбележи, няма подобрение, и "бързо" не е достъпен, е възможно да се вземат лекарството отново в списъка, но като цяло не повече от 2 пъти!
  9. Налейте тинктура от майонеза или валериана, корвалол;
  10. За да се справите с усещането за студ и студ, поставете пациента топъл с топли.
  11. При възникване на болки зад гръдната кост е необходимо да се приеме нитроглицерин (с обща сума не повече от 3).
  12. След предоставяне на първа помощ медицинският персонал трябва да действа. Ако кръвното налягане не се намалява, а състоянието на пациента се влошава, разработена болка в гърдите и други подозрителни симптоми, но все още не сте се нарича медицинския екип, спешния призив за "бързо". Не може да се поколебае!

Понякога след предоставяне на медицинска помощ пациентът става по-лесен и не се изисква хоспитализация. Но в някои случаи, по преценка на специалистите, е необходимо спешно лечение в болницата, което в никакъв случай не трябва да бъде изоставено.

Медицинска помощ

В неусложнения ход на кризата се прилагат интравенозно дибазол и диуретици.

Отлични резултати, особено при екстрасистол или тахикардия, дават бета-блокери (indial, obzidan, rausedil, propranolol). Може би, както интравенозно, така и интрамускулно инжектиране.

При хипертонична криза тип II се назначават или номинират гемитони, клофенин, каптапресан.

Понякога, за да се постигне бърз хипотензивен ефект, използването на интравенозен диаксизон или хиперстат.

Почти във всеки случай, се препоръчва да поставите нифедипин или Corinfar под езика.

В комбинация с други лекарства от тип 2 се използват невролептици (дроперидол).

Когато в комбинация с повишаване на кръвното налягане се наблюдават симптоми на остра левокамерна недостатъчност, се прилагат диуретици и блокери на ганглий.

Ако остра хипертонична криза сложно коронарна недостатъчност допълнително се използва нитрати (nitrosorbid, sustak, nitrong) и аналгетици, докато лекарства.

Лекарства с хипертонична криза

Първа помощ за хипертонична криза винаги е определена група лекарства. Целта на лечението на остри състояния е да се намали кръвното налягане до обичайното ниво, т.е. ако човек има "работен" натиск от 145/90, тогава човек не трябва да се стреми към стандартен 120/80. Не забравяйте, че намаляването на кръвното налягане трябва да бъде бавно и гладко, защото остър скок може да предизвика срив. Също така имайте предвид, че всяко лекарство има противопоказания.

  • АСЕ инхибитори (enap, enam) - обикновено се използват под формата на таблетки за резорбция.
  • Бета-блокери (метопролол, пропранолол, obzidan, индерал, атенолол, лабеталол) - блокиране на рецепторите на сърцето и кръвоносните съдове, като по този начин разширяването на артериални лумена, и сърцето става по-малко.
  • Клофелинът е силно антихипертензивно лекарство, което трябва да се прилага с повишено внимание, тъй като е възможно внезапно понижение на кръвното налягане.
  • Лекарства с миорелаксиращо действие (дибазол) - причинява отпускане на стените на артериите, поради което налягането намалява.
  • Блокери на калциевите канали (нордодипин, кродипин) се използват за аритмии и ангина пекторис.
  • Диуретици (ласикс, фуроземид) - налягането се намалява чрез увеличаване на екскрецията на натрий, намаляване на съдовия тонус и намаляване на BCC.
  • Нитрати (нитропрусид) - разширете лумена на артерията.

Обикновено лекарствата се използват под формата на инжекции и таблетки за абсорбция, тъй като при хипертонична криза често се наблюдава повръщане и употребата на орални агенти е неефективна.

Усложнения при хипертонична криза

При силно повишаване на кръвното налягане може да се появят усложнения:

Също така могат да се развият кома, белодробен оток, остра сърдечна недостатъчност, енцефалопатия, еклампсия, нарушения на кръвообращението и сърдечния ритъм.

Това не са всички усложнения, има много от тях и всички заплашват живота на човек, така че много зависи от навременната оказвана първа помощ.

Спешна помощ при хипертонична криза: алгоритъм

Артериалната хипертония дори сега, когато съвременните технологии са въведени в съвременната медицина, е една от най-честите. Според статистиката една трета от цялото пълнолетно население страда от това заболяване. Това заболяване изисква специално лечение и постоянен контрол. В противен случай съществува опасност от усложнения, една от които е хипертоничната криза (GK).

Защо се нуждаете от медицинска помощ?

Аварийните грижи за хипертонична криза трябва да бъдат осигурени възможно най-скоро, защото вероятността от развитие на сериозни усложнения като инфаркт на миокарда или инсулт и други увреждания на вътрешните органи. Предмедицинските грижи в такива ситуации могат да бъдат самите пациенти или техните близки. Пациентите с хипертония трябва да знаят за болестта си колкото е възможно повече. Първоначално пациентът и неговите роднини трябва да разберат какви симптоми са характерни за HA.

Хипертонична криза. Първа помощ. Симптоми. лечение

Хипертоничната криза е рязко покачване на кръвното налягане. Тя може да достигне много високи стойности, например до 240/120 mm Hg. Чл. и дори по-високи. В същото време пациентът изпитва внезапно влошаване на благосъстоянието. Оказва се:

  • Главоболие.
  • Шум в ушите.
  • Гадене и повръщане.
  • Хиперемия (зачервяване) на лицето.
  • Тремор на крайниците.
  • Сухота в устата.
  • Сърцебиене (тахикардия).
  • Зрителни смущения (трептене на мухи или обвивка пред очите).

Ако имате тези симптоми, се нуждаете от спешна помощ при хипертонична криза.

причини

Често хипертоничната криза се развива при пациенти, страдащи от заболявания, които се съпътстват от повишаване на кръвното налягане (ВП). Но те могат да се появят и без предварително стабилно увеличение.

Следните заболявания или състояния могат да допринесат за развитието на ХА:

  • хипертонично заболяване;
  • менопаузата при жени;
  • атеросклеротично увреждане на аортата;
  • бъбречно заболяване (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроптоза);
  • системни заболявания, например, лупус еритематозус и т.н.;
  • нефропатия по време на бременност;
  • феохромоцитом;
  • Болест на Итенко-Кушинг.

