Едем Куинке е алергична реакция от непосредствен тип, която е опасна за човешкия живот. Тя се развива рязко в отговор на външни и вътрешни стимули. Приблизително 10% от хората в света са имали този вид алергия поне веднъж в живота си.

Малко за самата реакция

Това заболяване се характеризира с локален оток, който засяга подкожната мастна тъкан и лигавиците както локално, така и тежко. Състоянието се развива бързо. В медицината може да се нарече ангиоедем или гигантска уртикария. Според класификацията на МКБ-10 патологията има код Т78.3.

Това остро състояние, причинено от индивидуалната реакция на тялото на външни или вътрешни стимули, е най-характерна за младите хора, най-вече за жените. И както е известно от настоящата статистика, съвременните деца са все по-изложени на патология, т.е. болестта има тенденция да се подмладява.

Едем Куинке се развива на принципа на алергията. В този случай обаче съдовият компонент се изразява в най-голяма степен. Патологичният процес се образува рязко с реакцията антиген-антитяло, а медиаторите на възпалението имат предимно негативен ефект върху нервните влакна и кръвоносните съдове, предизвиквайки нарушения на техните функции.

В резултат на това се наблюдава бързо разширяване на кръвообращението, неговата пропускливост се увеличава. Плазмата прониква в междуклетъчното пространство, като по този начин създава локален оток на близките тъкани. Клетките, засегнати от този патологичен процес, парализират нервните стволови клетки. Съдовете не могат да постигнат пълен тонус, отпускайки повече.

Повечето пациенти имат комбинация от копривна треска и подуване.

причини

Развитието на състоянието може да бъде предшествано от следните фактори, въз основа на остра алергична реакция:

  • хранителни продукти;
  • химически багрила, аромати и консерванти;
  • растителен прашец;
  • животинска кожа, птиче перо;
  • Изолирани слюнчени жлези на насекоми;
  • домашен прах;
  • резултатът от жизнената активност на паразитите (доста често патологичният процес става последица от хелминтиазис);
  • псевдоалергични реакции, свързани със соматично увреждане на вътрешните органи, например, патология на щитовидната жлеза;
  • кръвни заболявания, туморен растеж;
  • фактори на медикамента (главно остра алергична реакция се дължи на непоносимост към аналгетици, антибиотици и сулфонамиди);
  • физически причини - вибрации, висока околна температура;
  • вродени заболявания, дължащи се на липсата на С-инхибитори на комплементарен тип, участващи в унищожаването на компонентите, които причиняват ангиоедем, т.е. реакция от естествен тип;
  • прекомерно нервно натоварване.

В 30% от случаите истинската причина за отока на Куинке не е ясна.

класификация

Като се имат предвид клиничните прояви и наличието на съпътстващи фактори, отокът на Quincke се класифицира в следните видове, отбелязани в таблицата.

Специалистите разграничават два вида оток на Quincke, които се появяват при подобни външни симптоми:

  1. ангиоедем;
  2. наследствен ангиоедем (лекарите не го отнасят до оток на Куинк, считайки го за отделно псевдоалергично заболяване).

симптоми

Както беше казано по-горе, държавата се развива внезапно, буквално след няколко минути. Само в някои случаи клиничните прояви на патологичния процес отнемат повече от един час. Алергията се подчертава в тъканите с развита мастна тъкан и се придружава от следните симптоми, отбелязани в таблицата.

Първа спешна помощ

Отокът на Куинк се развива толкова бързо, че непредвидимостта му може да доведе до тъжни резултати. Лицето се нуждае от спешна медицинска помощ, така че първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на бригада за линейка.

Какво трябва да направите преди пристигането на линейката?

Помощта за жертвата у дома е, както следва:

  1. Почиствайте и поставете пациента в седнало положение.
  2. Намаляване на взаимодействието с стимула. Например, ако човек е алергичен към ухапвания от насекоми, премахване на жилото.
  3. Предложете на пациента антихистамин - всеки, наличен под ръка. Тя може да бъде Suprastin или Loratadine. В идеалния случай е по-добре да се даде лекарството на увреденото лице не в таблетки, а в инжекции. Това се дължи на факта, че ангиоедемът може да зарази стомашно-чревния тракт, което ще забави абсорбцията на лекарството. Във всеки случай, навременното антихистаминово лекарство ще отслаби алергичната реакция и ще стабилизира състоянието на пациента малко преди пристигането на линейката.
  4. Подгответе пациента за алкална напитка: затоплете минералната вода от типа Essentuki или обичайната смес - ½ с.л. сода на литър вода. Големият прием на течности подобрява евакуацията на алергена от тялото.
  5. Дайте на пострадалия сорбенти, например, активен въглен.
  6. В областта на тялото с очевиден оток, можете да поставите компреси, напоени със студена вода, лед.
  7. Деактивирайте яката, отворете прозореца или прозореца, опитайте да нормализирате дихателната функция на засегнатото лице по всякакъв начин, за да намалите риска от възможни усложнения.

Процесът на кърмене включва следните аспекти:

  • помагат да се улесни пациентът;
  • деблокиране на дрехите в гърдите, за да се осигури пълен достъп до кислород;
  • обадете се специалисти;
  • свръхстин инжекция;
  • трахеотомия в тежко състояние на пациента.

Действия след пристигането на линейката

Необходими спешни цели:

  1. Прекратяване на контакта на тялото с алергена. Предотвратява влошаването на патологичния процес. Като първа помощ е подходяща бутилка за топла вода или лед. Ако реакцията настъпи на фона на ухапване от насекоми, с нея се поставя турникет над точката на контакт с него за около 30 минути.
  2. Хормонална терапия. Използването на глюкокортикоиди прави възможно елиминирането на едем в кратък период от време и възстановяване на дихателната функция на тялото. В този случай преднизолон е лекарство по избор - помага да се нормализира състоянието с гигантски ангионевротичен оток. Той се прилага от 60 до 90 mg интрамускулно (в една ампула съдържа 30 mg).
  3. Десенсибилизираща терапия. Активно използваните антиалергични лекарства, неутрализиращи чувствителността на тялото с повтарящ се контакт с стимула. Те могат да бъдат инжекции на Pipolphen или Suprastin.
  4. Симптоматична терапия. Намалява тежестта на клиничните прояви на патологията. Това се постига чрез парентерално въвеждане на колоидни и солеви разтвори в тялото - Reopoliglyukin (400 ml), Fizrazvor (100 ml). Тези лекарства пречат на хипотонията и нормализират обема на циркулиращата кръв.

След това вазопресорните амини се предписват, например допамин в доза от 400 mg на 500 ml глюкозна инфузия. Обемът на тези лекарства се коригира, за да стабилизира систолното налягане от 90 mm Hg. Чл.

С развитието на брадикардия, атропиновите инжекции се прилагат подкожно 0,5 mg.

Появата на бронхоспазъм се елиминира от антагонисти и бронходилататори чрез небулизатор.

Цианозата, хрипове и диспнея изискват използването на кислородна терапия. По-рядко се използват катехоламини, например ефедрин.

Какво да правим с бързото развитие на ларингеалния оток?

диагностика

На първо място, специалист изследва пациент, за да се запознае с признаците на заболяването. В допълнение, вниманието е фокусирано върху това как ангиоедемът реагира на инжектирането на адреналин.

Освен това, експертът разкрива причината за развитата патология. Обикновено за това е достатъчно просто да се разпита пациентът за неговия контакт с потенциални алергени. По-рядко се срещат алергични тестове и специфични кръвни тестове.

лечение

Терапевтичните мерки за борба с отока на Куинк включват два етапа: арестуването на остър патологичен процес и елиминирането на причините за него. След като осигури спешна помощ, пациентът се отнася до болница.

Изборът на отделение се определя от тежестта на заболяването. В сложно състояние, например, когато ларинкса е подут, пациентът се предава на интензивното отделение. При абдоминалния синдром пациентът се хоспитализира в хирургичното отделение. Ако няма заплаха за живота, жертвата се изпраща в терапевтичен или алергичен отдел.

