Това заболяване е по-вероятно да засегне младите хора. Варикоцеле при мъжете е необичайна промяна в лобовия плексус на вените на сперматозоидния колан поради повишено кръвно налягане. Разширените вени на тестисите водят до нарушаване на кръвообращението в тях. Продължителната стагнация на кръвта причинява исхемия, склеротични промени, фрустрация на сперматозоидите. Пренебрегваното заболяване провокира безплодие. Мъжете трябва да знаят защо се развива болестта, симптоми, методи за превенция и лечение.

причини

Varicocele на тестисите се появяват, когато има нарушение на венозния изтичане на кръв поради факта, че по различни причини клапните механизми във вените престават да функционират. Дебитът в артериите е непроменен. Целевият венозен плексус се напълва с кръв, опъната. Провокиращите фактори на варикоцеле при мъжете:

  • наследственост;
  • вродени нарушения на вените;
  • недостатъчност на съединителната тъкан за образуване на клапани;
  • ингвинална херния;
  • повдигане на тежести;
  • прекомерно физическо натоварване;
  • Упражнение за пресата.

Важен фактор за развитието на мъжете варикоцеле е увеличаването на налягането в коремната кухина. Тази ситуация е причинена от:

  • хроничен запек;
  • увеличаване на газа;
  • тромбоза на бъбречните вени;
  • синдром на раздразнените черва;
  • употребата на продукти, които предизвикват метеоризъм;
  • коремна травма;
  • чревна обструкция;
  • заболявания на коремната кухина;
  • хирургични интервенции.

Появата на варикоцеле при мъжете предизвиква кръвотечение на органите на малкия таз, увеличаване на налягането в съдовете на скротума. Това се улеснява от бодибилдинг, вдигане на тежести. Причините за развитието на заболяването са:

  • наднормено тегло;
  • слабост на стените на съдовете;
  • дълго стоящ в изправено положение;
  • липса на физическа активност;
  • заседнал труд;
  • компресиране на бъбречни вени;
  • продължителна мастурбация;
  • сексуално въздържание;
  • венерически болести;
  • хемороиди;
  • възпаление в тазовите органи;
  • появата на неоплазми.

класификация

Болести често се появяват при юноши. Класифицирайки болестта на варикоцеле при мъжете, лекарите идентифицират два етапа, в зависимост от причините за възникването им. Счита се:

  • Първична фаза. Появява се в резултат на вродени аномалии - липса, недостатъчно развитие на клапните клапани, неправилно образуване на съдове, анатомични особености на тяхното разположение помежду им.
  • Втори етап. Може да се развие при мъже на средна възраст. Причини на патологията - тумори в органите на малкия таз, препятствия към кръвния поток на всяка възможна етиология, ингвинална херния.

В медицината е обичайно да се класифицира варикоцеле в четири етапа, които отчитат тежестта на заболяването, трансформацията на тестикуларния трофизъм. С развитието на патологията:

  • първите - външни промени отсъстват, се разкриват в изследванията на САЩ, доплерография на съдовете;
  • вторият етап - вените се разширяват, определени от палпацията, когато човекът е в изправено положение;
  • третият - разширени съдове са палпирани във всяка позиция на тялото;
  • четвъртият етап - разширените съдове се виждат през кожата на скротума с невъоръжено око.

През различните години лекарите, обучаващи варикоцеле при мъжете и Световната здравна организация (СЗО), са разработили своите класификационни системи за болестта. Те описват патологията по свой начин:

се определя чрез палпиране при натискане на постоянен пациент

Визуално не се наблюдава, чувства се при сондиране в напрегнато състояние

вените са невидими, не осезаеми, с изключение на разширяването при извършване на тест на Valsalva

видимо разширяване, консистенция и размер на тестисите непроменени

Трансформациите са незабележими, но се изследват

Развитието на варикоцеле в класификацията е описано със следната степен. Взема се предвид тежестта на болестта, тестис на човек:

значителна трансформация на подобните на бръчки вени, промяна в консистенцията на тестиса, намаляване на размера му

разширени венозни плексуси, изпъкнали през кожата на скротума, лесно палпитарани

симптоми

Болестта в началния етап е асимптоматична. Тъй като развитието се развива, признаци на промяна на заболяването в съответствие с етапите. Характерно е появата на болка при варикоцеле, която прогресира заедно с патологията. Има такава симптоматика:

  • изтръпване на болката в скротума, тестисите, зоната на слабините в покой;
  • усилване с физическа активност, ходене;
  • натискане на болка по време на полов акт;
  • Изчезва след почивка, лъже;
  • непрестанна болка в последните етапи на варикоцеле.

Нула и първа степен

Самият момент на заболяването е трудно да се подозира поради липсата на симптоми. Тъй като патологията често се появява по време на юношеството, редовни прегледи на момчета са необходими. Varicocele в първата, нулева степен на развитие се срещат случайно:

  • по време на медицинския преглед;
  • когато извършват инструментални изследвания на други органи.

Втора степен

По време на прогресията на варикоцеле при мъжете има тежки симптоми на заболяването. При втората степен на патологията има различни болки - от издърпване до тежко, утежнено с физическо възбуда, физическа активност. Има признаци на заболяването:

  • спускането на скротума в зоната на разширени вени;
  • повишено изпотяване;
  • намалена ефективност;
  • сърцебиене;
  • слабост;
  • неудобство при ходене.

Втората степен на варикоцеле при мъжете се различава при разширяването на вените, което може да се установи чрез палпиране. Повишеният размер на скротума се наблюдава визуално. Поради анатомичните особености на гениталиите често се проявява варикоцеле на левия тестис. Човекът се оплаква от появата:

  • болка, подобна на невралгична болка;
  • топлина, изгаряне в областта на скротума;
  • сексуална дисфункция;
  • гравитация в слабините;
  • безплодие.

Трета степен

Когато болестта се развие, размерът на скроланта се увеличава. Появяват се подобни на епифин оребрени образувания. Венозна стазия при трета степен на патология причинява появата на симптоми:

  • развитие на исхемия, атрофични, склеротични процеси в тестисите;
  • Непрекъсната болка, независимо от стреса и положението на тялото;
  • намаляване на сперматогенезата (развитие на сперматозоиди);
  • външна асиметрия на тестисите;
  • разширени вени, като куп грозде;
  • промяна във формата, еластичността и размера на тестисите.

