Бясът (бяс) е остра, вирусна инфекциозна болест, обща за хората и животните, ако не бъде приета навреме, завършва с единствен, фатален изход.

Вирусът се нарича вирус на бяс. Той идва чрез слюнката на заразено животно (кучета, лисици, котки, мишки), главно чрез захапка или открита рана.

патогенеза

Във външната среда при различни температури вирусът се държи по различен начин, когато се нагрява до температура от 60 градуса, вирусът загива за 15 минути, а при ниски температури вирусът е стабилен. Слабо толерира слънчевите лъчи, ултравиолетовите лъчи, много дезинфектанти, етиловия алкохол, докато е устойчив на такова токсично вещество като фенола.

Какво причинява бяс?

Бъбреците причиняват специфичен енцефалит (възпаление в мозъка). Вирусът заразява мозъка и в крайна сметка води до смърт. След ухапване от бясно животно, вирусът се отлага в мускулите и подкожната тъкан. В повечето случаи, по време на инкубационния период (обикновено един до три месеца), вирусът остава близо до мястото на експозиция. Тогава вирусът се движи през периферните нерви в мозъка и оттам до почти всички части на тялото.

Всяко бозайник може да разпространи бяс. Най-често се предава чрез слюнката на прилепи, кучета, лисици, миещи мечки и скуни. В Русия бездомните кучета са най-вероятното животно за предаване на бяс. Вирусът е открит и при крави, котки, порове и коне.

Местният здравен отдел по правило непрекъснато следи и има информация за това кои животни в едно или друго местно място са открити с вируса на бяс.

Инкубационният период

Бяс инкубационен период може да бъде толкова кратко и се случи в една седмица (7 дни) и удължено, което се проявява в рамките на няколко месеца (от 1 до 3 месеца). Всичко зависи от това къде ви ухапе животното, ако ухапе близо до врата или лицето, вирусът в рамките на 7 дни може да удари нервните клетки на мозъка, което ще доведе до смърт. С ухапване в близост до краката вирусът ще се прояви в продължение на няколко месеца (има случаи, при които вирусът при хората не се проявява повече от шест месеца). При децата бебето се проявява по-бързо, отколкото при възрастни.

Риск от инфекция

Всяка дейност, която води до контакт с потенциални бясно животно, например, пътуват до места, където най-често срещаният вирус (Африка и Югоизточна Азия), в селата и горите, както и в близост до прилепите, всички да увеличат риска от бяс.

Симптоми и признаци

Първите симптоми на бяс при хората могат да се появят бързо, в рамките на 1 седмица след инфекцията.

Първите признаци на бяс в човек са много общи и включват слабост, треска, треска и главоболия. Без анамнеза за потенциално излагане на заразно животно, тези симптоми не биха предизвикали съмнения за бяс, тъй като те са много сходни с често срещаните признаци на грип или друго вирусно заболяване.

Болестта може да има две форми:

  1. При паралитична бяс (приблизително 20% от случаите) мускулите на пациента бавно се парализират (обикновено започвайки от мястото на ухапване). Това е по-рядко срещана форма и завършва с кома и смърт.
  2. При силна бяс (около 80% от случаите), пациентът проявява класически симптоми на бяс, като например:
    • Паника, безпокойство и объркване (пациентът често е прекалено активен);
    • Енцефалит, причиняващ халюцинации, объркване и кома;
    • капе;
    • Хидрофобия (страх от вода);
    • Трудност при преглъщане.

Болестта е почти винаги фатална. Веднага щом се появят клинични признаци на бяс в човек, той умира (вижте снимката на последствията по-горе).

Как лекарите диагностицират бяс

При животните бясът се диагностицира чрез откриване на вируса на бяс в всяка засегната част на мозъка. Животното е евтаназирано. Изследванията на предполагаемото животно ще помогнат да се избегне обширна диагноза на лицето, което е било в контакт с него.

При хората, бяс се диагностицира чрез вземане на проби от слюнка, кръвни проби, гръбначен флуид и кожни проби за анализ. Може да са необходими няколко теста. Проучвания се провеждат за откриване на протеини на повърхността на вируса, за откриване на генетичния материал на вируса или за откриване на антитяло (имунен отговор) на вируса.

лечение

Лечението се извършва в случаи, когато лекарят подозира, че дадено лице е било в контакт с потенциално заразно животно.

Ако животното е домашно или стопанство, което няма симптоми, то може да бъде взето под наблюдение в продължение на 10 дни. Дивите животни, които могат да бъдат уловени, се евтаназират и се тестват за вирус. Ако животното не може да бъде открито или уловено, по-добре е незабавно да се консултирате с лекар.

Най-честият начин за определяне на профилактиката след заразяване (защитна терапия) срещу бяс изисква следната информация, предоставена от човек на лекаря:

  • Ухапване: Удря ли се човекът, ако е така, мястото на ухапване? (Ухапвания на лица, ръцете носят най-висок риск от инфекция, всички видове ухапвания се лекуват по време на лечението).
  • Инцидент, свързан с ухапване: Слюнката докосне ли отворената рана или лигавицата?
  • Рискът от инфекция на животните: повечето от съобщените случаи на инфекция на бяс от напълно ваксинирани домашни кучета или котки не са такива. Ако сте били ухапани от вашия домашен любимец, важно е да се определи дали ухапването е провокирано или без причина. Провокираната захапка включва всички обстоятелства, при които човек е докоснал, застрашен, изплашен, хранен или по друг начин контактувал с животното преди момента на ухапване. Ако провокиращите действия не бяха, ухапването се счита за непровокирано (без причина) и това увеличава вероятността домашните любимци да имат бяс.
  • Прилепи. Трябва да се провери всеки контакт с прилепа, който води до потенциално надраскване, ухапване или разливане върху лигавицата на слюнката.

Тъй като бяс е фатално заболяване, трябва да действате незабавно и не чакайте да се появи допълнителна информация.

На първо място, серия от инжекции. Първият е анти-заешки гама глобулин, който помага да се предотврати заразяването на човек с вируса на бяс.

