Атрофията на стомашната лигавица е патологичен процес, характеризиращ се с промяна в клетъчния състав и потискане на функцията на вътрешния слой на този орган. Поради постоянната прогресия на заболяването е необходимо сериозно отношение по отношение на диагнозата и последващата терапия.

Причини и механизъм на развитие на болестта

Хроничен атрофичен гастрит, автоимунен. Атрофия на стомашната лигавица при пациенти с автоимунен гастрит развива дължи на факта, че имунната система произвежда антитела към париеталните клетки, произвеждащи солна киселина и вътрешен фактор, който е необходим за абсорбцията на витамин В12. Тези антитела причиняват смъртта си. Тъй като прогресията на автоимунното възпаление на такива клетки в стомаха става все по-малко. Поради това човек отбелязва:

  • атрофия на лигавицата;
  • намаляване на производството на хлороводородна киселина до пълното й отсъствие;
  • развитието на зависима от В12 анемия.

Причините за автоимунния гастрит не са напълно разбрани, но се вярва, че наследствеността играе важна роля в това.

Хроничен атрофичен гастрит многофакторен. Повечето експерти смятат, че практически всякакъв вид хронично възпаление на стомаха в крайна сметка завършва със смъртта на клетките на лигавицата и нейната атрофия. Средно, от момента на диагнозата на обичайния повърхностен гастрит, който може да бъде придружен дори от висока киселинност, и докато загубата на париетални клетки отнема около 17-19 години.

Смята се, че стомашната лигавица претърпява атрофия, поради факта, че нейната способност за регенериране постепенно отслабва. Обикновено клетките на лигавицата се актуализират на всеки 2-6 дни. Всяка повърхност на язва или ерозия може да се затвори с нови клетки още в първите дни, поради миграцията на клетките от най-близките гънки на лигавицата. Но в случай на чести остри възпалителни средства за възстановяване на все изчерпани, така hyperacid гастрит накрая влиза гастрит с нормално, и след това се редуцира производството на солна киселина (HCl).

Следните фактори допринасят за появата на продължително възпаление и последващото развитие на атрофия:

  • остра и мазна храна;
  • дуоденогестрен рефлукс - периодично леене на жлъчката и дванадесетопръстника (дуоденума) в стомаха;
  • придружаващи хронични заболявания, влошаване на кръвоснабдяването на този орган;
  • наличието на Helicobacter pylori в стомаха;
  • приема на НСПВС, хормони и други лекарства, които дразнят стомашната лигавица;
  • тютюнопушенето;
  • алкохол;
  • пристрастяване към изгарящи подправки;
  • наследственост;
  • нарушен режим на деня;
  • автоимунни реакции и много други.

Видове и характерни симптоми

Хроничен хипер- или нордоциден гастрит. Въпреки че обикновено с тази форма на възпаление не настъпва масова смърт на клетките, но когато процесът е дълбок на места, фокалната атрофия на лигавицата в стомашната част на стомаха се наблюдава локално. Също така, възпалението често засяга дванадесетопръстника, причинявайки дуоденит. В този случай може да се види следното:

  • запек;
  • киселини в стомаха;
  • оригване кисело, въздух;
  • периодично гадене.

Болка в тази форма на гастрит, особено в комбинация с дуоденит, често приличат на тези, които имат язви - през нощта, на празен стомах, след 1,5-2 часа след хранене (въпреки че, за разлика от язва, те са по-малко интензивно и по-малко вероятно да имат връзка с сезонност, намалява при диета и възниква с грешките си).

Симптоми, открити с помощта на лабораторно-инструментални методи:

  • Контрастна радиография - нарушение на подвижността, удебеляване на гънките на вътрешната обвивка на стомаха, признаци на свръхсекреция на стомашен сок на празен стомах.
  • FGDS - зачервяване, подуване на лигавицата, наличие на слуз или жлъчка в стомаха.
  • Хистология - картина на повърхностен гастрит и фокална атрофия в стомаха на стомаха, непроменена лигавица или повърхностен гастрит във фонда.
  • Палпацията на корема е умерена или незначителна болезненост в епигастричния регион и леко надясно.
  • рН метри - нормална или повишена секреция на НС1.

Хроничен атрофичен гастрит със секреторна недостатъчност. Наблюдава се главно при хора в напреднала възраст и средна възраст. Като правило основните симптоми на тази форма на гастрит са:

  • метеоризъм, повишено гърчене в корема;
  • усещане за тежест в епигастралния регион, преливане на стомаха;
  • оригване;
  • намален апетит;
  • гадене;
  • неприятен послевкус.

Във връзка с ниската киселинност се развива храносмилането и асимилацията на храната, което може да се прояви:

  • чревна дисбиоза;
  • разстройство на изпражненията по вид диария;
  • загуба на телесно тегло;
  • дефицит на различни витамини и минерали - заемами в ъглите на устата, пилинг на кожата, крехки нокти, косопад и др.

Ако атрофията на стомашната лигавица се забелязва за дълго време, тогава други системи на тялото страдат. Това е придружено от обща слабост, намаляване на сексуалната функция, ниско кръвно налягане и т.н. В допълнение, при такива пациенти е възможно:

  • обща слабост, раздразнителност, аритмии;
  • когато се прилага анемия, зависима от В12, болка и изгаряне в устната кухина, парестезия на горните и долните крайници, загуба на интерес към живота, намалена жизненост;
  • подобен на дъмпинг синдром - хълцане след хранене, изпотяване, внезапна слабост, сънливост, бледност.

Симптоми, открити с помощта на лабораторно-инструментални методи:

  • FGDS - бледността на лигавицата, изтъняване и изглаждане на гънките.
  • Хистологично изследване е атрофия на стомашната лигавица, появата на клетки, характерни за червата или пилоричната част на стомаха.
  • Контрастна радиография - намалява перисталтиката и тонуса, изглажда гънките на вътрешната обвивка на стомаха.
  • рН метри - намалена секреция на хлороводородна киселина или нейното отсъствие (achilia).

Възможни усложнения на заболяването

Най-характерните усложнения при атрофичен гастрит:

  • образуването на язви;
  • диспепсия, дължаща се на понижаване на концентрацията на солна киселина в стомашния сок;
  • злокачествено заболяване (дегенерация в рак);
  • кървене от язви или ерозия.

В допълнение, има и други заболявания на червата, жлъчния мехур, панкреаса - панкреатит, холецистит, ентерит и др.

диагностика

Симптомите, които съпътстват стомашната атрофия, се срещат и при други заболявания, включително рак и пептична язва. Ето защо, ако имате признаци на гастрит, винаги трябва да посетите лекар. Той ще назначи изчерпателен преглед, включващ:

  • FGD, биопсия на стомашната лигавица, последвана от хистологично изследване;
  • Тест с Helicobacter (Hp-диагностика);
  • изследване на киселинността (рН) на стомашния сок;
  • общи и биохимични кръвни тестове;
  • анализ на изпражненията за яйца от хелминти, латентна кръв;
  • coprogram.

Също така, ако е необходимо, лекарят може да предпише ултразвук на корема, рентгеново, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография, култура на изпражненията на чревна дисбиоза, както и други видове изследвания, което позволява да се изключат някои заболявания.

