Хипертироидизмът, неговото лечение и необходимите лекарства е доста обширна тема, която се разглежда от ендокринолозите. Поради сложността на синдрома така че нарушение на Т4-тироксин нива на хормони, T3-трийодо-тиронин и TSH тироид-стимулиращ хормон, секретирани от хипофизата, което води до много опасни последици.

Лекарствата за лечение на хипертиреоидизъм се предписват само след точна диагноза и оценка на тежестта на последствията от хормоналния дисбаланс. Освен това терапията включва редица други дейности. От лечебна диета до хирургическа интервенция. В тази връзка е необходимо да се запознаете с всички аспекти на тиреотоксикозата.

Симптоми на патологията

При хипертироидизъм в лицето има доста разпознаваеми дисплеи:

  1. На първо място, признаци на тиреотоксикоза се отразяват в човешката психика. Той става ненужно емоционален, раздразнителен. Разстройствата на съня водят до внезапни промени в настроението, активността може драстично да бъде заменена от дълбока апатия и обратно.
  2. Лицето, причинено от разрушаване на щитовидната жлеза, бързо се уморява.
  3. Пациентът има повишаване на апетита, докато той бързо губи тегло.
  4. Пациентът не се понася добре от промените в температурата на въздуха. Особено топлината. Той се изпотява, ръцете и цялото тяло започва да удря леко треперене.
  5. Сърцето на пациента започва да бие с двойна честота.
  6. Артериалното налягане се повишава.
  7. Налице е нарушение на работата в стомашно-чревния тракт, проявява диария.
  8. При жените цикълът на менструация се нарушава до пълното им изчезване.
  9. Мъжете развиват сексуална импотентност, преподават сексуално привличане и ерекция.
  10. На фона на заболяванията на щитовидната жлеза, човек може да започне захарен диабет.
  11. Симптомите на тиреотоксикозата се отразяват във външния вид на човек, а именно, в очите му. Те излизат от очните гнезда, изчезват от склерата, самите очи постоянно се поливат, зрителната острота се нарушава.
  12. Косата и ноктите стават по-тънки и крехки.

Разнообразие от симптоми, се дължи на факта, че хормоните Т3, Т4 и TSH са замесени в почти всички процеси на тялото и, разбира се, представлява нарушение на тяхното ниво на въздействие върху най-различни системи и органи.

Причини за хипертиреоидизъм

Има няколко причини за тиреотоксикоза:

  • Първо, повишаването на ТЗ и Т4 може да възникне в резултат на заболяване на щитовидната жлеза. А именно, появата на дифузен токсичен гущер, токсичен многоиндустриален гущер, аденом на щитовидната жлеза.
  • На второ място, клетките на щитовидната жлеза могат да започнат да се разпадат, освобождавайки натрупаните хормони. Клетките се наричат ​​тироидни клетки, а състоянието е тиреоидит. Тя може да бъде хронична, автоимунна, когато антителата започват да атакуват клетките на собствения си организъм и постнаталното.
  • Трето, причината за тиреотоксикозата може да бъде тумор на хипофизната жлеза, отделяща TSH. Същевременно изолацията намалява, което води до увеличение на Т3 и Т4.
  • Четвърто, резултатът от неизправност на щитовидната жлеза може да бъде предозиране на редица лекарства, например, съдържащи йод или редуциращи сърдечни ритми. Ето защо такива лекарства се приемат само по лекарско предписание.

Диагностика на хипертиреоидизъм

След появата на първите признаци на заболяването, пациентът се изпраща на редица диагностични мерки, за да се изясни диагнозата и да се установи тежестта на патологията. Има три степени на тежест:

  1. В субклинична форма нивата на Т3 и t; остават нормални, докато TSH леко се понижава. Това е най-лесната форма на патология.
  2. При явната форма на заболяването има нарушение на нивата на Т3. T4 и TTG. Тази форма е разпознавана като средна степен на строгост.
  3. Тиротоксикозата вече е тежка форма, има изразени симптоми, включително болестта на Базедов и дифузен гърч.

Има нарушения на нивата на хормоните чрез анализ на кръвта. По време на тази процедура се определя не само количеството хормони в кръвта, но и наличието на антитела към TSH рецепторите.

Също така се използва инструментален метод за изследване на щитовидната жлеза. В своя комплекс включва ултразвуково оборудване, томограф, в някои случаи, изследване на биопсични екземпляри.

Лечение на заболяването

Лечението на нарушения на тироидните хормони зависи от тежестта на патологията. Като правило, тя е много дълга, до няколко години и включва разнообразни методи.

Медицински метод

Медикаментите за това заболяване се използват различни. Често за тях е методът на дозиране - в самото начало на терапията е максимално висок, към края на лечението е намален до минимум.

По време на такова лечение пациентът приема хормоналнозаместителни лекарства за възстановяване на функциите на вътрешните органи и системи.

Ако терапията се извършва по медикаментозни методи, тогава лекарят назначава ендокринолог. Той също изчислява дозировката и режима, поотделно за всеки отделен пациент. В зависимост от ситуацията се прилагат таблетки и лекарства:

  1. Inderal. Произведен в таблетки, е показан за исхемична болест на сърцето, тиреотоксикоза, цироза на черния дроб, в следродилния период. Лекарството не се препоръчва за употреба при захарен диабет или бъбречно заболяване. Това лекарство може да предизвика замайване, спазъм на дихателните пътища, обща слабост или сърдечна недостатъчност. Назначен от лекар.
  2. merkazolil. Лекарството има антитироиден ефект, йод тироидни хормони щитовидната жлеза. Той е предписан за дифузен токсичен гръклян, тиреотоксична криза, той се използва заедно с препарати от радиоактивен гърч. Той се използва за лечение както на деца, така и на възрастни, дозата на лекарството се определя индивидуално. Нежеланите реакции включват такива състояния като разрушаване на храносмилателния тракт, черния дроб, централната нервна система - причинява силно главоболие. Не се препоръчва при бременни жени и майки да кърмят.
  3. Mikroyod. Лекарството има благотворен ефект върху човешкия метаболизъм, намалява хормоните на щитовидната жлеза, успокоява се, възстановява нормалния сън. Лекарството не трябва да се използва при туберкулоза, бъбречни заболявания, неврози, ожулвания, акне, обрив, и по време на бременност. За да се избегне предозиране, лекарството се предписва от лекар.
  4. propitsil. Има редуциращ ефект върху активните форми на йод, който блокира пероксидазната система. Използва се за дифузно и токсично гърло. Нежеланите реакции се проявяват чрез сърбеж, парестезия, алопеция, анорексия, гадене, повръщане. Предозирането може да доведе до хипотиреоидизъм. Терапията с това лекарство не се препоръчва за бременност и кърмене.
  5. Timrozol. С помощта на този наркотик се лекува нарушение на нивата на тиреоидни хормони. Извлича се от излишен йод от шчитовидки. Поради бавното абсорбиране, лекарството се приема 1 път на 24 часа или дори по-рядко. Противопоказно при чернодробно заболяване. По време на бременността лекарството е одобрено за приемане, но в изключително малки дози.