След това се извършват още четири инжекции през следващите две седмици. И всичко това срещу бяс, които помагат на тялото да се бори с вируса.

След тялото на инжектиране започва производството на антитела, които ще се срещнат с вируса и когато ваксината е била дадена в своевременно ще доведе до пълното унищожаване на вируса на беса в тялото.

Каква е прогнозата?

Прогнозите не са окуражаващи. Хората, които се разболяват от бяс в задължителни процедури, ще умрат, това е единствената практическа инфекция в света със 100% смъртност. Ето защо трябва да предприемете незабавни действия!

Могат ли да се предотвратят бяс? Има ли ваксина?

Предотвратявайте бяс, ако се грижите добре за домашните любимци и се грижите за тях на улицата. Ваксинирайте домашните любимци и ги дръжте далеч от дивите животни. Също така и в никакъв случай не се вписват в дивите животни. Ако харесвате прилепите, ги извадете от къщата и останете далеч от местата с прилепи (предимно тъмни места, пещери, тавани и покриви на къщи).

Бяс на хората

Значението на вирусите в медицината може да бъде сравнено с масовия деструктивен фактор. Влизайки в човешкото тяло, те намаляват защитните си възможности, разрушават кръвните клетки, въвеждат се в нервната система, която е изпълнена с опасни последици. Но съществуват специални видове вируси, които не оставят шанс за оцеляване. Бяс е един от тези.

Какво е бяс и колко опасно е за хората? Как се случва инфекцията при хората и има ли огнища на инфекция в наше време? Как се проявява болестта и как тя свършва? Дали тази болест се лекува и каква превенция е необходима? Нека да разберем всичко за тази опасна инфекция.

описание

Откъде дойде вирусът на бяс? От древни времена се наричаше хидрофобия, защото един от често срещаните признаци на далечна инфекция е страхът от водата.

Първите научни трудове се появяват през 332 г. пр. Хр. д. Аристотел също така предполага, че човек се заразява с бяс от болни диви животни. Самото име идва от думата "демон", тъй като отдавна преди те да открият вирусната природа на инфекцията, болното лице се считало за притежавано от зли духове. Авъл Корнелий Целз (Roman философ и лекар), наречена на инфекцията бяс, и се оказа, че носители на болестта са диви вълци, кучета и лисици.

Основи на профилактика и лечение на вируса на бяс при хора изложени на френския микробиолог Луи Пастьор в XIX век, който е резултат от години на изследвания е разработила серум против бяс, която спаси хиляди животи.

Още в самото начало на миналия век учените успяха да установят вирусната природа на болестта. И точно 100 години по-късно разбрали, че бясът може да бъде излекуван дори на етапа на появата на първите признаци на болестта, което не е било преди. Следователно това, както се смяташе за смъртоносна болест, днес се счита за лечимо, но при определени обстоятелства.

Какво е бяс?

Бяс е невротропна (увреждаща нервите) остра вирусна инфекция, която може да бъде заразена от животно и човек. След като вирусът навлезе в тялото, симптомите бързо набраха инерция и инфекцията завърши в повечето случаи, фатална. Това се дължи на особеностите на микроорганизма.

Какво представлява опасният вирус на бяс?

  1. Той е устойчив на ниски температури и не реагира на фенол, разтвор на лизол, тиоли и хлорамин.
  2. Той не може да бъде убит от мощно антибактериално лекарство, дори вирусни агенти са безсилни.
  3. Където вируса на бяса е нестабилен в околната среда - са убити чрез кипене в 2 минути и при температура от 50 ° C - само 15. Ултравиолетовата твърде бързо го инактивира.
  4. Вирусът се придвижва до нервните клетки на мозъка, причинявайки възпаление.
  5. Микроорганизмът съществува на практика на всички континенти и, според оценките на СЗО, повече от 50 хиляди души умират от него годишно.

С вируса на бяс може да се срещне не само в Африка и Азия, но и в постсъветското пространство, тъй като се носи от диви животни.

Причини за инфекция с хора

Как се предава беса на човек? Това е типична зародишна инфекция, т.е. хората са заразени от болно животно. Резервоарът на естественото местообитание на вируса е месоядни животни.

  1. Инфекциозни агенти са лисиците и вълците в нашите гори. И основната роля в разпространението на вируса на бяс принадлежи именно на лисиците.
  2. В страните от Америка, кучетата от миещи мечки, скунксът, чакалите играят голяма роля в инфекцията на хората.
  3. В Индия прилепите участват в разпространението на инфекцията.
  4. Инфектирани хора и домашни любимци - котки и кучета.

Какви са начините за предаване на вируса на бяс? - чрез повърхности или лигавици на раната, където вирусът навлиза в слюнката на животното.

Как се получава инфекцията? Вирусът е активен в последните дни на инкубационния период и по време на развитието на проявите на заболяването, то вече е налице в слюнката на болното животно. Когато инфекциозният агент по бяс навлезе в лигавиците или раната, той влиза в човешкото тяло и започва да се размножава.

Как можете да получите бяс от куче, ако не сте ухапали? Достатъчен контакт със слюнката на заразен домашен любимец. Почти е невъзможно да се подозира заболяване по време на инкубационния период, но вирусът вече присъства и активно се разпространява вътре. Това е още един опасен момент в разпространението на инфекцията. Какви са признаците на бяс в човек от ухапване от куче? - те не се различават от тези, когато са заразени с други животни. Единственото, което има значение, е размерът на животното. Колкото повече куче - толкова по-значима е щетата, която може да причини и колкото по-скоро ще се развие инфекцията.

Има предположение, че е взета от вируса - учени стигнаха до заключението, че в природата има резервоар - гризач, болен от бяс, които не са убити веднага след инфекция.

В наше време огнищата на инфекция могат да бъдат намерени абсолютно навсякъде, във всяка страна по света. Но избухването на болестта не е регистрирано в региони, където активно се използва анти-бяс серум (Япония или на островите Малта, Кипър).