лечение

Лечението на хроничен гастрит с атрофия на лигавицата се обработва от гастроентеролог. В случай на влошаване на процедурата лекарят може да назначи:

  • антибиотици за отстраняване на Helicobacter pylori;
  • лекарства, които облекчават възпалението;
  • лекарства, които нормализират киселинността на стомашния сок и подобряват храносмилането.

Ако храносмилателната функция е недостатъчна:

  • ензими;
  • витамини;
  • минерали;
  • симптоматични лекарства, нормализиране на изпражненията и елиминиране на феномените на метеоризма, чревна дисбиоза.

По време на периода на ремисия на болестта се показва:

  • третиране с минерални води;
  • физиотерапевтични процедури.

Хроничен атрофичен гастрит, автоимунен. По време на прогресията на заболяването - кратки курсове на глюкокортикостероидни хормони (преднизолон в средните терапевтични дози или техни аналози).

Ако има липса на храносмилане и намалена киселинност на стомашния сок:

  • лекарства, които подобряват подвижността на стомаха - Motilium, Motilak;
  • стомашен сок;
  • диета - таблица номер 2;
  • ензими на панкреаса - Панкреатин, Пензинорм, Креон.

Ако се развие анемия с недостиг на В12, инжектира се витамин В12.

Хроничен атрофичен гастрит с ниска киселинност. Ако е налице Н. pylori, задължително е курс на антибиотична терапия. В зависимост от продължителността на хода на заболяването, поносимостта на лекарствата и чувствителността на самата бактерия към антибиотици, такива лекарства могат да бъдат включени в схемата:

Възстановяването на секрецията на киселина в началния стадий на заболяването се подпомага от следните лекарства, които се приемат 2-3 пъти дневно преди хранене:

  • plantaglyutsid;
  • сок от ябълки;
  • горчивината е коренът на глухарче, тинктура от пелин.

Ако солната киселина изобщо не присъства (achilia), тогава е показана заместваща терапия. Тези средства се вземат с храна:

За да се нормализира чревното храносмилане, са показани и следните:

  • ензими на панкреаса;
  • жлъчен екстракт.

Те се приемат и с храна. Тъй като състоянието се подобрява и възпалението се понижи, дозата им постепенно намалява до пълното елиминиране.

Освен това, лекарят може да назначи:

Всички те допринасят за подобряване на храненето в клетките на стомашната лигавица и се приемат за 3-4 седмици, обикновено 2 пъти годишно.

При липса на апетит, значителна загуба на телесно тегло на фона на гастрит с нулева киселинност се използват анаболни хормони:

Хроничен гастрит с повишена или нормална киселинност на фона на атрофия на фокалната лигавица. Както в случая на други форми на атрофичен гастрит, лекарствата се предписват:

  • ускоряване на изцелението;
  • облекчаване на възпаления и стомашни спазми;
  • курс на антибиотична терапия за елиминиране на H. pylori.

По време на екзацербация при висока киселинност и гладна болка е показана диета №1, която намалява производството на солна киселина:

  • блокери на H2-хистаминовите рецептори;
  • инхибитори на протонната помпа - ранитидин, омез и др.

Бързо неутрализира в стомаха си излишъкът от такива антиациди помагат:

Принципи на храненето

На първо място, диетата за атрофия на стомаха зависи от степента на прогресиране на заболяването и от нивото на киселинност на стомашния сок.

При обостряне на гастрит, храната трябва да се приема на малки порции и често (до 5-6 пъти на ден).

В случай на повишено образуване на киселина, неговото основание трябва да бъде неутрално за производството на продукти на солна киселина и всяка храна трябва да се сервира в топла форма. От методите на готвене се предпочитат готвенето, задушаването, задушаването.
Позволено от:

  • течна и полутечна каша;
  • млечни продукти;
  • изпечени ябълки;
  • картофено пюре;
  • варено диетично месо (таблица номер 1 според Pevzner).

Тъй като влошаването намалява, диетата се разширява.

С намалена киселинност, храната, напротив, трябва да стимулира производството на стомашен сок и да подобри апетита, който в повечето случаи е намален.

При ниско рН,

  • задушени / изпечени зеленчуци, плодове;
  • сирене;
  • шунка;
  • сокове;
  • пресни ябълки;
  • каша на вода / мляко;
  • обезмаслено месо и рибни бульони;
  • копър, магданоз;
  • черен хляб;
  • херинга;
  • ферментирали млечни продукти;
  • газирана вода.

Поради слабостта на храносмилането, обаче, и тези продукти, които причиняват дразнене на лигавицата, изискват продължително храносмилане или предизвикват ферментационни процеси. Ако, от друга страна, при възпаление на стомаха, се наблюдават симптоми на панкреатит или холецистит, тогава диетата се променя съответно.

По правило строг режим на хранене се посочва само при обостряне на заболяването, което е средно 1-2 месеца, но основните му принципи трябва да бъдат следвани в продължение на няколко години.

предотвратяване

Предотвратяването на обостряне на заболяването с атрофичен гастрит включва:

  • отказ от пушене;
  • борба със стреса;
  • спазване на диета, препоръчана от лекаря;
  • лечение на съпътстващи заболявания;
  • преминаване през есенно-пролетен период на превантивни курсове на лечение;
  • Проверка на FGDS 1-2 пъти годишно.

Прогноза на заболяването

За съжаление, хроничният атрофичен гастрит постепенно се развива. И производството на НС1 се доближава до нула. Въпреки това, навременното откриване на болестта, диетата, здравословния начин на живот и пълното лечение могат значително да забавят този процес.

Симптоми и лечение на атрофия на стомашната лигавица

Броят на хората, страдащи от заболявания на стомашно-чревния тракт, се увеличава ежегодно. Атрофия на стомашната лигавица е една от патологиите, засягащи лигавицата му, което води до смърт на жлезите, отговорни за производството на стомашен сок. При атрофия, промените, настъпващи в лигавицата, са прогресивни патологични по характер. Хитростта на болестта се крие в способността да се дегенерира в раков тумор. Следователно, атрофията на стомашната лигавица се приписва на преканцерозни състояния.

Причини, които предизвикват развитието на болестта

Друго име за патологията е хроничният атрофичен гастрит. Според статистиката лицето на пенсионната възраст е по-склонно към атрофия. Младите хора на възраст между 18 и 35 години имат по-малка вероятност да се разболеят. Провокиращият фактор в тази ситуация е автоимунните заболявания, когато поради неправилно функциониране на организма, имунитетът започва да унищожава собствените си клетки и тъкани от органи. Стомахът може да се превърне в цел, вътрешната му обвивка.

По-често атрофия се развива след 55-60 години вследствие на гастрит, причинен от бактерия Helicobacter pylori.

Основните причини за развитието на болестта са разнообразни.

  1. Недохранването е общ фактор, който пряко засяга стомаха. Лице, което е консумирало остри, мазни храни за дълго време, за бързо хранене, удря в главния орган на храносмилането. Постоянните диети, гладът, неспазването на интервали между храненията оказват негативно влияние върху стомашно-чревния тракт.
  2. Вредни навици - пушенето и употребата на алкохолни напитки нарушават адекватния ритъм на храносмилателната система, причинявайки възпаление на лигавицата, образуване на язви и ерозии.
  3. Дълги неконтролирана употреба на медикаменти - модерните лекарства могат да съдържат вещества, които имат вредно въздействие върху вътрешната обвивка на целия храносмилателен тракт
  4. Интоксикация - когато в тялото навлизат опасни вещества, възниква дразнене и възпаление на храносмилателния тракт.
  5. Наследственост - лекарите твърдят, че наследственият гастрит е опасна висока степен на дегенерация в туморния тумор.
  6. Стресът, тежкият нервен шок може да доведе до неизправност на нормалното функциониране на храносмилателния тракт, предизвиквайки промени на необратимата природа.
  7. Някои соматични заболявания (диабет, сърдечно-съдови заболявания) повишават риска от атрофични промени.
  8. Липсата на желязо и витамин В12 засяга здравето на храносмилателната система, нарушавайки нормалната им активност.

