Лимфостозата на ръката е сериозно заболяване, което предизвиква продължително подуване и атрофия на близките мускули. Лимфостазата възниква въз основа на хронични нарушения на кръвообращението и лимфен дренаж. Лимфостазата е доста често срещано заболяване. Това се дължи на физическите свойства на лимфата.

Лимфата се нарича жълтеникава течност, която в нейната консистенция е доста вискозна и затова скоростта на кръвообращението й е малко по-ниска от тази на кръвта.

Организъм, в който няма сериозни патологични процеси, поддържа всички функции, метаболитните процеси са нормални, включително тъканни лимфен дренаж.

Ако има постоянно увреждане на кръвообращението, проблеми с вените от всякаква етиология, а след това успоредно с нарушения на кръвообращението, може да се появи и лимфостаза.

Друг фактор в развитието на лимфостазата на ръце е наличието на неоплазми в областта на гръдния кош и горния край.

Важно: друго конспирация на руски аптеки!

Фармация хаос или как алчните аптеки се скриха най-продаваното лекарство в Европа за разширени вени струва по-малко от 100 рубли.

Би било желателно да се напомни, че ако лимфотозата бъде диагностицирана, означава, че е необходимо да се преосмисли начинът на живот.

  • Изоставяне на храни с високо съдържание на въглехидрати и наситени с мазнини храни.
    Доказано е, че кръвта с високо съдържание на глюкоза е по-вискозна от кръвта на здрав човек;
  • Ежедневно упражнение.
    Идеален за спортен ходене, в който ръцете също работят интензивно.
  • Пълна сън, в процеса на възстановяване на тялото.

Методи за лечение на лимфостазата

limfostazom могат да бъдат лекувани в началния стадий на заболяването. По-късните етапи са практически неизлечими.

Лимфодренажен масаж на ръката.

Като лекарство се използват лекарствени препарати, които подобряват кръвообращението. Ако пациентът се оплаква от треска или болка в тялото, тогава също е необходимо да вземете курс на антибиотична терапия.

Съществуват и специални лекарства, които стимулират лимфната дренаж. Тези лекарства помагат да се "разсее" течността в тялото и да се елиминират фолиото.

Изключителен ефект възниква при паралелната употреба на лекарства и физиотерапевтични процедури.

Хардуерният масаж се използва за общ лимфатичен дренаж на тъканите. Също така, с помощта на специални устройства в засегнатата област, се създава оптимално налягане, стимулиращо циркулацията на лимфата.

Ръчният масаж е по-ефективен, тъй като масажистът може по-добре да изработи определени зони и да вземе товара индивидуално при състоянието на пациента. Всички горепосочени методи за лечение трябва да се използват по един изчерпателен начин, тъй като поотделно те не носят желания резултат.

Лечение с народни средства

За лечението на лимфостазата ръцете се прилагат перорално с отвари брадва или крокодил. Тези билки имат ефективно действие срещу възпаление и лимфен дренаж. Отвара от пилинг ръчна граната укрепва кръвообращението, освен това насища организма с много необходими елементи и минерали.

Външни компреси и лосиони на базата на червена, лайка, невен или риган.

Също така е показан контрастен душ, но е по-добре да не се правят внезапни промени в температурата. Най-добрият вариант би бил редуването на хладната и хладка вода.

Народните лечители отдавна са забелязали, че хората, които консумират много сол, са склонни към прекомерно натрупване на течност. Следователно количеството годна за консумация сол трябва да бъде ограничено в рамките на физиологичната норма.

Количеството свободна течност варира от 1,5-2 литра. Необходимо е да се увеличи количеството фибри в храната, така че да абсорбира излишните токсини и течности.

Лимфостоза като последица от мастектомия

Лимфостазата след мастектомия може да доведе до деформация на ръката.

Мастектомия се нарича операция за отстраняване на гърдата. Показания за мастектомия са злокачествени неоплазми в млечната жлеза. В повечето случаи мастектомията не предизвиква никакви усложнения.

Въпреки това, ако лимфните съдове са ранени по време на операция или ако са напълно отстранени, изтичането на лимфа на горните свободни крайници може да бъде нарушено.

Организмът лесно се адаптира към промените, особено ако се подпомага от съпътстващо лечение.

Ако ръцете lymphostasis след мастектомия дойдоха след дълъг период от време, след около 10-12 месеца, или ако прииждането на мястото стана дебел и твърд на пипане, че е необходимо да се обърне спешно на лекар, защото на риска от рецидив на тумора и неговия прогресия.

Ръчен масаж с лимфостаза

Всяка вечер преди да си легнете, трябва да направите малък масаж на ръцете. Необходимо е да разтривате ръката си с кръгово движение по посока на часовниковата стрелка от врата на ръка. Продължителността на масажа е около двадесет минути, основното е да усетите топлината в крайниците. Ако няма симптоми на болка, можете да докоснете ръката си леко с пръстите си.

Не се препоръчва Силно окажете натиск върху ръката и я разтривайте, тъй като засегнатите тъкани не търпят силно въздействие. Също така трябва да се помни, че физически увреденото лице не може да извършва тежка физическа работа.

Симптоми на лимфостазата на горните крайници

Лимфостозата на лявата или дясната ръка, както и лимфостазата на долните крайници, има една обща черта - подпухналост.

Тъканната лимфа започва да се натрупва постоянно в тъканите и да стиска съседните съдове и вени. Подобен ефект върху вените поражда порочен кръг, т.е. колкото повече е нарушена венозната циркулация, толкова по-нормален лимфатичен дренаж е блокиран.

В първия стадий на заболяването има периодично подуване, особено вечер или след събуждане. Пациентът може да се оплаква от неприятни усещания в ръката, напомнящи за многобройни усещания за изтръпване.

В процеса на развитие на заболяването отокът става постоянен. На първо място, отокът не е много очевиден, едната ръка е малко по-различна от тази на другата.

Това вече е сериозна причина да се консултирате с специалист, тъй като подобни симптоми показват ясна прогресия на заболяването.

По-късните етапи се характеризират с изтъняване на трайни тъкани. Ръката буквално става трудна на допир, а кожата прилича на малки "люспи". Във всеки случай тази болест съпътства симптома на болката.

Последният етап не се поддава на лечение, тъй като всички патологични процеси се влошават до необратимост. Райските зони на кожата са покрити с рана и малки хематоми. Успоредно с това може да възникне некроза, особено вътрешните части на крайника. Всички горепосочени симптоми се съпътстват от развитието на патогенна микрофлора, така че ако не започнете лечението навреме, ще започне инфекцията с кръвен сепсис.

Причини за лимфостазата

Причините за лимфостазата могат да бъдат всички фактори, предизвикващи нарушение на циркулацията на лимфата. Това може да бъде и вродени патологии, които се проявяват в пубертетния период или в менопаузата. Има много случаи, когато лимфостазата се е появила след тежко заболяване или след стрес, скръб и други негативни психоимоционални шокове. Различни видове травми, хирургични интервенции, изгаряния, особено от химически характер, могат да бъдат вид бариера за лимфните съдове.

Някои размествания на рамото могат да предизвикат стагнация на лимфата и други привидно несъвместими усложнения. Ето защо, ако пациентът е имал някакво увреждане или нараняване, тази информация трябва да бъде съобщена на лекаря.

Една от най-сериозните причини за развитието на лимфостазата на ръката може да бъде тумор. Всяка неоплазма в областта на гръдния кош и в областта на колана на горната част на крака, дори доброкачествена, може да се превърне в сериозна пречка за нормалното движение на лимфата.

Бих искал да добавя, че лимфостазата може да се появи като последица от хирургическа интервенция, извършена от неопитен или непрофесионален лекар. Ако лимфните съдове са повредени по време на операцията, допълнителната работа може да бъде значително нарушена.