диагностика

При появата на неприятни усещания в областта на гениталиите човекът се обръща към уролог-ирологу. За консултация той може да бъде отнесен до флеболог, който се занимава с васкуларни патологии. Ако се подозира наличието на варикоцеле, диагнозата започва с анамнеза. Доктор на рецепцията:

  • провежда проучване за симптомите на заболяването;
  • установяване на наследствени фактори;
  • уточнява продължителността на развитието на болестта;
  • извършва визуална проверка;
  • провежда палпиране на тестисите.

При изследване се определя степента на прогресиране на заболяването. Палпацията се извършва в изправено положение, с опъване. Ако разширението на вените не се открие, тогава болестта е в началния етап на развитие. При палпиране те разкриват подпухналост, увисване на скротума, асиметрия - разширяване на вените от едната страна. За да се диагностицира варикоцеле, тестът на Valsalva се провежда:

  • пациентът държи дъх за няколко секунди;
  • напрегната;
  • има увеличение на вътребардно налягане;
  • с разширени вени се наблюдават визуално.

За изясняване на диагнозата се извършват инструментални изследвания. Те помагат да се изключат неоплазмите. Лекарите използват:

  • Ултразвук на органите на ретроперитонеалното пространство, бъбреците, скротума;
  • ултразвукова доплерография - изследване на съдовете на сперматозоидния корд, откриване на увреждане на вените;
  • ЯМР - ако подозирате, че има вторична форма на заболяването;
  • компютърна томография (CT) - с вероятността за съдова тромбоза;

Сред диагностичните методи за изследване на варикоцеле, мъжете имат допълнителни процедури. Те включват:

  • Термометрия - сравнение на температурата на скротума със стандартни стойности;
  • Термография - откриване на аномални зони с помощта на инфрачервено лъчение;
  • сперматография - анализ на качеството на спермата, оценка на количеството, мобилност на сперматозоидите;
  • венография - определението на състоянието, функционирането на вените;
  • ретографията е метод за изследване на кръвоносните съдове на кръвоносните съдове.

Лечение на варикоцеле при мъжете

Болестта, която е в ранен стадий на развитие, не изисква специално лечение. През този период лекарите препоръчват да се ограничат до консервативни методи. Схемата за терапия включва използването на:

  • venotoniki, подобряване на състоянието на кръвоносните съдове - Detralex таблетки, трозавазинов гел;
  • антиоксиданти, които увеличават насищането на тъканите с кислород, - Antiox, Triovit;
  • лекарства, които активират кръвообращението, намаляват вискозитета на кръвта - Агапурин, Трентал;

Лечението на варикоцеле в началото на заболяването включва превантивни мерки. Те помагат да се спре прогресията на патологията. Процедурата за лечение включва:

  • използване на специална превръзка - превръзка за скротума;
  • нормализиране на храната за елиминиране на запек;
  • лечебна гимнастика;
  • масаж на тестиси с етерични масла;
  • носещи плътни плувни куфари;
  • ограничаване на физическата активност;
  • приемане на витаминни комплекси;
  • ароматерапия;
  • използване на народни средства.

Пълното елиминиране на заболяването при мъжете е възможно само хирургично. Показанията са появата на болка. Има няколко начина за извършване на операции. Те включват:

  • Методът на Иванисевич. Изпълнява се с обща анестезия. Посред ингвиналния канал се прави разрез от 5 см от областта на кожата, влакната, мускулите. Вената се обвива, за да се предотврати обратен поток от кръв. Не се изключват рецидивите.
  • Метод Palomo. Разрезът е направен над ингвиналния канал. Свържете вената на тестисите заедно с артерията. Благодарение на удобния достъп рискът от рецидив е намален.

Съвременните методи за хирургична намеса при варикоцеле включват няколко варианта за внедряване. Хирурзи поведение:

  • Лечение с ендоскопска хирургия. Направете 3 пункции в коремната област, въведете ендоскопа. Извършете обиколката на засегнатата вена.
  • Операция по метода на Мармара. При локална анестезия се прави 2 см инцизия, а серматичният корда се отстранява към раната, вените на тестисите се изрязват и всяка превръзка се извършва под микроскоп.

Друг метод за хирургично лечение е въвеждането на склерозиращо вещество в засегнатите съдове. При извършване на рентгеново ендоваскуларно запушване на тестикуларните вени:

  • извършват локална анестезия;
  • извършват пробивни вени;
  • поставете катетър в засегнатата зона;
  • при рентгеново изследване с използване на контраст, оклузията (изкуственото стесняване) на семенната вена се запълва със специална склерозираща субстанция, която блокира кръвния поток.

вещи

Лекарите идентифицират усложненията, причинени от липсата на лечение на варикоцеле. Варикозната вазодилатация предизвиква неприятни последици за здравето на мъжете. Нарушената терморегулация на тестисите причинява:

  • хипоксия (гладуване на кислород) на тъканите;
  • исхемия (нарушение на кръвообращението, предизвикваща дисфункция на органи);
  • леене на активни компоненти от надбъбречните жлези;
  • натрупване на клетъчни отрови в тестисите, стимулиране на увреждането им;
  • развитието на безплодие, дължащо се на неправилното функциониране на клетките, отговорни за синтеза на тестостерон, намаленото производство и качеството на сперматозоидите.

Липсата на лечение с варикоцеле води до образуване на възпалителни процеси, риск от разрушаване на кръвоносните съдове, кървене в скротума. Развитието не е изключено:

  • нарушения на сърдечните клапи;
  • фимоза - стесняване на препуциума;
  • злокачествени неоплазми;
  • хидроцеле (капчици на тестисите) - задръствания на серозна течност;
  • орхит - заболяване, при което имунната система на организма отхвърля, унищожава половите клетки, което води до безплодие.

