Пневмония - остър инфекциозен възпалително заболяване на белите дробове с включване на всички конструктивни елементи и свързване лезия алвеоларна развитие на тези възпалителни ексудати (добив течната част на кръвната плазма от кръвта в околните тъкани, "накисване").

Бронхопневмонията е вид пневмония, в която се засягат не само белодробната тъкан, но и съседните структурни елементи на бронхиалното дърво. Възпалителният процес в този случай е фокусен: той се разпространява в сегмента, лобула или ацинус.

Бронхопневмонията не е свързана с определен вид патоген; с прогресия могат да бъдат трансформирани в обща пневмония. Под формата на независимо заболяване се наблюдава при деца и възрастни пациенти, в зряла възраст често става усложнение на други заболявания.

В структурата на причините за смъртта пневмонията заема четвърто място след сърдечно-съдови, онкологични заболявания и наранявания.

Основната мярка за предотвратяване на бронхопневмония е своевременното лечение на остри респираторни заболявания.

Синоним: фокална пневмония.

Причини и рискови фактори

Най-честите патогени на извънболнична (възникнали в ежедневни условия) бронхопневмония:

  • пневмококи (Streptococcus pneumoniae) - водещи в класификацията на патогени, те съставляват 70 до 90% от всички случаи;
  • Haemophilus influenzae;
  • mycoplasma pneumoniae, 20-30% от пациентите на възраст под 35 години са инфектирани с този патоген;
  • хламидия (Chlamydia pneumoniae);
  • Legionella (Legionella pneumophila);
  • Moraxella [Moraxella (Branhamella) Cataralis];
  • Klebsiella, пръчката на Friedlander (Klebsiella pneumoniae);
  • Е. coli (Escherichia coli);
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • хемолитичен стрептокок (Streptococcus haemoliticus).

Ако пневмонията се развие в рамките на 48-72 часа след хоспитализацията на пациента в болница (така наречената болнична пневмония), основните патогени често са:

  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Е. coli (Escherichia coli);
  • Klebsiella, пръчката на Friedlander (Klebsiella pneumoniae);
  • Proteus (Proteus mirabilis) и други грам-отрицателни микроорганизми.

Освен бактерии, причина за пневмония може да бъде някои вируси: грипни вируси, параинфлуенца, аденовирус, респираторен синцитиален риновируси и някои Ентеровирус (коксаки вирус, ECHO), и други.

Характерният признак на бронхопневмония е полиетиологична, т.е. комбинация от няколко причинно-следствени фактора.

Рискови фактори за бронхопневмония:

  • дългогодишен опит с тютюнопушенето;
  • възрастни и деца (особено от 3 до 9 месеца);
  • вторични състояния на имунна недостатъчност;
  • алкохолно насилие;
  • сърдечна недостатъчност с претоварване в малък кръг на кръвообращението;
  • терапия с имуносупресори;
  • хронична патология на бронхопулмоналната зона;
  • професионални опасности;
  • неблагоприятно екологично положение;
  • малформации на дихателната система;
  • продължителна почивка на леглото;
  • състояние след операция;
  • хронични възпалителни процеси на ОРТ органи.

След проникване на патогени в най-малката от бронхиална дървовидната структура и белодробната тъкан е нарушение на местно имунната защита, позволявайки патогени предизвикват възпалителни промени. На фона на възпалението в тъканите на бронхите и белите дробове, микроциркулацията страда, което води до развитие на исхемия; процесите на липидната пероксидация се активират, се осъществява локална сенсибилизация.

Форми на заболяването

В зависимост от условията на развитие на заболяването се разграничават следните форми:

  • придобита от общността (домашен, извънболничен);
  • болница (нозокомиална);
  • пневмония на фона на имунната недостатъчност.

При някои класификации се препоръчва отделно да се обмисли бронхопневмония, свързана с медицинска намеса.

Във формата на независимо заболяване бронхопневмония се появява при деца и възрастни пациенти, в зряла възраст често се превръща в усложнение на други заболявания.

Етиологичният фактор е:

  • бактериална бронхопневмония;
  • вирусен;
  • нетипичен.

С тежестта на бронхопневмонията се разделят по следния начин:

  • бели дробове - не са изразени симптоми на интоксикация, субферилна телесна температура, белодробна инфилтрация в рамките на един сегмент, няма дихателна недостатъчност и хемодинамични смущения;
  • средното тегло - умерено експресирани интоксикация, повишаване на телесната температура до 38 ° С, белодробен инфилтрат в 1-2 сегменти RR (дихателна честота) - до 22 минути, сърдечната честота (сърдечна честота) - до 100 удара / мин., липсват усложнения;
  • тежки - изразени интоксикация симптоми, телесната температура над 38 ° С, дихателна недостатъчност II (III) степен на хемодинамична разстройство (BP-малко от 90/60 mm Hg HR -... повече от 100 удара / мин, необходимостта вазопресорна), левкопения на по-малко от 4 х 10 9 / л или левкоцитоза 20 х 10 9 / л с броя на незрелите неутрофили повече от 10%, mnogodolevaya, дуплекс белодробен инфилтрация, бърза прогресия на процеса (увеличаване на нападната зона на 50% или повече в рамките на 48 часа на наблюдение, плеврален излив, abstsedirovanie, урейния азот> 10.7 mmol / l, DIC-синдром, сепсис ите, при повреда на други органи и системи, нарушения на съзнанието, обостряне съпътстващи заболявания).

симптоми

В редки случаи заболяването се развива рязко, но основно като усложнение на остри респираторни (включително вирусни) инфекции или остър трахеобронхит.

  • кашлица с мукопурулентна храчене (често започва с кашлица, която протича в сухо непродуктивна кашлица, храчки появява обикновено на втория или третия ден от болестта);
  • повишаване на телесната температура (по-често до ниска степен, в редки случаи до 38.5-39.5 ° C);
  • болка и задръствания в гръдния кош, усилващи се с дълбоко дишане, кашляне (наблюдава се само когато фокусът на възпалението е близо до плеврата);
  • задух (до 25-40 дихателни движения на минута) е незадължителен симптом, често тревожи децата и възрастните пациенти;
  • симптоми на интоксикация (главоболие, замайване, апатия, слабост, летаргия, умора, намаляване или липса на апетит, сънливост).

В по-възрастни пациенти и деца, изтощени пациенти с увредена имунна система или хронични заболявания, появяващи се за дълго време, клиничната картина може да бъде смазана характер (без висока температура, силна кашлица и задух), или, обратно, различни бурните бързи симптоми.

Бронхопневмонията може да бъде усложнена от белодробни и екстрапулмонарни патологични състояния.

диагностика

Диагностични мерки за предполагаема бронхопневмония:

  • общ кръвен тест (левкоцитоза с преместване на неутрофилите наляво, ускорение на ESR);
  • биохимичен кръвен тест (върху маркерите на острото възпаление);
  • изследване на храчките;
  • изследване на газовия състав на кръвта;
  • аускултация (твърдо дишане, фини багрилни мокри хрипове, които могат да изчезнат след кашляне или дълбоко дишане, определено е определено крепирането);
  • радиография в точката за достъп и страничните издатини [умерено наблюдаваната повишена белодробна модел (може да се пропусне, когато леко възпаление) и нехомогенни вид размита инфилтративни сенки];
  • изчислена томография (показана в основния процес, изразена бронхиална обструкция, диференциална диагностика с туберкулоза и неоплазми на белите дробове).

Според указанията се извършва полипозиционна флуороскопия. Контролният рентгенографски преглед се провежда не по-рано от 2-3 седмици с неусложнена бронхопневмония.

лечение

Лечението на бронхопневмония е сложно:

  • режим на лечение и защита (хоспитализация или извънболнично лечение - в зависимост от степента на тежест, почивка в леглото, ограничаване на физическата активност);
  • терапевтична диета (диета номер 10 или 15) с много витаминно пиене;
  • етиотропно лечение (антибактериални, антивирусни, антимикробни средства);
  • патогенетична лечение, включително препарати за възстановяване на бронхиална дренаж функция (експекторанти и муколитици), бронходилататори, селективни бета-2-агонисти, имуномодулиращи терапии, антиоксидант агент;
  • детоксикиращи агенти;
  • симптоматично лечение (антитусивни, аналгетични, противовъзпалителни, антипиретични средства);
  • физиотерапия, тренировъчна терапия, масаж, дихателна гимнастика на етапа на рехабилитация;
  • лечение на санаториума и спа, рехабилитация и клинично изследване на пациентите.