Процесът на лечение директно зависи от естеството на заболяването. Предпоставка за това е пълното изключване на контакта на пациента с алергена, за което експертите разкриват надеждно на кой продукт или вещество индивидът има индивидуална свръхчувствителност.

По време на терапевтичните мерки се предписва хипоалергенна диета, с изключение на мед, плодове, шоколад и други продукти, които могат да станат потенциални дразнители.

На пациента са предписани антихистамини - Супрастин, Цитрин и др. По правило ходът на тяхното приемане е от 7 до 10 дни.

За кратък период на пациента се препоръчва хормонална терапия, която се основава на преднизолон и / или дексаметазон - не повече от 5 дни. Да се ​​евакуира алергенът от тялото - тридневен курс Polisor или Enterosgel.

Фолк лечение

Алтернативната медицина може да улесни и ускори процеса на възстановяване с ангиоедем. Нека да изброим кои рецепти могат да бъдат полезни за пациента.

  • Компресира със сол. Не е тайна, че натриевият хлорид отвежда водата от тялото. Следователно, с развитието на оток се препоръчва да се правят компреси на основата на физиологичен разтвор, приготвен в размер на 1 ч.л. на литър. Процедурата се извършва няколко пъти на ден.
  • Инфузия от корена на копривата. Това растение се бори с алергични реакции, поради което се използва при развитието на всякакви симптоми на безпокойство. 2 супени лъжици. Лъжица корен от коприва се изсипва един литър вряща вода и се оставя за 2 часа. Продължителна инфузия да се пие малко през деня.
  • Мляко със сода. В малко затоплено мляко (едно чаша) добавете сода в края на ножа. Пийте няколко пъти на ден до изчезването на симптомите на патологията.

Quincke едем при деца

В детството ангиоедемът е често срещано заболяване, което придружава алергии. Но самият патологичен процес има своите особености.

На първо място достига огромни обеми. На второ място, той има миграционен характер. Трето, тя има доста гъста и хомогенна структура. Около половината от случаите са придружени от кошери.

Децата, които са склонни към алергии, се нуждаят от специално внимание. Причини за патология в ранна възраст:

  • приемане на лекарства: антибиотици (главно серия пеницилин), антиконвулсанти, аспирин, витамин В;
  • индивидуални продукти;
  • ухапвания от насекоми;
  • прашец на цъфтящи растения.

Отокът на Куинк при бременни жени

По време на носенето на бебето, жената променя чувствителността към алергени - тя става по-силна няколко пъти, така че развитието на ангиоедем не е необичайно. Най-големият риск за бъдещи майки е изложен на второ тримесечие. Алергията може да се прояви неочаквано на тези лекарства и продукти, които жената преди това е прехвърлила без последствия.

При бременни жени отокът на Куинке често се съпътства от сериозни усложнения: гигантска уртикария, стомашни спазми, хипертонична криза, протеинурия в урината.

Всяко от тези условия има отрицателно въздействие върху растежа и развитието на бъдещото дете, здравето и дори живота на майката. Повечето лекарства, използвани за лечение на едем на Quincke, са противопоказани при бременност. Ето защо самолечението не може да излезе без реч. При най-малък признак на патология трябва да се обади спешното повикване.

Колко време трае реакцията?

Класическият оток не е сложен. Маркира се от няколко дни до една седмица. Ако патологичният процес не е докоснал жизненоважни органи, състоянието преминава без следа.

Оток, засягащ ларинкса. То трае от 3 дни до няколко седмици. Заболяването изисква спешна грижа, в противен случай тя осигурява основата за развитие на хроничната патология на дихателната система в бъдеще.

Едем на стомашно-чревния тракт. Средната продължителност е една седмица. Приблизително на осмия ден състоянието на пациента се стабилизира, храната и храносмилателните органи се възстановяват.

Поражението на урогениталната система. Наблюдава се от 2 до 4 дни. В случай на усложнения продължителността на заболяването се увеличава до една седмица.

Оток на лицето. Това е най-опасното и продължително състояние, тъй като менингите могат да бъдат засегнати. Болестта продължава до 6 седмици, но при навременна медицинска помощ състоянието преминава 10 дни.

диета

Човек, който някога е претърпял подуване на Куинке, трябва в бъдеще да се придържа към строги правила за хранене. Тяхното несъответствие може да доведе до рецидив на болестта.

Непосредствено след нападение следните продукти са забранени:

  • шоколад;
  • мед;
  • яйца;
  • цитрусови плодове;
  • ядки;
  • продукти наситени с химически пълнители: бои, аромати;
  • краве мляко;
  • червени и оранжеви плодове и плодове;
  • кафе;
  • консервирани стоки.

Позволено е да се включи в диетата:

  • безкасловни ферментирали млечни продукти;
  • каша на вода;
  • вегетариански супи;
  • хляб с трици.

усложнения

Ефекти, които представляват заплаха за живота, са отоци, които засягат лигавичната лигавица, с увеличаване на задушаването, свързано с остра респираторна недостатъчност, както и оток на менингите с менингит. Горните усложнения в повечето случаи водят до смъртта на пациента.

При ангионевротичен оток, независимо от мястото на локализация, често се развива анафилактичен шок - изключително сложна и опасна реакция за живота, засягаща функционирането на целия организъм. Основните му проявления са:

  • оток на орофаринкса, ларинкса и езика;
  • генерализиран сърбеж;
  • уртикария;
  • бронхоспазъм, лакримитация;
  • гадене, повръщане, коремна болка, диария;
  • тахикардия, хипотония, аритмия, остра сърдечна недостатъчност;
  • конвулсии, задушаване, кома.

Прогнозиране и превенция

Резултатът от ангиоедем е напълно зависим от тежестта на клиничните прояви и от списъка с предоставените мерки за лечение. Например, поражението на ларинкса води до смърт на човек в отсъствие на спешна помощ в 100% от случаите. Наследствен оток Quinck се проявява периодично през целия живот, но компетентната профилактика и правилното лечение могат да отстранят усложненията и да намалят риска от рецидив до минимум.

За да се предотврати развитието на патологията, е необходимо да се следват препоръките за хипоалергенно хранене и отхвърляне на потенциално опасни лекарства. При наследствена патология е необходимо да се изключат стресовите фактори, да се избегнат катарните заболявания и нараняванията.

Отокът на Куинк се отнася до условия, които застрашават човешкия живот. Ето защо е важно да поемете пълната отговорност за превантивните мерки за предотвратяване на това състояние.

Какво е опасно за отока на Куинке?

Едем Куинке Застрашаваща живота алергична реакция, придружена от появата на силно подпухналост на кожата, подкожната тъкан, мускулите, фасцията.

Алергично състояние може да възникне във всяка възраст. Според статистиката всеки десети човек страдал поне веднъж в живота си от това състояние. В тридесет процента от случаите алергичната патология може да бъде съпътствана от опасно усложнение - ларингеален оток, според Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация през 2012 г.

Какви са причините за отока на Куинке?

Развитието на отока на Куинке се дължи на алергична реакция от непосредствен тип. Повишена съдова пропускливост, причинена от изхвърляне на медиатори

(серотонин, хистамин, левкотриени) от мастните клетки, води до развитие на подуване на тъканите. Алергени могат да служат като хранителни продукти (например шоколад, мляко, фъстъци, редки видове плодове) и прах или поленови алергени, които дишаме от атмосферния въздух.

Често, причината може да бъде ангиоедем лекарства (ацетилсалицилова киселина, витамин В, пеницилин, йодни препарати), както и влиянието на физически фактори (например слънчева светлина, студ), ухапвания от насекоми. Много рядко заболяването е наследствено - болестта на Куинке или наследственият ангиоедем. Ако родителите отбелязаха това заболяване, рискът от развитие на патология при децата е значително увеличен.

