Блокада на пакета на Hypos е патологично състояние, свързано с нарушена интракардиална проводимост на нервните импулси. Развитието на тази болест е придружено от нарушение на синусовата проводимост, която често води до влошаване на сърцето.

Известно е, че човешкият мозък контролира абсолютно всички процеси, които се случват в тялото. Pulse система, простираща се от мозъка, дава възможност за контрол на свиване и отпускане на мускулите на сърцето, но е налице нарушение на проводимостта с бедрен блок, който може да доведе до много сериозни последици.

Блокадата на пакета не може да бъде пълна или непълна. При непълна блокада не е възможно да се извършват електрически импулси по десния или левия крак на гредата. При пълна блокада се наблюдава поражението на целия пакет от Него. По правило се развива пълна блокада, ако зоната на повреда се намира в точката на разклоняване на краката на пакета.

Причини за развитие

Най-често нарушаване на вътресърдечната проводимост диагностицира при хора, които се обърнаха 45-годишната възрастова граница, но такава патология в редки случаи може да се прояви симптоматична дори и в младите хора, включително и юноши и деца. Обикновено при деца и юноши блокадата, която има само десния крак от неговия пакет, се свързва с такива вродени състояния като:

Ако не се наблюдава някаква тежка органични аномалии нарушение на вътресърдечната проводимост при деца и юноши може да се разглежда вариант на нормата, поради сериозни усложнения в сърдечно-съдовата система, не може да бъде.

При възрастни блокирането на пакета от пакета на пакета най-често се свързва с придобита сърдечна дисфункция. Лявото лезене на снопа на Него винаги е свързано с различни неблагоприятни ефекти от външната и вътрешната среда, които предизвикват разрушаване на работата на сърдечните тъкани и електрическата проводимост. Честите причини за развитието на интракардиални проводими разстройства при възрастни включват:

  • дефекти на преградата;
  • аортна клапа
  • кардиомиопатия;
  • автоимунни заболявания на съединителната тъкан;
  • тромбоемболизъм;
  • миокардна дистрофия;
  • исхемия на сърцето;
  • кардио;
  • миокардит;
  • артериална хипертония;
  • миокарден инфаркт;
  • хронични заболявания на дихателната система;
  • интоксикация със сърдечни гликозиди.

Причините за блокирането на пакета от пакет от Hisb могат да бъдат вкоренени в алкохолна или наркотична интоксикация. В редица случаи развитието на интракардиално нарушение на проводимостта е свързано с наследствено предразположение към това патологично състояние. В този случай всички симптоми на нарушението може да отсъстват напълно и това състояние често се открива случайно. В допълнение, повишеното ниво на калий с различни етиологии може да допринесе за развитието на блокадата на пакета от пакети.

Между другото, сериозни наранявания в гръдния кош, операции в тази област, както и злокачествени образувания в сърцето или в областта на медиастинума, могат да провокират развитието на такова нарушение на електрическата проводимост в сърцето. В редки случаи инфекциозни заболявания като сифилис и тиф могат да провокират развитието на блокадата на пакета. В допълнение, хормоналните разстройства могат да бъдат предразполагащ фактор, допринасящ за развитието на блокадата на пакета от пакети.

симптоми

При непълна блокада само на десния крак на пакета може да липсва маркиран знак за нарушение на електрическата проводимост. Обикновено в този случай наличието на проблема се определя изключително след изследването на ЕКГ. По правило тази патология се открива при диагностицирането на други заболявания. При пълна блокада на целия пакет на Guiss или ако проводимостта е счупена в левия крак, могат да се наблюдават следните симптоми:

  • ритъмни нарушения;
  • виене на свят;
  • периоди на недостиг на въздух;
  • обща слабост;
  • задух;
  • припадъци;
  • намалена ефективност;
  • повишено кръвно налягане;
  • паника атаки.

Всъщност има много симптоми и прояви, които могат да се дължат на пълната блокада на панкреаса на Hisnus, както и на първичното заболяване, което води до появата на такова състояние. Появата на тежки симптоми обикновено се наблюдава на фона на съществуващото първично заболяване, но е много трудно да се разграничи какво точно е довело до появата му. Три лъча бедрен блок може често да се появяват много тежки симптоми, както и до спиране на сърдечната дейност, която изисква незабавна хоспитализация и решение за лечение на сърдечна операция.

Възможни усложнения

Въпреки факта, че много форми на нарушение на интракардиалното проводимост не са потенциално животозастрашаващи и не се характеризират с тежки симптоми, прогресията им може да доведе до редица усложнения. Някои усложнения на пълната блокада на Неговия пакет могат да бъдат смъртоносни, затова е много важно да не се оставя да вървят сами и ако този проблем с електрическата проводимост се установи в сърцето, да започне лечение.

Едно от най-честите усложнения при състояние като блок с пакет е пароксизмалната камерна тахикардия. Това състояние е съпроводено с тежки симптоми и рязко влошаване на общото състояние и без медицинска помощ, насочена пароксизмална камерна тахикардия може да доведе до много сериозни последици, включително смърт.

В допълнение, бедрен блок блокада може да доведе до камерно мъждене или асистолия, който в нито един момент може да доведе до смъртта на лицето, ако не се вземат мерки, за да авариен реанимация.

Усложняването на развитието на състояние като блокиране на сноп пакети може да бъде остра или хронична сърдечна недостатъчност. В някои случаи, на фона на развитието на блокадата на пакета от пакети, могат да се появят тромбоемболични заболявания, например, удар и тромбоемболизъм на артериите на белия дроб. При предотвратяването на различни усложнения е необходимо да се премине преглед и лечение на съществуващи заболявания.

диагностика

Диагнозата на състояние като пълна блокада на пакета на Гуас представлява определена сложност, тъй като проявите на това състояние могат лесно да бъдат объркани със симптомите на първичното заболяване. По този начин събирането на анамнеза и провеждането на физическо изследване на пациента не винаги е показателно. При формулирането на диагнозата водеща роля играят електрокардиографията и нейните различни видове. Много разкриване е ЕКГ мониторинг и PET сърца.

В някои случаи е необходима диагноза за сърдечен хирург, кардиолог и аритмолог. Извършването на комплексни изследвания най-напред позволява да се определи специфичност и кръг от симптоми, които могат да бъдат провокирани от подобно нарушение на електрическата проводимост на сърцето. Наред с други неща, диагнозата ви позволява да предскажете възможните последици от нарушаването на електрическата проводимост в сърцето и след това да решите необходимостта от инсталиране на пейсмейкър.

Методи на лечение

Понастоящем все още не е разработено лечение, за да се елиминира нарушаването на електрическата проводимост в сърцето по време на блокадата на снопа на Неговото.

Обикновено терапията има за цел да премахне съществуващите симптоматични прояви и освен това да предотврати развитието на усложнения.

Като правило, с ясно изразена блокада на Неговия пакет, наркотиците се разпределят към следните групи:

  • витамини;
  • антиоксиданти;
  • леки успокоителни средства;
  • антихипертензивни средства
  • антиангинални лекарства;
  • симпатикомиметици
  • холинолитични препарати;
  • антитромбоцитни средства;
  • диуретици;
  • сърдечни гликозиди;
  • допълнителни средства за лечение на възпалителни процеси.

