Сколиоза 3 градуса - се произнася, деформиращи деформация с голям ъгъл на изкривяване на гръбнака, където гръбнака страдат като фрагменти (прешлени, ставите и дискове) и вътрешните органи. Той носи много физическо и психическо страдание на човек и е доста трудно да го излекува. Пример за това е прехвърляне на заболяването в по-лека втора степен и да се спре по-нататъшното му развитие. Въпреки това, не трябва да губим от сърце - лечение на кривината на днешния ден се провежда успешно и ако усилията на лекарите ще бъде допълнена от волята и решимостта на пациента, който и да е болест, в крайна сметка се отдалечавам. На снимката по-долу можете да видите сами, че това е възможно.

Лекарите обикновено диагностицират 2 - 3 степен сколиоза, когато ъгълът на отклонение е равен или малко над 25 °. Ако е навременно да започне лечение на заболяването при такива стойности на ъгъла на рентгенографията, шансовете за възстановяване, с възвращаемост дори до първата степен, са все още големи.

Третата степен на сколиоза по метода на Чаклин е в широк диапазон от 26 ° до 50 °.

Изкривяването, достигащо 40 °, е критично. За да се лекува такава сколиоза с консервативен метод за възрастен е почти невъзможно, децата под 11-годишна възраст имат добри шансове. Превишаване на ъгъла над 40 ° е повод за хирургическа операция, тъй като при такава кривина възникват сериозни рискове за здравето:

  • Има силни, дълготрайни болки
  • Сериозно нарушение на сърцето, белите дробове, храносмилателния тракт, бъбреците
  • Жените са застрашени от гинекологични заболявания и безплодие
  • Има мускулна атрофия не само на гърба, на стомаха, но и на крайниците
  • Има психични разстройства, дължащи се на постоянна депресия и комплекс на малоценност

При сколиоза от 3 градуса обикновено се дава третата (а понякога и втората) група физическа неспособност.

На снимката можете да видите рентгенография на сколиоза от трета степен при дете 11 години преди и след операцията:

Причините и признаците на сколиоза на 3-та степен

В допълнение към вродените, наследствени фактори и тежки костни заболявания, които причиняват болестта да се прояви в най-ранна възраст, третата форма може да възникне поради следните причини:

  1. Прогресивна сколиоза на 2-ра степен
  2. Нарушен метаболизъм, засягащ структурата на костната тъкан
  3. Ендокринни заболявания - ниско HPLM активност (ендокринната) щитовидната - забавя всички процеси в организма, увеличаване на теглото, хормонален дисбаланс, паратироиден - да се понижи количеството на калций в организма, надбъбречната - липса на важни минерали и микроелементи (магнезий, натрий, цинк и др.) и стероидни хормони
  4. Периодът на интензивен растеж при подрастващите
  5. Загубата на костна маса при жени в менопауза, причинена от понижаване на естрогена
  6. Тежки физически наранявания, водещи до фрактура на шията на бедрото, преместване на таза, съкращаване на единия крак

Ако млад или възрастен човек внезапно има очевидни причини за бързо прогресивна сколиоза, тогава трябва да потърсите причината вътре

При сколиоза от 3 градуса има външни и вътрешни признаци:

  • Изрична асиметрия на раменете, раменете, таза, триъгълниците на талията
  • При жените има асиметрия на млечните жлези
  • Налице е забележим скаупичен humerus и издуване на ребрата от страна на изпъкналостта на арката
  • На пръстите на гърдите се появяват изпъкнали и извити ребра
  • Екстремните долни ребра със S-образна сколиоза от трета степен почти докосват превъзходната илеална кост на таза. Това увеличава рязкостта на таза и предизвиква потъваща походка поради скъсяване на единия крак
  • Повишеното въртене (усукване) на гръбначния стълб) води до сфеноидни деформации на прешлените и чести болезнени обостряния
  • В зависимост от това кой отдел е засегнат повече, болестите на вътрешните органи, описани по-горе

Методи за лечение на сколиоза на трета степен

Лечението за тази форма на сколиоза може да бъде или консервативен или хирургия.

  1. Първо, отстранява се остър възпалителен процес, ако има такъв. Схемата е същата като в общите препоръки за лечение на сколиоза
  2. Тогава рентгеновите лъчи задължително се правят на две позиции (хоризонтални и вертикални), за да се определи ъгълът на деформация
  3. Има необходимите изследвания на сърдечната, дихателната дейност и работата на други органи

Ако ъгълът на отклонение е по-малък от 40 ° и общото здравословно състояние не е тревожно, тогава лечението ще се проведе уникално по консервативен метод

Консервативно лечение

Консервативната терапия следва същата структура, както при втората степен на сколиоза.

Но има и разлика:

  1. Терапевтичната гимнастика трябва да изключва усукване и резки движения
  2. Мануална терапия и масаж се извършват, ако няма сериозни измествания и отклонения в работата на вътрешните органи
  3. Корсети се носят много по-дълго след тренировка за упражнения и почти след всяка процедура

Малко повече за упражнението.

Терапевтичната гимнастика се състои от внимателно подбрани асиметрични упражнения, изпълнявани от легнало положение

Специфичността на всяко упражнение е, че те са избрани за мускулите на напрегнати и отпуснати от двете страни на извитата дъга по различни начини.

Сложността на тренировъчната терапия за трета степен на сколиоза е, че тук симетричните упражнения съвсем не се вписват. Обикновено третата степен има сложна S-форма. Например: Левостранна гръдна и дясната лумбална сколиоза.

Примерни упражнения:

Лежейки на лицето на етаж надолу, приемам корекция поза: дясната ръка да дръпне нагоре, наляво длан към пода, десния му крак се остави настрана около 20 °. Поемаме дъх. При издишване повдигаме двете ръце, раменете, главата и десния крак. Малко по-забавен в това положение, и компресиране юмрук, вдишания връщане към първоначалната си позиция. Изпълняваме упражнението 7-10 пъти.

