Медицински пиявица предизвиква терапевтичен ефект: тромболитична, антитромботични, регенераторни, противовъзпалително, обезболяващо, репаративна (на увредената съдова стена), антихипоксично, имуностимулиращ, Dekongestivny (изпразване), бактериостатично и бактерицидно, невро-рефлекс, антиатерогенната, хипотензивно, енергия.

Индикации за хирудотерапия

  1. Болести на сърдечно-съдовата система: исхемична болест на сърцето (период на възстановяване); ангина пекторис; атеросклеротична и постинфарктна кардиосклероза; атеросклероза; миокардит (период на възстановяване); кардиопатия (с определена диагноза); кардиалгия (с определена диагноза); хипертонична болест I-III ст; ревматизъм (период на възстановяване).
  2. Болести на дихателната система: хронична пневмония; остра пневмония (в периода на възстановяване); хроничен бронхит; бронхиална астма; белодробна туберкулоза (в периода на възстановяване); плеврит; Силикоза.
  3. Болести на стомашно-чревния тракт: пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (без обостряне); хроничен гастрит (изключение - ерозивни форми); пилорна стеноза; хроничен панкреатит; хроничен хепатит; хроничен колит, ентероколит; състояние след остри възпалителни процеси в коремната кухина.
  4. Болести на мускулно-скелетната система: деформиране на артрозата на големи стави; множествен полиартрит с различна етиология (период на възстановяване); възпалителни процеси; последствията от огнестрелните рани; ефектите от ампутациите; миозит; консолидирани фрактури; интерозна остеосинтеза от различни устройства; състояние след изместване на ставите; епикондилит; ligamentity; остеопороза; крепинг тендовагинит; състояние след компресионно нараняване; изгаряния, измръзвания; Синдром на Тице.
  5. Хирургични заболявания: превенция и лечение на следоперативни белези, инфилтрати; предоперативна подготовка (предотвратяване на тромбоза); синдром на недостатъчност на венозен изтичане на кръв след микрохирургични операции на реконструктивния план; възпалителни процеси (изключват абсцесирани furuncles, carbuncles, абцеси, флегмон); трофични язви; контрактура; патологични състояния на венозната система (разширени вени, тромбофлебит); посттромботичен синдром; хемороиди; долни крайници на слона (lymphostasis); мастит, мастопатия; пластична хирургия (период на възстановяване); заличаване на endarterit.
  6. Неврологични заболявания: остеохондроза (различна локализация); състояния преди удар и след инсулт; краниоцеребрална травма (период на възстановяване); тунелни синдроми; неврит, невралгия; неврози; Болест на Рейно; coccygodynia; полиневрит; plexites; съдови заболявания на мозъка и гръбначния мозък; множествена склероза; тортиколис; Болестта на Бехтерев.
  7. Болести на пикочно-половата система: хроничен пиелонефрит; простатит; уретрит; цистит, цисталгия.
  8. Акушерство и гинекология: възпалителни процеси в малкия таз (ендо-, пери-, параметрит, аднексит); тромбофлебит на вените на малкия таз; климаторен период; адхезии в малкия таз и след хирургични интервенции; безплодие (вторично); болезнени периоди; вагинит; сърбеж на гениталиите; миалгия (интимни мускули).
  9. Болести на ендокринната система: климактеричен синдром; диенсефален синдром; тиреоидит; хипертиреоидизъм; затлъстяване.
  10. Кожни заболявания: екзема; склеродермия; хроничен и дифузен невродермит; псориазис; системен лупус еритематозус; сърбеж по кожата.
  11. УНГ заболявания: labyrinthitis; загуба на слуха; неврит на слуховия нерв; Болест на Miniera; остър и хроничен отит на средното ухо; синузит, фронталит, етомидит (период на възстановяване); хроничен ринит; последици от травматични наранявания на ушната мида; ларингит.
  12. Очни заболявания: глаукома; кератит; иридоциклит; увеит; хроничен конюнктивит; заболявания на ретината.
  13. Зъбни заболявания: стоматит; гингивит; периодонтално заболяване; алвеоларна пиорея; glosalgiya; cheilites; заболявания на темпоромандибуларната става; увреждане на меките тъкани на лицето, главата и шията.

Противопоказания за хирудотерапия

Както и преди, когато пациентите се отнасят към хирудотерапия, няма достатъчно клиничен и лабораторен контрол, което може да доведе до усложнения след лечението - развитие на вътрешно и външно кървене. Следователно, въпросът за откриването на основните патогенетични групи от наследствени и придобити тромбоцитопатии е много важен. Кървене съгласно Z.S. Barkaganu (1975) може да бъде от няколко типа: микроциркулаторен (петестиален); gematomny; смесена; vaskulyatorno лилаво; ангиоматозни.

  1. Наследствени тромбоцитопатии: наследствена хемофилия; болест на Винбергранд; дефицит на K-витамин-зависими фактори; Болест на Hageman; дефицит на фибрино-стабилизиращ фактор; сложни аномалии и тромбоцитни дисфункции; disfibrinogenemii.
  2. Придобити коагулопатии: DIC; инхибиторна коагулопатия (кървене след инфузионна терапия); с B12-дефицитна анемия; блокада на тромбоцитите; имунни антикоагулантни коагулопатии; патология тромбоцитите хомеостаза: наследствена (нарушение агрегация, адхезия на тромбоцитите), придобита (кръвно заболяване), тромбоцитопения синдроми (Verlgofa болест и други).
  3. Не инфекциозни заболявания, при които хирудотерапията е противопоказана: злокачествени образувания на всяка локализация; вътречерепен аневризъм; аневризма на корема на аортата; Стомашна язва и дуоденална язва (остър процес); стомашно-чревно кървене; остри температурни състояния; активни форми на туберкулоза; състояния на умствена възбуда; състоянието на алкохолна интоксикация; анемия; СПИН; leykonemii; хипотония; тежко изтощение; витамин недостатъци; отстраняване на далака; вътрешно кървене; бременност; следродилен период; остри нарушения на кръвообращението; придобита хеморагична диатеза; септични условия; инфекциозни и инфекциозни заболявания; наркомания; остра травма; индивидуална непоносимост; алергия към антикоагулантни лекарства; след радиационна терапия; интраартикуларни кръвоизливи.

Усложнения след хирудотерапия

Ухапване през кожата, пиявица достига съдов слой разгражда артериоли и венули, "инжектира" съдържанието на секреция на слюнка и слюнчените жлези и осигурява продължителност на кървене на раните разкъсани наподобяващи печат машина "Мерцедес". Шест степени на кървене след хирудотерапия:

(0) - кървенето е по-малко от 4-5 часа. При ухапване на пиявица в един ден сърбеж, местна хиперемия с размер на двойна рубла монета. Общото състояние е задоволително. Пулсът и кръвното налягане са нормални. Температурата в аксиларната област е 36.0 ° -36.8 °. Ние приемаме този тип кървене като норма.

(I) - кървене за повече от 6 часа. При ухапване на пикочния сърбеж, след 12 часа хиперемия размерът на монета от пет рубли, локална инфилтрация, умерена болезненост. Регионален лимфаденит. t ° в аксиларната област - 36,9 ° -37,0 °. Пулс - 70 удара. за 1 мин. BP е нормално. Бледа кожа.

(II) - кървене до 12 часа. На мястото на ухапване след 12 часа местната хиперемия е по-голяма от 10 см. Умерен лимфаденит. Тежка локална нежност. t ° в аксиларната област - 37.0 ° -37.2 °. Пулс над 70 удара. за 1 мин. АД - тенденцията за намаляване. Умерена анемия. Уртикария. Подпухналост.

(III) - кървене до един ден. На мястото на ухапване в края на сесията местната хиперемия е с размерите на монета от пет рубли. Регионална болка. Състоянието на припадък след хирудотерапия. Един ден по-късно, петехиални обриви. Хиперемия повече от 30 см. Изразен лимфаденит. t ° - 37.5 ° -37.9 °. Пулс - 80 удара. за 1 мин. и по-високо. Слабост. Анемия. В един ден, възпаление на раната, подуване, инфилтрация.

(IV) - кървене повече от един ден. Хиперемия на крайниците, багажника. Подкожни кръвоизливи, хематоми. Хиперемия повече от 50 см по време на процедурата. Повишен сърдечен ритъм. Силно понижение на кръвното налягане. Тежка анемия. Миалгия. Котата на подмишницата t ° е по-голяма от 38 °. Слабост. Разширяване на лимфните възли както на регионално, така и на отдалечено място. Затруднено дишане. Отокът на Куинке. Загуба на съзнание (до смъртоносен изход). След 3-4 дни, появата на пустули и фурункулоза, хеморагични изригвания, абсцесинг на местата за ухапване. Усложненията са инфекциозни и инфекциозни заболявания.

(V) - кървене за повече от един ден. Няколко петехиални обриви на тялото на пациента. Силно понижение на кръвното налягане. Сърцебиене. Повишен импулс, дишане. Слабост. Увеличаване на регионални и далечни лимфни възли, черен дроб, далак. Подуване. Загуба на съзнание. На този етап може да се стигне до смъртоносен изход.

След настройване на температурата на дръжката

Усложнения на хирудотерапията и тяхната профилактика

Hirudotherapy - най-старият метод, несправедливо изгонен himiofarmakopreparatami през 20 век и възобновен сега с помощта на принципите на доказателствената медицина.

girudoterapii Ефикасност потвърди клепачите, и за съжаление все още има малки статистически проучвания, обаче, в продължение на няколко заболявания, рандомизирано проучване, проведено за да докаже, по-висока ефективност в сравнение с girudoterapii фармакологични средства разработени насоки за използване.

