За да се разбере причината за болестта на Schlätter, лечението у дома обикновено не се практикува, необходимо е да се обърне внимание на характеристиките на човешката опорно-двигателна система. Преобладаващата възраст на развитие на болестта на Schlätter е от 10 до 15-18 години.

Характеристики на болестта

Основният товар попада върху най-големия мускул на тялото - квадрицепс мускул на бедрото. С сухожилията си той е прикрепен към туморостта на костта под коляното на предната повърхност. Тази част от опорно-двигателния апарат има максимално системно натоварване. Активно юноша организъм растеж може да доведе до периодично микроциркулацията: Необичайно доставка на хранителни вещества и кислород в костната тъкан, при което една част на костната структура отслабва.

Излагането на тази област на силни въздействия и персистираща болка инвалидизиращи стрес, счупвания, изкълчвания, навяхвания и разкъсани връзки и сухожилия води до патологични процеси и имобилизиране специфичен костна част.

Ако детето обича активните спортове (футбол, баскетбол, хокей), рискът от заболяване се увеличава. Но 5% от болните юноши не ходят на спорт.

Особеност на болестта на Schlätter е, че няма специфично лечение - понастоящем съществуващите методи ограничават само изразените симптоми. Всички болезнени усещания след известно време преминават при спазване на основното състояние - поддържане на относителна почивка на глезена и мускулите на гърлото през дълъг интервал от време. Тази болест води до дискомфорт не само поради физическо състояние, но и емоционално, тъй като възможността да се включи в любимия спорт е изключена, независимо от ефективността.

Симптомите на заболяването

В областта на патела се появява подуване на меките тъкани, образувайки очевидно подуване, което боли по време на палпация. В горната трета на гърба има болезнени усещания, които се увеличават при ходене по стълбите, извършващи клякам. Някои деца в присъствието на тази патология не могат напълно да огъват коляното в ставата. Когато има силни воля, такова движение е осъществимо, но придружено от остра болезнена реакция. Болката в покой не преминава.

Постепенно, болезнената болка придобива постоянен характер, интензивността му се увеличава. При значително физическо натоварване има остра тежка рязане в коляното. Това заболяване е хронично, има често екзацербации. Продължителността на заболяването варира, възможно е да се лекува за година и половина. Най-често симптомите изчезват след завършване на костите, до 15-18 години. Осгуд-Schlatter болест не оставя значителни последици, различни от дискомфорт в засегнатата част, която се проявява по време на внезапна промяна на времето. По-голямата част от възстановените остава епифизната безболезнено издатина, които не влияят на функционалната активност на долните крайници лентата.

Диагностика на заболяването

Когато практикувате спорт, трябва да се грижите за вашето здраве и да не предприемате прекомерни физически дейности, които водят до пренасищане. Необходимо е да се избягват ситуации с вероятност от тежко нараняване, когато това е възможно, в противен случай последиците са непредсказуеми.

Когато детето се оплаква от трайна болка в коляното, е необходима ортопедична консултация.

Клиничната картина се състои в изследване на колянната става за наличие на едем и подвижност, както и характерни симптоми. Крайната диагноза на болестта на Schlatter се прави в резултат на рентгеново изследване. Снимката на колянната става във всички издатъци позволява да се идентифицира зоната на артикулация на сухожилието на патела и пищяла.

Понякога се използват допълнителни методи: ултразвук на колянната става, денситометрия, MRI, компютърна томография. И с инфекциозно усложнение, вземете кръвна проба за анализ или приложете PCR метода.

Лечение на болестта на Шлатер

Прогнозата за лечението на болестта на Schlätter обикновено е благоприятна и намалява до елиминирането на болезнени прояви. На първо място, осигурена е минимална физическа активност и неподвижност на засегнатия крайник. Ако мястото на локализация боли с най-малкото движение, кракът е имобилизиран с гипсов маншет.

На пациента е предписан курс на електрофореза с калиев хлорид и прокаин. Калцийът е основен компонент на костната тъкан, а прокаинът облекчава болезнените усещания. Терапевтичният масаж и лечението на санаториума също са показани при болестта на Schlätter.

Физиотерапия техники, използващи местно ултравиолетово облъчване и термални процедури (парафин, озокерит, топли бани) за дълго време ще улесни държавата, така че курсовете се прилагат 2-3 пъти годишно.

Домашно лечение

Като локални агенти за лечение на болестта на Schlätter се използват лосиони, компреси, кал и парафинови вани.

Най-често в народната медицина прибягват до петролни компреси през нощта. За да направите това, имате нужда от плат, изработен от памучен плат или слой от марля, сгънати на няколко слоя. Кърпата се нагрява с желязо и се импрегнира в нерафинирано слънчогледово олио. Масленият парцал се изправя и се нанася върху засегнатата зона. Най-горе покрийте голяма площ от целофан или пластмасова торбичка и обвийте целия крак с топла кърпа или вълнен шал. За да избегнете плъзгането на превръзката по време на движение, е необходимо да фиксирате здраво компреса. Масленият компрес се отстранява едва на следващата сутрин, терапевтичната манипулация се повтаря всяка нощ в продължение на около един месец. При тежка степен на заболяването курсът трае до 3 месеца.

Компреси от билки ще ви помогне да се отървете от болка, дискомфорт, намаляване на подуване и подуване, ускоряване на регенеративната функция на костната съединителна тъкан. За да се приготви компрес 5 супени лъжици. л. натрошени сухи корени орехче и черна скара изсипва вряла вода и настояват 12 часа. Методът на нанасяне е подобен на приложението на маслен компрес, но превръзката се задържа за не повече от 8 часа.

За приготвянето на маз, същите сухи суровини се смилат на прах и се смесват със свинска вътрешна мазнина - шмалц. Втрийте в засегнатата зона.