Нека дешифрираме това упражнение:

  1. Основната сила на опън тук се прави при повдигане на лявата ръка и десния крак, защото това е левият гръден мускул и дясната лумбална част в нас са отрязани
  2. Вдишайте, ако сте обърнали внимание не се прави с разтягане, но в корекцията представляват: нашата задача е да накараме дясната страна да диша повече от страната на вдлъбнатината. Остава в нас и така диша в излишък, затова повдигането на лявата ръка се комбинира с издишване

Упражненията се извършват под ръководството на ортопед:

  • той трябва да настрои правилната корективна поза
  • Наблюдавайте как се държи деформацията на ребрата и скулите, когато извършвате упражнението
  • ръчно коригирайте упражнението, ако е необходимо

Хирургично лечение на сколиоза

Хирургичното лечение на сколиозата може да се предложи в следните случаи:

  1. Ако ъгълът на деформация достигне 40 ° -
    в същото време те не настояват за операция, но първо могат да използват всички възможности за консервативно лечение
  2. Ако е невъзможно да се постигне добър резултат при използване на консервативни методи
  3. Прогресивната сколиоза и заплахата от 4 етапа
  4. Често агонизиращи обостряния
    В тези случаи операцията се счита за последната възможност да се излекува или поне да се стабилизира сколиозата
  5. Ако ъгълът на отклонение достигне 50 °

В последния случай операцията е уникално определена според жизненоважни показания и е най-предпочитаният метод на лечение, тъй като поради такъв голям ъгъл на отклонение, гръдният и тазовият орган страдат много

Методи на работа:

  1. При възрастните се прави с помощта на специални фиксирани стабилизатори, които се фиксират с фиксатори върху "пластира" на сколиозата
  2. Децата използват други не-твърди системи, които променят дължината си с растежа на детето,
    Например, системата Харингтън или Katrelya -Debyussi

Гледката на системата може да се види на тази снимка:

Операцията не може да премахне трайно проблема. След това се изисква:

  • Задължително носене на корсети
  • Терапевтично и укрепващо физическо обучение

Не забравяйте, че зависи много от вас. Пожелавам ви здраве и победа над болестта!
.

Как извършвате операция за сколиоза?

Операция при сколиоза, когато заболяването преминава на 3-4 етапа. До тогава лекарите използват консервативно лечение: физическа терапия, скоби, гръбначния сцепление. С операция лекар намалява изкривяване на гръбначния стълб, заключване неговите метални елементи (щифтове, винтове, плочи), определяне на подвижен или фиксирана различни дизайни.

Преди операцията е необходим подготвителен период, включващ разтягане, рентгенови лъчи и провеждане на тестове. След операцията пациентите ще имат дълъг период на рехабилитация и физическа активност.

Индикация за операцията

Елиминирането на хирургията на сколиозата ще помогне в случаите, когато заболяването прогресира, причинява болка в болката или отива в паралитични форми. Операция със сколиоза се извършва с появата на дефекти в гръбначния стълб, външен вид. Хирургия на пациенти с увеличаване на ъгъла на кривина от повече от 45-50 градуса, ставайки повече от 15 градуса всяка година.

Когато кривината достигне 60 градуса, пациентът се нуждае от спешна хирургическа интервенция. В противен случай пациентът може да има смъртоносен изход или сериозно нарушение на вътрешните органи.

Хирургията за коригиране на сколиозата се извършва и при деца под 6-годишна възраст, но не се прави за възрастни хора, пациенти с респираторни и кръвни заболявания. Най-благоприятен период за операцията: периодът, в който гръбначният стълб спира да расте. Ако пациентът има четвърта степен на заболяването, операцията не винаги спасява ситуацията. Въпреки че тази мярка е ефективна, не е панацея: костите на гръбначния стълб се натискат върху сърцето, но пациентът вече е по-лек за дишане, прогресията на сколиозата спира.

Лекарят, изпълняващ операцията, изпълнява няколко задачи:

  • Елиминира кривината;
  • Намалява или предотвратява натиска върху гръбначния мозък;
  • Спира развитието на болестта;
  • Елиминира нервната скоба.

Видове операции

Най-често хирургическите интервенции на гръбначния стълб се извършват чрез използване на най-новите технологии, например чрез неврохирургия. Такива техники свеждат до минимум увреждането на близките тъкани. Ако кривината е силно изразена, лекарят предлага да се постави метална конструкция, за да се поправи дефектът. Такива дизайни (щифтове) са разделени на две групи:

  • Фиксирана. Тези щифтове са по-евтини, са предназначени главно за възрастни;
  • Mobile. Те се използват за пациенти, чийто гръбнак все още расте. Самите системи са способни да се разтягат на височина.

Методи за инсталиране на щифтовете:

  • Методът на Харингтън. Тя се основава на фиксирането на гръбначния стълб с помощта на пръчка и специални куки. Куките в конструкцията са подвижни, което помага да се постави ос в желаната позиция. Стъблото е поставено на страната, където е отбелязана кривината, а втората пръчка предотвратява движението на гръбнака. Продължителност на операцията: около три часа. Не премахва напълно 4-тата степен на заболяването.
  • Методът Cotrel-Dubusset. Тя се различава от горната процедура, тъй като по време на рехабилитацията пациентът не се нуждае от специална корсет. Самият дизайн е фиксиран върху прешлените и неговите елементи (куки и пръчки) са гъвкави.
  • Методът на Лучи. Конструкция: цилиндър, тел. Той е фиксиран в областта на кривината. След употребата му пациентът не трябва да носи корсет.
  • Методът на Цилки. Такава корекция се използва от лекарите за операция на сколиозата и за отстраняване на притискането на нервите. Същността на метода: закрепване на прешлените с винтове и пръчки. В периода на рехабилитация включва носенето на корсет.

Подготвителен етап

Подготовката за операция на гръбнака, както е посочено от сколиозата, изисква дълъг период. Обикновено това са от два до три месеца. Пациентът се изследва, за да разбере общото състояние на тялото и отделните части на гръбнака, засегнати от заболяването. Лекарите произвеждат рентгенови лъчи, пациентът преминава тестовете, се извършва узи-диагностиката на вътрешните органи.

Ако се открие в анализираната инфекция, трябва да се извърши курс на лечение, за да се елиминира причинителят на заболяването. Често техниките, използвани от хирурзите, включват подготовка на пациента за хирургия чрез разтягане на гръбнака. Направете това с корсет или лежите в хоризонтално положение. Стречингът помага за подобряване на кръвния поток в увредената зона на гръбначния стълб, подобрява работата на мускулния корсет и връзки. След тази подготовка има по-малко усложнения.

