аутизъм - нарушение на умственото развитие, придружено от липса на социални взаимоотношения, трудности при взаимния контакт при комуникация с други хора, повтарящи се действия и ограничаване на интересите. Причините за развитието на болестта не са напълно разбрани, повечето учени предполагат връзка с вродена дисфункция на мозъка. Аутизмът обикновено се диагностицира преди 3-годишна възраст, първите признаци могат да се видят още в ранна детска възраст. Пълното възстановяване се счита за невъзможно, но понякога диагнозата се премахва с възрастта. Целта на лечението е социална адаптация и развитие на самообслужващи умения.

аутизъм

Аутизмът е заболяване, характеризиращо се с нарушено движение и реч, както и стереотипни интереси и поведение, придружени от нарушаване на социалните взаимодействия на пациента с други хора. Данните за разпространението на аутизма варират значително, поради различните подходи за диагностициране и класификация на заболяването. Според различни данни, аутизмът, без да се вземат предвид нарушенията на аутистичния спектър, засяга 0.1-0.6% от децата, аутизъм, като се вземат предвид аутистичните спектърни нарушения - 1.1-2% от децата. При момичетата аутизмът се открива четири пъти по-рядко, отколкото при момчетата. През последните 25 години тази диагноза е била изложена много по-често, но не е ясно каква е причината за това - с промяната в диагностичните критерии или с реално увеличение на разпространението на болестта.

В литературата, терминът "аутизъм" може да се тълкува по два начина -.. Както всъщност аутизъм (детски аутизъм, класически аутизъм, синдром на Kanner) и всички нарушения аутизъм спектър, включително синдром на Аспергер, атипична аутизъм и т.н. Степента на отделните прояви на аутизъм може да варира значително - от пълна невъзможност за социални контакти, придружен от тежка умствена изостаналост в някои странности в комуникацията с реч хора педантичност и тесногръдие. Аутизъм Лечение дълъг и сложен, проведено с участието на специалисти в областта на психиатрията, психолози, психотерапевти, невролози, логопеди и логопеди.

Причини за аутизъм

В момента причините за появата на аутизъм не са напълно изяснени, но е установено, че биологичната основа на болестта е нарушение на развитието на определени структури на мозъка. Наследственият характер на аутизма е потвърден, въпреки че гените, отговорни за развитието на болестта, все още предстои да бъдат определени. Децата с аутизъм имат голям брой усложнения по време на бременност и раждане (вътрематочни вирусни инфекции, токсимия, маточно кървене, преждевременно раждане). Предполага се, че усложненията по време на бременност не могат да причинят аутизъм, но могат да увеличат вероятността от развитието му при наличието на други предразполагащи фактори.

Наследственост. Сред близките и далечни роднини на деца с аутизъм се диагностицират 3-7% от пациентите с аутизъм, което превишава средно честотата на заболяването от населението многократно. Вероятността от развитие на аутизъм в двете идентични близнаци е 60-90%. Родителите на пациенти често имат някои характерни за аутизма нарушения: тенденция към обсесивно поведение, ниска нужда от социални контакти, трудности при разбирането на говор, нарушения на говора (включително ехолалия). В такива семейства епилепсията и умственото забавяне са по-чести, които не са задължителни признаци на аутизъм, но често се диагностицират при това заболяване. Всичко това е потвърждение за наследствения характер на аутизма.

В края на 90-те години на миналия век учените успяват да идентифицират ген с предразположеност към аутизъм. Наличието на този ген не води непременно до възникването на аутизъм (според повечето генетици, болестта се развива в резултат на взаимодействието на няколко гена). Въпреки това, определението за този ген позволи обективно да потвърди наследствения характер на аутизма. Това е - един сериозен напредък в изучаването на етиологията и патогенезата на това заболяване, тъй като малко преди откриването като възможни причини за аутизма, някои учени са сметнали за липсата на грижи и внимание от родителите си (сега тази версия е отхвърлена като не отговарят на реалността).

Структурни нарушения на мозъка. Според изследователските данни, често се наблюдават структурни промени в предните части на мозъчната кора, хипокампуса, средния темпорален lobe и малкия мозък при пациенти с аутизъм. Основната функция на церебелеца е да осигури успешна двигателна активност, но тази част от мозъка също влияе върху речта, вниманието, мисленето, емоциите и учебните способности. При много ауторити, някои части на малък мозък се намаляват. Предполага се, че това обстоятелство може да бъде причинено от проблеми на пациентите с аутизъм при пренасочване на вниманието.

Medial темпорална, хипокампа и амигдалата също често страдат от аутизъм, да окаже влияние върху паметта, способността за учене и емоционална саморегулация, в това число - появата на чувство на удоволствие, когато правят значим социално действие. Изследователите отбелязват, че при животни с увреждане на тези дялове се наблюдават промени в поведението, подобно на аутизъм (намаляване на социалните контакти се нуждае от влошаване адаптация в контакт с една нова среда, трудности при разпознаване на опасностите). Освен това, пациентите с аутизъм често показват забавяне на съзряването на фронталните лобове.

Функционални нарушения на мозъка. Приблизително 50% от пациентите с ЕЕГ проявяват промени, характерни за увреждане на паметта, селективно и насочено внимание, словесно мислене и целенасочено използване на речта. Степента на разпространение и тежест на промените варира, докато при деца с високо функционален аутизъм разстройствата на ЕЕГ са склонни да бъдат по-слабо изразени в сравнение с пациентите, страдащи от ниско-функционални форми на заболяването.

Симптомите на аутизма

Задължителните атрибути на детски аутизъм (типичен аутизъм, синдром на Kanner) са липсата на социално взаимодействие, проблеми в изграждането на производство на взаимния контакт с други хора, стереотипни интереси и поведение. Всички тези признаци се появяват на възраст от 2-3 години, докато някои симптоми показват, че е възможно аутизъм, понякога открит в ранна детска възраст.

Нарушаването на социалните взаимодействия е най-забележителната черта, която отличава аутизма от други развиващи се разстройства. Децата с аутизъм не могат да взаимодействат напълно с други хора. Те не чувстват състоянието на другите, не разпознават невербалните сигнали, не разбират конотациите на социалните контакти. Този знак вече може да бъде открит при кърмачета. Такива деца реагират слабо на възрастните, не се вглеждат в очите, предпочитат да оглеждат неживи предмети, а не на околните. Те не се усмихват, реагират лошо на собственото си име, не се протягат към възрастен, когато се опитват да ги вземат в ръцете си.

