Диагнозата "бактериална вагиноза" звучи страхотно и наистина има причина за безпокойство.

Но това не е присъда: лечението на бактериална вагиноза в повечето случаи продължава успешно.

Важно е да се диагностицира болестта във времето и да се започне подходяща терапия, в противен случай се развиват множество усложнения.

Наруши микрофлората на влагалището, което не е толкова лесно да се възстанови.

Основната причина за развитието на бактериална вагиноза е увеличаването на броя на патогенните микроорганизми.

Следователно, лечението на бактериален тип вагинит е основно за възстановяване на вагиналната микрофлора.

Най-често причинителят на бактериалната вагиноза е Gardnerella. Тези микроорганизми са устойчиви на:

  • тетрациклини,
  • цефалоспорини,
  • сулфонамиди,
  • аминогликозиди,

Но те също са чувствителни към ампицилин, клиндамицин, метронидазол, орнидазол.

След неутрализиране на вредни бактерии лечение на бактериална вагиноза е насочен към възстановяването на микрофлората, се използват за тази eubiotiki препарати, например, лиофилизат.

Това вещество допринася за пълното възстановяване на всички необходими лактобацили, които допринасят за образуването на естествена кисела среда във влагалището. Освен това се предписват витаминни препарати и имуномодулатори.

Какво е опасно за бактериалната вагиноза

Само по себе си, тази болест не може да причини дискомфорт на пациента. Проблемът е, че увредената вагинална микрофлора служи като добра почва за развитието на други патологии, както при мъжете, така и при жените, така че е по-добре да не поемате рискове.

Вагиналната дисбиоза може да се превърне в спусък или последица от такива заболявания:

В зависимост от това какви преобладава патогените, такива заболявания могат да бъдат диагностицирани:

  • gardnerellez
  • кандидос
  • ureaplasmosis
  • микоплазмоза

Също така бактериалната вагиноза може да причини развитието на възпалителни процеси на вътрешните и външните генитални органи. В този случай такива заболявания се развиват като:

Лечение на бактериален вагинит у дома

Лечение на бактериална вагиноза може да се извършва в домашни условия, но само след като диагнозата и да определи вида на патоген, само след като може да се чудите как да се отнасяме бактериална вагиноза.

Много жени не се обръщат към специалисти, надявайки се да излекуват болестта при първите си прояви чрез доказана народна медицина.

По-специално, душове с различни билкови лечебни билки или просто използване на свещи от вагинит.

Такива тактики водят до развитието на хронична форма на болестта, тъй като микрофлората не само не се възстановява, а дори още по-разрушава, а свещите трябва да се подбират в съответствие с диагнозата.

Douching само временно облекчава симптомите на възпаление, но не може да го излекува. Ето защо се препоръчва да се обърнете своевременно към гинеколог и да преминете през необходимите изследвания и едва тогава да използвате свещи.

Режимът на лечение може да бъде определен само от специалист.

Започнете лечението на бактериална вагиноза се препоръчва веднага след края на менструацията и този път можете да използвате свещи.

Необходимо е да предупредите партньора си и да се въздържате от сексуален контакт или да ги прилагате с помощта на локални контрацептиви.

Трябва да се разбере, че латексът, смазващи вещества, повърхностно активни вещества, вагинални таблетки и гелове, неутрализиращи активността на сперматозоидите при мъжете, и инхибира вагинална микрофлора.

Партньорът също трябва да бъде подложен на преглед и лечение.

В противен случай са възможни рецидиви и сложни форми на болестта.

Най-добрата превенция в този случай за мъже и жени е стабилният сексуален живот със същия партньор, особено ако това е трихомонадален вагинит.

Също така е важно да се поддържа имунната система (при мъжете) и микрофлората на вагиналната кухина.

Методи за лечение на бактериална вагиноза

За успешно лечение на заболяването се използват комбинации от лекарства с различно действие. То може да бъде душ, свещи и таблетки

Дори ако вагиноза все още не е диагностицирано, но има риск от развитието си (например, дългосрочно курс на лечение с антибиотици на други патологии), предписващите, за да се възстанови вагиналната микрофлора.

Те включват:

  • Мератин (активно вещество орнидазол) - 500 mg два пъти дневно перорално, продължителност на курса 10 дни;
  • Метронидазол - 1,0 грама на ден в 2 разделени дози, курс 7 дни;
  • Naxojin 500 mg два пъти дневно, 6 дни курс;

Понякога по някакви причини (индивидуална непоносимост, възраст и физиологични особености) горепосочените лекарства не могат да бъдат предписани.

Като алтернативни средства се използват:

  • Клиндамицин - основното алтернативно бактерицидно лекарство, се предписва в количество 300 mg два пъти дневно в продължение на 7 дни;
  • Далацин - локално под формата на 2% вагинален крем, се предписва в количество 5 грама 1 път на ден, продължителност на курса 7 дни;
  • Ампицилин - често комбиниран с метронидазолови препарати, се дава перорално 500 mg 4 пъти дневно в продължение на 7-10 дни;
  • тинидазол - перорално за първите 2 дни до 2 грама веднъж, следващите 2 дни до 0,5 грама 2 пъти на ден;
  • Terzhinan - вагинални супозитории, прилагани веднъж на ден, 10 дневен курс;
  • бетадин - вагинални супозитории, прилагани 1-2 пъти дневно, курсът е 7-14 дни.

Полето на отстраняване на симптомите на възпаление, терапията трябва да бъде насочена към възстановяването на микрофлората. Следните лекарства допринасят за този процес:

  • Супозитория на бифибромбактерин - 1 вагинален супозиторий 2 пъти дневно, в продължение на 5-10 дни;
  • Vagilac - 1 капсула във вагината 2 пъти на ден, в продължение на 10 дни;
  • Лактобактерин - вагинално 5-6 дози, разредени с преварена вода веднъж на ден, в продължение на 5-10 дни;
  • Simbiter - съдържанието на флакона се разрежда с преварена вода в съотношение 1: 2 и се прилага интравагинално в продължение на 10-15 дни.

Лечение на бактериална вагиноза с народни средства

Бактериална вагиноза - доста често срещано явление, периодично в различна степен, се наблюдава при всяка жена.

