1. Хеморагия (хематом) в мозъка

Определение - натрупването на кръв в мозъчните тъкани.

Причини: - руптура на стената на съдовете (възпаление, некроза, аневризъм). Често с GB.

- ерозия на стената на съдовете (възпаление, подуване)

- увеличаване на пропускливостта на стената на съда.

Макро: в мозъчната тъкан (полусфера, дял) със закръглена форма, образуването е изпълнено с кръв.

Изход, усложнения: - образуване на "ръждясала" киста (хемосидерин)

- капсулиране и покълване с съединителна тъкан

- повръщане по време на инфекция.

2. Киста на мозъка

Създаден в мозъка след кръвоизлив.

Причини: - руптура на стената на съдовете (възпаление, некроза, аневризъм). Често с GB.

- ерозия на стената на съдовете (възпаление, подуване)

- увеличаване на пропускливостта на стената на съда.

Макро: в мозъчната тъкан (полусфера, дял) на закръглена форма, образуването на "ръждив цвят" (поради хемосидерина).

Изход, усложнения: - капсулиране и покълване с съединителна тъкан

- повръщане по време на инфекция.

3. Атеросклероза на аортата с париетен тромб

Атеросклерозата на аортата е най-честата форма на атеросклероза.

Интимата на аортата е неравномерна поради жълти плаки, изпъкнали над повърхността на съда, някои от които са изложени на улцерация, калцирани. На аортната стена е прикрепен тромб.

причини: хиперхолестеролемия и увреден метаболизъм на липопротеините

Резултат и усложнения, свързани с тромбоза, тромбоемболия и атероматозно емболия или калцинирани маси, което води до атаки сърдечни органи (например, бъбрек) и гангрена (например, черва, долната част).

4. Хипертрофия на миокарда

Хипертрофията е увеличение на размера на орган или тъкан чрез увеличаване размера на всяка клетка.

Хипертрофията на сърцето се отнася до работеща хипертрофия.

Причината за това е повишеният стрес върху органа или тъканта.

Причините за сърдечна хипертрофия могат да бъдат в патологичните процеси на сърцето и в тези случаи те се наричат ​​интракардиални (интракардиални). В други случаи, те могат да бъдат свързани с патологията на малък или голям кръг на кръвообращението, тогава това е въпрос на извънкардикални (извън кардиологични) причини.

Механизъм: - хипертрофия и хиперплазия на клетъчните структури на кардиомиоцитите (количеството на CMC не се увеличава) поради увеличаване на натоварването при НН.

I. Хипертрофия на стената на ЛН.

Вътрешни сърдечни заболявания: Сърдечни дефекти: стеноза на естуара на аортата;

недостатъчност на клапата на митралната (бивалината).

Екстракардиалните причини: - хипертония и симптоматична (вторична) хипертония.

Макро: сърцето е увеличено по размер, масата е увеличена, стената на НН е уплътнена до 2.5 см (нормално 1.0-1.2 см).

II. Хипертрофия на стената на простатата (белодробно сърце).

Причини за интракардия: сърдечни дефекти: стеноза на устата на балона на белодробната артерия;

отказ на клапата на белодробната артерия;

липса на трикуспидна клапа;

стеноза на левия атриовентрикуларен отвор (митрална);

Noncardiac предизвиква хипертрофия на дясната камера на сърцето може да бъде белодробни заболявания, придружени с намаляване на обема на белодробната циркулация и повишено кръвно налягане в белодробната артерия:

хроничен дифузен емфизем на белите дробове; pneumosclerosis

хроничен обструктивен бронхит;

първична белодробна хипертония.

Обикновено стената на простатата е 0,2-0,4 cm, достигайки 1,0-1,5 cm.

III. "Сърцето на бика е увеличение на цялото сърце.

- бъбречна хипертония (понякога) Изход: процесът е обратим при условие, че причината е коригирана във времето. Например, ако се извърши реконструктивна операция на вродено или придобито сърдечно заболяване своевременно, сърдечните промени могат да имат обратно развитие и да се върнат към нормално състояние.

В противен случай има относителна липса на кръвоснабдяване, т.е. хронична исхемия. Нарушени метаболитни процеси в хипертрофирано сърце, има дегенеративни промени, а след това - необратими промени клетъчна смърт с растежа в мястото на съединителната тъкан, която се развива декомпенсация.

Стойност. Развива сърдечна недостатъчност, която е причина за смъртта на пациента.

5. Затлъстяване на сърцето

Затлъстяването е форма на дегенерация на строма-съдови мазнини, при която се наблюдава увеличаване на количеството мазнини в мастната тъкан. Затлъстяването на сърцето се развива с общото затлъстяване на всеки генезис: - хранително-метаболитен, - ендокринен, - хормонален, - мозъчен

Механизми: - инфилтрация, трансформация (липидите се образуват от въглехидрати).

Макро: - в епикарда, особено в дясната област на сърцето, изобилен растеж на мазнините (мастната тъкан покрива сърцето под формата на кутия)

Резултат: - обратими (ако причината е отстранена). Неблагоприятни: - изчерпване и разкъсване на миокарда Стойност: - развитие на сърдечна (дясна камерна) недостатъчност.

6. Миокарден инфаркт

Това е исхемична некроза на сърдечния мускул.

Причини: - тромбоза на коронарните артерии;

+ функционално претоварване на миокарда при състояния на стеноза.

Макро: На полето... стените на НД са жълтобял фокус, слаба консистенция на неправилна форма, заобиколена от хеморагичен размах.

Резултатът от инфаркт е организация (замяна на зоната на некроза с съединителна тъкан) Усложнения на сърдечен удар: - кардиогенен шок,

- остра сърдечна недостатъчност,

- миомалация (топене на некротичен миокард),

- остър аневризъм и разкъсване на сърцето (хемоперикард и тампонада на кухината му),

- паритетна тромбоза и тромбоемболизъм,

Непосредствената причина за смъртта в ранния инфаркт е:

- вентрикуларна фибрилация, асистия, кардиогенен шок, остра сърдечна недостатъчност.

Фатални усложнения на инфаркт на миокарда в по-късен период (4-10 дни) са miomalyatsii сърдечна руптура или аневризма с остра hemotamponade перикардната кухина, и тромбоемболизъм (например, мозъчните съдове) на сърдечните камери.

7. Хронична аневризма на сърцето

Тя възниква на основата на карцилосклероза с голяма фокална постинфаркт, обикновено в резултат на трансмурален екстензивен инфаркт.

Макро: стената на НН в региона... е изтъняла, белезникава, представлявана от белези, увисва. Миокардът около издуването е хипертрофичен. В тромботичните маси на аневризма кухина (тромбът укрепва стената на аневризмата).

Усложнения: - хронична сърдечносъдова недостатъчност,

- руптура на стената на аневризма с тампонада с перикардна кухина

8. Ревматично сърдечно заболяване

Той се развива в резултат на ревматичен ендокардит.

Макро: клапаните на клапана са сгънати, влакнести, с области на калциране, сливане на крила от комибри. В митралните и трикуспидните клапи, сгъстяване и скъсяване на акордите.

Резултат: развитие на хронична сърдечносъдова недостатъчност (нарушение на вътречерепната хемодинамика).

Усложнения: тромбоемболичен синдром - развитие на инфаркти на различни органи.

9. Фибринозен перикардит

Фибринозно възпаление на перикарда (сърдечно бръснене)

- при операции на открито сърце.

Епикардиума удебелени, тъпа, сиво жълто покрит груби наслагвания във формата на фибрин направления прилича скалпа ( "космат сърце"). Покритията могат лесно да бъдат премахнати.

Резултат: - адхезии между листата на перикарда - заличаване на кухината (проникване на кухината с съединителна тъкан).

- Петрификация или осификация ("сърдечно сърце")

Стойност: Клинично - перикарден шум от триене.

- сърдечна недостатъчност (поради компресия).

10. Кафяво удебеляване

Причина: хронична сърдечносъдова недостатъчност в

- сърдечни заболявания; - ИХД (коронаросклероза);

Механизъм: Хронична венозна задръствания в белите дробове; хипертония в малък кръг на кръвообращението; хипоксия; повишена пропускливост; води до многобройни диапетични хеморагии. Хемоглобинът се абсорбира от алвеоларните макрофаги и се превръща в хемоидерин.

Макро: белите дробове са с големи размери, плътни, кафяви на цвят.

Значение: белодробна сърдечна недостатъчност.

11. Пулмонарна артериална тромбоемболия

Затваряне на тромба и обструкция на белодробна артерия.