При такива условия може да доведе до развитието на кризата, всички силни емоции или чувства, физически стрес, или климатични фактори, употребата на алкохол или Високият прием на солени храни.

Въпреки това разнообразие от причини, общата ситуация в тази ситуация е нарушение на регулирането на васкуларния тонус и артериалната хипертония.

Хипертонична криза. Клиника. Първа помощ

Клиничната картина с хипертонична криза може да се различава леко в зависимост от формата си. Има три основни форми:

  1. Невровегетативните.
  2. Водна сол или едематоза.
  3. Конвулсивните.

Трябва спешно да се предоставят спешни грижи за хипертонична криза на която и да е от тези форми.

Невро-вегетативна форма

Тази форма на GK най-често провокира внезапно емоционално превъзбуждане, при което има рязко освобождаване на адреналин. Пациентите са добре изразени с тревога, вълнение. Има хиперемия (зачервяване) на лицето и шията, тремор (треперене) на ръцете, сухота в устата. Мозъчните симптоми се свързват, като силно главоболие, тинитус, замаяност. Може да има влошаване на зрението и зрението пред очите или обвивката. Има силна тахикардия. След оттеглянето на атаката, пациентът е увеличил уринирането чрез отделяне на голямо количество прозрачна урина. Продължителността на такава форма на НА може да бъде от един час до пет. По правило тази форма на НА не представлява заплаха за живота.

Водна сол

Тази форма на НА е най-често при жени с наднормено тегло. Причината на атаката е нарушение на ренин-ангиотензин-алдостеронната система, която е отговорна за потока бъбречния кръвен, обемът на кръвта циркулира и водно-солевия баланс. Пациенти с оточна форма на GK апатични потиснато, слабо ориентиран във времето и пространството, бледа кожа, има оток на лицето и ръцете. Преди началото на атака може да бъде нередовен сърдечен ритъм, мускулна слабост, както и намаляване на отделянето на урина. Хипертоничната криза на тази форма може да продължи от няколко часа до дни. Ако времето е предвидено спешна медицинска помощ за хипертонична криза, има благоприятен курс.

Конвулсивна форма

Това е най-опасната форма на ХК, наричана още остра артериална енцефалопатия. Той е опасен за усложненията му: мозъчен оток, развитие на интрацеребрален или субарахноиден кръвоизлив, пареза. Такива пациенти имат тонични или клонични конвулсии, последвани от загуба на съзнание. Това състояние може да продължи до три дни. Ако спешната помощ не бъде предоставена навреме за хипертонична криза от тази форма, пациентът може да умре. След оттеглянето на атаката пациентите често изпитват амнезия.

Първа помощ. Алгоритъм на действията

Така че разбрахме, че хипертоничната криза е сериозно усложнение на хипертонията и други патологични състояния. Аварийната помощ - алгоритъм от действия, които трябва да бъдат ясно изпълнени - трябва да бъде предоставен своевременно. Преди всичко, роднините или приятелите трябва да причинят спешна помощ. Последователността на по-нататъшните действия е, както следва:

  • Ако е възможно, трябва да успокоите човек, особено ако той е много развълнуван. Емоционалното напрежение само допринася за повишено кръвно налягане.
  • Поканете пациента да се премести в леглото. Позицията на тялото е полусекретна.
  • Отворете прозореца. Трябва да се осигури достатъчно свеж въздух. Разкопчайте яката. Дишането на пациента трябва да е равномерно. Необходимо е да му напомним да диша дълбоко и равномерно.
  • Дайте антихипертензивно лекарство, което постоянно приема.
  • Под езика на пациента да се сложи едно от средствата за спешна помощ за намаляване на кръвното налягане, "сажди", "Каптоприл", "Corinfar", "Нифедипин", "Kordafleks". Ако медицинският екип все още не е пристигнал за половин час и пациентът не е по-добър, можете да повторите лекарството. Общо, такова средство за спешно намаляване на кръвното налягане може да бъде дадено не повече от два пъти.
  • Можете да предложите на пациента тинктура от валериан, майстор или "Corvalol".
  • Ако това нарушава болката зад гръдната кост, дайте таблетката "Нитроглицерин" под езика.
  • Ако човек изпитва студени тръпки, го покрийте с топли нагреватели или пластмасови бутилки с топла вода и покрийте с одеало.

Тогава лекарите ще действат. Понякога, с диагнозата "хипертонична криза", аварийната помощ - алгоритъмът на действията, предприети от роднините и медицинските работници, които са стигнали до предизвикателството - е достатъчен и не се налага хоспитализация.

Болен у дома. Какво трябва да направя?

Ако пациентът е вкъщи сам, първо трябва да вземе антихипертензивно средство и след това да отвори вратата. Това се прави, за да може бригадата, която дойде при повикване, да влезе в къщата, ако пациентът се влоши и после да му помогне. След като заключването на вратата е отворено, пациентът трябва да набере сам "03" и да се обади на лекарите.

Медицинска помощ

Ако пациентът има хипертонична криза, спешната помощ на медицинска сестра е интравенозното приложение на "Дибазол" и диуретици. С непълен GC това понякога е достатъчно.

В случай на тахикардия, бета-блокерите дават положителна динамика, това са препарати "Obzidan", "Inderal", "Rausedil". Тези лекарства могат да се прилагат както интравенозно, така и интрамускулно.

Освен това, на езика на пациента трябва да поставите антихипертензивното лекарство "Corinfar" или "Nifedipine".

В случай, че хипертоничната криза е сложна, лекарите от отдела за реанимация осигуряват спешна помощ. Понякога ХК се усложнява от признаци на остра левокамерна недостатъчност. Добрият ефект в този случай има ганглий блокери в комбинация с диуретици.

С развитието на остра коронарна недостатъчност пациентът се поставя и в интензивното отделение и се инжектира с препарати "Sustak", "Nitrosorbite", "Азот" и аналгетици. Ако болката не се отстрани, може да се предпише наркотик.

Най-сериозните усложнения на НА са развитието на инфаркт на миокарда, ангина пекторис, инсулт. В тези случаи пациентът се лекува в отдела за интензивно лечение и интензивно отделение.

Препарати с ХА

Когато се диагностицира като хипертонична криза, спешната помощ (стандартна), като правило, се постига с помощта на определени групи лекарства. Целта на лечението е да се намали кръвното налягане до обичайните стойности за пациента. Трябва да се има предвид, че този спад трябва да се случи бавно, защото С бърз спад в него може да доведе до срутване на пациента.