Ако вагинозата не е свързана с развитието на сериозни патогенни инфекции, неприятните симптоми могат да бъдат напълно елиминирани без медикаменти, като се използват методи на традиционната медицина.

Но преди да се лекуват бактериалния тип вагиноза чрез собствени усилия, е необходимо да се изследва в клиниката и да се установи точно, че отсъстват всички вторични заболявания.

Ако лекуващият лекар потвърждава, че проблемът е само в нарушение на вагиналната микрофлора, спокойно може да се използва за лечение методи на хората.

тави

Препоръчва се процедурата да се извършва сутрин или преди лягане преди въвеждането на свещи и капсули. схема процедура: количеството вода - 3-4 литра, температура - не повече от 37 градуса, продължителност - 15-20 минути, продължителността на курса - 7-10 дни.

Дъбова кора. За всяка супена лъжица настърган суров материал, вземете чаша вода, настоявайте 3-4 часа.

След това сместа се поставя на огъня, довежда се до кипене и готвене за 5-7 минути. Изключете огъня, охладете бульона, добавете към водата в банята. Заедно с него можете да използвате свещи.

Билкова колекция. Вземете в равни части орехови листа дъбова кора, сушени плодове от хвойна, цветя на лайка, микс.

Три супени лъжици от колекцията залива две чаши вряща вода, оставя се да се изпари при много ниска температура за 45 минути. След това щам и се изсипва в банята.

инжектира

Не можете да извършвате тази процедура повече от 1 път на ден, продължителността на курса на лечение е 4-5 дни. Количеството вода е 200-250 ml; температура - стая.

  1. Дъбова кора. Сложете супена лъжица сурово вещество с чаша вряща вода, кипете във водна баня в продължение на десет минути, оставя се да се охлади до стайна температура. Щам, използвайте за инжектиране на спринцовки.
  2. Билкова колекция. Комбинирайте петте части от цветовете на лекарствената лайка, същия брой орехови листа, три части от градински чай, жълт кантарион и дъбова кора. Една супена лъжица от получената смес трябва да се изсипва с вряща вода, да се готви за около половин час във водна баня, да се отцеди и да се използва за спринцовка.
  3. Невен. Една супена лъжица цветя невен изсипва чаша вряща вода, настояват в термос за 3-4 часа, изтичане.

тампони

Използва се стерилна превръзка или марля, като правило, тампоните се поставят в нощта след тавата или спринцовката.

  • Алое. Изцедете сока от свежи листа, накиснете тампона, поставете го за една нощ.
  • Морски зърнастец. Комбинирайте морския зърнастец и зехтина в равни части, накиснете тампона за нощта.

Бактериална вагиноза по време на бременност

Нарушения на микрофлората на вагината в периода на носене на детето - често и доста редовно явление.

Имунната система се отслабва по време на бременността, хормоналната среда се променя, има пълна реорганизация на организма.

Ето защо не е изненадващо, че микрофлората на вагината също е нарушена.

Но по време на бременността, това явление е особено опасно, тъй като рискът от заразяване с различни инфекции не само на майката, но и на бебето в утробата. По-подробно, отколкото болестта е опасна, можете да разберете от нашата статия Вагинит по време на бременност.

Как бактериалната вагиноза засяга хода на бременността не е напълно проучена. Възможно е обаче да причини такива явления:

  • аборт, спонтанен аборт през втората трета,
  • могат да бъдат повредени мембрани,
  • непланираното начало на труда е много по-рано от срока,
  • преждевременно бебе,
  • След раждането жена може да стане по-активна с инфекциозни заболявания на фона на прехвърлената вагиноза.

Има случаи на възстановяване на вагиналната микрофлора по време на бременност без специална терапия.

Във всеки случай, подкрепящи лекарства, еубиотици, витамини и имуностимулиращи лекарства никога няма да бъдат излишни в интересна ситуация и няма да навредят нито на майката, нито на бебето.

Бактериална вагиноза

Много от справедливия секс, поне веднъж в живота си, са изправени пред такъв проблем като бактериална вагиноза (или гриннерелез). Това е неприятно заболяване, което заплашва не само неговите клинични прояви, но и възможни усложнения. Какво е това заболяване, което води до появата му, как се проявява и може да се бори?

Почти деветдесет процента микрофлора на лактобацили представлява бацили, които пречат на колонизация на патогени и мониторинг на количеството на условни патогенни микрофлора. Освен това, бацилите произвеждат вещества, които имат антибактериална активност.

Ако киселинността на вагиналната среда се промени към алкализация, създават се благоприятни условия за активно възпроизводство на опортюнистични микроорганизми. Като цяло, тялото ни стриктно контролира микрофлората на вагината и прави това чрез следните механизми:

  • хормонална система. Ако се променят хормоналните фона, броят на рецепторите, които се намират на повърхността на клетките също се променя и вредните бактерии се прикрепят към тези рецептори. Също така е хормоналната система, която контролира процеса на обновяване на вагиналната лигавица;
  • Имунитет. Тази защитна система следи броя на патогенна микрофлора и имуноглобулини не дават вредни бактерии, прикрепени към клетките и да проникне дълбоко;
  • лактобацили. Тези полезни микроорганизми създават киселинна среда, в която бактериите, причиняващи заболявания, просто не могат активно да се размножават.

Какво представлява бактериалната вагиноза?

Това заболяване на женските генитални органи със специфично вагинално изпускане, които имат неприятна миризма. Ако кажете на ясен език, това е дисбиозата на вагината. За разлика от вагинита, при бактериална вагиноза няма възпалителни признаци.

Въпреки че самата болест не е свързан с инфекции, предавани по полов път инфекции, ранната сексуална активност, промискуитет в сексуални връзки и секс без предпазни средства може значително да повлияе на настъпване на бактериална вагиноза.

Това заболяване се основава на промени в количествения състав на вагиналната микрофлора. Броят на полезните бактерии намалява, докато опортюнистичната микрофлора започва да се размножава активно.

Във всеки случай, клиничната картина на заболяването, може да варира, като се започне от безсимптомно и завършва с подчертано клинична картина с изразен дискомфорт, сърбеж и освобождаване от отговорност.