Хирургически метод на лечение

Включва премахването на част от щитовидната жлеза. В особено тежка форма на заболяването органът може да бъде напълно отстранен. След операцията пациентът преминава през рехабилитационен период и през целия си живот приема лекарства за хормонално заместване.

Специална диета

Диетата на пациента се определя от лекар като диетолог. Тя включва морска риба, миди, скариди, морски кален. От плодове - ябълка, ябълки, плодове от боровинка. Много полезно мляко и сирене без подправки. Можете да ядете макаронени изделия, боб, ориз, елда, просо, пилешки яйца. Всички тези продукти съдържат естествен йод, нормализирайки работата на щитовидната жлеза. От диетата на пациента трябва да се изключи маслено пържено месо. Черно кафе и чай са забранени. Никога не пийте алкохол.

фитотерапия

Нормализирането на щитовидната жлеза може да възникне в резултат на лечение с инфузии и бульони от различни билки. Този метод на лечение не може да се счита за основен, той се използва повече като превантивна мярка. Билките, използвани в този метод на лечение него - валериан, Боянка cheiranthoides трева, маточина, див пелин, офика, дива ягода, живовляк, бял равнец, градински чай, както и други медицински. Ако е избран метод за лечение на растителни видове, все още е необходимо да се консултирате с лекар пред него.

Предотвратяване на болестта

За да не се сблъскате с болести на щитовидната жлеза, е необходимо да се спазват редица превантивни препоръки:

  1. Да правите активен начин на живот. Изключително важно е да се занимава редовно с всеки спорт, а ролята се играе не от времето и интензивността на обучението, а именно редовността. Това означава, че можете просто да ходите на ежедневна база или да тренирате.
  2. Правилното хранене. Трябва да ядете повече пресни плодове и зеленчуци. В този случай не можете да откажете месото, главното е, че месото ще бъде приготвено, а не пържено. Всички любители monodiets, вегетарианци и frutoriantsy и Суровоядците, представляват рискова група, тъй като при тази диета, тялото няма да получи животински протеини и мазнини.
  3. Посещение на ендокринолога. За профилактика на заболявания на щитовидната жлеза, което трябва най-малко 2 пъти годишно, за да се провери на щитовидната жлеза и дари анализ на кръвта на Т3, Т4, TSH и анти-TSH. Също така, когато се появят симптоми на заболяването, незабавно трябва да се свържете с специалист. В този случай лечението ще бъде лесно и бързо.
  4. Необходимо е да се облича адекватно времето, за да се предпази тялото от хипотермия, прегряване и особено от прекомерно излагане на слънце.

Без лечение не е възможно да се остави патологията. Веднъж на всеки шест месеца трябва да посетите санаториум с акцент върху сърдечно-съдовите заболявания.

Тиротоксикоза - какво представлява, симптоми и лечение, форми, последици

Тиротоксикозата (хипертиреоидизъм) е патологично състояние, при което в организма се образува излишък от тиреоидни хормони. Това състояние никога не възниква сама по себе си, а е "страничен ефект" на други заболявания на този орган (болест на Байдова, тироидит, нодуларен гънък). Всеки може да развие патология независимо от пола и възрастта. Но повече, за да изглежда, са податливи представители на по-слабата половина на обществото. Терапията на тиреотоксикозата на щитовидната жлеза трябва да бъде целесъобразна и навременна.

Тиротоксикоза на щитовидната жлеза: какво е това?

Какво е тиреотоксикоза на щитовидната жлеза? Тироидната жлеза се смята за вид "командир" в човешкото тяло. Нарушаването на неговото функциониране може да доведе до значителни смущения в ендокринната система. Щитовидната жлеза играе важна роля в организирането на здрави метаболитни процеси, както и конструктивното взаимодействие на всички органи и системи.

Тиротоксикозата е синдром, който се проявява като последица от ефекта върху тялото на излишно количество тироидни хормони. Излишъкът от хормони на щитовидната жлеза ускорява метаболитните процеси в клетките, които, както и при хипотиреоидизма, водят до полисистемно разрушаване на тялото.

Под влиянието на голям брой хормони на щитовидната жлеза в организма има редица процеси:

  • Увеличава топлообмена, увеличава използването на кислород от тъканите.
  • Нормалното съотношение на половите хормони (естрогени към андрогените) се променя.
  • Тъканите стават по-чувствителни към катехоламини (адреналин, допамин, норепинефрин) и импулси от автономната нервна система, която е отговорна за работата на вътрешните органи.
  • Кортизол, който регулира метаболизма на въглехидратите, бързо се унищожава, като по този начин причинява надбъбречна недостатъчност (нарушение на метаболизма на минералите, водата).

причини

Лекарите вярват, че тиреотоксикозата се развива основно в резултат на дифузен токсичен гущер или болест на Грейвс-Базедедо. Три четвърти от пациентите с тиреотоксикоза страдат от това заболяване паралелно. Основните характеристики на двете заболявания:

  • предаване чрез генетично наследство от близки роднини;
  • съвместимост с автоимунни заболявания (всъщност, тиреотоксикозата се класифицира като автоимунно заболяване).

Ендокринолози и специалисти в сродни медицински специалности смятат, че най-честите причини за тиреотоксикоза са:

  • Стресиращите ситуации - особено тези, които се появяват веднъж и имат значителна тежест или по-скоро хроничен стрес, се повтарят през цялото време (често).
  • нодална токсична гуша (болест на Plummer). При тази болест, не всички от щитовидната жлеза, но само нейните отделни места (под формата на възли), по-активно произвеждат хормони на щитовидната жлеза. Това е по-често при възрастните хора;
  • прекомерният прием на йод в организма. Това е доста рядка причина за тиреотоксикоза, но не може да бъде отхвърлена. Източникът на йод може да бъде не само храна, но и лекарства;
  • Инфекция - техните агенти могат директно да повредят клетките на епитела на щитовидната жлеза, отговорна за производството на хормони, които ще ги направят по-активно синтезират тези вещества, както и общи инфекциозни заболявания на тялото, придружено от резки промени в метаболитни процеси.
  • Поглъщането на големи дози хормони, които произвеждат щитовидната жлеза (с хормонални лекарства). Обикновено се наблюдава при лечение на хипотиреоидизъм;
  • Наследственост. Ако един от членовете на семейството е носител на поне един ген, свързан с тиреотоксикоза, появата на симптомите няма да ви остави да чакате.