  • Бета-блокерите разширяват лумена на артериалните съдове и облекчават тахикардията. Препарати: анаприлин, индерал, метопролол, обсидан, лабетолол, атенолол.
  • АСЕ инхибиторите имат ефект върху ренин-ангиотензин-алдостероновата система (използвана за намаляване на налягането). Подготовка: Енам, Енап.
  • Лекарството "Clofelin" се използва с повишено внимание. На неговото или нейно приемане вероятно е очевидно падащ.
  • Миорелаксанти - отпускат стените на артериите, като по този начин намаляват кръвното налягане. Подготовка: "Дибасол" и др.
  • Блокерите на калциевите канали са предписани за аритмии. Препарати: "Кордипин", "Нормадипин".
  • Диуретиците отстраняват излишната течност. Препарати: фуроземид, Lasik.
  • Нитратите разширяват артериалния лумен. Подготовка: "Nitroprusside" и др.

При навременна медицинска помощ прогнозата за ХК е благоприятна. Смъртоносните случаи обикновено се появяват при тежки усложнения, като белодробен оток, инсулт, сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда.

За да се предотврати GC следва редовно да следи кръвното налягане редовно взема предписаните антихипертензивни средства и да се придържат към препоръките на кардиолог и не претоварвайте себе си физически трудна, премахване на тютюнопушенето и алкохола и се ограничи приема на сол в храната, колкото е възможно.

Спешна помощ за алгоритъм за хипертонична криза

Повече от един милиард души на Земята страдат от артериална хипертония - постоянно повишаване на кръвното налягане, над 140/90 mm Hg. Чл. Артериалната хипертония, която е претърпяла хроничен курс, се нарича хипертонично заболяване. Едно от най-страшните и чести усложнения е хипертоничната криза (GK), която изисква незабавно медицинско обслужване. В същото време кръвното налягане достига рекордни високи стойности: до 200-220 / 120 mm Hg. Чл. и по-високо, което е придружено от дисбаланс на различни органи и техните системи.

Хипертонична криза може да възникне като усложнение на независимо заболяване - вторична ХА, и на фона на артериална хипертония - първична ХК. Провокиращите фактори при първичната хипертонична криза могат да бъдат:

  • Психоемоционални разстройства, стресови състояния, прекомерна тревожност и безпокойство;
  • Висока чувствителност към метеорологични промени;
  • Вредни навици, като алкохол и тютюнопушене;
  • Рязко премахване на антихипертензивните лекарства, насочени към понижаване на кръвното налягане;
  • Удължено прекомерно физическо натоварване на неподготвения организъм;
  • Хормонален дисбаланс в ендокринната система, например менопаузата при жените.

GK вторичен генезис, т.е. симптоматичен, възниква на фона:

Симптомите на началото на хипертоничната криза и нейните усложнения

Основните характеристики, които съпътстват Гражданския кодекс, са:

  • Непоносимо главоболие, най-често в тилната област;
  • Усещане за пулсиране в храмовете;
  • Замайване и шум в ушите;
  • Недостиг на въздух, пациентът изпитва чувство на липса на въздух, сякаш нещо задържа дъха му;
  • Атаки на гадене и повръщане на фона на силно главоболие, което не носи облекчение;
  • Зачервяване и подуване на кожата на лицето и шията;
  • Тежко изпотяване, студени тръпки;
  • Понякога има болки зад гръдната кост от компресивна природа;
  • Треперенето на крайниците (тремор), нарушаването на координацията и неврологичните рефлекси, пациентът е нестабилен на краката си, разходката му е нестабилна и несигурна;
  • Сухота в устата, усещане за непоносима жажда, пациентът винаги иска да пие;
  • Нарушение на сърцето, неговата бързина - тахикардия и болка в сърцето;
  • Зрителни смущения под формата на трептения мухи, мехури пред очите, намалена зрителна острота;
  • Емоционални разстройства под формата на повишена раздразнителност, тревожност, чувство на страх, депресия, апатия, сънливост.

Симптомите на ХК се различават в зависимост от вида на кризата:

  • Невровегетативният ефект възниква под въздействието на емоционалния фактор, който е придружен от масивно изхвърляне на адреналин. Тази форма на криза е придружена от особено неспокойно състояние, възбуда, зачервяване на кожата на лицето и шията и треперене на ръцете. Особено неприемливо главоболие, шум в ушите, намалена зрителна острота, усещане за мухи пред очите. Опасност за живота, с навременна помощ, като правило, тази форма на криза не представлява;
  • Вода-физиологичен разтвор или едематорен външен вид на кризата е типичен за жените с наднормено тегло. Тази форма на криза произтича от неуспех в системата ренин-ангиотензин-алдостерон, която е отговорна за баланса между вода и сол. Пациентите с тази форма на ХК са инхибирани, слаби, имат нарушена координация, кожата е бледа, едематозна. Този тип криза има благоприятна прогноза за живота със своевременна медицинска помощ;
  • Конвулсивните тип HA е най-опасен за неговите усложнения, които могат да бъдат фатални - е мозъчен оток, вътремозъчен кръвоизлив или субарахноидален, пареза. Атаката на кризата при пациентите е съпроводена с конвулсии и развитие на припадък.

Хипертоничната криза е опасна не толкова от нейното проявление, въпреки че симптомите й са трудни за толериране от всеки пациент, а от усложненията, които могат да доведат до смърт. Неподходящо или неправилно предоставено медицинско обслужване може да струва на пациента живот. Най-опасните усложнения при хипертоничната криза включват:

  • Ход на мозъка;
  • Ангина пекторис;
  • Инфаркт на миокарда;
  • кома;
  • Сривът;
  • Белодробен оток;
  • Остра конгестивна сърдечна недостатъчност;
  • енцефалопатия;
  • Аритмия.

