Болката на Raynaud най-често засяга горните крайници в резултат на повишената възбудимост на нервната система. По правило възпалението възниква симетрично и от двете ръце. Най-засегнати са жени в детеродна възраст.

Как да лекуваме болестта на Рейно с лекарства и народни средства, както и как изглежда болестта на Рейно на снимката и какви са причините за това явление, ще откриете на тази страница. Също така ще получите информация за превенцията на заболяването.

болест на Рейно - е angiotrofonevroz която засяга предимно малките артериите и (най-вече горните крайници, най-малко - спират, а дори и по-малко от нейните проявления се случват на изпъкналите части на кожата на носа, ушите и брадичката).

Болката засяга най-напред, като правило пръстите са симетрични и двустранни. Те стават бледи поради недостатъчно кръвоснабдяване или поради пълно спиране на притока на кръв в засегнатите пръсти. И с течение на времето също има чувство на изтръпване, на което в последствие се присъединяват болезнени чувства.

Обърнете внимание на снимката, болестта на Рейно е придружена не само от болезнени атаки, но от бледо или цианоза на кожата, а понякога и от нейния оток.

При продължително протичане на това заболяване (главно поради липса на подходящо лечение), могат да се появят кожни лезии и дори гангрена.

Най-често тази болест засяга жени от млада и средна възраст (от 20 до 40 години). Болестта на Рейно обикновено се комбинира с мигрена.

За първи път болестта е описана през 17 век от френския лекар Морис Рейно.

Причините за болестта на Рейно (феноменът на Рейно)

Болестта на Reynaud (феномен Reynaud) се дължи на следните фактори:

  • чести или продължителни епизоди на рязко охлаждане или сурово охлаждане на горните крайници (например пакетиращи машини за замразено месо и други продукти);
  • хронична травма на пръстите (например в пианистите и пишещиците);
  • ендокринни разстройства (заболявания на щитовидната жлеза, жлези и т.н.);
  • умора;
  • прекалено тен;
  • Също така, причината за болестта на Raynaud може да бъде предаваните инфекции;
  • травма на мозъка;
  • тежък емоционален стрес;
  • наследствен фактор.

Етапи на болестта на Рейно

Има три етапа на болестта на Рейно:

ангиоспастична: има краткосрочни спазми на съдовете на терминалните фаланги на пръстите на ръцете (обикновено 2-ра и 3-та), а по-рядко - 1 -3-ти петите на краката. Спазмите бързо се заместват от разширяването на кръвоносните съдове с зачервяване на кожата и затопляне на пръстите.

Angioparaliticheskaya: четките и пръстите придобиват цианотичен цвят, пръстите стават пастообразни, едематозни.

Trofoparaliticheskaya: на този етап от болестта на Рейно се проявява тенденция към развитие на панаристици и язви, до разрушаването и некрозата на кожата върху меките тъкани на крайните фаланги.

Предотвратяване и профилактика на болестта на Рейно

За да предотвратите и предотвратите болестта на Raynaud, използвайте следните указания:

1. Облечете се възможно най-горещо през студения сезон. Носете само козина, която не се издухва. В обувки (ботуши) поставете топла вътрешна подметка.

2. Поддържайте комфортна температура в стаята.

3. Извадете храната от хладилника, поставете вълнени ръкавици и вземете лед с пинсети.

4. Измийте зеленчуците и плодовете с топла вода.

5. Носете топли чорапи през нощта и винаги пазете обувките и халатите до леглото си.

6. В идеалния случай използвайте отопляем матрак.

7. Не пушете, тъй като никотинът още повече засяга малките артерии и артерии.

8. Научете повече.

9. Редовно масажирайте ръцете и краката на крайниците.

10. Ако е възможно, избягвайте механични наранявания или химически увреждания на крайниците.

Как да лекуваме болестта на Рейно (лечение с лекарства)

Лечението може да бъде от два типа: консервативни и хирургически.

Консервативното лечение на болестта на Raynaud се състои в приемането на вазодилататорни лекарства като no-shpa и дори по-добре - nikoshpan. Понякога при лечението на болестта на Raynaud се предписват ганглийни блокери.

Желателно е да се вземе витамин Е, С, РР, никотинова киселина, рутин и ACC тромботична (разреждане на кръвта).

Към това лечение могат да се добавят, ако е необходимо, седативи, транквиланти.

С болестта на Raynaud, акупунктурата може да бъде ефективна. Също така се препоръчва психотерапия, лечение на санаториуми.

Трябва да преминете към правилната диета: в менюто на пациента трябва да присъстват елда, мляко, заешко месо, калмари, треска, плодове и зеленчуци. Желателно е да се ядат лимони с мед по-често. Необходимо е да се изключат мазни храни от диетата.

Оперативно лечение на болестта на Рейно е да провежда симпатектомия (когато потокът е прекъсната от операционната патологични импулси, водещи до спазъм в някои части на вегетативната нервна система, отговорна за състоянието на тонуса на кръвоносните съдове).

Как да лекуваме болестта на Рейно (лечение с народни средства)

При лечение на болестта на Рейно с народни средства, използвайте следните съвети:

1. Вземете елските бани. Необходимо е да се смесват 5-6 капки епруветка с базово масло (маслини, праскова, царевица) и да се излеят в подготвена баня с вода при температура 37 ° С. Времето за банята е 15 минути. Необходимо е да направите 15-20 бани на 1 курс.

2. Пийте разфасовки или инфузии от червена детелина. Хранителната среда се получава, както следва: вземат 20 г червена детелина цветни глави и ги вари в продължение на 15 минути в 250 мл вода, след преливане на 30 минути, филтрува се, и след това 50 мл в продължение на 30 минути преди хранене. За инфузия на 30 грама на червената детелина съцветие, изсипете 300 мл вряща вода, настоявайте в термос за 1 час, по същия начин като отвара. Продължителността на лечението продължава 2 седмици.

3. добра идея да се капе 1-2 капки борово масло върху малко парче хляб, за да го яде сутрин, опитвайки се да погълне бързо, тъй като това масло развалят зъбния емайл. Този метод се използва от векове в Сибир.

4. Смесете сок от пресен лук с равно количество мед, вземете получената смес за 1 супена лъжица 3 пъти на ден за 1 час преди хранене или докато ядете. Процесът на лечение трае 3-4 седмици с прекъсвания за 1-2 седмици.

5. Grind малки игли игли (смърч, бор, смърч, хвойна), прибавяне към него 5 супени лъжици мед, 2-3 супени лъжици от шипки, 3 супени лъжици лук кожата, се налива 1 литър вода и се вари в продължение на 10 минути, след това изсипва се в термос, и на утринта щам. Пийте този бульон трябва да бъде по половин чаша 4-5 пъти на ден.