Така че американската организация за наблюдение на лекарства и храни (FDA) през 2004 г. за първи път проведе маркетингово проучване метод hirudotherapy и препоръки за използването на пиявици за медицински цели в реконструктивна и пластична хирургия [1]. Застрахователна компания Aetna (Хартфорд, САЩ ) въз основа на собствените си изследвания, разработва препоръки за използването на хирудотерапия. През 2002-2003 г. в Германия бяха проведени две рандомизирани проучвания (общ брой наблюдения - 225), за да се оцени ефективността на хирудотерапията при лечение на артроза на колянната става. Още едно ново проучване, публикувано през 2008 г., потвърждава по-голямата ефективност на хирудротерапията в сравнение с локалното приложение на диклофенак за лечение на болка при синдром на арпалния тунел [ 2, 3, 4].

Бих искал да отбележа, че хирудотерапията сега се използва успешно не само в извънболничната практика, но и за лечението на болни, включително и тези с изключително тежки заболявания. Клинична Бюлетин политиката в Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2002 докладвани успешното използване на "агресивна" girudoterapii в интензивното отделение в случай на неизползваеми венозна обструкция при 8 пациенти, които се доставят средно 215 пиявици на човек. Средната продължителност на лечението girudoterapii 6.6 дни, средната продължителност на престоя на 9.6 дни на интензивни грижи [5].

Въпреки явната си ефективност хирудотерапията, може би, както всички медицински методи, не е лишена от странични реакции и възможни усложнения.

Целта на тази работа: разработване на препоръки за превенция на усложнения хирудотерапия, базирано на преглед на чуждестранна и вътрешна литература в продължение на 10 години.

Тази работа бе извършена въз основа на материали от английски, гръцки и рускоезични интернет ресурси. Авторът извърши разширено търсене на ключови думи хирудотерапия, усложнения, контраиндикации с всички възможни комбинации от ключови думи и синоними на три езика. Бих искал да подчертая, че данните за конкретните усложнения, които се развиват, са редки.

Така че всички нежелани реакции и усложнения, описани в литературата, могат да бъдат разделени на инфекциозни, кървене и анемия, алергични реакции и др.

Инфекциозни усложнения на хирудотерапията

В публикацията Джон П. Ouderkirk с soavtarami Отчетените развитие менингит, причинени от микроби, свързани с пиявица -. Aeromonas време hirudotherapy в постоперативния период след неврохирургическа интервенция [6]

Публикуването на френски автори Катрин Sartor и др. [7] съобщава ретроспективно проучване, което установи, че в периода 1996 2000 г. в болницата за 3500 легла и 4 спешните служби girudoterapiya сложно развитие на вътреболничните инфекции при пациенти. Пиявици в размер на 2090 парчета са закупени от компанията Ricarimpex (между другото, внос от Русия Ricarimpex от пиявици MMTSP), както и половината от тях са заети в 13 звена на болницата. Пиявици са били използвани по-често в отдела на пластична хирургия, където случаите на вътреболнична инфекция, причинени от Aeromonas, имаше 2 пъти по-често. В 14 случая при пациентите е регистрирана нозокомиална инфекция, причинена от А. хидрофила - 2 пъти пневмония, 3 случая на бактериемия и 9 случая на инфекция на рани. Това представлява около 7% от общия брой на пациентите, на които са приложени пиявици. Инфекцията се развива на 2-11 дни след прилагането на пиявици. Броят на пиявици се използва от 5 до 17 (средно 10 пиявици на пациента) и терапия с от 3 до 7 дни. Инфекция в 2 случая е резистентен към терапия с амоксицилин + клавуланова киселина и 6 - към терапия с тикарцилин. Успешно се използва триметоприм - сулфаметоксазол и олоксацин. Пиявици в болница в аквариумите dekarbonirovannoy минерална вода и беше установено, че източникът на аквариуми бяха А. хидрофила и Aeromonas sobria. Аквариумите се промиват по обичайния начин без използването на дезинфектанти. За профилактика пиявица гмуркане преди прилагане на 12 часа се прибавя разтвор на тетрациклин или цефоперазон или 0.02% разтвор на хлорхексидин в продължение на 15 секунди. Въпреки това, в случаите на нозокомиална инфекция, тези дейности са извършени и не могат да предотвратят развитието на усложнения. Превантивната употреба на цефалоспорини от трето поколение и флуорохинолони даде основна защита на пациентите.

Проучване, проведено в отделите по пластична и максиларна хирургия и медицинска микробиология Френската болница, Bristol BS 16 ILE, е посветено на медицинските пиявици като източник на инфекция на рани. В продължение на три години в отдела имаше 6 случая на развитие на инфекция на рани след прилагане на хирудотерапия (средно 10 леока се дава на пациенти, които развиват усложнения). Само в един случай беше възможно да се твърди, че хирудотерапията е причина за инфекция на рани, в 5 случая хирудотерапията се предполага, че е източник на инфекция на рани, специфичен микробен симбион на пиявици, често причина за инфекциозни усложнения при хирудотерапия, не е открит.

В катедрата по микрохирургия и трансплантация (Сан Франциско) са 18 епизода на инфекциозни усложнения по време на hirudotherapy - установен 11 случая и 7 възможни случаи на Aeromonas Hidrophila инфекция. Установените усложнения в периода от 24 часа до 10 дни и са много различни в тежест - от леко замърсяване до тежка тъканна некроза.

Кървене и анемия

Статията Naveen Kumar et Al (Dayanand Medical College и болница, Ludhiana, Индия) [8] отчете случай на стомашния кървене при пациент, подложен паралелно аспирин за профилактика на коронарна болест на сърцето и hirudotherapy за болка в коляното. Липите са поставени 2 пъти в продължение на 4 дни и кървенето започва няколко часа след втората сесия на хирудотерапията. Пациентът започна кърваво повръщане - обем от 100-150 ml. Според литературата хирудотерапията не причинява системни промени в коагулацията. Няма данни за потенциращия ефект на хирудотерапията и аспирина. Междувременно авторите вярват, че не е необходимо съвместно да се назначават хидрудотерапия и антиагреганти.

Алергичните реакции са често срещано усложнение след хирудотерапията, особено по време на повтарящи се сесии. Алергията се проявява под формата на зачервяване, уртикария и други обриви по кожата. За да ги елиминират, се използват антихистамини, а в по-тежки случаи (особено когато са придружени от задушаване), може да се наложи спешна намеса от лекари с медицинска помощ. Най-сериозното усложнение на хирудотерапията е анафилактичният шок - доста рядка реакция, но изпълнена с проблеми както за пациента, така и за лекаря. Един доклад казва, че "по време на 27-годишната хирудотерапия на повече от 10 000 пациенти, анафилактоидната реакция е маркиран веднъж " [9].

В списанието на Американската академия по дерматология Smolle-J; Cerroni - L; Кърл-Н съобщава няколко епизода на псевдолимфома няколко седмици след хирудотерапията, която се провежда за варикозно заболяване при 56-годишна пациентка [10].

Хиперпигментацията на кожата в местата на ухапване от пиявици се отбелязва в 5% от случаите. Тези петна могат да бъдат елиминирани с помощта на вакуумна терапия, меден масаж с автократ от пиявицата, както и подкожни инжекции с автоклав в пигментационните зони.

Един безобидни, но неприятни ефекти от пиявици могат да бъдат малки интрадермално или подкожно кръвоизлив, който изглежда като обикновена синина, а след това придобива жълт цвят, който се провежда в продължение на около две седмици. Постепенно кожата придобива нормален цвят. На раната остава триъгълен подгъва. След няколко месеца придобива белезникав цвят и може да се види от няколко години. Ако кръвоизливът не се съпровожда от инфекция, той преминава в 1-2 седмици без медицинска намеса. За да ускори резорбцията на натъртване през първия ден, тя може да бъде засегната от студ, а след това - от суха топлина и полу-алкохолни компреси.

Има случаи на продължително нелечение на рани, придружено от силна болка, появата на инфилтрати, пустули, циреи и други възпалителни явления. Тя зависи от състоянието на нервната система, болезнеността на тялото, болестите или други причини. И все пак най-често това се дължи на лоша грижа за раната и може би поради факта, че на пиявици са били приложени различни дразнители (соли, киселини, алкали, алкохол).

Girunidoz - това едва ли може да се дължи на усложнения girudoterapii, тъй като тя е свързана с паразитизъм в телесните кухини на диви пиявици, които се промъква в организма гостоприемник чрез плуване в естествени водоеми или поглъщане на използването на вода от естествени източници. Гирунидозата обаче по някакъв начин е свързана с пиявица, така че си струва да се спомене. Фархад Монтазери сътр отчете при girunidoza дете на 11 години [11]. Момчето имаше пиявици в областта на фаринкса. Авторите припомнят фарингеална girunidoz има общи симптоми с фарингит и анемия и лекар в ендемични райони, особено при деца трябва да са наясно с потенциала си. Също така може да се прояви hirudiniasis различни симптоми на кървене от телесна кухина, повръщане на кръв, слюнка кървава отделение [12].

