Алергията към лекарства (LA) не е страничен ефект на лекарството - това е индивидуалната реакция на тялото към лекарството.

Какво е това?

Drug алергия - алергична реакция, причинена от индивидуална непоносимост на организма и да е компонент на получения продукт лекарство, отколкото фармакологичното си действие.

Характеристики на разработката:

  • може да се развие на всяка възраст, но хората са по-вероятно след 30 години;
  • при мъжете тя е 2 пъти по-рядко срещана, отколкото при жените;
  • често се среща при индивиди с генетично предразположение към алергии при пациенти с гъбични и алергични заболявания;
  • развиващ се по време на лечението на болестта, допринася за по-тежкия му ход. В този случай алергичните заболявания са особено трудни. Дори смъртта или увреждането на пациента не са изключени;
  • може да се случи при здрави хора, които имат постоянен професионален контакт с лекарства (при производството на лекарства и здравни работници).

Отличителни белези на алергични реакции:

  1. не наподобяват фармакологичното действие на лекарството;
  2. Да не се развива при първия контакт с лекарството;
  3. изискват предишна сенсибилизация на тялото (развитие на свръхчувствителност към лекарството);
  4. за тяхното появяване е достатъчно минимално количество от лекарството;
  5. се появяват отново при всеки следващ контакт с лекарството.

патогенеза

Лечебните препарати в по-голямата си част са химически съединения, които имат структура, която е по-проста от тази на протеините.

За имунната система такива лекарства не са антигени (чужди вещества за тялото, които могат да причинят образуването на антитела).

Дефектни антигени (хаптени) могат да бъдат:

  • лекарството е непроменено;
  • примеси (допълнителни вещества);
  • разграждат продуктите на лекарството в организма.

Действа като антиген, причинява алергична реакция, лекарството може само след определени трансформации:

  • образуване на форма, способна да се свързва с протеини;
  • връзка с протеини на организма;
  • реакция на имунната система - образуване на антитела.

Основата на ЛА е развитието на свръхчувствителност на организма към образувания антиген поради промяната на имунната реактивност на организма.

Реакцията се развива основно след повтарящия се прием на лекарството (или неговия компонент) в организма.

Специалните (имунокомпетентни) клетки го разпознават като чуждо вещество, се формират комплекси антиген-антитела, които "задействат" развитието на алергии.

Няколко антигени, способни да индуцират имунна реакция без превръщане, са няколко лекарства:

  • медицински серуми;
  • хормони;
  • имуноглобулини

Наличието на свръхчувствителност се влияе от фактори:

  • свойствата на самото лекарство;
  • начина на прилагане на лекарството;
  • дългосрочно използване на едно и също лекарство;
  • комбинирано използване на лекарства;
  • наличие на алергични заболявания;
  • ендокринна патология;
  • хронични инфекции.

Развитието на сенсибилизация е особено повлияно от пациенти с промени в ензимната активност, патологията на черния дроб с нарушение на функцията му, нарушение на метаболитните процеси.

Това обяснява появата на реакция към лекарството, която за дълъг период се понася добре.

Дозата на лекарството, което попадне в тялото, върху развитието на самолета не е засегната: това може да се случи в някои случаи след вдишване на изпарения или се свържете с наркотици микроскопичен количество.

По-сигурен е вътрешният медикамент.

При локално приложение се развива най-силната сенсибилизация.

Най-тежките реакции се проявяват при интравенозно приложение на лекарства.

Pseudoforms

Има и псевдоалергични реакции, според клиничните прояви могат да наподобяват истинска алергия (анафилактичен шок).

Отличителни черти на псевдо-формата:

  • може да се развие още при първия контакт с лекарството, без да се изисква период на сенсибилизация;
  • В този случай не се образуват имунологични комплекси на антиген-антитяло;
  • възникването на псевдоалергии е свързано с освобождаването на голямо количество биологично активно вещество от хистамин под действието на препарата;
  • Бързото въвеждане на лекарството стимулира развитието на реакцията;
  • предварителните алерготести към лекарството са отрицателни.

Непрякото потвърждение на псевдоформата е липсата в миналото на алергия (храна, лекарства и др.).

За да се насърчи появата му, той може:

  • бъбречни и чернодробни заболявания;
  • метаболитни нарушения;
  • хронични инфекции;
  • прекомерно неразумно приемане на лекарства.

Симптомите на лекарствената алергия

Клиничните прояви са разделени на 3 групи:

  1. реакции от остър тип: се появят незабавно или в рамките на 1 час след въвеждането на лекарството в тялото; Те включват остри уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок, остра хемолитична анемия е възникнало, пристъп на бронхиална астма;
  2. реакции от подчинен тип: да се развият в рамките на 1 ден след получаване на лекарството; характеризиращи се с патологични промени в кръвта;
  3. реакции от продължителен тип: се развиват след няколко дни след прилагането на лекарството; проявява се под формата на серумна болест, алергично увреждане на ставите, вътрешни органи, лимфни възли.

Отличителна черта на въздухоплавателното средство е липсата на специфични проявления характерни за специфичен продукт: същата симптом може да се появи при повишена чувствителност към различни лекарства, и една и съща лекарството може да причини различни клинични прояви.

Продължителната, немотивирана треска е единствената проява на алергична реакция.

Кожни прояви са различни полиморфизъм: обриви са различни (петна, нодули, мехури, мехурчета, богат зачервяване на кожата).

Те могат да наподобяват прояви на екзема, розово лишаване, екзудативно диатеза.

уртикария

Това се проявява чрез появата на блистери, които наподобяват изгаряне на коприва или ухапване от насекоми.

Възможно е да има червена корола около обрива.

Блистери могат да се слеят, да променят изместването.

След изчезването обривът не оставя следи.

Може да се повтори дори без многократна употреба на лекарството: причината за това може да е наличието на антибиотици в храната (например в месото).

Едем Куинке

Изведнъж се получава безболезнено подуване на кожата с подкожна тъкан или мукозни мембрани.

Сърцето не е придружено. Често се развива на лицето, но може да се появи и в други части на тялото.

Особено опасни са ларингеалният оток (може да доведе до задушаване) и церебралния оток (придружен от главоболие, спазми, делириум).

Снимка: Едемът на Куинк

Анафилактичен шок

Най-тежката остра реакция при многократно приложение на лекарството.

Той се развива в първата втора минута след приемането на лекарството в тялото (понякога се проявява след 15-30 минути).