Обърнете внимание! Тази рецепта е противопоказана за хора, страдащи от стомашни и панкреасни заболявания!

За да се отървете от болката, често е достатъчно леко да масажирате и да затоплите пръстите си за 2-3 минути.

Болест на Рейно

Описание:

Заболяването е апарат мозъка лезия сегменти и периферната нервна система, то се отнася до групата angiotrofonevrozov (синоними: вазомоторен-трофично невроза, васкуларна трофичен невропатия).

Симптомите на болестта на Рейно:

При жените заболяването се проявява 5 пъти по-често, отколкото при мъжете, главно в млада и средна възраст. В класическите случаи се разграничават три етапа на заболяването.
Първият етап се характеризира с внезапен спазъм на капилярите и артериите на определено място. Обикновено тази област става смъртоносно бледа, студена на пипане, чувствителността намалява в нея. Продължителността на атаката от няколко минути до един час или повече, след което преминава спазми и мястото придобива нормален вид. Припадъците могат да се повтарят през различни интервали от време.
Вторият етап се дължи на задушаване. Спазъм се появява синьо-лилав цвят на кожата, изтръпване появяват от време на време, силна болка, чувствителност изчезва на места, асфиксия. Парезата на вените играе важна роля в механизма на развитие на този етап. След известно време тези явления преминават. Има случаи, когато има само първото, а в други - само вторият етап. Има преход от първия етап на болестта към втория.
Третият етап се развива след продължителна асфикция. На крайниците, които имат виолетово-син цвят, оточни, се появяват мехурчета с кърваво съдържание. След отваряне на пикочния мехур се открива некроза на тъканите на мястото му, а в по-тежки случаи - не само кожата, но и всички тъкани към костите. Процесът завършва с белези на образуваната повърхност на язва. Клиничните прояви са по-често локализирани на пръстите, по краката и много рядко по ушите, върха на носа. Характерна особеност на болестта е симетрията на тези прояви.
Болестта е хронична. Процесът трае десетилетия. Гангрена е рядка; В този случай нокътните фаланги или части от тях са некротични. При някои пациенти пароксизмите се повтарят няколко пъти на ден, други се появяват на месечни интервали.

Причини за болестта на Рейно:

Reynaud описва болестта през 1862 г. и вярва, че това е невроза, дължаща се на повишената възбудимост на спиналните вазомоторни центрове. След това се установи, че такъв комплекс от симптоми може да бъде едновременно независимо заболяване и синдром в някои нозологични форми, например, със спондилогична патология. Инфекция, ендокринни разстройства (щитовидната жлеза, надбъбречни жлези), вродена недостатъчност на страничните рога на гръбначния мозък са важни. Това е нарушение на функциите на центровете вазомоторни на различни нива (неокортекса на мозъка, хипоталамуса, мозъчния ствол, гръбначния мозък), което води до повишен тонус вазоконстриктор. Вазоспазъм причинява бланширане дисталните ръцете и краката, поне носа, ушите, устата, асфиксия, понижаване на температурата на засегнатата област и тъканна некроза. Болката се причинява от дразнене на чувствителни нервни влакна от токсични вещества, които възникват в исхемичната област.

Лечение на болестта на Рейно:

Applied централната и периферната блокери адренергични (хлорпромазин, tropafen, дихидроерготамин), ганглиен (pahikarpin, benzogeksony, gangleron), транквиланти, антиспазмолитици вазодилататори (platifillin, никотинова киселина, Trental) и др aktovegin. Възможно за топла баня. В малък терапевтичен ефект показано симпатектомия или предганглионарни симпатектомия.
Прогнозата за живота е добра, но няма пълно възстановяване. Ако заболяването възниква по време на пубертета, то често с възрастта, може да има значително подобрение или дори възстановяване.

Синдром на Raynaud

Синдром на Рейно обичайно е да се нарече разстройство, причиняващо силно свиване на кръвоносните съдове на кожата, което се случва в лице като последица от силна стрес или излагане на студ.

Това заболяване е кръстено в чест на Морис Рейно, който описва тази скръб през 1862 г. Това разстройство има пароксизмален, вазоспастичен характер. Той се отнася до системните заболявания на съединителната тъкан. Тази болест, според различни източници, страда от 3 до 5% от населението. В този случай атаките на този синдром е по-вероятно да засегнат жените. Като правило синдромът на Рейно се проявява в човек на по-късна възраст след 35 години. В същото време болестта на Raynaud може да се появи при хора на възраст 15 години.

Синдром на Raynaud Това е проява на т.нар феномен на Рейно. В медицината този феномен обикновено се разделя на два вида. Болест на Рейно се определят като основното явление на Рейно. Неговата особеност е курсът, независимо от другите болести. Сред общия брой случаи на това заболяване, болестта на Raynaud заема приблизително 90% от случаите.

Синдромът на Reynaud се определя като вторично явление на Raynaud, тъй като основно тази патология се проявява като част от различно заболяване.

Причини за синдрома на Рейно

Причините, които провокират проявление на синдрома на Рейно в човек, често стават различни болести. Има доказателства, че синдромът на Raynaud може да се прояви при хора със 70 заболявания.

Това състояние е типично за някои пациенти ревматични заболявания: системен лупус еритематозус, склеродермия, дерматомиозит, ревматоиден артрит, Болест на Сьогрен, нодуларен периартрит и др.. Синдромът на Рейнау се проявява и когато заболявания на кръвоносните съдове: заличаване на атеросклерозата, postthrombotic или тромботичен синдром. Придружава този синдром и някои от тяхпремахване на кръвта: пароксизмална хемоглобинурия, криоглобулинемия, тромбоцитоза, множествена миелома.

Има и концепция Професионален синдром на Рейно, които могат да се развият поради вибрации, силна и редовна хипотермия, както и работа с PVC. появяване Синдром на неврогенен Рейно се свързва по правило със свиването на невроваскуларния пакет с развитието на алгодистрофия, синдром на карпалния тунел. Така наречените Синдром на Raynaud се проявява като реакция на приложението на някои лекарства - ерготамин, серотонин, бета блокери, лекарства с антитуморен ефект и т.н. След като лекарството бъде отменено, подобни прояви най-често изчезват.

Съществуват и редица заболявания, които могат да накарат човек да развие синдрома на Рейно.

Симптомите на синдрома на Raynaud

Синдромът на Raynaud се проявява под формата на гърчове, при които има спазъм на кожните съдове. Най-често този синдром се проявява на пръстите на краката и ръцете, в редки случаи - на ушните лъжи, носа, устните, езика. Много често хората, които страдат от това заболяване, не разбират, че имат симптоми на синдрома на Рейно, вярвайки, че такава реакция е само реакция на тялото на въздействието на студа. По време на атаката цветът на кожата постепенно се променя: първоначално става бял, по-късно става синьо и след атака се наблюдава зачервяване. В първия стадий на атаката изразената бледност на кожата се явява като последица от остър изтичане на кръв. Във втория етап синята кожа се явява като реакция на липса на кислород. На третия етап има възстановяване на кръвообращението и интензивно зачервяване на кожната полка. Понякога човек може да не проявява всички етапи по време на атака.