Пораждайки, пациентите не имитират поведението на другите, не реагират на емоциите на други хора, не участват в игри, предназначени за взаимодействие и не проявяват интерес към нови хора. Те са силно привързани към своите близки, но не показват привързаност като нормални деца - не се ползват, не тичам да ги посрещне, не се опитвайте да се покаже на играчка за възрастни или нещо, което да споделят събитията от живота си. Аутизмът изолация не се дължи на желанието им за самота, а на техните трудности поради невъзможността да се изгради нормална връзка с другите.

Пациентите по-късно започват да говорят, по-малко и по-рядко бълбукат, по-късно започват да произнасят отделни думи и използват фразата реч. Те често объркват местоименията, наричат ​​себе си "вас", "той" или "тя". Впоследствие, изключително функционални с аутизъм "набира" адекватен речник и не се мерят с здрави деца като преминават тестове познаване на думи и правопис, но които изпитват трудности, когато се опитват да използват изображения, за да се направят изводи за писмените или чете, и така нататък. Г. Деца с nizkofunktsionalnymi форми на аутизъм речта е значително обеднена.

За деца с аутизъм, необичайна жест и затруднение при опит за използване на жестове в процеса на контакти с други хора. В ранна възраст те рядко показват ръка върху предмети или, опитвайки се да насочват към предмет, гледат по-скоро на ръката си, отколкото на него. Когато са по-възрастни, те рядко произнасят думи по време на жест (здравите деца са склонни да жестикулират и да говорят едновременно, например да достигнат и да кажат "даде"). По-късно им е трудно да играят сложни игри, органично съчетават жестове и реч, преминават от по-прости форми на комуникация към по-сложни.

Друг ярък признак на аутизъм е ограниченото или повтарящото се поведение. Има стереотипи - повтарящи рока на тялото, люлеещи главата му, и т.н. Пациенти с аутизъм е много важно, че всичко винаги се случва по същия начин :. Обектите са разположени в правилния ред, действията са извършени в определена последователност. Едно дете с аутизъм може да започне да крещи и протест, ако майката е обикновено го поставя първо десния чорап и после наляво, а сега е направил точно обратното, ако солта не трябва в центъра на масата, и измества надясно, ако той постави подобен вместо обичайните чаши, но с различен модел. В същото време, за разлика от здравите деца, той не показва желание да се активно не за фиксирана доволен от положението си (за да бъде изтеглен на десния пръст на крака, пренареждане солницата, попитайте за още една чаша), а на негово разположение за средствата показва грешен се случва.

Вниманието на аутиста е насочено към детайлите, към повтарящите се сценарии. Децата с аутизъм често избират за игрите не са играчки, а не-игрови елементи, те са лишени от сюжета на основите на играта. Те не се строи замъци, не се вози на машината в апартамента, и предметите са изложени в определена последователност, безцелно, от гледна точка на един външен наблюдател, да ги премести от едно място на друго и обратно. Едно дете с аутизъм могат да бъдат много, прикрепена към дадена играчка или не-фантастика предмет, може всеки ден по едно и също време в гледане на телевизия и съща програма, без да показва интерес към други програми и изключително напрегнато преживяване, ако тази програма на kakoy- причината не можеше да се види.

Заедно с други форми на поведение, автогаз (удари, ухапвания и други наранявания за себе си) се отнасят до повтарящо се поведение. Според статистиката около една трета от хората с аутизъм показват автогаз по време на живота си и толкова много агресия към другите. Агресията, по правило, е причинена от атаки на гняв поради нарушаването на обичайните житейски ритуали и стереотипи или защото е невъзможно да предадеш желанията си на другите.

Мнението за задължителния гений на аутитацията и наличието на някои необичайни способности в тях не се потвърждава от практиката. Някои необичайни способности (например способността да запомнят детайлите) или талант в една тясна сфера с дефицит в други области се наблюдават само при 0,5-10% от пациентите. Нивото на интелигентност при деца с високо функционален аутизъм може да бъде средно или малко над средното ниво. При ниско функционален аутизъм често се установява спад в разузнаването, включително умствена изостаналост. При всички видове аутизъм често се наблюдава генерализирано неадекватно учене.

Сред другите необвързващо, докато доста често срещаната симптоми на аутизъм да се отбележи, припадъци (открит в 5-25% от децата, по-често първо се появи в юношеска възраст), хиперактивност и дефицит на вниманието синдром, разнообразие от парадоксални реакции към външни дразнители: допир, звук, промени осветление, Често има нужда от сензорно самочувствие (повтарящи се движения). Повече от половината от аутистичен установено отклонение в поведението на хранене (отказ на храна или отхвърляне на някои продукти, предпочитания за някои продукти и др.) И нарушения на съня (трудност при заспиване, през нощта и рано събуждане).

Класификация на аутизма

Има няколко класификации на аутизъм, но класирането Николската най-широко използваните в клиничната практика, той е изготвен в съответствие с тежестта на прояви на заболяването, основните психопатологични симптоми и дългосрочна прогноза. Въпреки липсата на etiopathogenic компонент и висока степен на неопределеност, учители и други експерти смятат, че класирането на един от най-успешните, защото тя дава възможност да се диференцира планове за психологическо лечение и да се определят целите на лечението, като се вземат предвид реалните възможности на дете с аутизъм.

Първата група. Най-дълбоките нарушения. Характеристика на поведението на полето, мутизъм, липса на нужда от взаимодействие с другите, липса на активна негативност, автостимулация чрез използване на прости повтарящи се движения и неспособност за самообслужване. Водещият патохимичен синдром е откъслечен. Основната цел на лечението е да установи контакт, да включи детето в взаимодействие с възрастни и връстници и да развие умения за самообслужване.

Втората група. Характерни строги ограничения при избора на форми на поведение, изразено желание за непостоянство. Всички промени могат да предизвикат смущения, изразени в негативизъм, агресия или автогаз. В познатата среда детето е достатъчно отворено, способно да произвежда и възпроизвежда домашни умения. Реч, щампован, построен въз основа на ехолалия. Водещият психопатологичен синдром е отхвърлянето на реалността. Тъй като основната цел на лечението се разглежда развитието на емоционални контакти с близки и разширяването на възможностите за приспособяване към околната среда чрез развитието на голям брой различни стереотипи на поведение.