Причини за вагиноза

Що се отнася до конкретния патоген, то просто не съществува. Към появата на болестта се поставят цели полимикробни комплекси, между които могат да се отбележат микоплазмите и градинарлите.

Причините за дисбактериоза на вагината могат да бъдат много. Да разгледаме най-основните провокиращи фактори:

  • промяна в хормоналния фон, например след аборт, с менопауза или бременност;
  • отслабване на общия или локален имунитет;
  • ендокринно разстройство;
  • лошо придържане към правилата за интимна хигиена;
  • деформации на вагината или шийката на матката;
  • често използване на сапун по време на измиване и злоупотреба с душове;
  • наличие на чужди тела във влагалището;
  • употреба на хормонални лекарства, както и имуносупресори;
  • употреба на перорални контрацептиви или продължителна употреба на вътрематочни контрацептиви;
  • тежки стресови ситуации;
  • възпалителни процеси на пикочната и репродуктивната система;
  • чревна дисбиоза;
  • продължително или неконтролирано използване на антибиотици.

Симптоми на бактериална вагиноза

Веднага трябва да се отбележи, че болестта няма характерни признаци. Често единственият му симптом е изобилието на изпускане от влагалището с неприятна рибна миризма.

В самото начало на развитието на патологичния процес секретите са бели или сивкави на цвят. С дълъг ход на заболяването, те могат да придобият плътна консистенция с жълто-зелен оттенък. На външен вид те приличат на извара, пяна, стават лепкави и вискозни.

Такива признаци на възпалителния процес, като оток и хиперемия, с вагиноза не са налице, това е отличителен знак от вагинита. Често заболяването се придружава от такива патологични процеси: цервицит, ерозия, белези. Приблизително в петдесет процента от случаите пациентите са свързани с вагинит.

Най-честите признаци на заболяването са следните симптоми:

  • изобилно сиво-бяло разтоварване с хомогенна консистенция на крема, които са равномерно разпределени по стените на вагината;
  • дискомфорт в близост;
  • болка в перинеалната област;
  • нарушения на уринирането.

Ако болестта продължава повече от две години, появата на такива симптоми е типична:

  • селекцията променя техния цвят и последователност, напомняща за сирената маса;
  • beli стават тъмнозелени;
  • патогенната флора е свързана с инфекциозния процес, което води до възпаление на влагалището, което се проявява като подуване и зачервяване;
  • левкорея се отстранява лесно от стените на вагината с памучен тампон;
  • често и болезнено уриниране;
  • сърбеж във вулвата.

Видове бактериална вагиноза

Има няколко класификации на бактериална вагиноза. В зависимост от клиничните прояви на заболяването се разделят на следните групи:

  • безсимптомно
  • monosemeiotic;
  • polisimptomnaya.

По естеството на патологичния процес, заболяването се случва:

В зависимост от степента на тежест, бактериалната вагиноза протича в такива форми, а именно:

  • компенсационен етап. Компенсираният тип се проявява под формата на малко намаляване на броя на лактобацилите. На този етап микроорганизмите са населени, които проникват в тялото отвън;
  • подкомпенсиран етап. Намаляването на лактобацилите става в значителна форма и се осъществява активиране на опортюнистични микроорганизми;
  • етап на декомпенсация. Лактобацилите напълно липсват. Има ясно изразена клинична симптоматика и този патологичен процес изисква дългосрочно лечение.

Бактериална вагиноза по време на бременност

Често заболяването се диагностицира по време на бременност. Според статистиката всяка пета жена има заболяване.

При бременните жени хормоналната среда се променя, имунната система се отслабва, като по този начин се създават благоприятни условия за развитие на заболяване. Според проявленията си по време на бременност заболяването не е различно, жената също се тревожи от гъста пяна с неприятна миризма на застояла риба.

Бактериалната вагиноза представлява опасност както за майката, така и за развиващия се плод:

  • В ранен стадий може да възникне спонтанен аборт;
  • заболяване, което се развива във втория или третия триместър, заплашва да зарази плода, което може да доведе до преждевременно изтичане на вода;
  • преждевременно раждане;
  • усложнения по време на трудова дейност;
  • гнойни септични усложнения в следродилния период.

За лечението на бременни жени е за предпочитане да се използват локални, а не системни лекарства. Обикновено се предписват средства, които включват метронидазол. Тези лекарства се използват под формата на вагинални хапчета или гелове. Също така лекарите назначават бременни жени и такива средства: Trichopolum, Metrogil, Tiberal.

Горепосочените средства се предписват от втория триместър на бременността, така че в първата се поставят жизнените органи и системи. Ако съществува реална заплаха за майката или детето, тогава лекарят може да реши да предпише антимикробни агенти по-рано.

Жените също са предписвани лекарства, съдържащи лактобацили, за възстановяване на микрофлората. Те могат да се използват както вътре, така и под формата на спринцовки. Лечението се извършва под строго наблюдение на лекар.

перспектива

Въпреки лечението, в някои случаи може да има рецидиви на всеки етап след края на терапията. Най-вероятно това се дължи на факта, че антибиотиците, които засягат патогенната микрофлора, възпрепятстват бързото създаване на благоприятни условия за активно възпроизводство на полезни бактерии.

По тази причина съставът на сложната терапия трябва да включва пробиотични лекарства. Тяхното действие е насочено към възстановяване на естествения баланс на микрофлората, което ще послужи като добра превенция на рецидивите.

диагностика

Най-информативният метод за диагностициране е микроскопското изследване на гинекологичното намазка. Под микроскоп, специалист открива ключови клетки - ясен знак за градинарлез. Проведено е и бактериологично проучване, което спомага за идентифицирането на патогена.

Вече само по отношение на клиничните симптоми специалистът може да подозира наличието на вагиноза, но се прави точна диагноза на базата на лабораторни тестове. Гинеколог извършва преглед, по време на който открива характерно освобождаване от отговорност за заболяването.

Бактериална вагиноза при мъже

Много експерти смятат, че е неправилно да се използва самото понятие "бактериална вагиноза" по отношение на мъжете, тъй като това е дисбактериоза на вагината. Независимо от това, причинителите на това разстройство - gardnerella - могат да провокират развитието на патологичния процес в мъжкото тяло.