Форми на заболяването: леки, умерени и тежки

Тиротоксикозата на щитовидната жлеза може да бъде понасяна по различен начин от тялото. В зависимост от тежестта на курса и нивото на хормоните, обичайно е да се разпределят:

  1. лесно. Само тъканите на щитовидната жлеза са засегнати. Други органи не участват в патологичния процес. В редки случаи се проявява тахикардия, но тя преминава незабелязано за човек, тъй като не надхвърля установената норма;
  2. средно. Пациентът има трайна тахикардия. На фона на прогресията на патологичните процеси в щитовидната жлеза, телесното тегло намалява. Също така се нарушава функционирането на определени органи и системи - намалява се надбъбречната функция, метаболизмът се нарушава и нивото на холестерола се намалява;
  3. тежък. Ако лечението на тиреотоксикоза не е проведено с първите две форми, тогава всички симптоми, описани по-горе, се усилват. Пациентът има силно изтощение и отслабване на тялото, както и неизправност в работата на всички органи. Дисфункцията може да бъде почти невъзможна за отстраняване.

И трите форми на заболяването се обединяват от една причина - токсична дифузна гуша. Рядко тиретоксикозата се причинява от прекомерното използване на йод заедно с лекарства. Особено внимание трябва да се обърне на бременните жени - увеличаването на щитовидната жлеза повишава риска от развитие на тиреотоксикоза при бебе.

Има и друга форма на заболяването - субклинична тиреотоксикоза. Тази форма на болестта практически не предизвиква оплаквания при пациентите.

За да се диагностицира субклиничният хипертироидизъм е възможно единствено анализът на кръвта: по същество понижена концентрация на хормон TTG на ниво 3 и 4 в границите на нормата. Освен това, след подходяща терапия естеството на промените в щитовидната жлеза също няма клинични прояви, регресията на тиреотоксикозата се определя чрез лабораторни тестове.

Симптоми на тиреотоксикоза

Снимките показват симптоми с тиреотоксикоза на щитовидната жлеза: изпъкналост на очите и разширено желязо

При разглеждането на такъв патологичен процес като тиреотоксикоза е важно да се има предвид, че симптоматиката до голяма степен зависи от следните фактори: продължителността на това състояние, степента на тежест и пола на пациента.

  • внезапна промяна на теглото;
  • Прекомерно изпотяване, което не се обяснява нито с условията на околната среда, нито с физически стрес;
  • Постоянно усещане за топлина, което се наблюдава във всички части на тялото;
  • Значително увеличение на сърдечната честота;
  • Има треперене на крайниците или цялото тяло;
  • Пациентът бързо става уморен;
  • За пациента става трудно да се съсредоточи върху неговото внимание;
  • Представителите на по-слабия пол наблюдават промени в менструалния цикъл;
  • При мъжете има намаляване на сексуалното желание.

Има и външни признаци на тиреотоксикоза, които пациентът или неговите роднини не винаги забелязват, които постоянно се сблъскват с него, но забележими в очите на опитен лекар от всяка специалност, особено ендокринолог. Такива симптоми включват:

  • откриване на гуша и увеличаване на обема на шията (човек става тънки яки от дрехи, които е носел от дълго време)
  • оток на специфична област на шията,
  • нарушение на нормалното гълтане и дишане (ако причината за тиреотоксикоза са патологични процеси, придружени от забележимо повишаване на щитовидната жлеза).

Пациент с тиреотоксикоза бързо става уморен, има чести и внезапни промени в настроението, вниманието се разсейва, способността да се концентрира умира, е трудно да си спомни нещо.

Пациентите се нуждаят от помощта на специалист, тъй като всички от тях имат психични разстройства, изразени под формата на агресия, лека възбудимост, прекомерна тревожност. Тяхното състояние постоянно се променя: от чувството на радост, еуфория, внезапно се превръща в сълза, отчаяние и дори депресия.

Как се проявява тиреотоксикоза при жени, мъже и деца?

  • менструалният цикъл е счупен, месечното кървене става незначително и нередовно, придружено от болка и влошаване на цялостното благосъстояние;
  • косата става тънка, скучна и крехка, може да има отделяне на ноктите;
  • се диагностицира екзофталмос, което е увеличение на пролуката на окото и изпъкналостта на очните топки, което причинява подуване на орбиталните тъкани;
  • сърцето работи в интензивен ритъм, във връзка с който се диагностицира артериална хипертония или тахикардия.
  • нервност и раздразнителност;
  • нарушения на съня;
  • изпотяване;
  • бърз импулс;
  • треперене в ръцете;
  • повишен апетит;
  • диария.

Огромна стойност за децата с тиреотоксикоза на децата има достатъчно и пълно хранене. Тъй като в повечето случаи заболяването на деца с тиреотоксикоза е придружено от загуба на тегло и понякога значителна слабост, е много желателно тези пациенти да получат подобрено хранене, което увеличава свързаните с възрастта физиологични норми.

Последици и усложнения

При напреднала форма на тиреотоксикоза се появяват симптоми на други хронични заболявания:

  • Отрицателни ефекти върху сърдечната дейност (аритмия, миокарден инфаркт).
  • Разширяване на щитовидната жлеза и затруднено дишане, преглъщане.
  • Безплодието.
  • Ендокринна офталмопатия (проблеми с очите).

С навременното и адекватно лечение симптомите напълно изчезват и функциите на тялото се възстановяват.

диагностика

Диагнозата започва с посещение на ендокринолога. Провежда се палпирането на щитовидната жлеза, за да се покаже нейното увеличаване, симптомите на заболяването се изследват въз основа на оплакванията на пациента.

Диагностика на тези условия, като тиреотоксикоза, изисква внимателен анализ и сравнение на оплакванията на пациентите, данни клиничен преглед на пациенти в проучването на ендокринолог, както и резултатите от инструментални и лабораторни изследвания, проведени в посока на лекаря.

  1. Определянето на нивото на хормоните в кръвта е първото нещо, което определя заболяването.
  2. Анализ за наличието на антитела - споменат преди това за автоимунния характер на заболяването.
  3. Ултразвук на щитовидната жлеза - ако причината за тиреотоксикозата е дифузен токсичен гущер, има увеличение в размера.
  4. Сцинтиграфия на щитовидната жлеза - в някои случаи при определяне на причината за тиреотоксикоза.
  5. При необходимост - преглед на органите за зрение: ултразвук, томография на орбитата.

Когато диагнозата се потвърди, лечението започва незабавно.

Лечение на тиреотоксикоза

За да изберете най-ефективното лечение за тиреотоксикоза, специалист трябва да определи основната причина.

Както показва съвременната медицинска практика, най-често това е дифузен гърч.

Съвременното развитие на медицинската наука и практика прави възможно терапията с тиреотоксикоза в няколко посоки.

  1. Един от тях е методът на консервативна терапия, която включва употребата на лекарства и радиоактивен йод.
  2. Следващият възможен начин на лечение се счита за оперативни методи за отстраняване на патологичен фокус, образуван в жлезата или част от нея.
  3. В изключителни случаи е възможно съвместно да се използват и двете техники, дадени по-горе.

Консервативното лечение предполага намаляване на нивото на отделяне на тиреоидни хормони с помощта на медикаменти. Лекарствата, предписани в този случай, пряко засягат ендокринните жлези и автономната нервна система.

