Остеоартроза на тазобедрената става (коксартроза) - хронично, бавно прогресиращо заболяване, при липса на навременно и правилно лечение може да доведе до пълна загуба на движение в него. В края на унция се посочва, че преобладаващият не е възпалителният, а дегенеративният процес.

Симптомите на това заболяване варират в зависимост от етапа. От самото начало е почти незначим дискомфорт, който се получава при ходене и упражняване. Може би проявата под формата на лека болка в областта на бедрото, която преминава през покой. В този случай болката може да се усети не само в бедрото, но и в слабините или в коляното.

Като правило, коксартрозата е процес, който продължава от много години, характеризиращ се с постепенна промяна на хрущяла с последваща деформация на костите и загуба на функционалност на ставата. Предимно засяга хора след 40 години, но има много млади пациенти.

Причини за възникване на

Защо възниква артроза на бедрото и какво е това? Причините за коксартрозата могат да бъдат различни, но картината на болестта е винаги една и съща. Всичко започва с промяна на ставния хрущял, който се изтънява и губи свойството да абсорбира товара. Стратификацията на хрущялно тяло на тъканта компенсира образуването на растеж на костите по ръба на ставните повърхности, което води до деформация на ставите и костите в различни степени.

Основните причини за това заболяване на ставите:

  1. Травма. Такава причина може да не е сериозна вреда, но в много случаи развитието на болестта се повлиява от хронични микротравмати, които допринасят за крекинг и изтъняване на хрущяла. Те също така засягат разкъсването на ставната капсула, което води до натрупване на много наранявания. Често многократната микротрамус е предшественик на появата на такова заболяване.
  2. Прекомерно напрежение, което води до системна микротрамус, както и до нараняване на ставите. Най-често това се случва при хора, заети с тежки физически трудни или професионални спортисти. В този случай, лечението без промяна на начина на живот или с ограничаване на работното натоварване също е неефективно и често е придружено от рецидиви.
  3. Наследствена предразположеност. Те включват нарушения в развитието на по-голямата част на бедрената глава, изоставането на свързващите елементи и др.. В този случай, така наречената дисплазен хип артроза.
  4. Заболяванията. Например, артритът при отсъствие на подходящо лечение може да преодолее с артроза с течение на времето. Това се дължи на факта, че по време на артрита се променят свойствата на хрущялната тъкан, кръвообращението се нарушава. Постепенно това води до развитие на дегенеративен процес.
  5. Прекомерно телесно тегло. Прекомерното телесно тегло, дори при ходене, оказва натоварване на ставите, превишаващо физиологичните им граници на якост.

В зависимост от причината за развитието на болестта и нейната патогенеза, има 2 основни вида артроза на тазобедрената става.

  1. Първична коксартроза. В този случай заболяването се развива много бавно и започва с нарушаване на кръвоснабдяването на тъканите. Причините за развитието на този тип артроза се дължат на метаболитно разстройство, което е по-често при хора на възраст над 50 години. Първоначалната артроза на тазобедрената става е най-често диагностицирана.
  2. Вторична коксартроза. В този случай болестта се развива на фона на системна възпалителна лезия на много стави в тялото. Възпалението може да бъде както инфекциозно, така и автоимунно.

В началния стадий на коксартроза на пациентите е засегната само малка болка или дискомфорт в областта на артикулацията. Често такива признаци се игнорират, което води до прогресиране на болестта.

Симптомите на артрозата на тазобедрената става

Коксартрозата на тазобедрената става, чиито симптоми не могат да бъдат пренебрегвани, може да доведе до сериозни последствия. Има няколко основни признака на заболяването, които зависят от стадия на заболяването:

  1. Болката в областта на ставите е най-очевидният симптом, чрез който човек може да приеме някакво заболяване на TBS. Интензивността и естеството на усещанията обикновено зависят от сцената.
  2. Ограничаването на мобилността на крайниците също е симптом на коксартроза. За ранен стадий, усещането за "скованост" на ставата, преминаващо след определен товар, е характерно.
  3. Отслабването на бедрените мускули може да се наблюдава още във втория етап на заболяването, достигайки третата, за да завърши атрофията.
  4. Промяната в дължината на крака поради деформация на таза е характерна за "пренебрегвания" остеоартрит.
  5. Слабостта или промяната на походката е много вероятно признак на костна деформация.
  6. Отличителната криза в ставата не винаги е признак на артроза. Обикновено се взема предвид, когато има други симптоми.

Основният признак на коксартроза е болка, чиято същност, продължителност, локализация и интензивност зависят от стадия на заболяването.

Остеоартрит на тазобедрената става от 1-ва степен

За този стадий на заболяването са характерни болки в ставата и бедрата, понякога в коляното, възникващи след физическо натоварване и потискане след почивка. Мобилността на ставата не е ограничена и няма аномалии на ходенето.

Коксартрозата от 1-ва степен е начален стадий на заболяването, след чието лечение все още е възможно да се спре процесът на унищожаване и деформация на ставата и да се запазят нейните функции в пълен размер. Но, за съжаление, мнозина не считат за необходимо да се консултират с лекар поради слаби ставни болки, а болестта напредва междувременно.

Артроза на тазобедрената става

Тя се проявява по-ясно - интензивността на болката се увеличава, възниква не само след натоварването, но и в покой, има ограничение на моторните функции. По-специално, коксартрозата се характеризира с трудности при извършване на урока (вътрешната ротация на тазобедрената става) и води, образувайки контрактура.

При изследване с рентгенови лъчи виждаме стесняване на ставното пространство и появата на повърхността на растежа на костите. Ацетабулума и главата на бедрената кост са деформирани. Започнете да атрофират бедрените мускули от засегнатата страна, и болката се простира под снемането и коляното и слабините (това е важно да се разбере, че дегенеративни промени в колянната става е придружен няма да бъде).