Витаминните комплекси са предпоставка за възстановяването на електрическата проводимост с пълна или частична блокада на пакета. Обикновено тиаминът се прилага с липоева киселина, никотинова киселина и в допълнение, рибофлавин. За възстановяване на структурата на тъканите се изисква приема на антиоксиданти, което насърчава отстраняването на продуктите от разграждането от увредените влакна. Тези средства включват Карнитин, Предуктал, Мексидол и Убихин.

Хипотензивните лекарства обикновено се предписват в случаи, когато пациентът има ярки признаци на хипертония. Тези лекарства включват АСЕ инхибитори, например лизиноприл и Периндоприл. В допълнение, антихипертензивните средства включват антагонисти на ангиотензин II рецептор, включително валсартан и лосартан. На средствата, които позволяват да се контролират симптомите на хипертония по време на блокада на снопа от His, са бета-блокери, включително Atenolol и Bisoprolol. В допълнение, в някои случаи могат да се предписват антагонисти на калциевите канали, но такива лекарства не се препоръчват при наличие на намален сърдечен ритъм.

С развитието на интрасърдечно смущения в проводимостта на фона на исхемична болест на сърцето тъкан обикновено се предписват лекарства, включително антиангинозната нитрати, които могат да бъдат класифицирани като инструменти като нитроглицерин, Kardiket, Izoket, Monocinque администрирани.

Ако има признаци на сърдечна недостатъчност предпоставка намалят проявите блокада Неговата пакет и за да се предотврати развитието на тежки усложнения, е използването на сърдечни гликозиди и диуретици. Тези лекарства включват: Diver, Indapamide, Digoxin, Lasix, Strophantine. Наред с други неща, лекарства, понижаващи липидите, активно се предписват, което може да намали холестерола и да премахне съществуващите атеросклеротични плаки. Подобряването на кръвоснабдяването на сърцето помага да се възстанови електрическата проводимост. Ако има възпалителен процес, включващ мускулна тъкан на сърцето или мембраната е необходимо да се вземат антибиотици и стероидни противовъзпалителни лекарства, включително широко използван пеницилин, диклофенак, нимезулид.

Седативите обикновено се използват като допълнителна подкрепа. Предпочитанието в този случай се дава на растения от растителен произход въз основа на растения като жълт кантарион, валериан, майстор и градински чай.

В най-тежките случаи, пълна блокада бедрен блок, особено ако се съчетае с лявата gemoblokadoy, че не е необичайно при хора, които са претърпели инфаркт на миокарда, че единственият начин да се подобри значително състоянието на пациента е да инсталирате пейсмейкър. За нормалната работа на това устройство хората, които са имплантирани, трябва да избягват близък контакт с електрическите устройства, които създават магнитно поле.

Хората с диагностицирана блокада на Неговия пакет са много важни, за да променят напълно начина си на живот. На първо място, необходимо е напълно да се откажат от лошите навици и да се промени диетата, включително само здравословна храна с високо съдържание на хранителни вещества. За да се подобри състоянието на сърцето, хора с проводни нарушения, трябва да се избягват много стрес и физически стрес, но в същата дозировка упражнения помагат за подобряване на общото състояние. За да се предотвратят усложнения, е необходимо да се подлагат на превантивни изследвания на всеки 3 месеца.

Блокада на клоните на клона

Блокада на клоните на клона - нарушение на вътречерепната проводимост, характеризиращо се с забавяне или пълно спиране на възбуждащите импулси по протежение на един или няколко клона на снопа. Запушването на краката на връзката на Hisnus може да бъде открито само чрез инструментално изследване или симптоматично, проявяващо се от ритъмни нарушения, замайване, припадъци. Блокадата на краката на снопа на хисанията се диагностицира чрез електрокардиография. Лечението на блокадата на пакета от Hisnum се свежда до премахване на причините за смущения в проводимостта; в някои случаи може да се наложи да се инсталира изкуствен пейсмейкър.

Блокада на клоните на клона

Бедрен блок - частично или пълно прекъсване на потока на електрически импулси греди върху сърдечната проводимост система клетки, което води до промяна в възбуждане последователност покритие вентрикуларна миокарда на. В кардиологията блокадата на краката на пакета не се счита за независимо заболяване. Като правило той действа като последствие и в същото време електрокардиографски симптом на всяка независима сърдечна патология. Според ЕКГ блокадата на краката на панкреаса на хисанията се диагностицира при 0,6% от хората, по-често при мъжете; сред хората на възраст над 60 години честотата му се увеличава до 1-2%.

Пакетът от Hypos е част от проводниковата система на сърцето, представлявана от клъстери на модифицирани мускулни влакна. В интервентрикуларната преграда пакетът от Него е разделен на два крака - дясно и ляво. От своя страна, левият крак е разделен на предните и задните клонове, които се спускат от двете страни на междинната септума. Най-малките клонове интравентрикуларен проводящата система са влакна на Purkinje, които проникват в целия сърдечния мускул и свързани директно с вентрикуларна контрактилитета на миокарда. инфаркт на свиване се дължи на разпространението на електрически импулси произхождат от синусовия възел, чрез предсърдията на атриовентрикуларния възел, а след това - от неговия сноп от Си и Purkinje влакна към краката.

Причините за блокиране на клоните на клона

Бедрен блок може да има различни причини. Точно бедрен блок се случва, когато заболявания, включващи задръстване и хипертрофия на дясната камера - митрална стеноза, предсърдно септален дефект, трикуспидна клапа недостатъчност, исхемична болест на сърцето, белодробно, хипертония, остър миокарден инфаркт (zadnediafragmalnom или verhneverhushechnom) и др.

Блокада ляв бедрен блок крака олово атеросклеротична kardiosklerosis, малформации на аортната клапа, кардиомиопатия, инфаркт на миокарда, миокардит, бактериален ендокардит, инфаркт дистрофия. По-рядко, бедрен блок развива на фона на белодробна емболия, хиперкалиемия и сърдечна гликозид интоксикация.

Причините за блокиране с две лъчи обикновено са аортни дефекти (аортна недостатъчност, аортна стеноза) и коарктация на аортата.

Класификация на пакетите от пакетите от пакета

Като се има предвид анатомичната структура на пакета, блокът може да бъде едносложен, двуслоен и три лъча. Еднолицевите блокади включват случаи на лезия само на един крак (клон) на снопа: запушване на десния крак, запушване на лявото предно или ляво заден клон. Две светлини са едновременни клонове блокада поражение 2 ventriculonector: предните и задните клоновете на левия крак, десния крак и лявата предна клон на десния крак и на задния клон вляво. Когато блокирането на три лъча засяга и трите клона на Неговия пакет.

По степента на увреждане на импулса на блокадата краката на пакета на пакета могат да бъдат непълни и пълни. При непълна блокада импулсите се счупват на единия край на снопа, докато функционирането на втория крак или на един от клоните му не се нарушава. В този случай възбуждането на миокарда на вентрикулите се осигурява от непокътнати клонове, но се случва със закъснение.