Причините за лимфостазата при половината от случаите са т.нар. "Болести на 21-ви век". Този термин предполага заседнал начин на живот (хиподинамия), затлъстяване, хипоксия поради постоянно присъствие в стаята и, разбира се, алкохол и пушене. Фактът, че тютюнопушенето има драматично негативно въздействие върху тялото, вече не е тайна. Но много често се случва, че пациентите дори в процеса на интензивно лечение не се отричат ​​от себе си "удоволствия", така че лечението е много по-трудно или въобще не се наблюдава положителна тенденция.

Разширени - женската "чума на XXI век"!

57% от пациентите умират в рамките на 10 години от образуването на кръвни съсиреци и рак!

Как да не дадете разширени вени да ви убият - интервю с Галина Афанасиевна Мелниченко Академик на RAMS, директор на изследователския институт по флебология, Москва.

limfostazom

limfostazom - патологията на лимфната система, придружена от нарушена лимфна циркулация и задържане на лимфната течност в тъканите. При лимфостазата има затягане на тъканите, персистиращ оток и забележимо удебеляване на крайника (лимфедем), язви на кожата. Определянето на причината за лимфостазата изисква ултразвук на таза, абдоминална кухина, съдове на крайниците, радиография на гръдния кош, лимфография и лимфосцинтиграфия. Лечението на лимфостазата може да бъде нехирургично (масаж, компресионна терапия, хирудотерапия, медикаменти) и хирургично (реконструкция на лимфови анастомози).

limfostazom

Lymphostasis (лимфедем, лимфедем) разработва при справяне процеси на образуване на лимфен и вливане през капилярите и лимфните опори от органи и тъкани на крайниците по главното колектори и лимфната гръдни канал. Според статистиката на СЗО около 10% от световното население страда от лимфостаза. Когато lymphostasis отбележи продължаващата прогресивна подуване на крайниците и нейното увеличаване на обема, за уплътнение подкожната тъкан, груба кожа, хиперкератоза, фисури и язви. Lymphostasis прогресия за развитието на прекомерно увеличаване (хипертрофия на крайника) предизвиква психическа и физическа страдание на пациента и води до инвалидност. Лимфостазата се лекува от специалисти в областта на флебологията и лимфологията.

Причини за лимфостазата

Развитието на лимфостазата може да се дължи на широк спектър от фактори. Нарушение лимфен забавено лимфната тъкан се намира в сърдечна недостатъчност, бъбречна болест, хипопротеинемия, когато лимфен линия не може да се справи с лимфата на отлив. Lymphostasis може да доведе до хронична венозна недостатъчност в декомпенсирано форми varicosity, postthrombophlebitic синдром, артериовенозни фистули. Екскрецията на излишните количества разширяване тъкан течност води до компенсаторни лимфните съдове, намаляване на тяхното развитие недостатъчност тон и lymphovenous клапан недостатъчност.

Причините могат да бъдат lymphostasis лимфната малформации, обструкция на лимфните съдове при повреда им (механично или хирургична травма, изгаряния), свиване на тумори или възпалителни инфилтрати предотвратяване източване лимфен. Когато лимфангитис и лимфаденит заличаване един от лимфните съдове води до разширяване и други клапна недостатъчност, придружени от стаза лимфен.

Разширената мастектомия, извършена за рак на гърдата, се усложнява от развитието на лимфодем на горните крайници в 10-40% от случаите. Обикновено по време на мастектомия се извършва дисекция на аксиларните лимфни възли (аксиларна лимфаденектомия) - отстраняване на лимфните възли, които са зони на регионални метастази. Вероятността за развитие на лимфостаза директно зависи от обема на аксиларна лимфаденектомия. Провокирането на лимфостазата може също да причини рак на простатата, лимфом, ингвинално-феморална лимфаденектомия, лъчетерапия на зони на регионален лимфен дренаж.

В някои случаи се наблюдава нарушена лимфна циркулация с развитието на лимфостаза при рецидивиращи стрептококови лимфангити (с флегмон, еризипела), паразитни инфекции. В страните с тропичен климат, лимфната филариаза се разпространява от комарите (елефантизъм, елефантиаза). Инфекцията се проявява в поражението на лимфните възли, тяхното повишаване, треска, силна болка, хипертрофия на краката, ръцете, гръдния кош или гениталиите.

Класификация на формите на лимфостазата

Като се имат предвид тези фактори, лимфостазата може да се развие предимно или вторично. Основно lymphostasis характеризиращ лимфната недостатъчност, вродени аномалии, свързани с лимфен (хипоплазия, агенезия или запушване на кръвоносни съдове, недостатъчност клапан, наследствени синдроми). При първична лимфостазия може да бъде засегнат един или двата крайника; проявите на лимфедем се изразяват още в детството и растат в юношеството.

За вторична лимфостаза се казва в случай на наранявания или заболявания на първоначално нормално образуваната лимфна система. Вторичната лимфедема често се развива в единия крайник, обикновено в областта на повдигането на краката и долната част на крака и по-често има пост-травматичен или възпалителен характер.

Лимфедема се среща главно при жените. При 91% от пациентите се развива лимфостаза на долните крайници. С развитието на лимфо-оптиката на възраст 15-30 години те говорят за младостта на лимфедем, след 30 години - за късния лимфедем. При развитието на лимфостазата се различават 3 последователни етапа: 1 - лек преходен едем, 2 - необратим оток; 3 - елефантиаза (необратим оток, кисти, фиброза).

Симптомите на лимфостазата

На най-лекия стадий на лимфостаза има системен външен вид на преходен едем на крайниците, който се забелязва вечер и изчезва до сутринта, след почивка. Отокът има тенденция да се увеличава след физическо натоварване или продължително ограничаване на мобилността, дълъг престой на краката. Невъзстановяемите промени и пролиферацията на съединителната тъкан в този етап все още липсват, така че навременният достъп до лимфолога и проведената консервативна терапия водят до трайно възстановяване на заболяването.

Лимфостазата със средна тежест се характеризира с непродължаващ оток, растеж на съединителната тъкан, стягане и скованост на кожата, които могат да бъдат придружени от болезнени усещания. Натискането на пръста върху подутата тъкан оставя следи от впечатлението, което продължава дълго време. Устойчивият лимфен оток може да доведе до повишена умора на засегнатия крайник, конвулсии.

При тежък лимфедем има необратими нарушения на лимфния дренаж, развитието на фиброцистични промени в тъканите и елфантиазата. Лимфостазата става толкова изразена, че крайникът губи контурите си и способността си да функционира нормално. В този стадий на лимфостоза, развитие на контрактури и деформиране на остеоартроза, трофични язви, екзема, еризипела могат да бъдат отбелязани. Крайният резултат от лимфостазата може да бъде смъртта на пациент от тежък сепсис. При лимфостазата се увеличава вероятността от развитие на лимфозарком.

Диагностика на лимфостазата

Когато се появят признаци на лимфостаза, трябва да се консултирате със съдов хирург (флеболог, лимфлог), за да установите причината за патологията. В случай на поражение на долните крайници, има нужда от ултразвук на коремната кухина и таза; с лимфедама на ръцете - рентгенография на гръдната кухина.

За определяне на местоположението на лимфните възли и проходимостта на съдовете се използват рентгенови лимфографии, лимфосцинтиграфия с Tc-99m, MRI и CT. Тези техники ви позволяват да преценявате промените в лимфната система, да установите области на кримпване, лимфангиектазия, недостатъчност на клапаните.

Lymphostasis разграничи от дълбока венозна тромбоза и postflebiticheskogo синдром в който едностранно лимфедем, оток мека, наличие gipepigmentatsii, разширени екземи и разширени вени. За да се изключи венозна патология, се извършва ултразвук на вените на крайниците.