Въпреки че съвременните методи за хирургично лечение на варикоцеле са много ефективни, появата на постоперативни усложнения не е изключена. Лекарите казват:

  • инфекция на раната с лошо антисептично лечение;
  • развитието на тромбофлебит на вените на сперматозоидния корд;
  • увреждане на тъканите, артериите на скротума;
  • появата на капки като последица от смущения в лимфния поток;
  • повторение на заболяването след операция;
  • алергия към лекарства по време на емболизация;
  • началото на атрофията на тестисите;
  • преливане на придатъци с кръв по време на лапароскопия.

перспектива

Болестта може да бъде напълно излекувана чрез хирургични методи. Варикоцеле при мъже след операция има благоприятна прогноза дори при пренебрегвани случаи. Положителните резултати се влияят от възрастта на пациента - до 35-годишна възраст, нормален хормонален фон. След операцията:

  • има бързо възстановяване;
  • в снимката варикоцеле преди и след операцията, има положителни промени, няма забележими белези.

Ако човек се обърне към лекар със симптоми на атрофия на тестисите, не се изключват необратими процеси, развитието на безплодие. Време, прекарано в лечение, съвременни хирургически техники:

  • облекчаване на разширените вени на сперматозоида;
  • не дават сериозни усложнения;
  • изключват появата на безплодие;
  • възстановяване на репродуктивната функция на мъжките полови органи.

предотвратяване

Болестта започва да се проявява в юношеството. Младите хора трябва да преминат задължителни медицински прегледи, за да предотвратят появата на опасно заболяване. Първичната форма на варикоцеле изисква превантивни мерки:

  • нормализиране на храненето за предотвратяване на запек;
  • използването на витамини;
  • спазване на режима на почивка и работа;
  • организиране на пълен сън;
  • избягване на стреса;
  • контрастен душ на гениталните органи за съдово укрепване;
  • избягвайки претоварването.

Вторичната форма на заболяването може да се развие в зряла възраст. За да се предотврати варикоцеле, мъжете трябва да бъдат ангажирани в превенцията на заболяването. Лекарите съветват:

  • периодично да изследва гениталиите;
  • когато се появят симптоми, консултирайте се с специалист;
  • избягвайте тежко физическо натоварване;
  • да се изключат факторите, предизвикващи травма на гениталните органи;
  • ходи много;
  • ограничаване на упражненията с тежести;
  • упражнявайте умерено;
  • намаляване на тежестта върху коремната преса;
  • Не позволявайте появата на храносмилателни нарушения - запек, диария.

За да се избегне развитието на варикоцеле, мъжете трябва да изключват факторите, които предизвикват болестта. Предотвратяването включва:

  • навременно лечение на възпалителни процеси, патологии на репродуктивната система, коремна кухина;
  • изследване за наличие на доброкачествени злокачествени тумори на тазовите органи;
  • редовен сексуален живот;
  • Носенето на просторни бельо, изработени от естествени материали, за да се предотврати прегряване на тестисите;
  • ограничаване на дългия цикъл;
  • загуба на тегло;
  • комплекс от сутрешни упражнения;
  • отказ от алкохол, пушене.

Какво е варикоцеле при мъжете: колко опасно е това заболяване и как да се лекува

Едно от най-неприятните и опасни за човешкото здраве заболявания, свързани с разширяването на вените, е варикоцеле.

С тази болест вените, разположени в тестисите, се разширяват, често от лявата страна.

При липсата на навременна медицинска помощ болест почти винаги води до безплодие, така че е важно да се знае за всички варикоцеле при мъжете - какво е това, което е опасно, тъй като проявява и лекува.

Обща информация

варикоцеле характеризиращи се с недохранване на тестисите, в резултат на което се осъществява постепенен процес на атрофия. Уголемените венозни съдове, разположени около тестисите, предотвратяват нормалното регулиране на топлината на тази част от мъжкото тяло. Появява се прегряване.

Най-често варикозните вени се развиват вляво. Според експертите, това се дължи на разликата във венозната система от дясно и ляво. Виена, излъчвана от левия тестис, е много по-дълга от дясната. Налягането в него е по-високо и следователно вероятността от развитие на разширени вени е по-висока.

Варикоцелът само по себе си не създава особена опасност за живота на човека, но често води до мъжко безплодие. Почти половината от пациентите имат нарушено производство на сперма, и процентът на тези, които страдат от безплодие е по-висок, толкова по-дълго се разболяват.

Според статистиката на СЗО, варикоцеле се среща при 15-17% от мъжете. Тези цифри могат да варират в зависимост от местожителството и възрастта. Тази болест се проявява при 19.3% от юношите на възраст 14-15 години. 5,7% от младите хора развиват разширени вени в армията.

Признаците на заболяването се наблюдават при 35% от мъжете, които са зрели сексуално, подложени на ултразвук. Почти цялото това заболяване засяга левия тестис. От дясната страна варикозните вени се срещат само при 3-8% от мъжете, и при двете тестиси - 2-12%.

Защо се нуждая от коагулограма по време на бременност и какъв е този анализ? Научете всичко на нашия сайт!

Трябва ли да взема монитор за сърдечен ритъм с колан за гърди, какви са неговите характеристики и кои модели са най-популярните? Ще ви кажем тук.

Каква полза е пулсометърът на ръката без сензор за гърдите? Как да го избера правилно? Разберете сега!

Причини и рискови фактори

Специалистите все още не са определили точно причините за развитието на тестикуларните разширени вени. Съдейки по факта, че често се среща при юноши, има предположение в наследствения характер на болестта, при които в тялото има недостиг на съединителни тъкани. С недостига си венозната клапа не се развива добре, в резултат на което се нарушава обратният кръвоток през вената.

Друга причина за варикоцеле се счита за повишено абдоминално налягане. Най-често това се свързва с нарушена чревна активност (запек) и прекомерно физическо натоварване. Кръвообращението може да бъде нарушено и с развитието на злокачествени образувания в пикочо-половата система.

Научете повече за причините за варикоцеле от отделна статия.