Податливостта към инфекция е универсална, но децата са по-често болни през летния и есенния период поради посещение в гората. Мога ли да получа бяс от човек? През цялата история на изучаването на болестта лекарите се страхували, че болен човек е опасен за другите. Но това е почти невъзможно, защото се наблюдава внимателно, включително неговото твърдо фиксиране на леглото или пълна изолация от другите.

Дали бясът се предава чрез драскотина? - Да, това е възможен начин за инфекция с инфекцията, при условие, че в раната навлезе голямо количество слюнка. След това вирусът се концентрира в мускулната маса, след което достига нервните окончания. Постепенно микроорганизмът улавя все по-голям брой нервни клетки и засяга цялата им тъкан. Когато вирусът на бяс се умножава, в клетките се образуват специални включвания - телето Babesh-Negri. Те служат като важен диагностичен признак на болестта.

Инфекцията достига до централната нервна система и засяга важни мозъчни структури, след които се появяват конвулсии и мускулна парализа. Но не само на нервната система е засегната, постепенно вирусът навлиза в надбъбречните жлези, бъбреци, бели дробове, скелетните мускули, сърцето, слюнчените жлези, кожата и черния дроб.

Проникването на вируса на бяс в слюнчените жлези и възпроизвеждането му причинява по-нататъшното разпространение на болестта. Инфекцията се разпространява по-бързо, ако човек е ухапан от животно в горната половина на багажника. Ухапването на главата и шията ще доведе до светкавично разпространение на инфекцията и до голям брой усложнения.

Периоди на развитие на заболяването

Има няколко етапа в развитието на бяс:

  • Инкубационен период или период без прояви на болестта;
  • началния или продромален период на бяс, когато видимите типични признаци на инфекция отсъстват, но благосъстоянието на човека се влошава значително;
  • етап на подуване или възбуда;
  • терминален етап или паралитик.

Най-опасното време е началото на болестта. Инкубационният период на бяс при хора е от 10 до 90 дни. Има случаи, когато болестта се развива една година след ухапването на животното. Каква е причината за такъв голям беглец?

  1. Както вече беше отбелязано, мястото на ухапване играе важна роля в това. Ако животно, заразено с вируса на бяс, ухапва лице в горната половина на торса, времето за развитие на болестта се намалява. В случай на травматизиране на стъпалото или на шията - инфекцията се развива по-бавно.
  2. Зависи от възрастта на пострадалия. При децата инкубационният период е много по-кратък, отколкото при възрастните.
  3. Видовете на заразеното животно също имат значение. Ухапването на малките продавачи е по-малко опасно, голямото животно ще причини повече щети и болестта ще се развие по-бързо.
  4. Друг важен аспект е размерът и дълбочината на нараняване, ухапване или издраскване.
  5. Колкото повече количество бяс е навлязло в раната, толкова по-големи са шансовете за бързо развитие на болестта.
  6. А реактогенността на човешкото тяло играе роля, или, с други думи, колко нервната му система ще бъде податлива на този патоген.

Симптомите на бяса при хората

Какви са първите признаци на бяс в човек?

  1. По време на prodromal период, който в повечето случаи е 2-3 дни, лицето отново изпитва болка в мястото на ухапване или рана, има оток и зачервяване. Сърбеж и болка са забелязани по нервните влакна.
  2. В допълнение към местните прояви, има общо неразположение, слабост и силни главоболия.
  3. Лицето става нервно и изключително раздразнително.
  4. Симптомите на бяс по това време се отнасят и за работата на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, храносмилателни нарушения и намаляване на апетита.

В допълнение към раздразнителността се появява явна чувствителност на слуховия и визуалния анализатор, когато дори обикновената светлина или звук предизвикват дискомфорт.

  • По това време температурата леко се променя до ниска степен от 37-37,5 ºC.
  • Работата на цялата нервна система е нарушена, което в началния стадий на заболяването се проявява под формата на влошаване на съня. Често има кошмари без видима причина, скука, безпокойство или страх, апатия.
  • Но дори и в този момент е почти невъзможно да се подозира за появата на болестта, тъй като такива симптоми се съпровождат от много инфекциозни заболявания, не само от бяс.

    Симптоми по време на период на набъбване или възбуда

    След кратък продром следва друг период - люлката. Това не трае дълго, от един до четири дни.

    Как се развива бясът при хората?

    1. По време на болестта, само 2-3 дни след продрома, депресията или апатията се заместват от тревожност. При изследването пулсът на лицето се ускорява, подобно на дишането.
    2. Силно нарушена преглъщане и дишане и тези симптоми се развиват с всеки изминал ден.
    3. Увеличава хидрофобията или хидрофобията при бяс. Той се проявява във всичко, свързано с течността - изпръскване, отпадане на капка вода, когато се опитва да я изпие, по време на роптанието и впоследствие при вида на течности. Защо бясът се страхува от водата? Това се дължи на поражението на мозъка и неговите важни нервни центрове. Когато един вирус навлезе в тялото, той постепенно задържа почти всички нервни клетки, разрушава защитния слой на влакната и води до възпаление на много части от централната нервна система. В резултат на това основните симптоми на заболяването включват всички възможни лезии на нервните центрове.

    Има и други фобии - страх от открит въздух, както и леки и силни звуци. Как се проявява това? - с появата на някое от горните стимули се развиват пристъпи на страх. Те започват с обичайната тревожност, а след това се присъединят потрепване на мускулите, изразен спазъм на ларинкса и фаринкса, дихателна недостатъчност (трудно дишане, което включва не само основните, но и помага на мускулите).