Симптомите са:

  • рязък спад на налягането;
  • Увеличения и аномалии на сърдечния ритъм;
  • главоболие, замайване;
  • болка в гърдите;
  • нарушено зрение;
  • тежка слабост;
  • коремна болка;
  • нарушено съзнание (до кома);
  • кожни прояви (копривна треска, оток на кожата и др.);
  • студена лепкава пот;
  • бронхоспазъм с респираторна недостатъчност;
  • неволно уриниране и дефекация.

Ако няма незабавно предоставяне на спешна помощ, това може да доведе до смърт на пациента.

Остра хемолитична анемия

Или "анемия", причинена от унищожаването на червените кръвни клетки.

Проявява се чрез симптоми:

  • слабост, замайване;
  • иктериална склера и кожа;
  • разширяване на черния дроб и далака;
  • болка в двете хипохондрии;
  • повишен сърдечен ритъм.

лекарствена реакция

Има най-различни прояви на кожни лезии:

  • петна;
  • нодули;
  • мехурчета;
  • мехури;
  • кървене в малка точка;
  • големи зони на зачервяване на кожата;
  • пилинг и т.н.

Един от варианти за реакция - еритема деветия ден (появата на петна или широко разпространена зачервяване се появява на деветия ден от прилагането на лекарството).

Снимка: Токсикодерма

Синдром на Lyell

Най-тежката форма на алергична кожа и лигавици.

Състои се от некроза (некроза) и отхвърляне на обширни участъци с образуването на рязко болезнена ерозивна повърхност.

Може да се развие след няколко часа (или седмици) след лечението.

Тежестта на заболяването расте много бързо.

разработва:

  • дехидратация;
  • инфекция с развитието на инфекциозно-токсичен шок.

Смъртността достига 30-70%. Особено неблагоприятни резултати при деца и възрастни пациенти.

Какви лекарства могат да дадат реакция

ЛА може да се развие от всяко лекарство, без да се изключват противоалергичните лекарства.

Най-опасните в честотата на развитие на ЛА са наркотиците:

  • пеницилин серия от антибиотици;
  • сулфаниламидни препарати (бизептол, триметоприм, септрин);
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, Nimed, Nimesil, аспирин, Naklofen и др.);
  • витамини от група В;
  • ваксини (често тетанус) и серуми;
  • имуноглобулини;
  • препарати, съдържащи йод;
  • аналгетици (болкоуспокояващи);
  • намаляване на кръвното налягане.

Важно! Има "напречно" непоносимост лекарства имат сходство на алергенни свойства или структура, например, между новокаин и сулфонамиди, алергия към противовъзпалителни средства могат да се появят и жълти багрила в състава на капсулите на други лекарства.

Проявите на псевдо-форма често предизвикват:

  • Рентгенови контрастни вещества;
  • анестетици (Lidocaine, Novocain, Analgin);
  • противовъзпалителни лекарства (аспирин, амидопирин);
  • витамини от група В;
  • тетрациклини;
  • наркотични вещества;
  • пеницилини;
  • сулфонамиди;
  • кръвни заместители (декстран);
  • антиспазматични средства (No-shpa, Papaverin).

Видео: Антихистамини

След колко време след приемането на лекарството, реакцията

LA прояви могат да се развият веднага след приложение (рецепция) медикаменти или забавено (след няколко часа, дни, седмици), когато външния му вид е трудно да се отнасят към предишното лечение.

Непосредствени реакции:

  • уртикария;
  • алергичен оток;
  • анафилактичен шок.

Непосредствената реакция на обрив може да получи допълнителен отговор на имунната система - развитието на анафилактичен шок след известно време.

Забавени реакции:

  • промени в състава на кръвта;
  • повишаване на температурата;
  • болка в ставите или полиартрит;
  • уртикария;
  • алергичен хепатит (възпаление на черния дроб);
  • васкулит (увреждане на кръвоносните съдове);
  • алергичен нефрит (увреждане на бъбреците);
  • серумна болест.

При първия курс на лечение с антибиотици LA може да се прояви не по-рано от 5-6 дни (ако няма латентна алергия), но може да се появи след 1-1,5 месеца.

Във втория курс реакцията се появява незабавно.

Защо е важно да кажете на лекарите за тяхната нетолерантност

Като се има предвид, че отговорът на същото лекарство може да възникне при многократна употреба, дори и с разминаване между прилагането на няколко години, лекарят на всяка специалност трябва да бъдат предупреждавани за непоносимост на наркотици.

Освен това, на заглавната страница на амбулаторната карта трябва да направите бележка в червено за името на лекарствата, които причиняват реакцията.

Лист със същия запис се препоръчва да бъде поставен в паспорта.

Необходимо е да се знае точно името (ако е установено) на непоносимото лекарство, така че лекарят да може да вземе предвид възможността за разработване на въздухоплавателно средство за пресичане.

Какви са симптомите на антибиотичната алергия? Отговорът е тук.

Как да бъдем в лечението на зъбите

Около 25% от хората имат непоносимост към болкоуспокояващи, което прави много по-трудно лечението на заболявания, които изискват операция.

Проблеми възникват при протезиране, отстраняване и лечение на зъбите.

Някои процедури при пациенти с стоматология могат да издържат.

Съществуват и алтернативни методи за анестезия.

При избора и провеждането им трябва да се направи консултация с алергист и да се извършат лабораторни изследвания.

Те ще помогнат за идентифицирането на анестезия, за която няма реакция.

Ако има някаква сенсибилизация, а не само Лос Анджелис, препоръчва се предварително да се направят анестетични тестове, тъй като последиците от развитата реакция могат да бъдат животозастрашаващи.

С непоносимост към всички анестетици (според тестовете) се извършва първоначален курс на антиалергични лекарства по лекарско предписание.

В някои случаи (ако имате нужда от сериозна зъбна намеса), трябва да изберете клиника с възможност за обща анестезия или комбинирана анестезия.

Преди това е необходима и консултация с лекар.

Струва си да се отбележи, че чувствителността към антибиотици не означава реакция към всички лекарства.

Как да се лекува това заболяване

Когато се появят симптоми на LA, обадете се на "линейка" или се консултирайте с лекар.

В тежки случаи лечението се извършва в болница (или дори в отдела за интензивно лечение).

Лечението на лекарствената алергия започва с отнемането на лекарството.

Ако пациентът получи няколко лекарства, всички те спират да получават.