Третата група. Има по-сложно поведение, когато се абсорбира собствените стереотипни интереси и слабата способност за диалог. Детето се стреми към успех, но за разлика от здравите деца, не е готово да се опита, да поема рискове и да прави компромиси. Често се разкриват подробни енциклопедични знания в абстрактна област, съчетани с фрагментарни идеи за реалния свят. Интересът към опасните асоциални впечатления е характерен. Водещият психопатологичен синдром е заместване. Основната цел на лечението е изучаването на диалога, разширяването на обхвата на идеите и формирането на уменията за социално поведение.

Четвъртата група. Децата са в състояние на този произвол, но бързо уморени, страдат от затруднения, когато се опитате да се съсредоточи, следвайте инструкциите, и така нататък.. За разлика от децата на предишната група, създавайки впечатление за млади интелектуалци, може да изглежда плах, уплашен и разсеян, но с подходяща корекция показват по-добри резултати от останалите групи. Водещият психопатологичен синдром е уязвимост. Тъй като основната цел на лечението е обучението на спонтанността, подобряването на социалните умения и развитието на индивидуалните способности.

Диагностика на аутизма

Родителите трябва да се потърси лекарска помощ и да изключват аутизъм, ако детето не реагира на свое име, не се усмихва и не гледам в очите, не забележите ръководството на възрастен, което показва, нетипичен поведение игра (не знам какво да правя с играчки, играе с NPC обекти), а не могат да информират възрастните за своите желания. На възраст от една година, едно дете трябва да gulit, брътвеж, за да се покаже на елементите и да се опитаме да ги настигнем, на възраст от 1,5 години - за да кажа няколко думи на възраст от 2 години - използват две думи фрази. Ако тези умения не са налице, трябва да се подложите на специализиран преглед.

Диагнозата на аутизъм е изложена на базата на наблюдения на поведението на детето и идентифициране на характерната триада, която се състои от липсата на социално взаимодействие, липса на комуникация, и стереотипно поведение. За да изключите нарушения говорното развитие, логопедична терапия, предписана консултации, за да се избегне увреждане на слуха и визуално - посещение на Аудиолог и офталмолог. Аутизъм може да бъде комбиниран или не се комбинира с умствена изостаналост, със същото ниво на интелигентност и прогноза корекция верига за олигофрения деца и деца с аутизъм ще се различават значително, така че в процеса на диагностика е важно да се прави разлика между тези две нарушения, внимателно проучени характеристики на поведението на пациента.

Лечение и прогноза за аутизъм

Основната цел на лечението е да повиши нивото на независимост на пациента в процеса на самообслужване, формиране и поддържане на социални контакти. Предлага се дългосрочна поведенческа терапия, игрална терапия, професионална терапия и реч терапия. Коригиращата работа се извършва на фона на приемането на психотропни лекарства. Програмата за обучение се избира, като се вземат предвид възможностите на детето. Ниско функционалните аутисти (първа и втора група в класификацията Николская) се преподават у дома. Децата със синдром на Аспергер и силно функционален аутизъм (третата и четвъртата група) посещават средно или масово училище.

В момента аутизмът се счита за нелечимо заболяване. Въпреки това, след компетентна дългосрочна корекция при някои деца (3-25% от общия брой пациенти) възниква ремисия и диагнозата аутизъм се отстранява. Недостатъчният брой проучвания не позволява да се изградят надеждни дългосрочни прогнози относно хода на аутизма в зряла възраст. Експертите отбелязват, че с възрастта при много пациенти симптомите на заболяването стават по-слабо изразени. В същото време има съобщения за свързано с възрастта влошаване на комуникационните умения и самообслужващи умения. Благоприятни предсказващи признаци са интелигентният фактор над 50 и развитието на речта преди навършване на 6-годишна възраст, но само 20% от децата в тази група успяват да постигнат пълна или почти пълна независимост.

аутизъм

Аутизъм - умствено разстройство, което се проявява в резултат на нарушено развитие на мозъка, характеризиращо се с липса на социален контакт и комуникация, ограничени интереси и едни и същи повтарящи се действия. Това заболяване се проявява на тригодишна възраст. Подобни състояния, но повече, с леки признаци и симптоми, се приписват на синдрома на Аспергер

Аутизмът причинява

Причините за болестта са тясно свързани гени, които засягат появата на синаптични връзки в мозъчната кора, но все още учените се съмняват, че само гени са виновника на аутизма. Предполагайте роля и редки мутации по време на бременност. Предполага се, че околната среда и отношението към бебето, условията на съществуване също участват в появата на аутизъм в детето. Друга причина, като например ваксинирането на дете, е представена като хипотеза, без научно потвърждение. Разпространението на това заболяване е приблизително 6 души на хиляда. Момчетата се разболяват по-често от момичетата четири пъти. С аутизма се наблюдават промени в почти всички части на мозъка, но етиологията и причините за болестта все още не са ясни. Родителите започват да забелязват ранни признаци на аутизъм през първите две години от живота си

Аутизъм признаци при деца

Това е преди всичко забавяне развитието на речта и липса на желание да отиде на контакт - липса на комуникация, ограничени интереси, стереотипи, че има проблем в развитието на невербалната комуникация (неуспех да погледна в очите и отхвърлянето на телесна прегръдка), невъзможност да се сприятеля с връстниците си, за да споделят радостта и ентусиазма, с приятелите си, липса на съпричастност към приятелите; Не възприемането на чувства като болка и тъга на хората от тяхната среда; неуморно желание да се редят нещата и да се установи ред

Аутизъм симптоми

В три от четирите случая е умствена изостаналост, невъзможност да се говори, а ако детето говори, тогава е трудно да се получи първият разговор и да се подкрепи. Как да разпознаем аутизма? Не е трудно, пациентите да повтарят същите фрази, които бяха чути по-рано. В разговор хората не възприемат хумора, но разбират всичко буквално без забулена комуникация. Има нарушения в смисълното възприятие (когато боли - те мълчат и от обичайното докосване са изкривени)

Аутизъм в ранното детство се проявява като фокус върху частите на играчката и нежеланието да се играе цялото изобщо. И често не искат да играят изобщо. Изискването на близки роднини от определен ред в режима (ходене по същия път, хранене в определени продукти). Малките деца не харесват ласки от родители, звукови игри, не могат да започнат да говорят дълго време, има забавяне в развитието на речта. Аутистичното дете пренебрегва речта, адресирана до него, но реагира само на отдалечени звуци.