  • Дишането не е просто трудно, става шумно и прекъсващо. Има болки в гръдния кош, чувство на натиск върху областта на гръдния кош, свиване.
  • Има нарушение на действието на преглъщането.
  • По време на разработването на припадъци, характеризиращи се с особен вид човек - той със силен вик хвърля главата си назад рязко натискане ръце напред и натискане на стъклото или друг контейнер с вода. Поради изразени гърчове лицето на човек е нарушена, става цианоза сянка, ученици значително разширена, а очите са, като правило, до точката, вратът му се протегнаха и лицето му поглед, изпълнен с ужас. Пациентът не може да диша, да потърси помощ, понякога да настъпи повръщане. Това състояние в човек се наблюдава само няколко минути, след което преминават спазмите и не се безпокоят за известно време.
  • В допълнение към симптомите на заболяването се изразяват атаки на агресия:

    • човек се драска, а понякога дори се опитва да ухапе себе си и другите, плюе;
    • жертвата се разхожда из стаята, опитвайки се да нарани себе си или други;
    • хората, които са заразени с вируса на бяс, имат необичайна сила, се опитват да разкъсат обкръжаващите ги мебели, които бият срещу стените;
    • има пристъпи на психични разстройства - има халюцинации слухови и визуални, заблуждаващи идеи.

    Извън атаки, човек е съзнателен и се чувства добре, той е в състояние на относителна почивка. През този период очерният пациент в боята описва своите преживявания и страдания по време на атака.

    Симптоми на бяс в периода на парализа

    Как се проявява периодът на парализа в развитието на бяс?

    Поради мускулната парализа човек постоянно е слюнчив, докато не може да поглъща и следователно непрекъснато плюе.

  • Движенията в ръцете са отслабени поради парализа на раменните мускули и крайници.
  • Челюстта при тези пациенти често увисва поради слабостта на мускулите на лицето.
  • В допълнение към парализата, пациентите с бяс в последния стадий на заболяването повишават телесната температура.
  • Нарушенията на сърдечно-съдовата и дихателната система се засилват, така че друга атака за човек може да свърши зле.
  • Освен това симптомите на бяс при хората избледняват - общото спокойствие на човека идва, страхът и тревожните разстройства изчезват, атаките също не се наблюдават.
  • Бунт в бяса е заменен от апатия, летаргия.
  • Общата продължителност на всички периоди на заболяването е не повече от 10 дни, с изключение на инкубационния период.

    Атипичен курс на бяс и прогноза

    В допълнение към всеки, запознат с класическия курс на бяс, има няколко други опции, които не са характерни за тази инфекция.

    1. Болестта протича без страх от светлина или вода, но започва веднага с период на парализа.
    2. Може би курса на заболяването с леки симптоми, без специални прояви.

    Лекарите дори предполагат, че един от важните фактори при разпространението на болестта е латентният или атипичен ход на инфекцията.

    Прогнозата за бяс винаги е трудно да се предвиди. Тук може би двете основни опции са възстановяване или смърт от бяс. Колкото по-късно започва терапията, толкова по-трудно е да се излекува пациентът. Последният период на заболяването винаги е неблагоприятен по отношение на възстановяването, в този момент лицето вече няма шанс.

    Поетапна диагностика на бяс

    Диагнозата на заболяването започва с подробна история на пострадалия.

    1. При навременната диагноза на бяс, присъствието на ухапване на животното или липсата на нараняване играе роля.
    2. През втория етап на диагноза проучва жертвата, има следните стойности на данни: белези, увеличаване на ученици, ускорен пулс, отделяне на слюнка, прекомерно изпотяване, и психически увреждания. Но за съжаление, всички тези симптоми не се наблюдават в първите етапи на развитие на бяс.
    3. Как иначе можете да идентифицирате заболяването? Възможно ли е да се диагностицира бяс с помощта на тестове? За съжаление, някои диагностични процедури (вземане на материала на мозъка, откриване на телата на Бейбс-Негри) се извършват само след смъртта на болен човек.
    4. В допълнение към мозъка, вирусът на бяс може да се съдържа в слюнката, но в по-малко количество. Ето защо, ако лабораторните техници имат късмет, те ще открият клетките на причинителя на инфекцията. За изследването се вземат клетки от слюнчените жлези и се заразяват с лабораторни животни, при които парализата се развива бързо и смъртта настъпва.
    5. Специфичната диагноза на бяс е изключително трудна за живота на болен човек. Прилагайте изследването на роговицата на окото, парчета кожа и мозък, като използвате специални флуоресцентни антитела.
    6. За определяне на наличието на имунитет към вируса, използван след въведения ваксинен тест за антитела срещу бяс. Използват се серологични методи на изследване.

    В началния етап на развитието на болестта основният принцип на диагностициране на бяса при хората е анализът на симптомите. Например, можете да извлечете заключения въз основа на атаки след контакт на пациента с вода.

    лечение

    Терапията срещу бяс започва с важна фаза - пълната изолация на човек в отделна стая, в която няма дразнители, за да не се предизвикват гърчове.

    След това, лечението на бяс в лице се извършва, като се вземат предвид симптомите.

    1. Преди всичко те се опитват да коригират работата на нервната система, защото основните проблеми се дължат на възпаление на центровете на мозъка. За тази цел, предписани хапчета за сън, лекарства за намаляване на болката, антиконвулсанти.
    2. Имайки предвид, че те са отслабени пациенти бяс прилага парентерално хранене, т.е. инжектирани с разтвор на глюкоза, витамини, за да поддържат функционирането на нервната система и разтвори плазмен вещество сол.
    3. Дали бясът се лекува при хора с антивирусни лекарства или други методи? В по-късни етапи болестта е неизлечима и завършва с фатален изход. Всеки от най-модерните антивирусни лекарства е неефективен и следователно не се прилага срещу бяс.
    4. През 2005 г. едно момиче е излекувано в Съединените щати, което е инжектирано в изкуствена кома по време на височината на заболяването си и след седмица на увреждане на мозъка тя се възстанови здраво. Поради това се извършва активно разработване на съвременни методи за лечение на пациенти с бяс.
    5. В допълнение, те се опитват да лекуват болестта с имуноглобулин в бяс в комбинация с вентилация и други методи.

    предотвратяване

    Поради липсата на ефективни начини за лечение на бяс, най-надеждната за днешна дата е превенцията.

    Неспецифичната профилактика на бяса започва с унищожаването на векторите за инфекция и откриване, както и с отстраняването на източника. В последно време те извършват т. Нар. Изхвърляне на диви животни, унищожават ги. Тъй като в природата на първо място в разпространението на бяс са лисицата и вълкът - те са били унищожени. Сега такива методи не се използват, само в случай на променено поведение могат да бъдат заети специални услуги.