Лекарствената терапия зависи от тежестта на реакцията.

С лека степен на реакция, таблетките се дават за лекарствена алергия, като се има предвид тяхната поносимост по-рано:

Лекарят ще даде предпочитание на лекарства с изразена антиалергична активност и минимално количество странични ефекти.

Тези лекарства включват:

  • Tseritizin;
  • Aerius;
  • Telfast;
  • Fliksonaze;
  • деслоратадин;
  • Rhinital;
  • Фексофенадин и т.н.)

Ако състоянието не се подобри, развитието на алергични вътрешен орган лекар може да предпише таблетирани или инжектиране на глюкокортикоиди (преднизолон, дексаметазон).

При тежки реакции кортикостероидите се използват в големи дози на всеки 5-6 часа.

При лечението на такива пациенти се включват:

  • обща детоксификация;
  • възстановяване на електролити и киселинно-базов баланс;
  • поддържане на хемодинамика (нормална циркулация).

При масивни кожни лезии пациентът получава стерилни условия.

Често това се развива или съществува заплаха от инфекция.

Изборът на антибиотик се извършва, като се има предвид възможната кръстосана форма.

Засегнатите области на кожата се лекуват с:

  • антисептици;
  • масла (морски зърнастец, кадифе).

Обработена лигавица:

  • отвара от лайка;
  • с воден разтвор на синьо.

Комбинираната терапия включва специална диета:

  • ограничаване на пушените продукти;
  • кисели краставички;
  • подправки;
  • сладкиши.

Препоръчва се да се пие голямо количество вода.

диагностика

Диагнозата се основава на следните критерии:

  • появата на клинични прояви след употребата на лекарството;
  • наследствено предразположение
  • сходство на симптомите с други алергични заболявания;
  • присъствието в миналото на подобни реакции на медикамент с подобен състав или структура;
  • изчезването на прояви (или забележимо подобрение) след оттеглянето на лекарството.

Диагнозата в някои случаи (при едновременното използване на няколко лекарства) е трудна, когато не е възможно да се определи надеждно асоциирането на появата на симптомите с конкретно лекарство.

В случаите, когато произходът на симптомите не е ясно, или ако пациентът не се знае точно какво лекарство е било по-рано отговор, диагностични методи, прилагани лабораторни (откриване на специфични антитела IgE клас на наркотици).

Нивото на IgE може да се определи чрез ензимен имуноанализ и чрез радиоалергосорбентен тест.

Той елиминира риска от усложнения, но е по-малко чувствителен и изисква специално оборудване.

Въпреки това, несъвършенството на лабораторните тестове не позволява, с отрицателен резултат, със 100% сигурност да се изключи вероятността от свръхчувствителност към лекарството. Достоверността на проучването не надвишава 85%.

Кожни тестове за потвърждаване на LA в острия период не се прилагат поради високия риск от получаване на тежки алергии.

Те също така са противопоказани при наличие на анафилактичен шок в миналото, деца под 6-годишна възраст, по време на бременност.

предотвратяване

Развитието на самолетите е трудно да се предвиди.

Необходимо е да се изостави неразумната употреба на лекарства, често подбрани в реда на самолечение.

Едновременното приемане на няколко лекарства стимулира появата на сенсибилизация и последващо ЛА.

Лекарството не може да се използва в такива случаи:

  • лекарството преди (някога) причини алергична реакция;
  • положителен тест (дори ако лекарството не е предписано на пациента преди това); тя се поставя не по-рано от 48 часа. преди употреба, защото Сенсибилизирането може да се промени, въпреки че самият тест може да доведе до сенсибилизация.

В случай на спешност, при наличието на тези противопоказания се провежда провокативен тест, който позволява ускорена десенсибилизация (мерки за намаляване на свръхчувствителността към лекарството), ако се появят симптоми.

Провокативно тестове имат висок риск от развитие на тежък имунен отговор, който се провежда защо много рядко, само в случаите, когато пациентът е необходимо да се лекарствено лечение, което по-рано е бил в самолета му.

Тези тестове се извършват само в болница.

За да се избегне остра алергична реакция, препоръчва се:

  • инжектиране на лекарствени продукти, което е възможно да се направи в крайниците, така че когато прояви на непоносимост към агента намаляват скоростта на абсорбцията му чрез налагане на турникет;
  • След инжектирането пациентът трябва да се проследява за най-малко 30 минути. (за извънболнично лечение);
  • преди началото на лечението (особено антибиотици), е желателно да се проведат изпитвания на кожата с лекарства (анти-шок комплект) за първа помощ в развитието на остра реакция и достатъчно обучен персонал, за първи път тест на място, а след това (ако е отрицателна), - убождане; в някои случаи след поставянето на интрадермален тест.

Пациентите с LA са противопоказани при лечението с това лекарство през целия си живот.

Вероятността за реакция при всеки човек е много висока.

Това се улеснява не само от широкото използване на домакински химикали, но и от широкото разпространение на самолечението.

В този случай пациентите се ръководят от информация от Интернет и използват възможността да купуват лекарства без рецепта.

Какви са симптомите на алергиите към котките? По-подробно в статията.

Какво трябва да направя, ако съм алергичен към алкохол? Прочетете повече.

Лос Анджелис може да има последици за живота и дори да доведе до смърт. Лечението без съвет от лекар е опасно!

Алергии към наркотици: Симптоми и лечение

Болестта е индивидуална непоносимост към активното вещество на лекарството или към една от помощните съставки, съставляващи лекарството.

Какво представлява лекарствената алергия?

Алергията към лекарства се формира единствено при повторното въвеждане на лекарства. Болестта може да се прояви като усложнение, възникващо по време на лечението на заболяване или като професионално заболяване, което се развива в резултат на продължителен контакт с лекарства.

Обривът на кожата е най-честият симптом на лекарствената алергия. Обикновено това се случва една седмица след началото на лечението, придружено от сърбеж и изчезва няколко дни след оттеглянето на лекарството.

Според статистическите данни най-често се появява алергия към жени, най-вече при хора на възраст 31-40 години, а половината от случаите на алергични реакции са свързани с употребата на антибиотици.

Когато се приема перорално, рискът от развитие на лекарствена алергия е по-нисък отколкото при интрамускулна инжекция и достига най-високи стойности при инжектиране на лекарства интравенозно.