Лечение на лимфостазата

Целта на лечението е възстановяването lymphostasis лимфен дренаж от крайниците или други органи. Когато lymphostasis показва разпределението в употреба лимфен дренаж масаж, хардуер pneumocompression, физическа терапия (магнитна терапия, лазерна терапия, хидро-масаж), подбор и носещи чорапи компресия. Пациентът се препоръчва да се подложи на диета със ограничение на солта, тренировка за упражнения, плуване, скандинавско ходене. От медикаменти, използвани flebotoniki с лимфотропен ефект, ензими angioprotectors, имуностимуланти. При трофични язви и екзема се подлагат на локално лечение.

С лимфостазата трябва внимателно да се грижите за краката си, за да предотвратите развитието на лимфангит. С тази цел е по-добре да се извърши медицински педикюр с използване на специални средства за хигиенно и терапевтично лечение на краката. С развитието на гъбична инфекция се предписват антимикотици и лечение с антимикотични средства.

Основата за хирургично лечение на лимфостазата може да бъде неефективността на сложната консервативна терапия, прогресията на лимфедема, наличието на тежка фиброза и деформиране на лимфните торбички. С лимфостазата се прибягва до микрохирургично създаване на лимфови анастомози, липосукция и дермато-фасциолектомия.

В случая на първичен лимфедем се трансплантира цялостен тъканен лимфоиден комплекс. При ясно изразена елефантиза, която изключва възможността за извършване на радикални операции, тунелиране на засегнатите области за лимфен дренаж в здрави тъкани, се извършва резекция.

Профилактика и прогнозиране на лимфостазата

Отказът от лечение на лимфедема допринася за още по-голям лимфен едем на тъканите, нарушена мобилност на крайниците, развитие на хронична инфекция. Независимо от етапа, в който е диагностицирана лимфостазата, от пациентите се изисква да наблюдават ангиохирург. Курсът за поддържане на терапията за лимфостаза трябва да се провежда за цял живот.

За да се предотврати циркулацията на лимфата в краищата, тя позволява внимателно грижи за кожата на ръцете и краката, навременно лечение на рани и предотвратяване на инфекцията им. Необходимо е да се провежда лечение на бъбречни, сърдечни, венозни съдове, за да се избегне декомпенсация на патологията.

За да се предотврати развитието на постоперативна лимбедемия през последните години, мамологията е изоставила тоталната лимфаденектомия по време на радикалната мастектомия и е ограничена до отстраняването на сигнализиращи лимфни възли.

Лимфостоза (лимфедем, елефантиза) на краката и ръцете: причини, форми, симптоми, как да се лекува

Лимфостоза, лимфедем, и болест, по-често позната в хората, наречена елефантиаза - всички тези понятия предполагат стагнация на течност (лимфа) в интерстициалното (междуклетъчното) пространство. Трябва да се отбележи, че в допълнение към широко разпространените варианти (лимфостоза на ръцете или краката) е известно друго локализиране на тази патология. Например, лимфния поток може да бъде нарушен в млечната жлеза, скротума и дори в меките тъкани на лицето.

На първо място сред такива други лезии е лимфостазата на долните крайници, дори лимфедем ръка изостава значително, и това е разбираемо: лимфата потоци от дъното нагоре, и да се преодолее по дългия път към трахеята, ако има някои вродени или придобити обструкция, че е доста трудно.

Вродени малформации на лимфните съдове се проявяват в детството или юношеството (в зависимост от естеството на аномалията). Болестта, проявена от 15 до 30 години, се отнася до вторична патология (ако има причина) и се нарича подрастваща лимфостаза. За късното (вторично) вариант, дебютирано след 30 години, те казват, че ако развитието на болестта допринесе за друга патология или не много благоприятни житейски ситуации.

Статистиката показва, че в света на тази патология засягат около една четвърт милиард души (≈ 250 милиона). По принцип тази група се състои от млади жени от 30 до 45 години, а лимфостозата на долните крайници е лъв (до 90%) от всички случаи.

Малко за самата течност

Преди да обсъдим лимфостазата, трябва да се замислим върху онези понятия, които читателят може да не е наясно, например какво е лимфата, кои фактори са отговорни за нейното движение и каква патология може да наруши нейния транспорт.

Лимфата е бистра, безцветна и леко вискозна течност. Неговият състав е силно напомня на кръвната плазма, но има по-малък протеин, голям брой лимфоцити (отнема от лимфни възли и кръвоносните съдове) и липсата на други клетъчни елементи, които са намерени в плазмата. Лимфната система също е компонент на системата за хомеостаза, в човешкото тяло за възрастни тя може да съдържа до 4 литра. Подобно на кръвта, тази течност е вид съединителна тъкан, която също се движи през съдовете, но само лимфна. движение лимфен се извършва отдолу нагоре, корени са на върха на пръстите на долните и горните крайници, както и исканата от лимфата вратата, е гръдната канал - това тази течност достига поради мускулни контракции и през клапана на лимфатичните канали, не позволява тя да се върне,

Лимфната система (LS) носи редица полезни функции. На нея, която има най-тясна връзка с кръвоносната система, организмът има важни задачи:

  • Чрез лимфни съдове, за да се върне от извънклетъчното пространство в кръвта част от лимфата, съдържаща вода, микроелементи, протеини;
  • Прехвърляне от лимфните възли в кръвта на основните клетки на имунната система - лимфоцити;
  • По-специално лимфните съдове, наречени млечен и разположени в чревния въси, да достави кръвни различни вещества и особено мазнини, които след това трябва да се абсорбира в червата;
  • Гарантиране на постоянна циркулация на лимфата, отколкото създаване на условия за продукти с висока концентрация на урина;
  • Отнеме от тъкани продукти, които бяха допълнително - червени кръвни клетки (еритроцити), натрупани по време на увреждане на тъкан, токсични вещества, бактериални клетки;
  • Забавяне на лимфни възли патогени, предотвратяване на по-нататъшното движение на инфекциозни агенти в тялото, и пак там (лимфен възел) носят антитела, насочени към предотвратяване на повторна инфекция;
  • Поддържане на хомеостаза (постоянство на вътрешната среда).

Лимфната система, която има своите компоненти (капиляри, съдове, канали, възли, стволове), реагира на увреждането на някоя от тях. съдова залепване, блокиране или заличаване дава свободен поток на течност от тъкан и създава условия за развитие на лимфедем (lymphostasis). В случай на нарушение на транспорт лимфа, тя започва да се натрупват в незаконни суми между клетките, образуващи подуване и по този начин увеличаване на размера на тялото. Такова нарушение на движението на лимфата може да бъде вродено (първична лимфостаза) или да се образува под влияние на някои патологични процеси (вторична лимфостаза).

Lymphedema започва с лимфните капиляри или периферни резервоари, т.е. съдове с малък калибър, така че първите признаци на заболяване не са толкова видими и ограничени подуване крайници. Постепенно с участието на големи съдове за необратими явления, които често привличат вниманието на околните дори (трофични промени, невероятно увеличаване на обема на крайник - прекомерно увеличаване).

Лимфостоза на долните крайници (краката)

основен фактор причинител за развитието lymphostasis помисли натрупването на лимфен в междуклетъчните пространства на мека тъкан и образуването на оток в резултат на този (или ограничено разпространение). Лимфната течност, за въвеждане на филтрува плазма непрекъснато се произвежда в организъм (в часове ≈ 2 L), след това към стъпка limfootvodyaschie път. Когато, поради различни причини е налице дисбаланс между образуването и изтичането на лимфа, интралимфатично повишено налягане (норма - 10 mm Hg,...), които от своя страна подпомага проникването в меките тъкани на излишък лимфната течност, достатъчно богата на протеини. Резултатът от този процес е отоци, с които обаче все още е възможно да се борим, тъй като те не дават необратими явления. Но когато протеинът в лимфата започва да се съборят, има фибрин и колагеновите фибри във всички структури (кожа, тъкан, мускули, фасции) започва да расте съединителна тъкан, а след това отиде до постепенно необратим процес. Определени поражение бързо модифицирани, обхванати от белези, които инхибират кръвен поток, нарушават трофизъм, провокира развитието на възпалителни реакции.