Проникване патогени Gardnerelleza може с полов контакт. За разлика от женското тяло, градинарите не са естествени жители на човешкото тяло. По тази причина болестта при мъжете се третира като сексуална инфекция.

В повечето случаи провокиращият агент лесно прониква в мъжкото тяло и също толкова бързо след две или три пъти е безопасно отстранен. Понякога може да има хроничен каре, при който няма клинични прояви. Опасността е само, че човек може да не знае за превозвача, но в същото време да предаде на партньора си Гардререла.

Понякога тези микроорганизми могат да навлязат в уретрата по време на сексуален контакт и да причинят бавен текущ възпалителен процес. При тази ситуация от пениса се появява зелен разряд. Което на практика не го безпокои. Понякога може да доведе до развитие на уретрит с появата на болка и изгаряне с уриниране, което, разбира се, изисква медицинска терапия.

Как се предава бактериалната вагиноза

Бактериалната вагиноза не е венерически болест!

Като цяло, патогени, особено Gardnerella, могат да се предават по полов път, но той няма да служи на каузата на дисбиоза, защото тези организми в малки количества са част от естествената микрофлора. Ако имунната система е нормално, защитни механизми на организма, няма да бъдат дадени условно патогенни организми се прикрепят към повърхността на клетката и още повече да проникне по-дълбоко.

Тогава каква роля играе незащитения секс в началото на заболяването? Тук въпросът изобщо не е заразен, а във факта, че честите промени в сексуалния партньор нарушават естествения баланс на микрофлората.

Кога трябва да видя лекар?

Да разгледаме причините, които могат да послужат като повод за позоваване на експерта:

  • инфекциозният процес възникна за пръв път. Лекарят ще ви помогне да идентифицирате етиологичния фактор и да разкажете за характерните симптоми, както и как да се справите с тях;
  • болестта не се е появила за пръв път, но симптомите се различават този път;
  • имате нов сексуален партньор. Признаците на болестите, предавани по полов път, са сходни при проявите им на бактериална вагиноза;
  • висока температура и неприятна миризма от вагината;
  • Въпреки независимото третиране, възстановяването не идва.

Как да се лекува бактериална вагиноза?

Бактериалната вагиноза при жените се лекува на два основни етапа:

  1. Възстановяване на физиологичните свойства на вагината, укрепване на защитата на тялото, нормализиране на хормоналния фон и борба с патогените на заболяването.
  2. Възстановяване на естествения баланс на вагиналната микрофлора.

В допълнение към основното лечение, пациентът е предписан за имунокоригиране и десенсибилизиращи агенти. Не е препоръчително да се отнасяте към сексуален партньор.

Лекарства за бактериална вагиноза

Лекарствените продукти се използват след медицинско назначаване. Самолечението е неприемливо.

eubiotics

Обмислете схемата на лечение за ефективни еубиотици:

  • Baktisubtil. Една капсула се пие един час преди хранене три до четири пъти на ден;
  • Хилак форте. Петдесет капки три пъти на ден;
  • Linex. Две хапчета се приемат три пъти дневно.

Свещи от бактериална вагиноза

Вагиналните свещи действат директно в центъра на патологичния процес. Активното вещество практически не се абсорбира в кръвта, което означава, че причинява минимални странични ефекти.

Ето списък на ефективни свещи за бактериална вагиноза:

  • Ekofemin. Съставът на лекарството включва живи лактобацили. Супозиториите се прилагат в продължение на десет дни два до три пъти на ден;
  • Bifidumbacterin. Съдържа бифидобактерии. Достатъчно е да влезете в една свещ преди лягане за десет дни;
  • Hexicon. Съдържа хлорхексидин. Особеност на Geksonon е, че той има вредно въздействие върху патогенните микроорганизми, без да се засягат млечнокиселите бактерии. Въведете супозитории за една или две парчета в продължение на 10 дни.

Режим на лечение за бактериална вагиноза

Първо, обмислете стандартното лечение на системните лекарства:

  • Ornidazole. Единичната доза е 500 mg. Вземете лекарството трябва да бъде два пъти на ден в продължение на една седмица;
  • Метронидазол. Схемата за използване е точно същата;
  • Клиндамицин. Единична доза - 300 mg. Вземете хапчето два пъти дневно в продължение на седем дни.

Сега нека поговорим за схемата за използване на местни наркотици:

  • Нео-Penotran. В продължение на седем дни, два пъти дневно, свещ се прилага интравагинално;
  • Terzhinan. Една свещ се инжектира дълбоко във влагалището два пъти на ден в продължение на пет дни;
  • Крем Clindamycin. Пълният апликатор се прилага преди лягане за седем дни.

Как да се грижим за вагинозата у дома

Обмислете няколко начина за лечение на болестта у дома:

  • Ако болестта е започнала само да се развива, душът може да бъде от голяма полза. Като разтвор, подходящи са млечни продукти или борна киселина. Течността за процедурата трябва да е топла, но в никакъв случай не е гореща. Един или два пъти дневно са достатъчни;
  • можете да използвате тампони интравагинално. Те се накисват в аскорбинова или млечна киселина. Също така, тампоните се смазват с мехлеми с метронидазол. Тампонът остава във вагината за двадесет минути, след което не трябва да се измива. Десет такива процедури са необходими, но ефектът вече е видим след третото приложение.

Фолк лекарства за бактериална вагиноза

Лечението с помощта на нетрадиционни методи е по-дълго, но най-безопасното. Но това е условие, че те са компетентно използвани. Народните средства не са алтернатива на лечението на наркотици, а само спомагателни грижи. Можете да ги приложите с разрешението на Вашия лекар.

Нека разгледаме най-ефективните рецепти:

  • Басейни за сядане. Продължителността на тази процедура е петнадесет минути. Те бързо премахват сърбежа. За поведението им се нуждаете от две чаши билкова инфузия, които се смесват с десет литра топла вода. Може да се приготвят инфузии от следните лечебни растения: дъбова кора, лайка, пелин, жълт кантарион, невен, глухарче и др.;
  • инфузия за поглъщане. Вземете в равни пропорции следните съставки: корен от елекампана, листа от бреза, мента, лайка, лимон, мащерка. Една супена лъжица от натрошената суровина се изсипва с половин литър кипяща вода. Продуктът трябва да се влива в продължение на шест часа. След като се филтрира, инфузията е готова за употреба. Лечението продължава три месеца. Половината чаша означава да пиете половин час преди хранене;
  • памучните тампони се навлажняват в инфузията и се инжектират във влагалището. За да приготвите лекарството, ще ви трябва: корен althea, жълт кантарион, лабазник, листа от глухарче, боровинки и невен. Компонентите се приемат в еднакви пропорции, напълнени с вряла вода и няколко часа, агентът трябва да се влива.