Симптомите на лекарствената алергия

Клиничните прояви на алергична реакция към лекарства са разделени на три групи. Първо, това са симптоми, които се появяват незабавно или в рамките на един час след приложението на лекарството:

  • остра уртикария;
  • остра хемолитична анемия;
  • анафилактичен шок;
  • бронхоспазъм;
  • Ангиоедем.

Втората група симптоми са алергични реакции от подостния тип, които се образуват 24 часа след приемането на лекарството:

  • макулопапуларна екзантема;
  • агранулоцитоза;
  • треска;
  • тромбоцитопения.

И накрая, последната група включва прояви, които се развиват в продължение на няколко дни или седмици:

  • серумна болест;
  • увреждане на вътрешните органи;
  • пурпура и васкулит;
  • лимфни възли;
  • полиартрит;
  • артралгия.

В 20% от случаите се появят алергични бъбречни лезии, които се образуват при получаване фенотиазини, сулфонамиди, антибиотици, има две седмици и се откриват като анормален пикочния утайка.

Чернодробни нарушения се наблюдават при 10% от пациентите с лекарствени алергии. Сърдечносъдовите нарушения се наблюдават в повече от 30% от случаите. Нарушенията на храносмилателната система се наблюдават при 20% от пациентите и се проявяват като:

При ставни лезии обикновено се наблюдава алергичен артрит, който се получава при прилагане на сулфонамиди, антибиотици от серията пеницилин и производни на пиразолон.

Описания на симптомите на лекарствена алергия:

Лечение на лекарствени алергии

Лечението на лекарствената алергия започва с отнемането на лекарството, което причинява алергична реакция. При леки случаи на лекарствени алергии е достатъчно просто отстраняване на лекарството, след което настъпва бързо изчезване на патологичните прояви.

Често пациентите е хранителна алергия, поради това, те се нуждаят от хипоалергенна диета с ограничаване на яденето на въглехидрати, както и изключване от диетата на продуктите, предизвикващи силни усещания вкус:

Алергия към наркотици, която се проявява като ангиоедем и уртикария и се спира с употребата на антихистамини. Ако симптомите на алергия не преминат, се използва парентерално приложение на глюкокортикостероиди.

Обикновено токсичните лезии на лигавиците и кожата с лекарствени алергии са усложнени от инфекции, в резултат на което на пациентите се предписват антибиотици с широк спектър на действие, изборът на които е много труден проблем.

Ако лезиите на кожата са големи, пациентът се третира като изгорен пациент. По този начин, лечението на лекарствената алергия е много трудна задача.

Кои лекари трябва да бъдат лекувани с лекарствена алергия:

Как да се лекува алергия към лекарства?

Алергията към лекарства може да се наблюдава не само при хора, които са склонни към нея, но и при много сериозно болни хора. В същото време жените са най-податливи на проява на лекарствена алергия, отколкото представители на мъжкия пол. Това може да бъде последица от абсолютно предозиране на лекарства в случаите, когато е предписана прекомерна доза.

Алергии или нежелани реакции?

Последният често се бърка с понятията: "странични ефекти върху лекарствата" и "индивидуална непоносимост към наркотици". Нежеланите реакции са нежелани явления, които се появяват при приемане на медикаменти при терапевтична доза, посочена в инструкциите за употреба. Индивидуалната непоносимост е същите нежелани ефекти, които не са включени в списъка на нежеланите реакции и са по-рядко срещани.

Класификация на лекарствената алергия

Усложненията, произтичащи от въздействието на лекарствата, могат да бъдат разделени на две групи:

  • Усложнения на непосредствена проява.
  • Усложнения на забавено проявление:
    • свързани с промени в чувствителността;
    • не са свързани с промяна в чувствителността.

При първия контакт с алергена няма видими и невидими прояви. Тъй като лекарствата рядко се приемат веднъж, реакцията на организма се увеличава с натрупването на стимула. Ако говорим за опасността за живота, тогава се появяват усложненията на непосредственото проявление.

Алергията след медикаменти причинява:

  • анафилактичен шок;
  • алергия към кожата от наркотици, оток на Quincke;
  • уртикария;
  • остър панкреатит.

Реакцията може да се случи в много кратко време, от няколко секунди до 1-2 часа. Разработва се бързо, понякога със светкавична скорост. Изисква спешно медицинско обслужване. Втората група е по-често изразена от различни дерматологични прояви:

  • еритродерма;
  • ексудативен еритем;
  • кореpobodnaya обрив.

Показва се в един ден или повече. Важно е да се разграничат във времето кожните прояви на алергии от други обриви, включително тези, причинени от детските инфекции. Това е особено вярно, ако има алергия към лекарството при детето.

Рискови фактори за лекарствена алергия

Рискови фактори за лекарствена алергия е контакт с наркотиците (чувствителност към лекарства е често срещана сред доставчиците на здравни услуги и служители аптеки), в дългосрочен план и честа употреба на медикаменти (постоянен прием е по-малко опасно, отколкото с прекъсвания) и полилекарства.

В допълнение, рискът от алергия към лекарства се увеличава:

  • наследствена тежест;
  • гъбични кожни заболявания;
  • алергични заболявания;
  • наличие на хранителна алергия.

Ваксини Серумните чужди имуноглобулини, декстрани, като вещества с протеин природата, са пълни алергени (причина за образуването на антитела и да влизат в реакция), докато повечето от лекарствата е хаптен, т.е. вещества, които придобиват антигенен свойства само след свързване със серумни протеини или тъкани.

В резултат на това антителата формират основата на лекарствената алергия и когато антигенът се въвежда отново, се образува комплекс антиген-антитяло, който задейства каскадата от реакции.

Алергичните реакции могат да бъдат причинени от каквито и да е лекарства, включително антиалергични лекарства и дори глюкокортикоиди. Способността на нискомолекулните вещества да причиняват алергични реакции зависи от тяхната химична структура и начина на приложение на лекарството.

Когато се прилага перорално, вероятността от развитие на алергични реакции е по-малка, рискът нараства с интрамускулно инжектиране и е максималният за интравенозно приложение на лекарства. Най-голям сенсибилизиращ ефект се получава при интрадермално приложение на лекарства. Използването на депо-препарати (инсулин, бицилин) често води до сенсибилизация. "Атопичното предразположение" на пациентите може да бъде условно условно.