Сортове на болестта, признаци на проявление

Болестта има определена класификация:

  • Фокалната атрофия на стомашната лигавица се характеризира с появата на патологични фокуси на съединителната тъкан вместо с мъртвите жлези на вътрешния слой. Фокусите са с различна форма и размери, на външен вид и морфологична структура наподобяват атрофичен белег на лицето - сегмент от розов цвят, подобен на белег, очевиден, имащ видими граници. Фокалната атрофия е опасна поради липсата на изразени оплаквания.
  • Атрофията на лигавицата на антралната част на стомаха е вид патология, характеризираща се с увреждане на дисталната част на стомаха и смърт на жлезите, отговорни за освобождаването на пепсин и солна киселина. В резултат на това стените на стомаха стават незащитени и се възпаляват с киселина. С течение на сегашното възможно развитие на бактериални увреждания, пептична язва.
  • Умерената атрофия е лека, умерена, тежка. За слабите се характеризират с незначителни промени в основните жлези. За умерени - отрицателни измервания са по-значими, заедно с функционирането на остатъчните жлези има патологични области. Изразът се характеризира с обширни огнища на некротична лезия.

Симптомите на атрофичните лезии са размазани, слабо изразени, така че в ранните етапи пациентите не са запознати с развитието на заболяването.

Класическите симптоми варират по степен на интензивност и интензивност:

  1. Поява на гадене. Честото гадене без обективни причини (преяждане, отравяне) показва възпалителни процеси в храносмилателния тракт.
  2. Промяна на изпражненията. Запекът или диарията, които се заместват, показват нарушение на пълното храносмилане на храната, неправилното функциониране на червата.
  3. Неприятни усещания в епигастриума. След хранене пациентите се оплакват от чувство на пренаселеност, тежест, натиск в епигастричния регион. Поради тази причина, тези, които страдат от атрофия не се хранят добре, губят тегло.
  4. Подуване на корема. Атрофията, храната е лошо усвоена, остатъците започват да се разлагат, което води до повишено производство на газ.
  5. Ерутацията е признак за недостатъчно разпределение на стомашния сок, идващ за разделяне на храната. Поглъщане при пациенти - с горчивина, неприятна миризма, някои се оплакват от неприятен послевкус и сухота в устата.
  6. Синдром на болката. Болка при атрофични лезии - скучна, периодична, възниква след хранене. В напредналите етапи болката е постоянна.
  7. Появата на бяло покритие, покриващо езика. Симптомите са характерни за обострянията на заболяването.
  8. Отслабване. Намаляването на телесното тегло при пациентите се дължи на общото отслабено състояние на организма, дискомфорт след хранене - болки в ставите.

Периодичен вид 2-3 изброени симптома трябва да бъдат причина за безпокойство, лечение на гастроентеролога.

Алгоритъм на изследването

Първото нещо, което човек трябва да прави, ако подозира атрофичен гастрит, е да отиде при гастроентеролог. Лекарят събира необходимата информация за оплакванията, тяхната интензивност, първата проява.

Изследването с подозрение за атрофия на стомашната лигавица трябва да бъде сложно:

  1. общ и разширен кръвен тест, анализ на урина с определяне на протеиновото ниво, левкоцити;
  2. копрограма - анализ на изпражненията, показващ колко храна се усвоява, полезни вещества се смилат;
  3. изследване за наличието на бактерията Helicobacter pylori - дихателен тест, морфологични методи;
  4. ендоскопски преглед - надежден метод, който ви позволява да визуално оценявате тежестта и вида на атрофичната лезия;
  5. анализът на тъканите, взети при биопсия, върху хистологията - позволява да се определи степента на морфологични промени на лигавицата;
  6. Ултразвук на органите на коремната кухина - черен дроб, панкреас; Атрофична лезия, тяхната дейност често се прекъсва.

Основното нещо в диагнозата е да се установи истинска диагноза, да се разграничи атрофията с ракови промени.

лечение

Правилно предписаната терапия на атрофичен гастрит може значително да подобри състоянието на пациентите. За лечение и възстановяване на стомашната лигавица е основната цел на терапията. Неговата ефективност зависи от причината, която провокира болестта.

Ако заболяването се е случило на фона на поражението Helicobacter pylori, предписвайте инхибитори, антибиотици. Една седмица курс е достатъчно, за да убие бактериите.

Основните групи лекарства, използвани при лечението на атрофични лезии:

  • Заместители на наркотици (натурален стомашен сок) и ензими (Creon, Pangrol, Mikrazim), които спомагат за пълноценното храносмилане;
  • лекарства, които помагат за производството на солна киселина. Поради приемането на плантаглюцид се засилва стомашната секреция, отстраняват се възпаленията и спазмите;
  • витамини под формата на таблетки или инжекции - с намаляване на хемоглобина, серумното желязо се предписва витамин В12;
  • анестетици - No-shpa, Buskopan премахване на болковия синдром, облекчаване на спазмите;
  • лекарства, които подобряват подвижността на стомашно-чревния тракт - Motilium, Cerucal - помагат на стомаха за насърчаване на хранителната кома, като не позволява стагнация.

При пренебрегване на хода на заболяването преканцерозни промени са показани чрез лечение чрез хирургическа намеса.

Диета при лечението на атрофичен гастрит е важна. Основният принцип е, че храната е лека, частична. Предпочитате да готвите храна за двойка. Не използвайте твърде гореща и студена храна - тази храна травмира стените на стомаха. Основата на диетата е:

  • супи със слаба бульон;
  • зеленчуков пюре, добре разтрит;
  • варено месо (говеждо месо, заек, пуйка), бяла риба;
  • изсушен бял хляб;
  • каша - овесена каша, ориз;
  • напитки - компот от сушени плодове, минерална вода без газ.

Под забраната - мазни храни, пържени и осолени, консерви, храни, съдържащи оцет и подправки, газирани напитки, закупени сокове. Не по-малко важно е канализацията и спа терапията, което позволява да се укрепи и подобри целия организъм.

Превантивни мерки

Превенцията е по-добра от лечението. Внимателното отношение към храносмилателните органи ви позволява да запазите здравето си в дългите планини. Лица, които имат роднини с болести на храносмилателния тракт, трябва да спазват превантивните мерки.

  • Правилното хранене е залог за благосъстоянието и здравето на целия организъм. Изключването на вредни храни (сладкиши, бързо хранене, бързо хранене) намалява натоварването на стомаха, поддържайки секреторната функция.
  • Прекратяването на обичайните лоши навици прави възможно да се сведат до минимум дразнещите ефекти върху стомашната лигавица.
  • Спокойният, измерен начин на живот, избягването на стреса ви позволява да поддържате физическото и психическото здраве.
  • Наличието на предишни стомашно-чревни заболявания (колит, ентерит, дуоденит) е сигнал за редовен мониторинг на състоянието на храносмилателната система. Лицата, страдащи от гастрит с различна етиология, трябва да се подлагат на пълна проверка всяка година по посока на гастроентеролога.