В допълнение към средствата, които решават хормонални проблеми, се приемат и успокоителни и бета-блокери за съпътстваща терапия при лечението. Към същата група могат да се припишат и народни средства, които са в състояние ефективно да се борят с болестта, в случай че те не вземат твърде тежка форма.

операция

Същността на операцията е премахването на част или по същество всички от щитовидната жлеза. Прибегне до хирургически метод, когато лекарственото лечение е неефективно, когато размерите на щитовидната жлеза са толкова големи, че пречи на нормалното дишане и преглъщане, с компресия на жлеза невроваскуларните влакна във врата.

Хирургичното лечение се състои в отстраняване на част от щитовидната жлеза чрез операция. Този метод на лечение е показан за единичен възел или свръхрастеж на едно място на органа, придружен от повишаване на функцията. След отстраняването на обекта с възел на желязото се поддържа нормална функция. Ако по-голямата част се отстрани, тогава рискът от развитие на хипотиреоидизъм е възможен.

Следоперативните конци, благодарение на съвременната техника на внедряване, са практически невидими. Работният капацитет се връща за 3-5 дни.

Лечение на тиреотоксикоза с радиоактивен йод

Терапията се извършва под строгото наблюдение на лекаря и контрола на нивото на хормоните в организма. Най-често се изисква радикална намеса, така че самолечението е изключено.

Лечението с изотоп се счита за по-безопасно от хирургичната интервенция:

  • Пациентът не се нуждае от анестезия;
  • Няма рехабилитационен период;
  • Тялото не изглежда естетически дефекти - белези и белези; особено ценно е, че шията не е обезобразена - за жените нейният външен вид е от голямо значение.

Дозата йод най-често се въвежда в тялото веднъж и ако причинява неприятни симптоми - сърбеж в гърлото и подуване, лесно е да спрете да използвате местните лекарства.

диета

Трябва да се отбележи, че в диетата съществуват основни принципи за тиреотоксикоза и е необходима специална диета. Разбира се, трябва да вземете лекарства, но правилното хранене с тази болест играе важна роля. Необходимо е да се изключи от дажбата пушена, пържена и осолена. Трябва също да намалите употребата на въглехидрати.

Тиротоксикозата е сериозно състояние, което не може да бъде започнато във всеки случай. За да се предотврати развитието на усложнения, е необходимо постоянно да се придържате към терапевтична диета. И повече за това трябва да кажете на лекаря.

Продукти, които трябва да бъдат в диетата:

  • Хлебни продукти: хляб от ръж, овесено брашно или пшенично брашно, различни версии на бисквити, бисквити и други неподсладени бисквитки.
  • Мляко и млечни продукти: мляко, кефир с ниско съдържание на мазнини под формата на супи, млечни капки, okroshki. Нискомаслено извара за гарнитури, сирене, извара. Естествено кисело мляко, заквасена сметана, суроватка, кисело мляко. Нискомаслени, несортирани сортове сирене.
  • Зърнени култури: всички видове зърнени храни - елда, овесена каша, овесена каша, просо, перла ечемик и други под формата на зърнени или млечни супи. Бъдете внимателни с ориз и бобови растения, тъй като те могат да предизвикат запек и разстройство на червата.
  • Зеленчуци и плодове: различни видове зеле (цвят, броколи), тиквички, тиква, листни салати и други. От плодове, пазете се от тези, които причиняват подуване и диария (грозде, сливи).
  • Месни продукти: всички видове месо с ниско съдържание на мазнини, приготвени на пара, варени или задушени със зеленчуци.
  • Риби: чистите сортове сладководни риби (сом, щука, червено и др.) Могат да бъдат варени, печени или сервирани като желе.
  • Напитки: плодови напитки, компоти, чай от лайка, роза бедрата.

При развитието на тиреотоксикоза категорично е забранено да се използва в храната:

  • богати бульони от месо и риба;
  • месо и риба от мастни сортове;
  • морски календари и морски дарове;
  • подправки;
  • пикантни подправки и сосове;
  • шоколад;
  • торти и сладкиши с маслен крем;
  • кафе, какао, алкохол.

Приблизително меню при диета с тиреотоксикоза на щитовидната жлеза:

  • За закуска имате овесена каша и готвене от извара.
  • Следобедните закуски включват печени ябълки от домашно сирене и салата с растително масло.
  • Обядът се състои от супа от зърнени закуски и парче котлет с картофено пюре. Вечерята е допълнена с неподсладени бисквити или бисквити.
  • За вечеря имате варена речна риба, каша от елда и салата.

Ако искате да ядете късно вечерта, можете да пиете ryazhenka или кефир. По отношение на нежеланите ястия тиреотоксикозата на щитовидната жлеза забранява приготвянето на супи със силно свинско или пилешко бульон. Препоръчително е да не се увеличава калоричното съдържание изобщо с помощта на животински мазнини.

Специалното хранене при хипертиреоидизъм ще помогне да се отговори на необходимостта от витамини и минерали, да се ускори процесът на възстановяване на функционирането на щитовидната жлеза и също така да се подобрят защитните функции на тялото.

Как да лекувате щитовидната жлеза с фолийни лекарства за тиреотоксикоза

Преди да предприемете народни средства, не забравяйте да се консултирате с ендокринолог.

Народни рецепти за тиреотоксикоза:

  1. Цвекло. Препоръчва се всеки ден да се яде сурово. Растителността съдържа много йод, което е важен елемент за нормалното функциониране на щитовидната жлеза;
  2. Бял равнец. Алкохолната тинктура се приема ежедневно за 10 капки сутрин и вечер на празен стомах, половин час преди хранене. Друг метод е 2 супени лъжици. л. сухи цветя заедно с тревата се накисват в термос за 3-4 часа (обем вода 500 ml). Пийте 3 пъти на ден на равни части 35-40 минути след хранене.
  3. Шипка. Отлично натурално лекарство, което спомага за стабилизиране на жлезата. Хълбоците могат да се приемат под всякаква форма;
  4. Вливането на глог - един чудесен помощник в борбата срещу nedugom.schitovidka супена лъжица плодове трябва да налее чаша вряща вода, а след това да настояват в термос означава няколко часа. Филтрирайте и пийте 3 до 4 супени лъжици. няколко пъти на ден. Продължителност на лечението - не повече от три седмици, а след това задължително прекъсване в продължение на две седмици, след което, ако е необходимо, можете да продължите лечението.
  5. Бульон от майчица, мента, корен валериан и плод на глог. Изсушете растенията в съотношение 1: 1: 1: 2. Разбъркайте старателно, смилайте до консистенцията на брашното. Отделете 1 супена лъжица. л. в резултат на събиране и се изсипва стръмна вряла вода (чаша с капацитет от 200-250 мл). След половин час можете да вземете. Дози: ½ чаша 2 пъти през деня. Яжте 25-30 минути преди хранене.