Болестта на аутизма в юношеството не е просто време. Обикновените деца трудно могат да понасят този период и аутистично двойно. Тийнейджърите изпитват страх, депресия, епилептични припадъци

Аутизъм при възрастни проявяващи се в ентусиазма на определени теми (видеоигри, карти за игра, запаметяване на регистрационни номера на автомобили), липса на чувство за хумор. Стереотипното мислене - образци, научени преди това, се характеризират от едни и същи движения - кичури. Симптомите на заболяването са такива, че 33% от болните могат да постигнат успех в професионалната си дейност, да живеят самостоятелно, но все още имат затруднения да комуникират с хората. Интелектът на възрастните достига (при лечение и обучение) не по-висок от средния. Не повече от 10% от възрастните, страдащи от аутизъм, са склонни да подобряват способностите си (запомнят стихове, изготвят, играят музикални инструменти)

Класификация на аутизма, разработена в Русия през 1987 г.

Има два типа аутизъм: класическият аутизъм на Каннер (наречен от лекаря Лео Канер, който първо е описал този вид патология през 1943 г.), и втория тип аутизъм, в който се появяват аутистични състояния от различен произход

1) синдром на Канър от ранен класически инфантилен аутизъм

2) аутистична психопатия на Аспергер

3) ендогенен и пароксизматичен аутизъм, дължащ се на шизофрения

4) остатъчно-органично състояние на аутизъм

5) аутизъм, дължащ се на хромозомни аберации

6) аутизъм, дължащ се на синдрома на Rett

7) Аутизъм с неизвестен произход

Диагностика на аутизма

Ранната диагностика на аутизма и лечението позволява на детето да осъзнае възможно най-скоро потенциала от раждането. За да се определи степента и особеностите на развитието на изоставането, лекарят използва различни инструкции, въпросници, тестове за измерване нивото на интелигентност и развитие. Прилагани успешно и клинични наблюдения в различни ситуации. Оценявайте лекаря и физическото състояние на болните, за да разберете как се развиват физически бебето. По преценка на лекаря се правят лабораторни изследвания. Хромозомният анализ се прави, ако семейството има умствено изоставане. Електроенцефалографът се предписва от лекар с характерни гърчове и връщане към поведението му. Изследването на магнитния резонанс се извършва, когато се разкрива разликата в мозъчната структура.

Характеристики на аутизъм в ранна детска възраст: след 1 година бебето не мърмори, не прави жестове и не се показва при поискване на предмети; за 1,5 години не говори думите; за 2 години не възпроизвежда фрази от две думи и ако загуби комуникационните умения, придобити по-рано

Аутизъм лечение

Проблемът с аутизма е, че няма методи за пълно възстановяване от това състояние и как да се третира правилно аутизмът и да се помогне на родителите никой да не знае. Да, и във връзка с това дали да се разглежда това специално състояние като болест, в научната среда има спорове. Но все пак детето се нуждае от помощ в способността да общува и да взаимодейства в обществото. Не всички деца в бъдеще успяват да живеят напълно самостоятелен живот, достигайки зряла възраст, но има и изключения. Така че, работата с аутизъм дава положителни резултати. Както показват ревютата - аутизмът при децата е сложен проблем, но може да бъде решен. Коментарите на благодарните родители от посещение на специални летни лагери и педагогически центрове вдъхновяват учителите и лекарите да продължат да работят с аутистични деца с болни деца. Обучението на деца с аутизъм е насочено към интензивно обучение - работни срещи, индивидуални и групови. Музикалната терапия, арт терапията, кинезитерапията, терапията с неврокинези са успешни. Такива дейности позволяват на децата да се потопят в свят на ярки цветове, усещания и форми, хармонизират мускулния тонус, постигат двигателен баланс. С ранното лечение много деца установяват контакти с външния свят

Лечение на аутизъм с медикаменти

Да се ​​победи аутизмът с лекарства може да бъде ограничен. Терапията помага в трудни ситуации, но стандартните лекарства за лечение на аутизъм не съществуват. Медикаментите се състоят от инхибитори на обратното захващане на серотонина (ситалопрам, флуоксетин, сертралин). Тези лекарства се използват успешно при лечението на депресия, а популярността им се е променила към лечение на аутизъм. След това тревожността и манията изчезват и общото поведение и способност за учене на децата с аутизъм се подобрява, езиковите умения и социализацията в обществото се нормализират

Лечение на аутизъм и агресия

Също така за лечение използвайте психотропни лекарства (халоперидол, рисперидон, сонапак). Тези лекарства помагат с проблеми в поведението (агресия, гняв, с неконтролирани действия), но имат странични ефекти (наддаване на тегло, възбуда, безсъние). Ето защо, преди да започнете приема - консултирайте се с лекар. При назначаването на психотропни лекарства лекарят взема предвид семейните проблеми на родителите, които възникват с присъствието на пациента в семейството. Аутизмът и агресията са проблем за родителите. И когато се лекува, е необходимо да реагираме във времето на латентната агресия на родителите и чувството за вина, насочено към детето; преждевременни очаквания във връзка с започването на терапията и бързо желание за лечение на аутизъм. Друг важен момент е, че поради трудностите в комуникацията и говорните разстройства, болният не може да докладва за странични промени в тялото му, а неприятното усещане може да продължи да укрепва патологичното му поведение. Във връзка с тази ситуация е необходимо да се наблюдава динамиката. Понякога се назначава клонидин и хидрохлорид, за понижаване на кръвното налягане и лечение на агресията при хора с аутизъм. Тук ще добавим литий и антиконвулсанти (карбамазепин), както и валпроева киселина. Тези лекарства са полезни за деца с редки атаки.

Ефективността и помощта от всички наркотици е индивидуална и е важно да помним родителите!

