Едно от най-честите кожни заболявания през първите месеци от живота на детето е детската екзема. Болестта е алергична и често се появява на фона на диатеза. Тя се различава от тази на патологията при възрастни и механизма на развитие и клиничните прояви. Ето защо много лекари се позовават на екземата на децата в ранния стадий на атопичен дерматит. Противоречивата класификация често създава трудности при разбирането на причините за заболяването и начините на неговото лечение.

Причини и механизми на развитие

Това е алергична болест с наследствено предразположение. Самата патология не се предава от родителите, а има тенденция да се развива. Често в семейството на детето има пациенти с бронхиална астма, полиноза, лекарствена алергия, уртикария и други алергични заболявания.

Екземата се предава от майка на дете?

Ако един от родителите е болен, вероятността за предразположение към детето е около 40%. При наличие на патология и при двамата родители този риск е 75%, а заболяването възниква през първата година от живота и се характеризира с тежък курс.

Непосредствени причини за екзема:

  • недохранване на детето;
  • заболявания на храносмилателната система (гастроентерит, хепатит, дисбиоза, разстройство на панкреаса);
  • вземане на лекарства;
  • вирусни инфекции.

Болестта често се проявява при деца с ексудативна диатеза - метаболитно разстройство, което увеличава тенденцията на кожата към възпалителни процеси. Алергичното диатеза също има значение. Предразположението към алергии се формира дори и в пренатален период с прекомерна употреба на хранителни алергени (мед, шоколад, ягоди и т.н.) от майката. В бъдеще екземата в бебето могат да задействат използването от майка на малко количество алергичен продукт, например, един шоколадов бонбон.

Вероятността детето да развива екзема се увеличава, ако бременността е съпроводена с тежко повръщане, заплахата от прекъсване.

Един от провокиращите фактори е имунната недостатъчност, която често се наследи от майката. Получените хронични инфекциозни огнища водят до алергизиране на организма на детето към бактериални антигени. Развитието на екзема е много трудно за лечение.

Специфична роля в патогенезата играят функционалните нарушения на нервната и хормоналната регулация. Те могат да се поставят още преди раждането, ако майката по време на бременност преживява тежък стрес.

Причини, свързани с недохранването:

  • ранно примамване с краве мляко;
  • сладкарски изделия, сладкиши, кондензирано мляко;
  • използване на дълго запазена формула;
  • картофено брашно със захар върху мляко;
  • богати месни и рибни бульони;
  • цитрусови, шоколадови и други хранителни алергени;
  • ранно изкуствено хранене.

Съпътстващи инфекции, които причиняват екзема при деца:

  • streptoderma;
  • кандидоза;
  • аскариоза;
  • ентеробиоза (pinworm);
  • туберкулоза;
  • ТОРС;
  • Микроби, умножаващи се в така наречената млечна кора, които трябва да бъдат отстранени своевременно.

Други контактни алергени:

  • домашен прах;
  • Възглавници за пух и пуер;
  • животинска коса;
  • цветен прашец;
  • синтетични тъкани.

По този начин причините и механизмите на развитие на детската екзема са почти идентични с атопичния дерматит.

симптоми

Патологията се появява за първи път на възраст 4-6 месеца, главно на лицето: по бузите (симетрично от двете страни), на кожата на челото, ръбовете на брадичката. Назолабиалният триъгълник не е засегнат. По-рядко засегнати от района зад ушите, задните части и други.

Началната фаза на екзема се проявява чрез зачервяване, подуване и напрежение на кожата. След това на червената база има малки възли и везикули. Те се разпаднаха, отделяйки течно съдържание. Фокусите се сливат в червени, влажни зони с неравномерни очертания. Постепенно екземата изсъхва с образуването на корички.

С течение на времето червеното изчезва, пукнатините постепенно изсъхват и се отхвърлят, а ерозираните области се лекуват. Изсъхва се суха екзема, придружена от малък пилинг на кожата. Постепенно всички признаци на болестта напълно преминават.

В някои случаи лезията се простира до големи области, засягащи кожата на ушите, врата, крайниците, гърба. Има огнища на обрив без ясно очертани граници, с нередовни ръбове, заобиколени от хиперемична кожа. Такива обриви са склонни към периферно разпространение.

Един от симптомите на детска екзема е силен сърбеж, който се усилва през нощта. Тя е по-изразена, отколкото при възрастни пациенти. Детето изглажда лезията в кръвта, постоянно вика, тревожи, не спи добре. В резултат на надраскване се появяват множество малки драскотини, след това кожата се уплътнява, грубите, люспите.

Варианти на потока

В зависимост от преобладаващите симптоми при децата, тези варианти на потока на екзема се отличават:

В случай на междутрижинна форма, мехурчета и еректилна ерозия се локализират в големи гънки на кожата, например, глутеални гънки. В този случай е необходимо да се извърши диференциална диагноза на лезиите с гънки на кандидозата.

Микробна екзема - алергична кожна реакция, която се появява при предразположени деца, при съпътстващи бактериални или гъбични лезии.

Себорейната форма се появява на 2-3 седмици от живота. Той е придружен от образуването на главата на голям брой мазнини. Сърбежът на кожата е слаб и се среща в редки случаи. Пилингът се разпространява в ушите. Курсът на този вариант е субакутен, без ясно изразено омокряне.

Често едно едногодишно дете има комбинация от няколко вида болести.

Разрушаващите се мехурчета и влажността са отлична хранителна среда за микроорганизми. Следователно, вторична бактериална флора, например, стрептококи и гъбична кандидоза често се свързват. Съществува особена "импетигунна" форма на патология. Той е съпроводен от образуването на пустуларни елементи (пустули), съдържанието им образува жълто, кафяво, черно гниене. Те покриват цялата област на лезията, без да засягат назолабиалния триъгълник и централната част на брадичката. Едновременно с това се увеличават цервикалните лимфни възли, температурата се повишава умерено, общото състояние на пациента се влошава.

Характеристики на клиничните прояви

Болезненото дете е неспокойно, спя слабо. Той може дълго време да повиши температурата, да увеличи лимфните възли. Катарните заболявания такива пациенти страдат лошо, те развиват отитит, синузит, бронхит и други усложнения при остри респираторни инфекции. При този случай често се използват силни антибиотици, които увеличават алергичната реакция. Възможно е детската екзема да се трансформира в бронхиална астма. Следователно, лечението с антимикробни средства с екзема трябва да се комбинира с антихистамини.