    Тъй като в град, където вирусът на бяса може да носи животни - голямо внимание се обръща на превантивните мерки за домашни кучета и котки. За тази цел те са специално предотвратени от бяс - редовно ваксинирани.

    Неспецифичните методи за защита срещу бяс са изгарянето на мъртви животни или хора, така че вирусът да не циркулира в природата вече. Освен това лекарите силно препоръчват в случай на ужилване на непознато животно незабавно да изплакнете раната с големи количества течност и да се свържете с най-близкия медицински център за спешна помощ.

    Специфична профилактика на бяс

    Предотвратяването на аварията при аварийни ситуации се състои в въвеждането на ваксина против бяс за пострадалия. За начало раната се измива активно и се лекува с антисептични лекарства. Ако се подозира, че човек е заразен с вируса на бяс, е противопоказано да се изхвърлят ръбовете на раната и да се боят, както при нормални условия. Тези правила са важни за наблюдението, тъй като по време на хирургичното лечение на раната инкубационният период на бяса е значително намален.

    Къде са инжекциите от бяс? - лекарствата от инфекцията се прилагат интрамускулно. Всяка ваксина има свои собствени характеристики при назначаването и администрирането. Дозата на лекарството може също да варира в зависимост от условията. Например, това зависи от мястото на ухапване или от продължителността на травмата и контакта с животните. Ваксина срещу бяс се прави в делтоидния мускул или в антеролатералната бедрена повърхност. Има ваксини, които се инжектират в подкожната мастна тъкан на стомаха.

    Колко инжекции човек получава от бяс? - всичко зависи от условията. Има значение кой е назначен за администриране на наркотиката - на пострадалия или на лице, което по естеството на своята дейност може да срещне заразени животни. Различни създатели препоръчват въвеждането на различни видове ваксини според разработения график. След ухапване от бясно животно, може да се използва методът на шесткратно прилагане на лекарството.

    При ваксинирането е важно да се спазват няколко условия:

    • за известно време след това и за целия период, когато хората са ваксинирани, не можете да въвеждате необичайни храни в диетата, тъй като често се развиват алергии;
    • ако кучето е било в състояние да наблюдава кучето и не е умряло от бяс в рамките на 10 дни - графикът на ваксинирането е съкратен и последният не го прави;
    • алкохолът и инжекциите от бяс са несъвместими, последствията могат да бъдат непредсказуеми и ваксината просто не работи.

    Целият период на прилагане на ваксина срещу бяс трябва да бъде под контрола на лекарите. Аварийната имунопрофилактика на бяс най-често се извършва в спешното отделение, което е оборудвано с всичко необходимо за това.

    Какви са нежеланите реакции на човек след инжекции срещу бяс? Преди това широко използвани ваксини, приготвени от нервната тъкан на животни. Следователно, преди няколко години, след използването на ваксинацията против бяс, се развиха мозъчни заболявания като енцефалит и енцефаломиелит. Сега съставът и методите за приготвяне на препарати са се променили малко. Съвременните ваксини са много по-лесни за носене, след употребата им понякога се появява алергична реакция или се проявява индивидуална нетолерантност.

    Все още не са създадени ефективни лекарства срещу бяс, които биха могли да спасят живота на човек по време на развиващата се болест. Най-често срещаното усложнение е смъртта. Поради тази причина бясът е една от най-опасните инфекции. Ето защо, след като ухапването на животното не се нуждае от героизъм - важно е да се потърси помощ от травматичен център във времето.

    Бебета при хора: симптоми, лечение, профилактика

    Бяс е остра инфекциозна (вирусна природа) болест на хора и животни, характеризираща се с увреждане на мозъчното вещество: инфекцията развива възпалителен процес (енцефалит).

    Независимо от факта, че бясът е една от най-старите инфекции, няма тенденция да се намалява досега, както и ефективни средства за лечение. Бясът остава смъртоносна болест.

    Симптомите на болестта са специфични, но между инфекцията и първите прояви на болестта може да отнеме доста време. В тази статия ще говорим за лечението и предотвратяването на бяс при хората, защото е много важно да знаем как да се предпазим от себе си и децата си от опасно заболяване.

    Широкото разпространение на бяс сред много видове топлокръвни животни създава опасност от заразяване на хора, включително деца. Най-често инфекцията възниква от котки и кучета, но също така е възможно заболяването да се получи от диви животни.

    Причината за болестта

    Източникът на инфекция е болни животни. Дивите животни (лисици, вълци, прилепи) и домашни животни (котки, коне, кучета, прасета, говеда) и гризачи (плъхове) също са засегнати от бяс. В тази връзка, да се прави разлика между градския и горския тип бяс.

    Съществуват и редки случаи на инфекция от вирус от болен човек.

    Човек получава вирус, когато е ухапан от болно животно или когато кожата и лигавиците са мазни. Понастоящем е доказана възможността за инфекция с въздушни капчици.

    По този начин хората могат да се заразят чрез вдишване на въздух в пещери с много прилепи. Вирусът на бяс може да бъде получен чрез храна (с използване на месо). Не можете да изключите начина на контакт с инфекция чрез неща, които са получили слюнката на болно животно.

    Най-податливи на болестта са децата от 5-7 години до 14-15 г. (по-често момчета): в тази възраст децата се безпокоят да се свързват с животни, търсят такъв контакт, включително с бездомни котки и кучета.

    В групата с висок професионален риск от инфекция се включват ловци, горски рейнджъри, ветеринарни работници, работници за улавяне на бездомни животни. Те могат да се заразят от мъртви животни. Често се регистрират случаи на инфекция чрез микротравмати на ръцете при отстраняване на кожи, отрязване на трупа на болно животно.

    Сезонността на заболяването се отбелязва: от май до септември. През този период хората (включително децата) прекарват по-голямата част от времето на улицата през повечето време, отколкото през зимата. Селяните са по-често болни, тъй като имат повече възможности да се свързват с различни животни.