В нашата страна са необходими водещите видове подпомагане под формата на болници и институции, където те наистина ще съчетаят педагогическа, медицинска, логопедична, а също и корекционна помощ

Корекция на аутизма

Коригиращата работа се извършва от група специалисти, като това включва детски психиатър, невропатолог, реч терапевт, психолог, преподавател-преподавател, сестра-учител, музикант.

Работата по коригиране трябва да се извършва на етапи. Използвайте адаптирани програми за обучение и игри за специализирани разсадници и градини. Прилагайте два режима: нежно, а също и активиране. Адаптирането на бебето към деня на болницата се основава на използването на тактилни, моторни контакти, пантомимични, протопатични форми при условия на свободен избор, както и на поведение на полето. Оценката на състоянието на детето, степента му на развитие, наличните знания, както и поведенческите умения трябва да бъдат направени от всички специалисти. И в бъдеще се разработва индивидуален план за корективни мерки. Дейността на детето е планирана, като се вземе предвид неговото умствено развитие. Индивидуална и по-късно групова игра терапия се прилага. Първоначално се разработва най-важната реакция на анимацията и се включва визуално моторният комплекс. Следващият етап е процесът на манипулиране на обекти. В резултат на това се развива тактилна, кинестична, визуално-тактилна и мускулна възприемане. По-късно между определени части на тялото се образуват връзки с вербални означения, видове различни движения и техните словесни дефиниции. При болното дете се образува първоначалното представяне за тяло, неговите части. Сега работим с детето, за да развием умения за елементарно самообслужване и участие в целенасочена дейност. Опитът показва, че в началния етап от лечението на аутизма знанията на детето изостават с 3 възрастови реда. Играта е доминирана от манипулации, няма партньорство, няма връзка между играта и стойността на играчките, няма реакции към предложените нови играчки и се въвеждат нови лица.

Следващият етап е преходът от манипулацията с играчката към играта на парцела.

Важно е мотивацията и мотивацията за дейностите, честото повтаряне на играта и създаването на печати, със задължително включване на визуалния и моторния комплекс. Освен това постепенно въвеждаме по-сложни форми на игра, даваме кратки указания на устните

Педагогика и аутизъм

Педагогическите програми включват преподаване на децата на понятията за сметка, брой, определяне на времеви категории, ориентация под формата на обекти, ориентация в космоса. Децата аутистични много трудно да се движат към нови движения, не имитират, не произвеждат една последователна верига от действия. Те срещат трудности при възпроизвеждане на новопридобитите знания. И на този етап е важно да се усложняват дейностите - да се увеличи предложеното количество умения и знания, но всички задачи се предлагат във визуална форма и обяснени няколко пъти. Определянето на реч се дава с глас с различна сила на звука и привличане на децата с различни ключове. И едва след овладяването на монотонните програми, предлагани от различни специалисти, монотонната дейност на болното дете започва да се развива и се насочва. И сега децата се движат към съзнателно овладяване на режима умения и моменти. В процеса на всеобхватно образование аутистичните хора осъзнават "Аз" и способността да се отделят от другите хора. В следващите етапи на работата се решава и проблемът за усложняване на активността на бебето, като постепенният преход от отделните професии към група

Логопедичната работа включва дефинирането на патологията на речта, а съответната корекция развива фонемично и говорно слушане, внимание, звуци и автоматизация, дихателни и гласови упражнения. Важна е целта да се разшири речникът и да се развие способността да се съставят кратки изречения за снимки, сериите им, както и други проблеми, които се решават.

Причини за аутизъм при децата

Аутизмът е сериозно нарушение на психичното здраве при децата. Първите клинични симптоми на заболяването се проявяват в ранна възраст - до 2 години. В сърцето на болестта са отклоненията, свързани с развитието на мозъка.

Основните признаци на патологията са изразените ограничения на социалната комуникация и липсата на интереси. Децата с аутизъм не могат да изградят нормална човешка връзка в бъдеще.

Това заболяване е често срещано в съвременния свят. Според статистиката за 1000 новородени има 6 случая на аутизъм. Болестта е 4 пъти по-вероятно да засегне момчетата.

Учените продължават да се застъпват за възможните причини за генна мутация, за да намерят лек за аутизъм. Но въпросът защо има неизправност в гените, отговорни за съзряването на синаптичните връзки в мозъка, остава открит.

Причини за аутизъм

Няма ясен списък от фактори, които могат да причинят това заболяване. Учените са изложили много теории за етиологията на аутизма, но въпреки многобройните проучвания много от тях са останали непотвърдени. Може би този проблем ще бъде напълно разбран в бъдеще.

Наследствена предразположеност

Въпреки многобройните спорове, експертите се споразумяват за едно нещо: болестта започва да се формира вече в процеса на вътрематочно развитие на плода. Следователно, няма съмнение за генетичното естество на това заболяване.

Химически и биологични фактори

Следващата причина за развитието на аутизма са нарушения на хормоналната и имунната природа, както и различни нарушения, засягащи нервната система. Някои учени смятат, че обикновените ваксини за деца могат да се превърнат в провокатор на болестта, но това становище остава непотвърдено до днес.

Ето защо, ако след ваксинация в поведенческите реакции и благосъстоянието на детето има някакви значителни промени, най-вероятно, ние говорим за там не е открит през изминалата разстройство, което до този момент е скрит и не се прояви. Това означава, че ваксинацията в тази ситуация може да играе ролята на така наречения патологичен механизъм за задействане.

Също така популярна е теорията за отрицателното въздействие върху развитието на мозъка на брашното и млечните продукти - храни, съдържащи вещества като глутен и казеин. Учените, които се занимават с този проблем, твърдят, че протеините причиняват сериозни нарушения на нервната система на новородени и кърмачета, поради което са диагностицирани ранните симптоми на аутизъм.

Нарушаване на тялото на детето може да има проблеми с въздушна атмосфера околната човека: различни соли на тежки метали, изгорелите газове, химически разтворители, никотин и токсини влияят върху нивото на развитието на мозъка и нервната система на детето, така че може и да е една от причините за аутизъм.

Перинатална патология

Някои деца скоро след раждането са диагностицирани с органични лезии в определени области на мозъка, които се появяват дори и в периода на вътрематочно развитие. Причините за тези необичайни явления са причинени от инфекциозни заболявания при майката по време на бременността (като рубеола), физическа и психическа травма, както и рисковете, свързани с професионалната дейност на жените (отравянето на тялото със соли на тежки метали, радиация и т.н.)..