Напредъкът на операцията

Средна продължителност на хирургичната интервенция за сколиоза: час. Пациентът е под обща анестезия. За намаляване на тъканната травма се използват хардуерни техники и неврохирургични техники. Лекарят изправя гръбнака и го закрепва с метални елементи (куки, тел, плочи). Ако костната деформация е твърде силна, е възможно да се замени протезата с титанов или пациентен материал.

В руските болници, поради липсата на оборудване с най-новото оборудване, операциите са по-травматични и методите за елиминиране на кривините са по-остарели. Вероятността за получаване на усложнения, наранявания или прищипване на нервите е по-висока, отколкото в чуждестранни клиники.

Когато се засегне гръдния или лумбалния участък, лекарите инжектират винтовете в гръбнака и ги фиксират с другите части. Тази област става неподвижна, което намалява риска от повтаряне, като минимизира кривината на гръбначния стълб. В цервикалния отдел, хирурзите отстраняват гръбнака, го заменят с протеза от въглерод или пластмаса. За децата лекарят може да осигури процедура, без да слага на гръбначните прешлени. Така че гръбнакът ще расте в повредената област, но е необходимо постоянно носене на корсет след операцията.

рехабилитация

След операцията пациентът лежи в отделно отделение. Ако няма сериозни усложнения, сензорите се отстраняват от него, които определят работата на сърцето и кръвоносните съдове. Два дни след операцията на пациента се предписват капкомер и курс от антибиотици. Лицето е забранено да се движи, човек дори не може да обърне врата или главата си. Урината се екскретира с катетър.

На третия ден след операцията се разрешават движенията, лекарите прехвърлят пациента в обичайното отделение. Човек може да се движи само след 7-10 дни. На пациента се предписват лекарства за укрепване на костите. На осмия ден лекарите вземат рентгенови лъчи, след което се взема решение за започване на курсове по физиотерапия. Ако няма усложнения, пациентът се освобождава 14 дни след операцията.

След 21 дни, по нареждане на лекарите, пациентът сяда, а шофирането на автомобила се отлага за още 3 месеца. През този период човек преминава контролен рентгенов анализ и томография.

Често пациентите са предписвани да носят специални ортопедични корсети: деца без твърдо фиксиране. Трудно е да ходиш на такова устройство, което пречи на движението. Важно е близките хора да са наблизо и да помагат на оператора да преодолее неудобствата в ежедневието. Рехабилитационният период трае от шест месеца до една година, в зависимост от възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на организма. След операцията пациентът трябва да се включи в комплекс от здравословни упражнения.

перспектива

Лицето, на което е извършена операцията, не трябва:

  • Да вдига тежки;
  • Направете остри завои, наклони;
  • Висящи на напречните греди;
  • Дълго време да седне;
  • Участвайте в тим спортни игри с висока моторна активност;
  • Правят упражнения, които не са съгласувани със специалисти.

Всички тези мерки спомагат за предпазването на гръбначния стълб от изместване след операцията.

Повечето от пациентите разбират, че такава операция е много сложна и те означават дълъг процес на възстановяване. Отговорите са доста противоречиви: някой казва, че металната структура под кожата е усетена, ножът е вцепеняван и навикът се случва с течение на времето. Често пациентите получават усложнения под формата на засегнат нерв и скованост на крайниците.

Пациентите отбелязват, че колкото по-голям е човекът, толкова по-трудно е процесът на възстановяване и повече усложнения след операцията. Освен това, с диагнозата сколиоза на 4-та степен, силна деформация, коригирана не напълно, но частично.

Преглед на пациенти в следоперативен период също е отрицателно, тъй като този период е конюгат да създават неудобство на движение и болка, изтръпване наблюдава в ребрата, гърба. Пациентът се чувства зле тялото си в първите дни след операцията, но много се отбележи положителна тенденция: направо на гръбначния стълб, увеличаване на растежа, с плосък гръб.

Дали терапевтичните упражнения помагат със сколиоза от 1 степен?

Лечение на сколиоза от 3 градуса

Всяко заболяване, докато има време да стане по-силно в тялото, може да бъде излекувано по традиционни методи. Тази позиция напълно характеризира дистрофичните лезии на скелета, които без навременна помощ причиняват сериозни деформации на костите и ставите. Една от тях е сколиозата - кривината на гръбначния стълб в челната равнина. Тя може да се открие при хора от всякаква възраст, въпреки че произходът на болестта винаги е в детството.

Тъй като в ранните стадии на болестта се появява незабелязано за човек, то може да се намери само в пренебрегвано състояние. Това е третата степен на сколиоза, която се характеризира с появата на първите прояви. Първото място е винаги синдромът на болката, свързан с въздействието на деформираните прешлени върху околните структури. Промените в гръбначния стълб в този период варират до известна степен, което води до различни тактики за помощ.

Възможно ли е да се лекува сколиоза? Сложността на лечението се крие във факта, че неговият резултат е напълно зависим от действията на пациента, който трябва да следва препоръките на лекаря. Третият период на хода на заболяването вече се характеризира с деформация не само на ставите, но и на костната тъкан на гръбначните прешлени. Ето защо, без да се премахне напълно тази операция, няма да е възможно - само частичната й корекция е възможна.

Концепцията за

Преди да се опишат клиничните признаци на третата степен на сколиоза, е необходимо да се опишат патологичните механизми, водещи до деформация на гръбнака. Тяхното последователно развитие води до влошаване на състоянието на пациента в този период - нарушават се не само функциите на гръбначния стълб, но и съседните структури. Това се улеснява от следните фактори:

  1. Първите етапи на заболяването могат да се нарекат компенсирани - страничното изместване на прешлените все още се контролира от напрежението на лигаментния и мускулния апарат. Следователно, междузобедните стави запазват относително нормално анатомично местоположение.
  2. В третата степен се развива сублуксация в тези стави, което води до въртенето на някои прешлени около оста си.
  3. Максималните промени винаги се наблюдават в централната част на дъгата на кривината, която изпитва най-голям товар.
  4. Изтеглените мускули и връзки вече не могат да възпрепятстват този процес, поради което са изместени след деформирани кости. Поради тази причина изразените промени във формата на гръдния кош са тясно свързани с гръбначния стълб.
  5. Организмът в този случай реагира с груба, но въпреки това предпазна реакция - започва механизмите на разрушаване в засегнатите стави - артроза. По този начин се опитва да постигне състояние на стабилизация, което не позволява по-нататъшно изместване.