Източник (и): тромб:

- вените на долните крайници;

- вени на малък таз в случай на венозна задръстване;

- дясно сърце (по-често ухото на дясната ушилка)

- долните и горните кухи вени (превъзходната вена кава по време на поставянето на подклавичен катетър).

Механизъм: 1) приключването на белодробни лумена на артериите (т.е. внезапно спиране на притока на кръв) - остър дясна вентрикуларна дилатация (остра белодробна сърцето) - тежък остър дясна вентрикуларна недостатъчност.

2) белодробен рефлекс - спазъм на бронхиалното дърво, клони на белодробната артерия, коронарни артерии на сърцето - внезапна смърт.

При аутопсията (macropreparations): лумен на артерия бифуркацията белодробната в своите плътно затворени тъп тромботични маси на сиво-червен, свободно разположена в лумена на съда.

Изход: - внезапна смърт.

12. Крупална пневмония

Остри заболявания, причинени от пневмококи, при които се развива фибринозна фиброзна пневмония.

Етиология: пневмококус, клебесила (рядко).

Макро: фракция засегнати се увеличава, плътен (напомня на чернодробната тъкан) за сечение сив, леко гранули (hepatization сив стъпка) на плеврата фибринозен филм, който е лесно откъсната (фибринозен плеврит).

Резултат: - благоприятно (стопяване на ексудат с помощта на протеолитични ензими на левкоцити и макрофаги и отхвърляне с храчка).

Усложнения: 1. Белодробна: - организиране на ексудат (замяна на съединителната тъкан) - при липса на протеолитични ензими. Carnification.

- гнойно сливане с образуването на абсцес или гангрена на белия дроб (с повишаване на активността на протеолитичните ензими)

2. Екстрапулмонални усложнения се наблюдават при генерализиране на инфекция - сепсис.

Значение: - нарушение на белодробната функция - белодробна сърдечна недостатъчност.

Бронхиектазията се характеризира със стабилно разширение на бронхите или бронхиолите с разрушаване на еластичните и мускулните слоеве на бронхиалната стена.

Бронхиектазията може да бъде вродена и придобита.

Бронхиектазията почти винаги се среща при заболявания, характеризиращи се с тежко възпаление и обструкция на дихателните пътища.

Макроскопски в белия дроб може да се види цилиндрично (дистално), херметично или саукулно (проксимално) уголемяване на бронхите.

Усложненията на бронхиектазата са:

Абсцеси на белите дробове (абсцеси на бронхиектазата);

метастатични абсцеси, например, в мозъка;

хронична кардиопулмонална недостатъчност;

вторична системна амилоидоза.

Бронхиектазиите - комплекс на белия дроб (бронхиектазии) и извънбелодробни промени поради хипоксия и респираторен развитие на хипертония в белодробната циркулация, основната проява на които е дясна вентрикуларна хипертрофия и белодробна развитието сърцето

Злокачественият тумор се развива от епитела на бронхите или от алвеоларния епител.

Етиология: инхалирани канцерогени, пушене.

Макроскопски: в лобобела на белия дроб в коренната област има пролиферация на туморна тъкан с белезникав цвят, границите са неясни, гъсти в консистенция.

Първият - в регионалния (перибронхиален) l / y.

Освен това - бифуркация, паратерална, медиастинална и цервикална лигавица, може да развие карциноматоза на плеврата и перитонеума.

Хематогенни: - в черния дроб, костите, надбъбречните жлези, мозъка.

Усложнения: Вторични белодробни промени: развитие на ателектаза, туморна некроза (образуване на кухини, кървене, повръщане).

15. Първичен туберкулозен комплекс в белия дроб

Първичният туберкулозен комплекс е морфологичен субстрат на първична туберкулоза, развива се по време на инфекцията. Патоген - Mycobacterium tuberculosis.

Първичният туберкулозен комплекс се състои от: 1) първичен афект,

2) туберкулозен лимфангит, 3) туберкулозен лимфаденит.

1. Първичен афект е представен от фокус на каузна некроза на бяло-жълт цвят с плътна консистенция. Появява се по-скоро в III (по-често), VIII, IX, X сегменти на белия дроб (често вдясно), т.е. в райони с добра въздушна проводимост.

2. Туберкулозен лимфангитис представлява "песен" на белезникави жълто подутини, простиращи се от корена на основно засяга светлина по лимфната кораба.

3. Туберкулозен лимфаденит - каузна некроза на регионални (по-често радикални) лимфни възли. Промените в лимфните възли често са по-изразени, отколкото при първичния ефект.

Резултати от първичния туберкулозен комплекс:

1. Изцеление: първичното белодробно засягане е капсулирано, калцифицирано, осифицирано (Gon focus). На мястото на лимфангит - влакнесто въже. Лимфните възли са вкаменени и стеснени.

2. Прогресия с обобщение: 4 форми: хематогенни, лимфогенни, растеж на първичен ефект, смесени.

3. Хроничен курс.

16. Малка туберкулоза на белите дробове

Той се развива с хематогенна форма на прогресиране на първична туберкулоза или хематогенна туберкулоза.

Макро: в белодробната тъкан се виждат многобройни бели и жълти туберкули с размер на просо от зърна, представлявани от туберкулозен гранулом.

Изход: образуване на малък белег на съединителната тъкан, по-рядко срещан - перифатен.

17. Вълна-кавернозна пулмонарна туберкулоза

Формата на вторичната туберкулоза. Нарича се също хронична белодробна туберкулоза. Тя възниква от остра каверна туберкулоза в случаите, когато процесът продължава хронично.

Представени с плътно стена кухина с три слоя: вътрешен - гноен (некротични), средни - туберкулозен слой от гранулационна тъкан извън - съединителната тъкан. Вътрешната повърхност е неравномерна с гредите, пресичащи кухината, представляващи заличени съдове и бронхи.

Процесът може да се разпространи чрез контакт или през бронхите около белия дроб и в друг белодроб (по-късно).

Усложнения: кървене, пневмоторакс, емпием на плеврата, появата на амилоидоза.

18. Ерози на стомашната лигавица

Ерозията е повърхностен дефект, дължащ се на некроза на лигавицата

черупка с последващо кръвотечение и отхвърляне на мъртва тъкан.

Макро: върху стомашната лигавица, върху голямата кривина има няколко ерозии, чиито дъно и краища са боядисани кафяво-черни, кръгли. Цветът се причинява от отлагането на хематина на солна киселина, която се образува, когато ензимите на стомашния сок се повлияват от хемоглобина.

Изход, усложнения: - белези,

- язви-деструктивни промени (кървене, перфорация, проникване),

19. Хронична язва на стомаха

В стомаха с малка кривина има дълбок дефект заоблени задвижване на лигавицата и мускул. Краищата на язвите са плътни, изтръпнали. Проксималният край (обърната хранопровода) и подкопаване на лигавицата виси над него, дистален (адресирано до портиерката) - плосък, има формата на тераси, стъпки, които се образуват чрез лигавицата, субмукозни и мускулните слоеве.

Описание на лекарствата в сесия # 33

Описание на лекарствата по патологична анатомия в урок # 33

УРОК № 33 Болести на централната нервна система

macropreparations "Исхемичен мозъчен инфаркт" - демонстрация.

macropreparations "Киста на мозъка" - демонстрация.

macropreparations "Хеморагия в мозъка" - описание.

В мозъчната тъкан се вижда купчинка на изсушена кафеникаво-червена кръв; в областта на хеморагията веществото на мозъка се унищожава (хематом).

Микропрепарати № 13 "Хеморагия в мозъка" - демонстрация.

macropreparations "Големият лептоменижит" - демонстрация.

Микропрепарат № 95 "Големият лептоменижит" - демонстрация.

Микропрепарат № 129 «Sypnotifoznaya examnta» - описанието.

precapillaries капилярите, малките артерии и артериоли на кожата видими подуване, лющене на ендотелна пролиферация и образуване на тромби. Има и пролиферацията на перицити на капилярите и артериоли адвентиция клетки, съдови претоварване около лимфоцити и полиморфонуклеарни левкоцити.

Микропрепарат № 130 "Typhus-тифоиден енцефалит (гранулома попова-Давидовски-авенщана)" - описанието.

Мозъчната тъкан е пълна кръв. В съдовете на микроциркулационния слой, картината на диструктивно-пролиферативния ендотромбоваскулит. Има тиф-тифови грануломи от пролифериращи ендотелиални, адвентиални и глиални клетки. В нервните клетки се откриват дистрофични промени.

Микропрепарати № 145 "Гръбначен мозък с полиомиелит" - описанието.