предотвратяване

Сега знаете какво е тиреотоксикоза. За да се предотврати развитието на патологията, се препоръчва:

  • водят активен и здравословен начин на живот,
  • да се откажат от лоши навици, по-специално пушенето и злоупотребата с алкохол,
  • правилно яде и систематично да бъде изследвана от ендокринолог.

Ако вашите близки роднини имат нарушения на щитовидната жлеза, тогава се препоръчва периодично да извършвате ултразвук на щитовидната жлеза, хормонални изследвания.

Лечение на тиреотоксикоза

Причините за тиреотоксикоза

Тиротоксикоза (хипертиреоидизъм) - клиничен синдром, характеризиращ се с повишено съдържание на тиреоидни хормони в щитовидната жлеза, което се случва при неговата хиперфункция. Тиротоксикозата или хипертиреоидизмът не е независимо, а едно съпътстващо заболяване, което най-често се развива в нодуларния бъбрек, тироидита и болестта на Басидик. Ако хипотиреоидизмът забави процесите в тялото, то в случай на хипертиреоидизъм, обратно.

Разграничаване на следните форми на тиреотоксикоза:

  • истински хипертиреоидизъм придружава болестта на Грейвс-Базадов, многоиндотелен токсичен гущер - последствие от хипертиреоидизъм, в резултат на което се произвеждат излишни тироидни хормони;
  • деструктивна тиреотоксикоза придружава подостър, след раждането, безшумен или цитокин-индуцирана tireodity - в резултат на разрушаването на тироидните фоликули и излишък продукция на хормони на щитовидната жлеза в кръвния поток;
  • лекарство хипертиреоидизъм - следствие на предозиране на препарати на щитовидната жлеза.

Причините за тиреотоксикоза Той се намира в присъствието на основното заболяване, срещу който се развива синдрома. Повишеното производство на хормони на щитовидната жлеза се появят в базедова болест, функционална автономия на щитовидната жлеза на Grave (базирани дълго простиращи десетилетия морфогенеза недостиг на йод гуша) yodindutsirovannom и TSH индуцирана тиреотоксикоза, автоимунен тиреоидит, TSH за производство на аденом на хипофизата, устойчивост на хормони на щитовидната жлеза, трофобластна тиреотоксикоза, В допълнение, хипертиреоидизъм е възможно на фона на увеличеното производство на тироидни хормони от щитовидната жлеза не е, че се развива рак на яйчниците и на щитовидната жлеза.

Подобно на повечето хормонални нарушения се съобщава тиреотоксикозата много отдалечени симптоми и се развива на фона на основното заболяване, което може да затрудни тази диагноза. Отвън пациентите с тиреотоксикоза изглеждат тревожни, неспокойни, раздразнени. Загуба на телесно тегло е вероятно, но повишен апетит, състояние на суфибрили, изпотяване, мускулна слабост. Отстрани на сърдечно-съдовата система има тахикардия, аритмия, повишаване на пулсовото налягане, миокардна дистрофия. Стомашно-чревните нарушения най-често се проявяват от разстройство на изпражненията, епигастриална болка, хепатоза. На фона на тиреотоксикоза се развиват някои офталмологични заболявания, косата и ноктите стават слаби, възниква витилиго, аменорея и яйчникова дисфункция са възможни. От страна на мускулно-скелетната система има нарастваща слабост, мускулна атрофия, тремор на крайниците или цялото тяло, пареза.

Диагностика на тиреотоксикоза се проявява чрез палпиране на щитовидната жлеза, което води до превишаване на нормалния размер, умерена плътност, безболезност и мобилност. С функционалната автономия на щитовидната жлеза, палпацията разкрива възлови образувания. При подозрителен тироидит, гъстотата и острата болезненост на щитовидната жлеза са характерни. В зависимост от разпространението на възпалителния процес възпалението може да бъде локално или дифузно. Хормонален преглед когато тиреотоксикозата показва повишаване на концентрацията на свободни ТЗ и Т4, потискане на производството на TSH и повишено съдържание на антитела срещу щитовидна пероксидаза, TSH рецептора. Биохимичен кръвен тест когато тиреотоксикозата показва намаляване на концентрацията на холестерол и триглицериди, повишаване на активността на чернодробните трансаминази, хипергликемия и хиперкалцемия.

ултразвук Тироидната жлеза предоставя информация за определяне на следващата диагноза при съпътстваща тиреотоксикоза:

  • Болест на Грейвс-Базедов - се наблюдава дифузно увеличение на щитовидната жлеза, нейната структура е хипоехоична, кръвообращението в тъканта е силно укрепено;
  • функционална автономност на щитовидната жлеза - се наблюдават една или няколко възлови образувания;
  • подостър тироидит - има повишение на щитовидната жлеза, облачни зони с намалена ехогенност в единия или двата лъча, миграцията на тези зони е възможна.

сцинтиграфия Щитовидната жлеза в базедова болест, Graves показва дифузно усилване захващане жлеза йодни изотопи радиоактивни, в функционална автономност shchitovidki - "горещи" компоненти и редуващи зони увеличава или намалява натрупване на 99mTc, когато разрушителна тиреотоксикоза - улавяне намаляване 99mTc.

радиотелеграфия Vazdinnogo пространство с контрастирания хранопровод се предписва, ако пациентът има голям сайт, причинявайки симптоми на компресия на трахеята и хранопровода.

Как да се лекува тиреотоксикоза?

Лечение на тиреотоксикоза е лечението на основното заболяване, което служи като основа за синдрома. При подготовката на терапията е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на болния организъм, вида на тиреотоксикозата, наличието на други заболявания.

Лечение на тиреотоксикоза се осъществява чрез една или комбинация от няколко техники - това е консервативно или хирургично лечение, както и терапия с радиоактивен йод.

Всяка терапия за хипертиреоидизъм трябва да се извършва под стриктното наблюдение на специализиран специалист. Прави впечатление, че основното лечение със сигурност е препоръчително да комбинирате с темпа на възстановяване в специализиран санаториум комплекс с честота от 1 на всеки 6-8 месеца, и такива методи не лекарствени като хранителна диета и пречистване на водите и пациентът може да се използва при нормални условия.

Консервативно лечение обикновено имат за цел намаляване на образуването на големи количества тироидни хормони, обикновено е антитироидни лекарства, които предотвратяват, натрупването на йод в жлеза, че е от съществено значение за производството на хормони. В резултат функцията на жлезата намалява.

Лечение на разрушителни тиреотоксикоза (субакутна, следродилна тироидит, цитокин-индуциран thyropathies), като правило, не изисква tionamidov, като това условие не е придружено от свръхпроизводство на хормони на щитовидната жлеза. За да се премахне симптомите на хипертиреоидизъм предписват бета-блокери (пропранолол 20-40 мг 3-4 пъти на ден).

Хирургично лечение е да се премахне част от щитовидната жлеза чрез операция. Този метод на лечение е показан с един възел или растеж на едно място на органа, което води до повишаване на функцията. След отстраняването на обекта с възел на желязото се поддържа нормална функция. Трябва да се има предвид, че отстраняването на по-голямата част от жлезата означава риск от развитие на хипотиреоидизъм.