предотвратяване

За всяка жена, особено тези, които вече са били лекувани за гриннерелез, е важно да се спазват прости, но ефективни превантивни мерки:

  • правилно спазване на правилата за интимна и сексуална хигиена;
  • при случайни сексуални контакти използването на бариерни методи за контрацепция;
  • своевременно лечение на възпалителни процеси на пикочно-половата система;
  • пълно сън и справяне със стресови ситуации;
  • балансирано хранене;
  • рационално използване на антибиотици;
  • нормализиране на хормоналния фон;
  • предотвратяване на чревна дисбиоза;
  • редовно лечение на гинеколог.

Така че бактериалната вагиноза е заболяване, при което има нарушение на естествения баланс на микрофлората на вагиналната лигавица. Редица причини могат да доведат до появата му, сред които може да се различи промяна в хормоналния фон и отслабване на имунитета. Един от основните признаци на заболяването е изобилие от изхвърляне от вагината бяло-сиво с риба мирис.

Лечението на бактериална вагиноза трябва да бъде лекар. Всичко започва с диагностичен преглед и точна диагноза. Точното придържане към лечебната схема, превантивните мерки и премахването на провокиращите фактори ще помогнат да се освободите от заболяването веднъж завинаги!

Диагностика и лечение на бактериална вагиноза

Какво представлява бактериалната вагиноза?

Вагиналното патологично освобождаване е най-честият симптом, който се среща при около 1/3 гинекологични пациенти. Известно е, че сред жените с оплаквания от обилно освобождаване от гениталния тракт Най-често срещаните заболявания като бактериална вагиноза, Trichomonas вулвовагинит, вагинална кандидоза, цервицит, причинена от Chlamydia трахоматис, херпес симплекс вирус, гонорея, както и повишена секреция на шийката на матката. Mark растеж на вагинални инфекции, по-специално бактериална вагиноза, които се водят в структурата на акушерски и гинекологични болести, до голяма степен поради икономически, екологични фактори, имунологични заболявания, промени в хормонално хомеостаза, масивна и неефективно използване на различни лекарства, особено антибиотици.

Важно е, че в момента бактериална вагиноза не е включена в ICD-X ревизия, очевидно се дължи на факта, че окончателно установени ролята и мястото в структурата на бактериална вагиноза инфекции на долните генитален картата. На ICD-X може да се намери под код N89.5 "Бели неопределени като инфекциозен" или под кода N76 - ". Други видове възпаление на вагината и вулвата" Независимо от това, този въпрос все още се плаща много внимание не само заради високата честота на бактериална вагиноза, но също така и появата на тежка патология на женските полови органи и усложненията на бременността и раждането. Изследванията на редица автори са показали, че бактериална вагиноза може да доведе до chorioamnionitis, след раждането ендометрит, преждевременно раждане и ниско тегло при раждане, възпаление на половите органи, септични усложнения при майката и детето в следродовия период, и така, че засяга честотата на акушерската и неонаталната патология.

Според различни автори, честотата на бактериална вагиноза варира от 30 до 60-80% в структурата на възпалителните заболявания на гениталните органи. Така, съгласно Kira EF, бактериална вагиноза среща в 19.2% от жените в репродуктивна възраст в общата популация и 86.6% от жените с анормална течението. Bleker О.Р. et al. разкрива бактериална вагиноза при 38,1% от жените, Von U.B.Houme диагностицира бактериална вагиноза при 62% от жените. Според AGIP RAM памети научен център, бактериална вагиноза диагностицирана при 24% от здравите не-бременни жени и при 61% от пациентите с оплаквания от тежки секрет от гениталния тракт. При бременни жени бактериалната вагиноза се среща в 10-46% от случаите. По този начин данните от прегледа на литературата показват значително разпространение на бактериална вагиноза, главно при жени в репродуктивна възраст.

В момента бактериалната вагиноза се разглежда като състоянието на вагинална дисбиоза, при което премахването на лактобацили и колонизацията на влагалището от строги анаероби и Gardnerella. В някои случаи на фона на абсолютната разпространението на микроорганизми, свързани с бактериална вагиноза може да присъства в нисък титър лактобацили и обикновено анаеробна лактобацили е в състояние за получаване на водороден пероксид. В същото време нивото на анаеробните микроорганизми може да се увеличи 1000 пъти. Проучванията показват, че специфичното тегло на лактобацилите се намалява до 30% от общия брой микроорганизми.

Причините за бактериална вагиноза

За факторите, водещи до развитието на бактериална вагиноза, Тя трябва да включва предимно дългосрочно, понякога неконтролирана употреба на антибиотици, което води до дисбиоза не само вагината, но и на стомашно-чревния тракт. Според някои автори, почти всеки втори пациент с бактериална вагиноза установени нарушения на microecology черво. По този начин, може да се предположи наличието на един и същи процес dysbiotic в тялото с изразена проява или репродуктивната си или храносмилателната система. Освен това, както се вижда от нашето проучване, бактериална вагиноза често се случва на фона на нарушения в менструалния цикъл главно от вида на олигоменорея или неадекватна лутеална фаза и при жените, използващи за спирала за дълъг период от време (повече от 5 години). Появата на бактериална вагиноза може да се дължи също мигрират или едновременно тазова възпалителна болест. Доколкото ни е известно, между прехвърлените гинекологични заболявания при пациенти с бактериална вагиноза, вагинит най-чести (63.9%). В допълнение, има висока честота на доброкачествено заболяване на шийката на матката.