Освен това, развитието на мозъчни разстройства може да доведе до усложнения като наранявания при раждане, придобити от новородени в процеса на бърз или тежък труд, както и във връзка с преждевременно раждане.

Има случаи, когато самата природа през първите седмици на бременността "извади" нездравословното потомство, което има определени нарушения на генетично или органично ниво. Ето защо съществува теория, според която вероятността за раждане на дете, страдащо от аутизъм, се увеличава, ако бъдещата майка е била диагностицирана с риск от спонтанен аборт по време на бременността.

Приемане на антибиотици

Прекомерното използване на антибактериални лекарства оказва негативно влияние върху тялото на децата и може да служи като външна причина, провокираща развитието на аутизъм. Факт е, че антибиотиците не са само вещества, които са насочени към борба с инфекциозния фактор, но и чужди компоненти, които са присъщи на човешкото тяло и проникват вътре в него. Те засилват прекомерно детската имунна система.

Курсната терапия с антибиотична терапия трябва да се предпише със строго отчитане на патогенезата на инфекцията, да не е токсична и да има терапевтичен ефект.

Антибиотиците трябва да се използват в най-ниската доза за възрастта на детето. В противен случай неконтролираното дългосрочно използване на лекарства може да увреди клетъчните структури на мозъка, което от своя страна може да предизвика развитието на психични разстройства, по-специално аутизъм.

Характеристики на образователния процес

Поведението на родителите сериозно засяга психическото здраве на бебето. Отклоненията в тази област могат да причинят напрежение в семейството, системни скандали с нападение и физическо наказание, които се прилагат директно към детето - всичко това може да му каже, че не е обичан и отхвърлен.

Още в ранна възраст той започва да се заключва, за да открие причини в себе си. Това може да доведе до формиране на психично разстройство с последващо развитие на аутизъм. Отрицателни емоции се натрупват.

На този фон мозъкът му се защитава, забавя основните процеси на развитие, опитвайки се да защити психиката на детето от влиянието на външната реалност, като тласка решаването на всички съществуващи проблеми към прости стереотипни действия и действия. Това е причината за повтарящия се механизъм на действие при деца с аутизъм.

Коефициентът на стрес

Под въздействието на стрес, хормона допамин се секретира в кръвта, тайна, която засяга предаването на импулси в мозъчните тъкани. Хроничният стрес може да причини бавното образуване на аутизъм, като постепенно се появяват симптоми, характерни за това заболяване: отчуждение от други, липса на интерес към външния свят, повтаряне на същия механизъм на действие.

Хормонален фактор

За да се стигне до развитието на аутизъм при децата, може да няма достатъчно хормони като адреналин и норепинефрин. Липсата също така провокира неадекватна психическа реакция от страна на пациента - липса на усмивка, нежелание за контакт с други хора, изразена апатия.

Хормоналните разстройства водят до патологични промени в метаболизма, т.е. нарушение на нормалната му физиологична вътрешна среда.

Изключително важно е възрастта до 1 година, когато мозъкът на детето се подобрява активно, от гледна точка на функционалното му значение, и става като мозъкът на възрастните.

Общо три критични моменти са в развитието на аутизма при децата, в онези моменти, когато нервните процеси са на върхово ниво. През тези възрастови периоди организмът се възстановява и рискът от развитие на отклонения в психичното здраве значително се увеличава, това е възрастта:

Но най-вероятно аутизмът при дете се развива на фона на комплекс от различни предразполагащи фактори. Това означава, че при неблагоприятна комбинация от обстоятелства причините могат да се припокриват.

Така например, бременни жени, протичащ с някои усложнения (на заден план токсикоза на, инфекции и системни заболявания), зле съчетани с някои странности в поведението и психичното здраве на бъдещия баща, а след тежкия труд.

Автор: Олга Рогохичина, психотерапевт,
особено за Mama66.com

Какво е аутизъм при децата?

Обща информация

аутизъм Това е диагноза, която много родители възприемат като един вид изречение. Проучванията за това, какво е аутизмът, каква болест е, продължават от много дълго време и въпреки това, детският аутизъм остава най-тайнственото психическо заболяване. Най-яркият синдром на аутизма се проявява в детството, което води до изолация на бебето от роднините и обществото.

Аутизъм - какво е това?

Аутизмът в Уикипедия и други енциклопедии се определя като общо разстройство на развитието, при което има максимален дефицит на емоции и комуникация. Всъщност името на болестта определя нейната същност и как се проявява болестта: значението на думата "аутизъм" е в себе си. Човек, който е болен от това заболяване, жестовете и речта му никога не се насочват към външния свят. В действията му няма социално значение.

На каква възраст се проявява това заболяване? Тази диагноза най-често се поставя на децата на възраст 3-5 години и се извиква RDA, Синдром на Канър. При юноши и възрастни болестта се проявява и съответно рядко се открива.

Аутизмът при възрастните се изразява по различен начин. Симптомите и лечението на тази болест в зряла възраст зависи от формата на заболяването. Наблюдавани са външни и вътрешни признаци на аутизъм при възрастни. Характерните симптоми се изразяват в мимикрия, жестове, емоции, силна реч и т.н. Съществува мнение, че разновидностите на аутизма имат както генетичен, така и придобит характер.

Причини за аутизъм

Причините за това заболяване са свързани с други заболявания, твърдят психиатри.

Като правило децата с аутизъм имат добро физическо здраве, няма и външни недостатъци. Мозъкът при болни деца има нормална структура. Когато говорим за това как да разпознаваме аутистичните деца, много хора отбелязват, че такива бебета са много привлекателни външно.

Майки на такива деца бременност нормално протича. Развитието на аутизма обаче в някои случаи е свързано с проявата на други заболявания:

  • Церебрална парализа;
  • инфекция рубеоламайките по време на бременност;
  • гръдна склероза;
  • обезпокоен мастния метаболизъм (рискът от раждане на бебе с аутизъм е по-голям при жените, страдащи от него прекалена пълнота).

Всички тези състояния могат да са лоши за мозъка и вследствие на това да провокират симптомите на аутизъм. Съществуват доказателства, че генетичната роля играе определена роля: признаците на аутизъм се проявяват по-често при хора, чието семейство вече има аутизъм. Какво обаче е аутизмът и какви са причините за неговото проявяване, все още не са напълно разбрани.