    Природните огнища на бяс са навсякъде! Бедните бяс често се придвижват до най-близките населени места, където могат да атакуват хора.

    Инфекциозните животни са вече 10 дни преди проявата на техните признаци на бяс, но най-голямата опасност от инфекция възниква по време на проявата на болестта.

    Не всяка захапка на заразено животно завършва с болестта на бяс. Приблизително 30% от ухапвания от болни кучета и около 45% от вълк атаки са инфекциозни за хората. Опасността от инфекция е по-висока с ухапвания в лицето и главата, шията, перинеума, пръстите на горния и долния край. Дълбоките и раздърпани рани са много опасни.

    Инфекцията може да се появи дори и в случаите, когато няма ухапване, има само ухапвания от зъбите или само слуз на кожата и лигавиците. Вирусът прониква през тялото през кожата и лигавиците.

    симптоми

    Инкубационният период с бяс е дълъг, от 1 до 6 месеца. При продължителни рани и масивна инфекция, инкубационният период може да бъде намален до 9 дни. С ухапвания на лицето, главата и шията латентният период е кратък, с ухапвания от долните крайници - по-дълъг. Случаите на развитие на бяс са описани в една година и повече след ухапване.

    В клиника за бяс има 3 периода на заболяването:

    • увод;
    • период на възбуда;
    • период на парализа.

    В проромален период болест има болезнени болки в областта на омлет или ухапване, дори ако раната вече е изцелена. Може да има зачервяване на белег, сърбеж и изгаряне.

    Детето повишава температурата до 38 ° C, тревожи главоболие, гадене, повръщане. Детето отказва храна, сънят му е нарушен (има безсъние). Ако бебето заспи, тогава той вижда страшни сънища.

    Детето в този период е затворено, безразлично към това, което се случва, настроението е депресирано, тревожно. Изражението на лицето е мрачно. Тийнейджърът е разтревожен от неоправдано усещане за страх, тежко натоварване в гърдите, придружено от бърз импулс и дишане.

    Продължителността на prodromal период е 2-3 дни (може да продължи до 7 дни). Впоследствие се увеличават психичните разстройства, депресията и безразличието се заместват от тревожност.

    В възбуда най-характерният симптом за бяс е симптом: хидрофобия (или хидрофобия). Когато пациентът се опитва да поглъща всякаква течност, дори слюнка, възниква мускулен спазъм на ларинкса и фаринкса.

    Погледът и дори звукът от изливащата се вода и дори разговорът за вода предизвикват появата на усещане за страх и развитието на такъв спазъм. Когато се опитате да дадете напитка на пациент, той изтласква чашата, арки и отхвърля главата си.

    Лицето на пациента става синьо в същото време, изразявайки страх: очите му са малко изпъкнали, зеницата е увеличена, зрението е насочено към една точка, дъхът е труден, потенето се усилва. Атаките спазмодично свиване на мускулите, макар и кратки (с продължителност няколко секунди), но често се повтарят.

    Атаката може да предизвика не само формата на течността, но и поток от въздух, силен удар или звук, ярка светлина. Следователно, пациентът развива не само хидрофобия (хидрофобия), но и аерофобия, акустофобия, фотофобия.

    В допълнение към повишеното изпотяване има изобилие от формиране и слюноотделяне. Има психомоторна ажитация и прояви на агресия и ярост. Пациентите могат да хапят, плюят, могат да ударят, да разкъсат дрехите си.

    Това неадекватно насилствено и агресивно поведение се подразбира, когато хората казват: "се държи като луд".

    По време на атака се забелязва объркване на съзнанието и се появяват заплашителни визуални и слухови халюцинации. Между атаките съзнанието може да стане ясно.

    Повръщане, изпотяване и слюноотделяне, невъзможност за приемане на течност води до дехидратация (особено изразено при деца) и загуба на тегло. Температурата може да остане повдигната.

    Времето на възбуждане трае 2 или 3 дни, по-рядко до 5 дни. На височината на някой от гърчовете може да настъпи спиране на дишането и сърдечната дейност, т.е. смърт.

    В редки случаи пациентът може да живее до третия период на заболяването - период на парализа. Припадъците в този етап спират, пациентът вече може да пие и да преглъща храната. Страхът изчезва. Съзнанието в този период е ясно.

    Но това е въображаемо подобрение. Температурата на тялото се повишава над 40 ° C. Пулсът е бърз, кръвното налягане постепенно намалява. Възбудата се заменя с летаргия. Депресията и апатията се увеличават.

    След това се нарушава функцията на тазовите органи, се развива парализа на крайниците и черепните нерви. Смъртоносен изход възниква в резултат на парализа на центровете на дишане и сърдечна дейност.

    В допълнение към типичната форма също има атипична форма бяс. С тази форма няма ясна проява на периодите на заболяването; конвулсивни атаки на хидрофобията и периодът на възбуда може да не се развият. Клиничните прояви на заболяването се редуцират до депресивно, сънливо състояние с последващо развитие на парализа.

    Бяс дете в ранна възраст има някои отличителни черти:

    • заболяването се развива след кратък инкубационен период;
    • не се наблюдава хидрофобия;
    • възбудителният период понякога отсъства;
    • смъртта на бебето може да настъпи в първия ден от заболяването.

    При деца на възраст над 2-3 години клиничните прояви на бяс са същите като при възрастните.

    диагностика

    Диагнозата "бяс" се прави клинично. Дори и в силно развитите страни е трудно да се потвърди диагнозата безпогрешно. Като правило потвърдете след смъртта на пациента.

    Основните клинични симптоми са:

    • факта на ухапване или осакатяване на кожата на пациента;
    • болка в мястото на ухапване след зарастване на раната;
    • бяс;
    • фотофобия;
    • aerophobia;
    • шумобоязън;
    • психомоторна възбуда;
    • нарушение на преглъщането и дишането;
    • психични разстройства;
    • парализа.