Групи от мъртви моторни неврони са намерени около които се пролиферира глиални клетки, се изразяват задръствания на левкоцитите. Клетъчните инфилтрати са дефинирани и периваскуларни. В оцелелите неврони се наблюдава лизиране на тигровата субстанция; тяхната цитоплазма е бледа, ядрата са пикотни.

macropreparations "Скелетна мускулна атрофия при полиомиелит" - демонстрация.

macropreparations "Глиобластом на мозъка" - демонстрация.

Микропрепарати № 60 «Мултиформен глиобластом на мозъка» - демонстрация.

ГЛАВА 14. ЗАБОЛЯВАНИЯ НА СИСТЕМАТА НА КАРДИАК-ВАСКУЛАР

Атеросклерозата. ARTERIAL HYPERTENSION. Исхемична болест на сърцето. ЗАБОЛЯВАЩИ БОЛЕСТИ. кардиомиопатия

атеросклероза - хронично прогресивно заболяване, проявяващо се в фокусното задебеляване на интимата на аортата и артериите на еластичния и мускулен тип еластичен поради отлагането на липиди (холестерол) и реактивна пролиферация на съединителната тъкан. В резултат на това атеросклеротична фиброзна плака, което води до стесняване на лумена на артериите или образуване на тромби, абсолютна или относителна недостатъчност на кръвоснабдяването на тялото.

Нестабилна (лесно отслабена) атеросклеротична плака: 1) с прогресивно увеличаване на липидното ядро ​​и изтъняване на гумата; 2) с кръвоизлив в некротичната ядро ​​на плаки, 3) с ясно изразен възпалителен инфилтрат, васкуларна изобилие. В резултат на разкъсване или разкъсване възникне влакнести капачка, тромбоза на язва, запушване на артериални лумен, тромбоза или емболия атероматозно маса.

Клинико-морфологични форми на атеросклероза (групи от независими нозологични форми): атеросклероза на аортата, коронарни артерии на сърцето, церебрални артерии, долни крайници, мезентериални и бъбречни артерии.

Артериална хипертония - това е групова концепция за няколко синдроми и заболявания, характеризиращи се със степен на систолично кръвно налягане (BP), равна на 140 mm Hg. Чл. или повече, и (или) нивото на диастолното кръвно налягане, равно на 90 mm Hg. Чл. или повече, при хора, които не получават антихипертензивни лекарства.

Видове артериална хипертония: върху механизма на развитие: първична (хипертонична болест) и

вторична (симптоматична) хипертония. Вторична артериална хипертония: бъбречен (реноваскуларна и ренопаренчумно), ендокринен (с синдром на Isenko-Cushing, феохромоцитом, хипертиреоидизъм, хиперпаратиреоидизъм), неврогенен (органично увреждане на структурите на мозъка, които регулират кръвното налягане); рефлексогенни (увреждане на зоните на барорецепторите), хемодинамика (еритремия, коарктация на аортата, недостатъчност на аортната клапа).

Хипертонично заболяване (есенциална хипертония, хипертонично заболяване) е хронично заболяване, чиято основна проява е повишаването на кръвното налягане. Клинични и морфологични форми на хипертония: сърдечни, церебрални, бъбречни. възможности: доброкачествени и злокачествени.

Исхемична болест на сърцето (Исхемична болест на сърцето, коронарна болест на сърцето) - група от заболявания, които предизвикват остра или хронична дисфункция на сърцето, което се дължи на относителната или абсолютна намаляването на инфаркт на артериално кръвоснабдяване, тя сърдечни форми на атеросклероза и хипертония. Патогенетичната основа на IHD е свиване или обструкция на коронарните артерии на сърцето чрез атеросклеротични плаки.

Класификация на ИХД: остри форми - варианти на ангина пекторис (клинична концепция), внезапна (остра) коронарна смърт, остър (първичен), повтарящ се и повтарящ се миокарден инфаркт; хронични форми - дифузен малко фокусно (атеросклеротична) кардио, macrofocal (инфаркт) кардио, хронична сърдечна аневризма.

Цереброваскуларни заболявания (DVB) - група от заболявания, характеризиращи се с остра или хронична церебрална исхемия, което е причинено от атеросклероза Intral екстрацеребралните артерии, и чести съществуващо медицински състояния като за CHD - артериална хипертония или захарен диабет.

Класификация на DVB: мозъчни заболявания, свързани с исхемично увреждане, исхемична (атеросклеротична, съдови, discirkulatornaya) енцефалопатия, исхемични и хеморагични церебрални инфаркти; интракраниални (нетравматични) кръвоизливи - интрацеребрален, подлепнал; хипертензивни мозъчно-съдови заболявания (хипертонична енцефалопатия, инфаркти и кръвоизливи в мозъка и неговите мембрани).

кардиомиопатия - хетерогенна група от сърдечни мускулни заболявания, които обикновено са придружени от миокардна хипертрофия или разширени сърдечни камери. Видове кардиомиопатия: първична (вродена, наследствена) и вторична, с известна и неизвестна етиология; хипертрофичен, разширен (алкохолен и т.н.), рестриктивен, аритмогенен дясната камера и некласифициран (исхемичен и т.н.).

Фиг. 14-1. Електроните. Атеросклерозата, етап lipoidoza (експеримент): svobodnolezhaschie липопротеини в пенести клетки интимата (L): макрофаги (фигура) и гладки мускулни клетки (SMC), заредена с холестерол (CHL). ClB - колагенни влакна (от [2])

Фиг. 14-2. Macropreparations (а-с). Атеросклероза на аортата с париетална тромб: аортна интимата с маркирани промени - липид (жълт) петна, влакнести (атеросклеротични плаки), извисяващи над повърхността на интимата - гъста консистенция, жълтеникаво-бял цвят; видима лезия сложно - множество язви атеросклеротична фиброзна плака париетална тромби с вълнообразна повърхност характеристика (б, 1), калцификация (вкаменяване; виж също фигура 2-9..); (А, В - В Shestakova наркотици, по - лекарствената NO Крюков)

Фиг. 14-3. Микро препарати. "Атеросклероза на аортата" (a, b). Атерома с голям липидна сърцевина с холестерол кристали (1), най-добре прикрито влакнести капачка, limfomakrofagalnoy инфилтрация, пролиферация на съединителната тъкан (А); б - вътреклетъчен (в гладкомускулни клетки и макрофаги) и натрупване на липиди в извънклетъчни удебелена интима аортата (липиди оцветени в жълто-оранжев цвят). а - Н & Е оцветяване, б - оцветяване Судан III: х 100 а - от: [1]

Фиг. 14-4. Микро препарати (a-d). Атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето: А, В - нестабилна атеросклеротична плака (голям липидна сърцевина с некроза, изтъняване на фиброзната обвивка и разкъсване); b - липиди в капака на плаката, g - тромбинна глава в областта на разрушената плака.

a, c, d - оцветяване с хематоксилин и еозин, b - оцветяване със судан III; а, с, d-х 60; b - x 140 (b - подготовка на LV Kaktursky, c, d - препарати на NO Kryukov)

Фиг. 14-5. Macropreparations (а-с). Сърдечната хипертрофия: сърцето се увеличава по размер и тегло (а - сърцето тегло 900 гр), дебелина на левокамерната стена от 1.2-1.3 cm, увеличения размер на лявата камера и папиларен мускул трабекуларната. левокамерна кухина не се разширява, миокарда, а компактна структура, червеникаво-кафяв цвят - концентрична хипертрофия, етап компенсация (в) или неговата кухина се разшири (разширени), миокард отпусната последователност, тип глина, с признаци на стеатоза ( "тигър" сърце) - и б (виж също фигура 8-3..); (Б - лекарство В Shestakova, в - лекарствената NO Крюков)

Фиг. 14-5. край

Фиг. 14-6. Микро препарати (a, b). Немодифицираният миокарда (а) и миокардна хипертрофия (б) в стената на лява сърдечна камера на кардиомиоцитите и техните ядра са уголемен хиперхромни ядра много отчасти цитоплазмата на кардиомиоцити - липофусцин, склероза строма.