По този начин, когато процесът на разпространение на пулса покрай клоните на пакета на Hise се забави, има непълна блокада на сърцето на степен I. В случай, че не всички импулси достигнат камерите, те говорят за непълно блокиране на сърцето на втората степен. Пълна блокада (или блокада на третата степен) се характеризира с абсолютната невъзможност за пренасяне на импулси от предсърдията към вентрикулите, във връзка с които последните започват да се свиват независимо, при скорост от 20-40 удара. в мин.

Блокови блокове на пакета на пакета могат да бъдат преходни (прекъсващи) или постоянни (необратими). В някои случаи блокирането на снопа на Hisnus се развива само с промяна в честотата на сърдечния ритъм (брадикардия, тахикардия).

Характеристика на различни варианти на блокиране на блоковите клонки

Блокадите на краката на връзката на Hisnus нямат независими клинични прояви; в повечето случаи се проявяват като симптоми на основното заболяване и специфични промени в ЕКГ. В някои случаи, с намаляване на сърдечния дебит, бедрен блок краката могат да бъдат придружени от честото виене на свят, тежка брадикардия, понякога - припадъци и загуба на съзнание.

Да разгледаме основните клинични варианти на блокадата на краката на снопа на Неговите.

Блокада на десния крак на пакета

В случай на пълна блокада Неговата пакет държи пулса възбуждане и на десния крак на дясната камера и дясната половина MZHZHP настъпва свиване мускулни влакна от лявата камера и лявата половина MZHZHP. При непълна блокада има забавяне на проводимостта на електрическия импулс по десния крак на снопа. Понякога се разкрива непълна блокада на десния крак на фасцикула на пакета при практически здрави млади хора; в този случай се разглежда като вариант на физиологичната норма.

ЕКГ признаци за пълното блокиране на десния пакет на пакета са разширението на вълната S, увеличаването на амплитудата и разширяването на R вълната, QRS комплексът има формата на qRS с удължаване до 0.12 секунди. и още.

Блокада на левия клон на клончето

Когато левият сноп от снопа е напълно блокиран, възбуждащата вълна не се носи по стъблото на стеблото, докато не се разклони или не се разпространи едновременно към двата клона на левия крак (блок с две лъчи). Възбуждащата вълна се предава на миокарда на лявата камера със закъснение от дясната половина на MZHZP и дясната камера по протеините на Purkinje. При ЕКГ - отклонението на EOS вляво, разширяването на QRS комплекса на 0.12 сек. или повече.

В основата на левия бедрен блок блокада предния клон е нарушение на импулса на предно стена на лявата камера. В този случай, след възбуждане MZHZHP и долните части на задната стена на анастомози Purkinje влакна възбуждане вълна се разпространява в предно левокамерната стена от дъното нагоре.

При блокадата на задния клон на левия крак на снопа, импулсът на задните секции на левия вентрикуларен миокард се нарушава. Активната вълна се простира от предната и антеролатералната стена на лявата камера по протежението на Purkinje влакна до задните части на лявата камера, т.е. отгоре надолу.

Непълната блокада на левия пакет на пакета се характеризира със забавяне на импулса по главния ляв багаж или по двата клона на левия перикард. В този случай част от миокарда на левия вентрикул е възбудена от импулси, които се разпространяват по десния педиклел.

Двулитрова блокада

Когато се комбинират блокада на десен бедрен блок блокада с лявата предна клон на електрически импулс се разпространява чрез задния клон на ляв бедрен блок, което води до първия възбуждане lowback лява сърдечна дивизии, а след това - то предно отдели. След това, на контрактилните влакната на импулса се разпространява бавно на миокарда на дясната камера.

Какво ме възбужда лаг антеролатералния стена на лявата камера и дясната камера се разпознава на електрокардиограма, като разширение на QRS-сложни за 0.12 секунди назъбеността зъбите възходящи крайник S, T вълните отрицателни отклонения OEC наляво.

Когато се комбинират блокада на десен бедрен запушване със задния ляв клон провеждане на импулса се осъществява чрез предните ляв браншови секции антеролатералния левокамерна миокарда, за да анастомози lowback подразделения на лявата камера, а след това - за предизвикване на контракции влакна на дясната камера. ЕКГ отразява признаци блокада заден ляв клон и десен бедрен блок, EOS отклонение надясно. Тази комбинация показва широко разпространени и дълбоките промени на миокарда.

Три блокада

Непълната блокада с три лъча се съпровожда от разпространението на възбудителния импулс към вентрикулите по най-слабо засегнатия клон на краката на снопа. В същото време се отбелязва атриовентрикуларен блок с I или II степен.

В случай на пълна блокада държи три греди импулси от предсърдията към камерите става невъзможно (AV-блок III степен), което води до дисоциация на предсърдни и камерни ритми на. Така вентрикули в собствен idioventricular ритъм, характеризиращи се с ниска честота и аритмия, което може да доведе до появата на предсърдно мъждене и асистолия различна продължителност.

Моделът на ЕКГ с пълна блокада на краката на снопа на Hyis съответства на признаците на блокада на AV степен от една степен или друга.

Диагностика и лечение на блокада на патронния блок

Основният метод за откриване бедрен блок е стандартен електрокардиография и неговите варианти - трансезофагеална електрокардиография (CHPEKG) rhythmocardiography, амбулаторно наблюдение ЕКГ. За да се установи данни за биологичното сърдечна недостатъчност се извършва ехокардиография, ядрено-магнитен резонанс, MDCT, PET сърце. При определяне бедрен блок изисква кардиолог пациент консултация или сърдечна хирург arrhythmology.

Не съществува конкретно лечение на блокадата на пакета от пакета; с това нарушение, трябва да лекувате основното заболяване. Когато бедрен блок сложно с ангина, хипертензия, конгестивна сърдечна недостатъчност, лечението се провежда с нитрати, сърдечни гликозиди, антихипертензивни средства. При AV блокада трябва да се имат предвид индикациите за имплантиране на пейсмейкъра. При блокиране на краката на пакета на Guiss, който протича без клинични прояви, се извършва динамично наблюдение.

Прогноза за блокадата на клона на пакета

Прогнозата за блокиране на пакета от неговия пакет при асимптоматични пациенти е благоприятна. Ако има органична патология на сърцето, прогнозата се определя от основното заболяване. На свой ред блокирането на краката на пакета на Gis увеличава както риска от внезапна смърт в тази категория пациенти, така и развитието на далечни усложнения.

Прогресирането на дефекта на проводимостта, развитието на AV блокада, кардиомегалия, хипертонията и сърдечната недостатъчност увеличава вероятността от неблагоприятен изход.

Блокада на клоните на клона

Блокадата на краката на мускула на Hisnus е болест, която се проявява чрез нарушаване на възбудата (нервен импулс) в тъканите на сърцето. Наблюдава се при повече от 0,5% от населението, честотата се увеличава с възрастта: при лица на възраст над 60 години тя е 1-2%.

Всеки пети пациент с диагноза миокарден инфаркт има дефекти в проводимостта или се развива на фона на остри състояния.