    Поради липсата на интравитална лабораторна диагноза, практически не диагностицирани са атипични форми на заболяването при отсъствие на възбуда и хидрофобия. Особено трудно е диагностицирането на бяс при децата; Не винаги е възможно да се установи фактът, че детето е в контакт с болно животно.

    През 2008 г. френски учени успяха да разработят и предложат за in vivo диагностика биопсично изследване на кожата на шията (на границата с растежа на косата) чрез ELISA.

    Методът е много специфичен (98%) и много чувствителен (100%) от първия ден на заболяването. Проучването позволява откриването на антигена на вируса в нервните окончания близо до космения фоликул.

    Ако е възможно да се осъществи методът на флуоресцентно антитяло, се изследват отпечатъци на роговицата за откриване на антигена на вируса.

    Когато се взема решение за необходимостта от имунизация, диагностиката на бяс се изисква при животното, което е причинило ухапването. Това изследване се провежда в най-ранното възможно време след ухапване от пациента (ако трупът на животното е на разположение за вземане на проби от биологични тъкани). В този случай е възможно да се открие вирусът в мозъчните клетки и окото на роговицата или на парчета от кожата на животни, като се използват серологични реакции и чрез флуоресцентно антитяло метод.

    лечение

    Лечението на пациент с бяс се извършва само в болница. Условията на пациента трябва да изключват ефекта от ярката светлина (помещение с потъмнени прозорци), силни стимули на шума и въздушни течения.

    Не е разработена ефективна терапия срещу бяс. Слабият терапевтичен ефект има антирабилен имуноглобулин, анти-бяс серум и големи дози интерферон.

    Извършва се симптоматично лечение:

    • анестетици за намаляване на болката;
    • антиконвулсанти;
    • спални хапчета за нарушения на съня;
    • въвеждане на решения за нормализиране на баланса между вода и сол;
    • лекарства за стимулиране на сърцето и дихателната система;
    • лечение в хипербарна камера (хипербарна оксигенация);
    • церебрална хипотермия (балон с лед на главата);
    • свързване на респиратора (според указанията).

    Резултатът от заболяването е неблагоприятен, пациентите умират. Отделни случаи на възстановяване на деца са описани в целия свят.

    предотвратяване

    В нашата страна се извършва специфична и неспецифична профилактика на бяс.

    Неспецифична превенция предвижда такива мерки:

    • улова и изолирането на бездомните животни;
    • Идентифициране на зачервени животни от ветеринарната служба с тяхното последващо затишие;
    • унищожаване на хищните животни в близост до населени места;
    • карантинни мерки и лабораторна диагностика в центъра на инфекцията;
    • санитарно образование сред населението.

    Специфична профилактика се провежда чрез провеждане на курс на комбинирано прилагане на ваксина против бяс и имуноглобулин на бяс след ухапване или зачервяване на животни. След ухапване раната трябва да се лекува и да се консултира с хирург.

    Лечението на раната е както следва:

    • изплакнете изобилно раната с варена сапунена вода или водороден пероксид;
    • лекува раната с йод или 70 ° алкохол;
    • зашиване на раната, както и изрязване на ръбовете му, е противопоказано;
    • На раната и в самата рана се вкарва антибактериален имуноглобулин;
    • след 24 часа се инжектира серум против бяс.

    Първите две точки на лечение трябва да се извършват у дома преди посещението на лекаря; Останалата част се извършва от хирург.

    Като се има предвид вредните ефекти при високи температури на вируса в областта може да използва стария метод на лечение на рани след ухапване от животно: обгаряне на раната ухапване горещо желязо.

    За да унищожите вируса, в раната може да поставите калиев калиев перманганат или кристална киселина.

    Ако pokusaniya домашен любимец лекар изяснява при какви обстоятелства, за да получите една хапка, независимо дали то е провокирано от поведението на пациента, независимо дали са ваксинирани срещу бяс и къде е животното. Ако ухапваното животно е здраво (има сертификат за ваксинация), тогава ваксинацията не се извършва.

    Ако животното след прилагането на една хапка липсва, или ако pokusaniya пациент диви животни, които се ваксинират с ваксина против бяс и имуноглобулин бяс.

    Схемата на ваксинация е избран пациенти (особено при деца) лекар поотделно: в зависимост от дълбочината и местоположението на ухапването, хапят статут, на която животното е причинило ухапването и има възможност да го наблюдава.

    Ако след наблюдение на 10-дневно на домашния любимец, който унижен лицето ухапан, той остава здраво, а след това на ваксината е отменено след 3 инжекции вече са получили (дали е имало или близалки или плитка едно ухапване).

    Но ако ухапването е поставено в опасни места (изброени по-горе) и ако не е възможно да се наблюдава или изследва животното, ваксината се въвежда до края на предписаната схема.

    Незабавно се препоръчва да се започне комбинирано лечение (включете анти имуноглобулин против бяс и ваксина против бяс) с:

    • ослубениева лигавица;
    • ухапвания (на всякаква дълбочина и количество) в горепосочените опасни места;
    • дълбоки единични или многобройни ухапвания от домашни животни;
    • всякакви повреди или препариране от диви животни или гризачи.

    Ваксината против бяс се инжектира интрамускулно в областта на раменете, а деца под 5-годишна възраст се инжектират в горната трета от антеролатералната бедрена повърхност. Хълбоците не могат да се прилагат. Ваксината има превантивен ефект дори при много тежки ухапвания.

    Лицата от групата с професионален риск преминават първична профилактика с антибактериална ваксина. Препоръчва се превантивното приложение на ваксината и децата в ранна възраст, тъй като те не могат да разкажат за контакта със животното.

    Превантивна превенция може да се направи и за деца, когато планират ваканции в провинцията или в летния лагер за отдих.

    Ваксината се прилага 1 ml интрамускулно трикратно: 7 и 28 дни след първото приложение. Лицата, които са изложени на риск от инфекция, трябва да бъдат реваксинирани на всеки 3 години. Възрастни и деца след ваксинацията трябва да се избягва прегряване, да се избягва преумората. При ваксинацията и след половин година след това трябва категорично да изключите употребата на всякакви видове и дози алкохолни напитки. В противен случай могат да възникнат усложнения от централната нервна система.