При адекватна терапия бронхопневмонията има благоприятна прогноза.

Възможни усложнения и последствия

Бронхопневмонията може да бъде усложнена от белодробни и екстрапулмонарни патологични състояния.

  • парапунмонична плеврит;
  • емпиема на плеврата;
  • абсцес на белите дробове;
  • гангрена на белите дробове;
  • синдром на бронхиална обструкция;
  • остра респираторна недостатъчност.
  • остри белодробни сърца;
  • инфекциозно-токсичен шок;
  • неспецифичен миокардит, ендокардит;
  • менингит;
  • менингоенцефалит;
  • DIC;
  • психози;
  • анемия;
  • остър гломерулонефрит;
  • токсичен хепатит.

перспектива

При адекватна терапия бронхопневмонията има благоприятна прогноза. Ползите от прогнозата се намаляват в случай на тежко заболяване, тежка съпътстваща патология, при имунокомпрометирани пациенти, пациенти в напреднала възраст, отслабени пациенти, малки деца.

В структурата на причините за смъртта пневмонията заема четвърто място след сърдечно-съдови, онкологични заболявания и наранявания.

предотвратяване

Основната мярка за превенция е навременното лечение на остри респираторни заболявания.

Други превантивни препоръки:

  • отказ от пушене;
  • ваксинация срещу грип;
  • укрепване на имунната система;
  • спазването на правилата за лична хигиена (което е особено важно в периода на масовото разпространение на ARVI).

Бронхопневмония при деца и възрастни - причини и симптоми, диагноза и лечение, усложнения и профилактика

Човешкото тяло често се атакува от вируси и бактерии. Което причинява различен тип патология. Бронхиалната пневмония е форма на респираторно заболяване, придружено от тежки симптоми и изисква незабавно, адекватно лечение. Развитието на заболяването не е незабавно, а се предшества от редица признаци, които показват възможността за развитие на болестта. Ако ги забележите навреме, можете да избегнете неприятни и тежки усложнения или последствия.

Какво представлява бронхопневмонията?

Остра инфекция с възпаление на белите дробове, където всички конструктивни елементи, участващи органи алвеоли появява ексудат (добив от кръвна плазма част на заобикалящата тъкан, ги импрегниране) - е пневмония. Бронхопневмонията е нейният сорт, се различава по това, че засяга не само белодробната тъкан, но и най-близките структурни елементи на бронхиалното дърво.

В този случай процесът на възпаление е фокусиран по природа, той засяга само границите на сегмента, акинус или лобули. Патологията не е свързана с един вид патоген, прогресията води до трансформиране на болестта в обща пневмония. Тя се случва под формата на независимо заболяване при деца и възрастни, бронхопневмония при възрастни често се превръща в усложнение на други заболявания. По отношение на смъртността тази форма на пневмония заема четвърто място, тя отива веднага след сърдечно-съдови, онкологични патологии и травми.

Причини за бронхопневмония

Болестта принадлежи на инфекциозната група, така че причинява нейните патогени, които се срещат в условия на общността. Развиват се следните причини за заболяването:

  • Haemophilus influenzae - инфекция с хемофилна пръчка;
  • Streptococcus pneumoniae - пневмококи са лидери в класирането на причините, според медицинската статистика те съставляват 70-90% от случаите на бронхопневмония;
  • Mycoplasma pneumoniae - микоплазма, повече от 20% от пациентите под 35% са инфектирани с този патоген;
  • Chlamydia pneumoniae - хламидия;
  • Legionella pneumophila - Legionella;
  • Moraxella (Branhamella) Catarralis - мораксила;
  • Escherichia coli - Е. coli;
  • Klebsiella pneumoniae - пръчица на Friedlander, Klebsiella;
  • Streptococcus Haemoliticus - хемолитичен стрептокок;
  • Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus.

Освен бактерии могат да предизвикат аномалии някои вируси: грип, аденовирус, параинфлуенца, някои ентеровируси, респираторен синцитиален, риновирусни. Ако основната симптоматика се прояви бързо (през първите 48-72 часа) след хоспитализацията на пациента, причинителите обикновено са:

  • Klebsiella;
  • Staphylococcus aureus;
  • Е. coli;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Рискови групи

В допълнение към основните патогени, причините за развитието на болестта са свързани фактори, които увеличават риска от развитие на увреждане на дихателните пътища. Допълнителните причини за развитието на бронхопневмония включват:

  • вторични състояния на имунна недостатъчност;
  • дългогодишен опит с тютюнопушенето;
  • алкохолно насилие;
  • детска, възрастна възраст;
  • лечение с имуносупресори;
  • стагнация в сърдечна недостатъчност в малък кръг на кръвообращението;
  • професионални опасности;
  • хронични заболявания на бронхопулмоналната зона;
  • продължителна почивка на леглото
  • малформации на дихателната система;
  • неблагоприятно екологично положение;
  • хронично възпаление на органите за ОНГ;
  • следоперативен период.

Форми на бронхопневмония

Когато бъде диагностициран, лекарят може да установи вида на патологията. Има няколко форми, които се развиват в зависимост от определени фактори и изискват различен подход към терапията. Разпределете следните форми на заболяването:

  1. Левостранна бронхопневмония. Развива се от лявата страна на гръдния възпалителен процес, често става усложнение на предавания настин. Лявата страна се счита за опасна и сериозна патология, тъй като смъртността в нейното развитие е 5%. В редки случаи ходът на заболяването е асимптоматичен и е нетипична форма на заболяването. Това прави диагнозата и лечението трудно. За диагностика се използват лабораторни храчки, бронхоскопия, рентгеново изследване.
  2. Дясна бронхопневмония. Едностранното възпаление се развива при висока концентрация в проекцията на белодробното поле. Това се дължи на факта, че косо отгоре надолу е основният бронхите, което води до изоставянето на патогена в по-долните части на белия дроб, клъстери инфекция в големи количества на едно място. Микробите се размножават бързо, така че терапията е по-трудна, те се появяват по-бързо, отколкото умират, докато кръвообращението на бронхиалното дърво е слабо. Причината за развитие са физически фактори, бактерии, гъби, вируси. Болестта се развива по-често, когато е заразена със стрептококова инфекция.
  3. Двустранна бронхопневмония. Той се развива, когато микроорганизмите победят дихателните органи. Допълнителни фактори са спусъците чести настинки, нарушения на ритъма на живот, излагане на студ, хронични заболявания, алергии, витамин недостатъци. Експертите наричат ​​тази форма на лобарен бронхопневмония, поради външни промени в следствие на проникване на белия дроб прилича на зърно от царевица. В първите етапи се диагностицира поражението на алвеоларния аксин, след което възниква възпаление на увредените тъкани. Ако има неправилно лечение, съществува риск от смъртоносен резултат, често тази форма се открива при деца.
  4. Радикална бронхопневмония. Развиват възпаление на белодробната тъкан на белодробната тъкан, която се намира близо до корените на органа. Това е една от най-тежките форми на патология. Има заболяване с инфекция, навлизане в тялото, микроорганизми активно разделени на ниво големи бронхи. Това води до перипроцес, който се разпространява през парамедиалното пространство, без да докосва периферните тъкани.

Симптоми на бронхопневмония

Лечението на болестта ще бъде по-лесно, ако се консултирате с лекар по време на първите прояви. Самолечението и забавянето могат да доведат до сериозни и опасни усложнения, последици. Ако имате следните симптоми, трябва да се свържете с болницата:

  1. Повишена телесна температура. В първите етапи на развитие заболяването достига 37-39 градуса по Целзий. Това предполага се борят с болестите на тялото, следователно, за да свалят температурата на 38 градуса, не е необходимо, ако това не се препоръчва от лекуващия лекар.
  2. Обща слабост. Пациентът не се чувства добре, той присъства: изпотяване, слабост, дискомфорт в мускулите на прасеца, студени тръпки. Апетитът изчезва или намалява значително, сънят е нарушен.
  3. Кашлица. При първите стадии на възпаление тя ще бъде суха, след като прогресията на бронхиалната пневмония се намокри. Слюнката има жълтеникаво-зелен оттенък, ако болестта е тежка, тогава може да има кръвни вени.
  4. Недостиг на въздух. Симптомът е характерен за възрастни пациенти, развива се при ходене, катерене нагоре и дори спокойствие.
  5. Болка в гърдите. С дълбоко вдъхновение, кашлица, пациентът изпитва неприятни усещания в гърдите. Боли само страната на страната, където са възпалени белите дробове (изключение е двустранната форма). Болката се характеризира като дръпване или шиене.
  6. Увеличава пулса до 110 подаръка в минута.

