Ротавирусната инфекция се определя като ротавирус, чревен грип, ротавирусен гастроентерит. Ротавирусът, който се влива в човешкото тяло, причинява инфекциозен процес, характеризиращ се с висока заразност, кратък инкубационен период и остър курс.

Външно, инфекцията се проявява в състояние на интоксикация, лезия на стомаха и червата и тежка дехидратация.

Ротавирусната инфекция засяга деца и възрастни, но за разлика от децата, симптомите на ротавирус при възрастни са леки. Човек става заразен при появата на първите признаци на болестта и остава такъв до пълното им изчезване (2-7 дни).

Особено опасно е заболяването при малките деца (имунната система при едно малко дете е много по-слаба, отколкото при възрастни), както и при възрастни с нисък имунитет и възрастни хора.

причини

Какво е това? Причиняващият агент на болестта е ротавирус - частица с микроскопски размер, покрита с трипластова обвивка и оформена като колело. Ротавирусите са устойчиви на фактори на околната среда. Микробите не умират, когато са изложени на ниски температури, етер, хлор, формалдехид, ултразвук. Техните патогенни свойства на вирусите се губят при продължително кипене или третиране с алкали и киселини.

За да улови ротавирусна инфекция, един възрастен може да бъде само от човек, тъй като ротавирусите на животните не са опасни за хората. Основните начини за разпространение на вируса:

  • контактно домакинство (чрез домакински артикули, ако не спазвате правилата за лична хигиена - мръсни ръце, включително);
  • храна (заедно с храна, лошо измити зеленчуци и плодове, докато пиете замърсена вода);
  • (при кихане или кашляне на пациента).

Вирусите проникват в човешкото тяло, достигат до тънкото черво и започват да се размножават активно в ентероцитите - клетките на повърхностния епител. Микробите упражняват своето патогенно действие, което води до унищожаването на зрелите клетки на червата и замяната им с дефектни и недиференцирани. Процесите на разцепване, абсорбиране и биосинтеза на определени ензими са нарушени. Междинните метаболитни продукти от тънките черва влизат в дебелото черво, осмотичното налягане се повишава и диарията се развива.

Ако разгледаме част от мукозата под микроскоп, който е засегнат от ротавирусна инфекция, той ще бъде изгладен навън, вилите са значително съкратени и ротавирусните включвания са забележими в самата лигавица. Можете да ги видите най-добре с електронен микроскоп - това значително подобрява диагнозата на заболяването. Възстановява обвивката на червата след около един до два месеца.

Симптоми на ротавирусна инфекция

Болестта включва инкубационен период от около 5 дни, остър период от 3 дни до 1 седмица и период на възстановяване, който трае 4-5 дни. Това заболяване се счита за детински, защото организмите на възрастните са по-защитени от ротавируси. При възрастни киселинността на стомашния сок е по-висока, а количеството отделян секреторен IgA е по-високо.

Ротавирусната инфекция се характеризира с остро начало - повръщане, рязко покачване на температурата, диария, често много характерно изпражнение - на втория, третия ден, сиво-жълто и глина. В допълнение, повечето пациенти имат хрема, зачервяване на гърлото, изпитват болка при поглъщане. В острия период няма апетит, има състояние на гниене.

Горните симптоми са по-характерни за децата. При възрастни симптомите на ротавирусна инфекция често приличат на обикновена храносмилателна нервност. Възможно е да има намаляване на апетита, разхлабване на изпражненията, повишаване на телесната температура, което се запазва за кратко време. Често ротавирусната инфекция при възрастни се проявява без видими признаци, но те са заразни за другите. Ако има болен човек в екип или семейство, тогава хората около него започват да се разболяват.

Диференциална диагностика

Много често диагнозата се прави въз основа на симптомите и оплакванията на пациента. Най-надеждният метод за диагностициране на ротавирусна инфекция е специфичен анализ на изпражненията (имунохроматография). Други проучвания не са показателни за бърза диагноза.

Диференцирането на ротавирусната инфекция трябва да бъде с болести, които имат подобни симптоми. Те включват:

  • холера;
  • дизентерия;
  • ehsherihiozom;
  • Стомашно-чревна форма на салмонелоза;
  • чревна исцениоза;
  • някои видове protozoonoses (гиаридиоза, криптоспороидоза и балантиазис).

Като правило, в една възрастова патология на хората протича без особености, в обичайната некомплицирана форма. Но в случай на преждевременна диагноза, започване на лечение и значително потискане на имунитета, могат да възникнат усложнения.

Лечение на ротавирусна инфекция при възрастни

Не съществуват специфични лекарства, чието действие е насочено конкретно към унищожаването на ротавирус.

При възрастни комплексните терапевтични интервенции се предписват предимно за симптоматично лечение, което е насочено към попълване на загубите на течност в организма и борба с интоксикацията. За да направите това, рехидратация и детоксикация терапия.

Ако пациентите имат намален апетит, тогава не е необходимо да ги принуждавате да ядат, можете да предложите да пиете домашно желе от плодове или пилешки бульон. Храната и напитките трябва да се консумират на малки порции, за да не се предизвиква повръщане. Не яжте млечни продукти, тъй като те са добра среда за разпространение на патогени.

лечение

Както вече беше споменато, няма специален медицински препарат за лечение на ротавирусна инфекция при възрастни. Ако симптоматиката има подчертан характер, тогава лечението на наркотици се фокусира върху елиминирането на специфични симптоми. С оглед на факта, че болестта е заразна, е необходимо да се изолира пациентът за периода на лечение, като по този начин се ограничи разпространението на ротавирусната инфекция.

Болезнените усещания и спазми на червата могат да бъдат премахнати с помощта на обикновен не-шпа. Температурата може да бъде намалена, когато марката е над 38 градуса, тъй като повечето ротавируси умират при висока температура. За облекчаване на топлината можете да използвате антипиретици:

Да се ​​отървем от интоксикация означава да вземем сорбенти, които абсорбират токсините и ги отстраняват от тялото. Например:

  1. Smecta;
  2. enterosgel;
  3. polisorb;
  4. Активен въглен;
  5. Бяло въглища;
  6. Liferan;
  7. Интравенозно въвеждане на глюкоза с колоиден разтвор.