През последните години в литературата има съобщения за епидемиологичната връзка на бактериална вагиноза с неопластични процеси на шийката на матката. Показано е, че нитрозамини, които са продукти на метаболизма на облигатни анаеробни бактерии, са коензими на карциногенеза и може да бъде една от причините за диспластични процеси, и дори рак на шийката на матката.

Бяха изследвани 128 жени на репродуктивна възраст с оплаквания от обилно изписване от гениталния тракт (средна възраст 24,3 + 0,9 години). Първо идентифицирани бактериална вагиноза се наблюдава при 59,4% от жените (група 1), като има предвид, пристъпно рамките на 2 години или повече, бактериална вагиноза е диагностициран при 40,6% от жените (група 2). Анализ на шийката на матката статус показа, че в първия групата на пациенти с бактериална вагиноза trasformatsii е намерено нормална зона (NRT) в 64.3%, докато в 2-ра група - 29.3% от жените; Цеховата ектопия с НСТ е открита при 21,4% при 1-ва група и при 31,7% при 2-ра група; Атипичната зона на трансформацията (AZT) - съответно 7,1% и 19,5%; левкоплазия на шийката на матката - 7,1% и 14,6%; в 2-ра група пациенти е установена цитнеепителна неоплазия (CIN) I-II st.

Въз основа на тези изследвания показват, че продължителността на тока с чести рецидиви на бактериална вагиноза води до развитието на рак на маточната шийка дегенеративни процеси, като по този начин създава предпоставки за развитието на заболяването й държави.

Бактериалната вагиноза продължава като моноинфекция без признаци на възпалителна реакция и левкоцити във вагиналното отделяне. Липсата на реакция, някои автори левкоцити, свързани с метаболитен продукт на бактерии от Bacteroides рода - сукцинат настоящото във високи концентрации в вагинални проби от жени с бактериална вагиноза и хемолизино gardnerellas които нарушават функционалната активност на левкоцити, и по този начин предотвратяване на възпалителна реакция, изразена.

Клиника и диагностика на бактериална вагиноза

Пациентите с бактериална вагиноза обикновено правят оплаквания за обилно освобождаване от гениталиите на бяло или сиво, често с неприятна миризма, особено след сношение или по време на менструация. Продължителността на тези симптоми може да продължи няколко години. С напредване на процеса на отделяне на жълто-зеленикав цвят, стават по-плътни, леко жилав и лепкава, имат способността да пяна, се разпределя поравно между стените на влагалището. Количеството бели варира от умерено до много изобилно. Други оплаквания като сърбеж, dizuricheskie разстройство, диспареуния, са по-редки и могат да отсъстват напълно или се появяват периодично. Все пак трябва да се отбележи, че в 24-50% от случаите на бактериална вагиноза може да бъде безсимптомно, без клинични прояви на заболяването и диагнозата на бактериална вагиноза може да се прави само въз основа на лабораторни изследвания.

Към днешна дата, диагностика на бактериална вагиноза не е трудно: диагнозата бактериална вагиноза може да се направи на базата на 3 от 4 диагностични теста, предложени от Amsel R. и др.:

  1. патологичен характер на вагиналното изпускане;
  2. вагинално отделяне рН повече от 4,5;
  3. положителен аминен тест;
  4. откриване на "ключови" клетки с микроскопия на мокри небоядисани препарати от вагинално отделяне и оцветявани от Gram петна.

Провеждане метод култура на научните изследвания, която е широко разпространена на практика, акушер-гинеколози, за да се постави диагноза на бактериална вагиноза не е диагностична стойност, а сега е се дава приоритет зацапват микроскопия, грам-оцветени. Наличието в намазки "указващите клетки" - зрели епителни клетки ги adgezioovannymi микроорганизми, свързани с бактериална вагиноза (Gardnerella, Mobiluncus, грам-положителни коки) е важен диагностичен знак на бактериална вагиноза. Чувствителността и специфичността на този метод са близо до 100%.

За бактериална вагиноза е характерна положителна аминотеста. Вагинални съдържание често има миризма на гнило риба, която е резултат от образуването на диамини (путресцин, кадаверин, триметиламин) в реакцията на декарбоксилиране на аминокиселини задължат анаероби. Солите на тези съединения се превръщат в летливи амини при алкални стойности на рН. Както беше казано по-горе, гарднерелата, която се секретира с висока честота по време на бактериална вагиноза, не произвежда тези съединения. Ето защо, в случаите на пълно доминиране на гарднерела във вагиналната микроценоза, аминотестата ще бъде отрицателна. Според нашите данни, чувствителността и специфичността на този диагностичен тест са съответно 79 и 97%.

PH стойността на вагиналния дебит при бактериална вагиноза надвишава нормативните показатели (> 4.5), което се дължи на елиминирането на лактофлора или на рязкото понижаване на съдържанието му. За да извършвате измервания на pH, можете да използвате универсална индикаторна хартия с референтна скала или различни модификации на рН-метри. Материалът за изследването може да бъде или вагинален, или зачервяване на съдържанието на вагината със стерилен физиологичен разтвор с неутрално рН. Чувствителността и специфичността на теста са съответно 89 и 85%.

Трябва да се помни, че за правилното диагностика на бактериална вагиноза когато се вземат материали за изследването, е необходимо да се спазват основните правила: събирането на материала трябва да се извърши преди да започне антибиотичната терапия; денят преди това пациентът не трябва да има тоалетна интимна или да има сексуален контакт; Микробиологичното изследване трябва да се извърши възможно най-бързо, за да се избегне смъртта на бактериите.

Лечение на бактериална вагиноза

Понастоящем акушер-гинеколозите имат в своя арсенал широк спектър от различни препарати за лечение на бактериална вагиноза, притежаващ антианеробичен ефект. Трябва да се отбележи, че днес много клиницисти предпочитат вагинален път на прилагане на лекарства за лечение на бактериална вагиноза, което не е по-ниско от ефективността на пероралната терапия. По-предпочитано е, тъй като лекарствата за локално действие се инжектират директно в източника, с по-малък шанс за развитие на нежелани реакции. Местните лекарства могат да бъдат предписани бременни жени и жени в периода на лактация, както и с екстрагентна патология, когато системните лекарства са противопоказани.