За да се успокои болката, е необходимо всеки ден сутрин и вечер да се търкалят и над епифизния растеж на еластичното масло. Аналгетична костна деформация едновременно приемане на билкова инфузия на блатна грудка или блатна сабя: 2 ч. Л. Сухите суровини се изсипват с 1 чаша вряла вода и се оставят да се вливат в продължение на 2 часа. Пийте два пъти дневно за 1/4 чаша един час преди хранене.

Подобен ефект може да има вътрешно средство за защита от наличните продукти. В допълнение, той е в състояние да нормализира метаболизма в засегнатата област. В лют мед добавете малко прах от суха горчица и щипка на маса сол. Сместа се втрива, преди да заспи в меки тъкани близо до костни израстъци

Можете да използвате билкови лекарства, за да облекчите болката. На базата на лекарствените съставки, те подготвят лекарствени мехлеми.

Средството се състои от една глава в блендер нарязан лук, 20ml смърч смола, 40 мл зехтин и 15 г меден сулфат, за да помогне за установяване на кръвния поток, облекчаване на абсцеси. Всички съставки трябва да бъдат повторно разтрити, накиснете сместа във водна баня без да кипете. Смажете болното място трябва да бъде няколко пъти на ден.

За да подобрите процеса на възстановяване, подобрете състоянието на имунитета. Най-доброто средство, отколкото инфузия на една догма, да не намери. За да го готвите, поставете 5 супени лъжици в купа. л. витамин плодове и се изсипва 1 литър вряла вода. Прилагайте 3-4 пъти на ден за половин чаша.

Народните средства са допълнение към традиционното лечение, което спомага за подобряване състоянието на пациента, допринася за ранното възстановяване и рехабилитация. В този случай човек не трябва да се занимава със самолечение, по-добре е да се прибегне до медицински съвети. За лечение на болестта на Schläter, традиционната медицина не се използва широко - при пациентите се показва режим на почивка и стриктно спазване на всички медицински показания.

Болест на Schlatter: симптоми и лечение

Болест на Schlatter или остеохондропатия на пищяла - патология на опорно-двигателния апарат, в който се дължи на постоянното излагане на травматична сила на пищяла на мястото на свързване към бедрото й мускули сухожилия образувани болезнена буца (малко под капачката на коляното). Страдат от болестта на подрастващите деца, които активно растящи скелет, предимно момчета, които не се дължи на някои функции в зависимост от пола на заболяването и начина на живот и спортни предпочитания на момчетата.

Причини за болестта на Шлатер

Пищяла - тръбна кости, хрущяли области на растеж, които са в близост до главата (епифизите). Тийнейджъри тези области поради структурата на хрущял не е толкова силна като възрастни, вече са спрели нараства (те вече са вкостен области на растеж), така че по-уязвими към всяко увреждане или прекомерен стрес. Само в тази област на хрущялни растения, сухожилието на една от най-мощните мускули на човешкото тяло - квадрицепс мускул на бедрото - е прикрепено към пищяла. Този мускул е съкратен по време на бягане, скачане, ходене, извършване на други физически упражнения с използването на краката.

Ако наградата е физически активен, се упражнява редовно, в които голям товар върху долните крайници, може да причини руптури на сухожилия бедрото мускулни увреждания и хрущял на пищяла. Като следствие - възпаление и подуване на зоната на прикрепване на сухожилията. С течение на времето тялото започва да затваря дефекта в костите с костна тъкан, чието излишък води до образуването на костни конуси.

Рискови фактори

Основният рисков фактор за болестта на Schlätter е спортът:

  • Футбол.
  • Волейбол.
  • Баскетбол.
  • Футбол.
  • Хандбал.
  • Хокеят на лед.
  • Борба.
  • Лека и тежка атлетика.
  • Фигурно пързаляне.
  • Спортен туризъм и др.

В допълнение, развитието на въпросната болест може да бъде причинено от балетни класове и определени видове танци.

Особено често се появява или изостря заболяването, когато има активна подготовка за някои състезания и по време на самите състезания.

Симптомите на болестта на Шлатер

Основните симптоми на болестта на Schlatter са следните:

  • Болка и подпухналост под патела.
  • Болки в колянната става по време на тренировка.
  • Напрежението на мускулите на бедрото, нежност по сухожилието.

Интензивността на болката при всички деца е различна - всичко зависи от индивидуалния праг на чувствителност към болката и от степента на увреждане на хрущялната тъкан. Описаните симптоми продължават и с различно време: някои пациенти имат няколко седмици, други имат няколко месеца.

След ремисия на остри симптоми и намаляване на отока на тъканите, някои деца могат да се почувстваш малко бум точно под пателата. Този конус продължава да съществува за цял живот, но той обикновено няма проблеми в бъдеще и не засяга функционирането на колянната става и целия долен крайник като цяло.

Симптомите на Осгуд-Schlatter болест може понякога да се влошават, но обикновено в зряла възраст, когато костите спират да растат напълно и растеж на хрущял в области напълно вкостен, патология, пациентите забравят.

Диагностика на болестта на Шлатер

Лекарят (ортопед или травматолог) може да диагностицира въпросната болест въз основа на данните, получени по време на разговора с пациента (информация за спорта и оплакванията) и резултатите от изследването. За да се потвърди диагнозата може да изисква допълнителни изследвания - рентгенова снимка на коляното и подбедрицата (да се направи оценка на състоянието на пищяла на мястото на закрепване на четириглавия сухожилие), ултразвуково изследване на колянната става, за да се предотврати нараняване или възпаление, кръвни изследвания (обща и клинична Revmoproby).

Лечение на болестта на Шлатер

При тежки симптоми се показват пациенти:

  • Rest.
  • Лечение на наркотици.
  • LFK (терапевтично упражнение).
  • Физиотерапия.

Останалото е задължителен компонент на лечението. Ако заболяването крака и продължават да дават натоварвания, патологичните промени в пищяла ще станат още по-лоши. Следователно, за времето трябва да спрете напълно обучение, в някои случаи лекарите дори препоръчват промяна на професията до по-малко травматични за опорно-двигателния апарат. Преди изчезването на остри симптоми, колянната става трябва да се направи неактивна чрез прилагане на фиксираща превръзка.