Разтворът за рехидратиране е необходим при чести диария и повръщане. Поради тях тялото бързо губи течност, а ако болестта се съпровожда от висока температура, рискът от дехидратация се увеличава драматично.

Ето защо, за запазване на течността предписва лекарството rehydron - прах, който се разтваря във вода и се пие в големи (но ограничени) количества в малки глътки на всеки 10-15 минути. Ако няма рехидон, можете да включите в диетата физиологичен разтвор, приготвен самостоятелно у дома. Насилственото забрана на алкохола е забранено, тъй като това предизвиква повръщане и нарушение на водния баланс.

Както можете да видите, ако има ротавирусна инфекция, лечението при възрастни не е толкова трудно. Само ако обаче го започнете навреме, можете да разчитате на факта, че болестта може да бъде елиминирана възможно най-скоро. В противен случай, както беше споменато по-горе, рискът от развитие на различни усложнения е много висок.

Възстановяване на микрофлората

След изчезването на всички симптоми на заболяването е необходимо да се възстанови чревната микрофлора. Обикновено те назначават Lineks или друг пробиотик. Процесът на третиране и дозиране се определя, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма.

диета

Ротавирусната инфекция напълно изключва използването на такива продукти като:

  • пресен хляб, сладкиши;
  • консерви, колбаси, сирене, пушена и сурова риба;
  • млечни и кисели млечни продукти;
  • паста, ечемик, як, просо;
  • зеле, чесън, лук, ряпа;
  • шоколад.

Ако човек може да яде, можете да го нахраните с течна пилешка бульон или оризова каша, варени във вода без добавяне на масло. Но трябва да се хранят на малки порции с прекъсвания, за да не предизвикате атака на повръщане.

предотвратяване

За да се избегне появата на ротавирусен гастроентерит, трябва да се спазват следните правила:

  • внимателно измийте в течаща вода зеленчуци, плодове и цитруси непосредствено преди консумацията;
  • редовно следи за чистотата на ръцете и също така поддържа къщата чиста;
  • да ядат само висококачествена храна;
  • за пиене използвайте варена или бутилирана вода.

Също така, като ефективно средство за защита срещу ротавирус, СЗО препоръчва предоставянето на превантивна ваксинация.

Ротавирусна инфекция: симптоми и лечение

Много от читателите ни питат за симптомите и лечението на ротавирусната инфекция, за което ще бъде нашата статия. Ротавирусите са група вирусни инфекции, които най-често причиняват чревен грип при деца на възраст от 6 месеца до 2 години. Вирусите засягат не само децата, но и възрастните, чието заболяване обикновено протича в лека форма със заличени симптоми. Болестта, причинена от ротавируси, е заразна. Чревният грип се предава чрез заразени храни (предимно млечни), чрез методи на контакт с домакинството (чрез мръсни ръце) и има информация за предаването на ротавирусна инфекция по време на кашлица и кихане.

Честотата на ротавирусните инфекции е сезонна, Най-голям брой случаи се регистрират между ноември и април.

Симптоми на ротавирусна инфекция

В хода на заболяването се дава инкубационен период до 5 дни, остър период с продължителност 3-7 дни и период на възстановяване (4-5 дни).

Началото на заболяването обикновено е остра, характеризиращо се с рязко повишаване на температурата, повторно повръщане, болки в краката и потрепване в корема, вероятно развитие на диария. Естеството на изпражненията помага да се диагностицира ротавирусната инфекция. На първия ден от заболяването изпражненията са течно жълти, в следващите дни изпражненията стават сиво-жълта глинеста консистенция. В допълнение към чревните прояви на заболяването, пациентите са разтревожени от обикновена настинка, изпотяване и болки в гърлото, кашлица.

Горните симптоми са по-характерни за децата. При възрастни симптомите на ротавируса често приличат на обикновено разстройство на храносмилането. Възможно е да има намаляване на апетита, разхлабване на изпражненията, повишаване на телесната температура, което се запазва за кратко време. Често ротавирусната инфекция при възрастни е асимптомна, но те са заразни за другите. Ако има болен човек в екип или семейство, тогава хората около него започват да се разболяват.

Симптомите на ротавирусна инфекция могат да бъдат много сходни с признаци на други инфекциозни заболявания (салмонела, холера), така че когато се появят, особено при малки деца, трябва да се обадите на лекар. В никакъв случай не трябва да давате на бебето болкоуспокояващи преди да се консултирате с лекар, защото може да маскира симптомите на по-сериозни заболявания.

лечение

Специфични лекарства, чието действие е насочено към унищожаване на ротавирус, не съществуват. Терапевтичните мерки са насочени към борба със симптомите на заболяването.

Ако пациентите имат намален апетит, тогава не е необходимо да ги принуждавате да ядат, можете да предложите да пиете домашно желе от плодове или пилешки бульон. Храната и напитките трябва да се консумират на малки порции, за да не се предизвиква повръщане. Не яжте млечни продукти, тъй като те са добра среда за разпространение на патогени.

За да се избегне развитието на дехидратация на тялото, е необходима рехидратираща терапия. Пациентите се съветват да пият вода и за предпочитане физиологични разтвори (разтвор на рехидрон или натриев хлорид, приготвен на базата на 1 супена лъжица сол на 1 литър вода). Течността трябва да се приема на малки порции от не повече от 50 ml на всеки половин час. Интравенозните течности могат да се изискват само в случай на много тежък ход на заболяването с увеличаване на интоксикацията на тялото.

Приемът на сорбент (ентеросгел, активен въглен, Smecta) е необходим за отстраняване на токсините от червата.