Оцветяването с хематоксилин и еозин: х 200 (виж също Фигура 8-4)

Фиг. 14-7. Електроните. Спаз на артериолите с хипертонична криза: луменът на съда (Pr) се стеснява, ендотелните клетки (Ен) се притискат заедно, не се разкриват интерредотелни пространства. Базалната мембрана (ВМ) е гофрирана и разделена. Вътрешната еластична мембрана (ЕМ) е фрагментирана. GMC - клетка на гладкия мускул (от [2])

Фиг. 14-8. Микро препарати (a, b). Hyalinosis централни далачни артерии (А) и яйчниците артерии (В): хеалинови повърхностни депозити - еозинофилен безклетъчна хомогенна маса - в стените на артериоли със стесняване на лумена. Оцветяване с хематоксилин и еозин: a - x 200, b - x 100

Фиг. 14-9. Макро-препарати (a-d). Arteriolosklerotichesky нефросклероза: C, D - nefrotsirroz, първична бъбречна набръчкана. Бъбреците са намалени по размер, запечатан с фин повърхност, малки кисти с ясно съдържание на разрез кортикална (особено) и мозък разредени, повишено количество на мастната тъкан бъбреците порта (виж също Фигура 2-12..); (c, d препарати на IN Шестакова)

Фиг. 14-9. край

Фиг. 14-10. Макро-препарати (a-d). Атеросклеротична нефросклероза: - нефроширроза, първично рециклиран бъбрек. Бъбреците са намалени по размер, уплътнени, с множество груби, стелатни форми на отдръпване на ципа (пост-инфарктни белези). На фрагментираното (особено) и мозъчното вещество е неравномерно разредено, обемът на мастната тъкан на бъбреците се увеличава (при - приготвянето на IN Шестакова)

Фиг. 14-10. край

Фиг. 14-11. Микро препарати (a, b). Артериолосклерозна нефросклероза: 1 - хиалиноза и артериална склероза; 2 - хиалиноза на гломерули (запазено компенсаторно увеличение); 3 - склероза на стромата; 4 - Протеинова дистрофия и атрофия на епител на сплетени тубули (виж също Фигури 2-13). Оцветяване с хематоксилин и еозин: a - х 100, b - х 200

Фиг. 14-12. Макро-препарати (a-e). Кървене в мозъка (нетравматична интрацеребрален хематом): AB - интрацеребрално хематоми (мозъчна тъкан в лезията разрушена и на нейно място - в големи кръвни съсиреци тъмно червено) с кръв влезе в субарахноидалното пространство околната мозъчната тъкан подуване (и в); D, Е - субарахноидален хематом (течна кръв и съсиреци с различни размери в субарахноидалното пространство;.., виж също Фигура 4-8) (б - получаване NO Крюков, С, Е - В Shestakova препарати).

Фиг. 14-12. разширение

Фиг. 14-12. разширение

Фиг. 14-12. разширение

Фиг. 14-12. разширение

Фиг. 14-12. край

Фиг. 14-13. Презентации. Церебрална хеморагия: кръвни елементи с частично лизирани еритроцитите на място разрушаване на нервната тъкан в околната тъкан запазва - diapedetic периваскуларно кръвоизлив група siderofagov и сидеробласти, периклетъчни и периваскуларна оток, пролиферация на глиални перифокален. И hyalinosis склероза на малките артерии и артериоли, в отделни съдове, тромби (вж. Също фиг. 4-9). Н & Е оцветяване: х 100

Фиг. 14-14. Електроните. Миокардна исхемия (3 часа исхемия): вакуолизация и подуване на митохондрии (М) с избелване на матрицата и унищожаване на кристалите. Разширяване на тубулите на саркоплазмения ретикулум (SR). Mf - миофибрили (от [2])

Фиг. 14-15. Macropreparations (AC).Transmuralny инфаркт на миокарда: B, C - повторен инфаркт, близо macrofocal съединителна тъкан от инфаркт на миокарда. Затвори (транс) некроза неправилна геометрична форма, разнообразна форма, жълтеникаво сив до червено огнища, насипно последователност, потъва в раздела заобиколен от хало червено хеморагичен. В зависимост от продължителността на миокардна некроза фокус първо може да бъде бледо червено, сиво жълто, след жълт и зеленикаво-жълто (1 - миокардна некроза - миокарден инфаркт 2 - инфаркт белег; виж също фигура 1-7..). Променя ендокарда (стенен тромб), епикарда (фокусното фибринозен перикардит - виж Фигура 5-12..), Атеросклеротичните лезии на коронарните артерии (виж също Фигура 14-20..); (a, c - наркотици в Шестакова, б - наркотик NO Kryukova)

Фиг. 14-15. край

Фиг. 14-16. Предметните стъкла (а, Ь). Инфаркт на миокарда (некроза стъпка в организация) некроза зона (1) кардиомицит фрагментирана лизира не съдържат ядра, около зона пълнокръвен съдове кръвоизлив, левкоцити макрофаги (демаркация възпаление зона), тази зона на места, некроза фокус расте младо съединителната (гранулиране) тъкан (2). Е хипертрофирани кардиомиоцити инфаркт, техните ядра са големи, хиперхромни, инфаркт склеротични строма (вж. Също фиг. 5-13). Н & Е оцветяване: А, В - х 100

Фиг. 14-17. Macropreparations (а-д). Macrofocal (инфаркт) kardiosklerosis: сърцето се увеличава по размер, увеличен левокамерно удебеляване на стената - повече от 1,2-1,3 см, на силата на звука се увеличава трабекуларната и папиларните мускули, разширени сърдечни кухини, миокард хлабав консистенция, раздел глина жилище (ексцентрична хипертрофия), На левокамерната стена на голям трансмурален белег неправилна геометрична форма, бяло твърдо вещество последователност (1) (б - на лекарството в Shestakova, D - препарати NO Крюков)

Фиг. 14-17. край

Фиг. 14-18. Макро-препарати (a-d). Хронична аневризма на сърцето: сърцето се увеличава по размер и тегло се дължи главно на лявата камера. Торбовиден разширяване на една от стените или горната част на лявата камера (аневризма), тя е представена като плътна съединителна стена (съединителна) тъкан (миокарден трансмурален белег), разреден, ендокарда и епикардий сивкав бял цвят. левокамерна аневризма извън сгъсти (хипертрофирано). Аневризма често хронично кухина, образувана париетална тромби (G, D) (С-г - препарати Shestakova IN)

Фиг. 14-18. разширение

Фиг. 14-19. Macropreparations (а-с). Гангрена на краката, и - начален етап на гангрена на крака и пищяла, б - формиране сух гангрена на крака и пищяла, изразени възпалителни промени разграничаване възпаление - сух гангрена на краката: те са намалени в обем, придобита черно, сух текстура (изсъхване), изразено възпаление разграничаване зона (червена линия); (Вж. Също фиг. 1-10)

Фиг. 14-19. край

Фиг. 14-20. Макро-препарати (a-g). Атеросклероза на коронарните артерии на сърцето: нестабилни атеросклеротични плаки: а - с обструкция на атероматозни маси; b - с обструктивен тромб; c, d - с подчертана атероматоза; e, e - с кръвоизлив в плаката; g - запушващ тромб в надлъжно дисектираната коронарна артерия); (ds - препарати на NO Kryukov)

Фиг. 14-20. край

Фиг. 14-21. Микро подготовка. Голяма фокална (постинфарктна) кардиосклероза: съединителната тъкан е оцветена в червено, кардиомиоцитите в жълто. Picrofuxin оцветяване от Van Gieson: х 400

Фиг. 14-22. Макро-препарати (a-g). Остър инфаркт на миокарда, се усложнява от развитието на остра сърдечна аневризма (а-с), miomalyatsiey, разкъсване на левокамерната стена (б, с) и hemotamponade перикардната кухина (ж) (А, В, D - препарати NO Крюков, г - препарати на IN Shestakova)

Фиг. 14-22. разширение

Фиг. 14-22. разширение

Фиг. 14-22. разширение

Фиг. 14-22. край

Фиг. 14-23. Macropreparations. Дифузна малка фокална (атеросклеротична) кардиосклероза (виж също Фигура 7-1); препарат NO. Крюков

Фиг. 14-24. Макро-препарати (a, b). Оток на белите дробове (а) и мозъка (б) при остра левокамерна (сърдечна) недостатъчност

Фиг. 14-25. Макро-препарати (a, b). Атеросклероза на артериите на основата на мозъка (b - лекарство IN Шестакова)

Фиг. 14-26. Макро-препарати (a-d). Исхемичен мозъчен инфаркт: омекотяване сив огнища на различни размери в различните части на мозъка (А - В Shestakova лекарство - лекарство Polyanko NI)

Фиг. 14-26. Фиг. край

Фиг. 14-27. Macropreparations (а-с). Кисти на мозъка след исхемични сърдечни пристъпи и хематоми (b, c - "кафяви" кисти); (с-подготовка на IN Шестакова)

Фиг. 14-27. край

Фиг. 14-28. Макропрепарат (a, b). Атеросклеротичната аневризма (стрелка), главната артерия на мозъка да се разкъса и субарахноидален кръвоизлив (а - лекарството в Shestakova, - лекарство NO Крюков)