Хип-артроза на трета степен

Симптомите на заболяването се обявяват и имат постоянен характер. Болезненият синдром изпреварва през нощта. При ходене пациентът използва подложка. Мускулите на долния крак и бедрата постепенно се атрофират, а болният крак на болния става много по-кратък.

Често до 3-та степен, връзката между ставите напълно изчезва и ставите се развиват заедно в една костна структура, което е показано на снимката. В резултат на това се получава пълна неподвижност на ставата.

На рентгеновите изображения, отстрани на покрива на ацетабулула и главата на бедрената кост се определят големи костни растежи, рязко стесняване на фугата. Шията на бедрената кост е значително разширена и съкратена.

диагностика

Преди да разберете как да лекувате артрозата на тазобедрената става, трябва правилно да диагностицирате. Ако подозирате, че дадено лице е коксартроза има за цел да извършва биохимичен анализ на кръвта - наличието на заболяването, пациентите имат леко увеличение на СУЕ, глобулин, имуноглобулини и seromucoid.

Следващата стъпка в откриването на артроза е рентгеновата снимка. Това ще разкрие:

  • осификация на хрущяла,
  • растеж на костите на границата на хрущяла,
  • стесняване на разстоянието между ставите,
  • уплътняване на костната тъкан под хрущяла.

За съжаление, рентгенова снимка не вижда ставната капсула и хрущяли себе си, ако е необходимо да се получи информация за тези меки тъкани, пациентът ще бъде насочена към изображения.

Лечение на артроза на тазобедрената става

При диагностицирана артроза на тазобедрената става, лечението ще зависи пряко от етапа, в който се намира заболяването. Общата схема на лечение включва постигането на следните цели:

  • премахване на болката и дискомфорта в областта на засегнатата става;
  • да коригира храносмилателния хрущял за хранене и да започне процес на неговото възстановяване;
  • отстранява вътрешно-ставния дефицит на течности;
  • активира микроциркулацията в тъканите на артикулацията;
  • за елиминиране на увеличения товар на тазобедрената става;
  • укрепване на мускулите, които заобикалят, защитават и поддържат артикулацията;
  • предотвратяване на деформация и увеличаване на мобилността в тазобедрената става.

Всичко това може да се постигне само чрез интегриран подход, който трябва да включва не само лекарствена терапия, но и промени в начина на живот, за да се отървем от рисковите фактори за коксартроза.

  • На етап 3 лечение включва хирургическа намеса на заболяването, при което съединението е заместен с ендопротезиране и част на протезата имплантира в бедрото, а някои - в таза. Операцията е доста сложна, отнема много време и изисква дълъг период на рехабилитация.
  • При I и II степени на артроза на тазобедрената става се извършва без хирургична интервенция. Използвани: НСПВС, мускулни релаксанти, хондропротектори, вазодилататори, хормонални стероидни лекарства, локални лекарства - мазила, лосиони, компреси.

Всички тези лекарства се предписват изключително от отговорния лекар. Някои от тях са ефективни под формата на инжекции директно в засегнатата зона на ставата. Такива инжекции могат да се извършват само от квалифициран медицински персонал. Ето защо самолечението не се препоръчва стриктно.

Нефармакологични методи

В допълнение към употребата на лекарства, лекарите препоръчват нелекарствени методи за борба с болестта. Те включват следните начини за лечение на това заболяване:

Физиотерапията, използвана за артроза, включва следните видове лечение:

  • магнитна терапия;
  • UHF и ултразвукова терапия;
  • аеробика и електротерапия;
  • inductothermy;
  • светлинна терапия;
  • прилагане на лазерна технология.

Всички тези методи могат да се използват само за подобряване на кръвоснабдяването на ставите и облекчаване на спазмите.

Медицинска терапия

Комбинираното лечение на тазобедрена артроза включва назначаването на следните групи лекарства:

  1. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (това е диклофенак, кетопрофен, indometotsin Бруфен, пироксикам и т.н., всички от които елиминират болка, облекчаване на възпаление, но не се възстанови хрущяла).
  2. Хондропротектори. Препарати за хранене на хрущялна тъкан. Ускорете възстановяването му. Важно за 1,2-тата фаза на лечение на артроза. При третата степен на заболяването, хрущялът вече е унищожен, тези лекарства ще бъдат безполезни. Вземете лекарства за дълго време, вземете няколко курса.
  3. Миорелаксанти (sirdalud, midokalm и т.н., премахват мускулните спазми в областта на ставите, стимулират кръвоснабдяването на тъканите).
  4. Мази и кремове. Терапевтичните мехлеми са начини за облекчаване на състоянието на болно лице, но не допринасят за пълно възстановяване. Подходящи затоплящи мехлеми. Те дразнят рецепторите на кожата и в резултат на това намаляват синдрома на болката. Затоплящите мехлеми работят и за възстановяване на повишената циркулация в тъканите и мускулите около ставата на пациента.
  5. Стероиди инжекции в ставата (gidrokotizon, mitelpred, кеналог и др., Инжекции на тези лекарства се предписват за облекчаване на остро заболяване и премахване на силна болка).
  6. Вазодилататори (Trental, tsinarezin, teonikol и сътр., Разширяване на кръвоносните съдове в ставната кухина и около него, като по този начин подобряване на доставката на хранителни вещества, необходими за възстановяване на тъкан).

Хората не трябва да разчитат на традиционните начини на лечение. Но някои лечители препоръчват лимон, чесън или целина корен за лечение на ставите и костите.

Масаж при лечение на коксартроза

При деформиране на артрозата на тазобедрената става, лечението с масаж дава добри резултати. Масажът с коксартроза е много ефективен и полезен метод. Желателно е масажът да се провежда от добър специалист и колкото е възможно по-често.

Действието му е насочено към подобряване на кръвообращението, укрепване на мускулите, облекчаване на болезнен спазъм, подуване и напрежение на мускулите, както и увеличаване на диастаза между елементите на ставата на ставата.