За да се предотврати прикрепването на бактериална инфекция и за нейното лечение, се предписват антидиарични лекарства като Enterofuril или Enterol. За да се коригират храносмилателните нарушения, могат да се предписват ензимни препарати (Mezim, Pancreatin).

Намаляването на температурата под 38 ° С с ротавирусна инфекция трябва да бъде само в случай на лоша си поносимост, тъй като ротавирусите умират при тази температура. За да се намали температурата при деца, е по-добре да се използват препарати под формата на свещи (Cefekon) или сиропи (Panadol, Nurofen). В допълнение към използването на лекарства, е възможно да се използват физични методи за намаляване на температурата (триене, събличане - повече в нашата статия Как да намалим температурата без лекарства →).

С появата на апетита болни предписващите за възстановяване на чревната флора: Linex, Baktisubtil, Atsipol, Bifiform (да се чете и нашата статия за пробиотици и тяхната мисия →).

Предотвратяване на ротавирусна инфекция

За конкретна профилактика досега са разработени две ваксини за борба с ротавирусна инфекция, съдържащи отслабен вирус. Те се приемат устно.

Неспецифичната превенция се състои в спазването на правилата за лична хигиена (измиване на ръце след посещение на тоалетната и обществени места, преди хранене), както и правила за работа с храна и вода. Зеленчуците и плодовете трябва да се измият добре, а по време на епидемичния период се препоръчва да се душват с вряща вода. Яжте само варена вода. Особено внимание трябва да се обърне на качеството на млечните продукти, не можете да използвате продукти с съмнителен произход и с изтекъл срок на годност.

На кой лекар да кандидатствате

Когато се появят признаци на чревна инфекция, трябва да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания. С по-лесен ход на заболяването е възможно да се лекува терапевт, гастроентеролог, педиатър. По време на периода на възстановяване, съветите на диетолога няма да бъдат неприятни.

Ротавирусна инфекция при възрастни

Ротавирусна инфекция при възрастни Има патология на изключително инфекциозния профил, проявяван от полиморфни клинични симптоми с задължително наличие на феномена на увреждане на червата. Ротавирусната инфекция сред възрастното население е много по-рядко срещана, отколкото в педиатричната практика, поради което често се установява от инфекциозната болест ретроспективно и в някои случаи не се диагностицира изобщо. Нивото на инфекция с ротавирус сред възрастното население в общата честота на чревни нарушения е не повече от 30%, което води до ниска готовност на общопрактикуващите лекари и ниска честота на потвърдена заболеваемост.

След първоначалното въвеждане на ротавирус в човешкото тяло преминава малко време, поради което инкубационният период на ротавирусна инфекция при възрастни обикновено е кратък, не повече от десет дни. В същото време, заразната природа на пациент, страдащ от ротавирусна инфекция, се проявява от появата на клинични прояви. Лечението на тази инфекция е кратко и завършва в повечето ситуации с пълно възстановяване на пациента.

Усложненията на ротавирусната инфекция при възрастни се развиват в повечето ситуации на фона на ясно изразено намаляване на функцията на имунния апарат и с незабавна медицинска корекция са напълно елиминирани.

Инфекцията на възрастното население с ротавирус се проявява в повечето ситуации при консумирането на заразени храни, както и чрез контактния метод. Повишената податливост на хора към ротавирусна инфекция се дължи на стабилността на патогена, която се дължи дори на агресивни фактори на околната среда под формата на реакции с ниска температура и химикали. Въздушното капково предаване на ротавирусна инфекция сред възрастното население е много по-рядко срещано. При голям брой възрастни пациенти клиничните симптоми на ротавирусна инфекция са подобни на респираторна вирусна инфекция, което значително затруднява навременната диагноза на заболяването.

Ротавирусната инфекция на един възрастен се появява в повечето ситуации в грижата за дете с тази патология от детето. Първото споменаване на "ротавирусна инфекция при възрастни" като отделна нозологична единица е регистрирано от специалисти по американска инфекциозна болест, след което вирусът се разпространява бързо по света поради високата си заразност и вирулентност. Откриването на ротавирусния генотип в слюнката на пациента, използвайки метода за PCR-диагностика, дава възможност да се заяви с пълна увереност възможността за разпространение във въздуха сред хората. Ротавирусната инфекция като болничен вариант на инфекциозни патологии не се счита от епидемиолозите, тъй като възрастовата група пациенти в повечето ситуации е подложена на амбулаторно домашно лечение.

Причините за ротавирусна инфекция при възрастни

Причиняващият агент на ротавирусната инфекция при възрастни е вирусът, принадлежащ към семейството Reoviridae, и името му идва от латинския език "Рота - колело" поради сходството на формата на вириона с колелото. Вирион, провокира развитието на ротавирусна инфекция при възрастни има малки настройки (до 75 пМ) и генотип е представена от двойно-верижна РНК. Най-успешно в лабораторията, ротавирус се култивира в клетките на паренхима на мармозетите. Разнообразието на антигенния състав на ротавируса прави възможно разделянето му в серологични типове, сред които само шест вида имат патогенност по отношение на хората. Характерна особеност на ротавирусите е тяхната способност да запазят признаци на жизненоважна активност в най-неблагоприятните условия на околната среда. Разрушителната за ротавирусна инфекция е само ефектът от изключително високи температури, както и третирането с концентрирани алкални разтвори.

Като източник и резервоар на ротавирусна инфекция е изключително лице на всяка възраст. Продължителността на изолиране на ротавирусите в околната среда с изпражненията на болно лице е средно три седмици. Тъй патоморфологичните промени ротавирус открити в червата, и лигавиците на горните дихателни пътища могат да поемат въздуха и храносмилателния метод на предаване от здрав пациент човек.