Фиг. 14-29. Макро-препарати (a, b). Атеросклеротична (съдова) енцефалопатия: изразена атрофия на мозъчната тъкан, вътрешен хидроцефализъм (лекарства Shestakova IN)

Фиг. 14-30. Макропрепарат (а-в). Атеросклеротичната коремна аортна аневризма на разкъсване: б - напречно сечение на аортата с париетална тромб в аневризма кухина, в - в лявата - дисекция аневризма на правото - аневризма скъсване (Ь, - лекарства NO Крюков)

Фиг. 14-30. край

Фиг. 14-31. Macropreparations. Атеросклеротичен аневризъм и на двете илечни артерии с pristenochnymi тромби (подготовка IN Шестакова)

Фиг. 14-32. Макро-препарати (a, b). Алкохолна кардиомиопатия: а - дилатативна кардиомиопатия, кардиомегалия (сърдечен тегло 650 грама), - тромб в придатък дясното предсърдие (стрелка); (б - подготовка на IN Шестакова)

ОПИСАНИЕ НА МАКРОСКОПИЧНИТЕ ПРЕГЛЕДИ ЗА РАЗЛИЧНИ ФАКУЛИ

Макропрепарат №1ДЕТЕРОФИРАНЕ НА МАСЛЕНАТА

Препаратът показва части от черния дроб.

Черният дроб е малък по размер, тъй като той е черен дроб на дете. Но въпреки това размерите на черния дроб се увеличават, тъй като капсулата е напрегната и ъглите са закръглени.

Цветът на черния дроб върху среза е жълт.

Съвместимостта на черния дроб е слаба.

При разрязването на такъв черен дроб с нож капчици мазнини остават на острието.

Това е паренхимна мастна дегенерация на черния дроб, или "гъски дроб".

Той може да се развие при хора, страдащи от хронични сърдечно-съдови заболявания, хронични белодробни заболявания, заболявания на кръвната система, хроничен алкохолизъм.

В резултат на паренхимна мастна дегенерация, порталът може да се развие с течение на времето с малка цитоза на черния дроб.

Макропрепарат №2Кръвоизлив в главата на мозъка

Препаратът показва хоризонтална част на мозъчната тъкан. Мозъчен мозък се вижда под и зад мозъка.

В дясното полукълбо на мозъка е с тъмен център в подкоровите ядра - кафяв цвят се дължи на факта, че фокусът на кръвоизлив, виждаме Гор. Това гнездо на кървене в мозъчната тъкан беше некротична, с достатъчно ясни граници - хематом. хематом център анаеробно hematoidin пигмент се формира и в периферията, на границата с здрава тъкан - хемосидерин. Кръв кървене от счупен огнище пред рог zheluochka дясната страна в третата камера на diencephalon, Силвия средна мозъчна акведукта и четвъртата камера на задния мозък.

Хематомът е един от видовете хеморагичен инсулт.

Клинично придружено от развитие на фокални симптоми от противоположната страна на тялото - лявостъблена парестезия, хемиплегия, хемипареза, парализа.

Ако пациентът не беше умрял, на мястото на кръвоизлив би се образувала киста с ръждиви стени на хемосидрина.

Подготовката показва кожуха на черепа на новороденото. На горната - страничната повърхност на костта, под нейния периотеум има запушена кръв от тъмно кафяв, почти черен цвят - това е супепериостната кръвоизлив. Това е раждаемостта на черепа, която се отнася до външната цефалограма.

Макропрепарат №4СЪРЦЕ ТАМПОНДА

Препаратът представлява надлъжен разрез на частта от лявата камера на сърцето, тъй като дебелината на вентрикуларна миокарда е по-голяма от 1 cm се отбележи, че прорез подобни кухината на лявата камера, сърцето има какво -. Тя се пресова отвън. Дефиниран субпецикарден слой мазнини, епикардия, перикард. В перикардната кухина са видими кръвни съсиреци от сиво-кафяв цвят. Това е благодарение на присъствието им в перикардната кухина, сърцето се появи компресирани от всички страни, и левокамерната кухина става цепка. Това кървене в перикардната кухина - hemopericardium, пример за вътрешно кървене, образно - "тампонада" сърце. Интересно е също така, че в задната част - на долната стена миокардната тъкан на сърцето хемосидерин боядисани в кафяв цвят, поради скъсване на сърцето стената на това място и кървене от повреден кораб. Скъсване на сърцето стена настъпили поради miomalyatsii в трансмурален инфаркт на миокарда.

По този начин, кръвоизливът в халат е резултат от миомалация и разкъсване на сърдечната стена в областта на трансмуралния миокарден инфаркт.

Макропрепарат №5Гноен менингизъм

В подготовката мозъкът се вижда отстрани на горните му странични повърхности. Под меките медуларни мембрани се определя клъстер от бяло-жълт ексудат, консистенцията на гъстата сметана. Това е гноен ексудат. Ексдазата лежи върху повърхността на гируса, навлиза в браздите, изглаждайки релефа на повърхността на мозъка.

Възпалението на меките менинги е менингит.

Първичен гноен менингит може да се появи при менингококова инфекция и отново може да усложни инфекциозните заболявания по време на генерализиране на инфекцията (със сепсис).

МАКРОПРЕПАРАЙ №6МАСОВИ ТУМОРИ

Препаратът показва хоризонтална секция на мозъка. В едно от полукълбото (в лявото полукълбо), в бялата материя има фокус на патологична пролиферация на мозъчната тъкан с непривични контури, безгранични граници на растежа. Консистенцията на мястото на патологичната пролиферация на мозъчната тъкан се доближава до последователността на самия мозък. Цвят - оцветени, както в огнището има кръвоизливи и некроза. Това е мозъчен тумор. Тъй като границите на туморния растеж не са ясни, има злокачествен тумор. Можем да приемем, че това е глиобластом, най-честият злокачествен тумор на възрастните.

Макропрепарат №7СКОРОМА НА КОЛЕКЦИЯ БОЛШЕБЕРСТОВО

В подготовката са костите, които образуват колянната става. В областта на горната част на диафизата на тибията има патологична пролиферация на тъканта, която разрушава задната повърхност на костта, която има неразвити граници на растежа. Това е тумор. Тя е бяла, пластова, като рибно месо. Недвусмислеността на границите на растежа показва злокачествен характер на тумора. Злокачествен тумор от костна тъкан - остеосарком. Тъй като процесът на разрушаване на костите преобладава в процеса на образуване на кости, е остеолитичен остеосарком.

Макропрепарат №8Абсцеси на мозъка при септикопиетимия

Препаратът съдържа части от мозъка. Във всяка секция има множество огнища с неправилна заоблена форма, ясно очертани от мозъчната тъкан с дебела стена. Те са изпълнени с бяло-жълт или бяло-зелен цвят, консистенцията на гъстата сметана. Това е гноен ексудат.

Фокални клъстери на гной, отделени от мозъчната тъкан до стената, са абсцеси.

Стената на остър абцес се състои от два слоя: 1) вътрешния слой - пиогенната мембрана и 2) външния слой - неспецифичната гранулационна тъкан.

В стената на хронично абсцес са три слоя: 1) вътрешна - гноен мембрана, 2) среда - неспецифично гранулационна тъкан и 3) на външната - груб фиброзна съединителна тъкан.

Мозъчните абсцеси се развиват по време на генерализиране на гнойно възпаление в белите дробове, червата и други органи, т.е. сепсис, септикопия.

Макропрепарат №9СТЕНОЗА НА МИТРАЛНАТА СТЪПКА (НЕВЪЗМОЖНОСТ ОТ РУМЪНИЯ СЪРЦЕ)

При получаването на напречно сечение на сърцето, произведени по-горе атрио на - камерни отвори, така че ясно видими листа преден кътник, митралната и трикуспидалната клапи.

Клапите на митралната клапа са деформирани. Те са рязко удебелени, с гръбначна повърхност, непрозрачна, твърда поради пролиферацията на съединителната тъкан в тях. Между затворените клапани на клапана има празно пространство, което означава, че дефицитът на митралната клапа е развит.

Освен това се наблюдава стесняване на лявата атриовентрикуларна дюза.

По този начин в областта на митралната клапа има комбиниран сърдечен дефект - недостатъчност и стеноза на митралната клапа.

Такива придобити сърдечни дефекти най-често се образуват по време на ендокардита на ревматоидния клапан.

Описаните промени в митралната клапа съответстват на стадия на фибропластичния ендокардит.