С развитието на бронхиална пневмония при деца симптомите ще бъдат леко различни. При дете може да се наблюдават следните симптоми:

  1. Естеството на възпалителния процес е светкавично бързо. Дихателните пътища на малките деца, имунните бариери все още не са образувани. Болката поради тези причини често е сериозна болест, а понякога води до смърт.
  2. Кашлица. Високата температура е слаба или не съществува. Това води до късна диагноза и забавя началото на лечението. Родителите са досадни да следват дъха на бебето, детето, като правило, се оплаква от недостиг на въздух, започва да диша силно.
  3. Продължителни заболявания. Продължителният поток на ARVI, бронхитът увеличава риска от преход към бронхопневмония. В такива случаи е необходимо да се промени схемата на лечение.

Симптомите на атипична форма

Всяко заболяване има свой специфичен набор от специфични симптоми, които помагат при диагностицирането на заболяването. В редки случаи е необходима диференциална диагноза, например, когато бронхопневмония се появява без треска или кашлица. Атипичната форма е по-често при децата. При липсата на обичайните симптоми могат да се наблюдават следните симптоми:

  • тревожност;
  • тахикардия;
  • летаргия, слабост;
  • обща интоксикация на тялото;
  • с движения на гръдна болка;
  • бледността на кожата;
  • конвулсии;
  • сънливост;
  • нездравословен руж;
  • намален апетит или пълно отсъствие от него.

Атипичната форма на болестта се развива във връзка с индивидуалните свойства на организма, реакцията му на инфекциозни стимули. Следните фактори могат да доведат до латентен ход на патологията:

  • неправилен прием на антибиотици;
  • нарушаване на имунния статус;
  • индивидуални особености на тялото.

Усложнения след бронхопневмония

Когато възпалението на дихателната система се разпространява отрицателно върху цялото тяло, в работата на различни системи се получават откази. Последствията от патологията зависят от нейната сложност, форма, навременна диагноза и започване на терапия, режими на лечение, индивидуални характеристики на човек. Често бронхопневмонията предизвиква възпаление на бронхиалната лигавица, хроничен бронхит, бронхиална астма. По-сериозните последици включват следните патологии:

  1. Абсцес на белия дроб. Разграждането на белодробната тъкан започва в центъра на възпалението поради формирането на гной. Те се формират самостоятелно или в групи, засягат няколко части на тялото наведнъж.
  2. Фиброза на белите дробове. По време на възпалението има силно увреждане на тъканите, в които се образува съединителната тъкан. Това усложнение предизвиква силна болка в гръдния кош, тъй като в засегнатите области се образува недостатъчно количество кислород. Това образува хроничната форма на бронхопневмония.

При липса на адекватно лечение, навременна диагноза, човек може да развие неприятни усложнения. По-често те се наблюдават при деца, например:

  1. Зачервен отит на средното ухо. Пациентът се оплаква от дискомфорт в ушите, чувства обща слабост, има гнойно изхвърляне. Ако не намери изход, той може да проникне в мозъка и да провокира абсцес на мозъка, менингит.
  2. Плеврит. Има възпаление на плевралните листове, което води до дискомфорт при кашляне, дишане. Допълнителен симптом е тежестта в гърдите.
  3. Нефритът е възпаление на бъбреците. Клиничната картина зависи от морфологичните промени. От външни признаци, треска, бледност на кожата, дискомфорт в долната част на гърба се отличават.
  4. Мирокардиалната дистрофия е нарушен метаболизъм в гръдните мускули. Пациентът се оплаква от задух, болка в сърцето. При прегледа лекарят ще чуе шумове в сърдечния мускул, нарушение на ритъма. Усложненията се формират при възрастни с неправилно лечение, физическо натоварване до края на лечението.
  5. Възпаление на перикардит в перикардната торбичка. Човек се оплаква от болка в сърцето, чувства се здраво в гърдите. Когато позицията на тялото се промени, болката става по-неудобна. При тежки заболявания тя образува оток на лицето, вените на шията се увеличават, кожата става бледа.

диагностика

Успехът на терапията зависи от навременния контакт с лекар. Лекарят обикновено прави следното:

  1. Дръпна дробовете. Лекарят пръсти пръсти върху областта на повърхността на органа. Звукът се съкращава, ако човек има бронхиална пневмония.
  2. Измерва телесната температура.
  3. Слуша белите дробове. Този метод на диагностика е необходим, ако подозирате, че има някаква болест на дихателните пътища. Лекарят използва стетоскоп, чрез който слуша засегнатите области. Хрипове, шумове показват наличието на заболяване. Този метод не се използва от всички специалисти, защото не винаги помага да се определи бронхиалната пневмония при възрастни и деца.
  4. Специалистът задължително ще изпрати пациента на рентгенограма на гръдния кош, дори с пълна увереност в диагнозата. В редки случаи лекарят може да се нуждае от резултатите от изследването на храчки, компютърна томография, анализ на вида патоген.

Лечение на бронхопневмония

Възпалителните заболявания трябва да се лекуват незабавно, особено ако са засегнати дихателните пътища. Лечение на бронхопневмония е да се приемат мерки за облекчаване на разпространението на човешкия организъм към инфекции, усложнения, влошаване на хронична инфекция. За борба с възпалението на дихателните пътища се използват следните методи:

  1. Пациентът трябва да се съобразява с леглото, за да сведе до минимум тежестта върху сърдечно-съдовата система, тялото. Специална диета се избира от лесно смилаеми храни.
  2. Ако тестовете потвърждават чувствителността на патогена към антибактериалните агенти, тази група лекарства се предписва. Най-често използвани лекарства от широк спектър на действие и различни клинични групи. Оцененият лекар определя продължителността на терапията, наблюдавайки промяната в състоянието и данните от анализите.
  3. Винаги назначавайте средства, които разреждат, отделят храчки. Предимство се дава на необходимите лекарства, на растителна основа, тъй като те не съставляват пристрастяване да има минимален брой странични ефекти и противопоказания.
  4. За да премахнете токсините от организма, намалете локалното възпаление, използвайте десенсибилизиращи лекарства.
  5. За възстановяване на имунитета витаминната терапия е необходима. Определете мултивитаминови препарати, съдържащи всички важни макроелементи, минерали, витамини.

Медицинска терапия

За да ускорите процеса на възстановяване може да бъде, ако започнете да приемате наркотици, когато първият симптом на заболяването. Медикаментите се предписват, като се вземе предвид патогена, който причинява възпаление, следователно най-напред се прилагат антибиотици с широк спектър на действие. По същата причина не се допуска само патология. По време на лечението те могат да бъдат променени, защото микроорганизмите развиват резистентност към лекарства. За терапията се използват следните антибиотици:

  • цефалоспорини;
  • карбапенеми;
  • полусинтетични пеницилини;
  • макролиди;
  • тетрациклини;
  • монобактами;
  • Аминогликозидите.

Препаратите от новото поколение имат разширен спектър на действие и висока бионаличност. Имат минимално въздействие върху черния дроб, централната нервна система, бъбреците. Предписвайте следните лекарства за антивирусна терапия:

  • фозкарнет;
  • ацикловир;
  • Arbidol;
  • саквинавир;
  • зидовудин;
  • валацикловир;
  • ганцикловир;
  • диданозин;
  • залцитабин
  • Зидовудин.

Използване на следните лекарства за бронходилататори в инхалационната форма:

  • ацетилцистеин
  • муколитични, отхрачващи;
  • бета-2 агонисти;
  • антихолинергици;
  • ambrobene;
  • Lasolvan;
  • Amroksol;
  • Gedeliks;
  • Sinupret;
  • Bronhosan;
  • Бромхексин.