Бактериална флора с инфекциозни усложнения на хирудотерапията

Инфекциозни усложнения са описани като най-често, според някои оценки до 20% от всички пациенти имат по-голяма или по-малка степен на възпалителна реакция от най-леките, като треска и лимфаденит (които се уреждат за 5-7 дни и не се нуждаят от лечение, но понякога изискват антибиотична терапия в микродози) до тежки септични усложнения. U. S. Ravnitsky (1984) описва случай на смърт млад мъж, който за повтарящи хронична сепсис otogenny пиявици са били пуснати на мастоидната региона. Следван от остър оток на шията, която доведе до смъртта на пациента на фона на висока температура, интоксикация, менингеално явления. В друг случай, авторите проведоха допълнително immunocorrection от гледна точка на третична превенция 48-годишен мъж, подложени на операция за рак на дебелото черво и на два пъти - за метастази в белия дроб. Без съгласието на лекаря, съпругата му му даваше пиявици върху очевидните метастази в реброто. Имаше метастазирала експлозия, която завърши смъртоносно [13].

Трябва да се има предвид, че указанията, за които е предписана хирудотерапията, са много различни по отношение на тежестта, следователно, на първо място едва ли си струва да се приписват на усложненията прилепваща реакция [14]. "Комплекс нежелани събития girudoterapii предложени да комбинирате синдром prefixal реакция (О. Каменев, VN май 2001 г.), която се проявява под формата на сърбеж, зачервяване, оток и локална хипертермия в полеви конзоли пиявици, а в проява на регионално и дистален лимфаденит, обща хипертермия, миалгия, влошаване на доброто състояние. Авторите отбелязват, че реакцията на с платформи естествено се развива в рамките на 12-18 часа след 4-6 сесии hirudotherapy и обикновено се случва, когато се прилага пиявици на лигавиците. Според авторите, етиологията и патогенезата на пред-острата реакция не са ясни. Един доклад се посочва, че с платформи реакции все още не са започнали активно да се отнасяме панкреатит, придружаващ-голямата част от заболяване. На тази основа авторите на доклада вярват, че основната причина за реакциите преди реакцията са панкреатопатията. " На второ място, по мое мнение, е препоръчително да се анализира честотата на усложнения в групата на амбулаторни и хоспитализирани в групата поотделно.

Както вече беше споменато по-горе, усложненията не са свързани със самата пиявица, а с нейните симбиони. В същото време в проучванията, провеждани в различни региони, се разграничават различни симбионти, а флората се различава и при устойчивостта си към антибиотици.

Според турските изследователи инфекция пациент се случва в 20% от случаите. За да се определи най-често срещаните симбионти разследвани пиявица в района на Черно море на Турция [15]. Нормалната бактериална флора, посветени на 73 култури на ентерални и орални кухини пиявици съдържат Aeromonas hydrophila (N = 25), Ochrobacter anthropi (N = 23), nonfermenting Грам - отрицателни пръти (N = 12), Acinetobacter lwoffi (N = 3) и А. sobria (N = 2), чувствителен към ципрофлоксацин, цефотаксим, цефтазидим, гентамицин, триметоприм / сулфаметоксазол.

Според японски учени, които изследвали флора на симбиоза чувствителност към 15 антибиотици във всички случаи засяване материал, получен от пиявици изолирани Aeromonas SPP. Също така, Pseudomonas fluorescens и други глюкоза - без - ферментиране грам - отрицателни пръти (NF - GNR), различни флора изключителна устойчивост на цефалоспорини и е чувствителен към карбапенеми, аминогликозиди и офлоксацин.

В проучването на африканските пиявици (Камерун), те са имали кръв в чревната им кухина, серопозитивни към ХИВ и хепатит. И в пробите, получени от чревната кухина на пиявици, придобити в германските аптеки, се изолират до 11 различни симбионата. В този пиявица съхранява при температура от 3 до 32 градуса по Целзий, и симбионти присъстват в пиявици, които са под карантина за повече от 6 месеца. При експериментална инфекция на пиявици бактерии, бактериофаги, вируси се откриват в тяхната вътрешна кухина в повечето случаи за повече от 6 месеца. Някои микроорганизми като Toxoplasma Gondii, Trypanosoma Brucei Brucei или Plasmodium berghei възпроизведени дори в ентерични пиявици кухина. Вниманието заслужава факта, че при ниска температура на съдържанието на пиявици микроорганизмите са продължили по-дълго в ентеричната си кухина. При електронната микроскопия на слюнчените жлези на пиявици, обаче, не са открити микроорганизми. Независимо от това, авторите на Malika Nehili et al. Считат пиявиците за потенциален източник на човешки и животински инфекции с път на трансмисивна инфекция.

Така че, най-често инфекциозното усложнение на хирудотерапията е локална или генерализирана аеромоноза.

Така, както може да се види от дадените материали, съществуват усложнения и странични ефекти с хирудотерапия, които трябва да бъдат предотвратени. Първото условие за предотвратяване на усложненията - лекарска сметка за противопоказания:

· Болести, характеризиращи се с тенденция към кръвоизлив (хеморагична диатеза);

· Тежка анемия (ниво на хемоглобина под 100 g / l);

· Алергии към пиявици.

Редица автори смятат, че хирудотерапията е противопоказана при гнойни септични заболявания. Другите призовават сред противопоказанията старост, постоянно понижаване на кръвното налягане, бременност. Индивидуалната непоносимост към пиявици се наблюдава средно при 1% от пациентите.

От позициите на съвременното познание за хирудотерапията е необходимо да се преосмисли мнението, че не е възможно да се използват пиявици при бременни жени. Бременността не е противопоказание за хирудотерапия. Необходимо е стриктно дозиране на местните хирудотерапевтични ефекти, за да се избегне спонтанен аборт. Лечение на тази група пациенти трябва да се извършва от квалифициран техник, но назначаването на пиявици около който се развива флебит разширени вени или за лечение на престъпник при бременни жени е абсолютно оправдано.

Редица автори приписват хипотония на противопоказания за назначаването на медицински пиявици. Установено е обаче, че действието на пиявици в това състояние има доста сложни механизми и че пикочовете в обичайното приложение нямат директен хипотензивен ефект. Освен това няма значително намаляване на налягането при хирудотерапия при лица с първоначално нормално налягане или хипотонични. Трябва обаче да се отбележи, че при вземането на решение за броя на пикочните листа, предписани за процедурата, трябва да се вземе предвид наличието на хипотония. На такъв пациент трябва да се обърне по-голямо внимание при оценката на естеството на реакцията на съдовия отговор на тялото към хирудотерапията.

Освен като се вземат предвид редица противопоказания чужди автори предлагат пиявица стерилизирани преди употреба. Авторите на статията "Hirudotherapy и бактериална флора медицинска пиявица: дали е възможно да се стерилизира пиявици» Hokelek Мурат 1 и Етем Guneren (Турция) [16], са докладвали, че потапяне на пиявици на ципрофлоксацин или хлорамфеникол разтвор значително намалява бактериални усложнения след hirudotherapy и е алтернатива на профилактична употреба? антибиотици от пациента. Този въпрос е спорен, вероятно метод е оправдано в някои случаи използването на пиявици в тежко болни пациенти в хирургична болница. [17]

Catherine Sartor сътр препоръчва използването на пиявица само когато мощност се запазва артериална тъкан (в пластична хирургия) за използване пиявици само веднъж и след това унищожени при употреба филтрува пиявици съдържанието на вода или минерална, не вода от чешмата. Авторите препоръчват също да се запази пиявици в транспортни резервоари извън болничната стая и да ги предаде на отдела, само когато е необходимо, използвайте dezinfekty изплакване резервоари.

Други превантивни мерки, особено в амбулаторната практика намалява правилно, за да събират историята на изучаването на съсирването на кръвта и цялостен анализ на кръв, с изключение на съвместни срещи коагуланти и hirudotherapy. Няма причина да се откаже girudoterapii и аспирин задача (освен ако не се прилага индивидуално монтирани на дозата на пациента - 2 mg / kg телесно тегло всеки ден). Трябва обаче да се има предвид, че в тези случаи е възможно леко повишаване на количеството на кървенето. При изследване на пациент трябва да се обърне специално внимание на оценката на състоянието на коагулационната система и наличието или липсата на признаци на анемия. В същото време, на първо място, имаме предвид клиничен преглед на пациента. Освен това е необходимо да се разбере дали пациентът има тенденция към натъртване с малки синини. Алергиите и кървенето по-често се развиват при хора с парасимпатикозен тон - и тяхното развитие може да бъде прогнозирано с разпространението на червения дермографски

Националните насоки САЩ (Clinical политика Бюлетин: Лекарственият Leech терапия (Номер: 0556) Aetna Inc.) [18] се посочва, че не използват hirudotherapy в HIV-инфектирани пациенти, като техният намален имунитет може да доведе до развитие на септични усложнения.

Превантивното предписване на антибиотици при пациенти с висок риск от инфекциозни усложнения е оправдано. В литературата ципрофлоксацин, цефотаксим, цефтазидим, гентамицин и триметоприм / сулфаметоксазол се споменават предимно. Последният е най-икономичен.

При явлението на изразената атрофия не е необходимо да се поставят пиявици в зона с най-изразено трофично разочарование

Leech е еднократен инструмент и след употреба подлежи на задължително унищожаване! Тъй като е невъзможно да се изключи прехвърлянето на болести на пиявици като хепатит и СПИН, от пациенти на здрави хора.