класификация

Болестта се развива в четири етапа:

  1. На първия етап варикозата не се вижда и може да бъде открита само с Доплер ултразвук или ултразвук.
  2. Вторият етап характеризиращ се с увеличен размер на вените, които могат да се определят чрез докосване, докато стоят.
  3. На третия етап Вените вече са разширени до такава степен, че лесно могат да бъдат намерени на всяка позиция.
  4. На четвъртия етап уголемените вени се виждат с просто око.

Опасности и усложнения

Основното усложнение на разширените вени е мъжкото безплодие, Резултатът е нарушение на терморегулацията на тестисите и спирането на производството на сперматозоиди.

Други опасности могат да включват: аномалии на сърдечната клапа, фимоза и плоски крака - всички тези проблеми показват липса на съединителна тъкан в тялото.

Понякога варикозите показват наличието на злокачествени тумори. следователно при първите признаци на заболяването се изисква да се консултира с лекар и да премине всички необходими изследвания.

Симптоми на болестта на тестисите

В началото на развитието си варикоцеле е почти без симптоми. За да разкрие varikotsele е възможно болка в тестисите и скротума, което ще се увеличи при прогресирането на болестта.

Болките са от дърпащо естество и могат да възникнат не само в скротума и тестисите, но и в цялата област на слабините. Понякога можете да забележите увеличаване на размера на скротума, както и пропускането му отстрани на засегнатия тестис.

Болките обикновено стават по-силни по време на ходене, при повдигане на тежести и по време на полов акт. Ако болестта е в ранните етапи на развитие, болката изчезва след като човекът е починал и починал. В стадий 3 или 4 болката е почти непрекъсната и не зависи от физическата активност на пациента.

Кога да се види лекар и какъв вид

Болницата трябва да отиде при най-малкия признак на варикоцеле - ако имате болка в областта на скротума или тестисите, особено след физически упражнения или при автоматична проверка уголемени вени на тестисите. Определете варикозни вени в уролог или флеболог.

диагностика

Да диагностицирате тази болест сравнително лесно. При изследване флебологът изследва медицинската история, продължителността на симптоматиката и вероятността от травма на лумбалния регион.

В някои случаи лекарят определя разширените вени, дори ако пациентът е визуално изследван, или когато пациентът изпитва палпиране на засегнатата област. Понякога варикозните вени стават по-малки по размер, а еластичността им се понижава.

Palpation се извършва в няколко позиции на пациента - да стоиш, да лежиш, както и когато се напрягаш.

Ако вените не се определят в изправено положение или положение на опъване, то най-вероятно варикозността е в първи етап на развитие.

Ако вените се виждат с невъоръжено око, може да са по-тежки стадии на заболяването.

За да се изключи наличието на тумори, ултразвуково изследване на ретроперитонеалното пространство и бъбреците. Ако има предполагаема тромбоза на съдовете, се предписва CT или ЯМР.

Като могат да бъдат зададени допълнителни диагностични методи Ултразвуков скротум, термография, термометрия или доплерография. За да се определи правилния курс на лечение, понякога се предписва ренално-тестикуларна венография или тестикулофлебография. Ако е взето решение за хирургична интервенция, обикновено се посочва антеградна венография. Тя се извършва не само преди операцията, но и по време на операцията, а също и след хирургично лечение.

Ако кръвният тест е червените кръвни клетки над нормалното, какво означава това? Трябва ли да се притеснявам и в какъв случай? Ще ви кажем всичко!

Научете как да изберете автоматичен апарат за измерване на кръвното налягане за домашна употреба и да го използвате правилно. Тази статия ще ви помогне.

Кой китайски тонометър е най-подходящ за възрастни хора и как да изберем правилното устройство, ще ви кажем тук.

Методи на лечение

Пълно лекувайте варикоцеле може да бъде само с хирургическа интервенция. Ако болестта в началните етапи на развитие, хирургията може да бъде избегната с помощта на специални диети, намаляване на физическата активност и нормализиране на активността на червата. Ако болестта вече е достигнала сериозни етапи, само хирургическа интервенция ще помогне.

Операциите за разширени вени обикновено са два видаот: в първия случай се извършва лигиране или премахване на вени и във втория случай - въвеждане в вена склерозиращ агент чрез пункция в бедрената кост, при което суспендира кръвния поток в засегнатия съд.

Научете повече за заболяването от мъжки варикоцеле и нуждата от лечението му от този видеоклип:

предотвратяване

Спазването на някои превантивни мерки, възможно е да се сведе до минимум рискът от развитие и рецидив на варикоцеле:

  • правилно яде, яде храна, благоприятно засяга червата, взема витамини;
  • избягвайте тежко физическо натоварване;
  • използвайте защитни мерки по време на сексуален контакт.

Тъй като заболяването често е наследствено заболяване, Той трябва редовно да се преглежда от лекарите, започвайки от юношеския период. С навременното откриване и диагностициране на лечението варикоцеле ще бъде възможно без операция.

Варикоцеле: Симптоми и лечение

Варикоцеле - основните симптоми:

  • изпотяване
  • Болка в тестисите
  • безплодие
  • импотентност
  • Болка в Упражнение
  • Неудобство при ходене
  • Протягане на скротума от страната на лезията
  • Увеличен скротум
  • Пропускането на тестис
  • Образуване на куп вени
  • Усещане за изгаряне в скротума
  • Асиметрия на засегнатата половина от скротума

Варикоцеле - промяна във вените на семенната връв се образува чрез въздействието на разширени вени и работи във връзка с нарушаването на отлив на венозна кръв тестис. Варикоцеле симптоми, които се проявяват под формата на спукване и издърпване болка тежест и дискомфорт, локализиран в скротума и видими венозна разширяване случва често се дължи на възпаление и сълзотворен претърпени от разширени кръвоносни съдове, които се придружават от кървене в скротума областта.

На фона на прогресивната форма на заболяването, засегнатият тестикул намалява по размер, сперматогенезата се компрометира и започва ранната мъжка менопауза и безплодие.

Общо описание

Що се отнася до разглежданата болест, Световната здравна организация има свои данни, въз основа на които следва, че честотата на варикоцеле е около 17% от случаите. Значителни колебания в степента на разпространение могат да се отбележат в зависимост от географското местоположение, както и от възрастта на мъжете. Например, около 19,3% от случаите на варикоцеле се срещат при юноши, а възрастта на настойничеството показва наличието на тази болест при млади мъже вече в 5-7%.