В тропически климат, ротавирусните инфекции са epidemiolgami кръг между възрастни и деца, но в по-хладните месеци се наблюдава тенденция към повишаване на нивата на инфекция с ротавирус. Сред възрастовата група пациенти клиничният курс на клиничната симптоматика е много по-чести в сравнение с децата, при които клиничните прояви на болестта са ясно изразени. След края на клиничната картина на ротавирусна инфекция при възрастни наблюдава образуването на устойчиви имунни механизми тип-специфични, които позволяват на организма да се осигури устойчивост срещу този патоген серотип.

Патогенезата на ротавирусна инфекция при възрастни е изгодно възпроизвеждане и натрупване на патогена в горния GI тракт с най-високата концентрация в епителните клетки на дванадесетопръстника. След това се отбелязва навлизането на вирусни частици в лумена на засегнатото черво. Отрицателното въздействие на ротавирус е най-масовата смърт на зрели ентероцити, които се заменят със смукателни незрели клетки, които не са в състояние да поемат въглехидрати, което неминуемо завършва с развитието на активен тип синдром на осмотичното диария на пациента. Възстановяването на чревната лигавица възниква, като правило, след един и половина до два месеца.

След края на инфекцията клинично ротавирус активното период възрастен започват да се развиват силни пасивни и активни защитни имунни механизми основа фактори резистентност, която предотвратява повторна инфекция от същия серотип патогена.

Симптоми и признаци на ротавирусна инфекция при възрастни

Дебютът на клиничните прояви с ротавирусна инфекция при възрастни като правило остри, т.е. активни клинични симптоми на болестта, се развива до края на първия ден. Първоначалните клинични прояви са умерено изразен синдром на коремна болка, локализиран главно в епигастралния регион, гадене и чести желание за повръщане. При някои пациенти чревните нарушения се комбинират с ефектите на дихателните пътища под формата на ринит, хиперемия на гърлото, регионална лимфаденопатия. И в същото време създаването на надеждна диагноза без съществуващи патогмонични признаци на нарушена чревна активност е почти невъзможно.

Поради минималните клинични симптоми ротавирусната инфекция при възрастни може да симулира клинично отравяне с хранителни продукти и пациентът е епидемиологично опасен предмет за хората около него. Когато човек се свърже с лице с ротавирусна инфекция, признаците на заболяването не се развиват при всички възрастни, тъй като болестта може да бъде предотвратена, ако имунният апарат функционира правилно. Много пациенти, в допълнение към слабо експресирания болков синдром, са забелязали силно метеоризъм и гърчене по червата. Табуретка от ротавирусна инфекция при възрастни станат воднисти с остър мирис и мътна-белезникав цвят и пълната липса на каквито и да било патологични примеси. При откриване в изпражненията на примеси под формата на слуз или кръв трябва да се счита, ако пациент смесен инфекцията усложнява от бактериален компонент (Shigella, Escherichia, Campylobacter). При тази ситуация пациентът развива симптомен комплекс с подчертана интоксикация.

Особеността на ротавирусната инфекция при възрастни е липсата на изразен синдром на обща токсичност на височината на клиничната картина, така че появата на треска се наблюдава в не повече от 10% от случаите. Сред възрастните хора, страдащи от ротавирусна инфекция, са изключително редки, може да има тенденция към хипертония, тахикардия и заглушени сърдечни тонове. При по-младите пациенти развитието на краткотрайна загуба на съзнание е по-характерно, което в двете ситуации е причинено от нарушения на хематологията.

Обективно изследване на страдание възрастен пациент от ротавирусна инфекция, има нежност към палпация в епигастриума и пъпната област, и изрази куркане в правилната региона илиачната. За тази патология хепатоспленомегалия не е характерна. Обективните признаци на ротавирусна инфекция при възрастни е за откриване на умерено изразена хиперемия и оток на лигавицата на регионалното в проекцията на сигмоидна и ректума.

Клиничният признак на синдрома на дехидратация с ротавирусна инфекция е намаляване на диурезата, съчетано с албуминурия, левкоцитурия и еритроцитна активност. Патологичното състояние на лабораторията се потвърждава от откриването в кръвния серум на повишено съдържание на остатъчен азот, левкопения върху хемограмата с непроменен индекс на ESR.

Инкубационният период на ротавирусна инфекция при възрастни обикновено е кратък, както при децата, и е максимум седем дни. Синдромът на дехидратация се развива рядко и се изразява минимално.

Усложнения на ротавирусна инфекция при възрастни може да стане причина за синдрома изразена дехидратация с декомпенсирана метаболитна ацидоза, завършваща с остра бъбречна недостатъчност и хемодинамични смущения.

Като методи, позволяващи надеждно провери диагностициране на "ротавирусна инфекция при възрастни" се използва имунофлуоресцентен анализ, който се отнася до качествения вирусологичен метод. Това лабораторен метод позволява вече на етапа на откриване ротавирус инкубиране protivorotavirusnye специфично антитяло, което е особено важно диагностична стойност при определяне на категорията на вирус. При откриване на възрастен организъм високата концентрация на специфични антитела чрез имуноензимни изследвания следва да се определи заключение "остра ротавирусна инфекция", дори и с пълната липса или минимални клинични прояви. Освен това, при определяне на вирусологията лаборатория лаборатория единични отрицателни резултати за имунологично не трябва да се отпаднали окончателно ротавирусна инфекция при възрастни, при условие че епидемиологично обременени патогномно история и клинични прояви.

Не се използват серологични диагностични методи за ротавирусна инфекция, тъй като те са ретроспективни и позволяват вирусът да бъде идентифициран при клиничното възстановяване на пациента. Като биологичен материал за изследването се използват изпражнения на изпражненията, които до времето на изследването трябва да се държат в стерилни условия при спазване на "студената верига", когато се транспортират до лабораторията.