Може да се предположи, че пациентът е починал от прогресивна хронична сърдечно-съдова недостатъчност поради декомпенсирано ревматично сърдечно заболяване.

Макропрепарат №10HORIONEEPITELIOM UTERINE

Препаратът има надлъжен разрез на матката с придатъци.

Размерът на матката се увеличава (нормалната височина на мака е 6 - 8 см, ширината - 3-4 см и дебелината - 2-3 см). В маточната кухина се проявява пролиферация на туморна тъкан, която расте в миометриума, т.е. се проявява инвазивен туморен растеж.

Консистенцията на тумора е мека, пореста, тъй като туморът не съдържа никаква съединителна тъкан.

Цветът на туморната тъкан в препарата е сив с тъмно кафяви петна. В прясна подготовка - тъмночервена, петна, тъй като туморът има кухини, празнина, пълна с кръв.

Въз основа на естеството на растежа, туморът е злокачествен. Той се развива от епитела на вили хорио (плацента). Това е хориоепителиом.

Това е орган-специфичен тумор. Изработена от два вида клетки - големи мононуклеарни клетки с бледо цитоплазма или Langhans клетки получени бластоциста и грозни големи многоядрени клетки, получени sintitsiotrofoblasta. Туморът е хормонален. Туморни клетки отделят гонадотропиновия хормон, открит в урината на жената; благодарение на хормона, матката се разширява.

Туморът се развива във връзка с бременността. Това е диференциран тумор.

Метастазира главно хематогенен път към черния дроб, белите дробове, влагалището.

При този препарат, в областта на вагиналната част на шийката на матката и в стената на вагината, се наблюдават кръгли фокуси, подобни на външния вид на първичния тумор. Това са туморни метастази.

Макропрепарат №11Хронична язва на стомаха с панкреатит в панкреаса

В препарата има фрагмент от стомашната стена от страната на лигавицата и панкреаса, намиращи се зад стомаха.

В стената на стомаха има улцерозен дефект с извисяващи се плътни, разколебани, крехки ръбове и леко дъно. Един край на дефекта, обърнат към хранопровода, проксимално изкопан, с надвиснала мукоза. Другият ръб, обратното - най-отдалеченият, е плосък или терасовиден. Разликата в ръбовете се дължи на наличието на перисталтична вълна.

Дефект в стената на стомаха е хронична язва, тъй като в краищата й има пролиферация на съединителната тъкан, която предизвиква промяна в краищата на дефекта.

В дъното на язвата се определя не тъканта на стомашната стена, а лобуларната бяла тъкан на панкреаса.

По този начин има улцеративно - разрушително усложнение на хроничната стомашна язва - проникване в панкреаса.

Може да се предположи, че пациентът е умрял от разлятия пронитит.

Макропрепарат №12Мускат черен дроб

Препаратът показва челна част на черния дроб.

Размерите на черния дроб се увеличават.

Цветът на чернодробната тъкан на рязане пъстър: Много сив - черен цвят (това парцели с кръв) примесени с петна от сиво - кафяв цвят (цвета на хепатоцити).

Много сиво - черен на цвят, но в прясно приготвен - червени поради задръстванията и разширяване на централните вени и вливащи се в тях, централната 2/3 от синусоидални лобулите в черния дроб.

С оглед на сходството на вида на повърхността на чернодробния разрез с повърхността на напречното сечение на индийско орехче, препаратът получи своето име.

Това се извършва по време на развитието на тялото на хронична венозна множество, което се случва в хронично сърдечно - съдови недостатъчност е усложнение на хронични заболявания sedtse, като митралната клапа, миокардит с резултата от кардио, хронична исхемична болест на сърцето.

Макропрепарат №13ПРИДВИЖАВАНЕ НА ПРОСТАТЪТ ЖЕЛЯЗО С УРЕТЕРОХИДОРОФОРЗА

Препаратът съдържа органокомплекс, състоящ се от надлъжен разрез на бъбрека с уретер, надлъжни разрез на пикочния мехур и простатната жлеза.

Промените в структурата на простатната жлеза доведоха до компенсаторни и адаптивни промени в структурата на надлежащите органи.

Простатната жлеза се увеличава по размер, поради обрастване в един от неговите туморния възел листа, заоблени, с растеж ясни граници ограничена от простатната капсула съединителна тъкан. Това е доброкачествен тумор - аденом на простатната жлеза.

Поради наличието на аденом, простатната част на уретрата се стеснява рязко, което води до нарушаване на изтичането на урината.

В стената на пикочния мехур се развива работеща хипертрофия. Заедно с хипертрофията на стената, кухината на пикочния мехур се разширява, т.е. ексцентричната декомпенсирана хипертрофия на пикочния мехур се развива.

Частите на уретера, таза и бъбреците са увеличени поради нарушение на изтичането на урина - хидроутеронефроза.

В паренхима на бъбрека се развива вид локална патологична атрофия - атрофия на натиск.

Макропрепарат №14ЦЕНТРАЛЕН КАПАЦИТЕТ НА ЛЕСНО

Трахеята се вижда в препарата с хрущялни полукръгове, разположени на предната му повърхност, главните бронхи, част от левия дроб, съседни на левия главен бронх.

Лумена на лявата основна бронхите свива рязко се дължи на факта, че около бронхите в белодробната тъкан има анормален растеж на тъкан сив - бежово, гъста консистенция, като възел с размити граници растеж. Този злокачествен тумор, израстващ от епитела на глаукозния бронх, е рак на белия дроб. Извън главния възел на тумора има множество огнища, неправилно закръглени, - ракови метастази в белите дробове.

Тъй като ракът расте от главния бронх, след това чрез локализация той е централен.

Тъй като растежът на тумора се представя от възел, макроскопичната форма на рак е възела.

По-често, отколкото централната рак на белия дроб в gistologichesoy форма е сквамозните клетки, което се предхожда от развитието на метаплазия на жлезистия епител на бронхите в стратифицирана плоскоклетъчен епител neorogovevayuschy време на хроничен бронхит.

Във връзка с околните тъкани ракът расте инфилтравно.

Във връзка с лумена на главния бронк - в стената му, то е ендофитно, което компресира бронхите.

Поради нарушения на бронхиална проходимост поради компресия на тумор си в близост до бронхите на белодробната тъкан може да се развие olozhneniya като ателектаза, абсцес, пневмония, бронхиектазии.

Ракът на белия дроб е епителиален органично специфичен тумор.

Метастазира главно чрез лимфогенеза. Първите лимфогенни метастази се намират в регионалните лимфни възли - перибронхиална, паратерална, бифуркация.

Макропрепарат №15POLYPOZNO - язвен ендокардит на аортната клапа

Виждаме подготовката на сърцето в надлъжната секция от лявата камера, тъй като миокардът има дебелина повече от 1 см. Кухината на лявата камера се увеличава. Има ексцентрична декомпенсирана работна хипертрофия на миокарда на лявата камера на сърцето и тоногенна дилатация.

Полу-луната на аортната клапа се променя, те са удебелени, неравномерни, твърди, непрозрачни. На двете полумрака на трите ясно видими дефекти на язвата, чиято повърхност образуваше тромботично припокриване под формата на полипи. Такива промени в полу-луната на аортната клапа са наричани полипос-язвен ендокардит, който е една от клиничните и морфологични форми на сепсис.

Микроскопично, в дебелината на тези тромботични наслоявания, е възможно да се идентифицират колонии от микроби и отлагания на варови соли.

Усложнения при този процес могат да бъдат тромбобактериалната емболия и образуването на аортна сърдечна болест.

Тъй като полипозис-язвен ендокардит се развива върху вече променена полуаортна клапа, това е вторичен ендокардит.

Макропрепарат №16РАКОН НА РАК (РАЗДЕЛИТЕЛНА ФОРМА)

Препаратът съдържа фрагмент от стомаха отстрани на лигавицата. Стомахът се нарязва по голямата кривина.

В района на малката кривина на стомашно тяло има патологична пролиферация на туморна тъкан в лумена на стомаха с хлабаво повдигнати ръбове и леко дъно. Границите на туморния растеж на места не са ясни. В деня на туморния растеж има огнища на бяла некроза.

Размитите граници на туморния растеж и наличието в него на вторични промени под формата на огнища на некроза свидетелстват за злокачествеността на тумора.

Злокачествен тумор, растящ от епитела на стомаха - рак на стомаха.

Чрез локализация е рак на тялото на стомаха.

По природа на растежа - това е ekofitno - експанзивен рак.

Макроскопски е рак като чинийка.

Микроскопски, най-често то ще бъде представено чрез диференцирана форма на рак - аденокарцином.