Много често курсът на заболяването се характеризира с липсата на симптоми, така че съответно мъжете не бързат да им предоставят подходящи медицински грижи. Провеждането на ултразвук определя наличието на признаци на заболяването при 35% от случаите при мъжете, които са достигнали пубертета. В същото време преобладаващото мнозинство от случаите показват лявата страна на формата на варикоцеле, обусловена от анатомичните разлики, които венозните системи имат от дясната и от лявата страна. Развитието на правилната форма на варикоцеле е действително в 3-8% от случаите, двустранно - в диапазона от 2 до 12%.

Класификация на варикоцеле

В съответствие с горните признаци на болестта, разпределете подходящата му класификация:

  • в зависимост от страната на лезията:
    • varikotsele лявата;
    • варикоцеле вдясно;
    • варикоцеле двустранно.
  • в зависимост от характеристиките на етиологията:
    • варикоцелерен първичен;
    • Симптоматика на варикоцеле;
    • функционална варикоцеле (често дефинирана като вторична варикоцеле).
  • в зависимост от специфичните особености на венозния рефлукс:
    • в комплекс с ренотетикулярен рефлукс;
    • в комплекс с обратен хладник на изотистик;
    • в комплекс със смесена форма на рефлукс.
  • в зависимост от степента (I, II, III);
  • в зависимост от комбинацията на заболяването в бъбречната вена с хипертония:
    • в комплекс със синдром на хипертензия на бъбречна вена;
    • без синдром на хипертония на бъбречната вена.
  • в зависимост от дефиницията на заболяването чрез използване на физични методи:
    • субклинична;
    • клинично.

Съгласно етапите на вените в плеврата на лобите, заедно с промените, присъщи на тестикуларния трофизъм, се разграничават следните етапи на заболяването:

  • Аз сцена -прояви на разширени вени са отбелязани само палпиране, което се случва, когато пациентът е напрегнат в приемането на вертикалната позиция на тялото;
  • II етап - разширените вени се определят визуално, няма промени в консистенцията и размера на тестисите;
  • III етап - Разширението в мускулите на либарния плъх има подчертан характер, тестисите намаляват по размер и се променя и тяхната последователност.

В редки случаи има възможност за преминаване от един етап към друг.

Причини за варикоцеле

Развитие на заболяването се счита тук се дължи на факта, че в клапите във вените, които възпрепятстват нормалното протичане на кръвта в обратна посока ", се провали" или функцията, но не е достатъчно добър за правилни резултати. Резултатът е увеличение на венозно налягане (например, като се вертикално положение или на тялото, в резултат на физическо усилие), налягане се предава в обратна посока, причинявайки по този начин постепенно разширяване на обема на венозната кораба. Следователно, по време на патологичния процес в тази форма води до разширяване на вените около семенната връв.

Като друга причина варикоцеле изолиран анатомични връзка също функции, образуван между горната мезентериална артерия и бъбречна вена, която се образува в "пинцетите" аорто-мезентериална.

С течение на времето, ефектът от повишеното налягане води до увеличаване на размера на вените, разширяване и разширение. Въз основа на силата, която има стените на вените във всеки индивид, а също така и на величината на венозния натиск, разтягането може да достигне различни степени.

Венозната мрежа, обграждаща тестисите, става все по-голяма и по-голяма, а тежките прояви на болестта в някои случаи водят до тестисите, които се превръщат в сякаш са потопени в гъба, състояща се от венозни съдове. Такава оригинална "възглавница" от съдовете, обграждащи тестиса, води до загуба на терморегулиращата функция на скротума, така че тестисът да не се охлажда. По този начин отсъства намалената температура, необходима за производството на сперматозоиди, в резултат на което се определя потискането на нормалната сперматогенеза. Предвид всички горни признаци на болестта, може да се отбележи, че варикоцеле, според експертите, е един от основните фактори, които предизвикват безплодие при мъжете.

Сред факторите, които предизвикват безплодие при мъжете, по този начин се прави разлика между:

  • Увеличаване на температурата в тестисите до индекси на телесната температура (в нормално състояние тестисите имат по-ниска температура от телесната температура, което следователно определя нормалните индекси за потока на сперматогенезата);
  • Хипоксия на тестиса (т.е. недостиг на кислород, исхемия);
  • Отхвърляне в обратна посока от бъбреците и надбъбречните жлези на биологично активните компоненти;
  • Натрупването в тестисите на свободните радикали, които действат като най-силните клетъчни отрови и съответно увреждат.

В допълнение към тези фактори, влияещи варикоцеле може да се появи в резултат на вродена слабост, която се характеризира с съдова стена като цяло, вродена форма на заболяването се проявява главно поради тази причина. Трябва да се отбележи, че почти винаги някой от близките на пациента се сблъсква с разширени крайници, с дефекти на сърдечните клапи, плосък крак, фимоза и други видове прояви предполагащи недостатъчност, присъщи на съединителната тъкан. Често изброените заболявания са едновременно едно с друго.

Варикоцеле: симптоми

Що се отнася до симптомите, характерни за варикоцеле, то се определя от степента на експанзия, на която са били изложени вените. Етап I се характеризира с липсата на някакви симптоми, определянето на разширението на разширения се прави случайно по време на физически преглед.

Що се отнася до характеристиките на етап II, то се характеризира с наличието на оплаквания от пациенти с усещане за болка, локализирани в скротума, а тежестта на техните прояви може да варира значително. В някои случаи има дискомфорт по време на ходене, понякога е възможно и възникване на силна болка и по-голямата им природа ги прави подобни на невралгичната болка.

Възможно е да има повишаване на потенето, в скротума може да се появи усещане за парене. Често пациентите, които са диагностицирани с варикоцеле, са изправени пред нарушения на сексуалната функция. Физическото изследване определя разширените вени, които достигат до долния стълб, спускайки се от тестисите по-долу. В засегнатата област тестисите се спускат, което води до асиметрия на засегнатата половина на скротума и до неговото провисване.