При отсъствие на професионален масажист можете сами да направите масажа. Масажът с артроза може да се извършва както ръчно, така и с помощта на различни масажни средства и дори с водна струя (хидрокинетична терапия).

гимнастика

Лечението на артрозата на физическата култура на тазобедрената става е да се постигнат две задачи: да се увеличи мобилността на краката и да се предотврати мускулната атрофия. Всички стандартни комплекси от тренировъчна терапия с коксартроза също имат общ укрепващ ефект и положителен ефект върху целия организъм.

Комплекс от гимнастически упражнения се назначава от специалист. Първите няколко класове физиотерапия трябва да бъдат наблюдавани от лекар. Тя ще покаже как правилно да изпълнява всяко движение, както и да контролира правилното натоварване на тазобедрените стави.

диета

  1. Предпочитайте овесена каша по водата.
  2. Яжте достатъчно животински протеини: риба (освен солените), домашни птици, говеждо месо.
  3. Яжте най-малко 5 порции зеленчуци на ден (една порция - 100 грама, можете да използвате като странична чиния).
  4. Задължителни млечни продукти: извара, кисело мляко, ryazhenka.
  5. Премахване на алкохол, кафе, силен черен чай.
  6. Премахване на сладко, брашно.
  7. Яжте малко, но често.

Диетата ще намали натоварването на тазобедрените стави и ще им осигури всичко необходимо за ремонта на тъканите.

Причини, симптоми, степени и лечение на артроза на тазобедрената става

Какво представлява артрозата на тазобедрената става?

Остеоартрит на тазобедрената става - това е много сложно заболяване, в които има разрушаване на хрущяла, който хиалин линии повърхността на бедрото глава (сферична форма) и ацетабулум. Артрозата е дегенеративно-дистрофично заболяване, което най-често се развива при хора в напреднала възраст.

В специализираните списания често публикуват резултатите от интервюта и медицински изследвания, според които женската половина от населението, който е достигнал 40-годишна възраст най-податливи на артроза на тазобедрената става. Това се дължи главно на анатомичните особености на женската тазобедрена става, която има различна форма и позиция от мъжете. Подобни разлики могат да се обяснят с факта, че тазобедрената става играе важна роля в процеса на проклетацията. Костите на женския таз са стресирани ежедневно и в резултат на това е по-вероятно да бъдат засегнати от различни заболявания. Представителите на мъжа в по-късна възраст (до 60-годишна възраст) могат да получат артроза.

Според наличните статистически данни пациентите, подложени на хирургично лечение на артроза на тазобедрената става, могат да развият различни усложнения:

загуба на кръв по време на операция;

тромбоемболизъм (белодробна артерия) - 0.05% от случаите;

развитие на инфекция (след операция) - 0,5% -2% от случаите.

Най-често при тази категория пациенти има инфекция в ендопротезата, която изпълнява функцията на ставата. В този случай лекарите извършват повторна операция, по време на която се отстранява ендопротезата и след това се предписва курс от антибиотици.

По време на тромболизата пациентът има блокиране на белодробната артерия. Този тип усложнения често завършва с фатален изход, особено за тези пациенти, които са склонни към кръвни съсиреци. За да се предотвратят подобни усложнения след операцията, на пациентите се прилагат специални лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта.

Тежкото кървене по време на операция е често усложнение на хирургичното лечение на тазобедрена артроза. В съвременните медицински центрове има голямо количество кръв и неговите заместители, така че специалистите лесно могат да се справят с това усложнение.

Причини за артроза на тазобедрената става

Съвременната медицина разделя тази болест на следните категории:

Първичната артроза се развива без видима причина.

Вторичната артроза се развива в задната част на травма на тазобедрената става.

Към днешна дата са установени следните причини за развитието на артроза на тазобедрената става:

депресия, както и продължително пребиваване в стресиращо състояние;

наднорменото тегло (дори малка част от наднорменото тегло може да предизвика развитие на това заболяване, тъй като ставите ще бъдат допълнително натоварване);

претърпели наранявания: навяхвания, натъртвания, подутини, фрактури и др.

увреждане на хрущялната тъкан в ставата;

заболявания на ендокринната система (по-специално диабет), които имат отрицателен ефект върху работата на надбъбречните жлези;

лоша наследственост, срещу която може да се развие деформация на ставата (генетичното предразположение към артроза е най-честата причина за това заболяване);

изместване или изкривяване на бедрата;

дисплазия на тазобедрената става (най-често диагностицирана при новородени);

изпъкналост на ацетабулума;

заседнал начин на живот;

промени в структурата на кръвоносните съдове;

нарушаване на метаболитните процеси в тялото;

висока концентрация в пикочната кръв на пикочната киселина (определена чрез лабораторни кръвни тестове);

подагра, osteoradionecrosis, туберкулоза на костите, Perthes болест, ревматоиден артрит и други заболявания, при които настъпва инфекция бедрената бактерии;

дегенерация на синовиалната мембрана на ставата в хрущялния;

нарушение на кръвообращението в областта на тазобедрената става;

хормонални нарушения в организма;

силно физическо усилие върху тазобедрената става в спорта;

трудни условия на труд;

старост и др.

Симптомите на артрозата на тазобедрената става

При пациенти с артроза на тазобедрената става, при пациентите се наблюдава следната симптоматика:

силна болка в бедрото и коляното, и в слабините (болка придружава заболяването постоянно и с развитието на остеоартрит може да се интегрира в долните крайници площ);

увредена двигателна функция (поради болезнена болка пациентите не могат да се движат самостоятелно, поради това, че са принудени да използват специални устройства: патерици, бастуни);

съкращаване на долната (засегната от артроза) крайник;

криза в ставата, възникваща при всяко движение;

глухота и нарушения на походката;

скованост и ограничено движение на крайниците;

при извършване на радиография при такава категория пациенти се открива атрофия на мускулни тъкани, разположени в областта на бедрото;

при извършване на хардуерна диагностика могат да се открият костни израстъци при пациенти;

при втория стадий на артроза се наблюдава деформация при пациентите, а главата на тазобедрената кост се движи нагоре (значително увеличава размера и получава неравномерни очертания);

при третата степен на артроза пациентите имат разширение на главата на тазобедрената кост, в резултат на което започва стесняването на ставната фуга и т.н.