Спешна помощ при хипертонична криза

Първата медицинска медицинска помощ за хипертонична криза трябва да бъде насочена към стабилизиране на състоянието на пациента при бавно постепенно понижаване на кръвното налягане с около 20-30 mm Hg. Чл. на час. Остър рязко намален натиск е изпълнен с животозастрашаващи усложнения. Предварителна аварийна спешна помощ може да бъде осигурена, независимо от самия пациент и от хората, които го обкръжават. Алгоритъмът за предоставяне на спешна помощ при хипертонична криза трябва да включва следния стандарт на действие:

  • Създаване на тиха среда, така че да не предизвиква повишаване на кръвното налягане. За тази цел е необходимо да се осигури на пациента в удобна позиция и да се гарантира, тишината, и се прилагат по 20 капки korvalola, valokardin и тинктура от motherwort или валериан;
  • Възстановяване на функцията на дишане с искането на пациента да извърши няколко дълбоки вдишвания и издишвания, освобождавайки се от задържането на дрехите и издухването на помещението;
  • Необходимо е да се затопли пациентът, като се използват горчични мазилки в областта на краката на краката и топла нагреватели за загряване на краката и гърдите. Препоръчва се да се приложи студен компрес върху областта на главата. Тези събития се провеждат за 15-20 минути;
  • Това показва приложение на тези лекарствени средства като vazodilatotory, разширяване на кръвоносните съдове, показани в precordialgia (нитроглицерин 1 таблетка под езика, без ефект оставя да се още 2 таблетки на интервали от 5 минути, каптоприл половин таблетка, натриев нитропрусид), бета-блокери ( пропранолол), antiadrenergiechskie средства (фентоламин), диуретици са показани при спукването главоболия за премахване на излишните течности от организма (фуроземид, arifon), невролептици, насочени към стабилизиране на емоционалното sost ната пациент (дроперидол) и ганглиен (pentamin). Когато постоянно високо налягане за около половин час, въпреки прием на лекарства, показва прилагането на една и съща доза и призив линейката.
  • Между другото, необходимо е артериалното кръвно налягане да се контролира и да се измерва с честота най-малко веднъж на всеки 10-15 минути, както и да се контролира честотата на дихателните и сърдечните контракции. Това е необходимо, за да се оцени динамиката на процеса и ефективността на помощта.

Хоспитализацията в болница в състояние на хипертонична криза не се показва на всички пациенти. С подобряването на състоянието, нормализиране на кръвното налягане при пристигането на спешна медицинска помощ, няма опасност за живота на пациента, така че няма нужда от хоспитализация. Този тип НА обикновено се нарича неусложнена. В бъдеще такива пациенти трябва да следват поддържаща терапия в амбулаторна обстановка и да поддържа дневен дневник, показващ нивото на кръвното налягане.

Задължителна хоспитализация за пациентите, чиято криза настъпи за първи път, дори без усложнения. И, разбира се, неотложният ред на болничното лечение е необходим при пациенти със сложна хипертонична криза. Според статистическите данни всеки трети хипертензивен пациент се сблъсква с хипертонична криза. Правилното и своевременното предоставяне на медицинска помощ за ХА, прогнозата за живота на пациента е положителна, но липсата или неефективността на изпълнявания алгоритъм на действието на медицинското обслужване е изпълнена с фатални последици за пациента.

видео

ВАЖНО! Ефективно средство за нормализиране работа на сърцето и почистване на кръвоносните съдове там!...

Как е спешно да се грижи за хипертонична криза, всеки трябва да знае, защото това състояние е често усложнение на хипертоничното заболяване. При хипертонична криза има рязко и внезапно увеличение на стойностите на кръвното налягане, то винаги представлява опасност за човешкия живот и изисква незабавни мерки за спиране. В момента една трета от възрастното население страда от повишено кръвно налягане и е диагностицирано с есенциална хипертония, но не всички са сериозни за това и в много случаи заболяването им се задейства. Това се дължи на факта, че на първо място GB не причинява специални неудобства на човек и много от тях приемат лекарства неправилно. Но така хипертоничното заболяване не може да се лекува. Такава лекомислие и в резултат на това води до развитие на хипертонична криза.

Опасност от патологично състояние

Есенциална хипертония (EH) е много честа патология на сърдечно-съдовата система (CVS), е проклятието на съвременните цивилизовани страни, това е. Да. В условията на съвременната технология живее пълен с емоции, напрежение, бързане, липса на физическа активност, и така нататък. Половината от хората не подозират за болестта си, която се установява случайно, по време на превантивни прегледи, когато виждат лекар за други патологии или дори по време на развита криза. Това явление се случва, защото GB е коварен, е изпълнен с усложнения и за дълго време не е в сила, 50% от пациентите не се вземат лекарства, както е предписано, което го прави от време на време. Мъжете и жените са склонни към хипертония по същия начин, сега патологията е по-млада и се проявява при юноши и дори при деца.

  • Главен лекар "Израснал с папиломи в мишниците и около врата означава началото на ранната...

Основният симптом на GB е високото кръвно налягане - артериална хипертония (AH). Той има постоянен, дълготраен и хроничен характер. Понастоящем горните граници на нормата на кръвното налягане са променени, за всички възрастови категории те са 139/89 mm Hg. стълб и вече 140/90 - се счита за начален етап на хипертония. Предлага се класификация според нивото на кръвното налягане: 1 степен хипертония -140/90 -159/99, степен II - 160 / 100-179 / 109, степен III AH - 180/110 и по-висока. Съответно имената на степените - меки, умерени и тежки. Нормални стойности на кръвното налягане от 120/80 до 129/84 mm Hg. Чл. Етапи от GB:

  1. 1. Етап I - увеличена BP е нестабилна, незначителна, работата на сърцето не е нарушена.
  2. 2. Втората стъпка - кръвно налягане увеличава непрекъснато, има увеличение в лявата камера, съдове на ретината spasmatic.
  3. 3. III етап - цифрите са високи, постоянни, сърцето, бъбреците страдат, кръвообращението на мозъка е нарушено, периферните съдове са засегнати.
  • Важно е да знаете! Съдовете в главата могат да "LY" или да почукат сърдечен удар! Не сваляйте налягането, но се обработват естествено...