Етап III на заболяването се характеризира със загуба на връзка между физическо натоварване и болка. В този случай болката става постоянно явление за пациента и тази проява не изчезва дори по време на сън. Външният преглед определя наличието на множество клонове вени. В допълнение, действителното явление е увеличение на размера на скротума, израз на присъщата асиметрия на заболяването.

Диагностика на варикоцеле

Диагностициране варикоцеле достатъчно често се случва само въз основа на инспекцията в комбинация с палпация uviform плексус (която има съответен изглед и заглавието) по време на приема на постоянния позиция пациент. ниво палпиране с цел да по-ясно провежда при използване Valsalva действие (т.е. проби от напрежение, при което повишаването на налягането се разбира чрез корема, което води до повишаване на яйце пълнене венозна кръв).

При значително увеличаване на вените и без съмнение за диагнозата, няма нужда от допълнителни изследвания.

При незначителна степен на въпросната болест се изисква в този случай да се извърши ултразвук на скротума или неговата доплерография. Тези методи на изследване са задължителни както в легнало, така и в изправено положение, в противен случай просто няма смисъл.

В допълнение към горното, диагнозата на варикоцеле изисква спермограма и се извършва най-малко два пъти с интервал между 4-12 седмици. Сексуалното въздържание за спермограмата е необходимо за период от 2-7 дни.

Varicocele: лечение

По същия начин, варикозни вени, при които локализирането на патологичните центрове около краката, с варикоцеле, единственият ефективен начин е операция, която може да бъде извършена в някоя от съществуващите форми.

Като се вземе предвид факторът, че самото заболяване не е опасно, и обикновено симптоми при своя курс не се притеснява пациента, тя се превръща в трайно решение елиминира необходимостта от хирургична интервенция при откриване на варикоцеле при възрастни мъже.

Задължителната операция се извършва в следните случаи:

  • в присъствието на силна болка в тестисите;
  • с безплодие от мъжката страна, което възниква на фона на намалена подвижност, качество и количество на сперматозоидите;
  • с естетически дефект, образуван на фона на скротична болест;
  • има спиране на растежа на тестисите, които са били засегнати от заболяването, което е особено важно по време на пубертета на пациента.

Като цяло може да се отбележи, че въпросът за тясната връзка между варикоцеле и безплодие днес е доста противоречив, тъй като в действителност се оспорва и необходимостта от хирургическа интервенция.

Редица експерти в това отношение е на мнение, в смисъл, че като превантивна мярка последваща операция на безплодие в случай на заболеваемост в деца / юноши е необходимо, независимо от ситуацията и стадия на заболяването, тъй като задръстването на кръв в тестисите в резултат на трайно увреждане на епитела на каналчетата, които Според тази особеност, при никакви условия и лечението не се възстановява, като по този начин причинява определени проблеми в репродуктивното поле.

В същото време, има обвинения и за това какво причината за безплодието е варикоцеле, не, освен това, хирургия при това заболяване се изисква единствено с появата на тежък синдром на болка и изостаналост от тестиса, на засегнатата страна, това е, с конкретни указания за хирургия

При по-подробно изследване на болестта в контекста на възможно безплодие можем да изтъкнем една интересна точка. По-специално, въпросът за промените в сперматогенезата, които преди хирургичната интервенция са били в състояние на депресия.

По тази причина, след като е било проведено проучване с продължителност около 2 години при изследване на 986 случая на заболяването, придружени от проблеми с плодовитостта. Резултатите са анализирани след операцията при посочения брой пациенти, диагностицирани с варикоцеле. Както се оказа, след него около 70% от качествените характеристики на сперматозоидите са подобрени, докато в 53% от случаите съпругите на тестовите мъже са имали бременност. Известно е също, че мъжете с варикоцеле, които отказват хирургическа намеса, стават бащи само в 10-15% от случаите.

Що се отнася до текущите оперативни методи на терапия, те включват открита хирургия и операция с мини-достъп, ендоскопска хирургия и микрохирургична реваскуларизация на тестисите.

Когато се изследва от специалист, основното нещо е да се определят причините, които провокират варикоцеле, защото в някои случаи появата на болестта се причинява от тумор на бъбреците. При наличие на симптоми, характерни за варикоцеле, е необходимо да се консултират с уролог и флеболог.

Ако мислите, че имате варикоцеле и симптомите, характерни за това заболяване, тогава можете да помогнете на лекарите: аролог, флеболог, уролог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Пълен преглед на варикоцеле при мъжете: причини, диагноза, лечение

От тази статия ще научите: описание на варикоцеле при мъжете, причините за появата му, симптомите, диагностичните методи и възможностите за лечение.

Варикоцеле - на патологични вени (вариците) семенната тестисите, в резултат на нарушена притока на кръв в тях. Често се комбинира с други лезии на венозната система, например с хемороиди. По-точно: ацинарен засегната (или, с други думи, pampiniform) сплит на вените на семенната връв.

Това е едно от най-често диагностицираните заболявания, открити при около 35% от мъжете. В повечето случаи варикоцеле се среща при мъже в репродуктивна възраст и при юноши в пубертета.

В патологията на редица причини (анатомични характеристики, вродени аномалии венозната система структура) пречи на нормалното функциониране на венозните клапи - semilunar гънките разположени от вътрешната страна на вена, които пречат на обратен поток от кръв и предотвратяване на неговото стагнация.

При продължително легло на краката и тежко физическо натоварване във вените на плексусния плексус, налягането се повишава. Това, заедно с отслабването или пълното спиране на клапите, води до разширяване на вените, което води до стагнация на кръвта в скротума.

Застоящите явления, липсата на кислород оказват неблагоприятно влияние върху клетките на Leydig и Sertoli. Първите са отговорни за производството на тестостерон, последният за зреене на сперматозоидите. В резултат на това развитие на безплодие, което е основна заплаха за тази болест, въпреки че самото заболяване не е опасно за живота, а някои дори безсимптомно.