Лечение на ротавирусна инфекция при възрастни

В ситуация, при която ротавирусната инфекция при възрастен се появява в некомплексен вариант, се допуска амбулаторно наблюдение и лечение на пациента. За облекчаване на състоянието на лице, което изпитва повишена клинична симптоматика, първо се използват първите симптоматични лекарства. По този начин, когато прояви на интоксикация на тялото под формата на треска трябва да се използват антипиретични лекарства само в случай на тежка треска. Трябва да се има предвид, че повишаването на телесната температура в субфебрила не е основа за използване на антипиретици, тъй като се счита за реакция на физиологична защита.

Както оздравителни мерки, които елиминират симптоми на стомашно - чревни разстройства, използвайте различни видове наркотици група Enterofuril скорост най-малко пет дни, дори ако по-рано клинично възстановяване. В ситуация, в която ротавирусна инфекция е придружена от развитието изразена болка в корема и газове, трябва да зададете по една спазмолитични лекарства (Riabal, No-спа) с едновременно прилагане на лекарства на базата на симетикон (Espumizan, Kolikid). Назначаване на упойка на наркотици трябва да произвежда само от лекар след обстоен преглед на пациента, с изключение на присъствието на неговите други патологии, които изискват незабавно хирургична корекция (перфорирана язва, апендицит).

Антибиотици за ротавирусна инфекция не се използва само при възрастни, но в повечето случаи са противопоказани, като тази група от лекарства може да влоши съществуваща в чревната дисбиоза на пациента, който в 90% от случаите в рамките придружава това заболяване.

В задължителния комплекс от лекарствени медицински мерки трябва да бъдат включени лекарства, които нормализират естествената чревна микрофлора. Въпреки факта, че по време на ротавирусна инфекция при възрастни, като правило, благоприятни и не са склонни към усложнения, терапевтичните мерки трябва непременно да се използват срещу пациента от първия ден на заболяването.

В допълнение към медицинското лечение на ротавирусна инфекция при възрастни е необходимо да се препоръча на пациента стриктно спазване на правилата за рационализиране на поведението на храната и режима на вода и сол. На първо място от диета болен човек в остра храна напълно изключва всякакви млечни продукти, тъй като ротавирусна инфекция се развива лактазна недостатъчност, която е основната връзка в провокацията на диария синдром. В същото време, основните препоръка диетолози и инфекциозно заболяване в височината на клинична картина е разширяването на режима на вода с предпочитано използване на сушени плодове от бульони, колби ориз пречистват газирана вода.

Препарати за ротавирусна инфекция при възрастни

Всички лекарства, използвани за лечение на пациенти, страдащи от ротавирусна инфекция, за предпочитане се прилагат по-рано. Когато ротавирус лечението трябва да бъде патогенетично empericheskim и заземени, така инфекциозни заболявания, различни групи от фармакологично активни субстанции. За лекарства, действащи върху основния патогенезата, а именно облекчаване на клиничните прояви и предотвратяване на отглеждане дехидратация трябва да включва сорбенти (Liferan, ентеросорбент в дневна доза от 9 мг във вид sespenzy на), ензимни препарати (празничен Креон), разтвори за орално рехидратиране (Regidron). Перорално рехидратираща терапия се използва rehydron поема фракционна напитка воден разтвор на сол на малки порции се избегне провокира GAG рефлекс. При липса rehydron разрешено използването слаб бульон лайка, който е бил предварително прибавя 1 ч. Лъжица на готварска сол и 1/2 чаена лъжичка сода. Фармакологичната активност на тези лекарства е насочена към ускоряване на елиминирането на токсините, които произвеждат ротавирус.

Етиотропната терапия на пациенти с ротавирусна инфекция се състои в ранното прилагане на специфични антивирусни средства, докато антибиотиците за ротавирусна инфекция не се предписват от вирусолозите. Изключения са само смесени инфекции, включващи комбинирана вирусна и бактериална лезия на червата (Nifuroxazide в единична доза от 0,1 g през устата на всеки шест часа в продължение на поне пет дни). Избраните лекарства за антивирусно лечение на възрастни пациенти, страдащи от ротавирусна инфекция, са гроспринозин и амиксин, чиято изчислена доза за възрастни е 100 mg за всеки 50 kg от теглото на пациента.

В тежка дехидратация на пациента възможно най-скоро трябва да бъде активен парентерално рехидратираща терапия под формата на интравенозна капкова инфузия, 5% глюкозен разтвор reopoligljukin в обем 400-500 мл. Рано поведение инфузионна терапия е ключът към успешното лечение на синдром на интоксикация, което значително засилва основното заболяване.

В периода възстановяващ след подлагане на ротавирусна инфекция при възрастни трябва да се прилага на пациент продължително приемане на витамин-комплекси и зеленчуци адаптогени целите обхващайки астенични синдром, който може да бъде дълъг период, за да пречи на лицето (Supradin 1 капсула 1 път дневно, Neurovitan една таблетка два пъти дневно, тинктура на Echinacea върху 20 капки три пъти дневно).

За оток изразена pireticheskoy реакция, която възниква по време на ротавирусна инфекция при възрастни само в 50% от случаите, използвайте paratsetamolsoderzhaschie лекарства единична терапевтична доза, равна на 200 мг. В много висока температура, която се наблюдава при hypertoxic изпълнение ротавирус, позволява въвеждането на т.нар за еднократна употреба "литична микс", която включва Аналгин 2 мл и 1 мл 1% разтвор на дифенхидрамин. Ефектът от използването на "литичната смес" идва не по-късно от 10 минути след инжектирането. Умерено тежка фебрилна реакция на ротавирусна инфекция при възрастни не е основа за прилагане на антипиретични лекарства, тъй като при повишена реакция pireticheskoy настъпва разграждане на вирусни частици много по-бързо.

Предотвратяване на ротавирусна инфекция при възрастни

Въпреки че курсът на клиничната картина на ротавирусната инфекция при възрастни е благоприятен в повечето ситуации, всяко заболяване се предотвратява по-добре, отколкото да се лекува по-късно. Основният елемент на превенцията, както сред възрастните, така и сред децата, е спазването на хигиенните стандарти, които предполагат поддържането на индивидуална хигиена, както и правилата за топлинна обработка на всички храни.