Традиционна медицина

Използвайте домашните рецепти само след консултация със специалист и одобрението му. Някои варианти за лечение може да не са подходящи за пациента поради тежестта на симптомите, стадия на заболяването, характеристиките на тялото. С одобрението на лекар може да се използват следните медицински средства:

  1. Пъпки от бреза и мед. Необходимо е да се смесват съставките и да се вари на средна температура. Получената маса натоварване, позволява да се охлади и да вземе 1 ч.л. един ден за 30 минути преди лягане. Преди консумация, разредете продукта в 1 чаша топла вода. Тази народна рецепта спомага за облекчаване на симптомите на заболяването.
  2. Живовляк. Скъсайте листата на растението, измийте се, изсушете. Поставете ги на леглото, където болен човек спи, на гърдите му и го увийте в топъл шал.
  3. Tar. Изсипете варена вода и катран в 3-литров буркан. За 9 дни сместа трябва да се влива. Всеки ден преди лягане пациентът трябва да изпие 1 чаша от това лекарство.

Предотвратяване на бронхопневмония

Причината за патологията е инфекция с инфекция, липса на лечение за съществуващи заболявания, лоши навици. Като превантивна мярка трябва да се придържате към следните прости правила:

  • да се откажат от тютюнопушенето, да се засили имунитетът, да се повиши устойчивостта към патогени;
  • спазвайте личната хигиена: измийте ръцете си, не използвайте съдовете на други хора и т.н.;
  • Не се свържете с носителя на вируса, прекарайте малко време с болни хора, използвайте медицинска маска за защита;
  • спазвайте принципите на здравословния начин на живот: умерен спорт, спазване на режима на деня, правилно хранене.

Симптоми и лечение на бронхопневмония при възрастни

Бронхопневмонията е възпаление, което засяга белодробния паренхим, бронхите и бронхиолите. Има такава пневмония, дължаща се на инфекция с бактерии, вируси или гъби, ако имунната система на пациента оставя много да бъде желана.

Бакпосвата храчка и смазка от ларинкса показват при бронхопневмония висок процент на инфекция със стрептококи, пневмококи, стафилококи. Как да идентифицираме и да се отървем от болестта, ще обясним по-долу.

Симптоми на бронхопневмония при възрастни

Пневмония, засягаща само белите дробове, но също и бронхите, се характеризира с две форми - остри и хронични. Симптомите зависят от формата на заболяването. Първото нещо, което трябва да предупреди лекар, когато разследва оплакванията, е признаци на дихателна недостатъчност. Ако заболяването се забави и измъчва пациента за дълго време, пациентът сочи към пароксизмална, продължителна, упорита кашлица.

Симптоми на острата фаза на бронхиална пневмония:

  1. Температурата на тялото достига 39-40 градуса и е слабо съборена от антипиретични лекарства. Това е добра причина да се обадите на линейка и да отидете в болницата.
  2. Стрепки, треперене, слабост, болки в мускулите и костите, болки в гърба и краката.
  3. Кашлицата е суха и ако има слуз, тя може да остави дихателните пътища на порции. Характерно присъствие в жлъчката на жлъчката или зеления гной.
  4. Болката зад гръдната кост, която ясно се усеща с остър или дълбок дъх.
  5. Бледа кожа на тялото.
  6. Повишено потене.
  7. Когато човек се издига или седи, той се чувства замаян и не може да контролира движенията точно. Това се дължи на факта, че мозъкът не получава достатъчно кислород.

Задачата на лекаря е внимателно да слуша дрънкалки в белите дробове, те трябва да бъдат чути в бронхиолите. Увеличаването на палпитацията и дихателната честота и артериалното налягане, напротив, намаляват неговите показатели.

За да направи точна диагноза, пациентът трябва да направи флуорографска снимка. Можете да направите кръвен тест по пътя. Какви промени в кръвта на един възрастен се отбелязват с бронхопневмония?

  1. Увеличаване на стойността на ESR.
  2. Увеличаване на броя на левкоцитите.

Усложнена бронхопневмония

Възпалението на белите дробове и бронхите може да доведе до образуването на голямо количество гной. Първо, болестта се проявява като нормална ARVI или настинка, но развитието на възпаление е почти моментално. Сложният поток често провокира микоплазмата, която узрява в дихателните пътища. За да се предотврати критична степен на интоксикация, лекарят предлага хоспитализация и лечение в болница.

В катаралната форма гнойът отсъства, вместо това пациентът се ядосва от суха, разкъсана кашлица и болезненост в гърлото. Ако основният фокус на възпалението е скрит в левия дроб, сърдечният мускул е засегнат, който е изпълнен с миокардит и ендокардит.

Ефективни методи за лечение на бронхопневмония

При лечението на възпаление на белите дробове и бронхите е по-добре да не се експериментира с първия намерен антибиотик. Микроби или инфекции може да не показват чувствителност към активното вещество. Пациентът ще трябва да премине балукс храчка. Този анализ напълно отразява причината за възникването на пневмония. Също така се случва, че възпалението се дължи на вируса, тогава терапията трябва да е антивирусна, антибиотикът за вируси е безполезен.

Схемата за лечение на различни видове бронхопневмония при възрастни включва такива лекарства:

  1. Антимикробни, сулфонамиди, антибиотици. Ако възрастта е в болницата, той се инжектира интрамускулно с гентамицин и показва приема на Biseptolum и ампицилин за перорално приложение.
  2. За да се отървете от сухата кашлица, се препоръчват муколитици на ACTS, бронхолитин, лазолван, бромексин.
  3. За лекарства, които потискат кашлицата, прибягват, когато са сигурни, че няма бели дробове и бронхи.
  4. В някои случаи се използват противовъзпалителни нестероидни лекарства, те са добри при понижаване на температурата. Използвайте парацетамол, еупфилин, витамин С.

Какви други дейности помагат бързо да се възстанови и възстанови от бронхопневмония?

  1. Почивка на леглата.
  2. Диетична храна с продукти, наситени с растителни и животински протеини.
  3. Овлажняване на въздуха в помещението чрез овлажнител.
  4. Голяма топла напитка, която ще компенсира загубата на течност и ще ускори елиминирането на токсични вещества.
  5. Извършване на инхалации с пара. Можете да готвите картофи, да го раздробявате в тенджера и да дишате парата, като се покривате с кърпа. Също така в аптеките на достъпна цена се продават миниатюрни инхалатори, които са лесни за използване у дома.

Фолклорни рецепти за бронхопневмония

Бронхиалната пневмония е основно лекувана с лекарства, а на етапа на възстановяване, след консултация с лекар, можете да опитате такива ефективни народни рецепти:

  1. Вземете еднакво количество мед и бреза, поставете сместа в тенджера и поставете слаб огън. Преминете охладената маса през няколко слоя марля, добавете чаша вода и консумирайте 1 чаена лъжичка на ден за половин час преди да си легнете.
  2. Изплакнете под прясна вода свежи листа на Plantain, поставете ги на гърдите на пациента. Облечете се с шушлив шал или одеяло.
  3. В чист стъклен буркан, предназначен за 3 литра, изсипете катран. Сместа трябва да се остави да престои 9 дни. Масова напитка преди лягане.

Симптоми и лечение на бронхопневмония при възрастни

Бронхопневмонията се отнася до един от видовете пневмония, при които вирусите и бактериите, влизащи в човешкото тяло, засягат бронхиалното дърво в допълнение към белите дробове. При възрастни пациенти, пневмония е най-често причинено от вторична инфекция, на фона на страдание ТОРС, грип, трахеобронхит и други заболявания на дихателната система.

Причини за развитие

Бронхопневмонията може да бъде предизвикана от Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia coli и пневмокок. В началото на заболяването, инфекциозният процес възниква в бронхите, постепенно се разпространява в белите дробове.

В повечето случаи, пневмония развива като независима заболяване, но може да възникне в резултат на хронични процеси, които да предизвикат смущения на имунната система, като бронхиолит и бронхит.

Провокиращите фактори за развитието на болестта при възрастни пациенти могат да бъдат продължително излагане на физически или химически агресивни агенти, както и външни инфекции, които могат да се усилят срещу отслабване на имунната система. Например, грип се проявява чрез смяна на лигавиците на бронхиалните мембрани, което води до активно размножаване на вируси и бактерии, като по този начин причинява фокално възпаление.

С бактериалната форма на бронхопневмония бактериите навлизат в паренхиматната белодробна тъкан. Отговорът на имунната система се изразява чрез възпалителен процес, придружен от пълнене на алвеоларните торбички с ексудат.

Рискова група

Болестта може да възникне при пациенти на всяка възраст, но рисковата група включва новородени, деца под 3 години поради недостатъчно зряла дихателна система.