Винаги наблюдавайте симетрията промени в цвета на кожата и на двата крайника. Продължителността на такава атака като правило е около 20 минути. Въпреки това, понякога синдромът на Raynaud се наблюдава при пациента в продължение на няколко часа. Когато човек усеща атака на синдрома на Рейно, кожата му винаги е студена и понякога има остра изтръпване, загуба на чувствителност в различна степен, изтръпване в засегнатите крайници.

По принцип, при атака на синдрома на Рейно, възпалението се появява след края на атаката. В допълнение, пациентът се чувства топлина и raspiranie, има хипертермия на кожата. С течение на времето пациентът проявява трофични промени: пениса на кожата намалява, подложките на пръстите се изтеглят или сплескат, възникват язви, които се лекуват дълго време.

Това заболяване често се развива в продължение на дълъг период от време. Първоначално описаните симптоми се появяват само на върха на няколко пръста, но по-късно те вече се появяват на всички пръсти, обикновено не засягат само палеца.

В процеса на такава атака, както на краката, така и на ръцете, образец от типа мрамор, който се нарича net guide.

В допълнение към описаните признаци на заболяването, симптомите на синдрома на Raynaud се проявяват чрез скованост, охлаждане на кожата, вероятно проява на болка. Между атаките, човешката ръка често остава цианотична, кожата върху тях е студена.

Диагноза на синдрома на Рейно

Има общи и специфични методи за диагностициране на синдрома на Рейно. В този случай болестта на Рейно се диагностицира с изключването на всички болести, при които този синдром може да се прояви. Изключването на болестите трябва да бъде потвърдено и с допълнителни наблюдения. В процеса на изследване, пациентите преминават капиляроскопия, за да открият и изяснят вида на увреждането на кожните съдове. В допълнение, в диагностичния процес се определя лабораторен кръвен тест.

поведение коагулация ви позволява да разберете необходимите данни за свойствата на кръвта. В допълнение, в някои случаи за диагностициране на синдрома на Raynaud, е препоръчително да се проведе имунологично и радиологично изследване. Понякога се изследва и притокът на пръст чрез ултразвукова доплерография, ангиография и други методи.

Съществуват и редица ясни медицински критерии, въз основа на които се установява диагнозата. Това е наличието на васкуларен спазъм, който се дължи на последиците от стрес или настинка; симетрия на локализирането на прояви на съдови атаки: наличие на нормално пулсиране на артериите, които се изследват; периодични прояви на съдови атаки за две или повече години.

Лечение на синдрома на Рейно

Ефективното лечение на синдрома на Raynaud зависи от това как е възможно да се елиминират тези фактори, които провокират проявата на този синдром, както и да се осигури въздействие върху механизмите, които предизвикват аномалии във функционирането на кръвоносните съдове.

Участващият лекар ще посъветва пациента първо да не допуска хипотермия на тялото, да се откаже от тютюнопушенето, да не влиза в контакт с различни химически вещества и също да предотврати други фактори, провокиращи проявата на вазоспазъм. В някои случаи е достатъчно радикално да се променят някои условия на труд или да се премине към място, където климатът е по-топъл, а синдромът на Рейно не изчезва сам.

В други случаи, лечението на синдрома на Reynaud включва използването на лекарствена терапия под формата на лекарства, които имат вазодилатативни ефекти. В този случай, ефективния ефект на лекарства - калциеви антагонисти. Най-често пациентите се предписват нифедипин, corinfar, kordafena. В допълнение, в терапевтичния процес се използват други калциеви блокери: дилтиазем, верапамил, никардипин.

Ако пациентът има прогресивен синдром на Raynaud, тогава е препоръчително лечението Vazaprostanom. Това лекарство се инжектира интравенозно, скоростта е от 10 до 20 инфузии. Още след третата инфузия лекарството започва да повлиява състоянието на пациента, но неговата максимална ефективност се забелязва след преминаване на пълния курс на лечение с лекарството. Честотата на атаките, тяхната интензивност и продължителност значително намаляват. Ефектът на лекарството продължава, обикновено от 4 до 6 месеца, затова е препоръчително да се повтори курсът на приложение два пъти годишно.

Също така в процеса на сложна терапия на това заболяване се използват инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, а именно лекарството каптоприл. Приемането на това лекарство се предписва за дълъг период - от шест месеца до една година. Дозите, при които пациентът приема лекарството, се определят индивидуално от лекуващия лекар. Също така при лечението на синдрома на Reynaud кетансерин, който се предписва предимно за възрастни пациенти.

В допълнение към тези лекарства при лечението на синдрома на Raynaud се използват лекарства, които подобряват общите свойства на кръвта, като намаляват неговия вискозитет. Това е пентоксифилин, дипиридамол и други лекарства.

Подходът към терапията на това заболяване трябва непременно да бъде сложен. Всеки пациент трябва да осъзнае, че лечението на синдрома на Raynaud може да продължи няколко години, а употребата на лекарства, принадлежащи към различни групи, винаги е необходима.

В процеса на сложна терапия, локалното лечение се прилага и чрез прилагане на 50-70% разтвор диметил сулфоксид върху областите, които са засегнати от заболяването при гърчове. Такива приложения са ефективни като допълнение към лечението с лекарства със съдови и противовъзпалителни ефекти.

Лекуващият лекар задължително обръща внимание на това, дали в лечебния процес се появяват нежелани реакции: оток, гадене, главоболие, алергии. В случай на такива явления, дозата на лекарството е намалена или е напълно отменена.

В допълнение, други методи на терапия се използват успешно при лечението на синдрома на Raynaud - физиотерапия, психотерапия, термични процедури, електрофореза, акупунктура, рефлексология. Също така, при тази болест се показва масаж.

Много рядко, при тази болест е препоръчително да се използва хирургично лечение, което включва отстраняване на нерва, разположен до засегнатите артерии.

В повечето случаи синдромът на Рейно не е опасен. Много пациенти не се притесняват, защото не са прекалено интензивни прояви на това заболяване. Все пак, трябва да се знае, че в най-трудните случаи прогресията на синдрома на Рейно води до развитието на гангрена и последващата ампутация на засегнатия крайник.

Предотвратяване на синдрома на Raynaud

Понастоящем няма разработени методи за първична превенция на синдрома на Raynaud. Като методи за вторична превенция е важно да се предотврати въздействието върху човешкото тяло на фактори, които причиняват развитието на вазоспазми. В допълнение, като вторична превенция, медикаментозното лечение на синдрома на Reynaud се използва за постигане на ремисия на основното заболяване.