Има дълготрайни храносмилателни нарушения - коремна болка, диария, подуване на корема, регургитация. Хранителните вещества нямат време да се хранят в храносмилателния тракт, поради което, въпреки повишения апетит, детето постепенно губи тегло, в тежки случаи развива изтощение.

Детската екзема е хронично заболяване с продължителен курс. Излекувайте го е много трудно. Болестта се съпровожда от ремисии и обостряния. Влошаването на състоянието настъпва в студения сезон, както и при зъби, медикаменти и ваксинации. По време на ARVI, състоянието на кожата обикновено се подобрява, обривът става бледо.

Ако курсът на заболяването е сравнително благоприятен, тогава с 3 години живот тялото се справя самостоятелно с него. Това, по-специално, е свързано с подобрено храносмилане и "узряване" на имунитета.

В по-тежки случаи детската екзема преминава в атопичен дерматит или обикновена екзема.

С лек курс на зачервяване и пилинг на кожата се случва само при определени условия - употребата на хранителни алергени, със зацапване след измиване. Влажността и мехурчетата не се появяват. Тази форма минава с 2 години.

Трансформация на детската екзема в проста

Ако болестта не се лекува в детска възраст, тогава тя може да бъде трансформирана в обикновена екзема.

Атопичната форма възниква след контакт с алергена (никел, хром, бои, лекарства). Той се придружава първо от зачервяване на кожата, след това от образуването на мехурчета, мокасини и корички върху нея. За разлика от екземата на истинските деца, подобно увреждане често се случва на краката или ръцете на дете.

Микробната форма се появява около заразени драскотини и рани. Тя е придружена от образуването на гъсти гнойни кори, които се разпространяват по периферията.

Ако гнойните корички образуват кръгли плаки с големина до 3 см със силно намокряне, се развива нозовидна или мозъчна екзема. В случай на травма и неправилно лечение на такива огнища се появяват вторични алергични обриви.

Дисхидрозната екзема се изолира в отделна форма. Поражението е локализирано по дланите и ходилата. Няма отоци на тъканите, отбелязват се малки мехурчета, които се отварят с образуване на ерозии и след това се изсушават. Постепенно се включват други части на кожата и се развива истинска екзема.

усложнения

Най-често срещаното усложнение е бактериалната инфекция на омокрящата повърхност с образуването на гноен възпалителен процес. По-рядко се наблюдава еритродермия, увреждане на бъбреците (нефрит), амилоидоза на вътрешните органи. При такива пациенти често се наблюдават алергични реакции към антибиотици.

Рядко, но страховито усложнение е внезапната смърт, която се проявява в резултат на острата недостатъчност на надбъбречната функция и анафилактичния шок. На фона на нормалното здраве кожата на детето става синьо, губи съзнание, температурата се покачва рязко, възникват конвулсии и детето бързо умира. За да се предотвратят такива усложнения, лекарите препоръчват майката да бъде кърмено само от майката и да избягва болезнени манипулации.

Ако детето е в контакт с носителя на херпесния вирус, той може да развие херпесна екзема. С тази форма температурата се повишава бързо, възникват множество мехурчета, групирани в огнища. Екземата на Капоши при деца, както и при възрастни, се характеризира с кърваво съдържание на везикули, в центъра на които има характерна депресия. Ако не започнете лечението навреме, ще се развие патологията на нервната система, окото, сепсис и дори смърт. Това усложнение се характеризира с внезапна екзема и рязко влошаване на общото състояние.

лечение

Необходима е дългосрочна терапия с всички препоръки на лекаря.

диета

Важно е да се организира храненето на дете с екзема. Препоръчва се да кърмите с изключение на нощните хранения, а вместо тях се препоръчва да се даде неподсладен плодов сок, за да се изключи прекомерното хранене.

След въвеждането на допълнителни храни и преминаването към конвенционална диета трябва да се ограничи солта, течността, захарта и брашното продукти. Изключват се хранителни алергени - какао, шоколад, цитрусови плодове, ягодоплодни. Не можете да давате остри, пушени, консервирани, пикантни ястия.

Препоръчва се постоянно да се отстраняват различни храни от бебешката храна и да се поддържа дневник за храна, за да се открие значителен алерген. Това може да бъде мляко, пиле, ядки, риба, яйца, мед и т.н.

Това е много полезно за екзема извара. Можете да дадете пюре от говеждо месо, говежди черен дроб, варена риба (ако не е алергична). Препоръчва се да се приготвят ястия за няколко или да се пекат. Млякото трябва да бъде заменено с ферментирали млечни продукти. Ако детето толерира добре яйцата, е полезно да му дадете твърдо сварени яйчни жълтъци.

Диетата използва различни зеленчуци, растителни масла, сокове, плодове (за предпочитане ябълки, но не яркочервени). Mannish овесена каша е по-добре да не предлагат, но да се даде овесена каша, елда, перла ечемик, пшеница каша с добавка на тиквено пюре.

Примамката се въвежда по-рано, обикновено по-рано от 1-1.5 месеца, като постепенно заменя една от фуражите с кефир.

Често няколко години след отстраняването на хранителния алерген реакцията към нея изчезва, толкова много възрастни консумират храна, че имат алергия или екзема в детството си.

Кърменето не спира, но майката трябва да спазва строга хипоалергична диета.

Общо лечение

В допълнение към правилното хранене, лечението на екзема при деца се извършва с помощта на общи средства.

Благоприятната емоционална ситуация е изключително важна. Състоянието на детето може да се влоши след като родителите се карат, грубо наказание, принудително хранене или приемане на медикаменти. Пациентът трябва да осигури дълъг, спокоен сън. За да направите това, предписаните препарати за майчинство, валериан и само в тежки случаи - хипнотици или транквиланти. Вегетативните успокояващи агенти са полезни за приемане и кърмене.

При екзацербации се използват антихистамини, по-добре е със седативно действие (Suprastin, Tavegil, но не и Dymedrol). Можете да използвате съвременни лекарства, например Claritin. В тежки случаи те се предписват под формата на инжекции.

По време на ремисия имунологът може да предпише лекарства, които подсилват имунитета.

Витамините A, E, C са показани с добра поносимост - група B.