А бедрен блок (атриовентрикуларен или атриовентрикуларен сноп) съдържа атипични мускулните влакна; Той провежда нервни импулси, възникващи в тъканите на дясното предсърдие с пейсмейкър за предсърдията към камерите, за да се определи силата и сърдечната честота. преградка пакета от Неговите разделя на дясна и лява крак на (вляво има преден и заден конци) посадъчен в съответните камерна миокард-малките структурни елементи - Purkinje влакна.

В случай на нарушение на възбуждане влакна на снопа от His (забавяне или блокиране, частична или пълна) последователност се променя, скорост и сила възбуждане и свиване на тъканта на сърцето или страда контрактилитета на миокарда в ограничена област.

Причини и рискови фактори

Причините, които могат да причинят нарушение на възбуждането на структурата на Своя пакет, са разделени на сърдечни и не-сърдечни.

Сърдечни причини за блокиране:

  • вродени и придобити сърдечни заболявания (стеноза на устата на аортата, белодробна артерия, лявата атриовентрикуларен отвор, коарктация или сегментна стеснение на аортата аортна, митрална клапа, белодробна клапан, предсърдни септални дефекти);
  • кардиомиопатия (включително хипертрофична обструктивна кардиомиопатия);
  • коронарна артериална болест;
  • дистрофични промени в миокарда;
  • идиопатична калцификация на проводната система на сърцето;
  • Синдром на Brugada;
  • влакнести промени в краката на снопа;
  • исхемична болест на сърцето (включително миокарден инфаркт);
  • кардиосклероза (включително постинфаркт);
  • Болест на Levy;
  • сърдечна недостатъчност;
  • миокардит;
  • ендокардит;
  • миокардна хипертрофия на левия вентрикул.

Всеки пети пациент с диагноза "инфаркт на миокарда" на блокирането на снопа на His вече съществува или се развива на фона на остри състояния.

  • интоксикация с лекарства от групата на сърдечните гликозиди, хинидин, бета-адреноблогенни средства;
  • хипертиреоидизъм;
  • нарушаване на електролитния баланс;
  • тежък или продължителен диабет;
  • желязо-дефицитна анемия;
  • метаболитен синдром;
  • хранително затлъстяване;
  • хронично алкохолно заболяване;
  • автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, автоимунен тироидит);
  • тромбоемболизъм на белодробната артерия;
  • хронични обструктивни белодробни заболявания (обструктивен бронхит, бронхиална астма);
  • дългогодишен опит в тютюнопушенето.

Форми на заболяването

В съответствие с анатомичната структура на атриовентрикуларния пакет се разграничават следните видове блокади:

  • един пакет - една от структурите страда (десния крак на фасцикула, предния или задния клон на левия педикъл);
  • двустранно - комбинирано увреждане на десния крак и един от клоните на левия или нарушение на проводимостта на нервните импулси по двата клона на левия крак;
  • трилъче - едновременно поражение на десния и левия крака на Неговия пакет.

С блокадата на левия крак на пакета и пълната блокада с три кладенчета прогнозата е неблагоприятна. Смъртността в този случай се увеличава с 5 пъти, средната степен на преживяемост е 3,3 години.

симптоми

Десен бедрен блок е безсимптомно и е случайно откритие, открити от ЕКГ резултатите от изследването по време на рутинен медицински преглед, изходните медицински преглед или лечение по отношение на някои заболявания.

Левите блокирания с единичен пакет (предна или задна) също нямат клинично значими прояви.

Блокадата на левия крак на Своя пакет има симптоми на болестта, която я е причинила, по-често това:

  • намалена толерантност към натоварването;
  • Диспнея с малко физическо натоварване;
  • прекъсвания в работата на сърцето;
  • инфаркти;
  • болка в сърцето;
  • промяна на сърдечни тонове на преслушване [удължени отслабен или I тон (в 70% от случаите), по-често (16% от случаите) - разделяне това, разделяне тон II (80%)].

Блокадата с три лъча има най-тежките клинични прояви:

  • изключително ниска сърдечна честота - 20-40 удара в минута;
  • внезапно недостиг на въздух в покой;
  • прекъсвания в работата на сърцето;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • виене на свят;
  • краткосрочни епизоди на загуба на съзнание;
  • цианоза на кожата.

диагностика

Основните диагностични мерки:

  • електрокардиография;
  • ежедневен ЕКГ мониторинг;
  • трансезофагиален електрофизиологичен преглед на сърцето.

Блокадата на краката на снопа на His се намира в повече от 0.5% от населението, честотата се увеличава с възрастта: при лица на възраст над 60 години тя е 1-2%.

Лабораторните методи за изследване не позволяват да се диагностицира блокадата на краката на снопа на His и може да се използва за идентифициране на основното заболяване, което доведе до нарушаване на проводимостта.

лечение

Не съществува специфично лечение на тази патология; на първо място, се извършва коригирането на основното заболяване с нитрати, сърдечни гликозиди, хипотензивни лекарства.

При блокиране на десния крак на пакета His при липса на сериозно заболяване фармакотерапията не е показана.

При блокиране на блокирането на левия крак или на три лъча се предписва следната терапия:

  • витаминови препарати от група В;
  • антиоксиданти и антихипоксанти;
  • антитромбоцитни средства;
  • лекарства, понижаващи липидите.

При неефективна фармакотерапия е показано хирургично лечение.

Възможни усложнения и последствия

Усложненията на блокадата на клоните на клона могат да бъдат:

  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • сърдечен арест;
  • тромбоемболизъм;
  • остра сърдечна недостатъчност.

перспектива

Прогнозата зависи от тежестта на основното заболяване. При блокада с единичен пакет или блокадата на десния крак прогнозата е благоприятна.

При блокиране на десния крак на пакета His при липса на сериозно заболяване фармакотерапията не е показана.

Блокадата на левия клон на пакета на Hisnus и пълната тройна блокада са прогнозно по-малко благоприятни. Смъртността в този случай се увеличава с 5 пъти, средната стойност на преживяемост е 3,3 години; при нормален сърдечен ритъм удължава до 4,3 години, с увеличаване на размера на сърцето, средното време на преживяване се съкращава на 2,5 години.

Прогнозата влошава сърдечната недостатъчност, кардиомегалия, ангина пекторис, анамнеза за миокарден инфаркт, предсърдно мъждене, отклонение на електрическата ос отляво.

Записите в остър миокарден инфаркт, независимо от това дали е било преди или инфаркт е разработен във връзка с това, блокада на левия бедрен блок увеличава смъртността на пациенти и 60%.

Образование: висше образование, 2004 г. (Държавен медицински университет в Курск), специалност "Медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012. - следдипломна квалификация на Катедрата по клинична фармакология към Държавния медицински университет в Кемерово "Кандидат на медицинските науки" (2013 г., специалност "Фармакология, клинична фармакология"). 2014-2015 GG. - професионално преквалификация, специалност "Управление в образованието", FGBOU HPE "KSU".

Информацията се обобщава и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Учените от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, по време на които заключиха, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на масата му. Ето защо учените препоръчват да не се изключват напълно от рибата и месото от диетата им.

Дори ако сърцето на човек не победи, то той все още може да живее за дълъг период от време, което ни беше показано от норвежкия рибар Ян Рессдал. Неговият "мотор" спря 4 часа, след като рибарят се загуби и заспа в снега.