Тъй като ракът на стомаха, според международната класификация на туморите, принадлежи към групата на туморите, специфични за епителни организми, основният начин на нейните метастази ще бъде лимфобен. Първите лимфогенни метастази могат да се появят в регионалните лимфни възли - четири колектора от лимфни възли, разположени покрай малките и големи криви на стомаха.

Тъй като стомаха е несвързан орган на коремната кухина, първите хематогенни метастази се намират в черния дроб.

Макропрепарат №17Отстраняване на пневмонията в септикопиетията

Виждаме напречното сечение на десния дроб, тъй като съдържа три лоба.

Всеки дял в бежово тъкан фон въздух светлина има няколко огнища на кръг и неправилни форми, в размери от главата мач, понякога сливане с друг, гъста консистенция, безвъздушен или malovozdushnye, с гладка повърхност рязане, бяло - сив. Това са центровете на възпаление в белодробната тъкан - огнища на пневмония.

Около някои огнища се образува бяла стена, а съдържанието на фокусите става консистенция на гъста сметана. Увеличава се усложнението на пневмонията - абсцесиране.

Абсолютната пневмония може да се развие със септикопимия, една от клинико-морфологичните форми на сепсис.

Макропрепарат №18КОРОЗИВНА ПНЕВМОНИЯ (С ИЗКЛЮЧВАНЕ)

Препаратът показва надлъжно сечение на десния дроб, тъй като са видими три листа.

Долната част е изцяло сива, безвъздушна. Повърхността на секцията му е фино зърнеста.

Консистенцията на частта на лобчето съответства на чернодробната плътност.

Интербралната плевра е сгъстена с филмови наслагвания със сиво-бежов цвят.

Тази крупна пневмония, стадий на попечителство, вариант на сива втвърдяване.

В долните сегменти на лобчето се различават кухините, отделени от тъканта на белия дроб от стената. Това е кухината на абсцесите.

Има едно от белодробните усложнения на пневмонията - абсцесиране. Неговата причина е добавянето на вторична гнойна инфекция, дължаща се на понижен имунитет и повишена фибринолитична активност на неутрофилни левкоцити.

Макропрепарат №19МЕЛКОЗЛОВСКА КИРОЗА НА ЖИВОТ

Препаратът показва част от черния дроб.

Черният дроб намалява по размер, защото ъглите му са заострени и капсулата е набръчкана.

На външната повърхност на черния дроб се определят множество места на регенерат с размери до 1 сантиметър, което прави повърхността на черен дроб негласна.

На повърхността на границите на секциите са ясно видими фалшиви лобули (докато в нормални гранични чернодробни дяловете не се визуализират) поради разпространението на фиброзна тъкан в пътища портала.

Това е цироза на черния дроб.

Според макроскопичната форма тя е малка възлова точка. Чрез микроскопична форма - моноблонен, тъй като размерът на фалшивите лъкове съответства на размера на възлите - регенерира.

Според патогенезата - портална цироза на черния дроб, която предимно развива портална хипертония и отново - чернодробно-клетъчна недостатъчност.

Такава цироза може да се развие в резултат на мастна хепатоза, хронична форма на вирусен хепатит В и хроничен ход на алкохолен хепатит.

MACROPREPARATE №20Рак на гърдата

Показан е надлъжен разрез на матката.

Матката е увеличена по размер. Вижда се, че в маточната кухина има анормален растеж на тъкан с не-гладка, папиларен повърхност, понякога с язви, с растеж размити граници. Това е туморен растеж.

Туморът се развива от ендометриума, може да се види, че той расте в стената на матката. Този злокачествен тумор от епитела е рак на тялото на матката.

Хистологично тя се представя чрез диференцирана форма на рак - аденокарцином.

Природата на растежа на тумора във връзка с маточния лумен е екзофитна, по отношение на околните тъкани се инфилтрира.

Тя може да се развие в резултат на атипична жлезиста хиперплазия на ендометриума.

Това е епителиален органично специфичен тумор. Метастазира главно лимфобен начин. Първите лимфогенни метастази се намират в регионалните лимфни възли.

Макропрепарат №21Гноен фиброзен ендомиометрит

Наблюдава се надлъжен разрез на матката с придатъци.

Матката рязко се уголемява, кухината рязко се уголемява, стената се сгъстява.

Ендометриумът е мръсно - сив, тъп, покрит с филмови покрития от бежов цвят, понякога висящ надолу в маточната кухина. В ендометриума има възпалителен процес - гноен - фибринозен ендометрит.

В допълнение, възпалението се е разпространило в мускулната мембрана на матката, тъй като миометриума е тъп, мръсносив на цвят.

По този начин в представената подготовка има гноен фиброзен ендомиометрит, който може да възникне в резултат на криминален аборт и да стане причина за сепсис на матката.

Макропрепарат №22Многобройни маточни фиброми

Показана е напречната част на матката.

стената на матката се наблюдава пролиферация на туморна тъкан във формата на възли с различни размери, кръгли и овални, с растеж ясни граници заобиколен от дебел капсулата, която е отражение на експанзивен растеж на тумора.

Възлите, разположени вътре в стената на матката - интрамурална, разположена под ендометриума - субмукозни, лежащи под сероза, са подсъзнателни.

Възлите са изградени от два вида влакнести структури, - някои бежови влакна са гладкомускулни влакна, други влакна са сиво-бели, влакна от съединителна тъкан. Влакнестите структури имат различна дебелина и преминават в различни посоки, които са прояви на тъканния атипизъм.

Тъй като възлите на тумора съдържат голям брой влакна от съединителна тъкан, тяхната консистенция е гъста.

С оглед на факта, че туморът расте експанзивно и има само признаци на атипизъм на тъканта, той е доброкачествен. Доброкачественият тумор на гладките мускули с добавка от фиброзна тъкан се нарича фибромиом.

Въз основа на международната класификация на туморите, тя принадлежи на мезенхимни тумори.

Макропрепарат №23БУТИКВА КОНСУМАЦИЯ

Препаратът е представен от тромав клъстер от тънкостенни везикули, които са прилепнали един към друг и са напълнени с прозрачна течност. Това е скелет на пикочния мехур, доброкачествен органо-специфичен тумор, който се развива по време и след бременността от епитела на хорионните вили.

Основата за развитието на балонна деформация е хидрофилната дегенерация на епителните клетки.

Плъзгането на балоните е добро, докато не достигне стената на матката във вените. След това става злокачествено или destruiruyuschim. На фона на злокачествено отклонение на пикочния мехур може да се развие злокачествен орган-специфичен тумор на хориоепителиома.

Макропрепарат №24Тромбоемболизъм на белодробната артерия

Препаратът се представя чрез органокомплекс: сърцето и фрагментите на двата дробове.

Heart-нарязани и от дясната камера, тъй като е с дебелина около 0.2 см инфаркт. От дясната камера идва белодробна багажника, който е разделен на две белодробната артерия, съответно наляво и надясно, белите дробове.

Лумена на белодробната багажника и бифуркация tyazhistye са масивни, твърдо вещество, ронлива, с вълнообразна повърхност тегло не са свързани към стените на кръвоносните съдове. Това са тромбоемболи. Източникът на такива масивни тромбоемболи най-вероятно ще бъде вените на долните крайници.

Разположен в лумена на тялото на белодробната артерия и неговите бифуркация тромбоемболизъм досадни рецептори рефлексогенни зони, разположени в интимата на по-горе споменатите съдове и причинява razvivitie pulmo - коронарна рефлекс състояща мигновено спазъм на малък бронхите и бронхиолите и на коронарните артерии на сърцето, с развитието на остра сърдечно - съдовата болест и началото на незабавна смърт.

Макропрепарат №25Атеросклероза на аортата с атероматоза и париетна тромбоза

Показани са коремната аорта в надлъжната секция и областта на аортната бифуркация върху общите илиаки.

Интимата на аортата се променя. Определя множество кръгли надлъжни петна от бяло и жълто, представляващи отлаганията на липиди и растежа на фиброзна тъкан. Това са атеросклеротични плаки. Те се издуват в аортния лумен, правейки го по-тесен. Под отворите на долната мезентериална артерия плаките са изложени на улцерация, на повърхността им формират атероматозни (некротични) маси и се появяват кръвоизливи.

Появата на атеросклеротични плаки в интимата показва наличието на атеросклероза, клиничната и морфологична форма на атеросклерозата на аортата.

Описаните промени в плаките съответстват на макроскопския етап на сложни лезии.