От лекарствата основата за лечението на остеохондропатията на Schläter е аналгетични противовъзпалителни лекарства (например, ибупрофен). Освен това можете да използвате различни мехлеми, кремове, гелове, които имат аналгетичен ефект. Медицинската терапия трябва да бъде предписана от лекар, тъй като повечето противовъзпалителни лекарства имат странични ефекти и многобройни противопоказания. Продължителността на такова лечение се определя индивидуално в зависимост от характеристиките на хода на заболяването.

Когато тежестта на болката намалява, упражнението може да започне. При пациенти с на тибията остеохондропатия изберете упражнения, които допринасят за постепенното разтягане на четириглав бедрен мускул и сухожилията, както и за изпомпване на мускулите, които осигуряват стабилност на колянната става. Стречинг бедрените мускули и сухожилия, който фиксира колянната капачка на пищяла, може да се намали натоварването на зоната на закрепване, че е в действителност, да се предотврати влошаване на Осгуд-Schlatter болест в бъдеще.

Добрата ефективност при остеохондропатията е притеснена от някои физиотерапевтични методи за лечение (те могат да бъдат използвани само след като възпалението е напълно потиснато):

  • UHF терапия.
  • Шоковата вълнова терапия.
  • Блокада.
  • Магнитна терапия.
  • Електрофореза с калциеви препарати.
  • Електростимулация.
  • Калолечение.
  • Парафиново лечение.

Освен това, различни процедури с вода са много полезни за състоянието на опорно-двигателния апарат. Те подпомагат отпускането на мускулите и лигаментите, намаляват синдрома на болката. Следователно, много деца с лекари по остеохондропатия препоръчват след прекратяване на курса на основната терапия да продължат лечението в санаториум-курорт.

Предотвратяване на болестта на Шлатер

Предотвратяването на остеохондопатията на пищяла е както следва:

  • при употребата по време на спорта на специални защитни подложки за коляното;
  • при минимизиране на нараняванията на коляното;
  • постепенно да се увеличава натоварването и необходими за загряване загрявка в началото на всяка сесия на обучение (ако мускулите и сухожилията гъвкави и меки от зоната на тяхното закрепване към костите на натоварването се намалява значително).

Освен това ортопедите препоръчват в периоди на активен растеж и повишена физическа активност да дават на младите спортисти специални витамино-минерални комплекси, които задължително трябва да включват калций.

Зубкова Олга Сергеевна, медицински рецензент, епидемиолог

8,070 прегледа в Днес, 6 прегледа днес

Болест на Osgood-Schlatter: симптоми, лечение, последици

Болест или Shlyattera Осгуд-Shlyattera представлява отличителен форма остеохондропатия нарастъци на пищяла, която е свързана с нарушена процес осификация. Основната рискова група са тийнейджъри на възраст 10-15 години, които редовно се занимават с активен спорт. В по-голямата си част поражението е едностранчиво.

При възрастни, които са завършили формирането на скелета, болестта на Schlätter не е типична.

Причини за болестта на Osgood-Schlatter

Досега истинската причина за тази форма на остеохондропатия остава неизвестна. Но много експерти са склонни да се смята, че в основата на формирането на абнормални костни образувания е постоянна микрофрактура (частично отделяне) на тибията туберкула поради увеличеното натоварване на четириглавия мускул. Рисковите фактори са:

  1. Възраст 10-15 години.
  2. Пол мъж.
  3. Бързо нарастване на скелета.
  4. Активни спортове, където преобладават бягане и скачане.

Според статистиката всеки втори тийнейджър, страдащ от болестта на Schlätter, е претърпял травма в коляното.

Клинични симптоми на болестта на Osgood-Schlatter

Водещият симптом в тази патология е локална болка в колянната става, или по-скоро - малко под пателата. Болката се увеличава с банално огъване на крака в коляното, бягане, скачане, катерене по стълбите и т.н. В покой и когато моторната дейност спира, усещането за болка намалява. Едно обективно изследване на пациента разкрива:

  • Сухота и болезненост при палпация на областта под патела, съответстваща на туберкулозата на пищяла.
  • Повишена болка, когато се опитвате да изправите крака в коляното.
  • Не се открива ограничаване на подвижността в колянната става.
  • Съвместният излив не е определен.
  • Симптомите на менискусните лезии са отрицателни.
  • Може да има зачервяване на кожата в областта на болезнеността.
  • Понякога има известна атрофия на мускулите на четирите крака на бедрото.

Често при децата, патологичните промени в туберкостта на пищяла се комбинират с остеохондропатия на гръбначния стълб.

Диагностика на болестта на Osgood-Schlatter

По принцип клиничните данни са достатъчни, за да направят правилната диагноза. Обикновено инструменталните диагностични методи са предписани за целите на подробната оценка на патологичните промени и елиминирането на други патологии. При рогенгенография е възможно да се разкрие:

  • Размити контури на епифизите на туберкулозата на пищяла.
  • Области на калциеви отлагания в пателарната връзка.
  • Уплътняване на пателарната връзка.

Ако е необходимо, може да използва ултразвуково изследване, компютърно и магнитно резонансно изображение.

Лечение на болестта на Osgood-Schlatter

Започнете да лекувате този тип остеохондропатия при деца възможно най-бързо с останалата част от долната част на крайниците. Необходимо е да се ограничи максималната физическа активност.

Препоръчително е да използвате фиксиращата превръзка на коляното, но не и за дълго време. Имобилизирането може да продължи до 6 седмици.