Причини за лекарствена алергия

В основата на тази патология е алергичната реакция, която се появява в резултат на сенсибилизация на организма до активното вещество на лекарството. Това означава, че след първия контакт с това съединение срещу него се образуват антитела. Следователно, тежки алергии могат да настъпят дори при минимално приложение на лекарството в тялото, десетки и стотици пъти по-малко от обичайната терапевтична доза.

Алергията към наркотици възниква след втория или третия контакт със субстанцията, но никога непосредствено след първата. Това се дължи на факта, че тялото се нуждае от време, за да развие антитела срещу това лекарство (не по-малко от 5-7 дни).

Следните пациенти са изложени на риск от развитие на лекарствена алергия:

  • използване на самолечение;
  • хора, страдащи от алергични заболявания;
  • пациенти с остри и хронични заболявания;
  • хора с отслабен имунитет;
  • деца в ранна възраст;
  • хора, които имат професионален контакт с лекарства.

Алергия може да възникне при всяко вещество. Най-често обаче се появяват следните лекарства:

  • серум или имуноглобулини;
  • антибактериални лекарства от серията пеницилин и група сулфонамиди;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • болкоуспокояващи;
  • препарати, съдържащи йод;
  • витамини от група В;
  • антихипертензивни лекарства.

Може би появата на кръстосани реакции към лекарства, които имат в състава си подобни вещества. Така че, ако има алергия към новокаин, може да има реакция на сулфаниламидни лекарства. Реакцията на нестероидни противовъзпалителни лекарства може да се комбинира с алергия към хранителни цветове.

Последици от лекарствената алергия

Чрез същността на проявите и възможните последици дори леките случаи на лекарствени алергични реакции потенциално представляват заплаха за живота на пациента. Това се дължи на възможността за бързо генерализиране на процеса в условията на относителна недостатъчност на терапията, забавянето ѝ във връзка с прогресиращата алергична реакция.

Първа помощ за лекарствена алергия

Първата помощ при развитието на анафилактичен шок трябва да се предоставя своевременно и спешно. Необходимо е да следвате алгоритъма по-долу:

Алергия към наркотиците при деца

Децата често развиват алергии към антибиотици, и по-специално до тетрациклин, пеницилин, стрептомицин, и малко по-малко вероятно да цефалоспорини. В допълнение, както при възрастни, то може да възникне от новокаин, сулфонамиди, бромиди, витамини В, както и тези, съдържащи йод или живак. Често медикаменти продължително или неправилно съхранение окислява, разцепена и по този начин се превръща алергените.

Алергиите към наркотици при деца са много по-тежки от възрастните - обичайният обрив по кожата може да бъде много разнообразен:

  • везикулозна;
  • уртикария;
  • папулозен;
  • булозна;
  • папулозен-везикуларен;
  • еритема-плоскоклетъчен.

Първите признаци на реакция при дете са повишаване на телесната температура, конвулсии, спадане на кръвното налягане. Също така, може да има аномалии в бъбречната функция, съдови лезии и различни хемолитични усложнения.

Вероятността за развитие на алергична реакция при деца в ранна възраст зависи до известна степен от начина, по който се прилага лекарството. Максималната опасност е парентерален метод, който включва инжекции, инжекции и инхалации. Особено е възможно при наличие на проблеми с стомашно-чревния тракт, дисбактериоза или в комбинация с хранителна алергия.

Също така играят голяма роля за организма на детето и такива показатели за лекарства като биологична активност, физични свойства, химически характеристики. Увеличете шансовете за развитие на алергична реакция на заболяването с инфекциозна природа, както и отслабена екскреционна система.

Лечението може да се извърши по различни начини, в зависимост от степента на тежест:

  • назначаването на лаксативи;
  • стомашен лаваж;
  • вземане на антиалергични лекарства;
  • използване на ентеросорбенти.

Острите симптоми изискват спешно хоспитализиране на детето и в допълнение към лечението той се нуждае от почивка в леглото и много пиене.

Винаги е по-добре да се предотврати, отколкото да се излекува. И най-важно е за децата, тъй като тялото им винаги е по-трудно да се справят с всякакъв вид заболявания, отколкото възрастните. За да се направи това, е необходимо внимателно и внимателно да се подходи към избора на лекарства за лекарствена терапия, а лечението на деца с други алергични заболявания или атопичен диатеза изисква специален контрол.

При констатиране на бурна реакция на организма под формата на неприятни симптоми на конкретен лекарствен продукт не трябва да позволи повторното въвеждане, и тази информация трябва да бъде дадена на предната страна на медицинския картон на детето. Децата на по-висока възраст трябва винаги да бъдат информирани за това какви лекарства могат да имат нежелана реакция.

Диагностика на лекарствената алергия

На първо място, за да идентифицира и установи диагноза на алергия към лекарства, лекарят провежда внимателна история. Често този метод на диагностика е достатъчен за точно определяне на болестта. Основният проблем при събирането на анамнеза е алергичната анамнеза. И освен самия пациент, лекарят разпитва всички свои роднини за наличието на различни видове алергии в рода.

Освен това, в случай че не се идентифицират точните симптоми или поради малкото количество информация, лекарят провежда лабораторни тестове за диагноза. Те включват лабораторни тестове и провокативни тестове. Тестването се провежда във връзка с тези лекарства, които се предполага, че са реакцията на тялото.

Лабораторните методи за диагностика на лекарствена алергия включват:

  • радиоалергосорбентен метод;
  • ензимен имуноанализ;
  • Басофилен тест на Shelley и неговите варианти;
  • метод на химиолуминесценцията;
  • флуоресцентен метод;
  • тест за освобождаване на сулфидолевкотриени и калиеви йони.

В редки случаи диагнозата на лекарствената алергия се извършва чрез методи на провокативни тестове. Този метод е приложим само, когато не е възможно да се създаде алерген чрез анамнеза или лабораторни изследвания. Провокативните тестове могат да се извършват от алерголог в специална лаборатория, оборудвана с устройства за реанимация. В днешната алергология най-честият диагностичен метод за лекарствена алергия е сублингвален тест.

Предотвратяване на лекарствената алергия

Необходимо е да се извърши събирането на анамнеза на пациента с пълна отговорност. При откриването на лекарствена алергия в медицинската история е необходимо да се отбележат лекарства, които причиняват алергична реакция. Тези лекарства трябва да бъдат заменени с друг, който няма общи антигенни свойства, като по този начин елиминира възможността от кръстосана алергия.

Освен това е необходимо да се установи дали пациентът и неговите роднини страдат от алергично заболяване.