В тежки случаи краткосрочният курс определя кортикостероидни хормони.

Необходимо е да се лекуват съпътстващи заболявания, особено хелминтозна инвазия, кандидоза, хроничен тонзилит, дисбактериоза. Такива лекарства могат да се предписват само от лекар, като се има предвид цялата картина на заболяването.

По време на ремисия, лечението е показано в морски курорти или в санаториуми на гастроентерологичния профил.

Външно лечение

Локалното лечение на детска екзема се извършва в зависимост от стадия на заболяването. Със силни плач лезии лекувани със сребърен нитрат и студени лосиони общо с ihtiola натрий, чай, бульон дъбова кора, цинков сулфат и други средства изсъхва. Как да си направим лосиони: за един час до различни части на засегнатата кожа в продължение на 5 минути, насложен кърпа, напоена с разтвор на лечение с добавянето на лед. Процедурата се повтаря 2-3 пъти на ден. Боровата киселина и резорцинолът не се препоръчват на малки деца.

След прекратяване на моккулацията, назначете пасти и след това мехлеми с противовъзпалителен и абсорбиращ ефект. Ефективен мехлем от екзема, използван за деца - ихтиол. Използва се с постепенно увеличаване на концентрацията (от 3 до 10%) и време на експозиция.

Също така за лечение на деца от екзема, можете да използвате мехлем или крем, на базата на глюкокортикоиди, например Sinaflan. Тези средства за предпочитане трябва да се редуват с конвенционалните мехлеми.

Как да се лекува екзема при дете, ако се присъедини вторична инфекция?

Присвоете комбинация от лекарства, като Pimafukort, Oxycorta. Levomekol мехлем има антибактериален ефект върху мократа екзема, но е по-добре да се използва, когато се образуват мехурчета и ерозия.

Вирусната екзема при деца се лекува със системни и външни антивирусни, антихистаминови, противовъзпалителни средства. Това е опасно състояние, изискващо хоспитализация.

фитотерапия

Показателен е положителният ефект от употребата на курсове от такива лечебни растения (10 грама на чаша вода)

В рамките на 3 седмици, тези билки се използват отвътре и отвън за 10 ml 3-5 пъти на ден.

По време на обостряне, придружен от оток на кожата, е полезно да се вземе от червена боровинка листа бульон (20 грама на чаша) 5 мл 3 пъти на ден. Вие може да готви диуретик събиране 3 от Мечото грозде, от страна на метличина и женско биле, да вземе една супена лъжица колекция лъжица в чаша вряла вода и се вземат 5 мл 3 пъти на ден. Полезна инфузия от брезови пъпки (20 грама на чаша вода) в същата доза.

предотвратяване

За да се намали вероятността от заболяването, дори при предразположено дете, се прилагат следните превантивни мерки:

  • хипоалергенна диета на бременна жена;
  • запазване на кърменето;
  • ранно въвеждане на допълнителни храни;
  • спазването на режима на хранене;
  • правилното хранене на детето;
  • навременно омекотяване и отстраняване на млечните продукти;
  • лечение на хелминтозни инвазии и огнища на инфекция;
  • пестене на режима на нервната система;
  • извършване на превантивни ваксинации само при напълно здрави деца на фона на приемане на антиалергични лекарства.

При прилагането на всички препоръки за профилактика и лечение, прогнозата на заболяването е благоприятна и с напредването на възрастта. Ако болестта не се лекува, тя се трансформира в невродермит, от който човек ще страда през целия си живот.

Екзема при дете: причини, симптоми, лечение

Под екзема се разбира хронично кожно заболяване с алергичен характер. Това е доста обща патология: тя представлява около една трета от всички кожни заболявания при децата. Болестта може да се развие при деца на всяка възраст.

причини

В сърцето на развитието на заболяването е повишената чувствителност на организма към различни алергени. Антителата, образувани в отговор на влизането в тялото на антигенните комплекси антиген-антитела. Когато взаимодействат, се отделят вещества, които имат висока биологична активност (хистамин, серотонин, лимфоиди) и допринасят за развитието на възпаление.

Алергени (антигени) могат да бъдат външни вещества и дразнители:

  • химични и растителни багрила, биологични добавки;
  • средства за домакински химикали и хигиена;
  • хранителни продукти;
  • лекарства;
  • козметични продукти;
  • хелминтови инвазии;
  • причинители на бактериални и гъбични заболявания (хронични огнища на инфекция);
  • ухапвания от насекоми;
  • животинска коса;
  • домашен прах, мухъл;
  • полен от растения;
  • фоточувствителност (непоносимост към слънчева светлина);
  • бижута и бижутерия.

В тялото може да има повишена чувствителност към клетките на тялото ви. Наследственият фактор има и стойност: предразположение към алергични заболявания. За да провокира появата на екзема и обострянето му може да бъде стресиращо.

Честотата и степента на обостряне зависи от количеството и продължителността на алергена на експозицията, от индивидуалната чувствителност към него.

симптоми

Основните признаци на екзема са: оток и зачервяване на кожата, обриви под формата на малки, лесно отворени мехурчета с последващо образуване на огнища на влажност. Появата на обриви се придружава от сърбеж. Детето става капризно, често плаче.

Разграничаване на следните видове екзема:

  • Истинска екзема: това се случва най-често, в 80% от случаите се развива в ранна възраст (3-6 месеца). Първите прояви се появяват на лицето под формата на подути червени петна, срещу които се появяват мехурчета на фона. Те бързо се отварят с образуване на ерозивна повърхност с капки от серумна течност върху нея.

Така че има области на влажност. Процесът бързо се разпространява до други части на багажника и крайниците. Когато серусната течност изсъхне, се образува коричка.

  • Себорейна екзема: тази форма се характеризира с появата на обриви, разположени на скалпа, лице, багажника и уши. В този случай обикновено няма мехурчета и омокряне. Те могат да се появят в случай на внезапна прогресия на заболяването или в гънките. Някои специалисти считат такива прояви не като форма на екзема, а като комбинация от две заболявания, екзема и себорея.
  • Микробната екзема развива, при условие изразена свръхчувствителност към тялото на детето стрептококи и стафилококи, което потвърждава наличието на високи титри на антитела срещу тях. Обикновено това се случва със слаб имунен отговор, с метаболитни нарушения или повишена чувствителност към собствените тъкани.