Не гледайки на факта, че лимфостазата има доста благоприятна прогноза, качеството на живот с тази болест е значително понижено. Особено, ако патологичните промени засягат лимфните съдове на долните крайници, защото краката носят огромно натоварване отгоре. Лимфостозата на долните крайници се случва:

  • Първична или вродена. Условно генетично и получен при вродени дефекти лимфната съдово развитие (намаляване limfovyvodyaschih, удвояване, или, обратно, липсата на отделни съдове, околоплодна свиване, вродени тумори на лимфната система диаметър пътища) започне да се образува лезии, които дебют и явна оток на меките тъкани в детска възраст или по-близо до юношеството;
  • Вторични или придобити, След увреждане на крайниците с нарушения на тъканната структура, в резултат на съдова патология или поради инфекциозни възпалителни процеси (напр. Стрептококова инфекция).

Патология, причинена от генетиката

С вродената форма на лимфостазата на краката, тъй като заболяването вече е започнало с подуване, клиничната картина продължава да се развива доста бързо, което означава:

  1. Местни симптоми: оток, трофично разстройство с промени в цвета на кожата, повишен обем на крайниците;
  2. Чести белези на тялото: вегетативно-съдови нарушения, ендокринни разстройства, възпалителни процеси.

По принцип симптомите на заболяването на първичните и вторичните варианти не се различават много; Придобитите лимфедем ще бъдат разгледани подробно по-късно, така че няма причина да се повтаря предварително. лечение lymphostasis (първична и вторична лимфедем) е компетентност-phlebologist доктор на, съдов хирург или lymphology, но ще се върнем на въпросите за лечение на това заболяване.

Как се развива вторичната лимфостаза?

Някои автори, описващи хода на болестта, разграничават три етапа на своето развитие, други - четири. Вероятно ще бъде по-удобно за читателя да проследи всичките четири етапа, които ние му представяме по-долу.

Средно lymphostasis долните крайници, произтичащи от непредвидени обстоятелства или друга патология (травма, възпаление, разширени вени и др.), Се обявява такива функции:

  • Първо (първият етап от заболяването) има подпухналост на крака, като гърбът е първият, който страда. Отокът е постоянен, натрупващ се към вечерта, но обратим (преминава през сутринта). Болка, като такива, не чувство на "пълнота", въпреки че това създава известен дискомфорт, но не достатъчно, за да тичам на лекар (мисля като болен). Натискането на обилната кожа оставя отвор, който бързо се изправя - това показва, че отокът е мек. Кожата е опъната поради подуване, така че става гладка и блестяща. Други вземания, пациентите обикновено не показват своите крайници, така че заболяването на този етап често остава незабелязан. Междувременно, в този период, с правилното лечение, пациентът може да очаква успех;
  • Малко по-късно (етап 2 - фиброзни промени) има ограничен едем с плътна консистенция. Чувства, когато натиска неприятно, достига болка. Ямките остават за дълго време. Кожата над прииждането на суха, груба, чувствителна, понякога напукана, отлагането на непривлекателен, не премахва бръчките изглаждане, въпреки очевидните нарушения trophicity на този етап не е ясно проследена. Стартирането на локални възпалителни реакции се проявява чрез появата на червени петна върху кожата. В допълнение към тези симптоми, на този етап пациентът често наблюдава наличието на мускулни крампи;
  • В третия стадий на заболяването на пациента, състоянието на кожата силно започва да се смущава. Пациентът вече се оплака, че кожата става силно опъната, суха, напукана понякога и така "неуправляем", че той се възползва, за да събере в гънката няма начин. Мащабна оток е много чувствително увеличава крайник (разликата между здрави и болни крайник може да достигне до 50 cm), и се излива червени петна показват проникването на бактериална флора и развитието на локално възпаление. С течение на времето трофичните промени в кожата стават очевидни;
  • Четвъртият етап е необратим слон. Когато заболяването влезе в пълна сила, тя улавя всички нови области, като се катери на гърба, а после и на бедрото. Отстрани няма кости и стави, които се деформират, крайниците невероятно се увеличават по обем, губи оригиналната форма, която се различава значително от здравия крак. Особено забележимо е състоянието на кожата, което придобива неестествен сянка - почти кафяв или цианотичен (индурация и фиброза). Ако продължите да се пускате и да не излекувате, тогава вероятността от брадави образувания и трофични язви с изтичане на лимфата е много висока.

Скрий формира в последния етап на дефекта не е възможно, така че дори хора, далеч от медицината, виждайки тези симптоми, симпатичен клатят глави и се опитват да се постави диагноза, наричайки елефантиазис.

Клиничните прояви на лимфостазата на долните крайници са класифицирани от специалисти градуса тегло:

  • 1 степен - лезия само на крака, главно от гърба (подуване, деформация);
  • 2 градуса - патологични промени, улавяне на крака, по-нататъшно движение - на долния крак;
  • 3 градуса - започва да набъбва меките тъкани на бедрото;
  • 4 градуса - на фона на отока и увеличаване на обема на крайниците става ясно, че трофичният трофизъм на меките тъкани на краката, шията и тазобедрената става е очевиден.

Трябва да се отбележи, че в допълнение към локални симптоми, с наблюдавана лимфен оток и други (общо) симптоми са: умора, намалена работоспособност, често главоболие, лоша концентрация, затлъстяване, ставни болки.

Защо лимфния поток е нарушен?

Ако причините за вродени lymphostasis една, две и неправилно оцени, а след това в списъка на предпоставки за развитието на късни форми може да бъде, ако не е впечатляващо, а това не е малък:

  1. Разширени вени и венозни съдове в корема придружено от CVI (хронична венозна недостатъчност), който често се формира след тромбофлебит;
  2. Сърдечносъдова недостатъчност;
  3. Изгаряния (включително радиация) и наранявания (изкълчвания, фрактури) с увреждане на стените на лимфните съдове;
  4. Лимфен дренаж от новообразувание или възпаление;
  5. Туморни заболявания на лимфната система (както "добро", така и "зло");
  6. Лимфаденит - възпалителна болест (често гнойна) често е причина за образуването на отказ на клапана;
  7. Радикално отстраняване на лимфните възли по време на операцията, ако обстоятелствата го налагат (разширени операции при лечението на онкопатология). В резултат на това, нарушения на кръвообращението на лимфните клетки;
  8. Проникване в лимфните паразитни червеи с много дълги (около два фута) и много тънък (една трета от милиметъра) и нишковидни или filaria организма, наречен. Благодарение на своята структура, тези нематоди са не само лесно да се получи в кожата, очите, гениталиите, но и в по-трудно достъпни места: лимфните възли и съдове, които се натрупват, създавайки бариера ток лимфен;
  9. Ниско ниво на отделни протеини (хипоалбуминемия);
  10. Еризипелас (β-хемолитичен стрептокок);
  11. Хронична бъбречна недостатъчност;
  12. Превишение на телесното тегло;
  13. Продължителен престой в условията на почивка в леглото, ограничаване на мобилността на краката.

Лимфостоза на горните крайници (ръце)

Вторичният лимфедем на горната част на ръба се развива в 70% от случаите след операция на млечната жлеза (мастектомия), останалите 30% поемат лимфостазата на ръката, което се дължи на други патологични състояния:

  • Изгарящи лезии на кожата и меките тъкани на горния крайник;
  • Инфекциозен процес, локализиран в областта на рамото и предмишницата (еризипела);
  • Наранявания на меки тъкани, принадлежащи към дадения регион.

Симптомите на лимфостаза на ръката в средата на развитието се проявяват:

  1. Устойчиви, не само преходни, но и прогресивни отоци (днес по-лоши от вчера);
  2. Трофични промени (хиперпигментация, улцерация);
  3. Образуване на белези.