Много често бронхопневмония се появява при хронични заболявания на белодробната система, различни форми на диабет, сърдечно-съдови патологии и имунодефицит. Освен това има голяма вероятност за бронхопневмония при пациенти, зависими от никотин, както и хора над 65 години.

Видове бронхопневмония

Има няколко вида бронхопневмония, в зависимост от естеството на възпалителния фокус:

Дясна

Причиняващият агент на дясната страна на бронхопневмонията е най-често стрептококи. Тази форма на заболяването се развива от лявата страна на белите дробове, което се дължи на местоположението на основната бронхиална диафрагма. В този случай патогенните бактерии проникват в долната част на бронхите и се натрупват там, което води до отслабване на бронхиалната циркулация. За дясната страна бронхопневмонията се характеризира с повишено потене, умора и задух.

Левостранен

Бронхопневмонията, развиваща се от лявата страна, се проявява основно в резултат на усложнения след респираторни вирусни инфекции. В този случай пациентът трепери, има повишаване на телесната температура до 39 градуса, мокра кашлица с храчка, в която може да има кръвни вени. В някои случаи първоначалната симптоматика на лявата страна на бронхопневмонията протича в изтрита форма, което усложнява диагнозата, забавяйки възстановяването на пациента. Тази форма на заболяването се характеризира с висока вероятност от усложнения и при отсъствие на лечение и забавено прилагане на медицинска помощ е възможно фатален изход.

Двупосочен

Двустранната бронхопневмония може да предизвика чести настинки, отслабване на защитните сили на тялото, бери-бери и хронични процеси в белодробната система. Фокусът на възпалението е от двете страни, което води до нарушаване на дихателната активност, както и на всички телесни системи. Характерни признаци на двустранна бронхопневмония са болка в областта на гръдния кош (главно при вдъхновение). В допълнение, има цианоза на назолабиални триъгълник, кашлица с освобождаване гноен, пирексия (40 ° С), задух, обрив по тялото, и бледа кожа.

лобарен

В този случай развитието на бронхопневмония се причинява от алергичен или инфекциозен характер. Болестта се проявява при поражение на един, а в някои случаи и на два белодробни листа и плеврални лезии. Началото на долната лобарна бронхопневмония се характеризира с влошаване на общото състояние, повишаване на телесната температура (до 39 градуса), появата на влажна кашлица, задух и гръдна болка. Възпалителният процес се развива основно вдясно.

гноен

Бронхопневмонията с гнойна природа се съпровожда от унищожаването на белодробната тъкан и образуването на абсцеси. Тази форма е опасна за усложненията й, например абсцеси, сегментни разширения на бронхиалните лумена и пневмосклероза. Към характерните симптоми на заболяването може да се включи рязък спад на телесното тегло. След спонтанен пробив на абсцеса се наблюдава леко подобрение на състоянието на пациента.

Симптоматология на заболяването

Характерните симптоми на бронхопневмония се проявяват чрез следните симптоми:

отравяне

Възпалителният процес може да бъде придружено от общите симптоми като интоксикация главоболие, стомашни симптоми (повръщане, разстройство) и повишена сухота на кожата. Освен това има нарушения на функционалността на бъбречната система, което се дължи на действието на токсините.

бронхопулмонална

С развитието на бронхопулмонарните симптоми се наблюдава кашлица, дишането става по-честа и се появява диспнея, което е характерно за възрастни пациенти. В този случай това може да се случи не само с физическо натоварване, но и в спокойно състояние.

В началото на развитието на бронхопневмония при възрастни се отбелязва суха кашлица, която при прогресирането на инфекцията става влажна. Слюнката е разделена, която има зелен оттенък, понякога с кръвни лъчи. Пациентът има страх от задушаване, което се дължи на неконтролирания бронхоспазъм.

Налице е гръдна болка, когато се опитвате да си поемете дълбоко дъх и кашлица. С изключение на двустранната бронхопневмония, отстрани на лезията се получава крайна болка. Освен тези симптоми, пулсът на пациента се увеличава, което може да достигне 110-120 удара в минута.

Обща информация

Честите признаци на бронхопневмония включват:

  • повишено изпотяване;
  • студени тръпки и главоболия;
  • хипертермия (до 40 градуса) и треперене на гласа;
  • болки в ставите и бледността на кожата.

Когато се преглежда лекар, пациентът се оплаква от обща слабост, спазми в телесните мускули, намален апетит и сън.

диагностика

За да потвърдите предварителния диагнозата на лекаря, предписал обстоен преглед на пациента, който започва с визуална проверка, която идентифицира панталоните, подути ноздрите при вдишване и слабост.

  • аускултация, разкриващо наличието на твърдо дишане, силно промиване на мокрия хриптене, изчезване след дълбоко дъх или кашлица, и изкривяване (характерен звук);
  • с развитието на възпалителния процес в основния регион, неоплазма на белите дробове, туберкулозата и тежката бронхиална обструкция, се препоръчва компютърна томография;
  • при извършване на общ кръвен тест се определя увеличаването на левкоцитите и ESR;
  • биохимичен кръвен тест (за определяне на маркерите на възпалението), бактериологичен анализ на храчките и изследване на газовия състав на кръвта;
  • в страничната и директна проекция на рентгенографското изследване има незначително увеличение на белодробната структура и размитите сенчести инфилтриращи сенки;
  • ако е необходимо, може да се предпише полипозиция (изследване на възпалението на едно място, но в различни ъгли) за флуороскопия.

След 14-20 дни (при неусложнен възпалителен процес) се извършва задължителна контролна радиография.

лечение

Основната задача за лечение на бронхопневмония е да се намали възпалителния процес, да се спрат негативните симптоми и да се предотвратят усложненията.

Комплексната терапия включва:

Общи препоръки

По време на лечението пациентът се препоръчва да се съобразява с почивката на леглото, с изключение на натоварването на дихателните органи. Стаята, в която се намира пациентът, трябва редовно да се вентилира и въздухът да се навлажни.

За да се отстранят токсините от тялото, образувани в резултат на развитието на възпалителния процес, е необходимо да се спазва водният режим и диетата, която съдържа растителни и животински протеини.

лечение

Приемането на лекарства е неразделна стъпка в борбата срещу бронхопневмонията, която предвижда:

Антибиотична терапия

При лечението на бронхопневмония приоритет използва широкоспектърни антибиотици (пеницилин, цефепим, цефтазидим, амоксицилин и т.н.). Ако терапията е неефективна, се предписва Cefotaxime, Ciprofloxacin.

При тежки случаи на бронхопневмония могат да бъдат предписани флуорохинолон, тикарцилин, меропенем. Ако е необходимо, тези антибиотици могат да се комбинират, което дава възможност за повишаване на тяхната ефективност.

Антивирусни лекарства

Във вирусната етиология на заболяването през първите няколко дни се предписват антивирусни лекарства (Ganciclovir, Didanosine, Arbidol и т.н.)

муколитични

Муколитичните агенти (Lazolvan, Broncholitin, ATSTS, Bromheksin и др.) Се препоръчват да се приемат със суха, непродуктивна кашлица.

deintoxication

За да се компенсира загубата на телесно тегло и попълване сили детоксикация терапия се извършва като парентерално хранене чрез разтвори (натриев хлорид, глюкоза и reopoligljukin) се добавя на аминокиселини, микроелементи и витамини.

бронходилататори

Такива лекарства допринасят за бързо облекчаване на дишането, така че слузът се екскретира от бронхите. Най-ефективните бронходилататори са Амбробен, Беродуал, Синурет и Амроксол.

имуномодулатори

Най-важният етап от лечението на бронхиална пневмония при възрастни пациенти е поддържането на имунитет с помощта на лекарства като Anaferon, Esberitox и др.

Симптоматично могат да се използват НСПВС (Ortofen, кетотифен, диклофенак, и т.н.) са определени при телесна температура антипиретици (парацетамол) на остра дихателна недостатъчност използват ефективно аминофилин. Освен това се препоръчва приема на витаминни препарати (Complivit, витамин С и др.).

физиотерапия

По време на периода на възстановяване, лекар може да предпише физическа терапия, редица физиотерапия събития (електрофореза, UHF, парафинови и ozocerite бани, инхалация Berodual, кал и т.н.), гърдите компресии. Освен това е възможно да се използват и разсейващи процедури (горчични мазилки, компреси, медицински кутии).