Ако се усмихвате само два пъти на ден - можете да намалите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркт и удари.

По време на работа, мозъкът ни прекарва енергия, равна на 10-ватова крушка. Така че образът на електрическа крушка над главата по време на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

За да кажем и най-кратките и прости думи, използваме 72 мускула.

При 5% от пациентите антидепресантът Кломипрамин причинява оргазъм.

Според статистиката в понеделник рискът от нараняване на гърба се увеличава с 25%, а рискът от сърдечен удар - с 33%. Бъдете внимателни.

Средната продължителност на живота на левите е по-малка от тази на дясната ръка.

Според проучванията на СЗО ежедневният половинчасов разговор на мобилен телефон увеличава вероятността от развиване на мозъчен тумор с 40%.

Работа, която не е подходяща за човек, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липса на работа изобщо.

На четири резена от тъмен шоколад съдържа около двеста калории. Така че, ако не искате да се оздравеете, е по-добре да не ядете повече от две парчета на ден.

Лице, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново ще страда от депресия. Ако човек се е справил сами с депресията, той има всички възможности да забрави за това състояние завинаги.

Стомахът на човек се справя добре с чужди предмети и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може да разтваря дори монети.

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е предназначен за лечение на женска истерия.

Salvisar е руско лекарство без рецепта срещу различни заболявания на опорно-двигателния апарат. Показва се на всеки, който активно тренира, и времето от.

Преглед на всички видове блокада на пакета от пакети

От тази статия ще научите: какво е това - блокада на пакета на Guiss, неговите видове, причини, симптоми и характерни ЕКГ-признаци. Методи за диагностика и лечение.

Блокада на краката на снопа на хисанията (съкратено BNPG) - това е проблем с извършването на възбудителни импулси от специални влакна, наречени краката на снопа на Неговите.

BNPG се характеризира с непълно или пълно блокиране на едно или по едно и също време от два клона. Последното е пълна блокада на пакета от пакета, първият е частичен.

Това нарушение на проводимостта е прекъсващо или постоянно. Пакетът от Него се състои от левия и десния крака. Първият е разделен на 2 клона: гърба и предната част. На тях преминават импулси към вентрикулите, след което последният договор. Всяко блокиране на възбудителните импулси води до развитие на различен вид аритмия.

BNPG не е отделна, независима болест, а последствие и електрокардиологична проява на основната сърдечна патология. При пациенти с възрастови групи процентът на откриване на това заболяване се увеличава.

Средно BNPG, според ЕКГ, се среща при около 0,6% от пациентите, по-често при мъжете. Сред хората след пенсионната възраст честотата на диагностицирането на патологията се увеличава до 1-2%.

Влияние върху физическото благосъстояние, нормалният живот на човек зависи от вида, степента на БНП, възрастта на пациента, характеристиките на курса на основното сърдечно заболяване и правилността на терапията. При недостатъчно пълна блокада на десния крак на пакета не се наблюдават основните му симптоми. Непълна блокада на десния крак на пакета His се открива само на ЕКГ по време на планиран преглед. Пълна блокада на ляв бедрен блок, или с три лъча, един загрижен за болка в проекцията на сърцето, ускорен пулс, замаяност, задух човек.

Подобни нарушения се извършват от кардиолог. Неговият съвет е необходим, когато се намери BNPG.

Непълна блокада на десния крак от пакета на Гуис - какво е това, какво е опасно?

Бързо навигиране в страницата

Непълна блокада на десния крак на пакета на Него е "техническа" диагноза или заболяване?

Такова необичайно име за диагнозата най-вероятно привлича думата "блокада". Сам по себе си, тя, разбира се, пазачи, но нищо конкретно за неспециалиста не говори. За да разберем смисъла на този сложен термин, трябва да си спомним за такава необичайна анатомична структура като системата на проводимостта на сърцето.

Тази формация е предназначена да разпределя правилно импулсите, които преминават от синусовия възел надолу. Проводимата система на човешкото сърце е отговорна за правилното и синхронно свиване на атриума, както и на вентрикулите. Ясно е, че сърцето е помпа, която "преследва кръвта в една посока".

Общото направление на кръвта е следното:

  • от лявата камера, кръвта се изпуска в аортата, най-голямата артерия на тялото;
  • след това, според системата от разклоняващи артерии от по-малък калибър кръвта влиза в капилярите, докато скоростта на неговия ток се забавя;
  • в капилярите има обмен на газ и се осъществява процесът на тъканно дишане: на тъканите се дава кислород и се взема въглероден диоксид;
  • след това, във вените на увеличаване на калибър, кръв в системата на вена кава, и е в дясното предсърдие, който е основният "колектор" на венозна кръв;
  • кръв от дясното предсърдие в дясната камера се ръководи, а от там - в белите дробове за оксигенация на венозна кръв и я трансформира в алено, артериална.

Пакет от гъски - какво е това и защо е необходимо?

Както можете да видите, артериална и венозна кръв в сърцето ни не се смесват и камерите на сърцето са намалени строго синхронно: първо, има камерна систола и атриума в този момент "почивка", пълен с кръв. Тогава вентрикулите по време на диастола се запълват с кръв, която се изхвърля от атриума.

За нормално свиване на сърцето е необходимо съдовете да се свиват заедно, както и вентрикулите, по двойки. И между тях трябва да има строг синхрон.

В случай, че това синхронно намаляване не се случи, различни варианти на външния вид на патологията на извършване на електрически импулс са възможни, които се наричат ​​блокади. Тези условия могат да бъдат животозастрашаващи.

Известно е, че в сърцето на сърцето има специална проводяща система под формата на специални пакети от нервни клетки. Те образуват възли и снопчета, които помагат да се стигне до импулса от залезалите части на сърцето. Има закономерности при осъществяването на импулс и има строг ред.

Един от тези снопове е неговият пакет, който иначе се нарича "атриален-камерни" пакет. Той преминава в дебелината на интервентрикуларната преграда и се разделя на два крака - наляво и надясно. Както подсказва името, десният крак се доближава до дясната камера, а лявата се приближава към левия вентрикуларен миокард.

Тези крака завършват със специални Purkinje влакна, които се разклоняват в мускулната тъкан на съответните вентрикули. Пулсът се осъществява по структурите на снопа на Него с различни скорости, което е средно 1-3 метра в секунда, което е доста забележимо с дължина на гредата 15-18 мм.

В допълнение към аритмии, често могат да бъдат идентифицирани и блокада на провеждането на импулсите в по-ниските дивизии на сърцето, в този случай, ако за някои - по някаква причина не е пълно или частично блокиране на пулса на един от краката на лъча. Каква е тази патология и как се проявява?

Непълна блокада на десния крак на фасцикула - какво е това?

Важно е да се знае, че в допълнение към поредицата на Неговата, която е основният път на пулса в миокарда има греди Кент Mahayma влакна, както и две "алтернативен път" - Джеймс и Bershenmanshe. Всички тези начини могат да служат като допълнителни начини за осъществяване, следователно в блокадите на сноп на Сърцето сърцето все пак се намалява, няма проблеми.

Клинично, това се проявява чрез наличието на синдром на интравентрикуларна блокада или чрез закъснение или чрез спиране на електрически импулс на дясната камера на миокарда. Това се случва, когато нарушенията на проводимостта на десния крак.