Консервативна терапия

С изчерпателен и своевременен подход ефектът на консервативното лечение на болестта на Schlatter при юноши се постига доста бързо. Като правило, общият курс на лечение се състои от такива компоненти:

  • Аналгетици и противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак, толметин).
  • Анестетични мехлеми (Algasan, Alorom, Finalgon).
  • Компресира се с ронидаза.
  • Физиотерапия (електрофореза, лазерна терапия, диатермия).
  • Масаж и физиотерапия.
  • Народни средства за защита.

Поради многото усложнения, инжекциите на кортикостероиди не трябва да се използват, дори при силна и упорита болка.

Последните проучвания показват, че около една година 90% от децата, които получават пълноценно консервативно лечение, са подложени на всички клинични симптоми на болестта на Schlätter. И само някои хора могат да имат лек дискомфорт в продължение на 2-3 години, докато зоната на растеж на пищяла се затваря.

Хирургично лечение

Оперативната намеса се използва много рядко. Понякога възрастните запазват големи зони на осификация на пателарната връзка и се образува допълнителна синовиална торбичка, която може да причини значителна болка в областта на коляното.

Такива условия са валидна причина за операцията.

Как да се отнасяме към болестта на Osgood-Schlatter у дома?

Някои видове лечение за болестта на Schlätter могат да се използват и в дома, но само след получаване на изчерпателна консултация от лекуващия лекар. По принцип това е местна терапия и физически упражнения:

  1. Постоянната интензивна болка в коляното се третира най-добре с компреси през нощта с ронидаза или димексид.
  2. Сред народните лекарства се използват различни мехлеми и компреси, базирани на флорентин, мед, жълт кантарион, бял равнец, коприва и др.
  3. За облекчаване на дискомфорта и предотвратяване на повтаряне на болестта по време на фазата на възстановяване, се препоръчва да се извърши специален набор от упражнения за укрепване и развитие на колянната става.

Прогнозата и последствията от болестта на Osgood-Schlatter

В повечето случаи прогнозата е доста благоприятна. Като правило, до 18-годишна възраст, когато процесът на осификация на туберкулозата на пищяла завършва, болестта се решава.

Ако не го лекувате или лекувате изобщо, тогава в бъдеще очаквайте сериозни проблеми с функционалността на колянната става.

Независимо от това, въпреки консервативното лечение, проведено при около 10% от юношите, някои симптоми на болестта на Schlätter продължават да съществуват дори и в зряла възраст. Подобни последици могат да се свържат и с наличието на остатъчни растежи върху туберкозата или огнищата на осификация върху пателарните връзки.

Болест на коляновия ставен рицар при подрастващи: лечение, причини и симптоми

Болестта на ножът на рицаря е сериозно заболяване. Тази болест, за съжаление, е по-разпространена при юношеството, но ако лечението започне навреме, болестта не представлява заплаха. В рисковата зона на болестта най-често спортистите естествено попадат.

Тази информация ще бъде полезна за всеки, който е срещал тази болест. Статията съдържа и видеоклипове, в които лекарят ще ви даде съветите, от които се нуждаете, и се надяваме, че ще намерите отговори на вашите въпроси.

Болест на рицар рицар - характеристика

Болест Shlyattera - асептична унищожаване на нарастък на пищяла, и ядрото, което се случва на фона на хронична травма в периода на интензивен растеж на скелета. Осгуд-Schlatter болест е клинично проявена от болка в долната част на коляното, които възникват, когато е огънати (клякам, ходене, бягане) и подуване на тибията нарастък.

Болестта на Schlätter се диагностицира въз основа на цялостна оценка на анамнезата, изследването, рентгеновото и CT на колянната става, както и местната денситометрия и лабораторните изследвания. В по-голямата част от случаите, болестта на Schläter се лекува с консервативни методи: икономичен режим на двигателя за засегнатата колянна става.

Осгуд-Schlatter болест (или Осгуд-Shlyattera) се отнася до увреждане на опорно-двигателния апарат, в който страда определена част на дългите кости - пищяла нарастъци. Има цяла група подобни заболявания, наблюдавани главно при деца и юноши, които се наричат ​​остеохондропатии.

Истинските причини за osteochondropathies днес не са точно известни, но повечето експерти са съгласни, че патологията се дължи на липсата на равновесие на процесите на растежа на костите и кръвоносните съдове, които ги подхранват, срещу физическо претоварване на детето. Болест или Shlyattera Осгуд-Shlyattera представлява отличителен форма остеохондропатия нарастъци на пищяла, която е свързана с нарушена процес осификация.

Основната рискова група са тийнейджъри на възраст 10-15 години, които редовно се занимават с активен спорт. В по-голямата си част поражението е едностранчиво.

Болестта на Шлатер е една от най-честите остеохондропатии. Болестта може да се открие и под името Osgood-Schlatter, остеохондропатия или тумороза на апофизит на пищяла. Патологията се характеризира с образуването на неравности в предната част на крака точно под коляното (пателата сайта връзки свързване към туберкула на пищяла) на и наличието на болка, която възниква по време на движение.

Общата симптоматика няма неразположение. Като правило, характеризиращ се с доброкачествен ход и самостоятелно регресия, но понякога може да има последствия на заболяването във формата на чуплив-ментация нарастъци на пищяла и разкъсването на патела сухожилие.

Shlyattera заболяване (Осгуд-Shlyattera) - е един от остеодистрофия опции (костната структура разстройства поради проблеми с мощност) в областта на главата на пищяла на пищяла.

Болестта на Шлатер се характеризира с образуването на болезнен конус в зоната на долния стълб на патела. Болестта е типична за юношеството, настъпва на възраст от 10 до 18 години. Поражението е предимно едностранно.

Причини и предразполагащи фактори

Болестта на Schlatter при юноши се развива по правило през период на интензивен растеж (10-18 години). Честотата на заболеваемост спада на 13-14 години при момчетата и 11-12 години при момичета. Патологията се счита за доста разпространена и се наблюдава, според статистиката, при 11% от всички подрастващи, участващи в активния спорт. Дебютът на заболяването се наблюдава най-често след претърпени спортни травми, в някои случаи дори незначителни.