Не се препоръчва специално третиране на кожата с 70% алкохол в състава на пиявици. Това се дължи на факта, че освен дезинфекция алкохол има действие тен, предотвратяване кратко време в контакт с кожата микроорганизми от мастните и потните жлези, но girudoterapii когато пиявица пада след 40-60 минути и зееща рана още няколко часа, лечение на кожата алкохолът само увеличава вероятността от инфекциозни усложнения

Раната, причинена от пиявица, е обвита, но може да "покрие" до един ден. В случай на мокро превръзка с кръв, той допълнително се подгъва. Не препоръчваме пациентите да свалят бандата сами. Това само увеличава кървенето.

Необходимо е предварително да предупреждаваме пациента, че след 3-4-та процедура може да има развитие на реакция на придържане, а също и да разкаже за основните му прояви

В процеса на хирудотерапия се наблюдава обостряне на хронични огнища на инфекция и други хронични заболявания, което се свързва с активирането на защитните системи. Тялото се опитва да излезе от болезнено състояние. Оздравяването на хронично заболяване е неизбежен етап от пътя до окончателното му лечение. Влошаването обаче заплашва неподготвения пациент, следователно за такава реакция на даден организъм е необходимо да се предупреди предварително и веднага да се обясни, че това е добър знак - доказателство, че организмът се бори.

Лечение на усложнения

Катрин Сартор и съавторите успешно са използвали триметопримс-сулфаметоксазол и олоксацин за лечение на генерализирана аеромомна инфекция. Инфекцията е резистентна на терапия с амоксицилин + клавуланова киселина и терапия с тикарилин. Отделянето на пост-рязане на рани най-често се случва в резултат на вторична инфекция по време на надраскване поради полученото сърбеж. По-рядко - в резултат на неправилна грижа за раната и много рядко - в острия ход на предварителната реакция. Ако възникне такова усложнение, абсцесът трябва да бъде открит с последващо управление в съответствие с правилата на гнойните рани.

Кървене. Тъй като пиявица блокира всички основни механизми на кръвосъсирването, нормалната krovoostonavlivayuschaya postpiyavochnom терапия за кървене не е ефективна. Нанесете превръзка под налягане за 3 часа. Е изключително ефективна при заздравяване на наслагване парче tampeksa 2- дължина 3 cm с здраво фиксиране на самозалепващи кожата бандажи. Tampeksa материал абсорбира кръвта и разширява, пресоване на раната напълно спре кървенето. При този метод се извършва неефективност зашиване рани с ограничител него стерилен топка належаща лигатура на 2 дни [19]. В случай на тежки сърбеж оправдано определяне Н1-хистамин блокери дългодействащ рецептор, например Klarifarma или Erius. Когато алергична реакция се провежда обикновено симптоматична терапия, до приложението на преднизолон, колкото е необходимо. Хиперпигментацията на кожата в местата на ухапване от пиявици се отбелязва в 5% от случаите. Тези петна могат да бъдат елиминирани с помощта на вакуумна терапия, меден масаж с автократ от пиявицата, както и подкожни инжекции с автоклав в пигментационните зони. Когато навита патогени инфекция - лечение на това с разтвор на йод и затваря със стерилна превръзка мястото на кървене, продължително кървене наложи здраво превръзка налягане, и ако не спре кървенето, тогава се взема по-сериозни мерки.

Една от безвредните, но неприятни последствия от използването на пиявици може да бъде малък интрадермален или подкожен кръвоизлив, който прилича на обикновена натъртване. Ако кръвоизливът не се съпровожда от инфекция, той преминава в 1-2 седмици без медицинска намеса. За да ускори резорбцията на натъртване през първия ден, тя може да бъде засегната от студ, а след това - от суха топлина и полу-алкохолни компреси. Когато пиявиците проникнат във вътрешните кухини на тялото, тъй като пиявиците са изключително чувствителни към 3 или повече процента солеви разтвори, те могат да се използват за изплакване на кухините. Може да се наложи ендоскопска намеса.

данни

Анализираните данни от литературата могат да бъдат обобщени в препоръките за процедурата за хирудотерапевта и за пациента.

Например "Насоки за girudoterapevtov" (Англия) - Насоки [20] с допълненията на автора.

Препоръката има три части.

· Лекарят трябва да разпореди стерилни пиявици;

· Определете необходимото количество и обхват;

· Дайте на пациента препратка към изследването на хемоглобина и хематокрита;

· Дават препоръки на пациента за подготовката на процедурата;

· Дайте указания на медицинската сестра за местата, където се провеждат пиявиците.

По време на процедурата:

· Медицинската сестра измерва кръвното налягане;

· Сестра обработва площта на пипала;

· Гарантира, че пиявиците не пълзят в нетерапевтични зони;

Отпуска пиявици до насищане (10-15 минути);

· Премахва изтеклата пиявица или, ако е необходимо, ги отстранява със сол, прикрепена към палеца.

Всички манипулации се извършват в ръкавици.

· Сестрата поставя пиявиците в буркан със 70% алкохол и капак;

· Лихвата се разрушава в съответствие със санитарно-хигиенните инструкции;

· Мястото на ухапване се третира с 3% водороден прекис и се прилага превръзка под налягане.

· Предотвратяване разпространението на пиявици;

· Проучете Hb / Ht преди и след процедурата в продължение на 48 часа;

· Антибиотик профилактично Ceclor;

· Контрол на кръвното налягане, температура на пациента и признаци на възпаление на раната.

Препоръки за пациента: лечението с пиявици е най-старият и най-ефективен метод за много заболявания, доказан от векове. За по-добър терапевтичен резултат човек трябва правилно да се подготви за процедурата и да следва някои препоръки по време на лечението.

Подготовка за първото посещение при лекар:

· Съберете всички резултати от тестовете, прегледите, медицинския запис със записите на диагнозите;

• Имайте предвид, че дори лекуваните преди това заболявания са взети предвид от лекаря при предписването на хирудотерапия;

· Кажете на лекаря за всички заболявания, които ви притесняват, включително и тези, за които изглежда, че нямате пряка връзка с болестта, за която ще бъдете лекувани;

• Отчетете всички лекарства, които приемате, включително тези, които приемате от време на време.

В навечерието на сесията добре измийте с бебешки сапун.

В деня на сесията:

· Не използвайте ароматни сапуни, козметика и други миризливи средства;

· Изключва се употребата на алкохол;

· Избягвайте контакт с технически вещества - детергенти, белина, бензин, лак, боя и т.н., оставяйки трайна миризма, на която линеите са чувствителни;

· При поставяне на пиявици на краката им е по-добре жените да посещават сесия в панталони.

В рамките на няколко часа (3-4) преди сесията за предпочитане да се въздържат от пушене.

След процедурата не сваляйте превръзката в рамките на 24 часа, ако превръзката е напоена, добавете подпина.

Кажете на всички лекари всички заболявания. Някои от тях са често срещана реакция към пиявици и преминават след няколко часа, а в някои случаи е необходимо да се спре лечението с пиявици.

Не можете да надраскате ухапвания, ако сърбежа е много обезпокоителен, лекарят ще ви даде необходимите хапчета.

литература

1. U.S. Администрация по храните и лекарствата (FDA). FDA изчиства лечебните пиявици за маркетинг. FDA Talk Paper. T04-19. Rockville, MD: FDA; 28 юни 2004 г. Наличен на: http://www.fda.gov/bbs/topics/answers/2004/ANS01294.html . Достъп до 30 юни 2004 г.

2. Ефективност на лечебната терапия при остеоартрит на коляното А рандомизирано, контролирано проучване Андреас Michalsen, MD; Стефани Клоц, RN; Д-р Райнер Луитке; Сюзън Моеб, доктор, MPH; Guether Spahn, MD; и г-н Густав Й. Добос Ноември 2003 г. Аналити по вътрешна медицина Том 139 • Номер 9 www.annals.org .

3. Ефективност на терапията с пиявици при жени със симптоматична артроза на първата карпометакарпална връзка: Рандомизирано контролирано изпитване; Michalsen, R. Lüdtke, Ö. Cesur, D. Afra, F. Musial, М. Baecker, М. Fink, G. Dobos Pain, том 137, брой 2, страници 452-459 А. 2008 юли.

4. Оценка на пиявица терапия за коляно остеоартрит рандомизирано проучване Stefan Andereya1, Sven Stanzel2, Уве Maus1, Ralf Mueller-Rath1, Torsten Mumme1, Christian Н Siebert3 Фридрих Stock1 и Ulrich, Германия Acta Orthopaedica 2008; 79 (2): 235 - 243.

5. Leech терапията при пациенти с хирургически Невъзстановяеми венозна обструкция След Revascularized без мастна тъкан, Transfer Дъглас Б. Chepeha, MD, MSPH; Д-р Brian Nussenbaum; Карол Брадфорд, MD; Теодорос Н. Текнос, д-р Арч Отоларингол Шеф на главата. 2002; 128: 960-965.

6. Aeromonas Менингит Усложняващи Лекарственият Leech терапия Джон П. Ouderkirk, Дейвид Bekhor, Глен S. Turett и Радж Murali САЩ Clin Infect Dis. 2004 Feb 15; 38 (4): e36-7.

7. нозокомиални инфекции с Aeromonas hydrophila от пиявици Catherine Sartor, Frédérique Limouzin-Пероти, Régis Legré, Dominique Casanova, Marie-Claude Bongrand, Rolland Sambuc и Michel Drancourt1 комитет за де Lutte Contre ле Инфекции Nosocomiales и 2Pharmacy, хирургия звено 3Hand и хирургия Unit възстановителна пластична и, Hôpital де ла зачатие, помощ Publique Hôpitaux Марсилия, Марсилия, Франция Clin Infect Dis. 2002 01 юли; 35 (1): E1-5. Epub 2002 4 юни.