Понастоящем специфичната превенция на ротавирусната инфекция под формата на ваксинация, използваща орална жива атенюирана ваксина, става все по-популярна сред хората от различни възрасти. По отношение на възрастното население е за предпочитане да се използва ваксината на Rotaryx, чиято фармакологична ефикасност достига 98%. В нормалния фон на здравето на човек, който е имунизиран с ваксина срещу ротавирусна инфекция, няма сериозни нежелани реакции. За съжаление, на фона на намалената работа на човешкия имунен апарат може да възникне ситуация, при която въведените отслабени вирусни частици провокират развитието на леки клинични симптоми на гастроентерит.

Предвид факта, че епидемиолозите не изключват възможността за предаване на ротавирусна инфекция във въздуха, за срока на клиничните симптоми на пациента, страдащи от това заболяване, трябва да бъдат изолирани от другите, особено от възрастта на децата. При регистрирането на инфекциозни специалисти болести и епидемиолози случай на ротавирусна инфекция сред възрастни и деца е абсолютно необходимо да се организира динамично наблюдение на лицата за контакт, за период от не по-малко от десет дни, което означава, визуална проверка, термометър и да следи промените на стола. В допълнение, епидемиологичен риск огнището (дом, офис), където наскоро имаше един болен човек, трябва да се проведе финалната дезинфекция с помощта на стандартни дезинфектанти (Dezaktin, blanidas-активна).

В случай, ротавирусна инфекция е регистриран на човек, работещ в организирани детски групи, хранително-вкусовата промишленост, за допускане до работа не е достатъчно за клинично излекуване, но е необходимо да се провежда специфична лабораторна диагностика, което показва липсата на специфични антитела в човешкото тяло.

Ротавирусна инфекция при възрастни - кой лекар ще ви помогне? При наличието или подозираното развитие на тази патология при възрастни незабавно трябва да се потърси съвет от такива лекари като специалист по инфекциозни болести, епидемиолог, имунолог.

Ротавирусна инфекция при деца и възрастни: как да се лекува, диета

Ротавирусът, който се влива в човешкото тяло, причинява инфекциозен процес, характеризиращ се с висока заразност, кратък инкубационен период и остър курс. Ротавирусната инфекция се определя като ротавирус (ротавирус), чревен грип, ротавирусен гастроентерит.

Болката обикновено се развива при деца. Това се дължи на отслабена имунна система, която не е адаптирана към заболяването. При възрастни патологията се проявява много по-рядко и се проявява по-лесно. Нивото на стомашната киселинност в тях е много по-високо. Ротавирусната инфекция на възрастен се проявява с банално чревно разстройство, понякога с пълна липса на клинични симптоми.

Ротавирусната инфекция се проявява в три основни синдрома: интоксикация, дихателна и диспептична. Периодът на клиничните прояви трае една седмица, след което пациентът се възстановява. В тежки случаи дехидратацията на тялото се развива при пациентите.

Етиология и епидемиология

Причиняващият агент на болестта е ротавирусът е микроскопична частица, покрита с трипластова обвивка и оформена като колело. На латиница думата "компания" означава колело. Вирионът се състои от черупки и сърцевина, съдържаща двойноверижна РНК и протеини.

Ротавирусите са устойчиви на фактори на околната среда. Микробите не умират, когато са изложени на ниски температури, етер, хлор, формалдехид, ултразвук. В болница единственият дезинфектант за тях е етанол. Техните патогенни свойства на вирусите се губят при продължително кипене или третиране с алкали и киселини.

Има девет вида ротавируси, които са опасни за хората. Болните хора отделят патогени във външната среда с изпражнения и слюнка. Здравословните носители на вируси често се превръщат в източник на инфекция. Основният механизъм за предаване на ротавирусна инфекция е фекално-орален, който се осъществява чрез храносмилателни, водни и контактуващи домове чрез мръсни ръце, замърсени храни, вода, играчки, домакински предмети. В по-редки случаи инфекцията настъпва чрез въздушни капчици, причинителят се предава чрез кихане, целуване или кашляне.

Пациентът е опасен за другите през първите 5 дни от заболяването и остава заразен през острия период на патологията.

Ротавирусът се характеризира с повишаване на заболеваемостта през есента-зимата. Има спорадични случаи на болестта, както и епидемични огнища, които често съвпадат с епидемии от грип. Ротавирусите са повсеместни, но повечето случаи се регистрират в страни с лошо развита медицина и ниска санитарна култура на населението. Малките деца, които са се разболели от ротавирус, умират в тези страни.

Ротавирусите често са причина за нозокомиални инфекции, особено в детските болници, катедрата на неонаталната патология и новородените центрове.

Фактори, допринасящи за интраутеринна инфекция с ротавируси: студен сезон, продължително пребиваване в болница, натрупване в отделения. Вирусните носители често поставят медицински персонал.

патогенеза

Вирусите проникват в човешкото тяло, достигат до тънкото черво и започват да се размножават активно в ентероцитите - клетките на повърхностния епител. Микробите упражняват своето патогенно действие, което води до унищожаването на зрелите клетки на червата и замяната им с дефектни и недиференцирани. Процесите на разцепване, абсорбиране и биосинтеза на определени ензими са нарушени. Междинните метаболитни продукти от тънките черва влизат в дебелото черво, осмотичното налягане се повишава и диарията се развива.

Патоморфологични особености на ротавируса:

  • Хиперемия и подпухналост на тънките черва,
  • Появата на изгладени области на повърхността,
  • Дистрофия на ентероцити и лигавици,
  • Скъсяването на вилите,
  • Наличието на вируси в клетките на червата.

симптоми

Инкубационният период е времето от момента на инфекцията до появата на първите клинични признаци. При ротавирусна болест тя е кратка и обикновено трае 1-2 дни. Остър период е 4 дни, а възстановяването трае една седмица. По този начин продължителността на заболяването е средно 12-14 дни.