Хората, които са предразположени към атаки на синдрома на Raynaud, трябва да носят топли ръкавици и чорапи, водоустойчиви обувки, да пият горещ чай и други напитки през студения сезон. Също така е препоръчително да не се злоупотребява с кофеинови напитки, които, подобно на никотина, причиняват вазоконстрикция.

Лечебно лечение на болестта на Рейно: укрепване на мускулите, подобряване на кръвта

Лечението на болестта на Рейно е доста сложно, постоянно и, за съжаление, не винаги е ефективно. В случай, че появата му е свързана с някаква друга патология, например СЛЕ или ревматоиден артрит, терапията има за цел да намали активността на основното заболяване. Освен това те намаляват спазмите на малките артерии, подобряват трофизма на тъканите на пръстите, краката, ушите, носовия връх, където се проявяват признаците на синдрома на Рейно.

За да се намали честотата на атаките и тяхната тежест, пациентът трябва да яде правилно, да получи достатъчно витамини, да избегне умората и липсата на сън.

Необходимо е да се пазят онези части от тялото, където се появяват признаци на болест в топлината, за да се избегнат провокиращи фактори.

Лечението на наркотици се провежда дълго, редовно, а не от време на време.

Основните моменти, на които трябва да обръщате внимание при лечението на болестта на Рейно:

Най-често никотинова киселина и неговите производни, папаверин, не-спа, атропин. Тези лекарства облекчават ненужното напрежение на гладките мускули на кръвоносните съдове, разширяват ги. В случай на изразени спазъм застрашаващи усложнения (язви, гангрена) в болнични пациенти определя ganglioplegic (pentamine, benzogeksony).

Релефът на болката се извършва с нестероидни противовъзпалителни средства, блокада (интраартериални, епидурални, симпатични възли, разположени по гръбначния стълб) с разтвор на новокаин.

Намаляването на коагулацията и вискозитета на кръвта може да подобри доставката на тъкани с кислород и хранителни вещества. За тази цел те използват curantyl, trental (пентоксифилин), ацетилсалицилова киселина, декстрани с ниско молекулно тегло (реополиглуцин). Добре е да ги комбинирате с витамини от група В, Е, солкоцерил (метаболитните процеси са значително подобрени).

Напоследък са широко използвани лекарства - аналози на естествени простагландини (вазапростан, алпростадил). Те едновременно разширяват малките съдове, защитават и укрепват стените си, подобряват притока на кръв, насърчават разработването на съпътстващи съдове (байпас).

Каптоприл (качулка) директно засяга системата, която засяга васкуларния тонус и често се използва за лечение на болестта на Рейно.

При образуването на язви и риска от развитие на вторична инфекция локално, инжекционно и под формата на таблетки, се използват антибактериални средства за лечение на рани.

Основният страничен ефект на използваните лекарства е общо намаляване на артериалното налягане, което причинява слабост, замаяност, главоболия.

Дългосрочното лечение може евентуално да доведе до подобряване на състоянието на пациента, но само ако то се осъществява целенасочено под наблюдението на лекаря и като се вземат предвид всички индивидуални характеристики на организма.

Моля, обърнете внимание! Преди да вземете лекарството, консултирайте се с Вашия лекар!

Лечение на болестта на Рейно

Синдром на Raynaud

Синдромът на Рейно е съпроводен от студено прекъсване, изтръпване, усещане за студени тръпки и болка в ръцете; В интердиталния период четките могат да останат студени, цианистични. В допълнение към крайниците, подобно проявление може да се отбележи в края на носа, брадичката, ушите и езика. Продължителността на атаката варира от няколко минути до няколко часа.

Причини за синдрома на Рейно

  • Ревматични заболявания: системна склеродермия, системен лупус еритематозус. ревматоиден артрит. дерматомиозит. Болест на Сьогрен. смесена болест на съединителната тъкан, нодуларен периартрит, заличаващ се тромбоангиит и др.
  • Съдови заболявания: заличава се атеросклероза, посттромботични или тромботични синдроми.
  • Болести на кръвта: пароксизмална хемоглобинурия, криоглобулинемия, множествена миелома. тромбоцитоза.
  • Професионален синдром на Raynaud: "вибриращ бял пръст", хлоровинил болест и др.
  • Ред на наркотиците: ерготамин, серотонин, бета-блокери и др.
  • Синдром на неврогенен синдром на Raynaud: компресиране на невроваскуларния пакет с развитието на алгодистрофия, синдром на карпалния канал, заболявания на централната нервна система с плетилки.
  • Дългосрочна имобилизация, феохромоцитом, паранеопластичен синдром, първична белодробна хипертония.

Първото място сред причините за синдрома е ревматичните заболявания, особено системната склеродермия. където синдромът на Reynaud е ранно проявление на болестта.

Също така трябва да се има предвид, че синдромът на Raynaud може да се развие, когато се лекува с определени лекарства -

  • адренергични рецепторни блокери,
  • алкалоиди от ерготама,
  • антитуморни лекарства (блеомицин, винбластин и циспластин).

За каква цел се интересувате от това заболяване?

Лекарят е направил такава диагноза, търся подробности или се съмнявам

Подозирам, че това заболяване е от мен или от приятел, търся потвърждение / опровержение

Аз съм лекар / пребиваващ, определям подробности за себе си

Аз съм студент на медицинско училище или парамедик, определям подробности за себе си

В такива случаи, след отстраняването на подходящите лекарства, синдромът на Raynaud обикновено изчезва.

Сред професионалните фактори, които могат да се развият при синдрома на Рейно, вибрациите, охлаждането и контактът с поливинилхлорид са най-чести. Въпреки това, при събирането на професионална анамнеза при пациенти, страдащи от това заболяване, трябва да се вземат предвид и други фактори, например работа с тежки метали, силициев прах.

диагностика

Рейно синдром Диагнозата се основава на общоприети методи и специални изследвания, диагнозата на първичен синдром на Рейно (болест на Рейно) е създадена с изключение на едно заболяване като по време на преглед и потвърдена в последващи действия.

  • Капиляроскопия: разкриване и изясняване на естеството на съдовата лезия.
  • Общ кръвен тест, протеин, протеинови фракции, фибриноген.
  • Коагулограма, изследване на кръвните свойства (вискозитет, хематокрит, залепване на тромбоцити и еритроцити).
  • Имунологично проучване: антинуклеарни фактори, ревматоиден фактор, циркулиращи имунни комплекси, имуноглобулини, антитела срещу ДНК и рибонуклеопротеин.
  • Рентгеново изследване на гръдния кош: идентификация на цервикалното ребро.
  • Rheovasography или осцилоскоп, ако е необходимо - изучаването на пръст на притока на кръв чрез ултразвуков доплер, лазерна Доплер флоуметрия, ангиография, цифрова плетизмография.