Атрофията на стомаха е сериозна патология, която изисква адекватен подход към изследването и лечението. С ранното откриване и правилно избраната терапия, прогнозата е благоприятна, развитието на онкологията се избягва.

Атрофия на стомашната лигавица като фактор в развитието на онкогенни образувания

Атрофията на стомашната лигавица се нарича и атрофичен гастрит и е пренебрегван етап на остър или хроничен гастрит. Атрофичният гастрит няма очевидни етиологични признаци, поради което истинската природа на началото на болестта не може да бъде установена. Много лекари смятат, че образуването на атрофични промени в лигавичните структури на стомашната кухина е свързано с хроникирането на патологичния процес. Болестта се диагностицира при хора в напреднала възраст, които имат история на гастроентерологична история. За съжаление в момента съществува тенденция за "подмладяване" на болестта, така че много често младите хора са изправени пред болестта.

Характеристики на болестта

Атрофичният гастрит е хистопатичен процес с подчертано възпаление на лигавиците и меките тъкани на стомашната кухина. Заедно с възпалението, загубата и замяната на стомашния епител се появяват в чревните тъкани, фиброзни клетки. Атрофията е върхът на развитието на хроничната форма на болестта. Морфологични и структурни промени в здравата тъкан до фиброзни промени възникват при редица надеждни причини. Хронифициране на патологичния процес в класическия процеса на гастрит е в резултат на неправилно или непълно лечение, при липса на правилно хранене, защитен режим. При хроничен атрофичен гастрит тя напомня за себе си под формата на епизоди на обострянията, но това не означава, че в светлината пространствата между светли симптомите на болестта престава да се прояви.

Важно! Ако киселинността може да бъде медицински компенсирана и коригирана, тогава атрофичните промени са необратими. Атрофичният гастрит причинява образуването на злокачествени образувания в стомаха и съседните органи на стомашно-чревния тракт. Лечението на стомашната атрофия е систематично и хронизирането на заболяването често изисква корекция през целия живот.

Произходът на

Атрофичният гастрит се насърчава от множество механизми. Обикновено гастрит от всякакъв характер се причинява от бактерията Helicobacter pylori или автоимунни процеси в човешкото тяло. С имунно-медиираната патология, имунитетът поема чужди клетки на стомаха и ги унищожава. На този фон често се развиват хипохлоридхидрия (понижаване на солната киселина) или ахлорхидрия (абсолютно отсъствие на хлороводородна киселина в тайна). Други провокиращи фактори включват:

  • липса на хранителна дисциплина;
  • пристрастяване към алкохола и тютюна;
  • обездвижване в използването на агресивни продукти;
  • дългосрочно лечение с лекарства;
  • аномалии в структурата на епигастричните органи;
  • хронични заболявания на стомаха и панкреаса.

Системният ефект от агресивните фактори допринася за развитието на секреторния дефицит, намаляването на обема на жлезистите структури, образуването на хроничен гастрит и неговата атрофична форма.

Класификация и видове

Клиницистите класифицират атрофичния гастрит според вида на потока, както и локализирането и характеристиките на проявите на патологичния процес. Това ни позволява да оценим напълно картината на лезията на стените на стомаха и степента на тежест на морфологичните промени.

По вид на потока

Курсът на атрофичните промени в тъканите на лигавицата на стомаха може да се появи в остра или хронична форма. Остър (първичен) процес възниква при тежки симптоми, изисква бързо лечение. Когато процесът е хронизиран, клиничната картина е по-латентна по характер, екзацербациите не предизвикват сериозен дискомфорт за пациента. Симптомите приличат на субтрофия на стомашната лигавица.

Остра форма

Остър атрофичен гастрит се придружава от следните симптоми:

  • оток на тъканите на лигавицата;
  • пълнотата на съдовата система:
  • разрушаването на епителния слой и образуването на ерозия.

В специални случаи лекарите описват появата на остър гастрит на водата чрез действието на ендогенни фактори (проникване на киселини и основи, опасни химични разтвори, отрови). Основната диагноза и лечение на стомашната лигавица в такива случаи се извършва от хирурзи или нарколози. В тежки случаи е необходима реанимация.

Хронична форма

Хроничната атрофия на тъканите на лигавицата се класифицира като независимо заболяване и се счита за пренебрегвана форма на остър гастрит. В практичната медицина това състояние се нарича неактивен или ремисия на гастрит. На фона на хроничните процеси над възпалението доминират дистрофичните промени в тъканните структури. Дори и със стабилна ремисия на заболяването постепенно прогресира, придружено с атрофия на секретиращи жлези, променете всмукване мотора и способности, намалението на организма или загубата на капацитет за секреция. Когато се хроникира патогенната трансформация на тъканите, съседните органи и системи участват в развитието на заболяването.

Важно! Типът атрофичен гастрит се установява въз основа на диагностични тестове. Тактиката на лечението в двете форми е значително различна.

По тип локализация

В зависимост от местоположението на активните лезии при атрофичен гастрит заболяването се класифицира в следните видове:

  • субтрофичен (начало на заболяването, когато се развива атрофично разрушаване на лигавиците);
  • фокална (началото на дегенеративни промени в някои части на лигавицата);
  • автоимунни (причинени от генетични фактори, понякога предизвикват болест на Адисън, анемия или ендокринологични нарушения);
  • антрал (развитие на мукозна атрофия в антрални стомашни сегменти);
  • многофакторна (иначе хиперпластична, носеща генерализирана природа).


Хиперпластичният гастрит е крайният стадий на атрофичен гастрит, проявен от разпространението на патологични промени в тъканите до други органи на епигастричното пространство. На този етап често се наблюдава развитие на ракови заболявания.

Клинични прояви

Според данните от изследването признаците на атрофичен гастрит в фокалната форма често се смазват, имат слаби прояви. И така, какво е това - фокална атрофия на стомашната лигавица? Фокалният процес е началото на патогенни трансформации на стомашната лигавица. Както разрушителните процеси фиброзни изменения проникнат дълбоко в структурата на стомаха, което води до необратими ефекти, усложнения на рак или язва. На този етап няма болезненост и няма очевидни симптоми. Когато обременени от Гастроентерологично историята често се пренебрегва атрофия на лигавицата структури на други често срещани патологични състояния на червата. Характерна особеност е липсата на тежки пароксизматични болки, като например при хиперациден тип гастрит. С развитието на деструктивни заболявания на меките тъкани на тялото са изчерпани, компенсаторни ресурси на тялото, започват да показват първите симптоми характеристика на гастрит:

  • редовни операции;
  • повръщане и гадене;
  • неприятна миризма от устата;
  • метеоризъм и подуване;
  • постоянна гравитация в стомаха;
  • гърмене в корема, трансфузия;
  • системен запек.

В допълнение към често срещаните признаци на атрофичен гастрит, се появяват симптоми, които не са пряко свързани с патологиите на храносмилателния тракт. Те се изразяват в хормонални нарушения, рязко намаляване на теглото, хиповитаминоза, анемичен синдром, главоболие, пожълтяване на кожата. Основните и важни признаци, характеризиращи атрофичен гастрит, са възможни само с помощта на лабораторни и инструментални изследвания.