Варикоцеле се диагностицира по-често левостранна (до 95-98% от случаите), по-малко (не повече от 12%) двустранно, по-рядко (до 8%) Точно така. Идентифициране и отстраняване на заболявания при възрастни, ангажирани в урология и андрология, phlebologist или хирург в юношите - детски хирург. Навременната операция напълно премахва патологията и възпроизвеждането бързо се възстановява.

Видове и степени на варикоцеле

В зависимост от причината, заболяването е първично (независимо) и вторично (симптоматично).

Степените на варикоцеле варират в зависимост от симптомите и тежестта на разширените вени:

Варикоцеле - какво е това? Снимка, симптоми и начини на лечение

Варикоцеле - едно от най-честите заболявания на мъжката репродуктивна система, характеризиращо се с разширяване на вените в сперматозоидната кост и тестисите. С развитието на патологията, функциите на тестисите са счупени, болезнени усещания се появяват в скротума.

Често заболяването води до мъжко безплодие. Според статистиката до 17% от мъжете страдат от варикоцеле. Най-висок процент пациенти принадлежат на възраст 14-15 години, когато подрастващите развиват вторични полови белези и започва сперматогенезата.

Причини за болестта

Патологията може да бъде причинена по различни причини. Болестта има много механизми на развитие, което обяснява сложността на лечението и честите случаи на рецидив.

  • вродено нарушение на еластичността на съдовите стени;
  • повишено налягане в бъбречната вена в резултат на стеноза или други заболявания;
  • промяна на компресия бъбречна вена, в която тече левия тестис Виена: заставане обратна кръвния поток през съдовете настъпва води до разширени вени на яйчниците; така че децата често имат леви форми на болестта;
  • вродено отсъствие или недостатъчност на клапната апаратура на тестикулната вена, което води до физическа невъзможност за насочване на венозния кръвен поток нагоре;
  • признаци на вътрематочно развитие и анатомично местоположение на венозните съдове.

Вторична форма на заболяването се наблюдава при злокачествени тумори на бъбреците и други органи на таза и коремната кухина.

Болестта се диагностицира, когато се изследва от уролог. Неговият характер се усъвършенства с допълнителни методи на изследване, след което хирургът решава колко е необходима операция.

статистика

Съгласно Световната здравна организация (СЗО) варикоцеле се среща сред мъжете в 15-17% от случаите. В същото време се разкрива широка честота на възникване в зависимост от региона и възрастта на участниците. Въпреки това, при проучване, използващо ултразвуков варикоцеле се открива при 35% от мъжете в репродуктивна възраст.

По време на набирането за варикоцеле се диагностицират 5-7% от младите хора, а най-високата честота е на възраст 14-15 години - 19.3%. По правило варикоцеле е само от едната страна - отляво (80-98%). Това се дължи на различното допускане на вените на тестисите от дясно и ляво.

Двустранен варикоцеле се среща в 2-12% от случаите, докато дясно-едната варикоцеле се среща само в 3-8% от случаите.

Класификация на варикоцеле

  • I степен: разширените вени в скротума не са видими или осезаеми, с изключение на разширяването им с теста на Валсалва;
  • II степен: разширените вени в скротума не са видими, но лесно се забелязват;
  • III степен: разширеният венозен плексус се простира през кожата на скротума и лесно се палпира

Класификация Lopatkin NA (1978), се използва главно в настоящия момент) - това е по-опростена и взема под внимание степента на варикоцеле и промени в тестисите trophicity:

  • Степен I - варикозни вени се разкрива само палпиране, когато стяга пациента във вертикалната позиция на тялото;
  • II степен - разширените вени се определят визуално, размерите и консистенцията на тестиса не се променят;
  • Степен III - изразена дилатация на вените на плешилния плексит, намаление на тестисите и промяна в неговата консистенция.

Класификация на B.L. Coolsaet (1980) - съдържа хемодинамични критерии за разширяване на вените на сперматозоида.

  • 1 тип - рефлукс от бъбречната вена в тестиса;
  • 2 тип - рефлукс от иличната вена в тестиса;
  • 3 тип - комбинация от първите два вида.

Класификация L.Dubin и R.Amelar (1978) - варикоцеле е разделена на три степени:

  • Степен I - варикозни вени се определят само при провеждането на теста на Valsalva;
  • II степен - вените не се виждат с външно изследване на скротума, но са осезаеми без извършване на стрес-тест;
  • III степен - варикозни вени са видими при изследване.

Класификацията на Isakov Yu. F. (1977) - твърдо установена в детската хирургическа практика; в допълнение към изразяването на варикоцеле оценява ефекта си върху тестикуларния трофизъм.

  • I degree - варикоцеле неусетно визуално, но ясно определено осезаемо, особено с напрежение;
  • II степен - варикозните нодули са ясно дефинирани визуално, но размерът и консистенцията на тестиса не се променят;
  • III степен - на фона на ясно изразени разширени вени, тестисът намалява и тестисите.

симптоми

Варикоцеле обикновено се образува по време на пубертета и след това не напредва. В повечето случаи тя се проявява без видими симптоми и се открива по време на превантивните прегледи (вж. Снимка).

Следните симптоми се дължат на прояви на тежки степени на варикоцеле:

  1. Pain. Обикновено пациентите се оплакват от скучна, болезнена болка в скроталната област. Тя може да варира от дискомфорт и чувство на тежест, докато се разхождате, до тежка, остра болка и парене в тестисите. Болката може да се влоши по време на деня се дължи на увеличаване на налягането в засегнатите вените, особено в горещо време или след тренировка, а ако пациентът е принуден за дълго време за седене или стоене. Обикновено болката изчезва, когато пациентът лежи на гърба си.
  2. Атрофия на тестисите. Някои пациенти се оплакват от нарушение на сексуалните функции. Когато тестисът се снижи от засегнатата страна, може да се появи асиметрия и увисване на скротума, както и намаляване на размера на тестисите.
  3. Промени във венозния модел. Когато заболяването прогресира, разширените вени могат да бъдат наблюдавани по време на рутинно изследване.
  4. Проблеми с плодородието. Има връзка между варикоцеле и безплодие или липса на репродуктивна функция. Други признаци на варикоцеле могат да бъдат намаляването на броя на сперматозоидите, намаляването на тяхната мобилност или увеличаването на броя на деформираните сперматозоиди. Не е известно какъв е приносът на варикоцеле за тези проблеми, но общата теория казва, че в това състояние температурата на тестисите се повишава, което влияе върху производството на сперматозоиди.