    В допълнение, хипертония е от съществено значение, т. Е. Основно, неизвестна етиология, и вторичния симптоматично, на фона на други органи и системи (заболявания на бъбреците, сърцето и ендокринни заболявания, атеросклероза и алкохолизъм). Класирането е необходимо за правилния избор на лечение. Когато асансьор номера GK достигнат критични нива, прекъснато CCC и мозъка. Хипертензивните кризи са разделени на неусложнени и сложни:

    1. 1. Опростено се случва, когато GB 1-2 етапа, симптомите: пациентът е развълнуван, тръстика, се чувства чувство на задушаване, треперене, изпотяване, горещи вълни или втрисане, шум в ушите, червени петна по гърдите, може да е кръвотечение от носа, силно главоболие пулсиращ, повишаване на сърдечната честота, пулс до 100 удара в минута. / мин., кръвното налягане 200/110 Hg mm Кризата се развива бързо и също така бързо минава, неговата продължителност до 2-3 часа, при извършване на необходимите мерки оказват натиск нормализират.
    2. 2. сложни форми на криза, така наречения втори ред криза, нейните симптоми се развиват бавно, с продължителност до 2 дни, лечението се поддава лошо. Един пациент изпитва гадене и виене на свят, повръщане могат да бъдат, намален слух и зрение, кръвното налягане се повиши над 220-240 / 120-130 мм живачен стълб Заради потока е пряка заплаха за живота и често може да бъде усложнения под формата на кома, инфаркт, нарушения на сърдечния ритъм, тромбоза, инсулт, белодробен оток, мозъчен оток, нарушения на бъбречната функция, еклампсия при бременни жени, спазми на зрителния нерв с нарушено зрение до слепота. Дори и с понижаване на кръвното налягане и в тези случаи под влиянието на наркотици често води до криза инсулт.
    • Dvornichenko: "На сутринта ще имате кома червеи и паразити, ако пиете обикновени, преди да си легнете..."

      Прочетете интервюто с главния паразитолог на Руската федерация >>

      Трябва да се каже, че кризи могат да възникнат и при вторична хипертония. Кризи без причина не се развиват нормално, има редица предразполагащи към това фактори: внезапното прекратяване на антихипертензивни медикаменти, метеорологичните условия с ниско атмосферно налягане, изменението на климата, безсъние, умора психо-емоционално, физическо претоварване, коронарна обостряне артерия болест, аденом на простатата, прекомерен прием на сол, кафе, алкохол (по-специално бира), пушене, въздушен транспорт, хормонални нарушения (менопауза, бременност нефропатия).

      Децата GK също могат да се развият, но като допълнителен симптом при други заболявания: бъбречно заболяване, хипертиреоидизъм, феохромоцитом. При юношите кризата може да има основен характер.

      Първа помощ

      Какво трябва да бъде първа помощ при хипертонична криза? Ако човек е сам у дома си, той изведнъж се изви устата му, става неясна реч, а той страда GB, трябва да вземете Каптоприл под езика, да се обадя на бърза помощ, отвори вратата и си лягам.

      Първа помощ при хипертонична криза има последователност от действия: пациентът да се успокои лежеше в леглото, повишаване на главата си, освободен от тесни дрехи, да създавате достъп до свеж въздух, студен компрес на главата, сложи горчица прасците, за налагане на топло електрическа възглавничка, за да се получи 0,325 гр на аспирин, сублингвално Енап, Corinfar, каптоприл, ако е възможно, да даде овлажнен кислород, всеки 10-15 минути за измерване на кръвно налягане. За пристигането на лекаря подгответе системата, спринцовки, памук, алкохол.

      Медицински грижи за криза

      В неусложнена посока първа помощ за хипертония: интравенозно приложен дибазол, диуретици - Lasix, фуроземид. Добри резултати дават бета-блокери Inderal, obzidan, Inderal, атенолол, пропранолол, Rausedil - те могат да направят, и I / O, те ще се разшири лумена на артериите, намаляване на сърдечната честота. Невъзможно е да се постигне рязък спад в кръвното налягане, е изпълнен с усложнения под формата на колапс, сърдечна исхемия, бъбреците и мозъка. Ето защо, за намаляване на налягането през първите 2 часа може да бъде само 20%.

      • Чазова: "Умолявам ви, не вземайте хапчетата от натиска, по-добре от Хипертониката, не нахранете аптеката, подскачайте, изпускайте евтиния...

      При сложно GK, те се прилагат с Hemiton, Clopheline, Catapresane и / или Hyperstat. Във всеки случай се използват под езика Nifedipine или Corinfar. При симптоми на левокамерна недостатъчност се прилагат диуретици, диуретиците отстраняват излишния натрий, намаляват обема на циркулиращата кръв и намаляват тона на съдовете. При остра сърдечна недостатъчност се използват нитрати (Sustak, азот), които разширяват лумена на артериите, аналгетиците, антипсихотиците на седативното действие до наркотиците. В процеса на лечение трябва да се внимава, така че да няма аспирация за повръщане. Целта на лечението трябва да бъде намаляване на кръвното налягане и вътречерепното налягане, за да се предотврати развитието на усложнения, които са споменати по-горе.

      Лекарствата за помощ се дават под формата на инжекции или под езика, защото при повръщане преглъщането е неефективно. Средно налягането трябва да спадне с 10 mm Hg. Чл. на час. Ако има положителна динамика, пациентът не е хоспитализиран, оставен на място с повикване до лекар на следващия ден за по-нататъшно проследяване и лечение. Медицинската помощ в болницата се осигурява от кардиолози.

      Превантивни мерки

      Ако кризата приключи без усложнения, това не означава, че можете да продължите безмилостно да не се лекувате. Кризата е индикатор за нещастието на сърдечно-съдовата система и когато се повтори, ще бъде по-трудно.

      За да се предотврати превенцията на хипертония, а оттук и на кризи, е невъзможно. Пациентите трябва да помнят основното правило на лечението: лекарствата с GB се предписват за редовно и през цялото време, но не могат да бъдат отменени от тях. Вкъщи трябва да имате монитор за кръвно налягане и редовно да измервате кръвното си налягане. Се откажат от пушенето, избягвайте ненормиран работен ден, заседнал начин на живот, да спазват ограниченията в храната под формата на намаляване на сол, пържени, ходят повече, правя упражнения, се опитват да напълно сън и почивка. Редовно наблюдаван при лекар.

      И малко за тайните...

      Изпитали ли сте някога болка в сърцето? Съдейки по това, че четете тази статия - победата не беше на ваша страна. И, разбира се, все още търсите добър начин да върнете сърцето си нормално.

      След това прочетете това, което Елена МАЛИСХЕВА казва за това в интервюто си за естествените методи за лечение на сърцето и почистване на съдовете.

      От тази статия ще научите: какъв вид спешна помощ трябва да бъде осигурена при хипертонична криза, как да я осигурите правилно.