Симптомите на Quincke едем

Основната локализация на отока на Quincke са области с хлабави влакна - мукозни кухини на устата, устните, бузите, клепачите, скротума. Високата концентрация на протеин в едематозната течност води до появата на гъста, безболезнена подпухналост (при натискане с пръст върху кожата, тя не пробива). Размерът на отока може да бъде от незначително до обширно, понякога има движение (миграция) на подпухналост. Пациентите могат да нарушат тяхното вълнение, треска, болки в ставите, депресия на съзнанието. В половината от случаите отокът на Куинке е придружен от появата на уртикария. В много редки случаи има оток на стомашно-чревния тракт, менингите.

Отокът на Куинк се наблюдава няколко часа (понякога до 2-3 дни), след което изчезва напълно. Най-страшното усложнение е подпухналостта в ларинкса, придружена от дрезгав глас, лаят с кашлица. При прогресиране се увеличава затруднението на дишането, а диспнея се увеличава значително. Резултатът от гладуването на кислорода е цианотичен (цианотичен) оттенък на кожата на лицето, след което има остра бледност. Пациентите се нуждаят от спешна терапия, в противен случай смърт от задушаване е възможно.

Методи за диагностициране на отока на Quincke

Характерните клинични прояви позволяват навременна диагноза. Допълнителна информация за лекаря са алергичните заболявания в семейството, реакциите към лекарства, комуникацията с настинки, употребата на екзотични хранителни продукти, въздействието на физическите фактори.

Лабораторни изследвания, възложени в острия период:

  • Проучване на системата на комплемента;
  • Количествено определяне на имуноглобулините Е в серума;
  • Имуноензимен анализ за количествено определяне на специфичен имуноглобулин Е в серум;
  • Множествен тест за алергичен сорбент.

Лабораторни изследвания, проведени след 2-3 месеца:

  • Кожни тестове с алергени;
  • Изследване на имунограмата.

Първа помощ за подуване на Quincke:

1. Необходимо е да се спре контакт с алергена (спиране на лекарството, отстраняване на насекомото ужилване), поставяне на пациента;

2. Нанесете турникет над мястото на инжектиране или ухапване от насекоми. Поставете студен компрес на мястото за ухапване.

3. Изобилна напитка (вода при стайна температура);

4. За отстраняване на алергените се назначават ентеросорбенти: активиран въглерод, полисорб, ентеросгел, лактофтрирум.

5. Задайте антихистамини: Claritin, Cetrin, Loratadin, Erius.

6. Ако се появят симптоми на оток на Куинке, трябва да се обадите на линейка. За спешна помощ на алергично състояние антихистаминови лекарства, използвани в инжекции: Suprastin, дифенхидрамин, Tavegil, Pipolphenum и глюкокортикоидните хормони: преднизон, дексаметазон. С умерена и тежка форма на оток на Куинке (особено при деца) е необходима хоспитализация в болницата.

7. Пациенти, които са претърпели ангиоедем, се препоръчва да се следва хипоалергенна диета.

Профилактика на Quincke едем

1. редовно мокро почистване на домашни помещения;

2. Остъкляване на библиотеки;

3. Използване на възглавници, матраци от хипоалергични материали;

4. изключете употребата на лекарства, които са причинили алергичната реакция;

5. Винаги носете комплект за първа помощ, както и медицински документ, съдържащ информация за диагнозата, алегена;

6. С чувствителност към ухапвания от насекоми, избягвайте ходене боси на улицата, не носете цветни ярки дрехи;

7. Избягвайте контакт с битовите химични агенти.

Едем Куинке

Ангиоедем (ангиоедем, ангиоедем, оток trofonevrotichesky, ангионевротичен оток) - разработване на внезапна остра алергична реакция на организма, характеризиращ се с масивна оток на лигавицата, кожата и подкожната тлъстина. Отокът на Куинке обикновено се развива по шията, горната част на тялото, лицето, гърба на краката и / или четките. Доста често, отокът на Куинке засяга вътрешните органи, ставите и мембраните на мозъка. Тази патологична проява може да се развие абсолютно във всяко лице, но най-често се среща при млади жени и деца

Едемът на Куинк - причини

Има два вида оток на Куинке: псевдоалергичен и алергичен.

Развитието на псевдоалергичния оток на Quincke се дължи на вродената патология на комплиерната система. За справка: Комплексната система е кръвните протеини, участващи в развитието на първични алергични и имунни реакции. Тези протеини в човешката кръв са в неактивно състояние, като се активират изключително в случай на проникване на чужд антиген на мястото на самото проникване. С псевдоалергичния оток на Куинке системата за комплимент може да бъде активирана както спонтанно, така и в отговор на химически или топлинни стимули, което води до развитие на екстензивна алергична реакция.

Алергичният оток на Quincke, както и при други алергични реакции, възниква от имунния отговор на организма към проникването на специфичен алерген. Много често алергичният оток придружава болести като сенна хрема, копривна треска, бронхиална астма и хранителни алергии.

Отокът на Quincke при кърмачета и малки деца е изключително рядък. Предразполагащи фактори при развитието на това патологично състояние могат да бъдат заболявания на щитовидната жлеза, черния дроб, стомаха, паразитните и автоимунните заболявания и кръвните заболявания. Много често ангионевротичното подуване получава повтарящ се хроничен курс. Много често точната причина за отока на Куинке не може да бъде установена

Отокът на Куинк - симптоми

Болестта винаги започва внезапно. След няколко минути (по-рядко часове) в различни части на лицето и лигавиците има развитие на очевиден оток. Типичните симптоми ангионевротичен оток - локален оток на устната лигавица (сливици, мекото небце, език), клепачите, устните, скротум, урогенитална площ, стомашно-чревния тракт, дихателните пътища. Рядко едемът се съпровожда от болезнени усещания, проявявани от усещане за напрежение в тъканите. Кожата в областта на отока е бледа, обикновено липсва сърбеж. В отока наблюдава ellastichnogo ями палпация напрежение тъкан не остане на самата налягане е безболезнена подуване.

Основните места за локализиране на едем на Quincke са ларинкса, бузите, клепачите, долната устна. Най-опасната форма за живота на Quincke е едем на трахеята, ларинкса и фаринкса, който се наблюдава при 25% от всички пациенти с тази патология. При такива пациенти се развива апония, се наблюдава цианоза на езика, възниква затруднено дишане, възниква тревожност и е възможно загуба на съзнание. При изследване на лигавицата на гърлото има подуване на палатинната арка и мекото небце, луменът на гърлото се стеснява. Ако отокът се разпространява до трахеята или ларинкса, възможно е да се стигне до фатален изход поради задушаване.

Ако отокът на Quincke засяга вътрешните органи, симптоматиката се проявява чрез повръщане, диария, остри болки в коремната област. С поражение на менингите и мозъка развиват неврологични разстройства (хемиплегия, афазия, епилептиформни припадъци).

Отокът на Куинк при деца се проявява като обогатени едематни фокуси върху лигавиците и кожата.

Отокът на Куинк изчезва без следа след няколко часа или дни, но често се появява периодично

Възможни усложнения с подуване на Куинк

Може би най-опасно за усложнение може да се разглежда като оток на ларинкса с увеличаващите се симптоми на остра дихателна недостатъчност, които включват прогресивен задух, кашлица и пресипналост лай.

В случай на поражение на отока на урогениталната система, се появява симптоматиката на остър цистит. В допълнение, отокът може да доведе до остър задръжка на урината.

При оток на стомашно-чревната лигавица може да настъпи симулация на остра коремна патология, да се появят диспептични нарушения и да се увеличи чревната перисталтика. Симптомите на перитонит и остра болка в корема често могат да бъдат наблюдавани.

В случай на локализация на отока на лицето, мозъкът може да бъде обвит в появата на менингеални симптоми и признаци на синдром на Meniere (повръщане, гадене, замайване). При липса на навременна квалифицирана спешна помощ? Подуването на Куинк в тази локализация често води до фатален изход.