През последните години все повече внимание към новите модификация биомикроскопия изследователски методи - широко поле капиляроскопия нокътното легло, което има по-висока резолюция на подробност по отношение на структурни промени в нокътното легло, се използва за диагностициране на синдрома на Рейно.

Лечение на синдрома на Рейно

Лечението на синдрома е сложна задача, чието решение зависи от възможността за елиминиране на причинните фактори и ефективното влияние върху водещите механизми на развитие на съдови заболявания.

Всички пациенти със синдром на Reynaud се препоръчват да изключват охлаждането, пушенето, контакт с химически и други фактори, които предизвикват съдови спазми в дома и на работното място. Понякога е достатъчно да се променят условията на труд (изключват се вибрациите и т.н.) или пребиваването (по-топъл климат), така че проявленията на синдрома на Raynaud да намалеят или да изчезнат.

Сред вазодилататорите, калциевите антагонисти са ефективни средства за терапията на синдрома на Reynaud. Нифедипин (Corinfar, Cordafen и др.) Се предписва на 30-60 mg / ден. За лечение на синдрома на Reynaud можете да използвате други блокери за навлизане на калций:

С напредване на синдром на Рейно се препоръчва прилагането vasaprostan (простагландин EL, алпростадил). Vazaprostan прилага интравенозно при доза от 20-40 мкг алпростадил в 250 мл физиологичен разтвор в продължение на 2-3 часа на ден или дневно, курс на 10-20 инжекции. Първо действие vasaprostan може да настъпи след 2-3 инфузии, но по-стабилен ефект се наблюдава след третиране и се изразява в намаляване на честотата, продължителността и интензивността на пристъпи на синдром на Рейно, намаляване на студ, скованост и болка. Положителният ефект от vasaprostan обикновено продължава 4-6 месеца, повторни курсове на лечение се препоръчва (2 пъти годишно).

Специално място в лечението на васкуларни лезии се занимава с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), по-специално каптоприл. Каптоприл се предписва в доза от 25 mg 3 пъти дневно, препоръчва се дългосрочно (6-12 месеца) приложение с индивидуален избор на поддържащи дози.

При лечението на синдрома на Reynaud се използва и кетансерин, селективен блокер на HS2-серотонинови рецептори; е предписан на 20-60 mg / ден, обикновено добре понасян, може да бъде препоръчан при пациенти в напреднала възраст.

Голямо значение при лечението имат лекарства, които подобряват свойствата на кръвта, като намаляват вискозитета: дипиридамол 75 mg или повече на ден; пентоксифилин (трентал, агапурин) в доза от 800-1200 mg / ден вътре и интравенозно; декстрони с ниско молекулно тегло (реполигликопин и т.н.) - интравенозно капково в 200-400 ml за курс от 10 инфузии.

Необходимо е да се вземе предвид необходимостта от дългосрочна многогодишна терапия и често сложна употреба на лекарства от различни групи.

Препоръчително е да се комбинира лекарствената терапия на синдрома на Рейно с други методи на лечение (хипербарна оксигенация, рефлексотерапия, психотерапия, физиотерапия).

Болест на Рейно

Болест на Рейно заема водеща позиция сред групата на вегетативно-съдовите заболявания на дисталните крайници.

Данните за разпространението на болестта на Raynaud са противоречиви. Едно от най-големите популационни проучвания показва, че при 21% от жените и при 16% при мъжете се наблюдава болестта на Рейнауд. Сред професиите, при които рискът от заболяване с вибрационно заболяване се увеличава, този процент е два пъти по-висок.

Какво причинява болестта на Рейно?

Болестта на Рейно се среща в различни климатични условия. Най-рядко се среща в страни с горещ, устойчив климат. Има редки съобщения за това заболяване сред северните. Болестта на Рейно е най-често срещана в средните географски ширини, на места с влажен умерен климат.

Наследствената предразположеност към болестта на Рейно е малка - около 4%.

В класическата форма Комплексът на симптомите на Reynaud протича под формата на гърчове, състоящи се от три фази:

    бледност и студ на пръстите и краката, придружени от болка; придържане към цианоза и повишена болка; зачервяване на крайниците и стагнация на болката. Подобен комплекс от симптоми обикновено се нарича феномен Рейно. Всички случаи на патогмонична комбинация от симптоми на първично заболяване с физически признаци на RF се наричат ​​синдром на Raynaud (SR).

Както се вижда от клинични наблюдения, описани от М. Рейно симптом не винаги е отделна болест (идиопатична): това може да се случи и при редица заболявания, които се различават в етиологията, патогенезата и клинични прояви. Се описва от М. Рейно заболяване се разглежда като идиопатична форма, т. Е. болест на Рейно (BD).

Сред многото опити за класификация на различните форми на синдрома на Рейно е най-пълната, създаден Л. и П. Langeron, Л. Croccel през 1959 etiopathogenetic класификация, която е модерна интерпретация е, както следва:

    Местна произход на болестта на Рейно (артериит пръст, артериовенозни аневризма на плавателни съдове на пръстите на ръцете и краката, професионални и други травми). болест Regionarnoe произход на Рейно (цервикален синдром ребро предната разностранен мускулите, синдром на остър прибиране ръка, междупрешленните дискове заболяване). Сегменти произход на болест на Рейно (артериална сегментна заличаване, които могат да предизвикат смущения в вазомоторни дисталните крайници). болест на Рейно в комбинация с системно заболяване (артерит, хипертония, първична белодробна хипертония). болест на Рейно циркулаторна недостатъчност (тромбофлебит, венозна увреждане, сърдечна недостатъчност, вазоконстрикция на мозъчните съдове, ретинална съдова спазъм). Разстройства на нервната система (конституционна acrodynia, сирингомиелия, множествена склероза). болест на Рейно с комбинация от нарушения в храносмилането (функционални и органични заболявания на храносмилателния тракт, стомашна язва, колит). болест на Рейно в комбинация с ендокринни заболявания (диенцефални-хипофизната разстройства, надбъбречните тумори, хиперпаратиреоидизъм, хипертиреоидизъм, климактериум менопаузата и менопаузата като резултат от лъчетерапия и хирургия). болест на Рейно е в нарушение на хемопоеза (вродени спленомегалия). болест на Рейно, когато криоглобулинемия. болест на Рейно в склеродермия. болест на Рейно True.

В бъдеще тази класификация е допълнена от някои специални клинични форми с ревматични, хормонално дисфункция (хипертироидизъм, след менопауза, дисплазия на матката и яйчниците, и така нататък. Г.), при някои форми на професионалните заболявания (вибрационна болест) усложнения след прилагане на вазоконстрикторни лекарства действат периферно, като ерготамин, бета-блокери, са широко използвани за лечение на хипертензия, ангина пекторис и други заболявания и могат да причинят директно istupy симптом на болестта на Рейно при хора с подходящата разпореждането.