Ако това е непълна блокада на десния крак, това показва, че импулсът преминава, но изпълнението му се забавя. В случай, че импулсът изобщо не мине на мястото на миокарда, тогава те казват пълна блокада. В този случай дясната камера все още е развълнувана и договорена, човекът живее и не може да изпитва никакви неприятни усещания.

Само възбуждането на дясната камера започва "по кръгов път". С други думи, вълната на деполяризация идва през лявата камера, а лявата половина (лежаща от другата страна) на междинната септума.

Причините за блокадата

Известно е, че различните функции са непълни блокада десен бедрен блок, определена от ЕКГ, са в напълно здрави хора, обикновено мъже, които не правят никакви оплаквания. Честотата на появата на тази патология в популацията е доста висока - 1-2% от общото население.

Ако говорим за пълната блокада на десния крак, тогава той се среща средно в драматични срещи, в 0.2% от всички случаи и над 40-годишна възраст, тази цифра се увеличава до 5%. Това означава, че всеки 20-ти възрастен мъж има такива или други признаци на нарушаване на проводимостта.

Що се отнася до болестите, пълна блокада е причинена от заболявания, при които дясното сърце е претоварено. Те включват:

  • Хронично белодробно сърце (това е състояние, при което кръвообращението в белите дробове е трудно и претоварването в дясното сърце е засилено). Това състояние се развива при заболявания на белите дробове: пневмосклероза, алвеолит, саркоидоза, емфизем и много други заболявания;
  • Исхемична болест на сърцето (СНС) или ангина пекторис, особено когато се комбинират с хипертония или хипертония (хипертония);
  • При остър инфаркт на миокарда (АМИ), често с задната диафрагмена или апикална локализация на зоната на некроза;
  • Понякога се появява пълна блокада при напълно здрави хора, но това е рядко. Много по-често при здрави индивиди има непълно нарушение на проводимостта.

Ако говорим за непълна блокада, то точно същите причини водят до нея, а болестите - само в "по-мека" форма. При възрастните хора това са всички видове миокардит, кардиосклероза, хронична миокардна исхемия.

Една от важните причини за непълни нарушения на проводимостта е развитието на миокардна хипертрофия. В този случай забавянето на пулса се получава, защото миокардът е просто "много" и затова изглежда, че импулсът е бавен.

Тази ситуация може да се развие при хора със спортно сърце, както и при хора с белодробна хипертония, тъй като миокардът на дясната им камера трябва да бъде по-силен.

В някои случаи, непълна правилните включените блок импулси развива предозиране на сърдечни гликозиди и бета - блокери при лечението на някои антиаритмични лекарства, като хинидин, както и при пациенти с тежка дехидратация (чревни инфекции).

Неограничената блокада на десния крак на Неговия пакет е опасна?

Колко опасна е непълната блокада на десния крак на пакета? Прогнозата за това състояние изобщо не се определя от тази формулировка на диагнозата. Както бе споменато по-горе, от решаващо значение за степента на основното заболяване и наличието на риск от пълен атриовентрикуларен блок (в която предсърдията и камерите могат да бъдат намалени във всяка своя ритъм, дезорганизиран).

  • Това е последният факт, който може да доведе до развитие на камерни аритмии.

Трябва да се отбележи, че блокадата, особено непълна, не означава автоматична аритмия. Просто при наличие на предразполагащи и неблагоприятни фактори това може да се случи, а след това блокирането на крака, макар и непълно, може да увеличи риска от внезапна сърдечна смърт.

По този начин вероятността за появата на пълен атриовентрикуларен блок при лица с частични смущения в проводимостта на клоните на крака на снопа е 1% на година.

Разбира се, тази цифра взема под внимание условията, при които има ясно изразена сърдечна патология. Точно в присъствието на AV блокада се изисква лечение, което може да се състои в поставянето на електрокардиостимулатор.

Как се проявява блокадата?

Непълната блокада на десния крак на Своя пакет не може да засегне сърцето. Във всички клинични насоки се казва, че ако блокадата не е достигнала състоянието на три хранопровода, тогава тя не се появява. Тоест, за да има някакви прояви на самата блокада (при условие, че няма органично заболяване), тогава е необходимо веднага да се появи заедно:

  • блокада на десния крак на пакета;
  • блокада на левия клон на пакета;
  • пълен или непълен атриовентрикуларен блок.

В повечето случаи, непълни проводни нарушения изпълнения само един крак (дали ляв или десен) - явление, което може да се определи само на електрокардиограма, например при проверка по време на изходното медицински преглед.

По същото дело, ако от Наказателния кодекс на пациента да има такива - или болест на сърцето, цялата клиника се причинява големи оплаквания, като емфизем или инфаркт cardiosclerosis и бедрен блок - "малък и незначителен", диагнозата, който играе на практика няма собствена роля.

Диагностика на непълна блокада на десния пакет

Единственият вариант, при който можете да подозирате наличието на блокада преди извършването на електрокардиография, е обикновено аускултация на сърцето или слушане на фоноендоскоп. Лекарят може да подозира това с ухо, ако има разцепване на тонове, което не се усеща от пациента.

На следващия етап - на провеждане обикновено рутинни ЕКГ, през който специална форма дефинирани камерни комплекси в първите прекордиална води, както и леко увеличение на стомашното QRS комплекс продължителност на 0.11 секунди. Ясно е, че това увеличение на времето възниква от "кръгов път" и непряко движение на пулса покрай блокирания крак на пакета.

Проследява се и холтър мониторинг, в който е възможно да се идентифицират функционални или преходни варианти на развитие на блокадата. Това може да се случи, например, поради предозиране на някои лекарства на фона на лечението на заболявания.

В случай, че блокадата на стъпалото е възникнала на фона на сърдечно заболяване, се извършва интракардиално електрофизиологично изследване. Основната й задача е да определи дали има индикации за поставянето (имплантирането) на постоянен пейсмейкър.

Мога ли да вляза за спорт и да служа в армията?

С непълна блокада на десния крак на неговия сноп, спортът не е противопоказен. В крайна сметка, грижа на кардиолози тези условия, които увеличават риска от внезапна сърдечна смърт, както и различни недиагностицирани клапно, аортна стеноза, особено това, че с увеличаване на натоварването на сърцето може да доведе до неочаквани усложнения.

Изолираните и асимптоматични нарушения на проводимостта, особено в млада възраст, не водят до значително увеличаване на усложненията. В екстремни случаи можете да извършвате мониторинг на Холтер, който ще се проведе на фона на спортното обучение.

Ако анализът на резултатите няма да бъде разкрит обем прогресия блокада, появата на аритмия или признаци на атриовентрикуларен разстройство връзка, не настъпва противопоказанията за спортни събития. Ще бъде само годишна ЕКГ, за да се знае своевременно състоянието на интравентрикуларната проводимост.

По отношение на военната служба, тогава, както си спомняме, при отсъствието на недвусмислено тълкуване, целият акцент е върху "нарушаването на функцията". В този случай, като се има предвид липсата на органичен произнася щети и асимптомно този млад човек ще се обади категорията армия Б-4, т.е., "пас с малки ограничения."