Клиничните прояви на микробна екзема характеризира с наличието в началния етап елементи гнойни обриви по нулата, изгаряния, ожулвания. Огнището обикновено има овална или кръгла форма с ясни контури.

Когато процесът напредва, се появяват вторични изобилни малки мехурчета, образуващи обширна, мокра ерозивна повърхност. Преобладаващата локализация на микробната екзема е кожата на горната (задната част на ръцете, предмишниците и раменете) и долните (долните крака и тазобедрените) крайници.

Диагнозата се прави въз основа на клиничните данни, хроничния ход на заболяването (редуване на обостряния и рецидиви).

лечение

Желателно е да се установи причината за екзема и да се елиминира (ако е възможно). Предвижда се индивидуализирано лечение за всяко дете. Локалното лечение зависи от тежестта на заболяването и етапа на процеса.

Ако има само зачервяване и не се пръкват флакони, след това се прилагат нишесте, талк, chatterbox. При намокряне лосионите се назначават от дезинфектанти и стягащи разтвори.

На всеки етап от приложените анти-алергични агенти (Diazolin, Fenkarol, Tsetrin, Tavegil, Sandosten), лекарства (мазила, кремове) с кортикостероиди (ftorokort, Lorinden, flutsinar).

Когато микробна екзема назначен широкоспектърни антибиотици (еритромицин, ампицилин, оксацилин), лосиони с дезинфектанти.

Важна точка в лечението е спазването на хипоалергенна диета. Ако бебето, което получава майчиното мляко, е болно, тогава се препоръчва да се спазва диетата за кърмещата майка. Един месец след изчезването на обострянето диета постепенно се разширява.

предотвратяване

  1. Здравословен начин на живот на бременна жена.
  2. Правилното хранене на кърмещата майка и децата.
  3. Навременно лечение на хроничните заболявания при детето.
  4. Елиминиране на вредните ефекти върху околната среда на детето.
  5. Планирано обезпаразитяване на детето.

На кой лекар да кандидатствате

Екземата е кожно заболяване, така че, когато го видите, трябва да се свържете с дерматолог. След като лекарят диагностицира и започне лечението, той може да насочи детето към алерголог, за да разбере причините за заболяването. Често е необходимо да се консултирате с имунолог и специалист по инфекциозни заболявания, а прегледите на специалист по храненето също ще се намесват.

Екзема при дете, причини, симптоми, лечение

Екземата е общ термин, използван за описание на редица различни кожни заболявания.

Екземата е възпалително-алергично кожно разстройство, което се проявява при кърмачета на възраст от три месеца. Причините за болестта могат да бъдат различни. Най-често това е наследствено предразположение. Склонността към алергии също играе роля. Болестта е по-разпространена при деца, които са на изкуствено хранене, страдат от заболявания на храносмилателния тракт.

Обикновено тя се проявява под формата на зачервяване на кожата, която става влажна и на нея има секрети; в някои случаи това води до образуване на малки конуси, напълнени с течност. Ако екземата премине в хронична форма (тя ще продължи дълго време), кожата ще започне да се сгъстява, изсушава и ще се появи везни с големи контури.

Има два основни типа екзема: атопичен дерматит и контактен дерматит.

Екземата се развива като отделно огнище и всяко огнище на болестта трябва да се лекува много внимателно. Също толкова важно е да бъдете в състояние да се грижите за кожата на детето между избухването на болестта. Екземата е заболяване на кожата и е изключително важно да се научим как да възстановяваме здравословна кожа на детето (например, триене на овлажняващи кремове, главно между екшема).

При екзема няма смъртност, защото в по-голямата си част това кожно заболяване, което настъпва при кърмачета, постепенно преминава, т.е. няколко години по-късно, няма следа от това.

Кожата е сензорен орган, т.е. орган, който възприема и предава усещания. Ето защо, когато ударите, погали детето, вие му помагате да се чувства по-добре.

Когато бебето започне друга епидемия, трябва да му дадете лекарства, които могат да облекчат болезненото му състояние.

Екземата е придружена от тежък сърбеж (в такива случаи се казва, че "бебето има цялата кожа на сърцето"), така че винаги трябва да имате антихистамин сироп на ръка.

Практически за всички родители, думата "екзема" е синоним на думата "алергия". Ако това е така, първо трябва да определите причината за алергичната реакция: храната е алергия или някакъв друг вид. Алергичният характер на проявите на кожата с екзема е много труден за установяване, освен ако не е алергия към протеини (протеини) от краве мляко или някои други хранителни продукти.

Окончателната версия на неврологичната причина за избухване на екзема не е призната. Но дори и да се установи точно това, че това е екзацербация на екзема причинени от психологически причини, все още е необходимо първо да се третира кожата. Необходимо е да се избере такава терапия, за да се отървете от повторното избухване на екзема и нейните усложнения. Колкото по-малко родители се страхуват от собствената си неспособност да се справят с лечението, толкова по-добре детето ще вземе това лекарство и ще се почувства по-добре.

Диагнозата на екзема не означава, че бебето е сериозно алергично лице, и още повече, че в бъдеще той ще стане астматик.

Има семейства, където почти всички страдат от екзема. В такива случаи е важно да се гарантира, че, за да се предотврати появата на детето, с помощта на годишнината от рождението му, и най-малко до шест месеца само изкуствена млечна смес (вж. "Кожни алергични реакции").

Екземата е хронична незаразна кожна болест: симптомите й обикновено се проявяват при дете в ранна детска възраст. Понякога с възрастта тези симптоми изчезват сами, но в някои случаи те се запазват през целия живот. Какви са характерните признаци на екзема? На коленете, лактите, китките, фалангите на пръстите на детето се появява червен обрив, чувство на парене, сърбеж. Когато детето гребе от обрив, от него се образува течност. Кожата става груба, люспеста. След известно време засегнатата област на кожата потъмнява и се сгъстява.

Има много разновидности на екзема. В някои случаи причината за болестта е алергиите (алергени в тази ситуация могат да бъдат лекарства, храна, растения, определени видове тъкани). Най-често обаче причината за болестта остава неясна.

Вашият педиатър ще предпише на детето овлажняващ мехлем (сухата кожа се нуждае от влага). Мехлемът трябва да се използва редовно, като се прилага върху кожата два пъти дневно - сутрин и вечер. Овлажняващите мазила запазват влагата в клетките на кожата, затова е за предпочитане да се използват веднага след къпане. Лекарите обикновено препоръчват използването на мехлем с кортикостероиди в комбинация с овлажнител.