Оперативно лечение

В продължителни бронхопневмония при възрастни пациенти, които въпреки операция за отстраняване на част (или всички засегнати белия дроб) продължаващата терапия, придружен от необратими промени в белодробната тъкан, извършва, за да спаси живота на пациента.

Традиционна медицина

Допълнителен начин за борба с бронхопневмонията при възрастни пациенти са рецептите на традиционните лечители, които могат да се използват само след предварителна консултация с лекуващия лекар.

При липса на противопоказания се препоръчват следните навици:

  • за премахване на негативните симптоми и попълване на защитните сили на организма трябва да се смесва бреза пъпки с течен мед, застанат на водна баня в продължение на 3-5 минути, след което завършен маса се филтрува, охлажда се и се вземат в продължение на 30 минути преди лягане в продължение на 1 час. л. в 1 чаша топла вода;
  • за по-добро експекторация и отопление може да се използва живовляк листа, които са внимателно се промиват и сушат, след което гърдите на пациента и обратно и притиска към тялото на вълнен шал или кърпа. За да подобрите ефекта, можете да смажете листата на плантана с мед;
  • от суха кашлица можете да приготвите отвара от майката и мащехата, корените на женско биле и риган, взети в еднакви количества, напълнени с 1 литър. вряща вода и на възраст 15-20 минути. Препоръчва се да се вземат 2 глътки лечебен бульон на всеки 2,5-3 часа.

Важно е да се има предвид, че средствата за лечение на хора са доста меки, но се използват само като допълнение към основната терапия на бронхопневмония.

Възможни усложнения

В агресивния курс на бронхопневмония сред възрастните пациенти, както и ненавременно и неправилно лечение, са възможни редица сериозни усложнения, които се класифицират в:

  1. белия дроб: тази категория е развитието на реактивна плеврален излив, белодробен оток, абсцеси и гангрена белодробна бронхиална тъкан, плеврален емпиема, хронична и остра дихателна недостатъчност и унищожаване на белия дроб;
  2. извънбелодробна; те включват развитието на менингит, сепсис, остро и хронично белодробно сърце, хемолитична анемия, увредена бъбречна функция и менингоенцефалит.

Появата на усложнения сериозно засяга общото състояние на пациента, така че е толкова важно да се предотврати тяхното развитие с помощта на сложна терапия.

перспектива

Ефективността на лечението на бронхопневмония се определя от степента на нейната тежест и индивидуалните характеристики на тялото. При 75% от всички диагностицирани случаи се наблюдава пълно възстановяване на засегнатата белодробна тъкан. При 20% от възрастните пациенти бронхопневмонията завършва с пневмосклероза и само 2% от пациентите имат понижение в сегмента или либера на белия дроб. Прогнозата се основава, inter alia, на състоянието на сърдечно-съдовата система, която е тясно свързана с бронхопневмония.

Освен това съществува пряка връзка между прогнозата за възстановяване и възрастта на пациента, колкото по-възрастен е човекът, толкова по-сериозна е болестта, тъй като съществува риск от развитие на чести рецидиви. При навременна медицинска намеса прогнозата за възстановяване е положителна.

предотвратяване

В допълнение към мерките за лечение, използвани за елиминиране на симптомите на бронхопневмония при възрастни пациенти, е необходимо да се наблюдава превенция, която може да намали честотата на заболяването.

Тя изисква хигиена (често измиване на ръце, индивидуални тоалетни принадлежности и т.н.), укрепване на имунната система чрез нормализиране на храненето и допълнителен прием на имуномодулатори и витаминови комплекси.

Необходимо е да се изоставят лошите навици (пушене, пиене на алкохол), което значително намалява инфекциозната стабилност на белите дробове и бронхите. При пациенти на възраст над 60 години се препоръчва ваксинация срещу стрептококови инфекции, които най-често водят до бронхопневмония. Освен това е необходимо да се правят годишни ваксини срещу грип, особено тези, които са изложени на риск.

Трябва да се има предвид, че бронхопневмонията сред възрастните пациенти често е достатъчна и изисква цялостно и своевременно лечение. Самостоятелната употреба на лекарства се изключва, тъй като това може да доведе до критични последици до смъртта на пациента. Ето защо, ако подозирате, че имате бронхопневмония, трябва да потърсите помощ от специалисти.

бронхопневмония

бронхопневмония Има заболяване с възпалителен инфекциозен генезис, което засяга белодробния апарат. Развитието на пневмония случва с образуването на възпаление melkoochagovogo локуси, докато голяма характер по географски локализиран в структурните звена на структурата на белодробната тъкан - лобулите. В зависимост от площта на лезиите може да е в природата на една и много, тъй като се забелязва десностранна пневмония и левостранна пневмония.

Остра пневмония е най-често се вижда надлъжната механизъм за разпространение, с последователен процес прибиране във всички области на голям обем, тъй като поражението си на терминал бронхите, бронхиолите и след това се ангажират повече и завършва с алвеоларни пасажи. И много спорадично се сблъскаха и в практическата дейност с напречен или така наречен перибронхиален път. А любим сайт за локализацията на остра пневмония заболяване, в повечето случаи са по-ниските части на сегментите от белодробни и апикалната лезия се счита атипични лобули.

Остра бронхопневмония от броя на други подвидове на възпалителни заболявания на белите дробове е на водеща позиция, което представлява почти половината от всички случаи, диагностицирани в медицинската практика, но бронхопневмония доста бавно напредва, отглеждане и симптом на заболяването често е доста неясно, размазано, има голямо разнообразие от прояви, дубликати и се представя за друг респираторни заболявания. Ето защо, когато провеждаме изследване на анамнестични данни, пациентът често не може точно да посочи интервала от време на появата на заболяването.

Пневмония при деца все още е малко по-различен от кохортата на възрастното население, които се явяват по-скоро като резултат на това, дори и с малки вирусни инфекциозни лезии, че не е сложно патологии и често доста, след perebolevaniya грип. Също така, при децата основното развитие на фокуса не е характерно, а в по-старата група то е точно обратното - изглежда като самостоятелно първично разстройство. Патогенетични събития от детството са обяснени от натрупването на ексудативна течност, която е локализирана в алвеолите алвеоларни, отколкото пречи на нормалния процес на дишане. В повечето изследвания алвеоларният ексудат се оказа, че се съдържа в серусно съдържание с лека левкоцитна смес и епителни клетки.

Бронхопневмония с хеморагични прояви могат да се появят в редки случаи, тъй като процесът на съдовата стена ясно не се експресира, така krovootdelenie когато Хокинг не е типичен и не са типични за тази патология. Когато прекомерна активност на патогенна микрофлора, която е в места, където могат да бъдат генерирани храчки, белодробен оток, които водят до по-нататъшното образуване на възпаление. Но, за разлика от по-възрастното население, фокусите при децата често са единични и не надвишават диапазона от повече от 1 см в диаметър.

Обикновено etiopatofiziologichesky процес бронхопневмония напълно безопасно разрешено, обаче, в напреднали случаи преход към chronization сериозни нозологични прояви на развитието на гангренозен промени и образуване на абсцес.

Бронхопневмония: причини

Причините за пневмония са много разнообразни и разнообразни, но това е изцяло обвързани с сезонните колебания, попада по-често в студените сезони и неблагоприятни, по-епидемиологични условия, периоди. Също etiopathogenic механизми са пряко обвързани с линиите на разпространението на инфекцията, както и всъщност - lymphogenous, бронхогенен, хематогенен път.

Признаците на бронхопневмония са свързани с намаляване на защитните сили на тялото, които включват:

- въздействието на стрес върху организма и неврологични разстройства, които изтичат на човек.

- Нерационална диета и хиповитаминоза, липса на минерали.

- Пушенето на тютюн, злоупотреба с алкохол, мощни вещества, лекарства или наркомании.

- Хронични заболявания на различни стадии и чести настинки.

- Намален имунитет от всякаква етиология.

- Недостатъчно физическо развитие, неактивност.

- Вдишване на тропични токсични вещества в белите дробове и тъканната им структура.

- Намалена вентилация на белите дробове и неговите функционални характеристики.

- Свръхчувствителност към вируси - бактерии, като се има предвид масивността на обема на новородената инфекциозна инфекция.

- Лоши условия на живот.

- Топлинно увреждане: охлаждане, прегряване на тялото.

- Възможно е механизмът на автоинфекция.

- Свързани заболявания на различни етапи.