Диагностика на патологията

Преди възстановяването на стомашната лигавица се извършва пълно изследване на пациента. Основната задача на диференциалната диагноза е идентифицирането на атрофичната форма на гастрит от пептична язва и рак. Диагнозата на атрофия на стомашната лигавица се извършва въз основа на събраната клинична история на пациента, неговите оплаквания, анализи и изследвания. Сред основните събития са следните:

  • външен преглед и палпиране;
  • анализи на урина, фекалии, кръв (развита биохимия);
  • кръвни тестове за състава на гастропанела;
  • Рентгенови лъчи:
  • Ултразвук на перитонеума;
  • ендоскопско изследване;
  • pH-метри за определяне на киселинността на секретите;
  • хистологично изследване (събиране на стомашна тъкан).

Резултатите от диагнозата и проявата на диагнозата ще дадат възможност за изготвяне на ясен план за лечение, целящ да премахне както симптомите, така и провокиращите фактори при активирането на разрушителните промени в тъканите.

Тактика на лечението

Успехът на терапевтичното лечение зависи изцяло от механизмите, които причиняват атрофични промени в стомашната лигавица. При хронично заболяване, причинено от бактериални среди (например Helicobacter pylori), лечебният процес е насочен към елиминиране и елиминиране на бактериите. С автоимунните механизми на развитие факторите, които повишават рисковете от развитие на разрушаване на патогенни тъкани, са медицински елиминирани. Задайте следните групи лекарства:

  • заместване (възстановяване на киселинността, ензими и електролитен баланс);
  • антибиотици (ако киселинността е равна на или> 6);
  • спазмолитици;
  • противовъзпалителни средства;
  • инхибитори на протонната помпа (ако има киселинност

Важно! Като народни методи на лечение, отвари на билки, неподсладени плодове от боровинки или боровинки, богат бульон на кураж ще направи. Полезен ефект от фитотерапията се наблюдава само заедно с традиционните методи за лечение. Преди да възстановите стомашната лигавица чрез народни средства, трябва да се консултирате със специалисти. Противопоказно самолечение на атрофичен гастрит поради риск от множество улцерозни лезии или рак.

Диета и диета

Ако стомашната лигавица се изтъня, какво трябва да направя? Правилното хранене е неразделна част от успешното лечение с всички форми на гастрит и други заболявания на храносмилателния тракт. Хранителните специалисти предлагат на пациентите 4 вида диети, в зависимост от терапевтичната тактика и терапевтичните задачи:

  • Таблица №2. Диетата е основната за гастрит от всякакъв произход. Храната трябва да бъде варена, печена или внимателно задушена. Диетата е насочена към стимулиране на функционалния капацитет на жлезата. Важно е да се изключат грубите сложни продукти. Може да се използва слабо месо, дивеч, нискомаслена риба. Диетата е обогатена с кисели млечни продукти, зеленчуци и плодове (естествени влакна).
  • Диета No1 (a). Диетата е предписана за тежка заболеваемост и е диетата на пациента в първите дни на заболяването. Основната задача е естественото намаляване на рефлекторното възбуждане на лигавичните структури на органа. Храната се смила в пюре или се подава в течна форма. Продуктите трябва да се варят, смилат. С добра толерантност, можете да пиете кисело мляко напитки.
  • Диета №1. Диетата се препоръчва със значително подобрение на общото благосъстояние. Диетата е насочена към възстановяването на възпалението на тъканите на лигавицата на стените на стомаха. Диетата допринася за нормализирането на секреторната и двигателната функция. Необходимо е да се изключат горещи или студени ястия, изобилието от влакна не се препоръчва.
  • Таблица №4. Диетата е предназначена за пациенти с очевиден ентерален синдром, който се характеризира с непоносимост към млечни продукти и други храни. Основната задача е нормализирането на функционалния капацитет на стомаха поради намаляване на възпалението и интензивността на атрофичните процеси. Диетата с частична диета.

Важно! В допълнение към диетата е важно да се спазва режимът на пиене, който включва минерална вода, компоти, билкови чайове. Диетата се координира с лекуващия лекар поотделно, за да се ускорят процесите на възстановяване и да се намалят рисковете от усложнения на заболяването.

Профилактика и прогноза

Предотвратяването се състои в изключване от живота на пациента на провокиращи фактори за гастрит, поддържане на здравословен начин на живот, навременни посещения на лекар-гастроентеролог. При сложна медицинска анамнеза пациентите са важни във времето да лекуват екзацербации на други хронични заболявания на жизненоважни органи и системи.

Атрофичният гастрит отдавна се признава като преканцерозно състояние на стомашната кухина и носи реална заплаха за качеството на живот на пациента. Ако пациентът е склонен към хронична стомашна киселинност, важно е да се извърши навременна диагностика и да се предотврати развитието на онкогенния процес. Навременното и пълно лечение, както и здравословният начин на живот, осигуряват възстановяване на пациента в 85% от всички клинични случаи.

За привържениците на рак на стомаха с Елена Малишева:

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Атрофия на стомашната лигавица

Атрофия на стомашната лигавица е заболяване, при което нормалното функциониране на стомашните жлези е нарушено. Лекарите наричат ​​тази патология атрофичен гастрит, но друго име е атрофия на стомаха. Това е дегенеративен процес, който води до заместването на жлезистите клетки на лигавицата с съединителната тъкан.

Сърдечен стомах, засегнат от атрофичен гастрит и здравословен орган

Атрофичният гастрит е хронично заболяване, най-често се среща при мъже на средна възраст и възрастни хора. Атрофията на стомаха е много коварна и много опасна: в началните етапи болестта протича почти асимптоматично, но много често води до развитие на рак. Атрофичният гастрит се нарича най-опасната форма на това заболяване. Всъщност това е преканцерозен процес, който може да доведе до появата на неоплазма.

Атрофичният гастрит може да засегне и отделна част от органа (фокален гастрит) и да се разпространи в лигавицата на целия стомах.

В международната класификация на заболяванията (МКД-10) атрофията на лигавицата преминава под код К29.4.

Класификация на болестта

Днес има няколко класификации на атрофия на лигавицата, които се основават на етапа на развитие на патологията и тежестта на нейните симптоми.

Класификация по степен на развитие на патологията:

  • субтрофичен: начален стадий на развитие на патологията;
  • фокална: появяват се първите области, където броят на жлезите е значително намален;
  • атрофичен антрален гастрит: прогресивен стадий на заболяването, при който лезията се появява в стомаха на стомаха;
  • многофакторна: патологията се разпространява в целия лигавичен орган.

Класификация на атрофичния гастрит по степента на проявяване на симптомите:

  • умерен;
  • изразен;
  • хипер;
  • с появата на мастна дегенерация и кисти.

патогенеза

Преди да говорим за диагнозата и лечението на това заболяване, трябва да кажем няколко думи за неговата патогенеза, да опишем процесите, които водят до дегенерация на лигавицата на органа.

Днес се смята, че два фактора водят до развитието на тази патология:

  • излагане на микроорганизми;
  • автоимунни процеси.