Има три основни рискови фактора за развитието на болестта на Osgood-Schlatter:

  • Възраст. Болестта се проявява главно при деца и юноши, в зряла възраст тя е много рядка и само като остатъчни ефекти под формата на конуси под коляното.
  • Павел. По-често при момчетата се наблюдават туберкулоза на тибията, но напоследък, поради активното участие на момичетата в спорта, тези показатели започват да се изравняват.
  • Да правиш спорт. Болестта на Schläter е с пет пъти по-голяма вероятност да засегне децата, които са активно ангажирани в различни спортове, отколкото тези, които водят уседен начин на живот. Най-опасните спортове в това отношение са футбол, баскетбол, волейбол, хокей, гимнастика и спортни танци, фигурно пързаляне, балет.

Досега истинската причина за тази форма на остеохондропатия остава неизвестна. Но много експерти са склонни да се смята, че в основата на формирането на абнормални костни образувания е постоянна микрофрактура (частично отделяне) на тибията туберкула поради увеличеното натоварване на четириглавия мускул.

Рисковите фактори са:

  • Възраст 10-15 години.
  • Пол мъж.
  • Бързо нарастване на скелета.
  • Активни спортове, където преобладават бягане и скачане.

Според статистиката всеки втори тийнейджър, страдащ от болестта на Schlätter, е претърпял травма в коляното. Trigger фактори в развитието на заболяването могат да бъдат Shlyattera пряка вреда (увреждане на сухожилията на коляното, фрактури на тибията и колянната капачка, изкълчване) и постоянна микрофрактура коляното в спорта. Медицински статистиката показва, че Осгуд-Schlatter болест се появява в почти 20% от подрастващите са активно ангажирани в спорта, а само 5% от децата не са ангажирани в различни.

Към спорта с повишен риск от развитие на болестта на Schlätter се включват баскетбол, хокей, волейбол, футбол, гимнастика, балет, фигурно пързаляне. Спортът обяснява по-честата поява на болестта на Schlätter при момчетата.

Неотдавнашното участие в спортните секции на момичетата доведе до стесняване на разликата между половете при развитието на болестта на Schlätter.

В резултат на претоварване, микротравми често коляното и прекомерно напрежение плача-stvennoj пателата лигамент силни контракции срещащи се в chetyrehgla-вой феморис, перфузия разстройство среща в тибиалната туберкула.

Малки кръвоизливи, разкъсване на пателоидните влакна, асептично възпаление в областта на торбичките, некротични промени в туберозността на пищяла могат да бъдат отбелязани.

Болестта на Osgood-Schlätter се проявява при юноши на възраст между 10 и 18 години, главно при момчета в период на интензивно разрастване на скелета. Момичетата са по-малко склонни да страдат от това съвместно заболяване, поради факта, че те са по-малко ангажирани в спорта като момчета.

Както вече стана ясно, Осгуд, Осгуд-Schlatter болест се случва в период на интензивна костния растеж под влияние на физическата активност на колене и бедрените мускули. При извършване на спортове като футбол, баскетбол, хокей, гимнастика и т.н., има силен натиск върху зоната на закрепване на сухожилията на тибията туберкул причинява вреда, развитието на възпалителния процес, също разстрои кръвоснабдяването на тази област с кръвоизливи, разработване асептична некроза с отделяне на фрагменти от туберкулоза.

Този хроничен ход на болестта на Osgood-Schlätter води до редуване на процесите на некроза и регенерация, което се проявява чрез образуването на специфични конуси под коленните чашки. Това е хипертрофирана трънливост на пищяла.

Заболяването основно дебютира в пубертета и по-често се случва в тези деца, които са интензивно ангажирани с активен спорт.

Традиционно момчетата правят повече спорт, поради което страдат от болестта на Schlättter по-често, въпреки че днес момичетата често страдат от тази патология. Болестта се проявява през периода на активна скелетна тракция и постепенно спира с нарастването на костния скелет.

Приблизително 15-20% от подрастващите активно участващи в спорта и участващи в състезания имат подобно заболяване. При непрофесионалните спортове процентът е по-нисък - само 3-5% от болните. По-често болестта на Schlätter се проявява при скокове и травматични спортове.

Кой е изложен на риск за заболяването?

Най-голяма група от рискове са момчетата тийнейджъри от 8 до 18 години, които са активно ангажирани в спорта. Според статистиката 25% от децата от този пол и възраст в една или друга форма страдат от болестта на Osgood-Schlatter. И само 5% от тях не участват в активните спортове и се разболяват поради различни наранявания или вродени дефекти в хрущяла на коляното.

За съжаление, с разпространението на женския спорт се формираха рискова група сред тийнейджърките. Това са предимно момичета от 12 до 18-годишна възраст, които също така активно участват в спорта и получават спортни травми. Тъй като общата активност на подрастващите момичета е значително по-ниска от тази на момчетата, рискът от заболяване също е по-нисък - около 5-6%

Втората значима рискова група са професионалните спортисти, обикновено млади, които страдат от наранявания на коляното с различна тежест. Микротраума в зряла възраст причинява болестта много по-малко вероятно.

Механизмът на развитие

Болестта на Шлатер при деца предполага поражение на туберкулозата на пищяла. Тази част от костта е точно под коляното. Основната роля на тази анатомична формация е привързаността на пателарната връзка. Местоположението на трънливост на пищяла съвпада с апофизата (зоната, по която костта нараства по дължина). С това е свързано развитието на болестта.

Фактът е, че апофизите имат отделни кръвоносни съдове, които осигуряват на зародишната зона кислород и други необходими вещества. По време на активния растеж на детето тези съдове "нямат време" за увеличаване на костната маса, което води до недостиг на хранителни компоненти, хипоксия. В резултат на това тази част от костта става много крехка и склонна към увреждане.

Ако в този момент има ефект на неблагоприятни фактори под формата на постоянно претоварване на долните крайници и микротракция на пателарната връзка, рискът от развитие на болестта на Schlätter е много висок.