Патогенеза на болестта на Рейно

Патофизиологичните механизми, които са в основата на появата на атаки на болестта на Рейно, не са напълно разбрани. М. Рейно разглежда причината за болестта, описана от него "хиперактивност на симпатиковата нервна система". Предполага се също така, че това е резултат от локален дефект (Local вина) периферните съдове на пръстите. Няма директни доказателства за вярност към една от тези гледни точки. Последното предположение има определени основи в светлината на съвременните идеи за съдовите ефекти на простагландини. Показано е, че при болестта на Raynaud се наблюдава намаляване на синтеза на ендотелиален простациклин, чийто вазодилатиращ ефект не е под съмнение при лечението на пациенти с различни болести на Raynaud.

Понастоящем се установява, че реологичните свойства на промяната на кръвта при пациенти, страдащи от болести на Raynaud, особено по време на периода на гърчове. Непосредствената причина за повишаване на вискозитета на кръвта в тези случаи не е ясна: това може да е следствие както на промените в концентрацията на плазмения фибриноген, така и на деформацията на червените кръвни клетки. Подобни състояния се срещат при криоглобулинемия, при която връзката между увреждането на протеиновото утаяване при настинка, повишаването на вискозитета на кръвта и клиничните прояви на акроцианозата е неоспоримо.

В същото време съществува предположение за наличието на церебрален вазоспазъм, коронарен съдов мускул и с болест на Рейно, които са израз на често главоболие, ангина и мускулна умора. Комуникационни клинични прояви на заболявания на периферната циркулация с възникването и хода на разстройства на настроението се потвърждават и от промяната в потока пръст кръв в отговор на емоционален стрес, тревожност влияние на емоционални състояния на температурата на кожата при пациенти с болест на Рейно и при здрави хора. Съществено значение е състоянието на неспецифични системи в мозъка, които са показани в многобройни проучвания ЕЕГ различни функционални състояния.

Като цяло, самото съществуване на клинични симптоми като пароксизмална, симетрия, зависимостта на клиничните прояви на различните функционални състояния, роля емоционален фактор провокира пристъпите на болестта на Рейно, някои biorythmological зависимост заболяване фармакодинамичен анализ позволява разумно предполага участие мозъчните механизми патогенезата на това страдание.

Когато Рейно показано нарушение интегриран мозъчната активност (използвайки infraslow изследвания, както и предизвикано активност на мозъка), проявени от несъответствие специфични и неспецифични соматични аферентни процеси, процеси на различни нива на обработка на информация, неспецифични механизми на активиране).

Анализ на вегетативната нервна система в Рейно специални методи, които позволяват селективно анализира сегментни неговите механизми показа само когато идиопатична форма доказателства механизми недостатъчност сегментни симпатична регулиране на сърдечно-съдови и sudomotornoy активност. Наличието на недостатъчност симпатикови ефекти по отношение вазоспастични заболявания показват, че съществуващите симптом е следствие от вазоспазъм, като свръхчувствителност явление postdenervatsionnoy. Последният, очевидно е компенсаторна стойност безопасност за да се осигури достатъчно ниво на периферна кръв на потока и като резултат на това, се отглеждат вегетативни трофични функции за болест на Рейно. Стойността на този компенсаторен фактор особено ясно при сравнение с пациенти със системна склеродермия, където такъв висок процент на вегетативно-трофични разстройства.

Симптомите на болестта на Рейно

Средната възраст при настъпване на болестта на Рейно е второто десетилетие от живота. Изброяват се случаите на болестта на Raynaud при деца на възраст 10-14 години, около половината от които имат наследствени усложнения. В някои случаи болестта на Рейно се появява след емоционален стрес. Началото на болестта на Рейно след 25 години, особено при лица, които не са имали признаци на периферни нарушения на кръвообращението, увеличава вероятността от някакво първично заболяване. Рядко, обикновено след тежки умствени шокове, ендокринни промени, заболяването може да се появи при лица на 50 и повече години. Болестта на Raynaud се среща при 5-10% от пациентите в популацията.

Сред пациентите, страдащи от болестта на Raynaud, преобладават жените (съотношението на жените и мъжете е 5: 1).

Сред факторите, които предизвикват появата на атаки на болестта на Рейно, основното нещо е ефектът от студа. При някои хора с отделни признаци на периферна циркулация дори непродължителните епизодични ефекти на студа и влажността могат да причинят болестта на Рейно. Емоционалните преживявания са често срещана причина за настъпването на атаките на Рейно. Има доказателства, че около половината от пациентите на Рейно са психогенни. Понякога тази болест възниква в резултат на влиянието на цяла гама от фактори (студено излагане, хроничен емоционален стрес, ендокринни метаболитни нарушения). Конституционно наследствените и придобити черти на вегетативно-ендокринната система са фон, който улеснява по-лесното появяване на болестта на Рейно. Директното наследство е малко - 4,2%.

Най-ранният симптом на заболяването е повишената хладина на пръстите - по-често ръцете, които са последвани от зачервяване на крайните фаланги и болката в тях с елементи на парестезия. Тези разстройства имат пароксизмален характер и изчезват напълно след атаката. Разпределението на периферните съдови заболявания няма строг модел, но по-често това са II-III пръсти на ръцете и първите 2-3 пръста на краката. Дисталните части на ръцете и краката са включени в по-голямата част от процеса, а останалите части на тялото, ушите и върха на носа са много по-малко включени.

Продължителността на атаките е различна: по-често - няколко минути, по-рядко - няколко часа.

Тези симптоми са характерни за т.нар. I етап на болестта на Рейно. На следващия етап се появяват оплаквания от асфизични атаки, последвани от развитието на трофични нарушения в тъканите: подпухналост, повишена уязвимост на кожата на пръстите. Характерните особености на трофичните разстройства в болестта на Рейно са тяхната локализация, ремитентният поток, редовното развитие от крайните фаланги. Последният етап на тропопарализма се характеризира с влошаване на изброените симптоми и преобладаване на дистрофичните процеси върху пръстите, лицето и пръстите на краката.

Процесът на заболяването бавно напредва, независимо от стадия на заболяването, има случаи на обратно развитие на процеса - в началото на менопаузата, бременността, след раждането, промените в климатичните условия.

Описаните стадии на развитие на заболяването са характерни за вторичната болест на Raynaud, където степента на прогресиране се определя от клиничната картина на първичното страдание (най-често системни заболявания на съединителната тъкан). Процесът на първичната болест на Рейно е по правило неподвижен.