Диагнозата на Quincke едем се извършва на базата на наличието на характерни визуални прояви и реакцията на отока на инжектирания адреналин. Много е важно в диагностичния процес да се определи основната причина, която се превърна в катализатор за развитието на оток, за който обикновено се използват кожни алергологични тестове и лабораторни кръвни тестове. Необходимо е също така да се направи диференциална диагноза със синдром на Мелкерсън-Розентал, еризипела, орален оток с периостит и лимфостаза

Едем Куинке - първа помощ

• При оток на лигавицата на дихателните пътища (асфиксия) - адреналинови инжекции

• С намаляване на кръвното налягане, подкожна инжекция от 0,1 до 0,5 r-адреналин

• Десенсибилизиращо лечение. Състои се в приложение на антихистамини: интрамускулно 2 ml от 2% suprastin, перорално Telfast, Erius, Zirtek, Claritin

• Хормонална терапия: глюкокортикоиди (интравенозно от 8 до 12 mg дексазон, интрамускулно от 60 до 90 mg преднизолон)

• Препарати на протеазни инхибитори

• Детоксикационна терапия (ентеросорбция, хеморозия)

• Задължителна хоспитализация в катедрата по алергология

Поетапно лечение на отока на Куинке

• Основният терапевтичен стадий е задължителното премахване на директния контакт с провокиращ алерген

• За да се увеличи тона на симпатиковата нервна система, калциеви препарати, етидрин, аскорбинова киселина

• За да се намали нивото на хистамин, са предписани таблетки Tavegil, Suprastin и DiMedrol. Паразитна активност се намалява с атропин

• За намаляване на съдовата пропускливост, витаминната терапия (аскортуин и други)

• Показване на курс на лечение на гама глобулин и витамини, както и десенсибилизираща терапия с преднизолон, кортизон и ATKG

• За лечение на наследствен оток на Quincke се използват лекарства, които повишават производството на липсващия С-1 инхибитор

Предотвратяване на оток Quincke предполага строго придържане към диета, при която няма хранителни продукти, които могат да причинят алергична реакция. В случай на принудителен контакт с алергени е необходимо своевременно да се вземат предписани антихистамини.

Едем Куинке

Една от най-тежките прояви на алергична реакция е отокът на Куинке. Това заболяване е описано за пръв път от лекаря Хайнрих Квинке, с името му и тази патология е кръстена. Друго медицинско име за това заболяване е ангиоедем. Болестта се проявява само при 2% от хората, които са податливи на алергични реакции. Болестта се развива бързо и изисква спешна медицинска намеса. Поради непълно разбиране причините са по-вероятни при жените или детето.

Какво представлява отокът на Куинке?

Ангиоедемът от този тип се характеризира с локално подуване на кожата, увреждане на лигавиците, подкожна тъкан с псевдоалергичен или алергичен характер. Като правило, е реакция на бузите, устните, клепачите, езика, шията, могат да бъдат много по-малко вероятно да се случи в лигавиците, например, на пикочните органи, храносмилателния тракт, дихателните пътища. В последния случай, тя може да наруши въздухонепроницаемост, който предизвиква задушаване заплаха.

симптоми

Болестта на Куинке има изразени признаци, те могат да траят от няколко минути до няколко часа, в редки случаи не минават през деня. Като правило, всички прояви изчезват без следа, но в хроничната форма на патология се появяват рецидиви. Основните симптоми на оток на Quincke са:

  1. Развива се много бързо и внезапно, за 5-20 минути (в редки случаи 1-2 часа).
  2. Съществува сериозен подуване на подкожната тъкан, лигавицата на гъста безболезнено подуване, там е по бузите, носа, езика, устните, клепачите, лигавицата на устата, трахеобронхиални тракт, ларинкса, вътрешно ухо, понякога се отразява на менингите, стомаха, гениталиите, червата.
  3. Една от характеристиките на Куинке е липсата на болка, неприятните усещания се появяват само при палпиране, има усещане за распирания, напрежение на тъканите, плътност.
  4. Типичната локализация на отока е върху горната част на тялото (лицето). Изключително опасно за човешкия живот ще бъде подпухването на ларинкса, трахеята. Това състояние изисква спешна медицинска помощ.
  5. В 20% от случаите на синдрома на Quincke, патологията не е придружена от сърбеж на кожата, но половината от пациентите имат уртикария, която се характеризира с изгаряне и мехури.
  6. Общата алергична реакция изисква назална конгестия, разкъсване, сърбеж в конюнктивата, кихане, треска, слабост, главоболие.

Причини за Quincke едем

За да избегнете животозастрашаващо състояние, трябва да знаете какво причинява алергично подуване. Това може да е индивидуално за всеки човек, но най-често срещаните рискови фактори включват следното:

  1. Продукти. Има храни, които могат да бъдат по-склонни да предизвика алергии при податливи хора с нея, за да я са: цитрусови плодове, месо, мед и пчелни продукти, риба, мляко, шоколад, ядки, морски дарове, малини, боб, сирене, ягоди и домати.
  2. Отрови на комари, оси, пчели, комари и стършели.
  3. Някои хранителни добавки са свръхчувствителни опасни: сулфити, тартразин, консерванти, нитрати, оцветители, сулфити, салицилати.
  4. Медикаменти. Тази група включва АСЕ инхибитори, антибиотици, йодирани лекарства, аспирин, имуноглобулини, ваксини и терапевтични серуми. Опасни фармакологични агенти за хора, които са склонни към алергии, носят риск за дете, чиито родители имат алергични реакции.
  5. Полен от дървета, цветя.
  6. Провокиращият фактор може да дойде от кръвни заболявания, тумори, ендокринни патологии.
  7. Токсини за паразитни, бактериални, вирусни, гъбични инфекции, например: хелминтиаза, хепатит, гирдиаза, краста.
  8. Елементи от латекс: презервативи, ръкавици, дренажни и интубационни тръби, интравенозни катетри за урина.
  9. Пух, пера, вълна, слюнка (стойте близо до животните).
  10. Домакински прахове, лак или спирала, химически промишлени продукти, прах за домакинството.
  11. Физически фактори: вибрации, слънце, студ, налягане.
  12. Вроден вроден фактор.

класификация

В медицината синдромът на Quincke, като се вземат предвид съпътстващите фактори и основните, се класифицира съгласно следния алгоритъм:

  • остър едем - симптомите продължават до 45 дни;
  • хроничните признаци ще продължат повече от 6 седмици с повтарящи се рецидиви;
  • придобита - за цялото време на наблюдение този тип е записан само 50 пъти при хора над 50 години;
  • наследствен ангиоедем, 1 случай на 150 000 пациенти;
  • оток заедно със симптомите на уртикария;
  • изолиран - без допълнителни състояния.

Лекарите се съсредоточават върху два вида опасен оток с подобни външни прояви:

  • ангиоедем;
  • наследствен (не-алергичен).

При същите признаци на заболяването, абсолютно различни фактори се превръщат в причина за развитието. Тази ситуация често води до неправилна диагноза, която е изпълнена със сериозни усложнения, използване на неправилна схема за спешна помощ, по-нататъшна терапия. Много е важно на етапа на оказване на помощ да се определи кой тип патология е развит при пациента.

усложнения

Ако не помогнете на някого навреме, синдромът на Куинке може да се развие и да предизвика сериозни усложнения. Ето основните последици, които могат да бъдат причинени от тази патология:

  1. Най-застрашаващото усложнение може да бъде ларингеален оток и постепенно ще се увеличат симптомите на остра респираторна недостатъчност. Симптомите на това усложнение ще бъдат лаенето на кашлица, дрезгав глас, прогресиране на затруднено дишане.
  2. Отокът на мукозата в стомашно-чревния тракт може да причини остра коремна патология. Развива остра болка в корема, диспептични разстройства, повишена перисталтика, в редки случаи симптоми на перитонит.
  3. Едемът на урогениталната система може да бъде придружен от признаци на остър цистит, което води до забавяне на урината.
  4. Опасни усложнения могат да причинят синдрома на Куинке, който е локализиран на лицето. В процеса могат да се включат церебралните мембрани, може да се появят симптоми на менингични заболявания или лабиринтни системи (се проявяват като признаци на синдрома на Menier). Такъв оток може да доведе до фатален изход, без да се налага спешна медицинска помощ.
  5. Острите кошери могат да бъдат комбинирани с реакцията на Quincke.