Имат пациент алергичен ринит, бронхиална астма, уртикария, сенна хрема и други алергични заболявания е противопоказан за лекарства със значителни алергенни свойства.

Псевдоалергична реакция

В допълнение към истинските алергични реакции могат да настъпят и псевдоалергични реакции. Последните понякога се наричат ​​фалшиво-алергични, не-имуноалергични. Псевдоалергичната реакция, клинично подобна на анафилактичния шок и изискваща същите енергични мерки, се нарича анафилактоиден шок.

Без разлика в клиничната картина, тези видове реакции към лекарства се различават по механизма на развитие. Когато псевдоалергични реакции настъпва чувствителност към лекарството, като по този начин, реакцията ще се развива антиген - антитяло, но има неспецифични liberatiou медиатори като хистамин и хистамин-подобни вещества.

Сложност на проявите на алергия към лекарства, правила за помощ

Известно е, че наркотиците помагат да се справят с много заболявания. Проблемът с неадекватните отговори на човешкото тяло на някои лекарства става все по-належащ. Ако при лечението на заболяване се появи алергична реакция към лекарството, терапията изисква подмяна на лекарството с друго лекарство. Важно е да не пропускате симптомите на алергия.

Защо се развива атипичната реакция?

Вероятността за развитие на алергии към лекарства се увеличава с неконтролирано самонасочване и неправилно приемане на лекарства. Превишаването на дозата или комбинацията от несъвместими вещества води до активиране на механизмите на имунната система, които усложняват лекарствената терапия на основното заболяване.

Класификация по класове лекарствени вещества, които могат да причинят атипична реакция:

  • към класа чисти алергени са протеинови препарати под формата на серуми и ваксини;
  • група лекарства, които стават опасни едва след като влязат в кръвта.

Важно е да се има предвид, че алергията може да причини каквото и да е лекарство, независимо от нейната цена и страната на производителя. Индивидуалната непоносимост може също да засегне всеки компонент на лекарството.

Групи усложнения

Причината за алергична реакция към конкретно лекарство е ефектът от сенсибилизация. Същността на това е, че след първата среща на активното съединение с имунните клетки на тялото започва процесът на образуване на антитела. При повтарящ се контакт с лекарството може да се развие свръхчувствителността на имунната система към някое вещество в лекарството, което ще се възприема като алерген. Нещо повече, неадекватната реакция на имунитета не зависи от дозата на активното вещество, което показва една от групите усложнения.

За реакциите на мигновено проявление, които започват скоро след приемането на лекарството, можете да се отнасят до:

  • симптоми на анафилактичен шок;
  • остра уртикария;
  • развитие на оток Quincke;
  • остра форма на хемолитична анемия;
  • признаци на бронхоспазъм.

В рамките на един ден се увеличава вероятността от поява на субакутични реакции, което показва следните усложнения:

  • тромбоцитопения;
  • макулопапуларна екзантема;
  • трескаво състояние;
  • развитието на агранулоцитоза.

В рамките на два или три дни, за да се срещне с алергена, имунната система реагира със забавени реакции като:

  • серумна болест;
  • васкулит и пурпура;
  • симптоми на лимфаденопатия;
  • полиартрит и артралгия;
  • хепатит или нефрит от алергичен тип.

Скоростта на развитие на неправилна реакция на имунитет към медикамент е повлияна от начина, по който тя се предава на тялото. Най-висок риск от алергии е интравенозното инжектиране, последвано от интрамускулно инжектиране на лекарството. По-късно всички симптоми на алергичен отговор се развиват, за да приемат лекарствата навътре под формата на таблетки или капсули.

Особености на алергичните симптоми

Първият контакт на тялото с алергена не винаги се превръща в видими или скрити прояви. Тъй като лекарствата рядко се приемат еднократно, настъпва постепенно повишаване на реакцията на тялото към натрупването на дразнещия агент. Кръвта на алергичен човек е наситена с алергични медиатори, основната от които е хистамин, тялото сигнализира за симптоми на алергия. Усложненията се развиват със спазми на гладките мускули на фона на нарушено кръвообращение, клетъчна цитолиза.

Принципи на първа помощ с незабавна алергия

Бързото усложнение се влошава от оток на лигавицата, което затруднява дишането. За да предпазите пациента от задушаване, трябва незабавно да се обадите на линейка. Какво да направите преди пристигането на лекарите:

  • Ако лекарството се приема наскоро, след измиване на стомаха, трябва да пиете антихистамин или да инжектирате лекарство преднизолон или дексаметазон, за да спрете подуване.
  • За да се намали сърбежа на алергичната уртикария, блистери се смазват с 1% разтвор на ментол или противовъзпалителни мехлеми, може да се използва салицилова киселина.
  • Симптоматичен алергичен ринит с кихане и обилно сълзене се блокира с антихистаминови капки след измиване на носната лигавица.

Ако подозирате, че се развива анафилактичен шок, пациентът е поставен така, че главата да е под краката. Обръщайки главата си настрани, разединявайки зъбите му и издърпвайки езика му, е необходимо също така и адреналинов бод.

Правила за полагане на грижи за забавени прояви на усложнения

Лекувайте симптомите на забавена алергична реакция към лекарството в домашна среда, но след консултация с лекар. Обикновено този вид лекарствена алергия се проявява на кожата с еднообразни обриви или отделни области на обрива. Освен кожата, обривът засяга и лигавицата на устната кухина, еритемът е показан от петна на изригване с рязко очертани граници. Какво да направите:

  • премахване на лекарството, което причинява алергии;
  • ако има няколко лекарства, да се откажат от антибиотиците и лекарствата с аспирин във формулата;
  • започнете да приемате лекарства за елиминиране на алергичните симптоми, засилвайте режима на пиене

Най-опасните прояви за среща на организъм със вещество, което е станало алерген, са усложнения, дължащи се на непосредствена реакция. Алергичните прояви под формата на анафилактичен шок или оток на Quincke застрашават живота на алергичен човек.

Алергични симптоми при деца

Прояви на алергична реакция при деца към лекарства се считат за редки. Въпреки това родителите трябва да помнят за алергичната опасност при лечението на дете с антибиотици. Преди въвеждането на пеницилин е необходимо да се направи тест за определяне на реакцията на организма на детето на среща с антибиотик. Не забравяйте за наследственото предразположение към алергии, особено когато лекувате бебе с няколко наведнъж.