8. стомашно чревен кръвоизлив след теглят при пациент на лечение с аспирин - Навийн Кумар, Rajat Mohindra, Bishav Мохан, GS Wander Катедра Медицина, Dayanand Медицински колеж и болница, Ludhiana, Индия индийски J Gastroenterol 2005; 24: 170.

9. Практика за girudoterapevta: противопоказания и усложнения http://girudo.ru/articles 2008.

10. Многобройни псевдолимфоми, причинени от терапията с Hirudo medicinalis. AU: Smolle-J; Cerroni-L; Кърл-Ж вестник на американската академия по дерматология. 2000, 43: 5 част 1, 867-869; 15 ref.

11. Leech endoparasitism: доклад на случай и преглед на литературата Фархад 1 Араш Bedayat2, Layli Jamali3, Мехран Salehian4 и Ghoderat Montazeri1 Европейски журнал по педиатрия Публикувано онлайн на: 12 юни, 2008.

12. LEECH нашествие при ORO-фаринкса Тарик Butt, Furrukh Саид Мохамед Arshad Чохан Катедра по микробиология и гастроентерология, CMH, Пешавар, Катедра УНГ, CMH, Мултан Pak J Pathol Jan - Март 2006; 17 (1): 42-4,

13. Имунокорекция, свързана с хирудотерапия http://girudo.ru/articles 2008.

14. О. Ю Каменев, А. Ю. Барановски Лечение с пиявици Издател: ИД "Вес", 2008.

15. Бактериална флора на Hirudo medicinalis и тяхната антибиотична чувствителност в среден черноморски регион, Турция. Eroglu, Cafer MD; Хоклек, д-р Мурат, доктор; Guneren, Ethem MD; Esen, Saban MD; Pekbay, Ayhan MD; Uysal, Osman Ata MD Анализи на пластичната хирургия. 47 (1): 70-73, юли 2001 г.

16. HIRUDOTHERAPY И бактериална флора медицинска пиявица: Възможно ли е да се стерилизира пиявицата? Hokelek, Murat1 и Етем Guneren Ondokuz Mayis University Medical School, 1Отделение по медицинска микробиология и 2Катедра пластична и реконструктивна хирургия, Самсун, Турция Международният биотерапия общество (IBS) резюмета. 2007 Еврейски университет, Йерусалим, Израел 2007 г.

17. Експериментално проучване за стерилизиране на лечебния пич M. Hokelek · Е. Гюнерен · С. Ероглу Ер J Plast Surg (2002).

18. Лекарствена лейка терапия Книги за клинична политика: (Номер: 0556) Aetna Inc.) Петък, 3 октомври 2008 г.

20. Leech Mania Anne Redick, RN, CNL 10 Източна хирургична онкология 2008.

Индикации и противопоказания за хирудотерапия, схема за поставяне на пиявици

История на хирудотерапията

Хидротерапията отдавна е известна на човечеството. Още преди нашата ера, пиявици, като естествени лечители, бяха използвани и активно лекувани. Установеното нарастване на хирудотерапията се наблюдава през 18-ти и 19-ти век. Само в Русия, до 30 милиона пиявици годишно са били използвани, 70 милиона са били изнесени в европейските страни.

В съветските времена, този клон на алтернативно лечение преминава през трудни времена, но сега с лечение Piyakov на набира скорост всяка година. Ако преди пет години в дълбините на собствената си почти не бе го получавате, и ние трябваше да поръчате от капитала или да намерят подземен дистрибутор от близките блата, но сега всичко е много по-лесно и по-достъпни... Да не говорим за факта, че в момента се продават на конкретни лекарствени пиявици. Така че страхът, че тези сладки малки животни ще заразят някакъв вид инфекция, не е оправдано.

Медицинска пиявица произвежда много лечебни вещества. Според различни данни от 60 до 80 различни биологично активни компоненти. Най-известният - хирудин. По време на засмукване на кожата, заедно със слюнката, пиявицата се освобождава в раната

Прилагане на хирудотерапия

  • Под влияние на хирудин подобрява общото здравословно състояние, има енергия, подобрява съня, апетита, отидете оток, подобрява състава на кръвта (издига към нормалното ниво на хемоглобина).
  • Тайната пиявица има бактерициден ефект, подобрява циркулацията на кръвта, подобряване на микроциркулацията и ускорява обмяната на веществата се разтвори възли разширени вени.
  • Подобрява слуха, визията, паметта.
  • Налягането се нормализира, тромби и плаки се разтварят в променените съдове (до коронарните артерии).
  • Hirudotherapy благоприятен ефект върху диабет (хипогликемия), е ефективен при заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб, кожни заболявания, респираторни заболявания (бронхит, астма), заболявания на женските репродуктивни органи.

Тъй като ефектът е системен, тогава е трудно да се каже за какво ще бъдат полезни пикочовете. Но всички знаем, че, като правило, за обикновения човек, за да сте написали тридесет и пет различни диагнози на различни етиология... Основното нещо е да се чете, когато те не могат да се прилагат точно:

Противопоказания за хирудотерапия

  1. Хемофилия.
  2. Хипотония (ниско кръвно налягане).
  3. Остра анемия.
  4. Гноен тромбофлебит.
  5. Индивидуална непоносимост към тайните пиявици.
  6. Лечение с антикоагуланти.
  7. При бременност с повишено внимание, често не препоръчваме.

Не поставяйте пиявици на жени в критични дни.

Правила за пиявици

  • По време на хирудотерапията ще трябва да се въздържате от приемане на топли напитки и пушене.
  • Не мийте със сапун, гел с интензивна миризма, по-добре е да изберете бебешки сапун.
  • По-добре е, дори и за себе си, да използвате питиета веднъж и след това да се разпореждате, някои от най-хуманните граждани предпочитат да освободят пиявици до езера, езера...

Лечение с пиявици

Как се определя пиявицата?

Пикочото се поставя в чиста епруветка или мехурчета под праха на антибиотици и се прикрепя с шийка към кожата. Гладната пиявица се засмука много бързо. Проблемите могат да бъдат, ако има допълнителна миризма от тялото - сапун, шампоан, дезодорант.

Първоначално поставете само един пиявочук, За да проверите как човек страда от ухапвания.

Ако не се показва, хипертрофична отговор (голям зачервяване, подуване, сърбеж по кожата на мястото на ухапването, местни и понякога общото повишаване на телесната температура), докато на следващия ден, лечението трябва да бъде продължено. И вече са поставили три или четири пиявици наведнъж. След това ги довежда до 10-15 в зависимост от общото състояние и поносимостта на процедурата.

Ликите са индивидуални, да ги прилагат след един човек за друг е строго забранено. Но, за да използвате повторно същата пита за себе си, е допустимо. Вярно е, че ще трябва да изчакаме няколко месеца, докато отново се огладнее.

Съдържание на пиявици у дома

Домакинските пиявици се съхраняват в чиста вода в режим на готовност, за предпочитане филтрират се през филтър, който често променя водата на всеки три до четири дни.

Капацитетът е желателен със заоблени ръбове, така че вашите лекари да не пътуват. Малко вероятно е да искате да намерите изсъхнали червеи във вашия апартамент, където и да сте. Следователно, за да се избегнат недоразумения, гърлото на трилитров буркан (най-често се съдържа в такъв съд) е обвързано с четирислойна парче марля.

Пиките ще бъдат по-удобни на сянка, но не на студено място.

Схема за поставяне на пиявици

Тук сте обмислили всички точката на пиявици постановка на пистата, пропити, но моля, не се придържаме към нея твърде внимателно, не правете пиявица да седне на добре дефинирана точка, тя трябва да избере къде да го смуче, докато пълзи по ограничава вашия регион (в радиус от 2-3 см) и накрая се засмукват. Тя трае около 3-5 минути.

Момент на кожата ухапан няколко заболявания, но когато пиявица ще инжектират хирудин, почти нищо не се чувствате, защото пиявица секреция има обезболяващ ефект.

Пикочото е в стерилна епруветка или малък чист буркан по време на цялата сесия. (продължава 30-40 минути).

Когато пилингът изчезне (само сам, когато се излива в изобилие), раната трябва да бъде захваната със стерилна салфетка и да се нанесе здрава превръзка. Малка капка кръв, обикновено не повече от 5-7 милилитра, продължава 5-8 часа. За един ден раната вече е напълно тромбозирана.

След поставяне на пиявици - усложнения

След поставяне на пиявиците след 8-12 часа, сърбеж, леко зачервяване около ухапването, малък оток на тъканите, е възможно местно повишаване на температурата. Всички тези симптоми преминават в продължение на 2-3 дни, това се счита за нормално предреждане.

Но ако прииждането на повече от 8-10 см, а не само увеличава локалната температура, но като цяло, има симптоми на общо неразположение, сърбеж непоносимо, че е вероятно развитие на алергия към ухапване от пиявица.

Hirudotherapy - индикации

  • Тромбофлебит и разширени вени

Пиявици, пуснати на тромбози вена, по никакъв начин не за самата вена (вероятно тежък кръвоизлив) и ги поставя в хода на вените в шахматно от двете страни, отстъпи назад в продължение на около два сантиметра от вената. Можете да съберете до 10 пиявици...