Всяка от тръбните кости при юноши има в своите краища специални зони на растеж, мястото на свързване на костите с хрущял. Поради тези зони костите могат да се простират на дължина. Хрущялните тъкани и зоните на растеж не са толкова плътни, колкото костите, и следователно, с наранявания, скокове и компресия, те могат да бъдат ранени и "набръчкани". Това води до факта, че зоната на растеж на костите набъбва и се задушава, има болезненост в тази област.

Тялото се опитва да възстанови целостта на тази зона поради растежа на костната тъкан. Това води до появата на болестта на Schlätter - образуването на костни конуси на мястото на подуване и болка. Под влиянието на такива вредни фактори започва възникването на възпалителен процес, който причинява осификация на все още напълно неразглобяемото тубер на пищяла. В резултат на това е възможно да се наблюдава хиперактивен растеж на костта в тази зона, която се проявява като вид кош под коляното - основното проявление на болестта на Schlätter.

Прояви на болестта на Шлатер

Силата на синдрома на болката ще бъде различна: от лека болка с физическо натоварване до тежка и изтощителна болка. При болестта на Schlätter симптоми като:

  • болка в колянната става с пищяла и по протежение на предната повърхност на пищяла,
  • оток и болезненост при докосване под пателата,
  • болка в коляното след бягане, скачане или катерене по стълбите, преминаване в покой,
  • мускулно напрежение на бедрото,
  • засяга най-вече само едно коляно,
  • продължителността на болката може да бъде от няколко седмици до няколко месеца,
  • болката, която възниква при растежа на костите.

При болестта на Schlättter могат да се появят усложнения под формата на хронична болка или постоянно подуване, които се отстраняват със студени или конвенционални противовъзпалителни средства.

След възпаление на възпалението, конус от костна тъкан остава в областта на шията или под коляното. Той може да продължи да съществува вечно, но работата на коляното не нарушава.

Симптоми на болестта на Schlatter при коляновия стави при юноши

Характерна особеност на този тип остеохондопатия е доброкачественото и често напълно асимптоматично заболяване. След известно време патологията започва да се регресира независимо и пациентът не знае за състоянието му. В други случаи болестта на Schlatter е случайно откритие в рентгенографията на колянните стави по друга причина.

Но определена част от децата и юношите все още страдат от различни симптоми на остеохондопатията. Един от най-честите симптоми на заболяването е патогмоничният симптом, непосредствено под колянната става на предната повърхност на крака. Тази формация е напълно неподвижна, много силна, когато усеща (костна плътност), цветът на кожата над туберкулозата е нормален, не е горещ на пипане.

Това означава, че всички тези признаци показват неинфекциозния характер на неоплазмата. Понякога в конуса може да има малък оток и нежност в палпация, но като правило подобни симптоми липсват.

Сред другите признаци на заболяването може да се забележи болка. Болният синдром варира от незначителен дискомфорт по време на физическо натоварване до силна болка при нормална ежедневна физическа активност. Болката може да се наблюдава през целия период на заболяването и може да възникне, когато екзацербациите се предизвикват от физическо претоварване.

Ако детето има синдром на болката с болестта на Osgood-Schlatter - това е основната индикация за назначаване на активно лечение, а във всички останали случаи се избират наблюдения и бъдещо лечение. Водещият симптом в тази патология е локална болка в колянната става, или по-скоро - малко под пателата. Болката се влошава от баналното огъване на крака в коляното, тичане, скачане, катерене по стълбите и т.н. В покой и при спиране на двигателната активност болезнените усещания намаляват.

Едно обективно изследване на пациента разкрива:

  • Сухота и болезненост при палпация на областта под патела, съответстваща на туберкулозата на пищяла.
  • Повишена болка, когато се опитвате да изправите крака в коляното.
  • Не се открива ограничаване на подвижността в колянната става.
  • Съвместният излив не е определен.
  • Симптомите на менискусните лезии са отрицателни.
  • Може да има зачервяване на кожата в областта на болезнеността.
  • Понякога има известна атрофия на мускулите на четирите крака на бедрото.

Често при децата, патологичните промени в туберкостта на пищяла се комбинират с остеохондропатия на гръбначния стълб. Болестта на Schlättter се характеризира с постепенно, ниско-симптоматично начало. Пациентите по принцип не свързват случаите на заболяване с нараняване на коляното. Болката на Schlättter обикновено започва с появата на неинтензивна болка в коляното, когато се огъва, кляка, катерене или спускане по стълбите.

След повишено физическо усилие върху колянната става (интензивно обучение, участие в състезания, скокове и клекове в класове за физическо възпитание) се проявяват симптомите на болестта.

Съществуват значителни болки в долната част на коляното, които се усилват, тъй като се заоблягат по време на бягане и ходене и се подлагат на пълна почивка. Възможно е да има остри нападения от рязане на болката, локализирани в предната част на колянната става - в областта, където пателарната сухожилие е прикрепена към тумороза на пищяла. В същата област има подуване на колянната става.

Болестта на Schlatter не е придружена от промени в общото състояние на пациента или локални възпалителни симптоми под формата на повишена температура и зачервяване на мястото на подпухналост.

При изследване на коляното се наблюдава подпухналост, като се изглажда контурите на тубероза на пищяла. Палпацията в областта на туберзозата разкрива локална болка и подуване, което има плътна еластична консистенция. Твърдата издатина е осезаема чрез подуване. Активните движения в колянната става причиняват болезнени усещания с различна интензивност.

Болестта на Schlätter има хроничен ход, понякога вълнообразен курс с подчертан период на обостряне. Болестта продължава от 1 до 2 години и често води до възстановяване на пациента след прекратяване на растежа на костите (приблизително на възраст 17-19 години).