Често неадекватна реакция на организма на детето се предизвиква дори от витамини, помощни съставки на лекарството. Например, сиропи за деца, допълнени с аромати и багрила. За по-големи деца са опасни лекарства в капсули, желатиново вещество, което съдържа глутен. Дете на всяка възраст може да отговори отрицателно на антихистаминовата терапия. Симптомите на алергичната реакция могат да бъдат резултат от продължително лечение с лекарства, които могат да се натрупват в тялото на детето.

Как да избегнете повторна алергична реакция към лекарства

Известно е, че алергията е наследствена патология. Следователно, хората в риск трябва да бъдат тествани преди да реагират с нови лекарства. Какво трябва да запомня при лечение на страдащ от алергия:

  • прилагането на интрамускулни и интравенозни инжекции трябва да се извършва в медицинско помещение под наблюдението на лекар;
  • Не комбинирайте лекарства, ако указанията показват несъвместимост;
  • да предписвате лекарства стриктно в съответствие с инструкциите, е по-добре да откажете интравенозни инфузии;
  • да свързват антибиотици с лечението само ако е необходимо, с повишено внимание да предписват лекарства с продължително действие;
  • да изоставят многокомпонентни лекарства, добре известни алергени (контрастни вещества, ваксини, атропин, пеницилини и др.).

За да се предпазите от всякакви алергични реакции, имунитетът трябва да бъде засилен. На първо място, помощта за балансирано хранене и използването на чиста вода. Също така ще трябва да промените начина си на живот към активен спорт и втвърдяване. Използването на лекарства, отговарят отговорно за употребата им, като се отказват от самолечението.

Алергия към лекарства: основните причини за възникване, класификация и клинични прояви

През последните години безопасността на фармакотерапията стана особено актуална за лекарите. Причината за това е повишената честота на различните усложнения на лекарствената терапия, които в крайна сметка засягат резултата от лечението. Алергията към лекарства е изключително нежелана реакция, която се развива при патологично активиране на специфични имунни механизми.

Според Световната здравна организация смъртността от такива усложнения надвишава с почти 5 пъти смъртността от хирургични интервенции. Алергиите към наркотици се появяват при приблизително 17-20% от пациентите, особено при самостоятелно контролиран, неконтролиран прием на лекарства.

Като цяло, алергията към лекарства може да се развие на фона на употребата на каквото и да е лекарство, независимо от цената му.

И механизмът на възникване на такива заболявания е разделен на четири вида. Това са:

  1. Анафилактична реакция от непосредствен тип. Основна роля в тяхното развитие играят имуноглобулините от клас Е.
  2. Цитотоксична реакция. В този случай се формират антитела от класа IgM или IgG, които взаимодействат с алергена (някои лекарствени компоненти), но с клетъчната повърхност.
  3. Имунокомплексна реакция. Такава алергия се характеризира с увреждане на вътрешната стена на съдовете, тъй като образуваните комплекси антиген-антитела се отлагат върху ендотела на периферния кръвен канал.
  4. Клетъчно-медиирана забавена реакция. Основната роля в тяхното развитие играят Т-лимфоцитите. Те секретират цитокини, под влиянието на които протича алергичното възпаление.

Но не винаги такава алергия се случва само за един от изброените механизми. Не е необичайно за ситуации, при които няколко връзки от патогенетичната верига се комбинират едновременно, което води до различни клинични симптоми и степента на тяхната тежест.

Алергията към лекарства трябва да се различава от нежеланите реакции, свързани с характеристиките на организма, свръхдозата, неправилната комбинация от лекарства. Принципът на развитие на нежеланите реакции е различен и съответно схемите за лечение също се различават.

Освен това, има така наречените псевдо-реакции, които се появяват в резултат на освобождаването на медиатори от мастоцити и базофили без специфичен имуноглобулин Е.

Най-често алергията към лекарства се причинява от следните лекарства:

  • антибиотици;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • радиоактивни лекарства;
  • ваксини и серуми;
  • противогъбични средства;
  • хормони;
  • плазмени заместители;
  • лекарства, използвани в процеса на плазмафереза;
  • локални анестетици;
  • витамини.

В допълнение, това може да се случи и поради някои спомагателни съставки, например нишесте с повишена чувствителност към зърнени култури и др. Това трябва да се има предвид и когато се използва лекарство.

Основните причини за появата на симптоми на алергична реакция при всички категории пациенти са:

  • непрекъснато нарастващото потребление на лекарства;
  • широко разпространено самообработване поради наличието на лекарства и отпуска без рецепта;
  • недостатъчна информираност на населението за опасността от неконтролирано лечение;
  • замърсяване на околната среда;
  • инфекциозни заболявания, паразитни, вирусни или гъбични природа сами по себе си, те не са алерген, но създават предпоставки за развитие на реакция на свръхчувствителност;
  • консумация на месо и мляко, получени от говеда, хранени с различни фуражи, с антибиотици, хормони и др.

Но повече от такава алергия са предразположени:

  • пациенти с наследствено предразположение към реакции на свръхчувствителност;
  • пациенти с предишни прояви на алергия от всякаква етиология;
  • деца и възрастни с диагностицирани хелминтични инфекции;
  • пациенти, които превишават препоръчителната доза на лекарството, броя на таблетките или обема на суспензията.

При кърмачетата се наблюдават различни прояви на имунологична реакция, ако кърмещата майка не следва подходящата диета.

Алергията към лекарства (с изключение на псевдоалергична реакция) се развива само след период на сенсибилизация, с други думи активиране на имунната система от основния компонент на лекарството или помощните съставки. Скоростта на развитие на сенсибилизирането в много отношения зависи от начина на прилагане на лекарството. По този начин прилагането на лекарството върху кожата или инхалационната употреба бързо предизвиква отговор, но в повечето случаи не води до развитие на животозастрашаващи прояви на пациента.

Но, когато се прилага към разтвора като венозни или мускулни инжекции с висок риск от директни тип алергични реакции, като например анафилактичен шок, който е изключително рядко при получаване на таблетка форма на лекарството.