Честотата на нарушенията на нервната система при пациенти с болестта на Raynaud е голяма, при идиопатична форма тя достига 60%. По правило се разкриват значителен брой оплаквания от невротичен кръг: главоболие, усещане за тежест в главата, болки в гърба, крайници, чести нарушения на съня. Наред с психогенното главоболие има параболично съдово главоболие. Пристъпите на мигрена се наблюдават при 14-24% от пациентите.

В 9% от случаите се отбелязва артериална хипертония.

Пароксизмната болка в областта на сърцето е от функционален характер и не е придружена от промени в ЕКГ (кардиалгия).

Въпреки значителния брой оплаквания на повишена чувствителност на предмишниците, пръстите на ръцете и краката на студено усещания честота на сърбеж, парене и други парестезия, обективни разстройства чувствителност при пациенти с idiopaticheskoi форма на заболяването са редки.

Многобройни проучвания са идиопатична форма на болест на Рейно показва пълно проходимостта на основния съд, във връзка с които е трудно да се обясни на тежестта и честотата на конвулсивни кризи arteriolokapillyarov в областите на дисталните крайници. Осцилографията показва само увеличаване на тона на съдовете, главно на ръцете и краката.

Надлъжната сегментална реография на крайниците разкрива два вида промени:

    в етапа на компенсация - значително увеличение на съдовия тонус; в етапа на декомпенсация - най-често значително намаляване на тона на малките артерии и вени. Пулсът на пълнене на кръвта се намалява в пръстите и стъпалата по време на исхемична атака с феномена на запушване на венозния излив.

Диагноза на болестта на Рейно

В проучването на пациенти с болест на Рейно първо трябва да се определи дали това явление не е конституционна функция на периферната циркулация, т.е.. Е. нормален физиологичен отговор под влиянието на различна интензивност на охлаждане. При много хора това включва еднофазно бланширане на пръстите или пръстите на краката. Тази реакция претърпява обратно развитие при затопляне и почти никога не прогресира до цианоза. В същото време, при пациенти с истински регресия на вазоспазъм на Рейно е трудно и често отнема повече време, отколкото използването на енергия сила.

Най-трудно е диференциалната диагноза между идиопатичната форма на заболяването и вторичния синдром на Рейно.

Диагнозата на идиопатичната форма на болестта се основава на петте основни критерия, формулирани от Е. Елън, W.strongrown през 1932:

    продължителността на заболяването е не по-малко от 2 години; отсъствие на заболявания, които причиняват синдрома на Рейно; стриктна симетрия на съдовите и тропопаразитните симптоми; липса на гангренозни промени на кожата на пръстите; епизодична поява на атаки от исхемия на пръстите под влиянието на охлаждащи и емоционални преживявания.

Въпреки това, освен продължителността на заболяването за повече от 2 години, е необходимо да се елиминират системните заболявания на съединителната тъкан, както и други често срещани причини за вторична болест на Raynaud. Ето защо трябва да се обърне специално внимание на идентифицирането на такива симптоми като изтъняване на терминалните фаланги, множество дълготрайни зарастващи рани, трудности при отваряне на устата и преглъщане. При наличието на такъв симптомен комплекс, първо трябва да се мисли за възможната диагноза на системната склеродермия. Системният лупус еритем се характеризира с периферна еритема на лицето, повишена чувствителност към слънчева светлина, загуба на коса, симптоми на перикардит. Комбинацията от болестта на Raynaud със сухота на лигавиците на очите и устната кухина е характерна за синдрома на Cygrena. Освен това пациентите трябва да бъдат интервюирани, за да разкрият в анамнезата данни за употребата на лекарства като ерготамин и дългосрочно лечение с бета-блокери. При мъже на възраст над 40 години с намаление на периферния импулс е необходимо да се установи дали те пушат, за да установят възможна връзка между болестта на Raynaud и изтласкващия ентериртрит. За да се изключи професионалната патология, са задължителни анамнестични данни за възможността за работа с вибриращи инструменти.

Практически във всички случаи на първично лечение на пациента към лекаря е необходимо да се направи диференциална диагноза между двете най-често срещани форми - идиопатична и вторична със системна склеродермия. Най-надеждният метод, заедно с подробен клиничен анализ, е използването на метода, наречен кожни симпатикови потенциали (ACS), който ни позволява да правим разлика между тези две състояния в почти 100%. При пациентите със системна склеродермия тези показатели практически не се различават от нормалните. Докато при пациентите с болест на Raynaud се наблюдава рязко удължаване на латентните периоди и намаляване на амплитудата на АСЕ в крайниците, по-грубо представено в ръцете.

Съдовите-трофични феномени в крайниците се намират в различни клинични варианти. Феноменът acroparesthesia мек (Schulze форма), и по-тежко, широко, с подуване явления (Форма Notnagelya) се ограничава до субективни нарушения чувствителност (изтръпване, мравучкане, изтръпване). Стоейки постоянна акроцианоза (acroasphyxia Касирер, забележи симпатичен асфиксия) може да се усложнява и продължи с подуване явления, леки Хипестезия. Многобройни клинични описания болест на Рейно, в зависимост от местоположението и степен ангиоспастична разстройства (феномена на "мъртва пръст", а "мъртва ръка", "стоп миньори" и др.). Повечето от тези синдроми комбинирани редица общи характеристики (пароксизмална, външния вид под влияние на студ, емоционален стрес, подобен модел на потока), което предполага, че те имат общ патофизиологичен механизъм и да се справят с тях в един единствен болест на Рейно.

Лекуване на болестта на Рейно

Лечението на пациенти с болестта на Raynaud представлява някои трудности, свързани с необходимостта от установяване на специфичната причина, която е причинила синдрома. В случаите, когато се идентифицира първично заболяване, тактиката на пациентите трябва да включват лечение на основното заболяване и спазване на подходящ специалист (ревматолог, съдов хирург, ендокринолог, дерматолог, кардиолог и др.).

Повечето от общоприетите методи се отнасят до симптоматични форми на лечение, основани на използването на възстановителни, антиспазматични аналгетици и нормализиране на хормоналните функции на лекарствата.

Специални тактики и лечението трябва да се спазват при пациенти с професионални и вреда за потребителите, в този случай най-напред се елиминира фактора причинява тези разстройства (вибрация, студ, и т.н.).

В случаи на идиопатична форма на заболяването, когато първичната болест на Рейно е причинена само от студ, влажност и емоционален стрес, изключването на тези фактори може да доведе до облекчаване на атаките на Raynaud. Анализът на клиничните наблюдения на резултатите от дългосрочното използване на различни групи вазодилататори показва недостатъчна ефективност и краткосрочно клинично подобрение.

Възможно е използването на дефибрилираща терапия като вид патогенетично лечение, но трябва да се има предвид краткотрайният й ефект; Плазмеферезата, използвана в най-тежките случаи, има подобен ефект.