Някои кремове и мехлеми, съдържащи кортикостероиди, можете да купите без рецепта (в тези лекарства съдържа 0,5-1% хидрокортизон). При първите признаци на екзема, детето трябва да разтрива мехлема или крема в засегнатите области на кожата. Кажете на детето, че обривът не трябва да се пени, тъй като усещането за сърбеж и парене само ще се засили. Антихистамините ще помогнат за премахването на сърбежа. Имайте предвид, обаче, че тези лекарства имат странични ефекти - по-специално, те могат да причинят сънливост.

Ако детето ви страда от екзема, той не трябва да използва одеала от вълна и да носи дрехи, изработени от вълна и други вълнени тъкани (вълната е силен алерген). Предпочитайте меките памучни тъкани. Вашето дете трябва да избягва други рискови фактори (екстремни температури, сух въздух, определени химикали). При тази ситуация детето не трябва да използва пяна за вана и некачествен сапун.

И още една бележка: деца, страдащи от екзема, херпес вирус може да доведе до опасно инфекциозно заболяване на кожата, така че носителите на вируса на херпес трябва да се въздържат от всякакви контакти с бебето. Имайте предвид, че деца, които страдат от екзема, тя е много по-вероятно да получите бактериални инфекции (като импетиго).

Симптоми и признаци на екзема при деца

В началото на заболяването е засегната кожата на лицето. Тя се изчервява, става подута, на нея се появяват мехурчета, които след това избухват и образуват мокри червени повърхности. Смущаващ тежък сърбеж, по-лош през нощта и често смущаващ бебето да спи.

При изцеждането на влажни зони се образуват огнища със сгъстена кожа, наподобяващи черупки от черупки, покрити с люспи и пукнатини.

Когато инфекцията на засегнатите области на кожата развива гнойно възпаление.

С прогресията заболяването се разпространява до други части на тялото: главата, ушите, шията, багажника, краката, ръцете. Екземата продължава дълго, с подобрения и обостряния.

Атопичен дерматит

Атопичен дерматит често се разглежда в деца с алергични реакции или наследствено предразположение към алергични реакции или екзема, въпреки че заболяването не винаги е причинена от алергии. Атопичният дерматит обикновено се появява в три различни фази. Първата фаза настъпва на възраст от две до шест месеца между и се придружава от сърбеж, зачервяване и появата на малки неравности по бузите, челото, или скалпа. По-късно тези обриви могат да се разпространят в ръцете или торса. Докато атопичен дерматит често се бърка с други видове дерматит, особено себорейни, сърбеж по кожата и липсата на предишни алергични реакции, се предполага, че това е атопичен дерматит. В много случаи обривът преминава или става по-малко тежък от две до три години.

Контактен дерматит

Може да възникне контактен дерматит, ако кожата се свърже с дразнещ. Една от формите на този проблем се проявява чрез повторен контакт с дразнители, като например цитрусови сокове, пяна за вана, сапуни каустик, определени видове храни и лекарства, както и вълнени или груби тъкани. В допълнение, един от най-често срещаните стимули е собствената слюнка на бебето. Когато контактен дерматит не е толкова силен сърбеж като атопичен и то обикновено минава веднъж отстранен дразнещ материал.

Друга форма на контактен дерматит се проявява след контакт с вещества, върху които бебето има алергия. Най-често това са вещества като:

  • Лепила и бои, използвани в производството (или съдържащи се в кожата) на обувки (с реакция, проявяваща се в върховете на краката на краката и краката);
  • бои, използвани при производството на дрехи (с появата на обриви на земята, където облеклото потрива тялото или на места с повишено изпотяване);
  • бижута, изработени от никел или ципове на дънки и панталони;
  • растения, особено отровен бръшлян, отровен дъб и отровен смрад;
  • лекарства, като например мехлем с неомицин.

Обривът обикновено се проявява в рамките на няколко часа от момента на директния контакт (и в рамките на един до три дни след контакта с суехи). Често обриви се придружават от сърбеж и появата на малки мехурчета.

Лечение на екзема при деца

Първоначално открийте причината за екземата и след това изберете подходящо лечение, което винаги е индивидуално за всяко дете.

Родителите не трябва да позволяват появата на драскотини по кожата на бебето. За да направите това, е необходимо да се намалят ноктите му скоро.

За да се намали сърбежа на кожата, се използват успокояващи и противовъзпалителни средства (beepenthen, radevit). Важно е да се спазва ежедневието.

Лекарят може да предпише антихистамини (кетотифен Tavegilum, Suprastinum), антибиотици (макролиди, цефалоспорини, линкомицин), локално и - различни мехлеми в зависимост от стадия на заболяване (антибактериално - гентамицин, еритромицин, противогъбични - клотримазол, Nizoral).

Ако кожата има зачервяване и неотворени везикули, тогава кожата се третира със специални кутии за бърборене, пасти, талк.

При намокряне на възпалителни елементи поставете охлаждащи лосиони и компреси. На всички етапи на заболяването са предписани хормонални стероидни мехлеми (хидрокортизон, метилпреднизолон, елоком). Добър ефект води до използването на елид (нехормонално противовъзпалително лекарство), което се използва при отсъствие на признаци на инфекция. Но не забравяйте, че всички лекарства трябва да се използват само по лекарско предписание.

Ако бебето ви има обрив, подобен на екзема, педиатър ще трябва да прегледа бебето, за да направи правилната диагноза и да предпише необходимото лечение. В някои случаи лекарят може да насочи детето за преглед към педиатричен дерматолог.

Въпреки че няма лечение за атопичен дерматит, като цяло той може да бъде контролиран и често преминава в няколко месеца или години. Най-ефективното лечение е да се предотврати изсушаване и сърбеж на кожата, както и да се избегне контакт с вещества, които могат да причинят появата на огнище.

  • Избягвайте честото и продължително къпане на бебето в гореща вана, тъй като тя изсушава кожата;
  • редовно и често използват овлажнители за кожата (като кремове или мехлеми), за да намалят сухотата и да облекчат сърбежа;
  • Избягвайте дрехи, направени от груба или дразнеща кожа (вълнени или груби материали);
  • ако има изпускане на влага или твърде много сърбеж, приложете умерено топъл компрес върху областта на сърбежа и след това нанесете предписаното лекарство.