Увреждането на интимата на аортата е едно от местните предпоставки за тромбоза. В лумена на абдоминалната аорта и илиачните артерии в празнините образува париеталните и дори оклузивна тромби, които нарушават кръв преминаването през аортата на долните крайници.

Макропрепарат №26Дефицит на тънките черва в тъп тиф

Препаратът показва тънкото черво в надлъжно сечение от страната на лигавицата.

На видимите над лигавицата овални форми на образуване, изпъкнали над повърхността на лигавицата и имащи на повърхността си някаква прилика на бразди и навивки, както и в мозъка. Тези формации са патогномонични за коремен тиф. Те възникнаха поради острото продуктивно възпаление в областта на лимфните фоликули, които се намират в субмукозния слой на червата. Благодарение на пролиферацията на макрофаговите и хистиоцитните елементи фоликулите се увеличиха по обем, размер и започнаха да се издигат над повърхността на лигавицата.

Поради наличието на бразди и навивки на повърхността на фоликулите, първият стадий на коремен тиф се нарича церебрален оток.

Макропрепарат №27Фиброзна - кавернозна пулмонарна туберкулоза

Лекарството е надлъжно сечение на десния дроб, тъй като има 3 лъка. Във всяка от акциите има кухини, каверни с големи размери с дебели, не падащи стени. Тъй като стените на кухините не се разпадат, това са стари, хронични кухини, присъщи на фиброзна кавернозна пулмонарна туберкулоза, една от фазите на форми на вторична белодробна туберкулоза.

Стената на старата пещера се състои от 3 слоя: 1) вътрешна каузна некроза; 2) средно специфична гранулационна тъкан; 3) външна - фиброзна тъкан.

Пациентът развива белодробно сърце, хронична белодробна сърдечна недостатъчност, туберкулозна интоксикация и кахексия, от която умира.

Макропрепарат №28ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА НА PARAPORTAL LYMPHOLOGICAL

Препаратът показва аортата в надлъжна секция.

При интимата на аортата се определят атеросклеротични плаки.

От двете страни на абдоминалната аорта над бифуркацията, определена от рязко увеличение, и поради това, спойка помежду лимфни възли, образуващи "пакет" на лимфните възли.

Консистенцията на лимфните възли е строго еластична, повърхността е гладка, цветът на среза е сиво-розов.

Лимфните възли, разположени по страните на аортата, се наричат ​​пара-аорти.

Развитието на пара-аортни лимфни възли и тяхното сливане в пакети се извършва при лимфогрануломатоза, злокачествен лимфом на Hodgkin.

Макропрепарат №29Артериолосклерозна нефросклероза

В подготовката са видими две пълни пъпки.

Размерите и теглото им са рязко намалени (и двата бъбрека тежат 300-350 g). Повърхността на бъбреците е набръчкана, фино зърнеста. Консистенцията на бъбреците е много гъста.

Този тип има първичен - набръчкан бъбрек поради доброкачествен курс на първична артериална хипертония. Основата на бръчките е хиалиноза и склероза на капилярите на бъбречния гломерул - артериолосклерозна нефросклероза.

Същият вид има и втори набръчкан бъбрек, който се развива в резултат на хроничен гломерулонефрит.

Клинично, на фона на първичен и вторичен сбръчкани бъбрек развива хронична бъбречна недостатъчност, придружени от уремия на azotemicheskoy развитие, които могат да бъдат лекувани с хронична хемодиализа или бъбречна трансплантация.

Макропрепарат №30МИЛИАРНА ТУБЕРКУЛОЗА НА БАЛКИТЕ

Показан е надлъжен разрез на белия дроб, увеличен по размер.

Ясно е, че цялата повърхност на белодробната тъкан е дифузно дифузна с малки размери с просо зърно, гъсти туберкули, светло жълт цвят.

Този тип е лесен за милиардна туберкулоза, която се развива с хематогенна генерализирана и хематогенна туберкулоза с преобладаващо белодробно засягане.

Всяка туберкулоза има следната структура: в центъра има фокус на каузна некроза, тежестта на която зависи от състоянието на имунитета на пациента; той е заобиколен от клетъчен вал от епителиоидни клетки, лимфоцити, плазмоцити и единични многоядрени клетки на Пирогов-Лангханс.

Според класификацията на грануломи, туберкулозните грануломи са инфекциозни, специфични. Специфични клетки на туберкулозен гранулом са епителиоидни клетки, хематогенни, моноцитен произход, които в гранулома са най-много.

Макропрепарат №31NODRIC AXOB

Препаратът показва щитовидната жлеза на разрез.

Размерите му са рязко увеличени (в норма тежи 25 грама).

Външната повърхност е грудка.

На повърхността на разрезът лобулната структура на жлезата е различна, а в лобулите - фоликули с различни размери, напълнени с кафяв колоид.

Продължителното увеличаване на размера на щитовидната жлеза, което не е свързано с възпаление, подуване или нарушения на кръвообращението в него, се нарича гърч.

На външен вид - този нодуларен гърч.

На вътрешната структура - колоиден гущер.

Най-често се среща при ендемичен гърч, появата на което е свързано с недостиг на екзогенен йод.

Въпреки компенсаторното увеличение на размера на жлезата, функцията му се намалява.

Макропрепарат №32ТРЯБВАНЕ НА ТРЪБА

Човек може да види фалопиевата тръба в напречно сечение.

Тръбата е рязко разширена. Стената е отслабена на места, понякога сгъстена. В местата на удебеляване стените на тъканната тръба имат тъмно кафяв цвят поради кръвоизлив. В центъра на тръбата е човешкият плод, в който главата, багажника, ръцете с пръсти са ясно различими. Ембрионът е заобиколен от фетални мембрани.

Тази ектопична, туберкулозна бременност, усложнена от непълния аборт на тубула.

Феталното яйце отделено от стените на маточната тръба, което е доказано с кръвоизлив, но остана в епруветката.

МАКРОПРЕПАРАТ №33РОКС - КЛЕТЪЧЕН РАК

Част е от бъбреците, горната полюс, в която нарастването на туморната тъкан в един възел с ясни граници на растежа, формирайки около себе си, което показва pseudocapsule експанзивен растеж на тумора.

Точката на тумора е светложълта, тъй като туморните клетки съдържат голям брой липиди; разнообразен, тъй като туморът се характеризира с развитие на некроза и кръвоизлив; мека консистенция, тъй като туморът съдържа малка фиброзна тъкан.

Въпреки естеството на растежа, туморът е злокачествен, диференциран, епителиален органоспецифичен, развиващ се от епитела на тубула на бъбрека.

Възникна при възрастни.

Метастазира главно хематогенен начин в обратния бъбрек, белите дробове, костите, мозъка.

Макропрепарат №34Суха хангранка на спиране

В подготовката е видимо стъпалото на десния долен крайник.

В областта на задната повърхност на метадарса, в основата на пръстите, кожата отсъства, а меките тъкани са сухи, мумифицирани, сиво-черни на цвят.

Това е сухата гангрена на крака, една от клиничните и морфологични форми на некроза.

Гангрена се нарича некроза на тъкани в контакт с външната среда.

Меките тъкани с гангрена са боядисани в сиво-черно с пигментна псевдомеланин или железен сулфид.

Гангрена на крака може да се развива в резултат на атеросклеротичните лезии на долните крайници, което настъпва предимно или в резултат на диабет поради развитието на макроангиопатия.

Макропрепарат №35ЕРБИРЕН РАКОН НА РАК

Представено от бъбреците в надлъжната секция.

В горния полюс на бъбреците има пролиферация на туморна тъкан, голяма по размер, с ясни граници на растеж, образувайки псевдокапсула около себе си. В центъра на туморния възел има кухина с големи размери след некроза на туморната тъкан.

Долният полюс на бъбреците е малък по размер, което показва, че бъбрекът принадлежи на малко дете.

Независимо от естеството на растежа на тумора - и обширен оглед на наличието на вторични промени в тумора - злокачествен, недиференциран тумор, който се развива от metanefrogennoy тъкан и засяга деца между два и шест години.

Експанзивният растеж във времето се заменя с инвазивен.

Туморът е епителни органоспецифични.

Метастазира главно хематогенен начин в обратния бъбрек, белите дробове, костите, мозъка.

МАКРОПРЕПАРАТ №36Рак на гърдата

Лекарството се представя от млечната жлеза.

В един от квадрантите на гърдата се наблюдава патологично пролиферация на туморна тъкан, идващи от гърдата дуктален епител и покълнали върху повърхността на кожата, което показва, че инвазивната туморен растеж.

Този злокачествен, епителиален орган-специфичен тумор е рак на гърдата.

Вие Харесвате Билки

Социална Мрежа

Дерматология