Степени на артроза на тазобедрената става

До днес медицината е известна с три степени на артроза на тазобедрената става. Те са придружени от определена симптоматика и директно зависят от етапа на заболяването.

Симптоми, характеризиращи артрозата на тазобедрената става от 1-ва степен

В първия стадий на това заболяване, пациентите нямат силна симптоматика, в резултат на което хората рядко отиват в медицинска институция.

С развитието на артрозата на тазобедрената става от 1-ва степен се появява следното:

течността започва да губи своите свойства;

консистенцията на течността става по-вискозна;

течността не е в състояние да осигури безпрепятствено движение на ставата.

В първия стадий на това заболяване, структурата на хрущялната тъкан започва да се разгражда, в нея се образуват микрокредити. С времето, по време на прогресията на артрозата, се наблюдава изтъняване на хрущялната тъкан. Много пациенти започват да се подлагат на заместващи процеси, срещу които се образуват костни растежи в мястото на хрущяла.

На първия етап, артрозата на тазобедрената става е много лесно подлежаща на пълно излекуване. Проблемът е, че пациентите поради нежелан достъп до специалисти не могат да получат медицинска помощ. Ето защо лекарите силно препоръчват хора, които са открили някой от симптомите на артроза, незабавно да посетят най-близката клиника и да преминат през подробна диагностика.

Симптоми, характеризиращи артрозата на тазобедрената става на 2-ра степен

Артрозата на тазобедрената става на втората степен е придружена от синдром на силна болка, който може да бъде интегриран от областта на бедрото и таза в коляното. В този стадий на заболяването се наблюдават тежки увреждания на хрущялите при пациенти.

Всички повреди могат да се видят чрез радиография:

изтъняване на хрущялната тъкан;

стесняване на лумена между части на ставата;

промяна в структурата на главата на бедрената кост;

появата на различни неоплазми;

изместване на главата на тазобедрената става;

броят на костните растения (остеофити) се увеличава.

При извършване на диагностични дейности в тази категория пациенти се открива възпаление на периотема. Ако тази болест не се лекува, пациентите ще започнат да изострят болката, двигателните функции ще се разрушат и ще се развие дегенерирането на мускулните тъкани в долните крайници. Такива пациенти ще получат непоносима болка, дори когато са в покой.

Симптоми, характеризиращи артрозата на тазобедрената става на третата степен

При прехода на артрозата на тазобедрената става към третия стадий при пациентите се наблюдава:

почти пълно унищожаване на хилаинова хрущялна тъкан;

увредени двигателни функции (пациентите са ограничени в движение);

съкращаване на долния крайник;

тежко стесняване на пространството на ставите;

разпространение на костни образувания (с форма на острие) и др.

На третия етап лечението на това заболяване е възможно само хирургично, тъй като никакви медицински препарати не могат да възстановят хрущяла и да върнат мобилността на човека. Понастоящем тази категория пациенти извършват спестяващи операции, при които извършват подмяна на увредената тазобедрена става с изкуствена протеза. Благодарение на ендопротезата, пациентите, след продължителна рехабилитация, могат да се върнат към нормалния живот.

Деформиране на артрозата на тазобедрената става

Деформацията на артрозата на тазобедрената става (коксартроза) е тежка форма на остеоартрит. Тази форма на заболяването е най-често (в 40% от случаите) диагностицирана за пациенти, които са посетили лечебното заведение за проблеми с мускулно-скелетната система. От деформиращата се коксартроза жените и мъжете, които са навършили 40 години, страдат. Според световната статистика деформиращата се артроза на тазобедрената става е по-често диагностицирана в половината от жените.

Има много фактори, които провокират развитието на коксартроза. Най-важната причина за появата на това заболяване е нарушение на кръвообращението в органите на малкия таз. В резултат на това в организма на пациентите започват да се натрупват вредни ензими, които имат отрицателен ефект върху хрущяла, което води до тяхното постепенно унищожаване.

Към причините за коксартроза могат да бъдат приписани и физически и механични ефекти върху тазобедрената става. Най-често тази болест се проявява в хора, които са професионално ангажирани в спорта. Излишното тегло също оказва натоварване както върху ставите на пациента, така и върху тялото му като цяло. Деформацията на артрозата на тазобедрената става обикновено е придружена от силна болка и ограничена подвижност на долните крайници. Тези симптоми трябва да предупреждават пациента и да го насърчават да се свърже с специализирана медицинска институция. При приемането пациентът ще бъде изследван и ще бъде назначен радиография, което ще позволи да се определи степента на увреждане и вида на артрозата.

диагностика

Много хора, които развиват артроза на тазобедрената става, могат да бъдат загрижени за болка по време на движение или някакво физическо натоварване. Първоначално синдромът на болката възниква само при физическо претоварване, но след като пациентите започват да изпитват болка дори по време на почивка. Болката често се интегрира в тазобедрената област в долната част на гърба, коленете, бедрото и така нататък. D. На фона на болка, някои хора започват да се лекувам самостоятелно, което често води до необратими последици. Ето защо е необходимо, когато се появи такъв първоначален симптом на артроза, да се обърнат към висококвалифицирани специалисти, които ще провеждат диагностика.

Когато посещавате медицинско помещение, пациентите, които имат съмнение за артрит на тазобедрената става, трябва да получат съвети от следните специализирани специалисти:

Терапевт. Този специалист ще оцени общото здравословно състояние на пациента и ще определи причината за синдрома на болката (понякога болката настъпва поради прогресията на различни хронични заболявания).