В третия етап на сколиозата в гръдната и лумбалната области винаги се формират две дъги на кривина - вярно и компенсаторно.

Разлики от 3 градуса

В този период на болестта е границата, която определя необратимостта на патологичните промени. В него има граница между абсолютните и относителните индикации за хирургично лечение - това се оценява чрез клиничните признаци и данните от рентгеновото изследване.

Външно е трудно да се разграничи сколиозата от 3-та степен от предходния етап, поради което се използват допълнителни тестове за диагностика. Въз основа на тях се избират по-нататъшни тактики за управление на пациентите и прогнозата е:

  • Обща характеристика е образуването на компенсаторна дъга на кривината, която придава на гръбнака S-образна форма. Но в третия етап той придобива постоянен и необратим характер, което се потвърждава и от тестването. В легнало положение на корема пациентът се дръпва внимателно от главата - за разлика от втората степен, няма разширение на един от арки.
  • Реброто гърбица - едностранна издатина на гръдния кош в областта на върха - рязко се увеличава и се забелязва веднъж на три позиции. Той може да се види, когато стои отстрани на пациента, както и в легнало положение и с наклон с ръце надолу.
  • Има рязко отклонение от вертикалната ос на багажника, не само хоризонталната линия, прекарана през рамената, но и равнината на таза. И последните два показателя също не са паралелни един на друг.
  • Рентгеново изображение показва увеличение на ъгъла на основната дъга на кривината от 31 до 60 градуса според Chaklin. В допълнение към този индикатор могат да възникнат характерни деформации - сублуксации (въртене) на гръбначните тела, както и тяхната форма на клин на върха на дъгата.

При определянето на по-нататъшната тактика за управление на пациентите, лекарите основно разчитат на възрастта на пациента и тежестта на симптомите.

За гнозиса

Обикновено границата между показанията за хирургично и консервативно лечение е ъгълът на деформация над 50 градуса, при условие че няма оплаквания. Сколиозата на третата степен сама по себе си, придружена от болка или други симптоми, също се нуждае от хирургическа корекция. Това се дължи на високия риск от усложнения:

  1. Първоначално промените засягат гръдния кош - деформацията на ребрата и заобикалящата мека тъкан влошава мобилността му. Постепенно нарушенията на дихателната функция са свързани с намаляване на вентилацията и кръвоснабдяването на белите дробове.
  2. Излагането на клоните на целеакия плексус води до дисфункция на стомашно-чревния тракт. Пациентите започват да се притесняват от постоянно подуване, коремна болка, запек. Положението допълнително се усложнява от рязкото отслабване на коремните мускули.
  3. В най-тежките случаи, намиращи се увреждане на гръбначния мозък, свързана с механичен натиск върху него, както и влошаването на неговото кръвоснабдяване. В този случай, има неврологични нарушения - разстройства на долните крайници мобилността и чувствителността (до пълна парализа), както и уриниране - инконтиненция или задържане.

Симптомите на всяко от тези състояния са абсолютна индикация за спешната операция, която позволява да се елиминира патологичният ефект върху вътрешния орган.

Характеристики на помагащите възрастни

В детския и юношеския организъм процесите на растеж и развитие все още не са приключили, поради което използването на определени методи за лечение е трудно за тях. Следователно, те се третират основно с помощта на консервативни мерки. При възрастни, обаче, тактиката на грижите зависи от много фактори:

  • Изборът на традиционни мерки е за предпочитане само при пациенти без клинични прояви, които нямат клиновидна деформация на прешлените от данните на изображението. Незначителните сублуксации не представляват пречка за консервативната терапия.
  • Друга група са пациентите, които с помощта на нехирургични методи развиват синдром на изразена болка. Ако пречи на изпълнението на допълнителен план за лечение, започва подготовката за операцията.
  • Подобна ситуация се наблюдава при групата пациенти, подложени на консервативно лечение, при които има радиационна прогресия на кривината (увеличение на ъгъла повече от 50 градуса).
  • Комбинацията от тежка гръбначна деформация в комбинация с всяка клинична проява е абсолютна индикация за хирургическа корекция на сколиозата.

В по-голяма степен, лечението при възрастни е насочено към елиминиране на козметичния дефект - за предотвратяване на усложненията се извършва само с прогресивни варианти на заболяването.

Консервативно лечение

Всички традиционни методи за подпомагане на сколиозата са с продължителна продължителност - да се постигне положителна динамика, години на непрекъснато обучение. Освен това редовното медицинско наблюдение се извършва само на първия етап, когато се отстранят основните промени:

  1. Лечението започва с изкуствено вертикално действие върху гръбначния стълб, което осигурява удължаването му. Това помага за разтягане на меките тъкани, както и постепенното връщане на прешлените към средната ос.
  2. Вторият етап предполага комбиниран ефект, включващ задържането на гръбнака с помощта на твърд корсет, както и използването на терапевтична физическа култура и медикаменти.
  3. Лечението на сколиозата на третата степен с нехирургични методи в последния етап предполага постоянно носене на поддържащи бинтове и редовна гимнастика. Този период няма времеви ограничения, тъй като това е едновременно предотвратяване прогресирането на заболяването.

Консервативните мерки не водят до пълно прекратяване на кривината, а само го превеждат на предишния етап с последващо стабилизиране на състоянието.