Обикновено педиатърът съветва използването на медицински крем или мехлем, за да контролира възпалението и сърбежа. Тези лекарства често съдържат кортизон, така че те трябва да се използват само, както е предписано от лекаря. Важно е лекарствата да се прилагат по време на курса, предписан от лекаря. Ако спрете да ги използвате преди предписаното време, това може да доведе до повторна поява на реакцията.

В допълнение към препаратите за кожата, детето може да се нуждае и от перорални антихистамини за контрол на сърбежа, както и от антибиотици, ако възникне кожна инфекция.

Лечение на алергичен контактен дерматит се провежда само в един детски дерматолог или алерголог ще искате да разберете причината за обрива, след като разгледа цялата история на заболяването, или чрез вземане на серия от кожа тестове за алергия. Тези проби се вземат чрез прилагане на малко количество общи дразнители (или алергени) към кожата на бебето. Ако кожата се появи в зачервяване и сърбеж, това означава, че е необходимо да се избегне контакт с това вещество.

Информирайте педиатъра, ако детето има едно от следните състояния:

  • бебешкият обрив е изключително силен и няма реакции към лечението, което се извършва вкъщи;
  • детето има треска или признаци на инфекция (като например мехури, зачервяване, жълтеникави кори, болка или мокро разтоварване);
  • обривът се простира или се появява другаде.

Какво е екзема и как да се лекува?

Екзема или атопичен дерматит е хронично алергично състояние на кожата. Най-често се среща при кърмачета и малки деца, които в семейството са имали някой с астма или алергии. Някои части на кожата стават сухи, започват да се сърбят, възниква дразнене. В по-сериозни случаи възпаленото петно ​​става червено, набъбва, разцепва се кожата, се покрива със струпеи или люспи. Екземата може да провокира всичко, включително храна, сапун, прах за пране, температурни промени, пот и други дразнители. Някои деца имат петна по кожата, които са засегнати от екзема, и те се появяват понякога. При други обаче симптомите на болестта се поддържат постоянно и степента на тяхното изразяване варира значително - от белите дробове до много широки.

Това е почти невъзможно да се излекува самата екзема, но едно дете може просто да го израсне. Междувременно можете да лекувате проявите на екзема и да се опитате да направите това, така че да не се появят отново. Преди всичко премахнете всичко, което причинява обрива в детето. Вярно е, че често екземата се причинява не от някакъв дразнител, а от комбинация от няколко. Опитайте се да имате по-малка детска сделка със сушене на кожата и вещества, причиняващи алергия - това не е толкова трудно, колкото изглежда. Например, използвайте прах за пране без парфюми и багрила. Климатик за измиване на бельо - те са нежелани, когато детето има екзема. Сапунът също трябва да бъде избран мек, без ароматни добавки. Не забравяйте, че водата, особено сапунът, изсушава кожата. Не изтривайте бебето след къпане - по-добре е внимателно да потъркате и смажете цялото тяло с нерафиниран мазен или мазен крем. Най-добре е да приложите мехлема или крема не по-късно от три минути, след като извадите бебето от банята, докато водата се изпари и кожата изсъхне. Потопете бебето с крем или мехлем два пъти дневно, за да поддържате кожата хидратирана - това ще ви помогне да избегнете тежки обостряния на заболяването. Ако прояви на екзема стават по-чести или по-лоши, говорете с педиатър. Има много стероидни и нестероидни мехлеми, които можете да използвате редовно или според необходимостта. Ако детето не може да спи цяла нощ, сърбежи и драскотини на кожата (което може да влоши инфекцията и да предотврати заздравяването), лекарят може да предпише антихистамин.

Ако забележите върху кожата на бебето или сълзене гнойни рани, ако има такова място беше червено и боли да се докоснат, ако детето има висока температура - обадете се на Вашия лекар. Може би това са признаци на инфекция на кожата.

Екзема при деца

Честото разпространение на алергичните заболявания при децата се увеличава всеки ден. Неблагоприятните симптоми могат да настъпят както при новородени, така и при подрастващи. В тази статия нека да говорим за екзема при децата.

Какво е това?

Острата възпалителна алергична реакция, която се появява в кожните слоеве след поглъщане на специфични алергени, се нарича екзема. Неблагоприятните симптоми на заболяването могат да се развият при дете на всяка възраст. Обикновено най-тежкият курс се наблюдава при кърмачетата.

За развитието на екзема бебето се нуждае от специална предразположеност. Учените са доказали, че при деца, чиито родители страдат от различни алергични патологии, рискът от екзема надвишава средната статистическа честота с повече от 40%. Ако алергията е едновременно в бащата и майката, тогава вероятността от това заболяване при бебето се увеличава до 60%. Тази наследствена особеност се дължи на специалното функциониране на имунната система при страдащите от алергия.

Някои специалисти използват различен термин за това заболяване. Те вярват, че по-правилно при малки деца казват, че там не е екзема и "ексудативна дерматит." При това състояние се увеличава локално чувствителност на кожата на различни специфични алергени, намаляване на резистентност на организма към много инфекции и има повишена склонност към възпалителен ексудат.

Обикновено лекарите регистрират случаи на екзема при най-малките пациенти. В по-късна възраст, честотата е до известна степен намалява. Редица фактори допринасят за развитието на болестта. Те включват: наличието на детски диабет, имунодефицитни разстройства, заболявания на щитовидната жлеза, с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, алергични заболявания.

Алерголозите и дерматолозите се занимават с лечението и диагностицирането на това заболяване.

причини

Редица причинно-следствени фактори водят до появата на болестта при дете. Към днешна дата няма нито една причина за заболяването. В някои случаи причинителите могат да действат едновременно, което води до появата на различни клинични форми на болестта при едно и също дете.