Чрез класифициране на лимфостазата на ръката се разграничават две форми на заболяването:

  • Остра (или преходна) - обикновено придружава държавата след мастектомия, появява се веднага след операцията и с благоприятен ток за повече от шест месеца, не се забавя;
  • Хронична лимфедема, която причинява много беда, напредва в продължение на много години без перспективи за възстановяване.

Лечение lymphostasis ръка обикновено не предвижда използването на фармацевтични лекарства, като най-голям ефект предоставят такива процедури и дейности, като например електрически, магнитни, лазер и лимфен дренаж масаж и използването на компресия чорапи.

Обикновен случай е лимфостазата след отстраняване на млечната жлеза

Limfostazom ръка, развива главно след операция за рак на гърдата (лимфен оток, образувана върху засегнатата страна) рак. Това е особено вярно високо радикал операция (т.нар мастектомия за Холстед) отстраняване на самата жлеза, регионален лимфен възел тъкан, на малък гръден мускул... малко травматично операцията (Lumpectomy, отстраняване квадрант МФ) се получава по-малко клинични прояви, но лимфни възли загуба на първо няма да има дори незабелязани, дори ако са били отстранени чрез отделен разрез с хибридна хирургическа интервенция. Не се докоснат лимфните възли чрез отстраняване на желязо или част от него, не е възможно, тъй като с л / у е риск от обновената злокачествено заболяване (рецидив) или метастази в други органи.

Развитието на лимфостазата след отстраняването на гърдата става по следния начин: Лимфната система, губи част от лимфните възли и главните колектори, работата им не спира, и лимфата, а не намирането на изход, той започва да се натрупва в меките тъкани. Прекомерно натрупване на лимфна течност води до факта, че тя да бъде не само в страна, създаването на подуване, но сълзене от конеца на раната (коментар на това явление, пациентът казва, че се сукървица).

Lymphostasis след отстраняване на гърдата в страна, разположена на засегнатата страна, дълго време не се забави (обикновено в продължение на шест месеца, преминава) и в повечето случаи не се изискват специални методи за елиминиране. Междувременно, след мастектомия, лекарят учи една жена за самомасаж и специални упражнения, които в никакъв случай не трябва да се пренебрегват. Изпълнението на тези препоръки е много важно, тъй като рискът от развитие продължава fibredemy - необратим плътен оток, който не се поддава на никакви мерки за влияние.

И все пак, че жените трябва да се помни, след успешна мастектомия: появата lymphostasis ръце, когато на пръв поглед всичко зад (за година) - не е добър знак. Такива явления могат да показват рецидив или метастази. И тогава - спешно за лекар!

Лечение на лимфостазата

За съжаление, наистина ефективно лечение за лимфостазата (лекувано и забравено) не съществува днес, но терапията се извършва и колкото по-скоро започва, толкова по-добре. Лечението на лимфостазата има конкретни цели:

  1. Да се ​​спре прогресията на патологичния процес;
  2. Нормализиране на метаболитните реакции;
  3. Да се ​​предотврати развитието на дълбоки смущения и по този начин да се предотвратят тежки усложнения.

Лечение на лимфостазата - индивид, защото причините могат да бъдат различни и ако, например, нарушаването на лимфния дренаж е причинено от съдова патология, тогава, без да се излага терапевтичния ефект на основното заболяване, не може да се разчита на голям успех.

Първото нещо - проучване

При определянето на терапевтичната тактика е препоръчително да се проведе разширен преглед на пациента, който включва:

  • Най-надеждният метод за диагностициране на нарушения на лимфния транспорт в долните крайници е ЯМР (магнитно резонансно изображение);
  • Двустранно сканиране на съдовете на ръцете и краката;
  • Ултразвук (ултразвук) на тазовите органи и цялата коремна кухина;
  • Рентгеново изследване (лимфография);
  • Радиоизотопна диагностика (лимфосцинтиграфия);
  • Ултразвук на сърцето, ЕКГ;
  • LHC (биохимичен кръвен тест) със задължително определяне на протеини и чернодробни ензими (AlT, AsT);
  • ОМК (обща анализ на урината).

Най-вероятно всички тези диагностични мерки не само показват развитието на лимфен оток, но и ще открият причината за тези нарушения.

Лекарства, физиотерапия, хирургични методи

Лечението на лимфостазата е сложно и разнообразно, включващо не само лекарства, физиотерапевтични процедури, масажи и тренировъчни упражнения, но и фолк терапии, хранене и последващи препоръки за грижа за кожата. Въпреки това, ако това е възможно, на първо място, понастоящем се работи за премахване на етиологичния фактор (например премахване на тумора по радикален начин). лечение лекарство е показан само в ранните стадии, когато обратим оток (не структурни промени на кожата и тъканите) или в по-късните етапи (в допълнение към операцията).

Намаляването на лимфната продукция и възстановяването на нейното движение е основната насока на консервативната терапия. Lymphostasis при лечението на долните крайници, заедно с лекарства, физикална терапия и други лечения, експертите смятат, задължително еластична превръзка засегнатия крайник и използването на компресия чорапи.

Лечебното лечение на лимфния оток включва използването на различни лекарства:

  1. Подобряване на кръвообращението на лимфата (детралекс, троксевазин, верорутон);
  2. Насочен към нормализирането на микроциркулацията (трентал) и периферната циркулация (теникол, дротаверин, не-шпа);
  3. Изравняване вазоконстрикторните ефект влакна на симпатиковата нервна система и да се улесни оповестяване колатерали - симпатична блок чрез локални анестетици;
  4. Насърчаване на екскрецията на лимфата от интерстициалните пространства (никотинова киселина, кумарин);
  5. Намаляване на прекомерното количество високо молекулярни протеини, дължащо се на разцепването на техните фракции и екскрецията на метаболитните продукти във венозните съдове (тросерутин);
  6. Възстановяване на трофични тъкани (хиалуронидаза, репипирин);
  7. Стимулиране на общия имунитет и усилване на съдовата стена (янтърна киселина, ликопид, витаминови комплекси);
  8. Разредители на кръвта (кварантил, Трент).

Ако е необходимо лечение се разширява чрез определяне на хомеопатични препарати, диуретични средства (те се използват с внимание), антихистамини и антибиотици, които са много полезни в еризипел, екзема, язви, и Солкосерил повишаване регенеративна способност тъкан.

Консервативното лечение на лимфостазата на долните крайници няма да бъде ефективно без участието на физиотерапия. методи Хардуер - електрически, магнитни, лазерни, pneumocompression (pneumomassage), предназначени за ускоряване на метаболитните процеси и да доведе до нормално движение на лимфен през тялото. Особено пациенти като тази доста приятна процедура, като пневмомасаж - облекчение в краката се усеща веднага след сесията.

Ако процедурите на лекарствената терапия и физиотерапевтични, предписани за вторичен лимфедем не помогне (а също и в случай на вродена вариант), е необходимо за лечение на болестта чрез хирургични методи на експозиция:

  • Липосукция - методът на аспирационно извличане на подкожния мастен слой заедно с влакнестия компонент (подходящ за началните стадии на заболяването);
  • Limfangioektomii - метод за отстраняване губи съдове средства и подкожна мазнина (Етап ефективно в по-късни етапи, настъпващи с промяната на структурата на тъкан и чести еризипел;
  • Байпас на лимфен дренаж - най-разумна хирургическа намеса на стадия на fibredema.

Трябва да се отбележи, че в момента комбинираните операции (лимфангиктомия + директна лимфна дренаж), които дават повече шансове за успех, все повече заместват изолираните хирургически методи.

Помогнете на себе си вкъщи

В дома в началния стадий на заболяването много пациенти се опитват да лекуват лимфостаза с помощта на кинезитерапия - лимфен дренажен масаж, който може да бъде направен от самите себе си или на доверени от роднини.