Неврологът. Много често болката в тазобедрената става е следствие от образуването на междувертебрални хернии, така че когато тази симптоматика е важна, консултирайте се с този специалист.

Уролог. В мъжката половина от населението възниква болка в бедрото в резултат на възпалителни процеси в простатната жлеза. Консултацията с уролог ще потвърди или отрече такова подозрение.

Гинеколог. Тази жена се изпраща на всички жени, които са кандидатствали за медицинска институция с оплаквания от болка в бедрото. Това се дължи на факта, че по време на развитието на процеса на слепване в тазовите органи пациентите често изпитват болка, така че при диагностициране на артроза е важно да се постигне заключението на този тясно специализиран специалист.

Ревматолог или лекар-артролог. Тези специалисти могат да диагностицират артрозата на тазобедрената става в първите етапи от неговото развитие. С навременния достъп до ревматолог или артролог, на пациента ще бъде гарантирано успешно лечение на това заболяване.

Ортопед и хирург. Тези пациенти се изпращат на пациенти с напреднал стадий на артроза на тазобедрената става.

При извършване на диагностични дейности специалистът първо ще проведе личен преглед на пациента и ще събере анамнеза за болестта. По време на палпиране той ще може да усети горната трета от страничната повърхност на бедрото и да разкрие сериозни увреждания.

Специалистът може да извърши няколко прости манипулации, благодарение на които ще бъде възможно да се направи предварителна диагноза - артроза на тазобедрената става:

флексия и удължаване на долните крайници;

завоите на долните крайници навътре и навън и т.н.

За да се направи точна диагноза, пациентите получават хардуерни и лабораторни изследвания:

Рентгеново изследване (рентгеновата снимка ще покаже каквито и да е повреди в тазобедрената става);

ултразвуково изследване на тазовата област;

магнитно резонансно изображение или компютърна томография (този диагностичен метод позволява да се идентифицира артрозата в най-ранния стадий на развитие, когато все още не е придружена от изразена симптоматика);

лабораторното изследване на кръвта и урината (клинична, биохимична) ще разкрие възпалителни процеси в тялото на пациента.

Основната задача на хардуерната диагностика е откриването на артроза на тазобедрената става, както и определяне степента на това заболяване. Много е важно да се определи причината за артрозата, тъй като това ще определи метода на лечение на това заболяване.

Има заболявания (например, туберкулоза на костите), провокиращи развитието на остеоартрит, в които е невъзможно за конвенционално лечение (такива заболявания разкриват лабораторни тестове на урина и кръв):

използвайте мехлеми и гелове, които имат ефект на затопляне;

Физиотерапевтични процедури, провеждани при високи температурни условия;

упражнения за тренировка и др.

Лечение на артроза на тазобедрената става

На първия етап, артрозата на тазобедрената става е напълно податлива на консервативно лечение. Първата задача на лекуващия лекар е да премахне синдрома на болката, който пречи на пациента да се движи.

В процеса на лечение на наркотици се извършва:

възстановяване на увреден хрущял;

възстановяване на храненето и циркулацията в тъканите на мускулите и хрущялите;

намалено физическо натоварване на повредената връзка;

активиране на скрити резерви на човешкото тяло, което ще допринесе за регенерирането на тъканите на микроклетъчно ниво;

разширяване на съвместното пространство;

възстановяване на ставната мобилност и др.

По време на медицинското лечение на артроза на тазобедрената става, на тази категория пациенти се предписват следните лекарства:

лекарства с противовъзпалителен ефект (нестероидни);

мускулни релаксанти, възстановяване на кръвообращението в тъканите на мускулите и хрущялите;

хондропротектори, способни да възстановят функцията на ставите и да спрат разрушаването си;

стероиди се дават на пациенти под формата на инжекции по време на обострянето на заболяването, за да се елиминира синдромът на болката;

лекарства, които могат да разширят кръвоносните съдове и т.н.

По време на консервативното лечение, пациентите трябва да се придържат към диетична храна, специално предназначена за пациенти с артроза на тазобедрената става. Курсът на терапевтичната терапия включва терапевтичен масаж, който е показан на пациенти с 1 и 2 стадий на артроза.

В третия стадий на артроза на тазобедрената става пациентите са подложени на хирургично лечение на това заболяване.

Преди операцията всеки пациент трябва да бъде подложен на задължително обучение:

да преминат тестове за кръв и урина;

да премине хардуерния преглед (ултразвук, рентгеново, флуорография, EEG и т.н.);

Да се ​​консултират с тясно специализирани експерти, които ще дадат достъп до операцията (терапевтът, ревматолог, артролог, ортопед и т.н.).

Един ден преди операцията пациентът трябва да спре да яде твърди храни. Почистването на червата е задължително (това може да се направи както със специални медикаменти, така и с клизми). Вечер пациентът ще получи седативна инжекция, която ще му помогне да заспи. Преди операцията пациентът трябва да изпразни пикочния мехур, който ще бъде поставен в катетър (той ще покаже урина по време на операцията). Пациентът в операционната зала ще трябва да лежи на негова страна, след което хирургът ще направи маркировката.

Ендопротезиране извършва под обща анестезия (вида на която анестезиологът избира въз основа на състоянието на сърдечно-съдовата система на пациента), след което на пациента в продължение на няколко часа достатъчно само по себе си. За да предотвратите поява на повръщане, след анестезия за 5-6 часа, трябва да ограничите употребата на течност. Ако пациентът е измъчван от интензивна жажда, той трябва да навлажни устните си с марля или памучен тампон.

За да се изключи образуването на тромби в долните крайници, всеки пациент е обвит около краката (до коленете) с еластични бинтове. Такава стегната превръзка трябва да се носи 3-5 дни след хирургическата интервенция, особено когато се движи (ако пациентът е в леглото, в легнало положение, той може да премахне еластичните бинтове).