корекция

Въпреки че третата степен на сколиоза се характеризира с необратими промени в меките тъкани, тя все още може да бъде коригирана чрез разтягане. Целта на този метод е да създаде натоварване на гръбнака, което е противоположно на патологичното изместване. За тази цел се използват следните процедури:

  • Традиционният начин е комбинираното сцепление на щита с повдигнатия край на главата.
  • В същото време аксиалното въздействие върху гръбначния стълб се осъществява с помощта на естествена сила - теглото на багажника.
  • Страничното налягане се извършва с помощта на няколко ленти, закрепени около тялото. Към тях се записват товари с различни тегла, чието тегло се коригира с времето. Те позволяват изкуствено да влияят върху дъгите на кривината, като ги връщат към централната ос.
  • Процедурите се провеждат за минимум 2 месеца, през които редовно се оценява ефективността на метода.
  • Липсата на положителна динамика става индикация за операцията, а в противоположния случай - пациентът преминава на втория етап от лечението. Тя фиксира гръбнака в постигнатото положение с помощта на твърд корсет.

Сега се използва активно подводна тяга, която се отличава с по-физиологичен ефект на тежестта върху мускулно-скелетната система.

фиксиране

По-рано през този период единственият метод на помощ е твърд корпус от гипс, който е насложен от гърба на кокосовото ухо. Тя трябвало да се носи няколко месеца, без да се отстранява, за да се постигне адаптиране на меките тъкани към промените. Сега вторият етап стана по-съвършен:

  • Благодарение на използването на модерни ортопедични продукти е възможно да се подобри качеството на живот на пациента, както и да се намали честотата на усложнения, свързани с неправилно фиксиране.
  • За поддържане на гръбначния стълб се използват твърди или регулируеми твърди корсети, които обхващат всичките си части.
  • Ортезата се избира индивидуално - стриктното съответствие на размерите е условие за надеждно закрепване на гръбначния стълб след удължаване.
  • При лечението на третата степен на сколиоза, те трябва да се носят най-малко 23 часа през деня, като излитат само за хигиенни процедури.
  • Постепенно ригидността на корсета или времето на носене постепенно намалява под постоянния контрол на състоянието на кривината. Ако се забелязва повтарящата се прогресия, тогава се решава въпросът за провеждане на операцията.
  • Освен това, пациентът получава курсове с лекарства, които допринасят за коригирането на патологичните промени. Те включват мускулни релаксанти и лекарства за болка, които осигуряват отпускане на мускулите на гръбначния стълб.

Лесното фиксиране няма да осигури адаптация към ежедневните натоварвания, така че паралелно пациентът да започне да се занимава с терапевтична гимнастика с постепенно увеличаване на товара.

подсилване

След достигане на максималната корекция на сколиозата започва последният етап - превантивни мерки. Те ще позволят на пациента да се адаптира към живота с болестта, което ще позволи да се изключат основните рискови фактори. За целта му се дават следните препоръки:

  1. Изключва всяка тежест върху гръбнака - повдигане и носене на тежести, продължително седене, спящо на меко легло.
  2. Необходимо е непрекъснато да носите мека превръзка - можете да я свалите за нощта само ако имате твърдо ортопедично легло.
  3. Редовната гимнастика е предписана - програмата й включва укрепване не само на мускулите на гърба, но и коремните и раменните пояси. Направете го всеки ден поне 3 пъти на ден.
  4. С течение на времето, можете да добавите към упражнението рутинни упражнения плуване бруст. Той перфектно влияе на мускулите на багажника, като помага да се поддържа нормалното положение на гръбначния стълб.

Няколко пъти в годината такива пациенти се препоръчват да приемат курсове по физиотерапия - масаж, електромиостимулация, електрофореза с еупфилин и новокаин.

Хирургично лечение

В някои от случаите, споменати по-горе, сколиозата на третата степен може да бъде излекувана само чрез хирургическа интервенция. Понастоящем има няколко възможности за хирургично лечение:

  1. Операциите на гърба на гръбнака включват елиминиране на кривината с помощта на дистрактори - устройства, които създават измерено налягане върху отделните прешлени.
  2. Интервенциите в предните редици обикновено имат пластичен характер - това премахва най-променените области и последващата им замяна с костна или метална протеза.
  3. Комбинираните операции включват комбинация от тези методи и обикновено се използват за сложна сколиоза.
  4. Хирургичното лечение може да има и козметичен характер и да бъде насочено към елиминиране на ребрата и деформиране на гърдите.

Изпълнението на операцията не е незабавно придружено от пълно връщане на изгубените функции. След като се извърши, започва дълъг период на рехабилитация, което дава на гръбначния стълб възможност отново да вземе аксиален товар.

Хирургия за сколиоза: хирургия като спасяване от тежка деформация на гръбнака

Сколиоза - странична кривина на оста на гръбнака, която в тежки форми е изпълнена със сериозни дисфункции на вътрешните органи. Патологията е видими неправилни поза на тялото и пропорции: накланяне на тялото на една страна, издатина на остриета, асиметрии рамо положение един спрямо друг, кос линии бедрото. Сколиотичната болест се отнася до прогресивния тип вертебрална деформация. И той казва, че ако своевременно патологичен процес не спира и не извършват редовно специална превенция, степента на изкривяване само ще се увеличава.

Рентгеново изследване на четвъртия етап.

Според статистиката, приблизително всеки шести човек на планетата има сколиоза с една или друга тежест, Само в Русия в момента около 50 милиона души страдат от тази патогенеза. През последните години честотата на разпространение рязко нараства, средно с 15%. На 100% от всички пациенти, диагностицирани с това заболяване, около 10% се нуждаят от хирургическа корекция извита гръбнака, тъй като патологичното отклонение на вертебралната ос достига до силно ниво.

Снимки на 15-годишно момиче преди и след операцията.

Само в Америка годишно се извършват около 500 хиляди операции за тази патология, а в Русия, нуждаещи се всяка година, работят около 250 хиляди души, но не всички са коригиращи. В статията ни ще разгледаме подробно хирургичната форма на лечение, на която някои пациенти имат високи очаквания.

Сколиоза: индикации за хирургия и най-важното за хирургията

Според статистическите данни диагнозата "сколиоза" се поставя за първи път в детска възраст. Според експерти, ако детето е намерил осовото деформация, е необходимо да се положат всички усилия, за да се елиминира максимално започна да се променя 12-годишна възраст, в противен случай, с бързото развитие на кривината е активно развива. Прекалено деформация на гръбначния стълб има отрицателно влияние върху работата на сърцето и дихателната система, както и често причинява компресия на гръбначния мозък и нервните корени, което се проявява силна болка.