      • Алгоритъм за първа помощ
      • Типични грешки при осигуряването на спешна помощ
      • перспектива

      Хипертоничната криза е рязко и внезапно повишаване на кръвното налягане, придружено от определен набор от симптоми и оплаквания от пациенти. При криза е трудно да се идентифицират специфични проблемни стойности на кръвното налягане, тъй като е необходимо да се отблъсне работното налягане на конкретен пациент. За човек, който има нормално или дори леко понижено кръвно налягане в нормален ритъм на живот, хипертоничната криза може да е белег на тонометър над 130/90 mm Hg. Чл. За хипертония "с опит" с работно налягане 150/100 mm Hg. Чл. налягането ще бъде около 200/120 mm Hg. Чл. и по-високо. Хипертонична криза може да възникне както на фона на дългосрочна хипертония, така и за първи път да хванете напълно здрав човек.

      Ето защо при подозрение за хипертонична криза е важно да не разчитаме на конкретни показатели на тонометъра, а на оплакванията на пациента:

      • зачервяване на лицето, изпотяване, усещане за топлина;
      • главоболие, замайване;
      • гадене и повръщане, които не придават облекчение;
      • мигнали мухи пред очите, потъмняване в очите и други зрителни увреждания;
      • липса на въздух, недостиг на въздух;
      • болезнена компресивна природа в сърцето, зад гръдната кост;
      • тахикардия - сърцебиене над 90-100 удара в минута;
      • объркване, загуба на ориентация в космоса, нарушения на говора;
      • възбуда, паника, страх от смърт.

      Първа помощ за хипертонична криза е изключително необходим аспект за запазване на живота и здравето на пациента. Много е важно всеки човек да знае принципите на първата първа помощ на пациент с хипертонична криза, защото дори най-простите действия спомагат за спечелването на ценни минути преди пристигането на лекарите.

      Обикновено първата основна медицинска помощ в това състояние имат лекари и парамедици, които посещават бригади, линейки, както и общопрактикуващи лекари и поликлиники. След това пациентът се хоспитализира в специализирани терапевтични или кардиологични отделения, където ще бъде подпомогнат от тесни специалисти - кардиолози.

      Най-важният принцип на първа помощ за хипертонична криза: "Не се нарани!". По-добре е да извършите минимум действия, отколкото да прекалявате с "помощ". Малко по-късно ще анализираме типичните грешки при предоставянето на първа помощ.

      Важно е да се разбере, че опасността не е само по себе си хипертонична криза, но тези сериозни усложнения, че това може да доведе до миокарден инфаркт, предсърдно мъждене, белодробен оток, конвулсии и други патологии.

      Първата помощ и по-нататъшното специализирано лечение на това сериозно състояние трябва да са насочени специално към предотвратяване на такива усложнения.

      Какво да направите, ако подозирате, че имате хипертонична криза

      При хипертоничната спешна криза алгоритъмът изглежда така:

      1. Преди всичко е необходимо да се обадите на линейка или да започнете внимателен транспорт на пациента до най-близката медицинска институция.
      2. Опитайте се да намерите тонометър, да измерите кръвното налягане и да преброите пулса на жертвата.
      3. Много е важно да се успокои пациентът, да се създаде за него спокойна, тиха среда, за да му се внуши вярата в успешен изход.
      4. Необходимо е пациентът да попита дали страда от хипертония, какви медикаменти взема, дали е взел лекарствата си днес или забравил дали пие алкохол. След това цялата информация трябва да бъде предоставена на лекарите подробно.
      5. Пациентът трябва да бъде поставен в полузаседнало положение с крака надолу, което намалява връщането на венозна кръв от съдовете на долните крайници, което значително намалява натоварването на сърцето. В същата позиция трябва да транспортирате пациента до медицинско помещение.
      6. Ако е възможно, пострадалият трябва да бъде изнесен на чист въздух, да отвори прозорците и вратите, да разкопчае яката, за да осигури чист въздух и да улесни дишането.
      7. Когато сърцебиене - тахикардия, когато сърдечната честота по-голяма от 90 удара в минута, а пациентът се оплаква, че "сърцето прескача един удар" - тази техника е ефективна като сънната синусите масаж. За да направите това, трябва да разтривате или масажирате страничните повърхности на лицето на шията в областта на пулсацията на каротидната артерия от двете страни. Продължителността на масажа е 10-15 минути.
      8. Ако жертвата има свои собствени лекарства срещу хипертония, трябва да му дадете още една доза от лекарството. Най-ефективният и бърз е ефектът от таблетките за резорбция или поставянето под езика.
      9. Втората необходима подготовка ще бъде всяка седативна медицина - валериан, майстор, комбинирани седативи, Corvalolum и т.н.
      10. Третият и последен лекарствен продукт, разрешен за прием без лекар, е нитроглицерин. Това лекарство е признат от Световната здравна организация, или които, най-доброто средство за профилактика на инфаркт на миокарда и оказване на първа помощ на доболничната етап при атаки хипертония, стенокардия и болката в сърцето. Това лекарство трябва да бъде във всяка аптечка автомобили, както и комплекти за първа помощ в държавните институции: бензиностанции, търговски центрове, магазини и др. Нитроглицеринът съществува под формата на таблетки, капсули и спрейове. Стандартната единична доза нитроглицерин е 0,5 mg. Тя трябва да бъде взета под езика или бузата. Необходимо е също така да се помни, като се вземат нитроглицерин и да му кажа да дойде на здравните работници.

      Пристигащите лекари ще оценят ситуацията, ще измерват налягането и пулса, ще премахнат кардиограмата и ще започнат интравенозно приложение на лекарства, които понижават кръвното налягане. След това жертвата ще бъде отведена до най-близкото отделение по кардиология или интензивно лечение, където ще получи специализирана грижа, както и подробна диагноза на възможните усложнения при хипертонична криза.