По време на ендопротезата хирургът извършва следните действия:

нарязва главата на бедрената кост;

Вътре в нарязаната кост се вкарва щифт от специален метал, използван в медицинската индустрия;

ендопротезата е здраво закрепена върху неподвижната сонда (има точно копие на главата на бедрената кост).

По време на хирургическата интервенция хирургът частично премахва повърхността на тазовата кост. Вместо това създава легло, изработено от полимерни материали. Това легло е здраво свързано с титановата глава, така че ставата може да функционира напълно в бъдеще в продължение на 20 години. В последния етап на хирургичната интервенция раната се зашива и след това се прилага стерилна превръзка, обработена с антисептични средства, върху нейната повърхност.

В момента хирурзите извършват фиксиране на ендопротезата по два начина:

с помощта на фрагмент от гъба кост (протезата се задвижва);

с помощта на специален медицински цимент (той се използва при хирургично лечение на костите).

Много експерти предпочитат да използват костен цимент по време на ендопротезата, което фиксира протезата много здраво и позволява на пациентите да се движат самостоятелно след зарастване на следоперативния белег. Този метод е идеален за пациенти в напреднала възраст. След такава ендопротеза, необходимостта от втора операция, чиято цел е замяната на ендопротезата, изчезва.

Препоръчителни упражнения за артроза на тазобедрената става

След като преминават курс на лечение за артроза на тазобедрената става, пациентите трябва постепенно да се върнат към обичайния ритъм на живота. Трябва да се обърне голямо внимание на възстановяването на двигателните функции на ставите и долните крайници. За тази цел експертите препоръчват рехабилитация, която включва както специален курс на физиотерапевтични процедури, така и упражнения по терапевтична гимнастика.

Остеоартрит на тазобедрената става е много опасно заболяване, което е трудно за лечение. Ето защо изборът на нивото на физическа активност при пациенти със специалисти вземат предвид възрастта, тежестта на заболяването, особено на тялото си, и така нататък. Д. Физическите упражнения трябва да се извършват в рамките на стените на специални медицински институции, които са оборудвани за тази цел помещения. По време на ежедневното обучение пациентът се наблюдава от ортопедичен лекар, който при необходимост незабавно ще дойде на помощ.

За да сте сигурни, че физическите дейности не водят до влошаване на състоянието на пациента, не забравяйте следното:

упражнението трябва да се извършва постепенно;

всяко упражнение трябва да се извършва внимателно, без внезапни движения;

Преди началото на класовете трябва да загрявате всички мускули (това може да стане с помощта на редовно загряване);

когато има болка в тазобедрената става по време на тренировката, спирайте тренировката за известно време и т.н.

Много специалисти препоръчват тази категория пациенти да комбинират упражнения за лечебна гимнастика и други спортове:

ходене по ски и др.

Голяма полза за възстановяването на тазобедрената става е дневните разходки на чист въздух, при които мястото на нараняване не е силна физическа активност. След завършване на рехабилитацията, проведена в медицинска институция, пациентът може да извърши курс на лечебна гимнастика у дома. По време на обучението с инструктора, всеки пациент се учи да прави правилно всяко упражнение, в резултат на което почти напълно елиминира възможната травма при самостоятелна заетост в физическото възпитание.

За провеждане на ежедневно обучение е най-добре да използвате специални рогозки (ортопедични). По време на тренировката не забравяйте правилното дишане, което, ако е необходимо, трябва да бъде незабавно коригирано. След последното упражнение от лечебния комплекс, пациентът трябва да извърши малък самомасаж. За тези цели можете да използвате специални масажисти, поради които на отслабените мускули ще бъде даден допълнителен товар.

Ако пациентът установи следните симптоми, той трябва да спре за ежедневни сесии и да отиде в медицинско заведение за съвет:

обостряне на хронични заболявания;

увеличаване на температурния режим;

херния, кисти и други неоплазми и др.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на артроза в тазобедрената става, е необходимо своевременно да се предотврати това заболяване:

навременно приемане на квалифицирана медицинска помощ при всяка травма на тазобедрената става;

отхвърляне на заседнал начин на живот;

нормализиране на телесното тегло;

навременна корекция на вродени или придобити дефекти на тазобедрената става;

отказ от лоши навици (пушене, алкохол и др.);

занимание на водни спортове и др.

Автор на статията: Александър Сергеевич Каплан, травматолог, ортопед

Остеоартритът е заболяване на ставите, считано за дистрофично и свързано с бавното разрушаване на хрущяла в ставата. При артроза, в продължение на дълъг период от време, има промени, преструктуриране на свързващите краища на костите, възпаление и дегенерация на периартикуларните тъкани.

Остеоартрит на колянната става е деформация и разрушаване на хрущялната тъкан. Болестта има хроничен дегенеративен характер, придружен от болка с различна сила. Това може да доведе до пълно обездвижване, загуба на функционалност. Болестта се развива по-често при жените, отколкото при мъжете.

Артрозата на раменната става е доста често срещан проблем, пред който са изправени повечето възрастни хора. Това хронично и бързо прогресивно дегенеративно заболяване засяга както мъжете, така и жените. В резултат на развитието на артрозата не само хрущялната тъкан е засегната, но и костната тъкан.

Остеоартрит на глезена е заболяване, при което се развиват дегенеративни процеси в хрущялни тъкани. С развитието на остеоартрит в ставния хрущял започва да се появят необратими процеси, които причиняват сериозни posledstviya.Na Днес съвременната медицина класифицира артритни глезенна става по следния начин.

Протеините и въглехидратите не могат да се комбинират в една чиния. Освен това, не можете да ядете плодове след месото. Скоростта на храносмилане на плодовете е 15-20 минути. Скоростта на храносмилане на животинските протеини е около 2 часа. Ето защо, разграденият плод не е евакуиран от стомаха, докато месото не бъде усвоено.