Същност на масажа:

  1. Процедурата започва с потупване на крайника с кръгови движения по лимфния път;
  2. След това се следва смилане (не много усърдно), пресоване и потупване (преходът от едно устройство към друго се извършва чрез потупване);
  3. Процедурата завършва и с изглаждане.

Този масаж се предписва за 2 седмици с прекъсвания от 7-14 дни.

Впоследствие лимфен дренаж масаж трябва все още да е доверен човек, който знае и точката на прилагане, както и противопоказания (тромбоза, трофични нарушения, тумори) ще се вземат под внимание.

За правилното лечение на лимфедем у дома си, не трябва да се пренебрегва и физиотерапия (физиотерапия), който се провежда винаги в еластичните чорапи и специална техника (техники за разказване на инструктора).

В къщи за лечение на лимфостазата (Тъй като спомагателен медикаменти и само в началните етапи) в хода са различни народни средства. Като не можем да ги опишем, нека да дадем няколко примера:

  • Заздравяващ раната компрес с катран: супена лъжица катран и смачкана средна крушка;
  • Компресирайте с листа от зеле;
  • Тинктура на plantain, взети орално на супена лъжица 3 пъти на ден за една четвърт час преди хранене: 2 супени лъжици. лъжица листа от гроздови семки (натрошени) + 1 чаша стръмна вряла вода - настоявайте, издърпайте и добавете чаша (200 г) чесън (също натрошен) и 200 мл мед;
  • Сок от цвекло;
  • Цветя безсмъртниче, хлебните и глухарче листа, взети в съотношение 2: 1: 1, се налива 500 мл кипяща вода в продължение на 6 часа, за да отнеме месец 100 мл преди хранене 4 пъти на ден.
  • Отвара от листата на плантана (в пропорция от 2 супени лъжици листа за две чаши вряща вода) да се пие четири пъти на ден преди хранене за един месец. За да подобрите ефекта, можете да добавите към приема на бульона на лъжица мед.
  • Един час преди хранене вземете смес от смлян чесън и мед за 1 супена лъжица три пъти на ден. Лечението трябва да продължи 60 дни.
  • Билков чай ​​от пясъчен невероятен астрал, дъбова кора, бреза, плодов кестен от плодове в равни пропорции. Компоненти, смесване, е необходимо да се варят с вряща вода и да вземат 100 милилитра 4 пъти на ден.

В същото време, lymphostasis лечение не може да бъде успешна (дори и в ранните етапи), без коригиране на поведението на хранене на пациента, насочена към намаляване на телесното тегло (тегло - негативен фактор за заболяване) и нормализиране на сърдечно-съдовата система (шведска маса №10).

Освен това, не забравяйте другите препоръки на лекарите за пациенти, които пият или имат подобни проблеми. тях да се изключи, баня, сауна, солариум, аромати и консерванти, използвани в козметиката за крака, да се откаже от обувки на висок ток, тесни дрехи, втрива в кожата, избягвайте вдигането на тежки предмети, продължително стоене прав или седнал (особено с крака си над другия).

limfostazom

limfostazom - прогресивно разрушаване на нормалното протичане на лимфните съдове през лимфната канал, локализирани в различни части на тялото, и се проявява във вид на стабилна мек оток тъкан, трофични нарушения на кожата. Обикновено, първоначално прояви lymphostasis развиват в резултат на лимфните съдове с малък калибър (капиляри и периферните лимфни съдове), и ако патологични процеси, засягащи големи лимфни колектори и гръдната канал, развиват необратими промени в мека тъкан.

Според световната статистика разпространението на лимфостази в световен мащаб достига 250 милиона души. Честотата на тази патология сред децата е 1: 10,000 и е вродена лимбостаза на крайниците и лицата в комбинация с диспластични аномалии. В структурата на заболеваемостта преобладават жените лица на възраст 30-45 години, а лимфостозата на долните крайници е най-малко 90% от случаите.

Рисковата група включва тези в ранна възраст и най-честата форма на заболяването е лимфостозата на краката. Като независима нозологична единица на "лимфостаза" учените в областта на медицината се характеризират още през 1934 г., като в същото време я разделят на първична и вторична лимфостаза.

Диагнозата "лимфостоза" може да се установи и лекува само от квалифициран флеболог след цялостно изследване на пациента в условията на специализирана хирургическа болница на съдовия профил.

Прогнозата за живота с лимфостазата е благоприятна, но това заболяване може да причини трайно нарушение на здравето и уврежданията, което води пациента до увреждане.

Лимфостоза на долните крайници

Lymphostasis вродена форма на долните крайници поради генетични нарушения морфологични съдова лимфната канал, който е вродени аномалии на лимфните съдове (хипоплазия, аплазия и хиперплазия). Тази тежка патология, дебютът на който е появата на оток на меките тъкани на единия край, най-често в юношеска възраст. Вродена lymphostasis е генетично определено заболяване и може да се наследява.

Съгласно разработени клинични симптоми lymphostasis не проявява само местно, но и общи симптоми значително да влошат качеството на живот (вегетативно-съдови, хормонални и възпалителни усложнения) пациенти.

Най-ефективният метод за диагностициране на долните крайници е lymphostasis ЯМР, и като терапевтични мерки, прилагани лимфен дренаж масаж и физиотерапия (кал опаковки, ултразвук и термотерапия).

Вторичната лимфостаза на долните крайници най-често се развива след предишна травма или тежка еризипела. Първоначалните прояви на лимфостазата са подуване на гърба на крака. Пациентите на този етап не представят конкретни оплаквания и често през този период не е възможно заболяването да се разпознае.

Тъй като прогресията на нарушенията на лимфния поток се развива, очите се появяват върху гънките на кожата, които не се изместват от палпацията. На този етап е необходимо диференцирането на съществуващите симптоми с такива заболявания като неврофиброматоза и гигантизъм на долните крайници.

При липса на навременни диагностични и терапевтични мерки, лимфостазата напредва и патологичните промени се простират до проксималните части на долния крайник (шията и бедрото).

Съществува класификация според степента на клиничните прояви, в която се разграничават 4 степени на тежест. Първата степен на лимфостоза се характеризира с увреждане на дисталните части на долния крайник, което се проявява под формата на деформация и подуване на крака повече от задната повърхност. При втората степен на лимфотоза, патологичният процес се локализира на стъпалото и шията. Третата степен предполага поражение не само на стъпалото и шията, но и на бедрото. В четвъртия етап, освен тези симптоми, се появяват и брутни трофични промени в повърхността на кожата.

Лимфостоза на ръката

В 70% от случаите на горните крайници lymphostasis развива след мастектомия, придружено с премахването на регионалните лимфни възли, а в някои случаи и непълнолетния гръдния. Радикалното отстраняване на регионалните лимфни възли е извършено, за да се предотврати повторната поява и разпространението на онкопатологията и без тази манипулация не може да се говори за ефективно лечение на рак на гърдата. Въпреки това при отстраняването на група големи лимфни възли и лимфни съдове се създават условия за натрупване на лимфната течност в меките тъкани на хумарната област и дори изолирането й през следоперативната повърхност на раната.

В тази връзка, всички опериращи пациенти се препоръчват да провеждат специални гимнастически упражнения, насочени към подобряване на лимфната циркулация. В повечето случаи лимфостозата на ръката след мастектомия е преходна и нейните симптоми изчезват след месец.

В допълнение, вторичен ръка lymphostasis наблюдавания след изгарянето и инфекция на кожата, както и след травми от различен произход. В етап разширен клинично lymphostasis горен крайник появява като прогресивна подуване устойчив и меките тъкани промени трофични кожни промени необратимо белег меките тъкани (трофични язви, хиперпигментации) и.

Там са основно две групи lymphostasis ръце: остър (преходни) на не повече от 6 месеца, а наведнъж там след мастектомия, както и хронични, която продължава в продължение на много години и има стабилна прогресивен ход.

Най-ефективните методи за нелекарствено лечение на ръчната лимфостаза са: ръчен лимфодренажен масаж, носещ компресионен трикотаж, мускулна електростимулация, магнитотерапия и лазерна терапия.