Откриване на подуване в скротума, тестисите се променят размера и наличието на различен характер на болка е сигнал за незабавен достъп до медицинска помощ, тъй като тези симптоми могат да бъдат причинени не само от варикоцеле, но също така и други, по-сериозни заболявания.

Как изглежда варикоцела: снимка

Снимката по-долу показва как заболяването се проявява при мъжете.

1, 2, 3, 4 градуса на варикоцеле

Варикоцеле, в зависимост от степента на разширяване на вените на тестиса и сперматологичния шнур, се разделя на 4 етапа на развитие:

Преходът от един етап на варикоцеле към друг е много рядък.

усложнения

Ако разгледаме структурата на причините за мъжкото безплодие, варикоцеле е основният фактор, който причинява безплодие:

  • при 60% от пациентите с варикоцеле има нарушение на сперматогенната функция на тестисите,
  • При 40% от мъжете, които са изследвани за безплодие, се открива варикоцеле.

По този начин лечението на варикоцеле преди всичко трябва да бъде насочено към превенцията и лечението на мъжкото безплодие.

Как да се третира варикоцеле?

Лечение varikotsele само хирургически, основните указания за него:

  • нарушено качество на спермата,
  • дискомфорт или болка в скротума,
  • естетически незадоволителен тип гениталии,
  • атрофия на тестисите.

Никакви народни методи няма да помогнат да се отървете от варикозните вени на тестисите - лосиони, мехлеми и отвари от лечебни растения са абсолютно безполезни.

Работа с варикоцеле

Планираната операция с варикоцеле може да се извърши по няколко начина:

  1. Лапароскопска операция. Хирургът извършва 3 малки разрези в коремната кухина и инжектира в тях микроскопично оборудване с камера и хирургически инструменти. операция за въвеждане секретират тестисите вена и артерия, вена насложен върху титанов скоби или те са свързани шев. Операцията се извършва под обща анестезия. Продължителността на операцията е около 40 минути. Това е ефективен и сигурен метод.
  2. Склеротерапия на вените на спермалния корда (рентгеново-ендоваскуларна операция). Слабините пробиване феморалната вена пункция в катетъра, който се придвижва в долната вена кава, катетърът се след това се премества в лявата бъбречна вена и в засегнатия съд. Болни вена е изпълнен с склерозиращ агент, който предвижда прекратяване на кръвта на засегнати sosudu.Chastota рецидива - висока. Тази операция се препоръчва при лечението на двустранна варикоцеле.
  3. Традиционна открита хирургия (намеса с Иванисевич). Извършва се с локална анестезия. Най-старият метод на лечение, който сега се счита за неефективен. Лекарят прави разрез с дължина 3-5 см, след това започва работа по увредената вена - тя е превързана или превръзка. Тази операция е свързана с повишен риск от повторение (до 40%). Актуализирана версия на операцията за Иванисевич е операцията на Palomo (вената в този случай е превързана в ретроперитонеалната целулоза).

По принцип всички изброени методи за хирургична интервенция се характеризират с ниска загуба на кръв и бързо възстановяване през периода на рехабилитация. Пациентите са в болницата за много кратък период от време и след това са изпратени в амбулаторно възстановяване. Пълното възстановяване се извършва само след 30 дни.

Постоперативни усложнения

Като правило, усложненията са сравнително редки. Специфични усложнения, свързани с емболизация или лигиране на семенната дух, е много рядка при лапароскопска и микрохирургични техники.

  1. Лимфостоза на скротума. Това е ранно усложнение след операцията, когато лявата половина на скротума започва да набъбва. В повечето случаи постепенно изчезва и се проявява при много оперативни пациенти за варикоцеле. Предотвратяването на лимфостазата се улеснява от носенето през първите 5 дни след операцията на специално окачване, което поддържа скротума.
  2. Атрофия или хипотрофия на тестисите. Това е най-страшното усложнение на тази операция и може да се наблюдава след някои видове склеротерапия и класически операции. Известно е, че такива операции не могат да се използват при деца и млади хора, тъй като такова усложнение може да се превърне в трагедия за младия човек до края на живота му.
  3. Синдром на възобновяване на болката. Слабата, упорита, болезнена болка след операцията за дълго време нарушава около 5% от пациентите. В част, те са причинени от скрит limfostazom, липса на продължителен uviform сплит, който играе ролята на амортизация възглавници, не навременна диагноза и се влошава след операция простатит, орхит, и т.н. Обикновено такава болка изчезва след приемане на противовъзпалително и антибактериално лечение.
  4. Хидроцелето. Непосредствено след операцията е доста рядко, но до известна степен задържането на течности се наблюдава при повече от 50%. Това обаче е само още 2-3 ml, които изчезват без следа 6 или 12 месеца след операцията.
  5. Повтаряне на варикоцеле. Най-често срещаните рецидиви на варикоцеле се срещат при юноши и деца поради структурни особености на тази възраст. При възрастни честотата на рецидив на варикоцеле е значително по-ниска.

Усложненията на лапароскопията почти не се откриват, но възникват при запълване на коремното или ретроперитонеалното пространство с въздуха. Може да възникнат инфекциозни усложнения, много рядко кървене.

предотвратяване

За да се намали разширяването на вените на сперматозоидния корда, понякога е достатъчно да се елиминират застояли явления в органите на малкия таз, поради което ефективните мерки за предотвратяване на заболяването включват:

  • нормализиране на изпражненията;
  • елиминиране на продължителен физически стрес;
  • редовен сексуален живот;
  • отказ от алкохол и пушене;
  • физическа активност и упражнения;
  • достатъчна почивка;
  • балансирано хранене и приема на витамини.

В резултат на такива мерки дилатацията на вените е намалена в редица случаи, болестта не напредва.

Вие Харесвате Билки

Социална Мрежа

Дерматология