Друго събитие от реалния живот. Една жена, живееща в моногинопатия, страда от артроза, ревматизъм и полиартрит и нямаше кой да й помогне. Тя дори не можеше да се захване с работа, защото болките на колянните стави я доведоха до припадащи състояния. Лекарите й казали, че няма да могат да помогнат на този етап от болестта.

Симптоми и лечение на артроза на тазобедрената става - медикаментозни и народни средства, упражняване на терапия и масаж

Ако периодично изпитвате болка в бедрото, консултирайте се с Вашия лекар. Има голям риск пациентът с такива оплаквания да бъде диагностициран с диагноза: артроза на тазобедрената става - симптомите и лечението на това заболяване не трябва да ви плашат. Това заболяване лесно се поддава на терапия и профилактика. С течение на времето откритата патология е гаранция за успешно лечение.

Какво представлява артрозата на тазобедрената става?

В научната среда има още няколко имена на това заболяване: коксартроза, деформиране на артрозата и остеоартроза. хип остеоартрит - хронично възпалително патология, в която хрущяла започва да се влошава постепенно намалена подвижност крайник, и стесни interarticular празнина. Говорейки по образец, ставата е механизъм с детайли за триене, при които смазката е изчерпана и частите започват да се износват. Поради липса на смазване, започва триене между костите, причинявайки болезнени усещания, скованост.

Без да обръща внимание на проблемите на ставните повърхности на главите са оформени отличителни царевични-израстъци, които се придържат една към друга и пречат на нормалното движение на краката, а понякога не води до загуба на двигателната функция. Коксартрозата се счита за проблем, свързан с възрастта. Приблизително 10% от хората се разболяват след 40 години, на възраст от шестдесет години, процентът на болните пациенти е фиксиран на около 30%.

При хора над 70-годишна възраст, коксартрозата се диагностицира в 80% от случаите. През последните години статистическите данни са станали "по-млади" и все по-често заболяването се среща сред младите хора, главно поради заседналия начин на живот, затлъстяването, прекомерното физическо натоварване и наранявания. Остеоартритът е сериозно заболяване и човек не трябва да се ангажира със самолечение, което само усложнява ситуацията, впоследствие води до увреждане.

Къде е тазобедрената става

Тя е най-голямата в човешката костна система, свързваща главата на бедрената кост с тазовата ацетабула. Навън той е укрепен с артикуларна торба, мускули и връзки. Във вътрешността на ставната капсула има синовиалната мембрана, която се синтезира чрез синовиалната течност - същата биологична хранене лубрикант ставата и дава гладка, безболезнено мобилност.

Всички повърхности на костите са облицовани с хилаинова хрущялна тъкан, която изпълнява функциите на потискане и омекотява натиска на тазобедрената става по време на движение. Те имат основното натоварване по време на движението, освен че връзката има тясна интерграцикула, която прави костите уязвими. Ако структурата на ставата е правилна, няма деформации, възпаления, тогава движението няма да бъде без болка и ограничения.

За съжаление, с възрастта в костите има промени: нарушение на интраартикуларния метаболизъм, кръвообращението. Хрущялните тъкани губят вода, стават крехки, по-малко еластични, склонни към напукване. Частиците на разрушения хрущял се установяват в ставната кухина, причинявайки асептично (не микробно) възпаление. С прогресирането на заболяването възпалението се разпространява в костната тъкан, причинявайки асептична некроза или некроза на главата на бедрената кост и ацетабулума.

Симптоми на коксартроза

Медицината познава редица кумулативни симптоми на коксартроза на тазобедрената става, които променят интензивността си, когато болестта прогресира. Характерните симптоми на артроза на тазобедрената става са следните:

  1. Болка в слабините с подхранване на коляното. Пациентът може да изпитва дискомфорт по всяко време на деня.
  2. Налице е контрактура (скованост) по време на движенията.
  3. Куца.
  4. Скъсяване на крайника.
  5. Затихване или обща мускулна атрофия.

Остеоартрит от 1 градус

В ранните етапи симптомите на коксартроза на тазобедрената става са размити, преминаващи. Ето защо хората не търсят помощ в болницата, надявайки се "на случаен принцип", което само влошава състоянието им. Пълното възстановяване е гарантирано само ако болестта се открие своевременно на първия етап, когато тя все още може да бъде решена с помощта на консервативна терапия. За артрозата на тазобедрената става от 1-ва степен, симптомите са:

  1. Периодични болки, тъпи болки след физическо натоварване, които намаляват след почивка.
  2. Дискомфорт в слабините (често е единственият знак).
  3. Ограничения в движенията все още не са наблюдавани.
  4. На рентгеновия лъч се установява леко стесняване на междузърнестия пропуск.

Коксартроза от 2-ра степен

В процеса на растеж на патологичния процес и в отсъствието на лечение, болките се увеличават, изглеждат вече при ниски товари, като правило, вечер. Ако структурите са сериозно повредени, то може да навреди дори и по време на почивка, особено през нощта. В допълнение към болезнените усещания, коксартрозата на тазобедрената става на втората степен се характеризира със следните характеристики:

  1. Ламиш или походка vperskachku. В резултат на възпаление и разрушаване на хрущялни и периартикуларни тъкани обемът на движенията, извършвани от крайника, е ограничен.
  2. Трудностите при огъване на крака, отклоняване на неговата страна, е трудно да се поставят на обувки независимо.
  3. Контузия след дълга почивка. Дискомфортът преминава по време на движение и отново след интензивна болка болката се връща.
  4. Скъсяване на крака, намаляване на обема на мускулите на бедрата и бедрата от патологичния процес.
  5. Рентгеновите лъчи разкриват некроза на главата на бедрената кост, илакални кости, стесняване на междурешените пукнатини, пролиферация на остеофити (израстъци).
  6. MRI или CT показва наличието на фрагменти от хрущялна тъкан, възпалителен процес в близките меки тъкани.