Сред препаратите с локално действие се използва широко Далацин вагинален крем (2% клиндамицин фосфат). Отличителна черта на този широкоспектърен антибиотик е ефектът върху анаеробния компонент на вагиналната микрофлора. Лекарството се предлага в епруветки от 20 грама с приложените трикратни апликатори. Ефективността му е, според различни автори, 86-92%.

В момента в техните арсенал практикуващите също имат лекарство Dalatsin песарии, с прикрепения към него апликатор (1 супозиторий съдържа 100 мг клиндамицин фосфат). Лекарството се използва 1 свещичка във влагалището през нощта в продължение на 3 последователни дни. J. Paavonen et al. Ние проведохме рандомизирано изследване на сравнителното изследване на ефикасността на dalatsina (в рамките на 3 дни под формата на супозитории интравагинално) и метронидазол (Peros 500 мг два пъти на ден в продължение на 7 дни). Ефикасността на dalatsina като супозитории е 68%, метронидазол - 67%. Изследвания от други автори (J.A. McGregor) е показано, че използването на вагинални супозитории dalatsina продължение на 3 дни не е толкова ефективен, колкото използването dalatsina вагинален крем за 7 дни, което представлява 95%. По този начин, като супозитория dalatsin има висока ефективност и съответствие (за разлика от три дневен курс на 7-дневен курс на прилагане на метронидазол и dalatsina вагинален крем), докато се понася добре с незначителен процент от странични ефекти.

Друг лекарство, което се използва широко при лечението на бактериална вагиноза е флаг (метронидазол), който има висока активност срещу анаеробни микроорганизми. Лекарството се предписва за 1 вагинална свещ във вагината в продължение на 10 дни.

Сред лекарствата за системно действие за етиотропна терапия на бактериална вагиноза са метронидазол и клиндамицин, които притежават антианаробен спектър на действие. Ефективно лекарство за лечение на бактериална вагиноза е метронидазол. Лекарството за бактериална вагиноза назначава 500 mg два пъти дневно в продължение на 7 дни или 2 g веднъж. Показано е, че еднократна перорално приложение на метронидазол в доза от 2 g е толкова ефективно, колкото и перорален прием от 5-7 дни. Трябва да се отбележи, че оралното приложение на лекарството често причинява странични ефекти, като метален вкус в устата, диспептични разстройства, алергични реакции.

широк приложение при лечението на инфекциозни заболявания на гениталиите намерено клиндамицин, което е хлориран производно на линкомицин и има предимство пред последния, защото има по-голям антибактериална активност и се адсорбира по-лесно от червата. Лекарството се свързва с рибозоми и инхибира протеиновата синтеза. Той е активен срещу задължителни анаероби. Лекарството се дава на 300 mg два пъти дневно в продължение на 7 дни. Важно е да се отбележи, че пероралното приемане на лекарството може да бъде усложнено от диария.

Орнидазол се използва също за лечение на бактериална вагиноза. Лекарството се предписва за 1 таблетка (500 mg) 2 пъти дневно след хранене в продължение на 5 дни.

В 6-18% от случаите на фона лечението на бактериална вагиноза с антибактериални лекарства може да причини вагинална кандидоза. В тази връзка, за предотвратяване на вагинална кандидоза е целесъобразно да назначи противогъбични агенти. Трябва да се подчертае, че антибактериални агенти, елиминирайки опортюнистични микроорганизми не са в състояние да се създадат условия за бързото възстановяване на нормалните вагинални микрофлора. Следователно е необходимо назначаване биологични (atsilaktobakterin, bifidumbakterin, atsilakt и др.), които стимулират растежа и самостоятелно lactoflora вагината помощ да се намали броят на рецидиви на заболяването чрез увеличаване вагинални бариерни свойства. Важно е да се подчертае, че целта на биологични препоръчително след контрола на микробиологичните изследвания, което потвърждава липсата на гъбични флора.

В заключение, бих искал да отбележа това лечението на пациентите трябва да бъде индивидуално във всеки случай. В този случай задължително изследване и лечение партньор. Терапията може да се счита за успешна при пълното отстраняване на симптомите на заболяването.

Грешките при диагностицирането на бактериална вагиноза и неадекватното лечение често водят до сериозни последствия.

Въпросът на необходимостта от лечение на бактериална вагиноза в асимптоматичен курс. Лечение на бактериална вагиноза в асимптоматични препоръчително отвън и по време на бременност за профилактика на инфекциозни и възпалителни заболявания, свързани с бактериална вагиноза, както и усложнения по време на бременност, които могат да причинят заболяване.

Професор V.N. Prilepskaya, Ph.D. GR Bayramova

"Лечение на бактериална вагиноза, лекарства, лечебни схеми, диагностика" - раздел "Гинекология"

За лечение на бактериална вагиноза - схемата или плана

Как да се лекува бактериална вагиноза? Gardnerella се счита за инфекциозно заболяване и не е възпалително в природата, често с характерни симптоми при жените и замъглено при мъжете.

С тази болест може да се срещне като слаба половина на човечеството и силна. Нещо повече, не е необходимо баккагинозата да има сексуален характер, въпреки че често се предава.

Вагинозата е патогенен микроорганизъм, който засяга епитела на вагиналната лигавица и уретралния канал.

Симптомите на заболяването са изобилни секрети, които имат характерна рибна миризма, сърбеж и изгаряне. Това се дължи на размножаването на микробите, което неблагоприятно засяга условно патогенната флора на гениталния тракт.

Мнозина смятат, че PP не може да бъде заразен, но не е така. В остра форма това е възможно. При мъжете в началния етап на симптомите практически не присъства, но той е носител.

Рискова група е всеки, който има активен сексуален живот. Задължително е да се отървете от инфекцията, за да избегнете усложнения.

терапия

Режимът на лечение на бактериална вагиноза преминава на няколко етапа.

  1. Регенерация на нормалната флора на гениталния тракт, възстановяване на имунните сили, стабилизиране на хормоналния баланс, унищожаване на патогени.
  2. Използването на лактобацили за установяване на нормална киселинно-алкална среда на вагината и на уретралния канал. Предписан е и за двамата сексуални партньори.

Gardnerelloz

Неговото лечение трябва да бъде задължително. Това заболяване е изпълнено с усложнения, които могат да доведат до възпаление на простатната жлеза, увреждане на уретралния канал и на пикочно-половата система.