  • Хипертонично заболяване, мигрена, главоболие

Те поставят пиявици по мастоидните процеси, като отстъпват на 1-1.5 см от ушната мида. Препоръчва се за три до четири пиявици от двете страни на ушната линия.

  • С възпалителни заболявания на тазовите органи, хемороиди, простатит

Личи се поставят върху кокцикса, в непосредствена близост до аналния отвор. По принцип, пиявиците се поставят във вагинални трезори, но у дома си силно не го препоръчвам.

  • С болести на органите на зрението. Те поставят пиявици върху храстите, на нивото на средната линия на очите, допълнително върху мастоидните процеси.
  • С радикулит, остеохондроза - от двете страни по гръбначния стълб.
  • С заболявания на жлъчния мехур и черния дроб - на дясната хипохондрия в прожекцията на черния дроб.
  • Артрит, бурсит - около засегнатите стави.
  • Болести на бъбреците. В областта на проекцията на бъбреците (точно над кръста)

В повечето случаи облекчението се усеща на следващия ден.

Ако се използва за сесия с до три или четири пиявици, тогава можете да ги поставяте всеки ден в продължение на 10 дни. Ако за всяка сесия се използват повече от 10 пиявици, пробивът между сесиите трябва да бъде 3-5 дни.

Ако сте харесали публикацията за показанията и противопоказанията на хирудотерапията, споделете я с приятелите си.

От дълго време исках да се опитам да се лекувам с пиявици, но всичко е някак страшно, наистина се страхувам от болка...

Олга, боли само няколко секунди по време на ухапване на кожата, а след това пиявицата инжектира специална анестетична тайна и цялата процедура е безболезнена.

Преди малко бях ухапан от пиявици и не знаех, че те са полезни, се опитах да ги откъсна. Бях глупак, да...

Е, може би не толкова грубо, но не можете да ги откъснете... Ранка няма да бъде добра и ще се смаже тежко. Необходимо е да го направите, така че да падне... Солните пиявици не харесват.. Остър мирис

след инсталирането на пиявици раните се лекуват 3 дни

Натисна ли превръзката? Няма проблем с коагулацията на кръвта?

Здравейте Здравей, на мен ниво rfmk е повдигнато (21) бременност 20 седмици, лекарят е назначил или номиниран, за да сложи зъби фраксепарина, да постави nyxes, които не искам. Личи могат да бъдат поставени, ако е така, колко и къде. Благодаря предварително за отговора.

Каква е вашата диагноза, защо проверихте нивото на RMMC?

Добър vecher.cherez много време резултати chuvstvuetsya в лечението piyavkamiMne преди четири години има diagonozNeyrosensornoe tugouhostPiyavki potavili първи път

Различни хора по различни начини, но по-често до края на първата година (а не първата, като такива) вече е забележимо, че ситуацията се подобрява.

Аз наистина исках да знам, имам високо кръвно налягане след нараняване на главата,
Искам да опитам у дома, но не знам къде да го кажа...
И как да разберем нормален прът или някой друг?

Сергей трябва винаги да постави само курса Есен добре се нормализира натиска Място на разположение зад ушите временна зона на врата и първият път задължително проекция на черния дроб

Четох за пиявици и се ужасих, не съм сигурен, никога няма да взема решение за това, макар че трябва
ще има пренебрегвани варикозни вени, имам само един вид гадене и как да ги взема в ръка..

О, това са човешки страхове. За да размаже крем, съдържащ вредни вещества, те не се страхуват. За да ядете храна, съдържаща отрова, те са само за. Да пиеш водка, бира, друг глух - за сладката душа. Но пиявиците се уплашиха. Това е болезнено! Какво е болезнено? Това боли тази онкология, причинена от използвания мухъл. Глупаво (в края на краищата това е хлъзгаво питие). А отвратително е пияна жена. Много по-отблъскващо от това живо същество, което за своя живот дава своето.

Аз 100% съгласен съм с вас!

Аз също не бях много доволен отначало... fi... пиявица... Но разбирането за полезността беше преувеличено. Самият аз не бих решил да го кажа сам. Но сега са минали няколко сесии - и всичко е наред! Болката - част от секундата - това е всичко. Да, раните се сърбят, когато се излекуват, но можете също да приложите някакъв вид гел от тези, които са алергични.

Много благодаря на автора, че статията е много полезна: тя се превърна в лейка вкъщи. Резултатите са просто магически. Хора, не се страхувайте от пиявици - самата природа се грижеше за нас. Уникалната композиция на "слюнката" на пихата решава дори старите тромби и проблемите с болните органи могат да бъдат решени без да чакат големи проблеми. Лихвите са толкова безвредни, основното нещо, което трябва да преодолеете първите минути на отвращение, след това става все едно, мислите само за вашето здраве! Препоръчвам)

Правата на любовницата, има много ползи от piavy.
Но аз съм на мнение, че е по-добре да ги купуват в специализирани аптеки. Ползата от тези, които хапят на риболовно пътуване или вид лов предизвика голям somneniya.Stoyat те са около 35-50 рубли за Unit. Ако решите да ги запазите, купите и съхраните, за следващото приложение, както е описано по-горе. И е по-добре да ги сложите сами или да попитате някого в семейството. Желаещи да се постави във всеки град изобилстват, но това, което те скъсам на piavku почти 100 рубли, е sverhnaglost вече! Използвах да ги сложи всяка година (три поредни години) единици 5-15, 8-10 сесии. Сега 2 сесии от 3 пиявици след 2-3 години, защото не се придържат, както преди! По-скоро всмуквайте и след 10 минути отидете, без да надуете кръв. Сложих в първата сесия е строго в областта на черния дроб (едва от следващата сесия на завинаги morznuvshiesya фута) - и тъй като алкохолът е спрян с помощта на продукти, съдържащи свинско месо е вече преди 6 години, мисля, че отровата на черния дроб съдържа malo.A пиявици чиста кръв не пият. Може би това помага, че през лятото на гърба и раменете на полиартрит засаждане pchol- вярвам също очиства организма от инфекция.

Да, трябва да се науча да се поставям. Благодарим Ви, че ни уверихте за възможността. И имаме точно 100 рубли за всяка пиявица и 100 за "процеса" на самата продукция.

Възможно ли е да се направи озонотерапия след пиявици след 3 дни?

Честно казано, дори и намръщено! И защо наистина не? Не съм чел такива противопоказания навсякъде.

Дали е възможно да се поставят пиявици по време на ORVI или въпреки това е необходимо да изчакате, докато се възстановите?

При трескави състояния (повишена температура), не можете да поставите пиявици, но тогава, ако държавата вече е повече или по-малко добра, можете.

Обжалва се на старши терапевт с трофично смущение. Направихме 4 сесии (4, 6, 6, 8 пиявици). Тогава мястото на ухапване стана червено, подуването започна. Хистаминовите лекарства не помогнаха, успяха да управляват еритромицин. Ефектът от поставянето на пиявици е голям, видим дори визуално. Възможно ли е да се повтори лечението? И какво се случи с мен?

Мога да предположа, че раната е заразена. Може би трябва да се свържете с друг специалист и да го предупредите, че има такава ситуация.

Мога да се предположи, че това с платформи, играна реакция на пиявицата, че е често срещана реакция, която се проявява в много girudo след сесията, се препоръчва да се избършете мястото на топка заместник Битнер, Vitaon някой невен тинктура, или ChaCha. Еритромицин А "помогна" - просто съвпадна с времето, когато той самият подуване и сърбеж и зачервяване на прохода.

Към автора и Евгения (от 26.06.2013 г.)
Благодаря ви много! Огромна благодарност! Възпалено фута (вени и артроза) - Saw Trental, detraleks, болкоуспокояващи и други химикали, има проблеми със стомаха и панкреаса. Вчера краката ми се изкривиха, така че нямах сили. И трентът приключи. Исках да купя и случайно видях пиявици. Четох много статии в интернет, помислих си: "Каква гнусота! Уф! И вероятно боли! Никога! "И изведнъж дойдох при вас. През целия си живот се страхувах от пиявици (аз съм на 38 години) и коментарът на Евгения ме накара да преосмисля мислите си. Наистина - една пиявица не е толкова грозна, колкото пиян, наркоман или пушач. Резултатът е пиянство у дома, в банка. Съпругът й, помогна на пиявицата (добре, уплашен, колкото и самият първи път) под виковете ми - "Чакай, не съм готов, дойде по-късно." Дори не почувствах ухапването на пиявица, аз все пак извиках "чакай" и той ми каза, че вече е изсмукала. Хората не бяха болезнени, никак болезнени, малко се хващаха за храненето й. Струва ми се, че кръвта от вената е по-болезнена да предадеш. Тя изпъшка и удължи. След това тя падна. Е, кръвта тече, прилично е така - те слагат превръзка. Краката, на която беше пиявицата, престана да боли - или от пиявица, или от страх. Като цяло, докато те са поставили едно, нека видим как ще реагирам, ако не друго - утре ще заменим три.
Резюме. Нищо ужасно, болезнено в пиявици и не. Страхът има страхотни очи. Ако можете да замените лекарството с този чудесен червей, не се страхувайте, не е страшно. И не боли.

Но не се препоръчва да въздишате краката си!

Кажи ми, моля, и можете да сложите пиявици на краката си? Някъде, където четох, че няма, и по схемата, и краката тук не са. И аз се изправих в клиниката. В края на краищата, разширени вени, къде да се постави в този случай?