Възприемане на света от дете с аутизъм

Аутизмът при децата проявява определени признаци. Смята се, че този синдром води до факта, че бебето не може да комбинира всички детайли в едно изображение.

Болестта се проявява в това, че детето възприема човека като "набор" от несвързани части от тялото. Пациентът почти не отличава неживи предмети от анимирани. Всички външни влияния - докосване, светлина, звук - предизвикват некомфортно състояние. Детето се опитва да влезе вътре в себе си от света, който го обкръжава.

Симптомите на аутизма

Аутизмът при децата проявява определени признаци. Аутизмът в ранна детска възраст е състояние, което може да се появи при деца на най-ранна възраст - както на 1-годишна, така и на 2-годишна възраст. Какво е аутизъм в детето и дали това заболяване има място, определя специалиста. Но вие можете самостоятелно да разберете какви заболявания на детето и да го подозирате, можете, въз основа на информация за симптомите на такова състояние.

Ранни признаци на аутизъм при дете

Този синдром се характеризира с 4 основни характеристики. При децата с тази болест те могат да бъдат определени в различна степен.

Признаците за аутизъм при децата са както следва:

  • нарушено социално взаимодействие;
  • нарушена комуникация;
  • стереотипно поведение;
  • ранните симптоми на детския аутизъм при деца под 3 години.

Разрушено социално взаимодействие

Първите признаци на аутистични деца могат да бъдат изразени още преди 2 години. Може да се прояви като симптоми на лека форма, когато контактът "око в очите" е счупен и по-тежък, когато той напълно отсъства.

Детето не може да възприема образа на човека, който се опитва да общува с него. Дори в снимката и видеоклипа можете да разберете, че това бебе не отговаря на текущата ситуация. Той не се усмихва, когато някой се опитва да го забавлява, но може да се смее, когато причината за това не е ясна за никой от близките му хора. Лицето на такова бебе е подобно на маска, от време на време се появяват гримаси.

Жестът, който детето използва, показва само нуждите. Като правило, дори при деца до една година, интересът се проявява рязко, ако видят интересен обект - бебето се смее, показва пръст, показва радостно поведение. Първите признаци при деца под 1 година могат да бъдат подозирани, ако детето не се държи по този начин. Симптомите на аутизъм при деца до една година се проявяват във факта, че те използват определен жест, желаещи да получат нещо, но не се стремят да привлекат вниманието на родителите си, като ги включат в играта си.

Разрушено социално взаимодействие, снимка

Аутиста не може да разбере емоциите на други хора. Тъй като детето проявява този симптом, можете да го проследите още в ранна възраст. Ако обикновените деца имат мозъка подредени така, че да могат лесно да бъдат определени чрез гледане на други хора, те са разстроени, весели или уплашени, тогава аутистичният не е способен на това.

Детето не се интересува от връстници. Вече след 2 години обикновените деца са нетърпеливи за компанията - да играят, да се запознаят с връстници. Признаците на аутизъм при деца на 2 години се изразяват в това, че такова дете не участва в игрите, а се втурва в собствения си свят. Тези, които искат да знаят как да разпознават дете на 2 години и по-големи, трябва просто да гледат на детската компания: аутистът винаги е сам и не обръща внимание на другите или ги възприема като нежелани предмети.

За детето е трудно да играе с въображение и социални роли. Децата от 3 години и дори по-млада играят, фантазират и измислят ролеви игри. При аутитацията симптомите на 3-годишна възраст могат да бъдат изразени в това, че не разбират каква е социалната роля в играта и не възприемат играчките като интегрални обекти. Например, признаците на аутизъм при дете от 3 години могат да бъдат изразени от факта, че бебето върти колелото с часове на пишеща машина или повтаря други действия.

Детето не реагира на емоциите и комуникацията на родителите. Преди това се приема, че такива деца изобщо не се привързват емоционално към родителите си. Но сега учените са доказали, че когато майка напусне такова дете на 4 години и дори по-рано. Ако членовете на семейството са наблизо, това изглежда по-малко фиксирано. Въпреки това, при аутизъм признаците при деца на 4 години се изразяват в липсата на отговор на факта, че родителите отсъстват. Аутистът показва тревожност, но не се опитва да върне родителите.

Нарушена комуникация

Децата под 5 години и по-късно отбеляза забавяне на говора или неговата пълно отсъствие (болест Св Zuchary на). С тази болест признаците при деца от 5 години в развитието на речта вече са ясно изразени. По-нататъшното развитие на речта определя видовете аутизъм при децата: ако се забележи тежка форма на заболяването, детето може изобщо да не успее да овладее речта. За да идентифицира нуждите си, той използва само няколко думи в една форма: сън, яде и т.н. Речта обикновено е несвързана, а не е насочена към разбиране на други хора. Такова дете може да каже същата фраза часове без значение. Говорейки за себе си, аутистичните хора го правят в третото лице. Как да се лекуват такива прояви и дали тяхната корекция е възможна зависи от степента на заболяването.

Анормална реч. В отговор на въпроса такива деца повтарят или цялата фраза, или част от нея. Те могат да говорят твърде тихо или силно, неправилно да говорят. Такова бебе не реагира, ако се нарича по име.

Липса на "възраст на въпросите". Оутисти не питат родителите за много въпроси за света, който ги заобикаля. Ако възникнат въпросите, те са монотонни, нямат никакво практическо значение.

Стереотипно поведение

Живее на един урок. Сред признаците за това как да се определи аутизъм на детето, трябва да се отбележи и фиксиране. Бебето може да сортира кубчетата по цветовете в продължение на много часове, за да събере кулата. И да се върне от това състояние е трудно.

Извършва ритуали всеки ден. Уикипедия свидетелства, че такива деца се чувстват в състояние на комфорт, само ако ситуацията за тях остава позната. Всякакви промени - пренареждане в стаята, променяща маршрута за разходка, друго меню - може да предизвика агресия или ясно изразено оттегляне в себе си.

Повтаряне на безсмислени движения многократно (проявление на стереотипи). Аутистичните хора са склонни към самочувствие. Това е повторение на движенията, които детето използва в непозната среда. Например, той може да хване пръстите си, да поклати глава, да пляска с ръце.