- Възпаление с хиперактивност на дихателните пътища, увредена бронхиална прочистваща функция, прекомерна пропускливост на алвеоларните мембрани.

- В случай на травма, пост-травматичен период и след кавитарни операции на гръдния кош.

- тежки и вредни условия на труд.

- лоши условия на околната среда.

- Хиперегичен генезис: рецидивите са 30-40%.

- колебания във влажността на въздуха, барометрични промени.

Pneumotropic пневмококи в 78% от случаите, те причиняват бронхопневмония, като заболяването може sprovitsirovat стрептококи, стафилококи, Е.коли, PC вируси параинфлуенца, Bacillus Friedlander е, микоплазма, микроскопични гъби, аденовирус, риновирус, CMV, Epstein-Barr вирус.

Вторичните характеристики присъстват на фона proyavimy заболявания: морбили, скарлатина, хламидия, менингит, магарешка кашлица, коремен тиф, черния дроб абсцес, дизентерия, перитонит, бактериална-гнойно възпаление на средното ухо, фурункулоза, остеомиелит.

Атипичните форми включват:

• Аспирационна бронхопневмония - с проникване на чужди частици в белите дробове - токсични газове, твърди частици от околната среда, зърнени храни.

• Застояла бронхопневмония - при тежко болни пациенти, легнало под ъгъл, ефектът на хиподинамията. Налице е стагнация в белодробната циркулация и нарушение на вентилацията с увеличаване на границата в производството на патогенна течност-храчка. Това състояние е типично за исхемия, инсулт, диабет, фрактури, черепно-мозъчна травма.

Бронхопневмония: симптоми и признаци

Симптомокомплексната бронхопневмония включва:

- мигрена (изтеглящи), загуба на апетит, слабост, изпотяване, респираторен дистрес, цианоза на условията на кожата, болка в гърдите вдишване-издишване и кашлица хипертермални до 38.8 - 39.6 ° С, в напреднала възраст или subfebrilitetnye с нормална условия. Кашлица изсъхне сменяем за производство на значително изпълнението на прозрачен лигавицата или гноен експекторация.

- обективно изследване: намален дъх през лезиите и много често срещана усилено върху останалата част от увлекателна повърхност на белите дробове, преслушване звукова мокро звучене ситно и krepitatsionnye хрипове в резултат на едновременното бронхит - суха разпръснати шум плеврална триене, ударни звука е тъп тъп, тахикардия, 125 удара / мин., тахипнея 33 / мин., сърдечни звуци са приглушени.

- Нервна система: замайване, dissomnii, нервна възбуда и халюциногенно делириум, повръщане, признаци на зачервяване, дразнене и лезии на менингите.

- Болката в гръдния кош е по-характерна от страна на лезията. плеврална реакция, изразена много силно - рязко пронизваща болка, за да си поеме дъх, кашлица, кихане, дава на остриетата и излъчваща обратно в коремната област, раменете, бедрата. И все пак, с дълбоко място на локализация на лезията или в апикалните лобове на белия дроб, болката напълно липсва.

- кашлица, в първични форми, първоначално сухо и носи дискомфорт, болезнено, последвано от отделяне на стъкловидното тяло, плътен и вискозен, жилав храчки zhizhistoy.

- Погледнато от момента, в който лицето е лежи на засегнатата страна бронхопневмония в резултат на силна болка, защото той пощадени болната си страна с акта на дишането, лицето, което виждаме трескава наравно с цианоза.

- Диспнея до 45 пъти / мин с цианоза на назолабиалната гънка и подуване на крилата на носа.

- В допълнение, могат да се появят: херпесни изригвания на устните, иктер на лигавиците и склерата, запек, чревен бацил, бяло покритие на езика.

- нарушения на тахикардия от 125 удара в минута, хипотония. До collaptoid състояние: внезапна бланширане, лепкава, студено изпотяване, загуба на умствената яснота, вени отшумяват, слаб пулс, подути вени на врата.

Симптомите на бронхопневмонията се различават и зависят от представената етиопатогенна причина:

• стафилококус ауреус - е присъщо на остра проява на болка в гърдите и в храмовете може от време на време хемоптизис поради унищожаване задвижва от този патоген, адекватността на разстройство на мисълта, нередност случва хипертермия. Стафилококус ауреус е много опасно, тъй като фактор провокира pneumoempyema един, кървене от засегнатите райони на белодробната тъкан, амилоидозата и септицемия.

• Пневмококата е най-честата от 50% от всички случаи. Започнете с висока температура с втрисане от постоянна природа, кашлица, избягвайки вискозни храчки.

• грам-отрицателни бацили Friedlander - често присъщи на по-старата група в продължение на 30 години, зависимости - алкохол-съдържащи, за злоупотреба и наркотици. Хипертермичен симптоми с диспнея, синьо лигавицата, кашлица с вонящи слуз, и присъщи на тази форма на образуване на абсцес.

• Стрептококи често се натоварват с плеврален емпийм или сепсис. Пароксизмални симптоми с повишена температура, изпотяване, кашляне на слуз с кръвни вени.

• Вируси - акутно начало и продължителност на фебрилния синдром 12-15 дни, конвулсии, кървене от носа, кашлица, тромбоза.

Остра постоперативна пневмония произход опасно провокирано от развитието на функционалните характеристики на притеснението на дихателната система и сърдечно-съдовата система, светкавично бързо прогресиране на симптомите, поради понижени имунните сили.

Бронхопневмонията се характеризира, според степента на тежест, до лека, умерена, тежка.

Бронхопневмония при деца

Бронхопневмонията при дете е сериозно заболяване с електролитно-метаболитни смущения и промени във всички системи на органи. Това състояние е изключително опасно за здравето на децата и за живота, като увеличава възможността за смъртност, всяка година се убиват 1,5 милиона деца.

Най-честата остра бронхопневмония се наблюдава в интервала до 3 години. Патологията често е вторична и най-вече в резултат на прехвърления бронхит.

От съображения за изолирани: болница (детето се разболее след престой в болница на 72 часа или след 3 дни от момента на освобождаване от отговорност) Извънболнична (без оглед на лечебни заведения) от medvmeshatelstv (хирургия, хемодиализа, парентерално вливане), аспирация (чужденец penetrirovaniya тялото, с назофарингеални на дихателните пътища), атипична форма.

Честотата на увреждане на бебетата се обяснява с факта, че белодробната тъкан не е узряла; дихателната система се стеснява; мукозните мембрани са добре васкуларизирани и набъбват бързо; епитела на цилиите неефективно елиминира храчката; въздухът не се затопля достатъчно чрез вдишване и не се почиства; хоризонтално разположени ребра; незряло повърхностноактивно вещество; в корените богата васкуларизация; скорост на светкавицата.

Причините за наличието на патогена и имунния статус се намалява. Възпалението може да предизвика: бактерии (особено стрептококова пневмония, Chlamydia, Mycoplasma, Klebsiella, eshirihii), вируси (придържаме Афанасиев-Pfeiffer, инфлуенца, аденовирус, херпес, RS-вирус, CMV), гъби (кандидоза или аспергилоза), паразити (кръгъл червей, тения прасета, ехинококус).

Децата имат редица провокиращи фактори на бронхопневмония: вътрематочна хипоксия; травма; недоносени деца; вродени малформации; пневмопатия; циститна фиброза; ендокринни заболявания; астма; анемия, рахит, хипотрофия; инфекция от майката; неблагоприятни условия на живот; диатеза; възпалителна патология на системата на ОНГ (тонзилит, аденоидит, ларингит); чести бронхити; липса на витамини; вдишване на токсични химически изпарения; алергични процеси; подхлаждане и прегряване; почивка на легло; контакт с пациенти с гнойни патологии; самостоятелно лечение и професионални курсове на антибиотици.

Симптом при деца се състои от следните прояви: умора, dissomnii, безпокойство, плач, повръщане, диария, отказ от храна, съвместно дискомфорт, мускулни спазми, хрема. Важно е да се обърне внимание на кашлицата, може да е суха, пароксизмална, дълбок, с муко-гнойни храчки, или отсъства напълно. Недостигът на въздух е важен показател, над 35 / мин. Дишането е често, може да има пяна на устните. Изразът бледност, температура до 40 ° C, е дълъг.