  • с функционална автономия с обем автономна тъкан с диаметър повече от 3 cm;
  • големи размери на гуша, обструкция на дихателните пътища или компресиране на други органи;
  • комбинация от "горещи" и "студени" възли съгласно данни от сцинтиграфия;
  • Когато е показано struma ovarii, операцията на яйчниците.

В други случаи, както и противопоказания за операция, се препоръчва терапия с радиоиод.

Лечение с радиоактивен йод или радиоактивен йод терапия представлява консумацията на лекарството веднъж на ден, докато с кръв бързо достига само тези тироидни клетки, които притежават повишена активност и в продължение на няколко седмици засяга клетки които натрупаните. В резултат на действието на терапевтичните дози радиоиод, размерът на жлезата намалява, производството на хормони намалява и тяхното съдържание в кръвта се нормализира. Използването на лечение с радиоактивен йод се извършва успоредно с употребата на медикаменти. Обаче пълното възстановяване с този метод не се появява - понякога пациентите остават тиротоксикоза, но по-малко изразени, отколкото преди лечението и се нуждаят от втори курс. При много пациенти, след терапия с радиоиод, се развива хипотиреоидизъм, който се проявява след няколко месеца или години. Последният обаче лесно се контролира чрез заместваща терапия, която се състои в ежедневното еднократно приложение на препарати на тиреоидния хормон. Приемането на такива лекарства се извършва за цял живот.

Кои заболявания могат да бъдат свързани

  • Автоимунен тироидит
  • Болест на Грейвс-Базедов
  • Многодидуларен токсичен гущер
  • Онкологични заболявания
  • Субакутен тироидит
  • Трофобластично заболяване
  • TTG-секретиращ аденом на хипофизата

Лечение на тиреотоксикоза в дома

Лечение на тиреотоксикоза може би у дома, ако не става въпрос за хирургическа интервенция на жлезата. Въпреки това, консервативното лечение трябва внимателно да се контролира от ендокринолог и след това самолечението е абсолютно неприемливо. В допълнение, терапията с лекарства или препарати от радиоактивен йод може да бъде допълнена с методи за лечение, различни от лекарства, а именно диетично хранене или хидротерапия.

Какви препарати за лечение на тиреотоксикоза?

Лечение на тиротоксикоза народни методи

Лечение на тиреотоксикоза чрез национални предписания е недопустимо, тъй като такова средство няма механизъм за нормализиране на хормоналния фон и следователно необходимата ефективност.

Лечение на тиреотоксикоза по време на бременност

Лечение на тиреотоксикоза по време на бременност - обичайна практика, но тя трябва да се извършва под строг контрол от специалисти в тесни области.

В случай, синдром на тиреотоксикоза се диагностицира при бременни трябва диференциална диагноза между дебют Грейвс-базедова болест и гестационна тиреотоксикоза. В диагноза Грейвс-Basedow заболяване на базата на намаляване на нивата на TSH, повишаване на свободен Т3 и Т4 фракции увеличаване съдържанието на класически и некласически антитяло на щитовидната жлеза.

За лечение на болестта на Грейвс-Базадов се предписват малки дози пропилтиоурацил (до 200 mg / дневно) по време на бременност. Целевият критерий за лечение е да се постигне и поддържа концентрация на свободен Т4 в горната граница на нормалните стойности.

Благодарение на действието на бременност като фактор за потискане на имунната система е възможно освобождаване от дифузна токсична гуша да триместър на II-III, което позволява понякога временно отмени тиреостатично терапия, но след раждането със сигурност се развива Грейвс-Базедовата болестта.

Лечение на тиреотоксикоза радиоактивен йод е противопоказан по време на бременност и при операция се извършва при изключителни обстоятелства, когато е невъзможно да се медикаментозно лечение, тежка лекарствена алергия, голяма гуша, в съчетание с рак на щитовидната жлеза или необходимостта от използване на големи дози за поддържане tionamidov euthyrosis. Най-безопасният период за междинна резекция на щитовидната жлеза е вторият триместър на бременността.

Гестационната тиреотоксикоза често се развива при многоплодни бременности, клинично е придружена от тежка токсикоза на първата половина от бременността. В началото на бременността се наблюдава намаляване на TSH в комбинация с повишаване на концентрацията на свободен Т4, съдържанието на HCG обикновено е повече от 100 000 U / l, без антитела към TSH рецептора. Признаците на гестационната тиреотоксикоза спадат спонтанно в рамките на 2 месеца, лечението с тиреостатици не е необходимо; прогнозата за бременността не се влошава, а в следродилния период не се развива болестта на Грейвс-Базадов.

Симптоми, диагноза и лечение на тиреотоксикоза


Устойчивото повишаване на нивата на щитовидната жлеза на тироидната жлеза се нарича тиреотоксикоза. Синонимът на този термин е хипертиреоидизъм - прекомерно функциониране на щитовидната жлеза. Въпреки това, за разлика от хипертиреоидизъм, което може да се прояви без присъствието на болести, например, бременност, термин, тиреотоксикоза превежда отравяне хормони на щитовидната жлеза, които са точно отразява заболяване.


С тиреотоксикоза, всички процеси в тялото започват да текат с повишена скорост и интензивност. Симптомите на това може да бъде повишено изпотяване и усещане за топлина, проявяваща се дори в студа, кожата на пациентите мокра, гореща. Много хора чувстват чести кръвоизлив на главата, лицето, горната част на тялото. Косата при такива пациенти е крехка, тънка, склонна към загуба. Психическите промени се проявяват чрез повишена възбуда, агресия, сълза, прекомерна тревожност. Също така, промените в настроението са чести - от депресия до еуфория. При такива симптоми пациентите често се отнасят към психиатър или психолог за лечение. Метаболизмът също се ускорява, пациентите чувстват постоянно чувство на глад, следователно те преяждат, но теглото на такива хора не се увеличава, а напротив, намалява. В допълнение към глада, пациентите изпитват постоянна жажда, прекомерно количество течност води до обилно уриниране, диария. При диария такива пациенти често стават пациенти в отделенията по гастроентерология. Ефектът на тиреотоксикозата върху сърдечно-съдовата система се проявява с бърз сърдечен ритъм, нередности в работата на сърдечния мускул, свързани с ускорената работа на сърцето. Също така често срещан симптом е недостиг на въздух, чието наличие води до диагностициране на астма. Лезиите на сърцето - основният проблем при пациентите с тиреотоксикоза, те се откриват в по-голямата част от случаите.


Увреждането на мускулните и костните системи също е много често. Почти 100% от пациентите страдат от тремор - малък тремор на ръцете, който е особено забележим на пръстите с протегнати ръце. Повишаване нивото на хормони на щитовидната жлеза води до намаляване на нивото на калция в костите, следователно развитието на остеопороза и чести фрактури - вероятни сателити тиреотоксикоза. Много пациенти отбелязват и слабост, която е свързана с атрофия на мускулната тъкан.