Това всъщност означава, че не е добре в елитните части на руските въоръжени сили, т.е. където тя служи повече или по-малко престижно. В резултат на това той ще бъде изпратен някъде - някъде в пехотата или в свързочни войски, където, разбира се, няма ограничения, ще бъдат наблюдавани като "автоматично" определен вид вече войски и ще служат като гаранция, че тези ограничения са направени.

За лечението на блокадата на десния пакет клонове

Както може би се досещате, трябва да се третират само тези версии на блокадата, при които има повишен риск от сърдечно-съдова смърт, или е налице ясно изразена десинхронизация в горната (атриум) и по-ниски (вентрикули) на сърцето. По правило в този случай става въпрос за пациенти, които имат клинично значими и надеждни признаци на сърдечна недостатъчност.

Такива пациенти обикновено се хоспитализират в отдела за интервенционна кардиохирургия и аритмология или в диагностичния отдел на сърдечната болница. Необходимо е хоспитализация, за да:

  • да се избере добра лекарствена терапия, ако се наблюдава диагностична аритмия срещу блокада;
  • да изключим остър инфаркт на миокарда в случай на остра запушване на крака на снопа на Него (това винаги е подозрително, но вярно, тогава левият крак е засегнат, а не правилният);
  • провеждат електрофизиологично интракардиално изследване;
  • имплантиране на пейсмейкър или извършване на кардиосинхронизация.

За да се успокоят младите хора и техните родители, може да се каже със сигурност, че пейсмейкъра "точно така" не е инсталиран. За това трябва да има много стриктни указания, например:

  • Алтернативна блокада на краката (когато има "ходене" нарушение на левия или десния крак);
  • Атриовентрикуларен блок от степен 3 с наличие на синкоп.
  • Блокада на краката, възникнала при остър миокарден инфаркт;
  • Тежка сърдечна недостатъчност 3 или 4 от функционалния клас, въпреки правилното лечение.

Така става ясно, че "изцелението" изобщо не е блокада на десния крак на Неговия пакет, а условията и болестите, които той може да влоши или да провокира.

В заключение, за да се избегне объркването и двусмисленото тълкуване, ако има признаци на блокада по време на ЕКГ, е желателно пациентът да бъде подложен на ултразвук на сърцето. Само тогава ще бъде възможно да се оцени дебелината на мембраната и да се направи заключение за наличието или липсата на хипертрофия на стените на лявата и дясната камера.

Само в този случай диагностиката на блокадата на някой от краката ще има действителна диагностична стойност, тъй като тя ще бъде изложена, като се вземе предвид наличието или отсъствието на миокардна хипертрофия.

Трудно ли е да блокирате краката на Неговия пакет?

Ако импулсът се счупи върху специални мускулни клетки в миокарда, наречен "пакет" на Gis, ЕКГ се диагностицира с пълно или частично блокиране на краката. Симптомите липсват или пациентите се оплакват от световъртеж, слабост и припадък. За лечение е необходимо да се елиминира причината (инфаркт, склероза, сърдечни дефекти, хипертония), някои пациенти трябва да инсталират пейсмейкър.

Прочетете в тази статия

Каква е блокадата на краката на пакета?

Водните влакна се състоят от багажника (разположен в преградата между вентрикулите), дясната и лявата клони. Десният се спуска надясно към дясната камера, а лявата се разделя на 2 части (предна и задна) и след това преминава в лявата камера. В бъдеще краката на снопа на Gis в клона на сърдечния мускул, формиращи проводящи пътеки на Пуркине.

Ролята на клоните на Хипос се състои в възприемане на сигнала за свиване от синусите и атриовентрикуларния възел и пренасянето му до всички части на сърдечния мускул на вентрикулите. Това ги кара да се свиват в правилния ритъм.

Крака крака крака

Ако има пречка под формата на възпаление, некроза, склероза в миокарда, тяхната работа е блокирана. Ако мястото на увреждане е незначително, тогава може да няма симптоми, с пълна блокада, контракциите се появяват по-рядко от нормалното. Това се дължи на осъществяването на импулси по протежение на кръговото движение, което нарушава синхронизма на работата на сърдечните отдели.

Препоръчваме да прочетете статията за атриовентрикуларна блокада. От него ще научите за патологията и нейната класификация, причините за развитието, симптомите и лечението.

И тук е повече за пароксизмалната вентрикуларна тахикардия.

Причини за развитие на патологията

Десният крак на панкреаса на Hisnia (PNPG) е повреден от претоварване и увреждане на дясната камера на миокарда в такива случаи:

  • стесняване на митралната дюза,
  • недостатъчност на трикуспидната клапа,
  • белодробна хипертония,
  • дупка в преградата между атриума,
  • сърдечен удар,
  • хипертония,
  • предозиране на сърдечни гликозиди и бета-блокери.

Части от левия пакет на пакета (LNGG) се блокират при промяна на левия вентрикуларен миокард:

  • исхемия,
  • кардио,
  • калцификация,
  • дистрофични и дисшормални процеси,
  • хипертрофия при хипертония, аортни малформации, митрална недостатъчност,
  • бактериален ендокардит и миокардит.

Симптоми при възрастни и деца

Нарушаването на сигнала върху връзките на Hisnus няма независими клинични признаци, тъй като се случва отново на фона на съществуващото сърдечно заболяване или големи съдове. Ако блокирането е частично или само един клон, особено точният, пациентът може да не е наясно с това и е възможно да се открие такова отклонение от нормата само при ЕКГ, по-често при мониторинг от Холтер.

При пълно увреждане на всичките 3 клона (PNPG и 2 части отляво), обемът на кръвта, изхвърлен от вентрикула, намалява. В такива случаи има характерни симптоми:

  • виене на свят;
  • нарушено зрение;
  • синкоп атаки като Morganyi-Adams-Stokes;
  • брадикардия;
  • нередности в ритъма,
  • задух;
  • забавяне до сърдечния арест.

Видове блокада на Gis

Краката на краката могат да бъдат блокирани поотделно или всички наведнъж, а изолираните лезии са от един клон на левия крак, както и различните им комбинации. Има периодични или постоянни варианти, на една електрокардиограма на първото може да блокира едно, а след това друг клон.

Десен крак

Импулсът за дясната камера се получава от лявата и от лявата страна на преградата с пълна блокировка, задържането му се забавя, когато е непълно. Проявите са минимални, могат да бъдат намерени в напълно здрав човек и не дават допълнителни усложнения. Ако има сърдечна патология, диспнея и повишена умора обикновено са свързани с основното заболяване.

Предния клон на LNGG

Нарушението на проводимостта засяга предната и страничната страна на лявата камера. За тях сигналите идват в задната стена отдолу нагоре. Най-често се срещат при хипертрофия на миокарда поради хипертония, претоварване на сърдечни дефекти и миокардопатия, една от причините е инфаркт на миокарда.

Заден клон

Електрическият сигнал се отклонява от предните части на лявата камера до отделните влакна на Purkinje отгоре надолу, достигайки до задната стена със закъснение. За подобно състояние води сърдечен удар или склероза, калциеви отлагания в зона на проводящи влакна.