Лекарите разграничават няколко основни причини, водещи до появата на неблагоприятни симптоми върху кожата на бебетата:

  • Наследственост. Всички гени, които кодират склонност за повишена алергизация, не са установени досега. Въпреки това, статистически е доказано, че в семейства, където близки роднини имат алергични заболявания, екземата при децата се появяват два пъти по-често.
  • Патологични състояния на неврохумоционалното регулиране. Обикновено тези състояния се проявяват в резултат на различни патологии и нарушения в работата на нервната система. В някои случаи симптомите на екзема се появяват в бебето след силен психоемоционален шок или стрес. Те включват: често пътуване до ново място на пребиваване, развод на родители, смърт на близък роднина (особено в ранна възраст).
  • Повишена индивидуална чувствителност на кожата. Това условие не е патология. Обикновено, висока чувствителност на кожата към действието на различни вещества присъства при някои бебета от раждането. Тези деца обикновено имат лека и деликатна кожа, която води до зачервяване и раздразнение.
  • Имунодефицитни условия. Може да бъде вродена и придобита. Счупената работа на имунната система допринася за ярък ход на алергични реакции с появата на многобройни симптоми, които носят на детето силен дискомфорт. Доста често патологиите на имунната недостатъчност се появяват при недоносени бебета и деца, които имат множество хронични заболявания.
  • Вторични огнища на хронична инфекция. Наличието на инфекциозен процес в тялото винаги е "времева бомба". С намаляването на имунитета поради влиянието на неблагоприятните фактори на околната среда се активира растежът на микробната флора, което допринася за появата на клинични признаци на екзема при детето.
  • Повишена тенденция към всякакви алергични реакции. В този случай, тялото на детето, уловен в алерген лесно причинява възпаление дете каскада, при която се развива перикарден оток и специфични възпалителни елементи се появяват върху кожата.
  • Неправилна хигиена, особено при новородени. Използването на продукти, съдържащи бои и химически аромати, може да предизвика появата на специфични обриви по кожата на детето.
  • Изкуствено хранене. Бързото отхвърляне на кърменето често води до намаляване на пасивния имунитет при бебето. Неправилно подбрана адаптирана смес, която не може да компенсира приема на всички хранителни вещества, необходими за растежа и развитието й, причинява повишена тенденция към развитие на алергични реакции.

Лекарите разграничават няколко клинични форми на тази патология. Тази разлика се дължи на различни причини, които водят до появата им. Всяка клинична форма на екзема има свои собствени отличителни черти и преференциално локализиране. При лечението и диагностицирането на такива патологии съществуват и някои различия.

Има няколко клинични форми:

  • Тип монета. Причинява детето да се появява върху продълговатите плаки на кожата, които във форма и среден размер наподобяват монета. Обикновено кожни обриви се локализират на гърба, на бедрата, на краката. Отвън дермалните плаки са покрити с няколко слоя кератинизирани люспи, които лесно се отлепват от повърхността с всяко докосване до тях. По-често тази форма се среща в по-напреднала възраст.
  • вирусен. Провокира появата на нежелани симптоми на различни вируси. Често причина и болестта се запознаете с много родители патогенни агенти на грип, варицела, рубеола, херпес симплекс и херпес зостер и др. Обривът могат да бъдат разположени в различни части на тялото: по бузата, гърба, брадичката, лактите и други анатомични области. За да се елиминира нежеланите симптоми на задължително включване на режим от антивирусни и имуномодулиращи лекарства.
  • Плачеща. Характеризира се с появата на големи мехурчета, вътре в които е серумна течност. Тези кожни лезии лесно могат да бъдат травматизирани с изтичане на ексудат и следователно се наричат ​​"омокряне". Често се наблюдават неблагоприятни симптоми при бебета от полутон. Първична локализация - на ръцете, бедрата, долните крайници.
  • Микробни. То се причинява от различни микроорганизми. Развитието на нежелани клинични симптоми се предхожда от значително намаляване на имунитета. Това се проявява чрез появата на червени възпалителни кожни обриви върху кожата. За да се елиминират клиничните признаци на заболяването, се изисква сложно лечение.
  • Херпесна. Развитието на тази клинична форма води до инфекция с различни подвидове на херпесния вирус. Характеризира се с образуването на кожата на везикули, напълнени със серумна кървава течност. Тези формации лесно могат да бъдат ранени и израснали. Болестта може да възникне с доста тежък ход и значително влошава благополучието на детето.
  • Бактериален. Нарича се още микроб. Развитието на тази клинична форма, тъй като не е трудно да се отгатне, води до инфекция с различни бактерии. Високата честота на заболяването пада на възраст от два до шест месеца след раждането на бебето. За да се елиминират неблагоприятните симптоми на болните бебета, се предписват съвременни антибиотици, които имат системен широк спектър на действие.
  • Herpetiform или екзема Kaposi. Тя се развива поради инфекция с херпес вирус тип 8. Наблюдава се при малките деца, особено в ранна възраст, доста трудно. Тя се характеризира с появата на кожата на многобройни кожни изригвания, които лесно се превръщат в ерозия. При екземата на Капоши се увеличават периферните лимфни възли и се повишава телесната температура.
  • Seborrheic. Причината за тази патология все още не е установена. Тази форма се характеризира с появата на люспести жълти плаки, които обикновено се намират на лицето, скалпа и, по-рядко, на други анатомични зони. Често появата на пърхот при бебета може да бъде последица от себорейната екзема на детето.

Кожните обриви могат да бъдат придружени от леко сърбеж.

симптоми

Началната фаза на екзема при всички деца е една и съща - на кожата има различни кожни обриви. Тежестта на симптомите може да е различна. Това до голяма степен зависи от първоначалното състояние на детето, от наличието на съпътстващи хронични заболявания и имунен дефицит и от каква възраст се развива болестта. Появата на обрив по кожата обикновено води на родителите в истински ужас. За паника не си заслужава! Когато се появят първите неблагоприятни клинични признаци, е много важно веднага да се консултирате с лекар.

Лекарят ще проведе клиничен преглед, по време на който ще може да определи дали детето има признаци на екзема или е друго заболяване, което се проявява при подобни симптоми.

Наличието на голям брой клинични варианти на заболяването предизвиква различни форми на кожни обриви. По този начин, някои форми на пробата продължават с появата на ярко червени петна по кожата. Те могат да достигнат размери от ½ до няколко сантиметра. Докосването на петна е горещо. Дете може да почувства силен сърбеж.

Честото надраскване на увредената кожа води до факта, че вторичната бактериална флора лесно влиза в повърхностните й слоеве. Това значително усилва прогнозата за хода на заболяването. Кожните обриви могат да набъбнат с изтичането на гной. За да се премахне този неблагоприятен симптом, е задължително предписването на антибиотици. В тежки случаи, те се предписват чрез интравенозно или интрамускулно инжектиране.