За да се предотврати прогресирането на леката лимфостаза и да се предотврати развитието на fibredema, пациентите след операцията за отстраняване на гърдата трябва да изпълнят набор от гимнастически упражнения и техники за самочувствие. Разбира се, наличието на лимфостази води до някакво увреждане на жената, но при всички правила за грижа за кожата, а също така и по препоръка на лекаря по отношение на физическата активност, това условие преминава само по себе си.

Ако симптомите се появяват lymphostasis горен крайник след 1 година след операция и мастектомия, придружен от образуването на тюлени в хода на подуване на меките тъкани, тази ситуация е причината за подробно разглеждане на онколог на пациента да диагностицират възможно повторение или метастази на рак.

Лимфостазата причинява

Основната етиопатогенетична връзка при развитието на лимфостазата на всяко място е натрупването на лимфна течност в меките тъкани и появата на ограничен или широко разпространен оток. Средната дневна скорост на образуване на лимфната течност е около два литра и нейното образуване се дължи на филтрирането на кръвна плазма в интерстициално пространство, след което лимфата навлиза в съдовете на лимфния канал.

Механизмът на образуване lymphostasis работи на същия принцип, но във всички случаи е нарушение на морфологичния и функционалната цялост на съдовата лимфната канал.

Има две основни групи от тази патология - първична и вторична лимфостаза, а основата за това разделение е етиологичният фактор за произхода на заболяването.

Задействащият механизъм при развитието на лимфостазата е нарушаването на нормалния лимфен поток през лимфните съдове на малък и голям калибър. Когато се нарушава лимфния поток, се създават условия за повишено вътрешно лимфално налягане (при нормални условия не надвишава 10 mm Hg), което води до освобождаване на излишната течност, съдържаща голям процент протеин в заобикалящите меки тъкани. На този етап не настъпват структурни промени в меките тъкани, а отокът е преходен.

По-късно в тъканите се появява повреда протеин и образуването на фибрин и колагенови влакна, които се проявяват като пролиферация на съединителната тъкан в мускул, фасция, подкожната тъкан и кожата. Тези промени са необратими и прогресивни.

Във връзка с развитието на склеротични промени в засегнатия сегмент кръвообращението се нарушава, което неизбежно води до трофични и възпалителни заболявания.

Лимфостозата може да се припише на категорията полиетиологични заболявания, тъй като нейният външен вид може да бъде повлиян от различни фактори, главните от които са:

- долен крайник varicosity и коремните съдове, придружен от хронична венозна недостатъчност, в резултат на което изравнителната лимфната канал вазодилатация, понижен тонус или развитие клапна недостатъчност на съдовата стена;

- вродени малформации на кораби на лимфната система във форма на аплазия на (пълна липса на някои съдов сегмент), хипоплазия (недоразвитие лимфните) и хиперплазия (хипертрофия на съдовата стена, прекомерно усуканост на кораба), което води до развитието на първичен или вроден lymphostasis;

- механично увреждане на съдовата стена на лимфния съд в резултат на травма или изгаряне;

- синдром на компресиране на лимфния съд от заобикалящия възпалителен или неопластичен инфилтрат;

- възпалителни промени в лимфаденити на един сегмент, разпространявани в лимфни съдове в различен ред, в резултат на което се развива недостатъчност на клапата;

- Разширените методи на хирургични интервенции за рак са съпътствани от радикално отстраняване на регионалните лимфни възли, което неизбежно води до неизправност в лимфната система;

- Лимфостазата на специфичната филиариоза се наблюдава, когато хелминтите на "filariae" навлизат в тялото, лимфните съдове са предпочитаната локализация. Този тип лимфостоза може да се дължи и на механично увреждане на лимфния канал, тъй като когато голям брой хелминти се натрупват в лумена на съда, се създава нарушение на лимфния поток;

- Системната стрептококова лезия, проявена като еризипела, често е механизъм за задействане на развитието на лимфостаза, локализирана на горната или долната част на крайниците;

- заболяванията на пикочната система в стадий на хронична бъбречна недостатъчност предизвикват развитието на лимфостаза на долните крайници и скротума.

Лимфостазни симптоми

В случай на развитие на признаци на лимфостаза преди 30-годишна възраст, това е въпрос на младостта на лимфедем, след 30 години трябва да се подозира за късна лимфостаза.

Любими локализация lymphostasis е поражение на горните и долните крайници, но има и други форми на заболяването, например, lymphostasis гърдата, скротума, а дори и лицето.

В клиничния ход на лимфостазата се разграничават основните три етапа, продължителността на всяка от тях е индивидуална за всеки пациент и зависи от навременната диагноза, както и наличието или отсъствието на правилната тактика за лечение на пациента.

Така че, в първия стадий на лимфостазата, единственото оплакване на пациента е упорито, прогресивно и най-важното обратимо оток на една или друга част на тялото. За съжаление, много пациенти не обръщат внимание на този симптом и по-късно търсят медицинска помощ. В този период на заболяването пациентът няма болка, а само чувство на "разрушаване" в засегнатата област на меките тъкани. При натискане върху кожата има следи под формата на малка гънка, така че това подуване също се нарича "мек". Отокът на засегнатата област се наблюдава вечер и без самото лекарство да преминава преди началото на сутринта, така че тази форма на лимфостоза се нарича "обратим оток". Кожата е гладка и блестяща поради интензивното разтягане. На този етап е достатъчно лесно да се постигнат положителни резултати от лечението с правилния избор на консервативна терапия.

Тъй като болестта прогресира на етапа на фиброзни промени в патогенетичната верига, пациентът развива симптоми, характеризиращи основното заболяване. Специфичните особености lymphostasis в тази ситуация е появата на оток на меките тъкани ограничен гъста консистенция, палпация на лезията на кожата причинява дискомфорт у пациента, а в някои случаи дори и болка. След палпиране в меки тъкани, следи от натиск под формата на малки гънки остават за дълго време. Кожните обвивки стават изключително чувствителни, но на този етап не се наблюдават трофични смущения. По време на спонтанно необратимо набъбване под lymphostasis често се присъедини възпалителни изменения на меките тъкани, поради ограничените циркулация на кръвта и лимфата циркулационни смущения. Често срещан симптом, който се появява на този етап, е мускулни крампи поради нарушена местна циркулация.

В този период пациентите наблягат на специално внимание на промените в кожата, които могат да показват различни патологични състояния. Например, поради силното разтягане на кожата с масивен оток на меките тъкани, се наблюдава сухота и понякога крекинг. Появата на дифузни червени петна, горещи на допир, показва закрепването на бактериална инфекция и развитието на локална възпалителна реакция на кожата. Кожата е фиксирана към по-дълбока подкожна мастна тъкан и фасция с плътни влакнести нишки, така че е почти невъзможно да се сгъне или да се измести.

В последния етап lymphostasis, което често се нарича "необратим елефантиазис" там е пълно нарушение на функцията на крайник поради значително увеличаване на неговия размер, свързване и монтаж контрактури, деформиращи заболявания на костите и ставите. Кожата става кафяв нюанс поради втвърдяване и фиброза, и в отсъствието на подходяща терапия върху кожата се появи образуване брадавици и трофични язви придружено chylorrhea. Има статистика за смъртта на заболяването, предизвикано от развитието на общи септични поражения на организма.

Лечение на лимфостазата

Основните цели на всеки метод за лечение на лимфостазата са да се ограничи прогресията на заболяването, да се възстановят метаболитните процеси и да се предотвратят възможни усложнения. Основните принципи на терапията са: индивидуален подход и приемственост на този или на този метод на лечение.