Развитие на страхове и обсеси. Ако ситуацията е необичайна за детето, тя може да развие гърчове агресия, както и самонараняване.

Ранно проявление на аутизъм

Като правило, аутизмът се проявява много рано - преди едногодишните родители да го разпознават. През първите месеци такива деца са по-малко мобилни, реагират неадекватно на стимули отвън, имат слаби изражения на лицето.

Защо децата са родени с аутизъм, все още не е ясно. Въпреки факта, че причините за аутизма при децата все още не са определени и във всеки конкретен случай причините могат да бъдат индивидуални, важно е незабавно да се информира специалистът за подозренията им. Възможно ли е да се излекува аутизмът и се лекува ли изобщо? На тези въпроси се отговаря само поотделно, като се провежда подходящо изпитване и предписване на лечение.

Какво трябва да запомнят родителите за здрави деца?

За тези, които не знаят какво е аутизмът и как се проявява, трябва да се помни, че такива деца се намират сред връстници на вашите деца. Така че, ако някое бебе падне в истерия, то може да бъде аутистично дете или дете, страдащо от други психични разстройства. Човек трябва да се държи тактично и да не обвинява такова поведение.

  • насърчавайте родителите си и предлагайте вашата помощ;
  • Не критикувай бебето или родителите му, мислейки, че е просто разглезен;
  • опитайте да премахнете всички опасни предмети, които са близо до бебето;
  • Не го гледайте много внимателно;
  • Бъдете толкова спокойни, колкото е възможно, и дайте ясно на родителите си, че разбирате всичко правилно;
  • Не привличайте вниманието към тази сцена и не създавайте шум.

Разузнаване в аутизма

В интелектуалното развитие се появяват и аутистичните черти на детето. Това, което зависи от характеристиките на заболяването. По правило тези деца имат умерена или лека форма умствено изоставане. Пациентите, страдащи от това заболяване, трудно се учат поради наличието им мозъчни дефекти.

Ако се комбинира аутизъм аномалии на хромозоми, епилепсия, микроцефалия, тя може да се развие дълбоко умствено изоставане. Но ако има лесна форма на аутизъм и детето развива речта динамично, интелектуалното развитие може да бъде нормално или дори над средното.

Основната характеристика на заболяването - избирателна интелигентност. Такива деца могат да демонстрират отлични резултати по математика, рисуване, музика, но изостават в други теми. Savantizm Това е феномен, когато един аутист е много изразителен в една конкретна област. Някои ауторити могат да играят точно на мелодията, след като са я чули само веднъж, или да изчислят най-сложните примери в ума. Известни аутитики на света - Албърт Айнщайн, Анди Кауфман, Уди Алън, Анди Уорхол и много други.

Синдром на Аспергер

Има някои видове аутистични разстройства, сред тях Синдром на Аспергер. Смята се, че това е лесна форма на аутизъм, чиито първи признаци се появяват в по-късна възраст - след около 7 години. Такава диагноза предполага следните характеристики:

  • нормално или високо ниво на интелигентност;
  • нормални говорни умения;
  • се забелязват проблеми със силата на говора и интонацията;
  • обсебеност от всякаква професия или изследване на явлението;
  • нарушаване на координацията на движенията: странни пози, неудобно ходене;
  • егоцентричност, липса на способност за компромис.

Такива хора водят сравнително нормален живот: учат в образователни институции и същевременно могат да постигнат напредък и да създадат семейства. Но всичко това се случва, при условие че са създадени подходящи условия за тях, налице е подходящо възпитание и подкрепа.

Синдром на Rett

Това е сериозно заболяване на нервната система, причините за възникването му са свързани с нарушения в Х-хромозомата. Само момичета са болни от това, защото с такива нарушения мъжкият плод умира в утробата на майката. Честотата на това заболяване е 1: 10,000 момичета. Когато детето има този конкретен синдром, се отбелязват следните признаци:

  • дълбок аутизъм, който изолира детето от външния свят;
  • нормално развитие на бебето през първите 0.5-1.5 години;
  • бавен растеж на главата след тази възраст;
  • загуба на целенасочени движения на ръце и умения;
  • ръчни движения - като ръчно или миене;
  • изчезване на говорните умения;
  • лоша координация и лоша физическа активност.

Как да идентифицираме Синдром на Rett - това е въпрос за специалист. Но това състояние на мълчание е различно от класическия аутизъм. Така че, при този синдром лекарите определят епилептичната активност, недоразвитието на мозъка. С тази болест прогнозата е неблагоприятна. В този случай всички корекционни методи са неефективни.

Как се диагностицира аутизмът?

Външно такива симптоми при новородени не могат да бъдат определени. Въпреки това, учените са работили дълго време, за да определят възможно най-рано признаците на аутизъм при новородените.

Най-често първите признаци на това състояние се забелязват при децата от родителите им. Особено ранното аутистично поведение се определя от онези родители, чиито семейства вече имат малки деца. Трябва да обмислите тези, в чието семейство има аутизъм, че това е заболяване, което трябва да се опитате да диагностицирате възможно най-рано. В края на краищата, колкото по-рано се разкрива аутизмът, толкова повече шансове такова дете да се чувства адекватно в обществото и да живее нормално.

Тествайте със специални въпросници

При съмнение за аутизъм на децата, диагнозата се извършва чрез интервюта на родителите, както и чрез изучаване на начина, по който детето се държи в обичайната среда за него. Използват се следните тестове:

  • Скалата за наблюдение за диагностика на аутизъм (ADOS)
  • Въпросник за скрининг на аутизъм (ADI-R)
  • Детската скала за оценка на аутизма (CARS)
  • Поведенчески въпросник за диагностициране на аутизъм (ABC)
  • Контролен списък за сравняване на аутизъм (ATEC)
  • Въпросник за аутизма при малките деца (CHAT)

Инструментално изследване

Използват се следните методи:

  • провеждането на ултразвук на мозъка - с цел изключване увреждане на мозъка, провокиращи симптоми;
  • ЕЕГ - за целите на определянето на гърчове епилепсия(понякога тези прояви са придружени от аутизъм);
  • слухов тест на дете - да изключи закъснението в развитието на речта с оглед на загуба на слуха.

Важно е родителите да възприемат правилно поведението на дете, което страда от аутизъм.

Вие Харесвате Билки

Социална Мрежа

Дерматология