В зависимост от тежестта на хода на заболяването, се предписва лечение с курс от 3-10 дни. уролог. Ако няма резултат от терапията с едно лекарство, то се променя на друго, но не трябва да го правиш сами.

  • Откажете от интимни отношения по време на терапията.
  • Да пие алкохол.
  • Посещение на обществени бани и сауни.
  • Прекомерна физическа активност.
  • Предотвратете стресови ситуации и нерви.

Следвайки схемата и препоръките, резултатът няма да отнеме много време. За да се разбере дали лечението е работило, дали е целесъобразно, се извършва серия от тестове.

За да предотвратите появата на болестта в бъдеще, трябва да следвате няколко съвета:

  1. Използвайте презервативи.
  2. Не пренебрегвайте хигиената.
  3. Пийте витаминни комплекси, които подсилват имунната система.
  4. С течение на времето се консултирайте с лекар с неприятна миризма на интимни области.

След това да се лекува


Въз основа на симптомите се предписва антибактериална терапия за елиминиране на остри признаци на заболяването.
Схемата на бавагинозата често включва основното лекарство Метронидазол. Предлага се в различни форми. Което е много удобно.

  • Таблетки: 0.5 g * 2 r./ ден.
  • Свещи: два пъти.
  • Гел: 1 път.

Курсът варира от 5-10 дни, е предписан от лекар, не приемайте самолечение. Аналозите на лекарството са Metrogil.

Предлага се под формата на разтвор за IV употреба и таблетки. Също така обозначава "Flagyl" (Flagyl), той се предлага в капсули, свещи и разтвор за интравенозно приложение. Заедно с обичайната схема, често прилагат свещички и кремове за вагинално приложение.

Срокът на лечението и размерът на дневната доза се предписват от лекаря. Не можете да познаете с дозата и терапията няма да доведе до резултати. При лечение на Gardnerelleza трябва да се засили имунната система, така че те са определени комплекси от витамини сред тях:

Лекарят предписва противогъбични лекарства за кандидоза, специфични патологии на гениталната област. Те включват гонорея, хламидиална инфекция, гонорея. Терапията ще бъде с употребата на етиотропни лекарства.

бременност

Ако заболяването се открие в първия срок, лечението не се извършва, започва с втория триместър.

  • Метронидазол Метронидазол: 2 трици / ден * 3-5 дни.
  • Clindamycin Clindamycin: 2 r./d - 3-5.

Успешно се използва при лечението на вагиноза при бременни свещи и гелове. Те са по-безопасни и не са токсични за плода. Курсът на терапията и количеството лекарства се предписват от гинеколог, който е бременна.

Лекарствата без гинеколог са противопоказани. Инструкцията е показана за обща представа за лечението на болестта.

препарати

Тези средства за бактериална вагиноза се използват след основната и трябва да бъдат предписани от специалист.

  • "Bactisubtil" Bactisubti: 1 маса * 4 рубли / ден преди хранене.
  • "Linnex" или "Probifor".
  • Bifidumbacterin Forte.
  • "Immunal".

Супозитории за контрол на вагиналното изпускане:

  • "Екофимин" вагинални капсули.
  • "Hexicon".

Вкъщи

Fitotravy медицинска употреба в началните стадии на болестта във връзка с основните антибактериални агенти като алтернатива на скъпи и мазила, супозитории за вагинално приложение.

Някои смятат, че в бактериална вагиноза, ако душ млечни продукти, можете ръчно да се отървете от неприятните симптоми и подобряване на флората на влагалището.

Но това не е така, в никакъв случай не може да бъде направено. В допълнение към важните лактобацили, възможно е да се вземат вредни такива. По време на лечението използвайте една от следните рецептури.

Можете да направите душ или тампони на базата на тинктури и отвари. За такива процедури, като вани и душ трябва да се даде най-малко 10 минути от вашето време. За предпочитане е тампоните да се поставят за една нощ.

Народни средства за защита

  1. Лайка фармация: 1.0 таблица.L.
  2. Гъска-крак: 1.0 таблица.L.

Смесете всичко, го варете във водна баня с 1,0 литра вряща вода, охладете, разцепете, поставете в хладилник, използвайте го в топла форма.

  1. Дъбова кора: 1,0 таблица.
  2. Изсипете вряла вода (1 стъкло), оставете да се влива, изцежда, нанесете топло, консумирайте в рамките на 24 часа.
  1. Cheremuha чести: 1,0 table.L.

Изсипете (2 чаши.), Готвя се във водна баня в продължение на 8 минути, оставя се да стои и да се охлади.

  1. Калина обикновена: 0,5 таблица.L.
  2. Цветя от детелина: 0,5 таблица.
  3. Целиндин: 1 чаена лъжичка
  4. Ленени семена: 1 таблица.L.

Смесете всички съставки, вземете 2 маси. разбъркайте сместа с 1,0 литра вода, гответе на слаб огън, оставете я да се варе и да се охлади.

Рецепта номер 5 "Премахване на парене и сърбеж"

  1. Сок от алое: 1 чаена лъжичка;
  2. Маслинено масло: 1 маса.

Смесете съставките, можете да използвате закупения тампон или да си направите от марля. Задайте за нощта, курс на лечение 7 дни.

Рецептен номер 6 "За вътрешно приемане"

  1. Листа с малки листа: 1 маса.
  2. Донник медицински: 1 table.L.
  3. Пелин: 1 таблица.L.
  4. Боровинки и френско грозде на 1 таблица1.
  5. Семена от коприва: 1 чаена лъжичка.
  6. Althaeus: 1 маса.
  7. Лайка аптека: 1 table.L.
  8. Борови пъпки: 1 маса.

Смесете всичко, колекцията може да се излива ежедневно за 1 маса. за 0,5 литра вряща вода, настоявайте, поставете в хладилника, вземете на празен стомах 1 table.L. за 7-10 дни.

Тази колекция ще помогне да се подобрят имунните сили на организма и да се възстанови нормалната обстановка на влагалището. Абонирайте се за нашия уебсайт. Много нова и полезна информация предстои. Бъдете здрави!

Вие Харесвате Билки

Социална Мрежа

Дерматология