Симптоми на ротавирусна инфекция:

  1. треска,
  2. Неподходящо повръщане,
  3. Много воднисти изпражнения с остър, кисел мирис,
  4. Самозадържаща се спастична болка в корема или съпътстващ акт на дефекация,
  5. Оток и грохот, чути от разстояние,
  6. Малайзия, летаргия, загуба на апетит,
  7. Бледността и сухотата на лигавиците,
  8. Плака на езика,
  9. Признаци на ринит,
  10. Хиперемия на гърлото, възпалено гърло,
  11. Възпаление на сливиците,
  12. А горчива, слаба кашлица,
  13. Възпаление на конюнктивата,
  14. Повишени цервикални лимфни възли.

Възпаление на носната лигавица, тонзилите, фаринкса, ларинкса се наблюдава при 70% от пациентите с ратовирус. Обикновено симптомите на катар на дихателната система са умерени или пренебрежими. Пациентите показват леко зачервяване на лигавичното небце, тонзилите и арки. Задната стена на фаринкса става гранулирана, ронлива и едематозна. При малки деца може да се развие отит, ринофарингит или фаринготрахеит.

Сериозният ход на ротавирусната инфекция се проявява чрез симптоми на дехидратация, което е животозастрашаващо:

  • Слабост, силна жажда,
  • Плътна, лошо течаща кръв,
  • Ниското кръвно налягане,
  • тахикардия,
  • Срамежливостта и слабостта на кожата,
  • Сухи лигавици,
  • С потънали очи, заострен нос,
  • Загуба на тегло при деца,
  • Липсата на сълзи,
  • Продължителното отсъствие на уриниране,
  • Малко количество тъмна урина.

Усложнени форми на ротавирусна инфекция обикновено се срещат при:

  1. Новородени и кърмачета,
  2. Възрастните,
  3. Пациенти с хронична патология на бъбреците, сърцето, червата.

Характеристики на ротавирусната инфекция при деца

Организацията на всяко дете се сблъсква с ротавирус през първата година от живота. По това време майчините антитела спират да защитават бебето и собствената им имунна система започва да работи. Често кърмачетата се заразяват в детската градина.

Характеристики на ротавирусна инфекция при деца от първата година от живота:

  • Тежка интоксикация,
  • Респираторен синдром,
  • Неподходящо повръщане,
  • Изразени чревни разстройства,
  • Дехидратация на тялото.

Болестта се развива рязко. На фона на пълното благополучие температурата се повишава в детето, апетитът изчезва и възниква разрушение. Появата на симптоми на гастроентерит често се предхожда от признаци на катарално възпаление на дихателната система - хрема, болки в гърлото, хиперемия на задната фарингеална стена. Поради това инфекцията при детето се приема за обикновена настинка или грип. След това има повръщане и диария с типичен изпражнения: първо жълт изпражнения с течна консистенция, а след това сиво и глина.

Болните деца вече сутрин се чувстват зле: те са безформени и капризни, изпитват гадене и повръщане на празен стомах. След хранене повръщането се повтаря многократно. Vomit съдържа недекларирана храна. През деня температурата постепенно се покачва и довечера достига високи стойности - 39-40 градуса. Да го съборите е много трудно. Детето е трескаво през острия период. Болката в корема е съпроводена с раздразнение и диария. Децата стават свирепи и сънливи, отслабват, отказват да ядат.

Правилното и своевременно лечение на болестта води до пълно възстановяване на детето.

Има няколко форми на тази патология при децата:

  1. лесно - общото състояние на детето остава задоволително, температурата се повишава леко, изпражненията с гъста консистенция до 3 пъти на ден.
  2. централен - повишаване на температурата до 38 градуса, студени симптоми, гърмене и метеоризъм, изпражнения, воднисти до 10 пъти на ден.
  3. тегло - това е рядко, има интоксикация, треска, рядко уриниране, често повръщане, коремни спазми, симптоми на настинка, пенлива столове повече от 10 пъти на ден. Тази форма изисква спешно хоспитализиране на пациента.

Треска, повръщане и диария при деца са признаци, които изискват незабавно внимание на специалист.

Характеристики на заболяването при възрастни

Ротавирусът при възрастни е спокоен, без тежка интоксикация. Често при хора с активен имунитет и висока киселинност на стомашния сок изобщо няма симптоматика. Някои пациенти приемат патологична клиника за чревно разстройство.

Симптоми на ротавирусна инфекция при възрастни:

  • Неразположението,
  • субфебрилна температура,
  • гадене,
  • Болка в епигастриума,
  • диария,
  • Признаци на ринит,
  • Лесно кашляне.

Хората с асимптоматичен ход на заболяването са заразни. Заразен човек, който е в семейство или в екип, представлява опасност за другите. В рамките на 5 дни инфекцията се прехвърля на завои.

При възрастни хора и хора, отслабени от хронични патологии, стрес и други неблагоприятни фактори, ротавирусните заболявания са сериозно възникващи.

Инфекцията е доста опасна за бременни жени. Това се дължи на фаталния ефект на дехидратацията върху плода. Намаляването на червата и подуването често предизвикват рефлексен спазъм на мускулите на матката, което е заплаха от преждевременно раждане или спонтанен аборт.

Последици от ротавирусната патология:

  1. Прикрепването на вторична бактериална инфекция,
  2. Дехидратацията, водеща до смърт,
  3. Нарушаване на вътрешните органи, особено сърцето и бъбреците.

При липса на подходящо избрано лечение, бактериалната флора на червата се активира, се развиват сериозни усложнения, което утежнява хода на основното заболяване.

Най-важната опасност за пациент с ротавирус е дехидратацията поради непостоянно повръщане и диария.

диагностика

Диагностиката на ротавирусната инфекция се основава на проучването на оплакванията на пациентите, симптомите на заболяването, резултатите от лабораторните методи.