Тъй като кожните покрития с лимфостаза страдат до голяма степен, на всички пациенти се препоръчва да следват прости правила за тяхната грижа, за да предотвратят възможни усложнения от трофичен или възпалителен характер:

- за почистване на кожата, използвайте само етерични масла, които не съдържат консерванти и аромати;

- при най-малкото увреждане на кожата е необходимо да се третира увредената зона с антисептично средство;

- трябва да се ограничи до слънчеви и термични бани (сауна, сауна, солариум);

- Не инжектирайте наркотици в увредения крайник;

- Необходимо е да се даде предимство на дрехите, изработени от естествени тъкани, които не прилягат внимателно на кожата.

За да се определи стратегия на лечение е необходимо да се извърши обстоен преглед на пациента, за да се изяснят причините за болестта. За да се диагностицира lymphostasis прилагат такива инструментални методи на изследване, ултразвуково изследване на съдовете на долните и горните крайници и органи на коремната кухина и малкия таз, lymphoscintigraphy и ядрено-магнитният резонанс.

За да се постигне положителни резултати при лечението на lymphostasis трябва да използват не само лекарства и други методи за консервативно лечение, но и за нормализиране на поведение хранене на пациента. При неспазване на балансирано хранене, условията за натрупването на протеини с високо молекулно тегло в тъканите, прогресия на венозни заболявания на кожата, както и за намаляване на имунната реакция на организма, което неизбежно води до инфекциозните усложнения. Основните принципи на диета хранителна диета в lymphostasis са: ограничаване на приема на сол, високо съдържание на храна произход протеин и намаляване на консумацията на храни, съдържащи сложни въглехидрати.

Има две основни направления при лечението на всички форми на лимфостоза - консервативна и хирургична интервенция. Методи на лечение са ефективни, когато заболяването е в ранните етапи на развитие и не се придружава от значителни промени в структурата на меките тъкани, както и като допълнение към хирургични методи за корекция в по-късните стадии на болестта.

Основните направления на консервативното лечение е lymphostasis: образуване намаляване лимфна течност, лимфна нормализиране, подобряване на способността тъкан регенерация и профилактика на фиброзни пренареждания в мека структура тъкан.

Тъй като мерките, насочени към намаляване на образуването на лимфна течност и нормализиране на лимфен редовно превърже засегнатия крайник с помощта на еластична превръзка или използвайте специални трико. От голямо значение е нормализирането на хранителното поведение на пациента, за да се намали наднорменото тегло, което утежнява състоянието на пациента.

За да се нормализират lymphocirculation използвани лекарства - Detraleks 500 мг 2 пъти на ден, Venoruton форте 300 мг 3 пъти дневно, троксевазин 300 мг 2 пъти на ден, Ginkor форте 300 мг два пъти на ден. Като средство за подобряване на периферното кръвообращение кръв целесъобразно приложение - Teonikol 1 таблетка 3 пъти дневно, Nospanum 1 таблетка 3 пъти на ден. За нормализиране на микроциркулацията прилага Trental 200 мг 3 пъти на ден.

Широко използвана симпатикова блокада, която елиминира стеснения ефект върху съдовете на лимфния канал и допринася за разкриването на съпътстващи лимфни съдове. Продължителността на терапевтичния ефект на тази техника е най-малко три месеца.

В lymphostasis в меките тъкани възниква прекомерно натрупване на протеини с високо молекулно тегло, но в този случай, е целесъобразно да се използват агенти, които насърчават разцепване на протеинови фракции и отстраняване на продуктите на техния метаболизъм в кръвоносните съдове на венозна циркулация (Показан 0.3 грама на ден).

За да се подобри тъкан трофизъм пациент целеви хиалуронидазен 3000 IU скорост подкожно не по-малко от 5 инжекции, фенилбутазон 0.1 г 4 пъти на ден, витамини от група В, Reopirin 1 таблетка 2 пъти на ден.

Ефективните процедури хардуерни процедури (pneumomassage, магнитни и лазерна терапия), чието действие е насочено към ускоряване на метаболитните процеси в тъканите и възобновяване на нормалния поток от лимфна течност в тялото.

Когато консервативен неефективно лекарствена терапия, както и вродени форма lymphostasis показват различни хирургични методи, основните от които са: липосукция, limfangioektomiya и лимфната маневриране.

Показания за limfangioektomii се изразяват меките тъкани фиброзни промени, придружени с изразено увеличение на крайниците и чести епизоди на еризипел. По време на тази операция се извършва на етапи, или напречно сечение, сегментна или радикал отстраняване на засегнатите лимфни съдове с модифициран подкожна мастна тъкан, и ако е необходимо и фасция. Операцията завършва със затваряне на повърхността на раната с капак на кожата, отстранен от здравата област на кожата на пациента.

Липосукцията включва отстраняване чрез аспирация на подкожно мастна тъкан, съдържаща фиброзна съставка. Липосукцията се извършва с началните форми на лимфостаза, придружени от ограничена фиброза.

Най-ефективният и разумна хирургично лечение lymphostasis в стъпка fibredemy е лимфната маневрени. Лимфните-венозни анастомози насложени с хипоплазия ингвиналните лимфни съдове и илиачните-бедрената сегменти на първичния lymphostasis. Индикация за приложението на шунт при вторична лиостатоза е изолирано увреждане на съдовете на лимфния канал.

В ерата на бързото развитие на микрохирургическата посока в хирургията започнаха ефективно комбинирани операции, комбиниращи сегментна лимфангиктомия и директен лимфатичен дренаж.

Отделно, трябва да се споменат народните лекарства, използвани в лечението и превенцията на лимфостазата. Пациентът може да направи тези лекарства сами вкъщи, но преди да използва, той трябва да се консултира с лекар.

Има рецепти за традиционна медицина, предназначени както за местно, така и за общо лечение. Доброто заздравяване на раните и против оток е катран, затова се препоръчва използването на компреси, приготвени от 1 супена лъжица. катран и нарязани луковици. Не по-малко ефективен при предотвратяването на лимфостазата е тинктурата на ябълка, за приготвянето на която имате нужда от 2 супени лъжици. нарязани листа от plantain изсипете 1 чаша вряла вода, след това щам и добавете 200 настърган чесън и 200 течен мед. Тази тинктура трябва да се прилага за 1 супена лъжица. 3 пъти дневно за 15 минути преди хранене.

Масаж с лимфостаза

С лимфостазата всички пациенти са показали лимфен дренажен масаж, стимулиращ потока на лимфната течност в тялото. В началния стадий на лимфостазата, когато има меко подуване без признаци на фиброзни промени в меките тъкани, лимфен дренажен масаж може да бъде единственият ефективен метод на лечение. В допълнение, масажът се използва като подготвителна манипулация преди прилагането на хирургически методи за лечение в късните стадии на лимфостазата.

Лимфен дренажен масаж означава нежен, ритмичен масаж на кожата и дълбок масаж на лимфните възли. Техниката на извършване на масаж е причинена от физиологията на нормалната циркулация на лимфа в организма, затова отначало е необходимо да се освободят проксималните отделения на крайниците от стагнация и след това дистално. По време на масажа се упражнява натиск върху тъканите, което предизвиква рефлексно стесняване на съдовете на лимфния канал и увеличаване на скоростта на лимфния поток в подкожните съдови съдове.

Средно, лимфен дренажен масаж отнема 60 минути, тъй като всички движения на масажа трябва да се извършват с честота не повече от 12 движения в минута. При извършването на масажиращи движения трябва да се обърне специално внимание на натиска върху меките тъкани, тъй като при прекомерен натиск може да се увеличи кръвообращението, което неизбежно ще доведе до увеличаване на отока. Всяка масажна сесия трябва непременно да завърши с налагането на специална превръзка при компресиране.

Въпреки високата ефективност при лечението на лимфен дренаж масаж lymphostasis, има някои противопоказания за употребата му: възпалителни изменения на кожата, трофични кожни увреждания и свързаните с тях oncopathology по-късен етап на долен крайник артериосклероза.

Вие Харесвате Билки

Социална Мрежа

Дерматология