Повишената активност на щитовидната жлеза води до нарушения във външния вид на очите. Очната ябълка и оптичната цепнатина са разширени, очите са изпъкнали, клепачите набъбват и стават кафяви.
Тиреотоксикозата е причината.


Най-често тиреотоксикозата се развива на фона на дифузен токсичен гущер (DTZ), наричан още болестта на Грейвс-Базадов. DTZ е автоимунно заболяване, често наследено, съчетано с автоимунни заболявания на други органи. Един общ ген или група от гени, отговорни за развитието на автоимунни заболявания, например DTZ и тироидит, често са наследени съвместно. Дифузният токсичен гущер е най-често в средна възраст - 20-40 години, но може да бъде диагностициран при деца, до новородени.


Първо, описана през 1835 г. DTZ ирландски лекар R.Dzh.Greyvsom, а през 1840 - от немският лекар KA фон Базедов. Basedow описано т.нар Merseburg или на Basedow триада - комбинация на гуша, exophthalmos, тахикардия, което се наблюдава в дифузно токсичен гуша. Смята се, че механизмът на автоимунен процес се провежда по време на DTZ - производство на имунната система на антитела, които са насочени към thyritropic хормонни рецептори на тироидни клетки. Това стимулира повишаване на активността на последното, което води до повишаване нивото на хормоните на щитовидната жлеза.


Причината, поради която се образуват антитела, не е ясна досега. Според една хипотеза предразположението към заболяването е наличието на "неправилни" рецептори на тиреоид-стимулиращи хормони, които имунната система определя като чужди. Съгласно друга версия заболяването се развива с дефект в имунната система, когато той произвежда имунен отговор срещу собствената си тъкан. Ефектът на бактериите върху началото на заболяването също се разглежда.


Друга причина за развитието на тиреотоксикоза може да бъде увеличение не на цялата щитовидна жлеза, а на нейните части, в резултат на което се образуват възли. Това може да бъде причинено като ограничено, така че прекомерната консумация на йод, например, когато приемате определени лекарства. С течение на времето възлите на щитовидната жлеза започват да функционират твърде активно, заболяването се нарича многоиндомен токсичен гущер. Тя обикновено се развива по-близо до възрастните хора.


Токсичният аденом, който е единичен хиперфункционален възел на щитовидната жлеза, също може да причини тиреотоксикоза. Токсичен аденом нарича по друг начин заболяване Плъмър се, се случва най-често при хората на средна възраст и по-възрастни, може да започне поради остър прием на йод на фона на дългосрочна недостиг на йод.


Другите причини за тиреотоксикоза могат да включват:

  • повишен прием на йод с вече съществуващо нарушение на щитовидната жлеза (напр. болест на Basedov);
  • Тиреоидит, който настъпва след раждането в един случай от 20;
  • свръхдоза при лечението на гуша или хипотиреоидизъм на тиреоидни хормони. Понякога големи дози тироксин се вземат от жените, за да се увеличи метаболизма и загуба на тегло, може да доведе до тиреотоксикоза
  • хиперфункция на хипофизната жлеза, както и повишено производство на TSH, което постоянно стимулира щитовидната жлеза.

Тиротоксикоза - Диагноза


Симптомите на тиреотоксикозата са по-специфични от хипотиреоидизма, но диагнозата се усложнява от факта, че тези симптоми не се изразяват достатъчно ясно, особено при пациенти в старческа възраст. Много пациенти считат, че симптоматиката на повишена активност на щитовидната жлеза е само свързаните с възрастта промени в организма, не ги свързва с болестта. По-специално, постоянното усещане за топлина, потокът от кръв към лицето може да се разглежда като знак за менопаузата. Психичните разстройства, сърдечните заболявания често се лекуват отделно от другите симптоми, възприемайки ги като независимо заболяване.
Тиротоксикозата, подобно на хипотиреоидизма, засяга паметта, вниманието, причинява невъзможността да се припомни всички симптоми на заболяването. Един добър изход в този случай ще бъде воденето на дневник за здравето, като там откритите симптоми, въпроси до лекаря.
Изследване на тялото


По време на прегледа лекарят оценява външния вид на пациента, теглото му, начина на комуникация, разговора. Възможна хистеректомия може да бъде показана чрез прибързана, объркана реч, прекомерна тревожност. Внимание се отделя и на състоянието на ноктите, косата, очите и кожата. Състоянието на щитовидната жлеза се определя визуално, се измерва кръвното налягане, пулса. След първоначалния преглед, ако е необходимо (ако има съмнение за дисфункция на щитовидната жлеза), се предписва пълно изследване на тялото.


В основата на диагнозата на хипертиреоидизъм - измерване на нивото на хормони на щитовидната жлеза и thyritropic в кръвта, намаляване на размера на TSH и увеличаване на броя на хормони на щитовидната жлеза може да показва хипертиреоидизъм. Според резултатите от анализа, могат да се предложат допълнителни тестове за хормони, по-специално ултразвук (ултразвук). Методът на ултразвука се основава на конструирането на картина на изследвания орган въз основа на ултразвукови вълни. Този метод е абсолютно безопасен за пациента и за лекаря, който го провежда. Когато ултразвук DTZ показва дифузно уголемяване на простатата, и многостранни нодуларна гуша възли определени размери, както и техния брой.


Друг допълнителен метод за диагностициране е сканирането на щитовидната жлеза, като се използва технеций или радиоактивен йод. Методът се нарича сцинтиграфия и се установява улавянето на радиоактивното вещество от щитовидната жлеза. Извършете това изследване, ако има възлови образувания върху щитовидната жлеза, както при тиреотоксикоза, и изключете автономната функция на възлови образувания върху щитовидната жлеза.


Методът за биопсия на тиреоидна жлеза с фина игла аспирация е да се вземе тънка игла от клетки от щитовидната жлеза за тяхното изследване под микроскоп. Тази процедура, провеждана от опитен специалист, е безболезнена и информативна. Подобно изследване се извършва, ако се открие нодуларна формация на щитовидната жлеза, която лесно се усеща при палпиране или ако диаметърът й е повече от 1 cm според ултразвуковото сканиране.
Ако има съмнение за дисфункция на хипофизата или в случай на ендокринна офталмопатия, се извършва компютърно или магнитен резонанс.


Тиротоксикоза - лечение


За разлика от хипотиреоидизма, чието лечение не създава особен проблем и се състои само от заместващо лечение, тиреотоксикозата се лекува по много по-сложни начини.


В началото на лечението обикновено се предписват лекарства за щитовидната жлеза. Много пациенти са достатъчни, за да отстранят симптомите на заболяването. Въпреки това, след премахването на тези лекарства, дори ако курсът на лечение е бил достатъчно дълъг, заболяването се връща в 50% от случаите. В този случай, лечението е необходимо чрез оперативен метод или чрез терапия с радиоактивен йод. Така че основните методи, използвани при лечението на тиреотоксикоза, са: 1. Лечение с лекарства.