По време на клиниката и аз не слагам на краката си, а след това аз вече направих с краката си, намери метод, който поставя пиявици по протежение на вените в шахматна дъска модел на разстояние около 5 см, държа да пиявицата не го засмука в самия вена,

Преминал е само 3 сесии хирудотерапия и вече е имал ефект. Имах много дебела кръв, като целувка, висок хемоглобин - 160 единици., хипертония 2 градуса. И сега дори настроението се е повишило, много вярвам в лекуването на пиявици, те вече са толкова прекрасни за мен.

За мен нищо не е помогнало или подпомогнало, при остеохондроза усложнени хернии, пиявици са помогнали или подпомагали pravdo, което се е поставило на едно и много дълго

Лихвите са нещо

Искам да слагам пиявици на майка ми, на 89 години. Тя има три основни проблема: артрит (коленете), сърце (аритмия, недостатъчност), атеросклероза. Сърцето и главата сега малко засилени. На коленете имаше силни болки.
Не ми казвай, как правилно да се проведе курс на лечение с пиявици, с оглед на факта, че най-добре налягане е 100 и (рядко), и 160. Равнището на сърцето обикновено 40-50, но това се случва много рядко, 80-90 удара. На кои показатели за налягане и пулс е най-добре да се постави, колко на едно коляно, колко процедури и честота.
От всичко, което четох, стигнах до извода, че е по-добре да поставим пиявици не повече от 4, по-добре за един ден или два, за 5-7 сесии. Но с какво състояние да започне (с изключение на това, че не под намалено налягане, не по-малко, вероятно 120). Това ли е така? И колко по-добре да следи състоянието й, на какво да се съсредоточим? Ще ви бъда благодарен, ако ще отговорите в подробности.

Всъщност, много от въпросите, които си отговорил, най-важното е да започнете лечението с пиявици при нормален натиск, добре, поне относително. След това се придържайте към това, че не е било значително намалено. Останалите сте планирали правилно, освен ако болката е тежка, може би 5-7 сесии за постоянно подобряване на състоянието може да не са достатъчни. И, разбира се, не забравяйте, че трябва да започнете с една пиявица. И да погледнем индивидуалната реакция, не всички обикновено прехвърлят тайната на пиявиците - има алергични реакции.

Те казват, че при понижено налягане пиявиците не могат да бъдат настроени. Сложих, но само максимум 3 бр. В противен случай наистина ще е лошо...

И още един въпрос след това. Сега сложих на майка ми тереберолизин и никотин c-tu. В рамките на един месец, интравенозно ще се инжектират Actovegin и Essentiale. Всичко това са активатори на жизнената дейност. Липсва също. След колко време след всички тези инжекции можете да започнете лечението с пиявици? За един месец можете?

Да, месецът е оптималното време.

Здравейте, кажете ми къде да слагам пиявици...... лобектомията на дъщеря ми.... расте коса....

За съжаление, Елена, за лечението на алопеция пиявици не може да каже нищо.

Елена, нашият учител на hirudotherapy (Kostikova Любов, Москва) говори включително възстановяване на коса с алопеция. Отначало направи общата курс, след това ядеше директно на главата си, където имаше проблемни места.

Здравейте, моля да ми кажете, можете да сложите пиявици в знаците на хепатомегалия, difuzno изменения в черния дроб и панкреаса, просто много болки в лявата страна на дебелото черво сигмоидното дава nogu.Gemoglobin 148ed.

Вашите заболявания не са в противопоказания, хемоглобинът е нормален, защо не използвайте пиявици.

Добре дошли! Аз бързо свикнах с пиявици, и те веднага ми хареса, казах им да променят водата с надеждата да се използва отново, както и в клиниките те се третират много жестоко, piyavochka им лакомства, както и нейните "благодарни хора" веднага след употреба на алкохол унищожени... Ако хората не се интересуват от по-нататъшно използване на пиявици, не струва нищо да ги пуснат в езерото или друг орган на вода. Самият аз слагам пиявици върху опашната кост, гръбначен стълб на шийката на матката, черния дроб и пъпа... Бъди мил, моля отговорете на въпроса ми: Аз съм се появи по двете бузи големи тъмни петна... piyavochke да си позволи да изберете място на бузата си? Колко препоръчвате да прикрепите към всяка буза? Как смятате да използвате пиявици като подмладяване? Благодаря ви.

Искам да на първо място да се отбележи, че за лицето, шията, приложена само малки пиявици на следата на ухапването беше по-малки (козметични причини). За кандидатстване по бузата - не повече от три и по-добре в проблемната област. Като подмладяване на пиявици знам, че използвам успешно, но аз честно не използвах пиявици за тази цел лично.

Благодаря ви много! Нека още един въпрос: За да предотвратите белези, какво ще ви посъветва да намажете сухи петна, а след падналия кръв кора, ние говорим за един човек... Аз имам под ръка е алое вера, kalendulovoe масло... дали е възможно да се намажете кремове хапе място, или Трябва ли да изчакате, докато кората напълно изсъхне и изчезне? Днес бях у дома, а утре ще трябва да достигне до студенти... не искам да привлече вниманието и допълнителни коментари...

Алое вера, невен маслото - подходящо, но за тоналника - може да причини и по-дълго лечение. Когато кората изсъхне напълно, тогава ще бъде възможно.

Здравейте, аз съм на 37 години и половина години на лицето му започнаха да се появяват забележки пъпки различни размери, предаде анализа каза, че демодекоза, отколкото просто ми не poperemazal лицето му през тези месеци... това не помогне, аз подозирам, че съм го свързан с храносмилателната система, така че например гости-. черен дроб, далак, панкреас. Посъветвали се пиявици.... закупени... започнаха да се пускат, започнали с 5бр. Искам да завърша 10 бр. постепенно се увеличава за 3 седмици, само 7-8 сесии. Моля, коригирайте моя комплекс от лечения, ако това е необходимо. Кога ефектът трябва да се вижда? Благодаря предварително за отговора.

Максим, къде слагаш пиявиците? И според каква схема? Ефектът обикновено се появява през втората половина на курса.

Бих искал да се опита да сложи пиявици ВКЪЩИ SAMA.PROSTO в нашата областни центрове SPETSIALISTOV.DA И себе си за купите пиявици. За мен цялото БУКЕТ от SICKS:
АЛЕРГИЯ (не знам какво) запечатва в гърдите, женската разстройство и T.D.BUDU благодарен, ако щете режим на лечение с моя "букет". Благодаря.

Света, за съжаление, всичките ви диагнози са неясни, някога ли сте били изследвани?

Добре дошли! Имам такъв въпрос. Ако искам отново да използвам пиявици, трябва ли да ги държа в чиста вода за 2-3 месеца? Или преди това няколко минути, за да се запази в солена вода? Благодаря ви!

В солена вода провеждане пиявици, че те srygnuli кръв, но тук е важно да не се прекалява и да не дават сол, за да разяде тялото си, а след това те ще отидат спокойно на другия свят. Първо, вода е взето не е много солено, и второ, след като водата е около пиявици са били изтръгнати (понякога по няколко пъти), пиявицата трябва да бъде поставен в чиста вода. Ако тя е добре srygnula тя е гладен след месец и половина, ако не е, или дори манипулиране на солена вода не работи, след като пиявица на процедура hirudotherapy трябва да се държат на глад диета от 2-3 месеца, редовно смяна на водата (те са чувствителни към смяната на водата, по-точно, тъй като времето не се променя)

Здравейте! За по-ранни izvenyayus, аз не знам обема на руски език.
Преди 3 месеца десният ми крак е нисък фрактуриран. Сега мога ли да слагам крака на крака ми? Или каква е употребата? Или не може да бъде доставен? (Благодаря ви)

Съдейки по изминалото време след фрактурата, кракът ви вече трябва да расте правилно, можете да поставите пиявици. Имате ли някаква болка или усложнения?

Съпругът е с болки в стомаха, и взе де Нол и omez, безполезен, ще бъде възможно да се сложи пиявица на стомаха, което е над пъпа 10-15 sm.I да ви помогна? Благодаря ви предварително!

Ако имате изглед на гастрит, това е една бира на този режим http://alter-zdrav.ru/wp-content/uploads/2015/11/piyavki-pri-gastrite.jpg заболяване

Добър ден, Светлана! Честита Нова Година, вие!
Нека Нова година бъдете щастливи,
И че той радостно мина,
Нека има такива, които обичат,
И тези, с които много добре!

Случайно дойдох при вас на сайта и наистина ми хареса как отговаряте на хора с ясно желание да дадат полезни съвети. За разлика от много други, които просто демонстрират, че той знае как да го направи, но отговорът не е възможно да се разбере какво да се прави? Целта им е различна, но Бог ги благославя.....
Сега, ако мога с моя въпрос.
За мен на 56 години, височина на тялото 160, тегло 62-64 кг, аз доста мобилни - през лятото велосипед, работа на сайт. През цялата година, но през есента и зимата по-често - пилатес, йога, коремните танци. С 50-годишна менопауза и имат силно (не много приятни) промени във външния вид, бръчки по лицето, Brylkov, nosogubki, виждат селото до три. Мазнините върху мен не са много, с наднормено тегло от 3-4, но всичко е в такава гадна желирана форма. Като цяло реших да подмладя кръвта с помощта на пиявочек. Имаше позната сестра, която се съгласи да ги постави (вече имаше опит). Къде да кажа, че избирам себе си.
От 8 декември (вече 3 седмици) поставихме след 3-5-7 дни на следните места
Черен дроб - 11 броя,
Sacrum = 9 броя,
Панкреас = 5 и пъпа = 3 броя,
Гърбът на гръбначния стълб = 9 броя,
Остеохондроза на яката = 12 бр.
Coccyx = 7 броя.
Въпреки че няма промени в здравето. А целулита също е на място!