диагностика

След преодоляване на кризата и премахване на заплахата от живот, могат да се дадат следните лабораторни тестове:

  1. Измерване на количеството на общия имуноглобулин (IgE), който реагира с алергена и провокира развитието на алергични симптоми от непосредствен тип. Извършване на изследване на IHL (имунохемилуминисценция), в резултатите стойността на IgE нормално трябва да бъде в диапазона 1.31-165.3 IU / ml.
  2. Тестове за откриване на специфични IgE, които помагат да се определи основната причина (алергени), предизвиквайки оток от непосредствен тип. Ефективността на профилактиката на алергията, нейното лечение зависи от резултата от тази техника.
  3. Определяне на нарушения в системата на комплемента, анализ на функцията за контрол и диагностика на автоимунни заболявания.

След възстановяване след няколко месеца, когато тялото има антитела, отговарящи на алергена, се извършват следните изследвания:

  1. Алергични кожни тестове. Класически метод, при който предполагаемият алерген се прилага върху повърхността на кожата. Ако човек има чувствителност към този реагент, леко възпаление около мястото на приложение на агента се появява на кожата.
  2. Имунограмен анализ или изследване на имунната система.
  3. Потърсете системни заболявания, които често причиняват синдрома на Quincke.
  4. Ако не е псевдо-оток, е необходимо да се изследва цялото тяло, за извършване на широк спектър от анализи (биохимични, бактериологични), направете ултразвук, рентгенови органи.

Лечение на Quincke едем

Ако пациентът има оток на ларинкса, трахеята или гърлото, незабавно се изпрати в болница за лечение. Терапевтичните мерки се извършват на два етапа:

  • елиминиране на алергичната реакция;
  • отстраняване на симптомите, определяне на причините, цел на лечението.

Аварийната помощ по време на остър период в болницата е насочена към елиминиране на заплашителните симптоми, гарантиране на нормалното функциониране на жизнените функции, ако има шок. Лекарите трябва да намалят реакцията на тялото на алерген. Когато се появят тези симптоми, винаги трябва да се обадите на линейка. Основните мерки, които могат да се предприемат за лечение с Quincke, са:

Няма алергии!

медицинска справочна книга

Отокът не е опасен

наречено остро алергично състояние, което се характеризира с подуване на кожата, лигавиците, по-рядко - вътрешни органи, стави, менинги. В медицинската литература понякога се нарича оток на Куинке

гигантски кошери, или

Отокът на Куинк може да се появи във всяко лице, но най-засегнатите от него са алергични.

алергия Има ли свръхчувствителна реакция на тялото към определени стимули (алергените).

Такива дразнещи са:

  • Домашен прах.
  • Полен от растения.
  • Някои хранителни продукти: шоколад, мляко, морски дарове, ягода, портокал.
  • Някои лекарства.
  • Вълна, пера, домашни домашни любимци.

Алергичните реакции са от два вида: незабавен и забавен тип.

Отокът на Куинк е непосредствена форма на алергична реакция и е много опасно заболяване. Когато алергенът навлезе в тялото, тялото започва да произвежда голямо количество хистамин. Хистаминът обикновено е в неактивно състояние и се освобождава само при патологични състояния. Освободените хистаминови причини

подуване тъкани, удебелява кръвта.

Непрекият фактор на предразположението към оток е:

  • Болести на вътрешните органи.
  • Болести на ендокринната система.
  • Вирусни и паразитни инфекции (хелмитична инвазия, хепатит, гирдиаза).

Има два вида оток Quincke:

Алергичен сорт Отокът на Куинке възниква в резултат на специфичния отговор на тялото към взаимодействието с алергена. Често се среща при хранителни алергии.

Неалергичен едем на Quincke има хора, които имат вродена патология на системата на комплемента, която се предава от родители на деца. Системата на комплемента е съединение от протеини в кръвта, което отговаря за имунната защита на тялото. Протеините се активират, когато алергенът навлезе в тялото, а защитните механизми започват да се регулират хуморално, за да се премахне дразненето.

При хората с нарушена система на комплемента активирането на протеини се появява спонтанно, тъй като тялото реагира на химически, физически или топлинни стимули. В резултат на това се развива масивна алергична реакция.

Екзацербациите на неалергичния оток на Quincke се проявяват чрез едематични промени в кожата и лигавиците на стомаха, червата, дихателните пътища.

Спонтанното обостряне на псевдоалергичния оток може да бъде провокирано от резки промени в температурата, емоционални преживявания, травма.

При една трета от всички случаи на появата на едем на Quincke, причината за такава реакция на организма не може да бъде изяснена. В други случаи причината за отока е храносмилане или наркотични алергии, ухапвания от насекоми, заболявания на кръвообращението, автоимунни заболявания.

Опасна форма на заболяването е оток на ларинкса, фаринкса и трахеята, който се проявява при 25% от пациентите. Едемът на ларинкса е съпроводен от такива симптоми:

  • Безпокойство.
  • Затруднено дишане.
  • Лаеща кашлица.
  • Глупост на гласа.
  • Синя кожа на лицето, после бледо.
  • В някои случаи, загуба на съзнание.

Когато изследвате лигавицата на гърлото в тези случаи, наблюдавайте подуването на палатинната дъга и небцето, както и стесняването на лумена на зоологическата градина. Ако отокът се разпространи по-нататък, към трахеята и ларинкса, тогава може да има състояние на асфиксия - задушаване. Ако не предоставите медицинска помощ навреме, жертвата може да умре.

Когато има оток на вътрешните органи, навън той се проявява чрез силна болка в корема, диария, повръщане. В случай, когато отокът се локализира в стомаха или червата, първият признак е изтръпване на езика и небцето.

Отокът на мозъка е рядък.

Чести симптоми на оток на различни места:

  • Треска.
  • Възбуждане или забавяне.
  • Болка в ставите.
  • Дали някой е болен от семейството алергичен; дали те показват алергична реакция към приложението на ваксината?
  • Преди пациентът показа ли някаква алергия? Ако е така, имаше ли някакви признаци на сезонна алергия?
  • Има ли животни в къщата?
  • Какъв е стилът на храната, какви храни и ястия се използват най-често.

При извършване на диференциална диагноза между оток на алергичен или псевдоалергичен тип и наследствено заболяване, лекарят трябва да установи дали има оток в детска възраст. В наследствена форма отокът се среща в близки роднини от различни поколения; като правило тя не е придружена от уртикария. Провокира лек оток на микротраума, стрес или хирургия.

Когато алергичният фактор на появата на оток в историята е честите алергични реакции при близки, има нарушения на храносмилателната система. При такива пациенти при провеждането на алергологични изследвания резултатите изглеждат положителни.

В острия период на заболяването се извършват лабораторни диагностични методи, например, определянето на имуноглобулин E в кръвния серум.

По време на ремисия се провеждат алергологични тестове. Същността на пробите е, че чрез интрадермално инжектиране се инжектира малко количество от възможен алерген; или чрез тест за скарификация - чрез микроскопични пробиви с игла в кожата. В някои случаи тампонът се навлажнява в разтвор на алерген и се прилага върху мястото на кожата (метод на прилагане).

Пробата се извършва с 10-15 вида алергени. Ако след известно време мястото на инжектиране, драскотините или приложенията стават червени, резултатът за този конкретен алерген е положителен. В зависимост от наличието и интензитета на зачервяване има 4 резултата: отрицателен, съмнителен, слабо позитивен и положителен.

Въпреки това, кожните тестове в някои случаи имат противопоказания, това трябва да се запомни:

  • Оздравяване на хронични инфекции.
  • Остра респираторна болест (ARI).
  • Приемана хормонална терапия.
  • Възрастови ограничения (не повече от 60 години).

При неалергичен тип оток се извършва общ преглед, включващ бактериологични тестове, биохимичен и общ кръвен тест и др.