Диагнозата се състои в: аускултиране на проявата на хриптене на крепито; ударен тон на удара; палпация - увличане в интеркостални пространства, участие на допълнителни мускули. Рентгеновото изследване в две проекции е "златният стандарт". Ако картината е неинформативна, те прибягват до CT или MR томография. Лаборатория в анализа на кръвната левкоцитоза, често неутрофили, формулата се премества в ляво, анемични прояви, диспротеинемия, наличие на специфични антитела. Пулсовата оксиметрия е показана за ясна концепция за насищане. Бронхоскопия през носните проходи с биопсия за изследване на белодробната тъкан. Серология в случай на съмнение за атипични етиогенни вещества.

Лечението на бронхопневмония при деца под 3-годишна възраст е строго болнично и е необходим динамичен контрол. Антибиотична терапия преди резултатите, проведени от бактериологични изследвания. В процеса на приемливо лечение, с вирусна етиология, ако антибиотиците не оказват ефект - е необходимо да добавите антивирусни лекарства. С гъбична инфекция - антимикотици (Fluconazole). Почивка на леглата, чести почистване и проветряване, диета, много напитки. Патогенетично лечение: кислородна терапия, орална рехидратация или интравенозни инфузии, мембранна оксигенация. Кандидат-отхрачващи, муколитици, бронходилататори, антипиретици, НСПВС. Симптоматично: физиотерапия, UV лъчение, дренажен масаж, тренировъчна терапия, инхалация, имуномодулатори.

Бронхопневмония при възрастни

Бронхопневмонията при възрастни е една от най-честите патологии, които се появяват самостоятелно и / или срещу други заболявания. Класифицирани от:

- едностранно или двустранно;

- дясна бронхопневмония или левостранна бронхопневмония.

От съображения за разграничени: в-болница, извънболничната, от medvmeshatelstv, аспирация, атипична форма. Остра пневмония при възрастни могат да възникнат в резултат на действието на микроорганизми от различни класове. Причини предизвикателни: бактерии (Streptococcus пневмония, Chlamydia, Mycoplasma, Klebsiella, eshirihii), вируси (инфлуенца, аденовирус, херпес, CMV), гъбички, паразити. Симптомът при възрастни не се различава от това на децата: слабост, dissomnii, повръщане, диария, отказ от храна, съвместно дискомфорт, мускулни спазми. Важно е да се обърне внимание на кашлицата, може да е суха, пароксизмална, дълбок, с муко-гнойни храчки, или отсъства напълно. Диспнея от 35 / мин, т.е. обучение дъх. Fever до 40 ° С, продължителност. Пациентите адинамични поради изчерпване с прекомерна активност на микроорганизмите.

Неотложната хоспитализация е приложима при възрастни само при липса на динамично положителни промени и е възможно да се лекува и в амбулаторни условия.

Бронхопневмония: лечение

При лечението на бронхопневмония са важни навременните тактики за лечение и всеобхватният подход, тъй като от тези фактори зависи зависимостта на бъдещата жизненоважна дейност на дадено лице. Бронхопневмонията може да причини сериозни промени не само в белодробната система, но и в организма като цяло, дори да доведе до фатален изход. Това се случва при нетипично лечение, преждевременно започване или неправилно подбран наркотик, без ефект на действие и липса на време.

Сред вариантите на приложимата терапия бронхопневмония са:

- На първо място, антибиотичната терапия се прилага в зависимост от чувствителността и устойчивостта към патогена. Но често се използва като емпирично чакат получени от това проучване, резултатите, държани до няколко дни, когато всяка минута е от значение и на пътя, не чакайте, защото това увеличава риска от смърт. Колкото по-тежка е симптоматиката, толкова по-широк трябва да бъде спектърът на антибиотичното лекарство или групата лекарства, които могат да се използват едновременно. Принципът на ескалация и де-ескалация се използва. Начинът на приложение е предпочитан по интравенозен път и постепенно с намаляване на тежките симптоми и утежняващи фактори чрез орално приложение. Продължителността на курса е 15-21 дни. Приложимо поетапно лечение, за по-пълно покритие на всички нюанси на патологията - остра бронхопневмония.

Полусинтетици - пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолонова група, макролиди са приложими. Също така аминогликозиди и тетрациклини, но в най-тежките случаи.

Важно е да се изберат лекарства за патология. Например, катарална бронхопневмония, произхождаща от животни, заразени с патогенни организми, се среща не толкова често, но се среща в много тежки форми. Необходимо е да се използва група цефалоспорини и карбапенеми с мощна детоксикационна терапия след предварително определяне на етиопатогенния патоген от животното.

Освен прекарват детоксикация мерки: инфузия инфузия, кислородна терапия, бронходилататори, експекторанти, антипиретици и нестероидни противовъзпалителни средства, антипиретици, алергия, муколитици, високо калорични храни, топла напитка, бронхоалвеоларен лаваж, инхалационна терапия пулверизатор, двигателен режим в леглото, вибриращи масаж, препарати от имуноглобулини, плазмафереза, Двигателна терапия, UHF-терапия, билкови екстракти и хомеопатични добавки, топла баня за краката, хирургично лечение на сериозни усложнения.

Бронхопневмония с адекватно лечение се лекува в 70% от случаите, при 30% усложнения.

Бронхопневмония: усложнения и последствия

Ако времето за извършване на проверки и за провеждане на процедури за диагностициране, лечение и избирайте внимателно наблюдава динамично, е възможно да се предотврати развитието на усложнения. Но, в този контекст, също така е много важно личната отговорност на пациента и системно прилагане на лекарства. Тъй като детето все още е възможно да се следи и наблюдава през последните години, много популации от възрастни, занимаващи се лекувам самостоятелно или спонтанно присвояване и за отмяна на наркотици форма на съпротива срещу микрофлора на организма, което значително намалява възможните валидни и приложими техники за лечение. Проблемът е, доразвива образуването на сложни процеси, които усложняват способността да се живее, и invalidiziruya фатално.

Усложненията на бронхопневмонията включват:

- прояви на дихателната система са представени: цироза на белия дроб (или друг приложим термин - carnification), т.е. поникването на съединителната тъканни структури дълбоко паренхимни компонент, с последващо образуване на промени бронхиектазия, които са трудно лечими в бъдеще за пациента. Подуване на тъканите, особено често при най-малките пациенти, във връзка с изграждането на тяхното анатомично още незрели дихателната система. Респираторна недостатъчност - изразена по един или друг начин, в зависимост от стадия на заболяването. Плеврит - Разни и суха фибринозно бронхопневмонии може да възникне при двата типа. Рекурентни обструктивни процеси. Абсцесите са единични или множествени. Кървене от белия дроб, с разкъсвания или топене на белодробната тъкан.

Pneumoempyema, бронхиална астма, фибринозен промяна (допълнение фибринозен плеврит), унищожаване множествена тъкан, некроза - части умират разстояние от белодробната тъкан, което често създава благоприятна среда за колонизация на скоротечните инфекциозни агенти порции незасегнати белодробни.

- извънбелодробни прояви са сравнително по-рядко, отколкото на белите дробове, но все още имат място да бъде. Те са в по-голямата си част, поради редки etiopathogenic механизми на проникването на агенти - lymphogenous или хематогенен път. В този контекст следните различими нозологии: анормални сърдечносъдови прояви, мио-, пери-, enodokardity, токсичен шок, гнойни бактериален перикардит, феномен septitsemcheskie анемични симптоми на различна тежест, психоза и менингите увреждане цяло, гломерулонефрит, лезия екскреция и система бъбречна филтрация, менингит и менингизъм.

Рационално избран терапевтичен характер на събитието и поради това е приложимо, по време на събитието стартира план за наркотици, тя предотвратява развитието на патологии, които са описани по-горе. Е задължителен след възстановяване организирани от лекар или терапевт дихателната при регистрацията на диспансер и активно наблюдение, предотвратяване на рецидив, рехабилитация и превантивните мерки, приложими в съвременната медицинска комплекс най-малко шест месеца, за възрастни и 1 година на наблюдение за деца.

Важно е да запомните, че патологията на бронхопневмонията, която е най-честата при другите видове пневмония, се излекува колкото е възможно по-ефективно в ранните етапи! За да не се допускат усложнения и развитие на съпътстващи последици, патологични промени във всички системи на органи, е необходимо да се кандидатства за квалифицирана медицинска помощ навреме, без самолечение и самостоятелно приложение на каквито и да било лекарства.

Вие Харесвате Билки

Социална Мрежа

Дерматология