В началните етапи болестта на Osgood-Schlätter практически не се проявява. След това постепенно болката в коляното се увеличава, нараства с клекване, подскачане, катерене и спускане по стълбите. По-късно болките в коляното се увеличават с огъване на коленете, движение и дори ходене.

Болката се локализира под коляното, в областта на туберкулозата на пищяла. При изследването се разкрива подуване в областта на туберкулозата с загладени контури. При палпиране се забелязва болезненост. По-късно се определя визуално проекция под формата на гърбица или конус. Болестта на Osgood-Schlatter се характеризира с периоди на обостряне и опрощаване и по правило преминава в края на растежа на скелета.

диагностика

В типичен протичане на заболяването и наличието на рискови фактори, описана диагноза не е трудно на всички, и на правилната диагноза експертът може да постави веднага след прегледа на детето, без използването на каквито и да било допълнителни методи на изследване.

За потвърждаване на заболяването специалистите препоръчват да се направи рентгеново изследване на коляното в странично положение. При такива снимки може ясно да се види остеохондропатия, както и фрагментация на костта, ако тя се случи.

В по-трудни случаи за диагностика, пациентът може да получи MRI, CT, ултразвук. Няма специфични лабораторни признаци на патология. Всички показатели за кръв и урина са в рамките на възрастовата граница.

По принцип клиничните данни са достатъчни, за да направят правилната диагноза. Обикновено инструменталните диагностични методи са предписани за целите на подробната оценка на патологичните промени и елиминирането на други патологии. При рогенгенография е възможно да се разкрие:

  • Размити контури на епифизите на туберкулозата на пищяла.
  • Области на калциеви отлагания в пателарната връзка.
  • Уплътняване на пателарната връзка.

Ако е необходимо, може да използва ултразвуково изследване, компютърно и магнитно резонансно изображение.

Установяването на болестта на Schlätter позволява комбинация от клинични признаци и типично локализиране на патологични промени. Също така се вземат под внимание възрастта и полът на пациента. Решаващият фактор при диагнозата обаче е рентгеновото изследване, което за по-голяма информираност трябва да се извършва в динамика.

Радиографията на колянната става се извършва в права и странична проекция. В някои случаи, допълнителен ултразвук на колянната става, MRI и CT на ставата. Денситометрията също се използва за получаване на данни за структурата на костната тъкан. Лабораторната диагностика се предписва, за да се изключи инфекциозната природа на лезиите на колянната става (специфичен и неспецифичен артрит).

Тя включва пълна кръвна картина, кръвен тест за С-реактивен протеин, и ревматоиден фактор на анализа. В началния период на Осгуд-Schlatter болест се характеризира с рентгенова снимка на сплескване мек капак тибията нарастъци и повишаване на долната граница на осветление, съответстваща на мастната тъкан, разположена в предната част на колянната става.

Последното се дължи на увеличаването на обема на торбичката на podnakollonnikoy в резултат на асептичното му възпаление. Промените в ядрото (или ядрото) на осификация на туберкозата на пищяла при появата на болестта на Schlatter отсъстват.

С течение на времето, изместването на осификационните ядра напред и нагоре с количество от 2 до 5 mm се отбелязва радиографски. Неясна трабекуларна структура на ядра и нередовност на контурите им могат да бъдат наблюдавани.

Постепенната резорбция на изместените ядра е възможна. Но повече те се обединяват с основната част на вкостеняване ядро ​​за образуване на костите конгломерат, чиято база е нарастък на пищяла и връх - гръбнака издатината и визуализира на страничните рентгенографии и се открива чрез палпация при нарастъци. диференциалната диагноза на Осгуд-Schlatter заболяване трябва да се извършва с фрактура на пищяла, сифилис, туберкулоза, остеомиелит, туморни процеси.

За диагностика е достатъчно да се вземат предвид клиничните данни с типично локализиране на патологичния процес, изследване и данни от палпацията, както и възрастта на пациента. В допълнение, рентгеновите лъчи се извършват в две проекции с акцент върху туберкостта на пищяла. При рентгенови филми с болест на Osgood-Schlatter се наблюдават процеси на повишена и намалена плътност, фрагментация на туберзозата.

Ултразвуковата диагностика е много ценен диагностичен инструмент. Като правило, диагнозата не представлява никакви затруднения в типичния ход на болестта на Osgood-Schlatter.

За да отидеш на лекар, за да се определят причините болезнени подутини под коляното, е необходимо да се предостави информация за симптомите, които се притесняват детето, връзката на тези симптоми с упражнения, не забравяйте да разкажете за проблемите, свързани с колянната става и в миналото (особено ако са били ранени). Тогава лекарят ще изследва колянната става на пациента.

За оценка на характеристиките на заболяване Осгуд-Schlatter (израстък, подуване, болка), и обема на активни и пасивни движения на коляното. При оценката на лабораторните изследвания няма отклонения от нормата. Сред инструменталните изследвания, рентгрографията на засегнатата става е особено важна, което позволява визуализация. Също така се използват ултразвуково и магнитно резонансно изображение за диагностика.

Лечение на болестта на Schlatter при подрастващи

Лечението на тази патология се извършва от ортопедичен лекар, в повечето случаи болестта на Шлатер бързо и лесно дава терапия и симптомите постепенно изчезват, докато костите растат на дължина. Ако симптомите са достатъчно изразени, е необходимо:

  • употребата на лекарства,
  • физиотерапия,
  • терапевтична гимнастика и физиотерапия.

При лекарствената терапия за болестта на Schlätter е включена употребата на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства от групата на НСПВС - обикновено ибупрофен, тиленол и аналози. Те се предписват на детето само в кратък курс и в малки дози.

При физиотерапията се наблюдава намаляване на подуването, отстраняване на възпалението и намаляване на болката. Изборът на конкретен метод се определя от лекаря и степента на проблема, пол и възраст на детето.

Методите на лечебно упражнение се използват за удължаване на мускулите на квадрицепсите на бедрената кост и за развитието на hamstrings. Това ви позволява да намалите натоварването върху закрепването на сухожилията и образуването на сълзи и наранявания там. Също така са необходими упражнения за стабилизиране на колянната става.