Причини за развитие

Причините за развитието на болестта са големи. Помислете кои провокиращи фактори могат да причинят необичайна структура на гръбначния стълб.

  • Болестта може да провокира вродени аномалии, включително неправилно образуване на прешлени, различна дължина на краката, сливане на ребрата.
  • Служи за задействане на образуването на патологично огъване на гръбнака е в състояние невромускулни патологии, като церебрална парализа, полиомиелит, мускулна дистрофия на скелетната мускулатура, междузвездна херния.
  • При възрастните хора може да се провокира сколиозадегенеративно-дегенеративни процеси в гръбначния стълб, остеопороза и спондилартроза.
  • В преобладаващия брой случаи, етиологичният фактор не може да бъде определен, такава болест се нарича идиопатична.

Леко до умерени по тежест кривина сколиоза третира от консервативни методи, а именно чрез физиотерапия, облечен хирургически скоби (обикновено се препоръчва за деца по време на периода на бърз растеж), физиотерапия, масаж. Хирургията се използва само в тежки случаи.

Основни указания

Хирургията е показана за тежки деформации, дължащи се на високия риск от тежки сърдечно-съдови патологии, белодробна дисфункция и други значителни здравословни проблеми. Операцията на гръбнака, за да се коригира патологичната кривина на оста, е показана в следните ситуации:

  • със силен синдром на хронична болка и изразено ограничение на подвижността, които не подлежат на консервативна терапия;
  • ако има прогресивна деформация, чийто ъгъл на кривина е достигнал 40-45 градуса;
  • в присъствието на силна кривина с отклонение от 50-60 градуса, спешно се налага хирургическа намеса, особено за деца, тъй като такава степен неизбежно води до патологии на сърцето и дихателната система;
  • ако се установи synostosis (сливане) на ребрата, а също и в присъствието на допълнителни полу-прешлени, което причинява сколиотично заболяване (децата с тези проблеми работят на възраст 13-15 години);
  • при наличие на респираторна и сърдечна недостатъчност, причинена от патология като например кифосколиотичното сърце (без хирургическа намеса, очакваната продължителност на живота е критично малка);
  • ако има ясна тенденция към висока вероятност за увреждане на гръбначния мозък, гръбначния стълб и спиналните нерви.

Бъдете подготвени за лекаря, който да Ви предпише хирургично лечение, ако потърсите помощ, като имате 3-4 етапа патология. И това ще бъде най-логичният вариант за решаване на проблем, водещ до консервативно изравняване на гръбначния стълб и елиминиране на слиотичните последици в този случай. Хирургично лечение на тежка сколиоза се извършва в различни руски региони. Все пак, човек не може да не забележи, че Москва е водещ град в Руската федерация, където най-качествено се провежда хирургично лечение на сколиоза при деца и възрастни.

Видове операции

Хирургичните техники осигуряват директно монтиране на гръбнака на подвижни и неподвижни метални фиксиращи структури, което значително намалява степента на изкривяване на гръбначния стълб. Коригиращата система се имплантира под обща анестезия, средното време на сесията е 2-3 часа. Подвижни видове фиксатори се поставят на децата, тъй като гръбначния им стълб продължава да расте.

Устройството е постоянно инсталирано, а отстраняването му се предполага само в случай на усложнения. След операция на гърба може да се наложи да носите специална ортопедична корсет дълго време. Предлагаме ви да се запознаете с някои видове интервенции. Струва си да се отбележи, че това е непълен списък, днес има десетки операционни технологии, в началото на които са дадени следните методи.

  • Операция "Харингтън". Този метод се използва от 60-те години на 20-ти век, за първи път е тестван в Америка. Същността му се състои в монтажа на метални конструкции, състоящи се от пръчки и подвижни куки. Стрелецът е фиксиран към вдлъбнатата част на кривината на гръбнака, а прътовият компресор е поставен върху изпъкналата зона. Закрепването на пръчките се извършва чрез куки, които са прикрепени към дъгите на прешлените на изискваните нива. По-нататък се извършва гръбначно-гръбначно-гръбначно усукване. След интервенцията се прилага глас, пациентът ще прекара поне 3 месеца с него, след което ще трябва да носи корсет от 6 месеца до година. Степента на кривина накрая намалява до максимум 60% от първоначалните стойности.
  • Методът Cotrel-Dubusset. Изобретението принадлежи на френските ортопедисти, прилагани от 80-те години на миналия век. Процедурата е приблизително същата като предишната. Въпреки това, според конструктивните параметри, имплантовата система се различава от устройството Harrington с много по-голяма твърдост, което води до стабилизация на гръбнака с висока якост в коригираната позиция. Следователно, няма нужда да се комбинира процедурата със спондилодезата и след това да се използват гипсови корсети.
  • Начинът на Лука. Методът е разработен в Мексико, прилаган от 1982 г. насам. Имплантът се състои от две цилиндрични пръчки, поставени с вдлъбнати и изпъкнали страни на вертебралната дъга. Всеки елемент на гръбначния стълб по цялата деформация се закрепва с пръчки не с куки, а с телени шевове подслойна. Тъй като голям брой фиксиращи жици преминават през гръбначния канал, този метод се свързва с висок риск от увреждане на гръбначния мозък и развитието на неврологични симптоми. Тази операция ви позволява да постигнете корекция на осите от 50% на 90%. По правило следоперативното носене на корсет не се изисква.

Ако все още сте измъчвани от страхове за съмнения относно това дали си заслужава да направите изправяне на оста на гръбначния стълб, да кажем едно нещо, не е уместно да се страхувате във вашия случай. Вие, както всеки знае, колко много страдате от злополучното заболяване. Освен това съвременните ортопедични технологии са се придвижили далеч напред и днес е възможно да се подложи на корективна процедура с минимален дискомфорт.

Единственото нещо, което трябва да издържите, не е толкова бързо и лесно възстановяване, колкото бихме искали: ще е от 6 до 12 месеца. И, разбира се, всичко ще върви добре, ако здравето на гръбнака ви е в ръцете на професионален хирург.

Къде да се отървете от сколиозата?