През целия остър период на болестта болното дете изглежда много лошо. Бебето се появява слабост и апатия. Детето играе по-малко с любимите си играчки, може да избягва контакти с други деца и дори с родителите си. Изразът сърбеж на кожата нарушава поведението на бебето. Детето става по-причудливо.

Често болните деца не спят добре. При екзема, продължителността на дневния и нощен сън е нарушена. Те често могат да се събудят в средата на нощта поради силното сърбеж на възпалената кожа. Някои бебета са обезпокоени от апетита им. Кърменето може да откаже кърменето.

В някои случаи курсът на екзема при малки деца може да бъде хроничен. След това се характеризира с промяна в периодите на обостряне и нестабилна ремисия. Обикновено се появяват неблагоприятни симптоми отново през студения период на годината или след тежък психоемоционален стрес. Имаше изолирани случаи, когато клинични признаци на екзема се появиха при алергично дете след ваксинация, свързана с възрастта.

Обикновено тежестта на симптомите с три години постепенно намалява.

Екземата може да има лек курс. В тази ситуация, тя се появява на кожата само леко зачервяване, което обикновено не причиняват сърбеж. След острата фаза на болестта на такива кожни компоненти напълно изчезнали, а кожата отново придобива здрав вид. Най-често тези лезии се появяват в едно дете след измиване, никнене на млечни зъби, по време на активен и прекалено интензивно обучение в училището, след добавяне на нова храна по-рано неизвестен храна. Тези клинични признаци не носят детето да изрази дискомфорт и след няколко дни да бъдеш сам.

От клинична гледна точка децата най-често срещат микробни и себорейни видове проби. При деца със силна чувствителност на кожата към действието на различни алергени съществува тенденция към масов облик на кожни обриви, както и до тяхното изтичане в огромни области.

Прогнозата на заболяването в повечето случаи е условно благоприятна, тъй като има тенденция към хронизиране на процеса. Само отслабените деца с екзема могат да имат много неблагоприятни усложнения.

Съществуват и редки видове от екземпляра. Те включват: варикозни и пост-травматични. В варикозна форма възпалителни промени в кожата се появяват в областта на вените на долните крайници. Тази клинична форма е свързана с присъствието на детето на индивидуален венозен трофизъм, както и с прекомерната чувствителност към ефектите на разнообразната бактериална флора. Варичната екзема се придружава от появата на кожата на различни мокри язви, които са слабо епителизирани.

Дори след изцеление остатъчните промени могат да продължат дълго време. Обикновено те се проявяват под формата на повишена сухота и изтъняване на кожата. В някои райони има силен пилинг, който изчезва след няколко месеца.

Посттравматичната екзема се появява след различни наранявания, изгаряния и открити кожни лезии.

лечение

Децата с алергология и дерматология са ангажирани в терапията на различни видове екзема. Ако заболяването е възникнало поради някакво хронично заболяване, може да са необходими допълнителни консултации с други лекари - гастроентеролог, зъболекар или отоларинголог.

Назначаването на тактики за лечение се извършва само след извършване на всички необходими тестове, които ни позволяват да изясним тежестта на клиничните прояви и да определим тежестта на заболяването. Схемата за лечение на екзема включва назначаването на цял комплекс от различни терапевтични методи. Лечението на заболяването обикновено се извършва в острия период на заболяването.

По време на опрощаването, лекарите препоръчват преминаването през рехабилитация и лечение на санаториуми, което допринася за по-дълга ремисия.

За лечение на заболяването се използват следните методи:

  • Нормализиране на режима на деня. В дневния график на болно дете трябва да има дневна почивка - най-малко три часа. През нощта бебето трябва да спи поне 8-9 часа, бебетата - повече. Помага на имунната и нервната система да работят по-продуктивно и бебето може да се възстанови по-бързо.
  • Спазване на хипоалергенната диета. От диетата на алергията на бебето се изключват всички продукти с висока алергия. Те включват: сладкиши, шоколадови барове, цитрусови плодове, морски дарове, тропически плодове и плодове. Ако детето има отделен имунитет към млечни протеини или непоносимост към глутен, тогава всяка храна, съдържаща тези съставки, също е изключена от менюто му. Следвайте хипоалергенната диета, която бебето следва по време на живота.
  • Местно лечение. За да се елиминира възпалението на кожата подходящи лосиони с 2% борна киселина, 0.25% разтвор на амидопирин, 0.25% разтвор на сребърен нитрат и други. Те трябва да се използват по лекарско предписание. При тежък и продължителен ход на заболяването се използват различни хормонални мазила и кремове. Те включват лекарства, основани на преднизолон и дексаметазон.
  • Предписване на антибиотици. Тези лекарства се използват за лечение на микробна екзема, както и за вторична инфекция с бактериална флора на други кожни обриви. Изборът на антибиотик се извършва, като се вземат предвид възрастта, теглото на детето и наличието на хронични коморбидности в бебето, което може да се превърне в относително противопоказание за назначаването на тези лекарства.
  • Системно администриране на наркотици. Използва се при тежки заболявания или при неефективността на предишното лечение. Антихистамините имат добър противовъзпалителен ефект. Те включват: Suprastin, Claritin, Loratadin и др. Дозировката, честотата на приложение и продължителността на курса се избират от лекуващия лекар въз основа на индивидуалното начално благополучие на детето.
  • Използване на нежни средства домакински химикали и специална детска козметика. За да се провеждат хигиенни ежедневни процедури за бебета, страдащи от различни форми на алергия, трябва да се използват нежни средства. Те не трябва да съдържат силни аромати и добавки за оцветяване, които могат да причинят появата на нови алергични обриви на кожата на бебето.
  • Назначаване на имуномодулаторна терапия. Тя се извършва съгласно строги указания за всички бебета със признаци на имунна недостатъчност. Като лечение се използват както таблетирани, така и инжекционни форми на лекарства. Продължителността на лечението обикновено е 10-14 дни. През годината обикновено се провеждат 2-3 курса на такава терапия.

В следващия брой на трансфера на д-р Комаровски ще научите много полезна информация за лечението на екзема, както и на други детски кожни заболявания.

Вие Харесвате Билки

Социална Мрежа

Дерматология