      Типични грешки при предоставянето на помощ в предходен период

      Ще анализираме най-честите и груби грешки при първа помощ при хипертонична криза:

      • Отказ за извършване на спешни дейности на самия пациент или на други лица. Първата необходима помощ при хипертонична криза е доста проста и не изисква специални знания и умения.
      • Панически обкръжение. Възбудата, ненужният шум и нервността на другите могат значително да увеличат тревожността на пациента и да задълбочат хода на кризата.
      • Приемане на ранени "чуждестранни" лекарства от хипертония. Предложете на пациент лек за хипертония, предписан на друг пациент, е абсолютно неприемливо. Това може да доведе до много сериозни последици. Например, приемането на определени групи лекарства с аномалии на бъбречните артерии може да доведе до тежка бъбречна недостатъчност и влошаване на хипертоничната криза.
      • Приемането на алкохол за "разширяване на съдовете". Този ефект на алкохола е много кратък, а ефектът на етилов алкохол върху работата на сърцето само ще изостри картината на кризата. Освен това алкохолът в комбинация с нитроглицерин и лекарствата против натиск може да даде непредсказуеми резултати. Алкохолната интоксикация значително изтрива клиничната картина на хипертоничната криза и предотвратява диагнозата.
      • Приемане на двойна или тройна доза лекарства "за надеждност". Това е напълно неприемливо за неразрешено увеличаване на дозите на лекарства. Ако се планира да даде на жертвата своето стандартно лекарство срещу натиска - това трябва да бъде една стандартна доза. Дозировката на нитроглицерин не трябва да надвишава 1 mg!
      • Натискът е твърде бърз. Във всички световни препоръки на кардиолозите се посочва, че нивото на намаляване на артериалното налягане при лечението на хипертонична криза не трябва да бъде повече от 20-25% от първоначалното налягане в рамките на два до три часа.
      • Скриване от медицинските специалисти на причините за възникването на криза - например пиене на алкохол или някои наркотици. Също така е груба грешка да не се информират лекарите за вземането на лекарства от натиск и нитроглицерин.

      Прогноза за хипертонична криза

      Прогнозата за заболяването зависи от:

      1. Възрастта на пациента. Колкото по-млад и по-здрав е пациентът, толкова по-лесно ще бъде да понесе това трудно състояние.
      2. Вид криза и поражение на целевите органи. Сложна криза с увреждане на мозъка, бъбреците или миокардния инфаркт е абсолютно неблагоприятно състояние, водещо до тежко увреждане и дори смърт.
      3. Адекватност на първа помощ при хипертонична криза и последващо лечение. По-ранното лечение е започнало и предотвратяването на усложнения, толкова по-големи са шансовете на пациента за успешен резултат.
      4. Членки, се влошава прогнозата и увеличава смъртността: затлъстяване, диабет, предразположение към тромбоза, хронична сърдечна и бъбречна болест, алкохолизъм, тютюнопушене.

      Около 60% от случаите на хипертонични кризи са следствие от продължителен и неконтролиран курс на артериална хипертония, поради което е важно ефективното и систематично лечение на хипертонията. Лекарствата за високо кръвно налягане трябва да се подбират много внимателно и да се приемат ежедневно.

      (гласуваха 2, среден рейтинг: 4.00)

      Хипертоничната криза е усложнението на хипертонията. Това заболяване е доста сложно и поради това изисква бърза помощ.

      Тези, които страдат от това заболяване, трябва да се помни, че болестта може да се случи по всяко време, така че винаги трябва да бъдат подготвени за това и знам как да се осигури спешна медицинска помощ на пациент, хипертонична криза.

      причини

      Причините, поради които може да се развие такава болест, са много. Най-честите усложнения могат да възникнат, когато:

      • Промяна на времето.
      • Самостоятелно спиране на употребата на антихипертензивни лекарства, както и тяхното неправомерно приемане.
      • Стрес.
      • Злоупотреба с алкохол.
      • Умората.
      • Много напрежение върху тялото.
      • Преяждането.

      Някои от пациентите смятат, че ако бързо намалите налягането до стандартните стойности, това ще помогне да се освободите от симптомите. Лекарите не препоръчват бързо намаляване на налягането.

      Това може да доведе до колапс и да доведе до загуба на съзнание. Ако случаят е тежък, потокът от кръв към мозъка също може да бъде нарушен.

      Препоръчва се постепенно да се намали налягането. В един час с 20-30 милиметра живак. Ако такива симптоми се появят за първи път, трябва незабавно да се свържете с специалист, като се обадите на екип от медицински специалисти от клиниката.

      Ако помощта не се предоставя навреме, може да има субективни разстройства. В този случай вътрешните органи могат да бъдат повредени поради процесите, протичащи в тялото. Тя вече ще изисква задължителна медицинска помощ.

      Трябва също така да се отбележи, че въпреки общоприетото мнение, хипертоничната криза може да се развие, без да се определят характерните стойности на кръвното налягане. Такива цифри ще бъдат индивидуални за всеки.

      Когато се развие криза, възможността за усложнения между отделните органи също може да се увеличи рязко. Това може да бъде например нервната система, белодробен оток и сърдечен удар.

      АД може да бъде повишен само поради два механизма, които се считат за общоприети:

      За да се направи правилно първото спешно помощ за хипертонична криза у дома, е необходимо точно да се определи причината за увеличаването на налягането.

      симптоми

      Сред основните симптоми на високо кръвно налягане са следните:

      • Пулсиращо главоболие (обикновено в тилната област).
      • Значително и драматично увеличение на налягането.
      • Болезнени пулсации в района на храмовете.
      • Повръщане или само гадене.
      • Отдихът.
      • Зрително увреждане. Това се случва рядко.
      • Силна болка в гърдите.
      • Зачервяване на кожата в някои части на тялото.
      • Раздразнителност.
      • Какво ме възбужда.

      Видове кризи

      Понастоящем лекарите разграничават два вида кризи. Това са:

      1. Хиперкинетично. Обикновено се проявява в ранните стадии на заболяването. Започва остро. В същото време налягането се увеличава рязко, пулсът става по-бърз.
      2. Hypokinetic. Обикновено се проявява в по-късни етапи на заболяването. В този случай също се повишава кръвното налягане няколко пъти. Този тип криза се развива постепенно (няколко часа - няколко дни).

      Първата помощ при хипертонична криза включва и необходимостта да се знае кои таблетки под високо налягане са най-ефективни.

      Всички специалисти, чиято дейност е насочена към борба с тази болест и нейното лечение, обикновено се опитват да обучат своите клиенти, за да знаят какви действия трябва да спазват, когато заболяването започне.

      Трябва също да се отбележи, че самите пациенти знаят как да си помогнат сами да окажат първа помощ в началния етап, за да не потърсят помощ от лекарите.

      Но, въпреки това, без интервенция специалист понякога не може да направи, тъй като първите прояви могат да предизвикат появата на хипертония заболяване, което пациентът по-рано не предполагам.