В допълнение към лечението е необходимо да се осигури промяна в начина на живот, поне за времето на възстановяване от травма и появата на болка. Необходимо е да се облекчи ставата и да се ограничи активността, която усилва симптомите. На мястото на наранявания е необходимо незабавно да се прилага студено и да се използват протектори за коляно, за да се предпази ставата, особено при активно обучение.

За времето на остър период трябва да замените спорта, свързан със скачане и бягане за обучение по плуване или под наем - това ще даде облекчение на ставите и мускулите.

Пациентите с болест на Schlatter обикновено се подлагат на амбулаторно консервативно лечение от хирург, травматолог или ортопед. На първо място, е необходимо да се изключи физическата активност и да се осигури възможно най-голяма почивка на засегнатата колянна става. В тежки случаи може да бъде приложена фиксация за фиксиране върху ставата.

В основата на медицинското лечение на болестта на Schlätter са противовъзпалителните и аналгетичните лекарства. Широко използвани са и физиотерапевтични методи: калолечение, магнитотерапия, UHF, терапия с ударна вълна, лечение с парафин, масаж на долните крайници. За възстановяване на повредените части на пищяла се извършва електрофореза с калций.

Класовете физиотерапевтични упражнения включват набор от упражнения, насочени към разтягане на мускулите на мускулите на черепа. Резултатът е намаляване на напрежението на пателарната връзка, което е прикрепено към пищяла. За да се стабилизира колянната става в лечебния комплекс също включват упражнения, които укрепват мускулите на тазобедрената става.

След лечението на болестта на Schlätter, натоварването на колянната става трябва да бъде ограничено. Пациентът трябва да избягва скокове, да тича, да стои на колене, да кляка. Наемането на травматични спортове най-добре се заменя от по-пестене, например плуване в басейна.

При тежко разрушаване на костната тъкан в областта на главата на пищяла е възможно хирургично лечение на болестта на Schlätter.

Операцията е за отстраняване на некротични фокуси и за шиене на костна присадка, която фиксира туберкулозата на пищяла.

Как да се отнасяме към болестта на Osgood-Schlatter у дома

Някои видове лечение за болестта на Schlätter могат да се използват и в дома, но само след получаване на изчерпателна консултация от лекуващия лекар. По принцип това е местна терапия и физически упражнения:

  • Постоянната интензивна болка в коляното се третира най-добре с компреси през нощта с ронидаза или димексид.
  • Сред народните лекарства се използват различни мехлеми и компреси, базирани на флорентин, мед, жълт кантарион, бял равнец, коприва и др.
  • За облекчаване на дискомфорта и предотвратяване на повтаряне на болестта по време на фазата на възстановяване, се препоръчва да се извърши специален набор от упражнения за укрепване и развитие на колянната става.

Прогнозата и последствията от болестта на Schlatter при подрастващи

Отрицателните последици от патологията са изключително редки. В повечето случаи заболяването се характеризира с доброкачествен курс и независим регрес след спиране на човешкия растеж (23-25 ​​години). Тогава зоните на растеж на тръбните кости са затворени и съответно субстрата на развитието на болестта на Osgood-Schlätter изчезва.

В някои случаи възрастен може да има външен дефект под формата на туберкулоза под коляното, което не засяга функциите на колянната става и долния крайник като цяло.

Но понякога може да има усложнения като фрагментация на туберкулоза, т.е. откъсване от костната секреция и отделяне на пателарната връзка от пищяла. В такива случаи нормалната функция на крака може да бъде възстановена само чрез операция, при която се възстановява целостта на връзката. В повечето случаи прогнозата е доста благоприятна. Като правило, до 18-годишна възраст, когато процесът на осификация на туберкулозата на пищяла завършва, болестта се решава.

Независимо от това, въпреки консервативното лечение, проведено при около 10% от юношите, някои симптоми на болестта на Schlätter продължават да съществуват дори и в зряла възраст. Подобни последици могат да се свържат и с наличието на остатъчни растежи върху туберкозата или огнищата на осификация върху пателарните връзки.

Повечето от тези, страдащи от болестта на Schlätter, имат епифизна изпъкналост на туберкулоза на пищяла, която не причинява болка и не нарушава функцията на ставата. Възможно е обаче да се появят и усложнения: смесване на патела, деформации и остеоартрит на колянната става, което води до синдром на болката, който постоянно възниква при огъване на коляното.

Понякога след болестта на Шлатер пациентите се оплакват от болки в болки в областта на коляното, които се появяват, когато времето се промени.

Повечето от хората са преминали Осгуд-Schlatter болест няма да изчезне така наречената застроена в колянната става, в противен случай най-благоприятна прогноза, болка, свързана с товар изчезне, може би проява на други редки животински видове болки болки, свързани с промяната на времето и локализиран в колянната става.

Болестта на Шлатер и армията

Остеохондропатичната туберкулост на пищяла не е основа за освобождаването на младия мъж от набирането на военна служба. По правило, до 17-18 годишна възраст, когато се прави повикване, болестта вече се понижава. Ако всички наблюдавани патологични симптоми, младежът получил временна отсрочка на времето, необходимо за завършване на лечението и пълното излекуване на тъканите (6-12 месеца).

По този начин, болестта на Schlätter е доста обща патология на мускулно-скелетната система, която засяга деца и юноши. Болестта се характеризира с доброкачествен курс и почти 100% възстановяване. Основното нещо е да идентифицирате проблема във времето и да започнете лечението му, ако е необходимо.

В случай на нарушение на функцията на ставата, причинена от заболяване Осгуд на - Shlyattera наборна не подлежи на задължителна военна служба за военна служба, ако функцията на ставата, не е нарушена болестта няма да бъде пречка за услугата в армията.

Вие Харесвате Билки

Социална Мрежа

Дерматология