За удобство разделяме патологичния процес на два етапа. В началния етап ключовата роля играят киселинно-бързи бактерии, които са обичайните жители на нашия стомах. Преди всичко, ние говорим за Helicobacter pylori, бактерията, която е основната причина за развитието на повечето форми на гастрит.

Тези микроорганизми увреждат защитата на клетките на лигавичния слой и променят рН на околната среда около тях. Може да се каже, че бактериалната инфекция само подготвя почвата за по-нататъшното развитие на патологията, която може да продължи по различни пътища, включително атрофична.

Във втория етап на патогенезата, автоимунните процеси влизат в действие, което не позволява на новите мукозни клетки да се диференцират. Новите клетки вместо стомашния сок произвеждат слуз, който не участва в храносмилателните процеси.

Стените на стомаха ни имат голям капацитет за регенерация, клетките на лигавицата се подновяват на всеки шест дни.

Секрецията на солна киселина се осигурява от родителските клетки. Тялото започва да развива антитела срещу тях, които се свързват с микрофилмите на клетките. Те пречат на абсорбцията на витамин В12 и нарушават работата на йонната помпа H + / K + -ATPase - основният механизъм, който синтезира солна киселина.

Тежка стомашна атрофия на антром

Хлороводородната киселина има пряка роля в процесите на храносмилане, които се появяват в стомаха. Той денатурира хранителните протеини и активира храносмилателните ензими на този орган. Също така, солната киселина има бактерицидна функция в стомаха.

Трансформацията на атипични лигавични клетки в злокачествени клетки не винаги се случва, този процес зависи от голям брой фактори. Нашето тяло има няколко механизма за защита, вероятността за възникване на рак зависи от ефективността на тяхното функциониране.

Обобщавайки гореизложеното, може да се заключи, че атрофичният гастрит е резултат от продължителен гастрит на Helicobacter pylori и специален случай на автоимунно заболяване.

В някои случаи атрофията на лигавицата се дължи изцяло на автоимунни механизми, но това е много рядко, главно при млади пациенти.

симптоми

Нарушаването на нормалната работа на стомашните жлези има много негативен ефект върху процесите на храносмилане на храната, които се появяват в стомаха. Характерният признак на атрофичен гастрит е диспепсия, която е различна от хиперкиселинната вариация на това заболяване, където основната проява е симптоми на болка.

Типичните симптоми на диспепсия включват:

  • гадене;
  • влошаване на апетита;
  • чести рязкост;
  • ухание от устата;
  • тежест в стомаха;
  • подуване;
  • диария;
  • капе.

Атрофичният гастрит може да бъде придружен от болка, но за тази болест те са по-малко характерни, отколкото при други видове гастрити.

Намаляването на количеството на солна киселина води до нарушаване на организма. Храната остава по-дълго в стомаха, по-лошо се усвоява, намаляването на киселинността води до увеличаване на броя на бактериите (оттук и непоносимостта към млечните продукти и диарията). В допълнение, неизправността на стомаха влияние върху функционирането на целия стомашно-чревния тракт и може да допринесе за развитието на заболявания на други органи: панкреатит, пептична язва, холецистит.

Атрофичният гастрит се съпровожда от други симптоми, които не са свързани с храносмилателната система:

  • анемия;
  • загуба на тегло;
  • нарушение на хормоналния метаболизъм (намалено либидо).

Анемията се развива поради нарушение на абсорбцията на витамин В12, което може да доведе и до язви в устата, жълтеница на кожата и чести главоболия.

Загубата на тегло, често наблюдавана при това заболяване, е следствие от диарията и липсата на хранителни вещества (предимно протеини), които тялото получава от болестта. Болезнените усещания, които обикновено имат шумен характер, възникват поради нарушение на евакуационната функция на стомаха и неговото разтягане.

Първоначалните етапи на всички видове болести са почти винаги безсимптомни.

Причините за появата на патологията

Основната причина за заболяването е инфекцията с Helicobacter pylori. Обикновено атрофия на лигавицата е следствие от инфекциозна форма на гастрит, която продължила дълго време.

Най-важната роля в развитието на тази патология играят наследствените фактори. Вероятността от това заболяване значително увеличава неспазването на диетата, твърде честото използване на храни, които дразнят стомашната лигавица. Много отрицателно на състоянието на стомашната лигавица се отразява използването на алкохол и тютюнопушенето. Също така увеличаване на вероятността от развитието на болестта, различни инфекции, които са били прехвърлени по-рано, стрес.

Последици от заболяването

Атрофията на жлезистите клетки води до нарушаване на нормалното функциониране на органа. Това нарушава функционирането на храносмилателната система като цяло. Най-голямата опасност, която носи тази патология обаче, е появата на стомашна онкология.

Атрофия на стомаха се счита за преканцерозна болест, а това заболяване често е предшественик на карцинома. Най-опасно в това отношение е хроничният атрофичен гастрит, като вероятността от развитие на рак е 15%.

В допълнение към развитието на тумори, атрофията на лигавицата обикновено се съпровожда от нарушено функциониране на други органи на храносмилателната система: особено засяга се дуоденума.

диагностика

Диагнозата на тази патология е доста сложна. Особено трудно е да се разграничи тази болест от рак на стомаха.

Атрофия на лигавицата, видима при ендоскопия

Ултразвук, рентгенови методи, компютърна томография и ЯМР не могат да дадат окончателен отговор по отношение на атрофията на лигавицата. Ендоскопските методи са по-ефективни, като понякога използват христогрестоскопия.

Първоначално пациентът е взел основни тестове. Особено любопитно е кръвният тест: когато липсва витамин В12, често се наблюдава намаляване на нивото на хемоглобина.

Трябва да се извърши биопсия на лигавицата, която може да покаже вида промени в тъканите. Необходимо е също така да се изследва стойността на рН на стомашния сок, при атрофичен гастрит, обикновено се понижава.

В допълнение, откриването на антитела срещу Helicobacter pylori, нивото на протеини на пепсиноген и гастрин, които участват в синтеза на солна киселина.

лечение

Лечението на патологията зависи от причините за това, от видовете и етапите на заболяването. Ако се основава на инфекция, причинена от Helicobacter pylori, се използва ерадикационна терапия. Основната му задача е да унищожи патогенната микрофлора.

Преди започване на лечението, се извършва ежедневно измерване на рН на стомаха. Ако е по-малко от шест, се използват антибиотици и инхибитори на йонната помпа, с рН над шест - само антибиотици. Амоксицилин и кларитромицин се използват често.

В някои случаи лекарства, които стимулират производството на солна киселина, както и лекарства, които подобряват подвижността на тялото.

Автоимунните механизми на болестта за днес не се лекуват.

С тази болест не трябва да се прави самостоятелно лечение, тъй като вероятността атрофичният гастрит да стане язва или онкологично заболяване е твърде висока.

Диета и профилактика

Правилното хранене играе важна роля в лечението на атрофия на стомаха, можем да кажем, че това е неразделна част от терапията.

Принципът на диетата с атрофичен гастрит е да се яде храна, която да дразни стомашната лигавица колкото е възможно по-малко, по-лесно и по-бързо да се смила.

Трябва да бъдат изоставени от остри, мазни, пушени и пържени храни, млечни продукти. Противопоказен чай, кафе, газирани напитки. Твърдите табута се налагат върху алкохола и пушенето.

Храната трябва да бъде проста, нагрята, не твърде студена или гореща. Трябва да внимавате с лекарства, които дразнят стомаха.