Тироидните лекарства, които се предписват за тиреотоксикоза, потискат активността на щитовидната жлеза. Те се назначават с първия открит DTZ с малък размер. Много важно при този метод на лечение е изборът на лекарството, точното изчисление на неговата дозировка и навременното приемане. Най-често използваното лекарство е тиамазол - тирозол, който се предлага в таблетки от 5 mg. Той инхибира синтеза на тироксин в щитовидната жлеза, инхибиране на залавянето на йод от клетки на щитовидната жлеза и други етапи на синтеза на хормони на щитовидната жлеза. Тиамазолът също така може да потисне автоимунните процеси на щитовидната жлеза. Началната доза тиамазол е 30 до 40 mg на ден. Тази доза намалява след потискане на прекомерното производство на тиреоидни хормони. Поддържащата доза тиамазол е около 10 mg на ден. Когато нивата на тироидните хормони обратно към нормалното, често получават метимазол се добавя малка доза на левотироксин (особено Eutiroks лекарство). Такъв режим на хипертиреоидизъм е най-често, като се основава на блокиране и ефекти на заместване - метимазолът блокират прекомерната активност и левотироксин не се развиват хипотиреоидизъм. Такова лечение трае не по-малко от година и половина до две години. Да не се използва тази схема при лечението на бременни жени, тъй като добавянето на тироксин увеличава необходимостта от тиреостатици, които при високи дози е вредно за развитието на плода.


Употребата на тиамазол, в 0.1% от случаите, причинява агранулоцитоза, състояние, при което броят на левкоцитите, кръвните клетки, които са основни в борбата срещу инфекциите, драстично намалява. Признаците на агранулоцитоза - повишаване на телесната температура, уронване или възпаление на гърлото, обостряне на хронични инфекциозни заболявания, могат да развият пневмония. Ако се открият такива симптоми, лекарят трябва да бъде информиран незабавно.


Друго лекарство, което блокира образуването на тироксин в щитовидната жлеза, е пропилтиурацил (PTU). Той също така блокира образуването на тиреоидни хормони в периферната тъкан. Формата на производство на PTU, като тиамазол - таблетки. Предписвайте това лекарство обикновено на бременни жени и на тези пациенти, които развиват нежелани реакции, когато се лекуват с тиамазол. ПТУ може да предизвика странични ефекти като гадене, главоболие, обрив, жълтеница, но агранулоцитоза по време на приема ПТУ се развива много по-рядко, отколкото при получаване метимазолът.


За да се намали сърдечната честота, за да се избегне тремор, прекомерна възбудимост, пациентите с тиреотоксикоза назначават бета-блокери. Препаратите от тази група се препоръчват да се използват едновременно с тиреостатично лекарство. Бета-адреноблокерите са пропранолол, бисопролол, атенолол и други. Активните вещества на тези лекарства намаляват сърдечната честота, т.е. те имат ефект, противоположен на адреналина. Те също така инхибират трансформацията на тиреоидни хормони в периферната тъкан.


Лечението на тиреотоксикоза е доста ефективно, но спирането на приема на лекарства води до половината от случаите до рецидиви на заболяването. Най-честата рецидив се случва в рамките на една година след края на курса на терапията, който е от един и половина до две години. Най-податливи на рецидив са пациентите, които имат доста голям размер на гърлото в началото на лечението, както и с доста голям брой тиреоидни хормони преди началото на лечението. В случай на откриване на симптоми на тиреотоксикоза след края на лечението, е необходимо да се консултирате с лекар за втори преглед и назначаване на подходящо лечение.


Лечение по оперативен път


Хирургията при пациенти с тиреотоксикоза е показана в следните случаи:

  • щитовидната жлеза се е увеличила с повече от 45 ml;
  • е имало рецидив след края на терапията с лекарства;
  • лекарственото лечение причинява тежки странични ефекти;
  • при диагностициране на ретростериална гуша;
  • DTZ при пациент се комбинира с неопластичен процес, който се появява в щитовидната жлеза.


Хирургическата интервенция сега се състои в извършване на междинна резекция - отстраняване на до 90% от щитовидната жлеза. В някои случаи след операция може да се развие хипотиреоидизъм. Не са получени точни данни за броя на пристъпите след операцията.


Преди операцията на пациентите се предписват тиреостатици и бета-блокери, за да се премахнат симптомите на тиреотоксикоза. Операцията се извършва под обща анестезия. След операцията е необходимо да се извърши периодичен преглед, за да се открие възможно развитие на хипотиреоидизъм или рецидив на заболяването.


Възможно усложнение след операцията може да бъде премахването или увреждането на паращитовидните жлези, които регулират баланса на калция в човешкото тяло. Нивото на калций в този случай е рязко намалено, като проява на това може да бъде изтръпване на ръцете, краката, крампи и слабост в мускулите на горните и долните крайници. Това усложнение се лекува с калциеви препарати с витамин D. Друго възможно усложнение е увреждане на ларинкса нервите, свързани с гласните струни. Това може да доведе до тромавост или дори до пълна загуба на глас. Трябва да се подчертае, че опитен хирург не позволява такива усложнения и тяхното развитие през последните години е още по-малко възможно.


Лечение с радиоактивен йод


Един от най-ефективните и безопасни методи за лечение на тиреотоксикоза е лечението с радиоактивен йод. Този метод на лечение е много чести в САЩ, като лечение на първия избор за пациенти на възраст над 28 години. Пациентът приема капсула с радиоактивен йод или течност. Йодът, който влиза в тялото, се улавя от клетките на щитовидната жлеза и ги убива, замествайки ги с съединителната тъкан. Симптомите на тиреотоксикоза с това лечение са няколко седмици. Приемът на тиреостатични лекарства се спира няколко дни преди да се получи радиоактивен йод. В някои случаи може да е необходим повторен ход на йодния прием, като функцията на щитовидната жлеза е напълно подтиснато, което води до развитие на хипотиреоидизъм. След лечение с радиоактивен йод, изследването трябва да се извършва веднъж на всеки три до четири месеца през първата година за ранна диагностика на хипотиреоидизъм. Хипотиреоидизмът в този случай не се счита за усложнение, а е естествен резултат от лечението. Постоянното приемане на хипотиреоидизъм на лекарствата L-T4, по-специално на Eutirox, ви позволява да водите качествен живот без заплаха за здравето.


Методът на лечение с радиоактивен йод е използван повече от 40 години, има много доказателства за безопасността на метода при развитието на злокачествени тумори и други заболявания. Освобождаването на голямо количество тиреоиден хормон в кръвта на пациента обикновено не предизвиква странични ефекти или усложнения. Противопоказан е този метод само при бременност, кърмене. В рамките на една година след тази терапия жените се съветват да използват контрацептиви, така че радиоактивните вещества да могат да бъдат отстранени от тялото преди бременността.

Вие Харесвате Билки

Социална Мрежа

Дерматология