Най-честата алергия към лекарствата се характеризира с прояви, типични за други разновидности на подобен имунен отговор. Това са:

  • уртикария, сърбящ кожен обрив, наподобяващ изгаряне на коприва;
  • контактен дерматит;
  • фиксираната еритема, за разлика от другите признаци на алергична реакция, се проявява под формата на ясно ограничено кръпка върху лицето, гениталиите и лигавицата на устата;
  • акнеформни обриви;
  • екзема;
  • еритема мултиформе, се характеризира с появата на обща слабост, болки в мускулите и ставите, повишаване на температурата е възможно, след това, след няколко дни, папулозен обрив правилната форма розов цвят;
  • Синдром на Стивънс-Джонсън, сложна форма на ексудативен еритем, придружена от изразен обрив на лигавиците, генитални органи;
  • булозна епидермолиза, снимка от които може да се намери в специализирани ръководства по дерматология, проявява под формата на ерозивен обрив на лигавиците и кожата, както и повишена чувствителност към механично нараняване;
  • Синдром на Lyell, неговите симптоми са бързото поражение на голяма част от кожата, придружено от обща интоксикация и разрушаване на вътрешните органи.

Освен това, алергията към лекарства понякога се придружава от потискане на хематопоезата (това обикновено се отбелязва на фона на продължителната употреба на НСПВС, сулфонамиди и аминоазин). Също така, това заболяване може да се прояви под формата на миокардит, нефропатия, системен васкулит, нодуларен периартрит. Някои лекарства причиняват автоимунни реакции.

Един от най-честите признаци на алергия е съдовото увреждане. Те се проявяват по различни начини: ако реакцията се отразява на кръвообращението на кожата, има обрив, бъбреците - нефрит, белите дробове - пневмония. Аспиринът, хинин, изониазид, йод, тетрациклин, пеницилин, сулфонамиди могат да причинят тромбоцитопенична пурпура.

Алергията към лекарства (обикновено серум и стрептомицин) понякога засяга коронарните съдове. В този случай клиничната картина, която е характерна за миокардния инфаркт, се развива, в подобна ситуация, инструменталните методи за изследване ще помогнат да се направи точна диагноза.

Освен това има такова нещо като кръстосана реакция, произтичаща от комбинацията от определени медикаменти. Това се наблюдава най-вече, докато антибиотици от същата група, комбиниращи няколко противогъбични средства (например флуконазол и клотримазол), нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, парацетамол +).

Алергия към лекарства: какво да правите, ако се появят симптоми

Диагнозата на такава реакция към лекарства е доста сложна. Разбира се, с характерна алергологична история и типична клинична картина, не е трудно да се идентифицира подобен проблем. Но в ежедневната практика на лекар диагноза се усложнява от факта, че алергични, токсични и псевдо-реакцията и някои инфекциозни заболявания имат подобни симптоми. Това е особено утежнено на фона на вече съществуващите имунологични проблеми.

Не по-малко трудности възникват при забавена алергия към лекарства, когато е достатъчно трудно да се проследи връзката между курса на лечение и появяващите се симптоми. В допълнение, същото лекарство може да предизвика различни клинични признаци. Също така, специфична реакция на организма възниква не само върху самия агент, но и върху неговите метаболити, образувани в резултат на трансформация в черния дроб.

Лекарите ни казват какво да правим, ако има алергия към лекарства:

  1. Анамнеза за наличието на подобни заболявания в роднина, други по-ранни прояви на алергична реакция. Те също така научават как пациентът е претърпял ваксинацията и дългосрочната терапия с други лекарства. Лекарите обикновено се чудят дали човек реагира на цъфтежа на някои растения, прах, храна, козметика.
  2. Настройка на кожни тестове стъпка по стъпка (капка, прилагане, скарификация, интрадермално).
  3. Кръвни тестове за определяне на специфични имуноглобулини, хистамин. Но отрицателният резултат от тези тестове не изключва възможността за развитие на алергична реакция.

Но най-често срещаните тестове за скарификация имат редица недостатъци. По този начин, при отрицателна реакция към кожата, не може да се гарантира алергия за орално или парентерално приложение. Освен това такива тестове са противопоказани по време на бременност, а при изследване на деца под 3-годишна възраст е възможно да се получат неверни резултати. Тяхната информираност е много ниска в случай на съпътстващо лечение с антихистамини и кортикостероиди.

Какво да направите, ако има алергия към лекарства:

  • на първо място незабавно спрете да приемате лекарството;
  • у дома вземете антихистамин;
  • ако е възможно, да определи името на лекарството и симптомите, които се появяват;
  • потърсете квалифицирана помощ.

При тежка, животозастрашаваща реакция, по-нататъшната терапия се извършва само в болнична обстановка.

Алергична реакция към лекарства: лечение и профилактика

Методите за елиминиране на симптомите на нежелана реакция към лекарство зависят от тежестта на имунния отговор. Така че, в повечето случаи е възможно да се направи с блокери на хистамин рецептори под формата на таблетки, капки или сироп. Най-ефективните средства са Cetrin, Erius, Zirtek. Дозата се определя в зависимост от възрастта на лицето, но обикновено е 5-10 mg (1 таблетка) за възрастен или 2,5-5 mg за дете.

Ако алергичната реакция към лекарства е тежка, антихистамините се прилагат парентерално, т.е. като инжекции. Адреналин и силни противовъзпалителни и антиспазматични средства се инжектират в болницата, за да се предотврати развитието на усложнения и смърт.

За да се премахне алергична реакция от непосредствен тип у дома, може да се направи чрез администриране на разтвори на преднизолон или дексаметазон. С тенденция към такива заболявания, тези средства задължително трябва да присъстват в кабинета на домашния лекар.

За да не се развие първична или повтаряща се алергична реакция към наркотиците, е необходимо да се вземат такива превантивни мерки:

  • избягвайте комбинация от несъвместими лекарства;
  • дозировката на лекарствата трябва стриктно да съответства на възрастта и теглото на пациента, освен това се вземат предвид възможните нарушения на функцията на бъбреците и черния дроб;
  • начинът на употреба на лекарството трябва стриктно да се съобразява с инструкциите, с други думи, не можете, например, да погреете разреден антибиотик в носа, да го очите или да го вземете вътре;
  • с интравенозни инфузии на разтвори, трябва да се наблюдава скоростта на приложение.

С предимство за алергии преди ваксинация, хирургични интервенции, диагностични тестове с радиоактивни средства, профилактична премедикация с антихистаминови лекарства е необходимо.

Алергията към лекарства е достатъчно разпространена, особено в детството. Ето защо е много важно да се подхожда отговорно към употребата на медикаменти, а не да се предприемат самолечение.

Вие Харесвате Билки

Социална Мрежа

Дерматология