Яжте често, но малко по малко.

Основният метод на превенция е своевременното и пълно лечение на инфекциозния гастрит. Също така спазвайте правилата за здравословно хранене, което може значително да намали риска от развитие на тази патология.

  • Уморени сте от стомашни болки, гадене и повръщане...
  • И това постоянно киселини...
  • Да не говорим за разстройствата на изпражненията, редуващи се с запек...
  • За добро настроение от всичко това и помнете, че сте зле...

Ето защо, ако страдате от язва или гастрит, препоръчваме Ви да прочетете блога на Сергей Коротов, ръководител на Института по храносмилателни заболявания.

Атрофия на стомашната лигавица

Атрофията на стомашната лигавица е патологичен процес, който се развива в резултат на възпаление. С атрофията функциониращите клетки постепенно изчезват и ги заменят с белези и след това ги подсушават.

Foci на атрофия може да бъде открит във всеки гастрит, но се откроява специална форма в класификацията на заболявания на стомаха - атрофичен гастрит, за които тези промени са най-често срещаните. Важно е тази болест да е преканцерозна патология. Следователно всички пациенти се нуждаят от медицинско лечение и надзор.

Характеристики на процеса на атрофия

Най-честата локализация за атрофия на стомашната лигавица е долната трета на тялото или антралната част. Един от основните увреждащи фактори е Helicobacterium, който живее по-близо до пилорната зона.

В началния стадий, жлезитните клетки (гранули) произвеждат солна киселина дори с излишък. Може би този процес е свързан със стимулиращия ефект на ензимната система на бактериите.

След това синтеза на стомашния сок се заменя с слуз, киселинността постепенно намалява.

По това време защитната роля на лигавицата се губи. Всички хранителни химикали могат да повредят клетките, покриващи стомаха отвътре. Токсичните продукти и останките от счупени клетки стават чужди на тялото.

В процеса на унищожаване е свързан автоимунен механизъм. Повредените клетки произвеждат антитела, които продължават да се борят срещу собствения си епител. Важна роля играе блокирането на процесите на възстановяване.

При здравословен стомах, епителният слой се подновява изцяло на всеки 6 дни. Тук стари, неизползваеми клетки остават на земята или са заменени с съединителна тъкан.

Във всеки случай атрофираната лигавица не може да замени стомашния сок със слуз. Има постепенно изтъняване на стената на стомаха. Практически органът е изключен от храносмилането, производството на гастрин се увеличава. Хранителната хапка влиза в неподготвеното тънко черво, което води до провал на други последователни етапи.

Това не е краят на процеса. Налице е най-опасният период на атрофични промени: епителът започва да произвежда подобни, но не и истински клетки. Най-често те могат да бъдат приписани на червата. Те не са способни да произвеждат стомашна тайна. Този процес се нарича метаплазия и дисплазия (трансформация), предшества раковата дегенерация.

Атрофирали райони със слизестата напълно невъзможно да се възстанови, но с помощта на лечение все още имат шанс за подкрепа на останалата функционират клетките, за да се компенсира липсата на стомашна киселина и да се предотвратят нарушения на цялостния процес на храносмилането.

причини

Най-честите причини за заболяването са: ефектът на Helicobacter pylori и автоимунните фактори. Изследователите предполагат изолиране на външни (екзогенни) и вътрешни (ендогенни) фактори на увреждане, които могат да причинят атрофични промени в лигавицата. Отвън има отровни вещества, които навлизат в стомаха, и хранителни разстройства.

Токсични за стомаха са:

  • никотин, продукт на разлагане на тютюневи изделия;
  • прахови частици от въглища, памук, метали;
  • соли на арсен, олово;
  • течности, съдържащи алкохол;
  • лекарства от групата на аспирин, сулфонамиди, кортикостероиди.

Храната може да се превърне в екзогенни фактори на увреждане, ако:

  • човек приема храна нередовно, периоди на глад се редуват с преяждане;
  • главно яде бързо хранене, остри и тлъсти ястия, "сухи";
  • Студената или твърде гореща храна се влива в стомаха (сладолед, чай);
  • недостатъчна дъвчеща храна в устата със заболявания на зъбите, венците, лоша протеза, липса на зъби в напреднала възраст.

Вътрешните причини включват:

  • всяко разстройство, невро-ендокринна регулация на секретиращи клетки, което води до липса на регенериране (стрес, хронични заболявания на нервната система, микседем, диабет, нарушена функция на хипофизата и надбъбречната жлеза);
  • общ човешко заболяване нарушаване на кръвния поток в стената на стомаха и регионално съдовата (кръвни съсиреци, изразена атеросклероза), стаза във вените срещу повиши налягането в системата на порталната;
  • сърдечна и дихателна недостатъчност, придружени от тъканна хипоксия (липса на кислород);
  • дефицит на витамин В в организма12 и желязо;
  • наследствено предразположение - е генетично определеният недостиг на фактори за възстановяване на клетъчния състав на лигавицата.

Признаци на атрофия

Симптомите на атрофия на стомашната лигавица се проявяват късно, когато киселинността достига нула. Младите мъже и мъжете на средна възраст често са болни. Синдромът на болката отсъства или е слабо изразен, поради което се обръщат към лекар в напреднал стадий на процеса.

Признаците за атрофия не се различават от общите симптоми на стомашни нарушения. Пациентите съобщават за появата на чувство на тежест в епигастриума след хранене, понякога гадене, оригване, подуване на корема, силен тътен, халитоза и нестабилна стола.

Наличието на признаци на увредено храносмилане показва:

  • загуба на тегло;
  • симптоми на авитаминоза (суха кожа, косопад, кървене на венците, рани в устата, главоболие);
  • хормонални проблеми, изразени при мъже в импотентност, при жени в разстроен менструален цикъл, безплодие;
  • повишена раздразнителност, сълзи, безсъние.

диагностика

Атрофията на стомашната лигавица може да бъде диагностицирана само визуално. Нейният преди лекар патолог, хирург, а сега широко използване fibrogastroskopicheskoy технология позволява не само да се определи картината в различни части на стомаха, но също така да се вземе материал за хистологично изследване, различни гледни точки върху процеса, степента на функционални нарушения.

Хистологично от инфилтрация на лимфоцити открити мукозните слой клетки, унищожаване на жлезист епител, изтъняване нарушение стена сгъване. Възможно е да има пукнатини и ерозия.

В зависимост от размера на засегнатата зона има:

  • фокална атрофия - мукозни атрофия алтернативни места с нормална тъкан, този процес е най-благоприятни за лечение, тъй като все още има клетки способни като компенсаторна функция;
  • дифузен - тежка широко процес, той обхваща всички антрални и се издига до кардия, засяга почти всички клетки, вместо на лигавицата слой се появява твърдо вещество фиброза.

Чрез броя на изгубените и оставащите здрави клетки се различават степените на атрофичните промени:

  • лек - 10% от клетките не функционират, но 90% работят правилно;
  • средно - атрофия улавя до 20% от площта на стомашната лигавица;
  • тежки - повече от 20% от епитела се заменят с тъкан от белег, се появяват трансформирани клетки.