Докато чакате пристигането на "Линейка", е необходимо пациентът да се изправи и да вдигне краката си, да отвори прозореца. В случаите, когато причината за отока е очевидна (пчелно ужилване или прилагане на лекарство) - поставете лед на това място, така че сърбежа да не се усеща.

Ако е направена хапче или инжекция в ръката, тогава я обвийте с турникет над лезията. При ухапване на пчела - издърпайте жилото възможно най-скоро.

Дайте изобилно питие; да се вземат сорбенти (Enterosgel, Sorbeks или активен въглен). Сорбентът ще ви помогне бързо да премахнете алергена от тялото. Да се ​​капки в носовата вазоконстриктивна капка (например нафтизин).

Ако е възможно, е необходимо да се инжектира антихистаминово лекарство: димедрол, Claritin или други. Ако има само антихистаминови таблетки, те трябва да се прилагат под езика на пациента.

Адреналин, преднизолон или хидрокортизон се прилага под кожата. Ако отокът не се появи за първи път, тогава преднизолон трябва да се носи постоянно.

  • Антихистамини.
  • Ензимни препарати за намаляване на чувствителността към алергена.
  • Хипоалергенна храна за хранене (Изключване от диетата на кафе, шоколад, цитрусови плодове, алкохол, пикантна храна).

Има терапия, насочена към саниране на всички места на хронична инфекция. Бактериите в присъствието на алерген в тялото, подпомагат освобождаването на хистамин.

При лечението на оток на наследствения генезис се предписва рехабилитационна терапия, която коригира липсата на определени вещества в тялото (С1 инхибитор)

Когато се лекува идиопатична форма с неясен алерген, антихистамините се предписват за продължително действие. Те обаче само помагат да се отстранят външните прояви, но не засягат причината за заболяването, поради което не са пълноправно лечение.

  • Редовно извършвайте почистване и мокро почистване.
  • Остъкляване на рафтовете с книги, така че прахът, утаен върху хартия, да не се натрупва.
  • Подменете възглавниците с перо и пера на възглавници с хипоалергенен синтетичен пълнител.
  • Използвайте хипоалергенна козметика; Преди първата употреба, тествайте за наличие на реакция: нанесете козметичния агент върху вътрешната повърхност на лакътя и изчакайте 15 минути; ако има зачервяване, не използвайте продукта.
  • Препоръчително е да не носите синтетични дрехи.
  • Децата не трябва да могат да играят с ярки пластмасови играчки (те могат да съдържат алергени и токсични вещества).
  • При извършване на медицински манипулации с лекар - предупреждавайте за възможна положителна алергична реакция.
  • Ако алергията се проявява в космите на домашни животни - е необходимо да се ограничи контактът с животни на улицата, посещение на гости и т.н.
  • Спазването на диетата ще помогне да се предотврати поглъщането на алерген с храна.
  • По време на цъфтежа на растенията е необходимо да се вземат превантивни мерки срещу антихистамините.

Автор: Radzikhovskaya AA

Едем Куинке Застрашаваща живота алергична реакция, придружена от появата на силно подпухналост на кожата, подкожната тъкан, мускулите, фасцията.

Алергично състояние може да възникне във всяка възраст. Според статистиката всеки десети човек страдал поне веднъж в живота си от това състояние. В тридесет процента от случаите алергичната патология може да бъде съпътствана от опасно усложнение - ларингеален оток, според Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация през 2012 г.

Какви са причините за отока на Куинке?

Развитието на отока на Куинке се дължи на алергична реакция от непосредствен тип. Повишена съдова пропускливост, причинена от изхвърляне на медиатори

(серотонин, хистамин, левкотриени) от мастните клетки, води до развитие на подуване на тъканите. Алергени могат да служат като хранителни продукти (например шоколад, мляко, фъстъци, редки видове плодове) и прах или поленови алергени, които дишаме от атмосферния въздух.

Често, причината може да бъде ангиоедем лекарства (ацетилсалицилова киселина, витамин В, пеницилин, йодни препарати), както и влиянието на физически фактори (например слънчева светлина, студ), ухапвания от насекоми. Много рядко заболяването е наследствено - болестта на Куинке или наследственият ангиоедем. Ако родителите отбелязаха това заболяване, рискът от развитие на патология при децата е значително увеличен.

Симптомите на Quincke едем

Основната локализация на отока на Quincke са области с хлабави влакна - мукозни кухини на устата, устните, бузите, клепачите, скротума. Високата концентрация на протеин в едематозната течност води до появата на гъста, безболезнена подпухналост (при натискане с пръст върху кожата, тя не пробива). Размерът на отока може да бъде от незначително до обширно, понякога има движение (миграция) на подпухналост. Пациентите могат да нарушат тяхното вълнение, треска, болки в ставите, депресия на съзнанието. В половината от случаите отокът на Куинке е придружен от появата на уртикария. В много редки случаи има оток на стомашно-чревния тракт, менингите.

Отокът на Куинк се наблюдава няколко часа (понякога до 2-3 дни), след което изчезва напълно. Най-страшното усложнение е подпухналостта в ларинкса, придружена от дрезгав глас, лаят с кашлица. При прогресиране се увеличава затруднението на дишането, а диспнея се увеличава значително. Резултатът от гладуването на кислорода е цианотичен (цианотичен) оттенък на кожата на лицето, след което има остра бледност. Пациентите се нуждаят от спешна терапия, в противен случай смърт от задушаване е възможно.

Методи за диагностициране на отока на Quincke

Характерните клинични прояви позволяват навременна диагноза. Допълнителна информация за лекаря са алергичните заболявания в семейството, реакциите към лекарства, комуникацията с настинки, употребата на екзотични хранителни продукти, въздействието на физическите фактори.

Лабораторни изследвания, възложени в острия период:

  • Проучване на системата на комплемента;
  • Количествено определяне на имуноглобулините Е в серума;
  • Имуноензимен анализ за количествено определяне на специфичен имуноглобулин Е в серум;
  • Множествен тест за алергичен сорбент.

Лабораторни изследвания, проведени след 2-3 месеца:

  • Кожни тестове с алергени;
  • Изследване на имунограмата.

Първа помощ за подуване на Quincke:

1. Необходимо е да се спре контакт с алергена (спиране на лекарството, отстраняване на насекомото ужилване), поставяне на пациента;

2. Нанесете турникет над мястото на инжектиране или ухапване от насекоми. Поставете студен компрес на мястото за ухапване.

3. Изобилна напитка (вода при стайна температура);

4. За отстраняване на алергените се назначават ентеросорбенти: активиран въглерод, полисорб, ентеросгел, лактофтрирум.

5. Задайте антихистамини: Claritin, Cetrin, Loratadin, Erius.

6. Ако се появят симптоми на оток на Куинке, трябва да се обадите на линейка. За спешна помощ на алергично състояние антихистаминови лекарства, използвани в инжекции: Suprastin, дифенхидрамин, Tavegil, Pipolphenum и глюкокортикоидните хормони: преднизон, дексаметазон. С умерена и тежка форма на оток на Куинке (особено при деца) е необходима хоспитализация в болницата.

7. Пациенти, които са претърпели ангиоедем, се препоръчва да се следва хипоалергенна диета.

Профилактика на Quincke едем

1. редовно мокро почистване на домашни помещения;

2. Остъкляване на библиотеки;

3. Използване на възглавници, матраци от хипоалергични материали;

4. изключете употребата на лекарства, които са причинили алергичната реакция;

5. Винаги носете комплект за първа помощ, както и медицински документ, съдържащ информация за диагнозата, алегена;

6. С чувствителност към ухапвания от насекоми, избягвайте ходене боси на улицата, не носете цветни ярки дрехи;

7. Избягвайте контакт с битовите химични агенти.