Остеоартрит от 3 градуса

Когато пациентът страда от заболяване, така че извършването че крайниците спре да се движи, постоянна болка нарушава съня, да предизвика раздразнителност, тогава можем да говорим за тазобедрена става артрози клас 3. В допълнение към описаните симптоми, има:

  1. Скъсяването или удължаването на крака - това може да зависи от характеристиките на деформацията.
  2. Анкилозна артикулация с невъзможност за произвеждане на каквото и да е движение.
  3. Тежък лак.
  4. Рентгеновата и томографията показват, че хрущялният слой е напълно унищожен, разрушаването на ставата е забележимо повредено и се образуват големи остеофити.

На този етап консервативното лечение е невъзможно. Лекарствената терапия се предписва само за поддръжка и анестезия. Препоръчва се съвместен операционен заместител, след което по време на рехабилитацията се предписват терапевтични упражнения за повишаване на мускулния тонус и възстановяване на активността. Лечението може да има добър резултат, ако диагнозата се извърши правилно и лечението започне веднага.

Причини за артроза на тазобедрената става

Основната причина за артроза на тазобедрената става е често с наднормено тегло. Ако причините, причинили болестта, не са установени, говорете за идиопатична или първична коксартроза, която е диагностицирана главно при хора на възраст над 60 години и е симетрична. Вторичната коксартроза има специфични причини, често се среща при младите хора и е едностранна. Болестта на тази възраст може да се развие по няколко причини:

  • вродено разместване на бедрената глава (ненормално положение в ацетабулума);
  • метаболитни нарушения - подагра, захарен диабет;
  • дисплазия - нарушение в анатомичното развитие на проксималната артикулация;
  • инфекция - бактериална кокс;
  • хондроматоза - появата на формации, които увреждат хрущяла;
  • епифиза на бедрената глава - възниква в детството;
  • некроза на главата на бедрената кост;
  • Болест на Петхе;
  • ревматоиден артрит;
  • ostioradionecrosis - некроза, която възниква в резултат на радиационна терапия на онкологични заболявания;
  • травма - фрактура на ацетабулума, фрактура на шийката на бедрото, изместване и др.

Лечение на артроза на тазобедрената става

Основната задача при лечението на артрозата на тазобедрената става е отстраняването на болката, запазването и подобряването на мобилността на крайниците, забавянето на развитието на разрушителния процес. На първия етап, лечението е да се минимизират рисковите фактори: наднормено тегло, метаболитни нарушения, едностранно разрушаване на оста на крака. Необходимо е пациентът да разбере колко е важно здравето да промени начина на живот, да следва диета, да направи живота си мобилен. Останалите методи за лечение са само поддържащи.

В комплекс от мерки, освен за лечение на артроза на тазобедрената става, в допълнение към лекарствената терапия, включва физиотерапевтични процедури:

  • масаж,
  • влажна топлина,
  • Термична терапия (редуване на студ и топлина),
  • терапевтичен и спортен комплекс (ЛФК),
  • балнеотерапия (калолечение),
  • хидротерапия,
  • електротерапия,
  • лазерно третиране,
  • магнитолазерна терапия,
  • приложение на ортопедични устройства, ортези.

Ако в резултат на лечението не се получи правилен ефект и стадият на заболяването е окончателен, се препоръчва хирургична интервенция. Като се има предвид модела на клиничните и радиологичните изследвания, етиологията на патологичния процес, други фактори, обозначават един от видовете операции по ставите:

  1. Корективна остеотомия.
  2. Артродеза.
  3. Ендопротезиране.

Медицинска терапия

В първите етапи на развитието на артрозата е възможно да се реши проблемът с помощта на лекарствената терапия. Какви лекарства се използват и какви са терапевтичните ефекти от:

  1. Нестероидните (не хормонално) противовъзпалителни средства. Способен бързо да елиминира синдрома на възпалението и болката. Действието е временно, симптоматично. Имате нежелани реакции. Примери за формулиране: нимезулид, пироксикам, диклофенак, фенилбутазон, Movalis, индометацин, Arcoxia, Celebrex, мелоксикам, Teksamen, флексо, Nurofen, Ortofen, Voltaren, ибупрофен, Ketanov.
  2. Глюкокортикоидни хормонални лекарства. Освободете болката и възпалението. Примери: Diprospan, Kenalog, хидрокортизон.
  3. Хондропротектори (глюкозамин, хондроитин сулфат). Премахване на причината за артроза, възстановяване на хрущялната тъкан, нормализиране на синтеза на синовиалната течност, предотвратяване на разрушаването. Примери: Chondrolon, Structum, Arthra, Teraflex, Don, Elbon, Chondroitin.
  4. Хиалуронова киселина. Препарати, заместващи синовиалната течност. Подпомага гладкото движение без болка. Лекарството се инжектира. Примери: Farmatron, Ostenil, Dyurrolan.
  5. Мускулни релаксанти. Тяхната употреба ви позволява да осигурите нормален приток на кръв, да намалите мускулните спазми, да намалите болката. Примери: Midokalm, Sirdalud.
  6. Препарати за локално приложение. Загряващите мехлеми нямат силен терапевтичен ефект, но намаляват болката, облекчават мускулния спазъм. Пример: Menovazine, Gevamen, Nikoflex-cream, Espol, Finalgon.

Гимнастика Евдокименко

Един от най-ефективните начини за лечение на артроза в началните етапи и за рехабилитация след операция се счита за терапевтична гимнастика Evdokimenko за тазобедрени стави. Ревматолог с 20 години опит, автор на 10 книги - Павел Валериевич Евдокименко препоръчва да се правят специално проектирани упражнения.

Вие Харесвате Билки

Социална Мрежа

Дерматология