Анализи за ротавирусна инфекция:

  • coprogram,
  • имунохроматографски,
  • PCR,
  • Имуноензимен анализ,
  • Откриване на ротавирус в клетъчна култура,
  • Реакцията на пасивна хемаглутинация, допълване, неутрализация,
  • имунофлуоресценция
  • Електронната микроскопия,
  • Електрофореза в гела.

Като цяло, анализът на кръвта на пациенти с тежка левкоцитоза и значително повишаване скоростта на утаяване на еритроцитите, и в анализа на урината - протеинурия, червени кръвни клетки, левкоцитурия цилиндри.

Трупенията на ротавирусни пациенти са изобилни, пенливи, с парчета безсрамна храна и кисел, остър мирис. Симптоми на възпаление в изпражненията - левкоцити, слуз и червени кръвни клетки може да отсъстват.

Имунохроматографията може да открие съдържанието на определени вещества в биологичен материал от пациента. За анализа са необходими тестови ленти, панели, пръчки и цели системи за тестване, които позволяват бързо проучване. За диагностициране на ротавирусна инфекция се използва рота тест, който позволява да се идентифицират ротавирусите в изпражненията на пациента. Предимствата на този метод са 15 минути и надеждността е почти 100%.

Разграничете ротавирусната инфекция с хранително отравяне. Тези патологии имат подобна клиника, но и някои различия. Ротавирусът се характеризира с признаци на катар на горните дихателни пътища и есенно-зимен сезон. Тези признаци не са характерни за хранителни инфекции.

лечение

Терапевтичните мерки на това заболяване са насочени към:

  1. Нормализиране на равновесието на водата-електролит,
  2. Детоксификация на тялото,
  3. Елиминирането на симптомите на заболяването,
  4. Предотвратяване на вторична бактериална инфекция,
  5. Възстановяване на сърдечно-съдовата система и бъбреците.

Хоспитализирани пациенти с тежки признаци на дехидратация и деца с тежки форми на ротавирусна инфекция.

Захранване

За да се намалят проявите на гастроентерит и да се предотврати възможна дехидратация на организма, е необходимо всички пациенти да наблюдават нехранителна диета.

Основни принципи на храненето при пациенти с ротавирусно заболяване:

  • Умерена храна;
  • Използване на течни и леки храни;
  • Изключване от диетата на млечните продукти;
  • Използването на пара и варени ястия - желе, течност, житни растения, зеленчуци бульон и пюрета, супи храната, картофи, печени ябълки, сух хляб;
  • Използването на голямо количество течност под формата на вода, оризов бульон, Uzvara, "Regidron";
  • Забранени сладки и сладки храни, сода, сокове, сурови зеленчуци и плодове, боб, месо.

Особено внимание трябва да се обърне на болните деца за една година. За да се хранят детето, което е на изкуствено хранене, следва само bezlaktaznymi смеси и порции и малки порции.

Кърменето е категорично забранено от прекратяване. Експертите съветват да се намали количеството на кърмата, консумирано и периодично дават на бебето вода или чай.

По-големите деца не трябва да използват продукти от млечна киселина, тъй като те като мляко са отлична хранителна среда за растежа на вредните бактерии. Ако детето откаже да яде, не го насилвайте. Полезно е да се пият във височината на болестта желе, пиле или зеленчуков бульон, ориз бульон. За да не предизвиквате повръщане, яжте и пийте на малки порции с прекъсвания.

Диетата след ротавирусна инфекция е нисколактозна, което позволява на лигавицата на храносмилателния тракт да се възстанови и ензимните процеси да се нормализират.

Наблюдавайте, че трябва да бъде в рамките на шест месеца след инфекцията. Необходимо е да се хранят частично и да се откажат от млечни продукти, мазни, консервирани, пържени храни, сладкиши, чай и кафе.

Симптоматично и патогенетично лечение

  1. Антивирусни лекарства - "Кагоцел", "Цитовир".
  2. Детоксикация се извършва чрез "Polysorb" сорбенти "Активен въглен", рехидратация разтвор "Regidron" и "турне". При незначително обезводняване разтворите се приемат перорално. Те се пият на малки глътки на всеки 10 минути. За възстановяване на изгубената течност е показано изобилно пиене на вода, мърсотия, чай. Тежките форми на заболяването се лекуват в болница чрез интравенозно инжектиране на колоидни разтвори - "Reopoliglyukin", "Enterodez". Степента на възстановяване на изгубената течност се определя от клиничните данни.
  3. Антидиарелни лекарства - Ентерол, Лоперамид, Имодиум.
  4. Антибиотиците са показани в случаи на вторична инфекция на червата с бактерии - Enterofuril, Alfa Normix. Използвайте ги внимателно, за да не предизвикате дисбактериоза.
  5. Ензими за подобряване на храносмилането - "Пангрол", "Креон".
  6. Предварително и пробиотици - линии, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Fort,
  7. Антипиретици - "Ибуклин", "Парацетамол", "Нурофен". За да намалите температурата на малките деца, можете да използвате ректалните свещи "Cefekon", избърсване със слаб разтвор на водка или оцет.
  8. За облекчаване на спазми и болки в корема - "No-shpa", "Spazmalgon".
  9. Лекарства за гадене - "Меклоклопрамид".
  10. Препарати против киселини - Reni, Maalox, срещу повръщане - Motilium.

предотвратяване

Специфична профилактика

Превантивната ваксинация е ефективно средство срещу ротавирус. Понастоящем са разработени 2 вида тествани ваксини за орално приложение, които се използват активно. Ваксинацията позволява 80% да предпази детето от инфекция. Тя се провежда в съответствие с националния календар на ваксинациите, но само по искане на родителите и срещу заплащане.

Ваксинирането срещу ротавирусна инфекция се извършва активно в Европа и Америка. В Русия все още не е възможно да се защитят децата по този начин.

Вие Харесвате Билки

Социална Мрежа

Дерматология