Кратко описание на заболяването

Болестта, която ни е известна като оток на Куинке, е нищо повече от остра алергична реакция на тялото към външни стимули. Болестта се проявява като обширна и, най-важното, внезапно подуване на кожата, мускулите, подкожната тъкан и фасцията. Особено опасно е, че отокът на Куинке, чиито симптоми се появяват на всяка възраст, често води до животозастрашаващи състояния и при отсъствие на спешна помощ човек може да умре.

Няколко думи за това, какви са алергичните реакции. Обикновено те се разбира като всички процеси, които са отговор на организма към въвеждането на нещо чуждо, като полени, отрова инжектирани когато насекоми ухапване или индивидуалната храна. Всички алергични реакции са разделени на забавени и непосредствени. Едемът Quincke, чието лечение трябва да се извърши незабавно, се отнася до втория тип, т.е. най-опасното. Когато стимулите удари, тялото на пациента започва да произвежда огромно количество хистамин. Това на свой ред причинява най-силния оток на тъканите и множество нередности в работата на основните системи.

Алергените причиняват подуване на тъканите, повишена съдова пропускливост и интензивно освобождаване на медиатори (хистамин, цитокини, простагландини и някои други). Храна, прах, прашец, лекарства, студена или ярка слънчева светлина могат да действат като алерген. Това се дължи на разнообразието на провокиращи фактори ангиоедем при възрастни и деца е голяма опасност за живота, защото никой не може да предвиди какво тялото му ще реагира следващия път.

Първоначално тъкан оток се наблюдава в областта на устните, клепачите, бузите, устната лигавица и скротума, т.е. области с насипно подкожната тъкан. Самото едем е плътен и не е под налягане, когато се пресова, което се свързва с високо съдържание на протеини в пълнещата течност. В повечето случаи обучението се провежда 2-3 дни след появата. Изключения са случаите, когато подуването на тъканите води до смущения в работата на вътрешните органи. Така, например, ангиоедем, въведена през ларинкса (тя представлява повече от 30% от съобщените случаи лезии), последвано от "лай" кашлица, пресипналост, диспнея, обезцветяване на кожата. Ако времето не помага за подуването на Куинк, пациентът може да умре от задушаване.

Тъй като алергичната реакция на тялото е изключително интензивна и непредсказуема, от голямо значение е колко бързо се подпомага пациентът. Изчакайте пристигането на "линейката" често няма време, така че трябва да знаете ясно, трябва да се направи преди пристигането на специалисти. Първата помощ за първа помощ за подуване на Quincke включва следните дейности:

  • отстраняване на вредния ефект на алергена;
  • успокояват пациента, облекчават емоционалното напрежение, осигуряват психологическо облекчение, тъй като това ефективно ще се справи с внезапна атака;
  • Осигурете притока на чист въздух, отстранете от колана колан и вратовръзка, разкопчайте дрехите на вратата, ако е твърде плътно прикрепена към гърлото;
  • За да облекчите симптомите, приложете студен компрес в подутата област;
  • потопете се в носовите капки, за да стесните съдовете, например нафтизин.

За допълнителните лекари трябва да се погрижите. Когато се диагностицира с едем на Куинке, лечението се основава на приема на антихистамини (дифенхидрамин или суперстин). Ако подуването се разпространява през тялото твърде бързо и има очевидни затруднения с дишането, пациентът получава глюкокортикоидни стероиди. След нормализиране състоянието на пациента се хоспитализира в клиниката. По правило отокът на Куинке при деца и възрастни е лекуван в специализирани отделения на ОРГ. При наличие на оток в ларинкса, пациентът се прехвърля в единицата за интензивно лечение или реанимация.

Отокът на Куинк, причините за който е изключително разнообразен, се третира със строга хипоалергична диета. От стандартната диета се изключват: яйца, пшеница, мляко, ядки, риба, шоколад, цитрусови плодове и домати.

Разберете кога точно болестта ще удари следващия удар не е възможно. Единственият начин за предотвратяване е да се избегнат алергени, от които човек вече е страдал в миналото. Ако се притеснявате за здравето си, не се мързеливи, за да може информацията звукова карта, която трябва да включва: име на пациента, телефонен номер на лекуващия лекар, най-вероятните алергени и друга важна информация. Такава карта ще помогне на екипа от лекари да ви предостави най-ефективната помощ при оток на Куинке, ако неприятности ви хванат.

Видео в YouTube по темата на статията:

Отокът на Quincke е опасна алергична реакция с тежки симптоми. Ако първата помощ не е предоставена правилно, последствията могат да бъдат много сериозни. Негативните симптоми се появяват в горната част на тялото: подуване на лицето, устните, шията, често стеснява лумена на ларинкса, съществува риск от задушаване. Някои пациенти развиват подуване на вътрешните органи, съществува заплаха от живот.

Какви алергени предизвикват остра реакция? Какво трябва да направя, ако се развие ангиоедем? Как да осигурим първа помощ за оток Quincke? Тези и много други въпроси, свързани с тежка алергична реакция, са описани в статията.

  • Причини за тежка алергична реакция
  • класификация
  • Първи признаци и симптоми
  • Първа помощ и по-нататъшно лечение
  • Quincke при деца
  • вещи
  • Превантивни мерки

Опасното състояние се развива под въздействието на различни стимули. Ангиоедем в една четвърт от случаите се случва, когато генетично предразположение към повишена чувствителност на организма, в някои случаи лекарите не могат да определят точната причина за остър имунен отговор. Едем Квинк код за МКБ - 10 - T78.3.

Провокиращи фактори и алергени:

  • продукти на определени групи. Повечето пациенти причиняват тежка алергична реакция на определени видове храни: мед, яйца, пълномаслено мляко, цитрусови плодове. Висока алергенност също има червени плодове, плодове и зеленчуци, шоколад, морски дарове, фъстъци;
  • домакински химикали, прахове за миене, състави за грижа за тялото;
  • мощни лекарства: йод-съдържащи агенти, сулфонамиди, антибиотици, аспирин, витамин В, съединения с антиконвулсивно действие;
  • полен от растения по време на периода на цъфтеж;
  • отрова, която прониква в тялото с ухапвания от насекоми;
  • козметични продукти, особено ниска ценова категория с дразнещи компоненти;
  • хелминтови инвазии;
  • перо, вълна, домашни домашни любимци. Екстракт, слюнка, частици от мъртва епидермиса при животни - опасни дразнители, особено за деца;
  • физични фактори: леки, ниски температури;
  • вирусни и бактериални инфекции;
  • суха храна за риба и папагали;
  • чести, продължителен стрес;
  • тежки автоимунни заболявания.

Научете как да използвате таблетките Кестин за облекчаване на симптомите на алергия.

Как да се лекува алергичен ринит при дете? Ефективните опции за лечение са описани на тази страница.

Лекарите разграничават две разновидности на гигантска уртикария:

  • алергичен. След проникването на алергена, тялото отделя химикали, които провокират пропускливостта на капилярите, разширяването на малките съдове. Течната част от кръвта прониква през съдовата стена, запълва клетките, нараства обемът на тъканите, възниква подпухналост. Отрицателната реакция се развива под действието на различни стимули;
  • неалергичен. Причината за остър имунен отговор е мутация на специфичните за системата комплементи протеини, отговорни за имунните отговори. В случай на нарушения протеинът се активира не само след проникването на опасни микроби, но и при излагане на студени, механични или химични дразнители. Плувчивостта възниква дори при въздействие, топлина, химикали.

Възможно е да се подозира тежка алергична реакция, ако се появят следните симптоми:

  • първите симптоми на ангиоедем: внезапно набъбва изправени видимо подуване на устните, бузите, клепачите подути, вместо процеп око вижда;
  • кожата бледа, с развитието на задушаване се забелязва цианотична сянка;
  • лицето овални промени, жертвата е трудно да се признае;
  • дишането е трудно, често се чува свирка поради стесняване на ларинкса;
  • подуване на вътрешните органи, когато има повръщане, проблеми при уриниране, болка в корема, в областта на небце и език изтръпване се усети (знак на усложнения на гигантски уртикария в червата или стомаха);
  • понякога забележими кожни реакции: зачервяване, обриви, сърбеж;
  • когато се повлияе дихателната система, се появява лаеща кашлица, развиват се гърчове, небцето се разхлабва, ларингеалният лумен се стеснява;
  • някои пациенти развиват отрицателен отговор на нервната система: свръхвъзбуда, тревожност, дезориентация, в тежки случаи - загуба на съзнание;
  • когато менингите са повредени, се появява инхибиране, летаргия, за пациента е трудно да докосне гърдата с брадичката си.