Всичкия лев крак

Частичен блокада на един клон осигури минимални симптоми, но пълна блокада LNPG причинени масиран инфаркт или тежка възпалителна или дистрофията на процес, който обхваща левокамерна миокарда. Следователно, при тази патология се отбелязват кардиалгия, замаяност и аритмия.

Пълна и непълна блокада

При частична блокада вълната от свиване преминава с малко забавяне, тъй като чрез многобройни алтернативни маршрути достига целта сравнително бързо. Ритъмът не се нарушава или се развива брадикардия, тежестта на клиничните прояви зависи от причината, довела до блокадата.

Пълното блокиране се характеризира с:

  • невъзможност за преминаване на сигнали към вентрикулите;
  • възникване на огнища на възбуждане в атипични места;
  • сърдечните части се свиват в хаотичен ритъм, пулсът е от 20 до 40 на минута;
  • неадекватно освобождаване на кръв в артериалната мрежа.

ЕКГ признаци и други диагностични методи

Най-често се използва нормална ЕКГ, но ако има съмнения в диагнозата, допълнително се възлага допълнителна езофагеална техника или ежедневен мониторинг. За да се установи причината, се извършва изследване с помощта на ехокардиография, CT и ЯМР.

Симптомите на ЕКГ зависят от разнообразието и комбинацията от блокирани клонове:

  • Блокадата CBH - право в гърдите води разкрие RSR комплекси, RSR, те изглеждат като буквата М в ляво - на S-широки норми, на QRS повече от 0,12 секунди.
  • Блокадата на комплексите с LNPG с назъбен връх в ляво води, в десните - аномални комплекси, се разделя от S.

Лечение на блокада на патронния блок

Основното заболяване се лекува, витамини, коензим Q, карнитин, тиотриазолин, милдронат се предписват за подобряване на кръвоснабдяването на миокарда. намаляване на налягането се извършва angiotenzinkonveriruyuschego ензимни блокери (лизиноприл, Capoten), бета-блокери и калциевите антагонисти се опитват да се избегне, тъй като те забавят провеждането на миокарда.

Индикации за инсталиране на пейсмейкър (източник на изкуствен ритъм или кардиотератор):

  • блокада на 3 греди,
  • пълен блок за сигнали от атриума,
  • ритъмът на разфасовките е под 40 на минута,
  • Атаки на загуба на съзнание.

Ако блокадата на краката се е появила в острия стадий на инфаркта, има пълен блок на LNPG, PNPG с един клон вляво, след което се препоръчва временно сърдечно стимулиране. За тази цел в дясната камера по протежение на централната вена се вкарва електрод.

Погледнете видеото за блокадата на десния крак на снопа на Него:

След това държавата е опасна

Пълното блокиране на електрически импулси увеличава риска от сърдечен арест и може да доведе до внезапно спиране на контракциите с фатален изход. Атаките на Morgagni-Adams-Stokes уравнения, които възникват в нарушение на снабдяването на мозъка с кръв, също могат да бъдат животозастрашаващи, особено ако пациентът в този момент контролира транспортиране или други сложни механизми.

Усложненията на блокадата на краката на Гис са:

  • атаки на вентрикуларна тахикардия,
  • фибрилация и флатър на вентрикулите,
  • циркулаторна недостатъчност,
  • тромбоемболия.

Прогноза за пациента

Ако блокадата се установи случайно по време на ЕКГ изследване, няма признаци на недостатъчност на кръвоснабдяването на вътрешните органи, тогава прогнозата за такива пациенти е благоприятна. Това може да бъде вариант на структурата на сърцето, не се изисква лечение.

Неблагоприятен резултат от блокадата се наблюдава при пациенти с разширен инфаркт, некомпенсирани малформации, масивна миокардна дистрофия. Трябва да се отбележи, че блокираната блокада в такива ситуации е знак за отрицателната динамика на заболяването, увеличава риска от усложнения и смърт.

Начинът на живот при идентифициране на проблем

Ако проверката не са установени нарушения, а има само ЕКГ признаци на блокадата, пациентът се информира за поддържане на физическата активност в същия обем като този на здравите хора.

След инсталирането на пейсмейкър трябва да избягвате устройства с електромагнитно поле, детектори за сигурност в супермаркетите и летищата, високоволтови електрически линии. Когато използвате мобилен телефон, трябва да го държите от дясната страна.

Препоръчваме да прочетете статията за дефекта на междинната септума. От него ще научите за симптомите на дефект, опасността от патология за деца и възрастни, диагностицирането и лечението.

И тук е повече за миокардната хипертрофия.

Блокадата на краката на връзката на Hisnus не е отделна болест, а симптом на нарушение на редукционния сигнал върху сърдечния мускул. Частично блокиране на PNPG и 1 клон на левия малко постно. При пълно блокиране на 3 клона или появата на подобно заболяване може да настъпи внезапен сърдечен арест на фона на инфаркт. Лечението на основното заболяване се предписва, при пристъпи на припадък, се посочва пейсмейкър.

Сложната система за сърдечна проводимост има много функции. Нейната структура, в която има възли, влакна, отделения, както и други елементи, помагат в общата работа на сърцето и цялата система на хематопоеза в организма.

По-скоро необичаен метод на векторна кардиография не се използва толкова често. Концепцията означава прехвърляне на работата на сърцето в равнина. Лекарят оценява специалните цикли.

Такава сериозна патология, атриовентрикуларен блок, степен на симптомите е различен - 1, 2, 3. Също така, той може да бъде пълна, непълна, mobitts придобити или вродени. Симптомите са специфични и не се изисква лечение във всички случаи.

Налице е нарушение на вътрешната страна на проводимостта като ниска симптоматична и тежка. Причината обикновено се среща при исхемична болест, сърдечно заболяване. ЕКГ показанията помагат да се идентифицира болестта. Лечението е дълго. Тогава състоянието е опасно?

Разпознаване на миокарден инфаркт на ЕКГ може да бъде трудно, поради факта, че различните етапи имат различни функции и опции скокове зъби. Например, остра и остър стадий в първите няколко часа може да бъде незабележимо. Има свои собствени характеристики и локализация, трансмурален инфаркт на ЕКГ, Q, предни, задни, останала, macrofocal, страна се различава.

При приемането на ЕКГ показания при деца и възрастни може да бъде открита интравентрикуларна блокада. Тя може да бъде неспецифична, местна и местна. Увреждането на импулсната проводимост не е независимо заболяване, необходимо е да се търси основната причина.

Интравентрикуларното провокиране на сърцето се определя от ЕКГ показания. Причините за локални, локални нарушения при деца, юноши и възрастни се различават. Каква роля играе UPU?

Доста значителни проблеми могат да причинят на човек допълнителни проводими начини. Такава аномалия в сърцето може да доведе до задух, припадък и други проблеми. Лечението се извършва по няколко начина, вкл. се извършва ендоваскуларно унищожаване.

Пациентите, които изпитват сърдечни проблеми, се интересуват дали данните от ЕКГ са точни при миокардит. Симптомите и промените ще бъдат видими за опитен диагностик, но освен това могат да бъдат предписани и други изследвания, например ECHO KG

Вие Харесвате Билки

Социална Мрежа

Дерматология