      Първа помощ

      И така, какво трябва да направите, за да осигурите първа помощ за криза? Алгоритъмът е, както следва:

      Първоначално се препоръчва пациентът да се успокои за първа помощ. Ако пациентът започне да се чувства нервен, то само ще го влоши, независимо от състоянието му.

      Ако има много напрежение и тревожност в клиента, това може да доведе само до увеличаване на симптомите и влошаване на състоянието. Това ще изисква клиниката да ви помогне.

      На първия етап пациентът може да даде напитка за инфузия на майката, валериан или корвалол. След това може да се осигури и друга медицинска помощ.

      В предсърдечното състояние клиентът трябва да се опита да успокои дишането си. За да бъде клиниката ефективна, алгоритъмът на действията е, както следва: пациентът трябва да предприеме няколко дълбоки вдишвания / издишвания.
      Важно е да се осигури на пациента чист въздух, независимо дали става дума за клиника, улица или къща.

      След това пациентът трябва да си легне. Може да не е клиника, а къщата. Поради това е необходимо пациентът да е в полузасечено положение. За симптома не е лесно, пациентът се препоръчва да се затопли и да му даде пълен мир.

      Тя ще бъде клиника или къща, но се препоръчва клиентът да постави бутилка с гореща вода върху главата с лед. Или направете студена компресия на главата си. На гърба на врата или телетата можете да поставите и мазилки
      Можете да използвате леко затоплени бутилки за гореща вода вместо горчични мазилки. Те също така трябва да бъдат прикрепени към краката.

      Ако кризите са неусложнени, тогава можем да се придържаме към такъв алгоритъм на действията. Но ако се дължат на факта, че пациентът е пропуснал лекарството, което му е определил специалистът, тогава е необходимо да го извади от своя страна.

      Ако по време на усложнение пациентът изпитва силна болка в областта на гърдите и има задух, тогава можете да вземете половин таблетка от нитроглицерин. Но може да се наложи и клиника или стая за спешна помощ. Всичко зависи от тежестта на симптомите и от благополучието на пациента.

      За да се облекчи състоянието на пациента преди пристигането на линейката, възможно е да вземете нитроглицериновата таблетка след известно време. Тук всичко зависи от състоянието на пациента. Интервалът между вземането на хапчето трябва да бъде най-малко 5 минути.

      Ако по време на горепосочените действия клиентът не се подобри и състоянието му се влоши, тогава ще е необходима незабавна клиника. Тъй като в някои ситуации кризата може да бъде победена само чрез въвеждането на специални препарати интравенозно. Понякога може да се наложи и аварийна клиника.

      Алгоритъм на действията

      За да може лекарят да даде квалифицирана помощ, той трябва да получи най-точната информация за проявите и природата на заболяването от самия пациент или от неговите близки. При това трябва да разбере:

      1. Какво е стандартното налягане в пациента.
      2. Колко отдавна той започва да развива хипертония.
      3. За колко време трае изземването?
      4. Какви медикаменти обикновено взема, за да намали натиска.
      5. Клиентът редовно ли има други наркотици.
      6. Има ли пациент други заболявания.

      Тук трябва да помним, че колкото повече информация получава докторът за здравето на пациента, толкова по-добре и по-бързо той ще може да му помогне. Също така, лекарят трябва да определи вида на кризата в началния етап. В зависимост от това, той ще предпише курс на лечение.

      Подготовка за лечение на кризи

      За да се справите с пациент с болест, се препоръчва да приемате такива лекарства:

      1. Clonidine. Предимството на това лекарство е, че може да се приема и от тези, които страдат от тахикардия. Ако пациентът се нуждае от повишена концентрация на внимание, тогава той не трябва да приема такова лекарство.
        Ако причината за кризата е фрустрация на нервите, тогава трябва да приемате други лекарства. Тъй като клонидинът може да окаже прекомерен успокояващ ефект върху тялото.
      2. Нифедипин. Тя е в състояние да отпусне кръвоносните съдове, в резултат на което органите ще бъдат запълнени по-обилно с кръвта. Той се продава в капсули, които лесно могат да бъдат поглъщани. Да действаш започва след половин час след приемането.
      3. Каптоприл. Това лекарство е евтино и може да намали натиска за кратък период от време. Основното му предимство е, че може да се приема от пациенти на възраст.
        След приемането на лекарството не е имало аномалия в мозъка. Също така, това лекарство може да се приема за профилактика, а не само в спешни случаи.

      Спешно лечение

      Когато клиентът се нуждае от спешна помощ, тогава трябва да приемате тези лекарства:

      Нитроглицерин. Обикновено се продава в таблетки. Но инжекциите ще бъдат по-ефективни. Той е в състояние да окаже бърз ефект върху тялото и да регулира нивото на налягане.

      Натриев нитропрусид. Тя може да понижи кръвното налягане. Действието на лекарството може да бъде регулирано. Работата започва след кратък период от време. След като използвате лекарството, трябва непрекъснато да проверявате налягането.

      Лекарството може да разшири кръвоносните съдове и да подобри сърдечната функция. Тъй като лекарството остава в кръвта за дълъг период от време, отравянето е възможно при високи дози. Тя може да се прояви под формата на гадене.

      Диазоксид. В сравнение с гореспоменатите лекарства това рядко се предприема. Това се дължи на големия брой странични ефекти, които агентът може да предизвика. За да намалите броя на хапчетата, се препоръчва да комбинирате това лекарство в малки дози с други лекарства, които намаляват кръвното налягане.

      Хидралазин. Интравенозно инжектиране. Помага за отпускане на артериите. Употребата на лекарството може да предизвика главоболие и тахикардия.
      Не се препоръчва употребата на тези, които имат исхемична болест. Лекарството може да се консумира от бременни жени, тъй като е безопасно за здравето.

      Важно е да се отбележи, че за да се избегнат усложнения по време на криза, както и да се избегне нуждата от клиника, клиентът трябва постоянно да наблюдава собствения си натиск. Такива индикатори могат дори да бъдат записани.

      Също така е важно да не пропускате времето на получаване на средства, които лекарят предписва за превенция. Един пропуск може да доведе до неприятни последствия. За хипертоничната криза във видеото в тази статия ще кажете на специалист.

Вие Харесвате Билки

Социална Мрежа

Дерматология