    Резюме за родителите

    Предвид факта, че бясът е почти невъзможен за лечение, трябва да се вземат всички мерки, за да се предотврати заразяването на детето. Децата трябва да бъдат обучавани от ранна възраст за опасност от контакт с бездомни котки и кучета. Малките деца не трябва да бъдат оставени без надзор, за да предотвратят атаките и ухапването на животни.

    В случай на атака върху дете (ухапване или бучка), е необходимо незабавно и правилно да се лекува раната и непременно да се консултирате с лекар, независимо от дълбочината на увреждане. Когато лекарят предписва курс на ваксинация, той трябва да се извърши внимателно до края на предложената схема. Само по този начин е възможно да се спаси детето от такова опасно заболяване като бяс.

    На кой лекар да кандидатствате

    Когато хапете животно, трябва да се свържете с хирург в спешното отделение. След като лекува раната, той ще предпише приложението на ваксината. Детето трябва да бъде оценено от педиатър, невролог. Ако болестта все още е възникнала, трябва да се лекува от специалист по инфекциозни заболявания.

    ярост

    Кратко описание на заболяването

    Вирусът на бяс влиза в човешкото тяло след ухапване с болни диви или домашни животни. Инфекцията възниква, когато слюнката на носителя пада върху увредена кожа или лигавици. Инкубационният период на вируса на бяс е от 2 седмици до 2 месеца. В някои случаи този период се увеличава до една година. Когато се занимавате с болен човек, човек трябва да бъде много внимателен, тъй като след инфекцията вирусът на бяс съдържа и вируса на бяс.

    Опасностите са ухапвания (множество и дълбоки), както и всякакви повреди на врата, ръцете, главата и лицето. Освен това, в директен контакт с вируса на бяс носител може да проникне през дори малките кръвоносни пресни драскотини, отворени рани, ожулвания, лигавиците на очите и устата. Bites в главата и са изправени пред риска от развитие на вируса е 90%, наранявания на ръцете - 63%, на краката - 23%. Тези статистики обаче нямат стойност за обикновените хора. Не забравяйте, че всяко ухапване трябва да се разглежда като потенциален източник на смъртоносна болест. Няма значение кой те ухапе, защото, като вземеш бяс, най-сладката куче може да се превърне в зло, неконтролируемо същество.

    Бяс - симптоми на болестта

    След влизането в човешкото тяло вирусът на бяс започва да се размножава бързо. По време на този процес симптомите на бяс преминават през 3 ясно изразени фази:

    • prodromal - има първите признаци на бяс в местата на ухапвания: сърбеж, болка, подуване и зачервяване на белега. В допълнение, човек започва да изпитва общо безпокойство, главоболие, липса на въздух. Той има треска и проблеми с преглъщането на храна. Може би появата на симптоми, които показват нарушение на централната нервна система (кошмари, безсъние, безпомощен страх);
    • енцефалит - периодът на възбуждане настъпва 2-3 дни след появата на първите симптоми. За тази фаза е характерно развитието на болезнени спазми на мускулите на тялото, провокирани от различни фактори (шум, ярка светлина, остарял въздух). Пациентите стават агресивни. Те викат, разкъсват дрехите си, разчупват мебели и други интериорни предмети. Между атаките, появата на слухови и зрителни халюцинации, несвързан делириум. В това състояние човек е много опасен, тъй като има необичайна "луда" сила. Наред с горните симптоми, бясът при хората води до тежка тахикардия, прекомерно изпотяване и прекомерно слюноотделяне. Характерна особеност е пяната от устата;
    • последната фаза - вирусът на бяс причинява парализа на крайниците и лезиите на черепните нерви, но психомоторната агитация отслабва. Пациентът става по-спокоен, може да яде и да пие самостоятелно, е по-малко измъчван от спазми и спазми. Но това е само появата на нормализирането на държавата, защото в рамките на 10-20 часа човек неизбежно ще умре от сърдечен арест или парализа на дихателния център. Смъртта идва неочаквано, без агония.

    Трябва да се отбележи един особено важен факт: беса, чиито симптоми сочат началото на третата фаза, не оставя на жертвата шанс за живот. Не забравяйте, че вирусът на бяс е смъртоносен и ако не се лекува, ще е 100% вероятно да бъде фатален. По тази причина лекарят не трябва да се лекува, когато се появят първите признаци на бяс, а веднага след ухапване и други наранявания, свързани с пристъпи при животни. Това е особено важно предвид факта, че в някои случаи пациентите развиват т.нар. Мълчалива бяс, без сериозни симптоми на възбуда. С подобно развитие на признаци на бяс човек не изпитва никакви специални промени в общото състояние и вярва, че всичко се е оказало. Грешката при бездействие става ясна само след първата парализа, когато вече не е възможно да се спаси животът на пациента.

    Как се лекува обмяната на бяс при хората?

    Още веднъж, имайте предвид, че всяко ухапване от животни трябва да се разглежда като потенциален източник на инфекция с вируса на бяс. Съответно, жертвата трябва да види лекар и да премине курс на лечение. Антивирусните ваксинации против бяс се извършват в травми. В нашата страна за това се използва подготовка на COCAV. Ваксината се прилага интрамускулно на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 дни след ухапването. Ако инцидентът е причинен случайно, например, докато играете със познат домашен любимец, курсът на лечение може да бъде спрян след 10-15 дни, ако животното няма признаци на бяс.

    Многобройните наранявания и ухапвания, дори при липса на признаци на бяс, изискват използването на антирабилен имуноглобулин. Той се прилага едновременно с ваксинацията в първите часове след рането. Също така е много важно раната да се лекува правилно. Той се измива с топла вода и дезинфекционно съединение. Избършете краищата на раната с алкохол или 5% тинктура от йод. В допълнение, пациентът се инжектира с тетанус токсоиден серум.

    Вие Харесвате Билки

    Социална Мрежа

    Дерматология