Трябва да разберете, че гръбначната система е много уязвима част от опорно-двигателния апарат, който носи гръбначния мозък, от който излизат снопчетата от нервни влакна. И дори една експертна грешка по време на многосесия може да се превърне в катастрофа за вашето здраве. Ето защо всяка хирургическа сесия на гръбначния стълб трябва да се извършва само в добри клиники.

Идеалният вариант е да изберете чуждестранна здравна институция. Обръщаме внимание на момента, например, че в Израел подобни операции се извършват в домашни болници. По отношение на професионализма, прилаганите технологии и имплантационните системи, качеството на предоставянето на оперативна помощ, Русия изостава далеч зад израелската авангардна медицина.

В допълнение към Израел Чехия е известна със същата безупречна гръбначна хирургия. Между другото, цените в Чешката република, ако се прилагат чрез Artusmed, за подобна високотехнологична помощ са 2-3 пъти по-ниски, докато разходите за пълноценна рехабилитация вече са включени в тях. Чешката република е най-популярната страна, която се радва на голямо доверие и голямо търсене сред руските и украинските граждани.

Интерференцията на гръбначния стълб при деца със сколиоза е необходима, за да се повярва на най-добрия хирург с изключителна репутация, този въпрос дори не се обсъжда. Ако разгледаме Русия,
високо специализирана за коригиране на вродения тип деформации и други сколиотични класификации при деца и юноши. Тази болница се повтаря положително от оперативните лекари, включително експерт под псевдонима p53, който професионално съветва пациентите по тематични форуми. Повече или по-малко добри препоръки имат Уфа, имаме предвид републиканския научен институт по ортопедия и травматология.

По-долу ние изброяваме достойните медицински институции в Русия, където правят корекция на извития гръбнак за възрастни. Хирургическа корекция на сколиозата при възрастни в Санкт Петербург и други градове на задоволително ниво в:

  • RNIITO тях. Вредно (Санкт Петербург);
  • Клиника по спинална неврохирургия и неврология "АХИС" (Москва);
  • CITO ги. NN Priorova;
  • Novosibirsk NIITO;
  • НК "Реставрационна травматология и ортопедия". Илизаров (Курган).

В нашата страна се практикуват главно местни технологии и съответно ендокоректори на руското производство, но те често причиняват сериозни постоперативни усложнения. Обичайни са Казмина, Фишченко, Чаклин, Роднински-Гупалов, Гаврилов.

Сколиоза на 4-та степен: подготовка за операцията

За манипулации на гръбначния стълб пациентът трябва преди всичко да бъде подготвен морално. Успокойте се и се ограбвайте от опита, медитацията, самообучението, дихателните упражнения, евентуално работещи с психолог, ще ви помогнат. помня Тази стъпка е жизненоважна необходимост и единственият начин да се подобри качеството на живот и, разбира се, външен вид. След това трябва да преговаряте с близки хора, които ще могат да ви помогнат и да осигурят подкрепа по време на следоперативния период. Опитайте се да не претоварвате тялото си, осигурете дългосрочно хранене, достатъчно почивка и ходене на чист въздух. Ако има наднормено тегло, опитайте се да го намалите, но не и в ущърб на тялото ви. Това се отнася до самообучението.

Знаете ли вече цените за подобен тип медицински услуги за коригиране на сколиозата? Да, процедурите не са евтини, ние ги имаме средно за 100 хиляди рубли, но ако искате, можете да се опитате да ги прехвърлите на квота. Но за диагностика и по-нататъшна дългосрочна рехабилитация все още трябва да платите. В подготвителен етап на предоперативно лечение, ще трябва да претърпите рентгенография или томография, спирография, ЕКГ, да предадете всички необходими изследвания на кръвта и урината.

При сколиоза от 3 градуса или последния етап на пациента обикновено се хоспитализира предварително, като правило, за един ден. Между другото, цената ще се отрази на факта, че ще останете общо под постоянния надзор. За услугите за постоперативни грижи цените във всички клиники са различни, така че ги уточнете в медицинската структура, в която ще бъдете оперирани. Продължаваме. Така че след няколко часа пациентът отново внимателно прегледа: измерване на кръвното налягане, състоянието на белите дробове, сърдечно-съдовата система, измерване на растежа и т.н. Винаги преди оперативния процес поставете клизма. 10-12 часа преди предстоящата процедура за коригиране на скалиотичната арка, трябва да спрете да ядете.

Много често много хора, които имат заболяване от 2 градуса, желаят да преминат съответната операция. Но е необходимо да се уточни, че разходите за такава радикална намеса е оправдана само в детството си, когато, например, на 12-годишната детето е намерено бързо развиващата се сколиоза. Тогава експлоатирани спешно необходим, тъй като последствията в бъдеще могат да бъдат ужасни - силен, изкривен поза, грубо нарушаване на таза и раменете, дегенерация и заболявания на дихателната система, циркулаторна депресия, както и други не-прогресиращо заболяване 2 супени лъжици.. при възрастни, особено в лумбалния гръбначен стълб, не изисква никакви хирургически интервенции. Такъв пациент трябва само да наблюдава и препоръчва на него ефективни консервативни методи за корекция.

Почти всички се интересуват от проблема, но че ако след известно време структурата се разпадне? Да, такъв резултат не е изключен, а след това са необходими повторни манипулации, операциите в CITO за преразглеждане (отстраняване на структурата) са чести. Това се обяснява в по-голямата си част с недостатъчно висока квалификация на вътрешни хирурзи в сравнение с чуждестранни колеги, както и слабото оборудване и пълнота на оперативните звена на нашите клиники. Не, обаче, без изключение.


Разбивка на имплантируеми части и увреждане на гръбначния процеси може да се дължи на лошото качество на рехабилитация, неспазване на ограниченията за физическото режим, случайни наранявания, в крайна сметка, в резултат на планирана амортизация на метални импланти. Така че си коректор обратно служил няколко десетилетия или дори цял живот, внимателно изберете хирург-ортопед и следвайте всички медицински препоръки след хирургическа процес.