Ами, всъщност въпроса: Мога ли да поставя върху ставите на ръцете и глезените? И как да ги подредим? Аз съм на 25 години с диагноза артрит, артрит на ставите, като усложнение от дълго течаща и се премества в краката му и ТОРС anginy.Vse години трябва да се издържат сами инжекции, мазила, мръсотия..... Ето защо, и принуди себе си да бъде винаги в движение. Сега тези стави болят.
Възможно ли е да се очаква подобрение (и подмладяване). От такава нередовна схема? Посъветвайте къде можете да поставите, искам да направя още 4 сесии, така че само 10 бяха. Струва си да коленичи? В момента те не се притесняват, но това е и слабата ми точка.
Съжалявам за такова дълго послание, благодаря ви, че четете до края.

Тя ви отговори, Светлана, на пощата.

Благодарим Ви за информацията. За мен от 45 години, височина на тялото 160 тегло, 90 кг, неактивен начин на живот - заседнал труд, хемоглобин 154, има хипертония от 2 градуса, налягане 160/100. Таблетките не помагат много, само магнезият интравенозно, като линейка, гореща вана за крака. Искам да опитам лечението с пиявици. Чух, че е по-добре да се поставят зад ушите и под задната част на главата, дали е така и колко парчета могат да бъдат поставени на сесия

Да, за една сесия се прилагат до 4 пиявици, всички процедури 9-10. Ако налягането се повишава на високи цифри дневно, тогава пиявиците също се поставят на дневна база, но за малки площи зад ушите и на гърба на главата вземат малки piyavochek. С нормализиране на натиска, можете да 2-3 пъти седмично.
Схема - http://alter-zdrav.ru/wp-content/uploads/2015/12/piyavki-pri-gipertonii.jpg

Здравейте, кажи ми, моля, лекото трябва да бъде поставено на мястото, където боли или по друг начин не помага. Аз просто се страхувам от тях много.

Често пиявиците не са поставени на възпалено място, но около или по общи точки, погледнете режима на лечение за вашето заболяване.

zdravstvyute Menya zovyt Тами, у Menya vopros, ЛЕЧЕНИЕ piyavkami PO Женски kyda аз Na kakie Места lydshe IX nakladivat?

Обикновено за женските заболявания се поставят пиявици на сакрума и конуса, долната част на корема.

Добре дошли! Бърза схема или план за лечение на заболяване на черния дроб (хепатити, цироза). Благодаря ви.
Ако е възможно, дайте отговор на моята поща.

Тя ми изпрати електронна поща.

Добре дошли! При мен много плътна кръв, мастна промяна на черния дроб. Таблетките, инжекциите не помагат. Кажи ми как и къде да поставим пиявиците? И наистина ли работи?

Плътната кръв е увеличаване на вискозитета на кръвта или поставяте ли нещо друго в тази концепция? Или имате последствията от този плътен кръвен - тромбофлебит, разширени вени?

Добър ден! Бях предписана хирудотерапия за подобряване на кръвообращението в матката. Искам да си поставим пиявочек, който вече си купил) да ми кажеш къде е по-добре да ги сложиш? Ще бъда много благодарен за отговора.

Районът на сакрум и котхиум.

Добре дошли! Реших да бъда лекуван с пиявици. Четох книгата, сега не помня автора. Тя (авторът) страда от фибромии. В крайна сметка тя намери и използва много методи за лечение на това заболяване, включително hirudotherapy, и тъй като тя е лекар - тя завършва girudoterapevt курсове. Някои от сесиите, които описва в книгата. Поне първите три сесии, които самата тя прекара. Аз не съм експерт, но се осмелих да преживея това, имам същия проблем. Също така използвам няколко лекарства, които тя използва в комбинация с хирудотерапия и в резултат на това лечението е помогнало. Което вдъхва надежда в мен. Така че, от Москва аз бях донесен piavochek и аз започнах. Разбира се, защото няма начин да плащат скъпи специалисти. На мен тук какви въпроси. През ноември, аз предаден анализи, тогава съм, показва ниска хемоглобин (71), очевидно се дължи на тежки кръвоизливи. след това се чувствам зле: слабост, умора, сънливост, раздразнителност, апатия - и това е симптоми на нисък хемоглобин. Тогава ми беше препоръчано спешно действие. Но искам да направя без хирургическа интервенция. Така че, колкото повече аз не даряват кръв, не знам какво е сега хемоглобин, но аз мисля, че колкото по-високо, защото се чувствах много по-добре (това предварително третиране) след пробив на един месец от семейни проблеми и билкови чайове. Няма такива изразени състояния. По принцип в моя случай има ли категорично противопоставяне на лечението с пиявици? След първите две сесии някои от точките бяха много добре покрити. След третата сесия кървенето е доста умерено, може да кажете малко. Все още тук какъв въпрос. Според описанието на автора на тази книга, аз реших да се сложи една от пиявиците на югуларната ямка при първото заседание, но просто не се получи и леко на дясно. На следващия път се опитах да сложа няколко - във всеки случай. Но във видео се вижда, има се лекува щитовидната жлеза - най-много югуларната ямка, а след това две по краищата по-висок малко и все още по-високи два, както се оказва, триъгълник. И тук съм на 3-ти сесия отново се опита да сложи югуларната ямка, не работи, а след това постави първата хапка симетрично в ляво и постави много малък piyavochku като хванат. Всички ухапвания подуват малко, но само около ухапването и там като че ли приличен натъртване оказва, как е това нормално ли е? И интересното е, малкото ухапване piyavochki различен от всички други ухапвания - по-точни и без цианоза. И когато свалих превръзката, това е странно. Кръв излезе на средния брой, и тя се абсорбира в превръзката, но по средата беше тъмно брилянтен, дори не знам какво да го наречем - замразени желе lipkovatoe. Това определено не е кръв. Фактът, че бях диагностициран с автоимунно tireidit, и въпреки че тялото се бори с щитовидната жлеза, тя се справя с функциите си все още, но има и такива, в насипно състояние в сряда. По принцип някак си ендокринологът ми обясни това. Може ли да се свърже с тази диагноза, която излезе от раната след ухапване? Съжалявам за дългото писмо. И може би можете да ми нещо да съветва точно, какъв по-добър момент да се работи в моя случай, въпреки че знаех за системата, но експертно мнение е важно. Преди да ви бъдем благодарни за вниманието и отговора. И искам да обжалвам всички. Имам в допълнение към фиброми са остеохондроза, както и за тези две причини, имам ужасни болки и болки в гърба в долната част на гърба за дълго време, и с цялото тяло не е съвсем прав. Но ми се стори, че след третата сесия, а аз слагам пиявици на гърба на около диамант Михаелис (не точно се изправи), и в близост до опашната кост един - така че в дъното имаше по едно малко облекчение, и това е сигурно. Като цяло, не се страхувайте от пиявици, те имат прекрасни лекари и сладки любими същества, ако те са за лечение с благодарност. Реших, че е по-добре понасят хапки и последствията от тях - малко сърбеж, а понякога и кървене (бинтове), отколкото да се даде на лекарите се нараниш отвътре и отвън. И тогава, когато огладнеят, планирам да ги прилагат по-нататък. Нека да имаме приятелско съжителство. Няма да ги унищожа, както се препоръчва в много източници!

Всички едно и също, че е желателно да се знае нивото на хемоглобина е сега, много по-ниски стойности са били. Ако има поне 100, тогава няма противопоказание за лечение. Синини предполага, че пиявицата може да хапе през колбата чрез кръвта и също има под кожата. Какво да кажем за "медуза" е трудно да се каже, без да виждат, но може да се отбележи, че в най-щитовидната жлеза колоидна структура, и може да пиявица някак ухапан през една от възлите в множествена нодуларна гуша. Аз самият не лекувах пикочния мехур с щитовидната жлеза, затова е трудно да добавите към вашата схема. Или все още лечение на миома на матката?
Ако след това пишете за резултатите, ще бъда много щастлив, тъй като заболяванията на щитовидната жлеза вече са почти повсеместни.

Благодаря ви за отговора! Искам да добавя нещо. Ще се опитам да проверя моя хемоглобин в близко бъдеще. Но с shchetovidkoy всичко е наред. Не съм намерил никакви възли и не е разширен. Тя е добре. И в допълнение към описаното желе, остават още 2 малки съсиреци от други точки. Мисля, че това не е качествена кръв. Ако ние от години не се държим правилно и не се интересуваме от себе си, това са резултатите: кръвта се окислява, кондензира, замърсява. И за пунктовете за поставяне на пиявици, имам предвид следното. Аз първо летях на миома, но първо, както разбрах, е необходимо да се работи върху различни биотергични точки, чакри, да се изработят всички органи, а не само да се разболеят. Наистина не разбирам това. Освен това все пак има проблеми навсякъде. Така че летя всичко, което е възможно, тъй като се е появила такава възможност. И за резултатите тогава аз ще ви информирам. Но това е една цяла лечебна програма, част от която е хирудротерапия.

Успех, Светлана, уважавам хората, които са взели здравето в ръцете си.

Вие Харесвате Билки

Социална Мрежа

Дерматология