При някои форми на болестта, придружени от образуването на необратими трофични разстройства и синдром на изразена болка, значително облекчение идва от хирургично лечение - симпатектомия. Наблюденията на оперативните пациенти показват, че почти всички симптоми на заболяването се завръщат след няколко седмици. Степента на увеличение на симптомите съвпада с развитието на свръхчувствителност на деневрирани структури. От тази гледна точка става ясно, че използването на симпатектомия изобщо не е оправдано.

Напоследък обхватът на използваната периферна вазодилатация се е увеличил. Успешно е използването на калциеви блокери (нифедипин) в първична и вторична болест на Raynaud поради ефекта им върху микроциркулацията. Дългосрочната употреба на калциеви блокери се придружава от достатъчен клиничен ефект.

От особен интерес от патогенетична гледна точка е използването на големи дози циклооксидни инхибитори (индометацин, аскорбинова киселина) с цел коригиране на периферните циркулационни разстройства.

Като се има предвид честотата и тежестта на разстройства психо-вегетативни с болест на Рейно, специално място в лечението на тези пациенти се психотропна терапия. Сред лекарствата в тази група показва транквиланти с анксиолитични ефекти (tazepam), трициклични антидепресанти (амитриптилин) и селективни серотонин антидепресанти (metanserin).

Към днешна дата има някои нови аспекти на терапията при пациенти с болестта на Рейно. С помощта на биологичната обратна връзка, пациентите успяват да поддържат и поддържат температурата на кожата на определено ниво. Специален ефект при пациенти с идиопатична болест на Raynaud се дължи на автогенно обучение и хипноза.

Синдром и болест на Raynaud: лечение

Болест на Рейно е увреждане на сегментния апарат на мозъка и периферните части на автономната нервна система. Тя принадлежи към групата на ангиотрофуроурозите. Синоними на болестта на Рейно са сърдечно-съдова трофична невропатия. вазомоторна-трофична невроза.

Етиология и патогенеза

Болестта е описана от Рейно в 1862 г. Той вярва, че тази невроза се появява в резултат на повишена възбудимост на спиналните вазомоторни центрове. По-късно беше установено, че при такъв симптомен комплекс може да има както независимо заболяване, така и синдром с някои нозологични форми, например със спондилогична патология. В този случай са важни инфекциите, вродената недостатъчност на страничните рога на гръбначния мозък, ендокринните нарушения (надбъбречните жлези, щитовидната жлеза). Има нарушение на различните нива на функциите на вазомоторните центрове (хипоталамус, церебрална кора, мозъчен ствол, гръбначен мозък). Тонусът на вазоконстрикторите се увеличава. В резултат на вазоспазма, дисталните части на ръцете и краката бледо, рядко носа, ушите на устните, асфиксия, некроза на тъканите, понижаване на температурата на засегнатата област. Болката се появява в резултат на дразнене с токсични вещества, които се срещат в исхемичната област, чувствителни нервни влакна.

Клинична картина на болестта на Рейно

Болестта се проявява предимно в млада и средна възраст и 5 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. В класическите случаи има три етапа на заболяването.

На първия етап има внезапен спазъм на артериите и капилярите на определено място. Обикновено тази област става студена на допир и смъртоносно бледа, намалява чувствителността. Продължителността на атаката варира от няколко минути до един час и повече, след което спазмът спира и мястото придобива нормален вид. Повтарянето на гърчове може да се появи на различни интервали от време.

Вторият етап се случва в резултат на задушаване. Проявата на спазъм се характеризира със синьо-виолетово оцветяване на кожата, изтръпване, понякога с силна болка, при асфиксия чувствителността изчезва. Парезата на вените играе важна роля в механизма на развитие на този етап. Тези явления преминават след известно време. Има случаи, когато е налице само първият или само вторият етап. Също така има преход от първия етап към втория.

След продължителна асфикция се развива трети етап. На подутият крайник на виолетово-син цвят се появяват мехурчета с кърваво съдържание. Отварянето на пикочния мехур показва тъканна некроза, в по-тежки случаи - не само некроза на кожните тъкани, но и други тъкани до костта. В края на процеса се появява белег на получената повърхност на язвата.

Най-често клиничните прояви на заболяването се локализират на пръстите и пръстите на краката, много рядко на ушите и върха на носа. Особеността на болестта е симетрични прояви. Болестта е хронична, процесът може да продължи десетилетия. Гангрена се случва рядко. Фалангата на ноктите или части от тях може да са некротични. Някои пациенти усещат повторение на пароксизма няколко пъти на ден, а други - с месечни интервали.

Диагностика и диференциална диагноза

Въз основа на клиничните прояви на болестта се установява диагноза. Необходимо е първо да се определи - това е заболяване или синдром на Raynaud. Заболяването се характеризира с пристъпи на бланширане или цианоза пръстите (обикновено на втория и третия), издадените части сблъскват, поради охлаждане, раздразнение, например, емоционална, симетричен лезия, липса на гангрена в кожата на пръстите, продължителност на болестта на най-малко 2 години.

Когато синдром на Рейно е характерни признаци на първично заболяване: ендокринни заболявания (климактерични, хипертиреоидизъм), spondylogenic синдром предната разностранен мускул, склеродерма, сирингомиелия, вибрационна болест, цервикален допълнително ребро интоксикация с различни химикали. Когато всички тези клинични форми на болестта на типична картина на болестта на Рейно се наблюдават.

Лечение на синдрома на Raynaud и болестта

Обикновено целеви рефлекс терапии (акупунктура, вакуум терапия. Magnitopunktura. Laserpuncture и др.), Които могат успешно да се комбинира с медикаментозно лечение. Обезболяващи прилагат вазодилататори (никотинова киселина, platifillin, Trental), централната и периферната блокери адренергични (хлорпромазин, дихидроерготамин, tropafen) ganglioplegic (benzogeksony, gangleron, pahikarpin) aktovegin, успокоителни и други. Желателни са топла баня. Също така е показано предганглионарни симпатектомия и симпатектомия с малък терапевтичен ефект.

Добра прогноза за живота, но няма пълно възстановяване. Когато заболяването настъпва по време на пубертета, с възрастта, може да има значително подобрение в състоянието или дори възстановяване.

Неспособност за болест на Reynaud

Противопоказания в работата, свързани с дейности, които са свързани с хипотермия крайници, влажност, вибрации, излагане на различни химикали, сложни и деликатни движения на пръстите на ръцете (пише на пишеща машина, свири на музикални инструменти). Поради невъзможността за изпълнение от основна дейност може да бъде инсталиран II или III инвалидност в зависимост от степента на заболяването.

Вие Харесвате Билки

Социална Мрежа

Дерматология