Цената на операция за сколиоза

Приближихме един от горещите въпроси: колко е намесата за коригиране на сколиозните арки. В рамките на Русия, цената за него, като се вземат предвид имплантирани устройства е 100-330 000 рубли. Хирургията, предлагана от водещите клиники в Санкт Петербург и Москва, е най-скъпа. Все пак, трябва да се има предвид, че разходите за лечение се определят от такива фактори като тежестта на клиничния проблем, вида на сколиозата, вида на ендокортика и производителя на този продукт.

В чужбина хирургическата корекция на сколиозата е приблизително от 40 хиляди до 250 хиляди щатски долара. Но това е случаят, когато висока цена съответства на безупречно качество, което не може да се каже за вътрешната медицина. Най-ниският ценови праг сред водещите страни в областта на ортопедията и неврохирургията е регистриран в Чешката република - до 17 хил. Евро. Най-скъпото лечение в САЩ и Израел - от 50 хиляди долара или повече, в Германия, средно 34 хиляди евро.

Операция за елиминиране на сколиозата с нови технологии

Сколиоза Correction технология Api Fix (API Fix) - най-новите тактики в съвременната неврохирургия, която включва относително минимално инвазивна имплантирането на траен компактен механизъм, чрез една малка разрез. Уникалната импланта, който съчетава възможностите на регулиране постепенно, прикрепени към гръбнака, използвайки само два винта, докато в традиционните операции се използват за тази цел, толкова, колкото 20 винта. Сесията се провежда под ендоскопско контролиране, с продължителност не повече от 1 час.

В рамките на 3-5 месеца в определени периоди специалистът извършва така наречената симулация на устройството, като го отключва и променя ъгъла на огъване с помощта на специална игла. След това имплантът отново е "заключен" с помощта на устройство за пробиване на игли. Така, гръбначните и пери-вертебралните структури не изпитват травматичен шок от радикалните промени, но постепенно свикват в нова изправена позиция. Тази технология е особено ценна за младите пациенти. Основното му предимство е ниска травматичност, висок резултат, лесно възстановяване, което не причинява болезнено страдание и ярко усещане за чуждо тяло на гърба.

Изобретението на Апи Фикс принадлежи на специалистите на Израел, и то може с право да се нарича ефективно и нетравматично, тъй като това е впечатляваща база от клинични доказателства. Този дизайн е широко използван в Европа (Чешка република, Германия), където винаги се следват изключително хуманистични тактики за лечение към пациента. В Русия системата на Апи Фикс не се намира никъде, включително в Новосибирск. При нас все още се практикуват приеми, но не само най-модерните, макар и на възрастните, макар и на детето. Чуждестранният подход е коренно различен от нашия, и това е истинската истина.


Наскоро друг друг арсенал от модерна неврохирургия беше добавен към друга уникална операция, базирана в Ирландия. В хода на оперативния процес, който също има малка инвазивност, магнитните гръбнаци се имплантират в гръбначния стълб. След процедурата, те също се моделират стъпка по стъпка в желаното положение, но само с помощта на магнитно поле. Лекарят контролира прътите с помощта на специално предназначено дистанционно управление. Така става възможно, без да се прибягва до следващото отваряне на опорно-двигателния апарат, да се спести и удължи гръбнака и да се сведе до минимум неговата деформация.

Безплатна хирургия за сколиоза: колко да чакате квота?

Хирургическата интервенция в тежка форма на сколиоза при деца и възрастни е одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и подлежи на квота. Това означава, че държавата, като вземе предвид, че сте инвалиди, се задължава да покрие изцяло разходите за лечение. Ето защо можете да направите операцията напълно безплатна, ако тежестта на вашата диагноза не противоречи на установените норми на Министерството на здравеопазването: 3-4 степен на разстройства от типа на сколиозата.

Но трябва да сте наясно, че процесът на получаване на квота е доста дълъг. Това може да отнеме много дълго време, докато цялата медицинска документация подготвени ще бъдат тествани, съответните органи ще дадат добри и все пак ще получите дългоочакваното покана за един от малкото клиники в Русия, където практиката на това лечение по програмата ВМП. Очакванията ще продължат от 3 месеца до 1 година. В специални случаи, когато лицето се нуждае от незабавно хоспитализиране, здравните органи вземат решение да предоставят на пациента VMP без опашка за чакане.

Сколиоза: прегледи за хирургия и рехабилитация

Отговорите на пациентите, подложени на открита намеса на гръбначния стълб с поставянето на метални структури, показват, че след операцията в Русия много хора изпитват много трудности и опити. За да обясним, мислим, че няма смисъл, защо неблагоприятният изход в нашата страна е доста разпространен. Но нека не говорим за тъжни неща. Изучавайки форума за коригиране на сколиозата, голяма публика говори положително за Чешката република. Може би това е единствената страна, която спокойно можем да препоръчаме на нашите граждани, като най-благоприятно място за руските туристи медицински по отношение на приемлива цена, перфектно качество на медицинските услуги с модерни съоръжения, първокласна организация на рехабилитация грижи.

И накрая, ще ви ориентираме по отношение на особеностите на постоперативната рехабилитация. През първите два дни е необходимо да се поддържа пълен мир, лежащ в леглото. Не можете да се движите, да се обърнете, дори да обърнете главата си. От третия ден се показва много потискаща терапевтична гимнастика, която се извършва без да се изправя от болничното легло. На третия ден, методологът на LFK предписва спокойна лечебна гимнастика, която за първи път се лежи в леглото с помощта на специалист. Постепенно сложно LFK се разширява и усложнява. Основната цел на упражненията е да повишат издръжливостта на опорно-двигателния апарат.

Седмицата не е разрешена за поне 2 седмици. За да предпазите гръбнака от нежелан стрес и да облекчите състоянието на човек, от момента, в който започнете да се движите самостоятелно, препоръчваме да носите специална ортопедична корсет от подвижен тип. На определени етапи на възстановяване се включват процедури за масаж и физиотерапия. Изхвърлянето се извършва приблизително 14 дни след оперативната интервенция, но началото на възстановяването трябва да продължи в рехабилитационния център. До окончателното възстановяване ще ви бъдат необходими 6-12 месеца, за да изпълните вярно всички изисквания на Вашия лекуващ лекар.

Вие Харесвате Билки

Социална Мрежа

Дерматология