При повечето хора отрицателните симптоми траят няколко часа, с тежка форма - два-три дни. След връщането на имунната система до нормално състояние, нормализиране на състоянието на капилярите, блокиране на хистаминовите рецептори, признаците на Quincke оток изчезват напълно.

Как да се лекува едемът на Куинке? Знанието за симптомите, правилата за първа помощ с гигантска уртикария може да спаси живота на някого от възрастта. Важно е да разберете: Пуфтността се развива много бързо, само за половин час отрицателните симптоми засягат устните, дихателните пътища, клепачите, органите на пикочно-половата система, врата. При много пациенти, в опасно състояние, повече от половината от областта на кожата и лигавиците се подуват.

Към бележката! Обаждането на линейка е задължителна мярка, която да спаси живота на жертвата. Особено опасен е ангиоедемът при деца, възрастните и изтощени хора, алергиите, бременните жени.

Първа помощ за оток Quincke:

  • Успокойте лицето, удобно седалката, разкопчайте портата, махнете налепените дрехи, веднага отворете прозореца или прозореца;
  • да се елиминира контактът с алергена, което предизвиква тежка реакция;
  • възможно най-скоро, за да се осигури ефективен антихистамин. Лекарството ще намали подпухналостта, предотвратяване на задушаване поради стесняване на ларинкса. Таблетките или сиропите от алергии винаги трябва да се намират в шкафа за лекарства;
  • дайте варена вода: важно е да отделите токсичния компонент от тялото;
  • е желателно да се използва всеки сорбент за свързване и незабавно отстраняване на алергена.

В случай на тежка форма на ангиоедем, не е желателно, по своя инициатива, да се дават сорбенти, алкална напитка на жертвата. Таблетката или течната форма на антихистаминовото лекарство ще намали тежестта на реакцията, силните лекарства ще се инжектират интрамускулно от лекарите, те ще вземат пациента за лечение в болница.

Препарати за лечение на оток Quincke:

  • първата линия лекарства - антихистамините. Имате нужда от лекарства, които бързо отстраняват остри симптоми. При ангионевротичен едем, лекарствата са ефективни: Suprastin, Ketotifen, Claritin, Dimedrol, Tavegil;
  • диуретик за премахване на подпухналостта. Ласикс, Диакарб, Торсид, Фуроземид;
  • лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовата стена. Аскортуинът е ефективен;
  • когато асфиксичните лекари инжектират наркотици, отпускат мускулите, провеждат интубация на трахеята, освен това се налага прилагане на ефедрин и епинефрин. Манипулациите се извършват от медицински персонал;
  • по време на лечението на едем на Quincke пациентът е длъжен да спазва хипоалергенна диета, да се откаже от прекомерната употреба на лекарства, да избягва хранителни и домашни алергени;
  • системните кортикостероиди са показани в тежка форма, продължителният характер на алергичната реакция. Преднизолон, дексаметазон, хидрокортизон.

Детето реагира активно на алергени с повишена сенсибилизация на тялото. При децата и децата в предучилищна възраст защитните механизми са слабо развити, трудно е да се бори с различни дразнители, често се развива остър имунен отговор с тежки симптоми. Поради тази причина ангиоедемът е много опасен за децата.

Основните причини за гигантска уртикария при децата:

  • продукти, често предизвикващи алергии, особено с емулгатори, синтетични багрила, консерванти;
  • прашец на опасни растения;
  • лекарства;
  • ухапвания от ужилващи насекоми.

Симптомите са подобни на отрицателните прояви при възрастни. Една от характерните проявления е мигриращият характер на подуването: знаците се появяват в едно, а след това на друго място. Често подутите площи заемат голяма площ.

Първата помощ и лечението на гигантска уртикария са подобни на отстраняването на негативните симптоми при ангиоедем при възрастни пациенти. Важно е да знаете: детското тяло е по-малко устойчиво на действието на алергени, острата имунна реакция се развива по-бързо. С развитието на задушаване, подуване на вътрешните органи, за да се спаси животът на малък пациент, са необходими спешни мерки, законопроектът върви за минути.

Антихистамините за малки деца влизат в аптечните вериги в течна форма: сироп от алергии и капки. От 6 до 12-годишни таблетки са разрешени. При реакция на мълния медиците се прилагат антихистаминови лекарства интрамускулно. Забранено е да се даде лекарство, което не е подходящо за възрастта: възможни са усложнения, които влошават алергичната реакция.

Към бележката! Родителите трябва да знаят признаците на отока на Куинке, да не се паникьосат при първите симптоми, но да се обадят на екип за бърза помощ. Преди пристигането на лекари, трябва да давате капки, хапче или сироп от алергии. Ако лекарството не е в кутията за лекарства, състоянието на бебето може бързо да се влоши. По тази причина антихистаминът трябва винаги да се съхранява в кабинета на лекарствения продукт.

Отокът на Куинке не се счита случайно за една от най-тежките реакции: ако не помогнете, пациентът може да умре от задушаване. Една четвърт от хората развиват подуване на ларинкса, засягат се големи бронхи, засяга се площта на трахеята. Ако има отрицателни признаци, не можете да се колебаете: навременното обаждане на "първа помощ" спестява живот.

С слабост, хронични патологии, свръхчувствителност към алергени, тежки автоимунни заболявания, на фона на ниски защитни сили на тялото може да се развие сериозна позиция - анафилактичен шок. Без компетентна медицинска помощ е възможно смъртоносен изход.

заключение: когато подозирате, че имате подуване на Куинк, спешно трябва да се обадите на лекар. Самолечението провокира опасни усложнения, симптомите и последствията от гигантската уртикария често застрашават живота.

Не е необходимо да се допуска развитието на ангиоедем: елиминирането на последиците от острата реакция е много по-трудно, отколкото да се предотврати отрицателният отговор на организма. В тежки случаи резултатът може да е най-тъжният.

Научете как да използвате таблетките Cetrin за възрастни и деца.

Методите за лечение на алергичен обструктивен бронхит при деца са описани в тази статия.

Следвайте връзката и прочетете за признаците и симптомите на алергия от ябълково вино при възрастни.

Основни правила:

  • родителите трябва да съставят диета за детето, като вземат предвид степента на хранителна алергенност;
  • Не е необходимо децата да се хранят с храна, която съдържа опасни синтетични пълнители, консерванти, бои;
  • е желателно да се предпазят децата от контакт с потенциални алергени, особено когато тялото е слабо. Полен от растения, животински косми, някои препарати, ухапвания от насекоми са основните дразнители, предизвикващи ангионевротичен оток;
  • е необходимо да се засили имунитета, да бъде в атмосферата, да се извърши втвърдяване. Важен момент е предотвратяването на вторичен дим, което влошава общото състояние на домакинството, особено на децата;
  • в комплекта за първа помощ винаги трябва да са антихистамини. Гигантската уртикария се развива бързо, често в продължение на 15-30 минути. Ако няма домашно лекарство срещу алергии, възможни са сериозни последици. Пациентите, страдащи от алергии, винаги трябва да имат антихистаминово лекарство, предписано от лекар.

Симптоми, последствия, причини за оток Quincke трябва да знае всеки човек. При признаци на гигантска уртикария е необходимо участие на здравни работници. Не можете да се паникьосвате: правилно оказваната първа помощ често спестява живот за възрастен или дете с остра алергична реакция.

В следващия клип полезен съвет на специалист за това как да се осигури първа помощ от оток Quincke и какво може да се направи преди пристигането на специалисти:

Вие Харесвате Билки

Социална Мрежа

Дерматология