В зависимост от тежестта на атрофичния процес, хистологичните промени се оценяват като:

  • леки промени или subatrophy - стойност намалява жлезисти клетки, определени от техния малък скъсяване вътре в клетките показват допълнителен glandulotsity (образуване където синтезира тайна) заменят някои лигавицата (слуз);
  • умерена атрофия - повече от половината от жлечните клетки се заменят със слуз-образуващи, склерозни огнища са видими, остатъчната част от нормалния епител е заобиколена от инфилтрат;
  • изразени разстройства - много малко нормални жлезисти клетки, обширни области на склерозата са видни, се наблюдава инфилтрация на различни видове възпалителни епители, е възможна чревна метаплазия.

При диагностицирането на патологията не е достатъчно да се установи, че стомашната лигавица е атрофична, за да се опита да спре процеса, който лекарят трябва да узнае за причината за промените, степента на нарушение на функцията на органа.

За този пациент следните проучвания се извършват: откриване на антитела в кръвта на Helicobacter и Фактор Kastla (компоненти париеталната клетка), определяне на съотношение pepsinogen I, pepsinogen II (белтъчни компоненти за производство на солна киселина), като методът се счита за атрофия маркер, като индикатор на остатъка неповредени жлезите на епитела.

Необходимо е също така да се проучи гастрин 17 - хормонално тип вещества, отговорни за регулиране на ендокринни секрети на епителните клетки, оползотворяването и стомашен мотилитет мускулната тъкан и мониторинга рН езофагеален за откриване на характера на киселина.

Какви видове гастрити се развиват въз основа на атрофия на епитела?

В зависимост от степента на развитие, локализирането на възпалението в стомаха по време на атрофия на лигавицата, често се различават няколко разновидности на гастрит.

повърхност

Най-лесната форма на болестта. Киселинността на стомашния сок е почти нормална. Има изобилна секреция на слуз жлези, така че остава защитата. Когато хистологията показва феноменът на дистрофия.

фокален

Киселинността се поддържа от здрав епител. На лигавицата се наблюдава редуване на местата на атрофия и склероза със здрава тъкан. Симптомите често включват нетолерантност към млякото и яйцата. Това показва ролята на увредения имунитет.

дифузен

Повърхността на стомаха е покрита с растеж на незрели клетки, ями и хребети, структурата на жлезистата лигавица е нарушена.

ерозивен

В областта на атрофия има нарушение на кръвообращението, което дава картина на забелязани кръвоизливи, натрупване на кръвоносни съдове. Курсът е тежък при стомашно кървене. По-често се наблюдава при алкохолици, хора, които са имали респираторна инфекция.

антралните

Наречен за преобладаващата локализация на лезията. Тя се различава от промени в цикатричната област в антралната зона, стесняване на пилорния участък, тенденция към преход към улцеративния процес.

лечение

Проблемът за това как да се лекува атрофия на лигавицата зависи от преобладаващото агресивно действие, от разкритата причина за процеса, от остатъчната способност за ремонт (ремонт). Предвид липсата на тежки симптоми, пациентите често се лекуват като амбулаторни. Задължителните препоръки включват: диета и диета.

Не се препоръчва да се занимавате с тежки спортове, е необходимо да намалите физическото натоварване до умерено. Необходимо е да се спре пушенето и пиенето на алкохолни напитки, включително бира. Забранено е да се вземат произволно лекарства, включително главоболие и грип.

Изисквания за диета

Храненето на пациента осигурява избор на храни, които не увреждат и не дразнят стомашната лигавица. Ето защо, категорично забранено:

  • пържени, пушени, осолени и начистени ястия;
  • силен чай, кафе, газирана вода;
  • сладолед, пълномаслено мляко;
  • сладкарски изделия, пресни сладкарски изделия;
  • подправки, сосове, консерви;
  • бобови растения.

Пациентът се препоръчва да поддържа храна на често малки порции. Използвайте задушени, варени, пара, печени ястия. В случай на болка в продължение на няколко дни, се препоръчва да преминете към полу-течна каша храна (кюфтета, нискомаслени бульони, овесено брашно върху вода, желе).

Ако болката не играе сериозна роля в клиниката, тогава храната трябва да бъде променяна, като се вземат предвид горните ограничения. разрешава:

  • кисели млечни продукти (нискомаслена заквасена сметана, кефир, извара);
  • омлет от яйца;
  • задушени зеленчуци;
  • на зърнени култури, ориз, елда, овесена каша най-често се показват;
  • плодовият сок най-добре се разрежда с вода.

Що се отнася до минералната вода, пациентът трябва да се консултира с лекар, тъй като изборът зависи от киселинността на стомашния сок и може да бъде различен по време на процеса на атрофия.

Медицинска терапия

За възстановяване на стомашната лигавица е необходимо да се отървем от вредните ефекти на Helicobacterium в присъствието му и да блокираме възможния автоимунен процес. За борба с бактериалната инфекция се използва курс на ликвидиране.

Представена е комбинация от тетрациклин и пеницилинови антибиотици с Metronidazole (Trichopolum). Курсът и дозата се избират от лекаря поотделно.

За да се потвърди ефективността, контролните изследвания се провеждат върху Helicobacter pylori. В началния стадий на атрофия, когато киселинността може да бъде повишена, се препоръчват инхибитори на протонната помпа. Те потискат механизма за производство на солна киселина.

Групата включва:

Когато се появят хипо- и анакидни състояния, тези средства са противопоказани. Причислява с цел замяна на собствената си секреция на Ацидин-пепсин, стомашен сок. Той стимулира процеса на регенерация на Солкосерил, Алое в инжекции. Подкрепа и подобряване на моторната функция на стомаха може Домперидон, прокинетика.

Препаратите на базата на бисмут и алуминий (Викалин, Каолин, бисмутов нитрат) осигуряват защита на лигавицата от химикали и бактерии от хранителни продукти. Ако в хода на диагностиката фактът на автоимунно настроение на тялото стане очевиден, на пациента се дават кортикостероидни хормони за потискане на прекомерна имунна реакция.

При тежка степен на атрофия, към патологията се добавя нарушение на производството на ензими от всички органи, участващи в храносмилането. Поради това ензимните агенти могат да бъдат необходими: Panzinorm, Festal, Creon.

Фолк и фито-наркотици

В народния метод на лечение трябва да се подхожда внимателно с оглед на киселинността. С нормална секретираща функция можете да вземете бульони от лайка, невен.

С намалени - за стимулиране на образуването на киселина показват бульон от дива роза, разредени сокове от домати, лимон, картофи. В аптеката е възможно да се закупят колекции от билки с подправки, мащерка, пелин, жълт кантарион. Удобно е да се използва растението на Plantago Glucose phytopreparation. Състои се от гранулиран екстракт от плантани, преди да бъде разреден в топла вода.

Най-значимият проблем на съвременната медицина е да се идентифицират пациентите и да се предотврати дегенерация на рака. Трудно е да се организират фиброгастроскопски изследвания на пациентите, ако те са от малка загриженост. Много по-близо до превантивната поддръжка включват членове на семейство, в което се разкрива уникалният случай на атрофичен гастрит и има смъртоносни последици от стомашен рак.

Такива пациенти трябва да преминават през фиброгастроскопия веднъж годишно, да следват диета, да спрат да пушат и да приемат алкохол. Никой не може да бъде сигурен в трудностите, които тези хора ще трябва да преодолеят в живота и как стомаха им ще страда от генетично предразположение.

Вие Харесвате Билки

Социална Мрежа

Дерматология