Абревиатурата ALT означава кръвния индекс на ензимите аланин аминотрансфераза, AsAT - аспарагин аминотрансфераза. Индикаторите на AST и ALT са включени в биохимичния кръвен тест.

Те са открити в медицината сравнително наскоро. Кръвният тест за AST и ALT се извършва съвместно и съответно тяхната норма трябва да бъде еднаква и напълно зависима един от друг.

Такъв показател за тестове, като увеличение на ALT и AST в кръвта 2 и повече пъти, би трябвало да ви накара да мислите за появата на някои заболявания. Първо трябва да разберете какво са ALT и AST. Каква е нормата на тези съединения в кръвта и какво трябва да се направи, ако поне един показател е повишен?

За какво увеличението на ALT и AST е над нормата

При възрастни съдържанието на ALT и AST в различни органи не е същото, така че увеличаването на един от тези ензими може да показва заболяване на определен орган.

  • ALT нива (ALT, аланин аминотрансфераза), - ензим, който се намира главно в клетките на черния дроб, бъбреците, мускулите, сърцето (миокарда - сърдечния мускул) и панкреаса. Когато са повредени, голямо количество ALT излиза от унищожените клетки, което води до повишаване на нивото в кръвта.
  • AST (АСАТ аспартат) - ензимът, който също се намира в клетките на сърцето (миокарда), черния дроб, мускул, нерв тъкан и в по-малка степен в белите дробове, бъбреците, панкреаса. Увреждането на тези органи води до повишаване на нивото на AST в кръвта.

По принцип, нормата на ALT и AST в кръвта напълно зависи от работата на най-важния паренхимен орган - черния дроб, който изпълнява функции като:

  1. Синтез на протеин.
  2. Производство на биохимични вещества, необходими за организма.
  3. Детоксификацията е елиминирането на токсични вещества и отрови от тялото.
  4. Съхранение на гликоген - полизахарид, който е необходим за пълната жизненоважна дейност на организма.
  5. Регулиране на биохимичните реакции на синтеза и разпадане на повечето микрочастици.

Обикновено кръвните нива на ALT и AST са зависими от пола. При възрастни жени нивата на ALT и AST не надвишават 31 U / l. При мъжете нормалният ALT не надвишава 45 U / l и AST 47 U / l. В зависимост от възрастта на нивата на дете АЛАТ и АСАТ се променя съдържанието на ALT не трябва да бъде по-висока от 50 IU / L, AST - 140 IU / L (от раждането до 5 дни) и не повече от 55 IU / L за деца до 9 години.

В зависимост от оборудването, използвано за изследването, е възможно да се променят нормите и референтните стойности на нивото на ензима. Увеличаването на скоростта на подновяване на ензимите, увреждането на клетките води до повишаване нивото на трансаминазите в кръвта.

Причините за повишаване на ALT и AST

Защо възрастните имат ALT и AST повишени, какво означава това? Най-вероятната причина за повишаване на чернодробните ензими в кръвта е:

  1. Хепатит и други чернодробни заболявания (цироза на черния дроб, мастна хепатоза - замяна на чернодробни клетки с мастни клетки, рак на черния дроб и др.).
  2. Повишаване на ALT и AST вследствие на заболявания на други органи (автоимунен тироидит, мононуклеоза).
  3. Инфаркт на миокарда е некроза (смърт) на мястото на сърдечния мускул, в резултат на което ALT и AST се секретират в кръвта.
  4. Дифузни чернодробни лезии, които могат да бъдат причинени от алкохол, наркотици и (или) ефекта на вируса.
  5. Разширените наранявания с мускулни увреждания, както и изгаряния, са причина за повишаване на ALT в кръвта.
  6. Остър и хроничен панкреатит.
  7. Метастази или неоплазми в черния дроб.
  8. Реакция на лекарствата.
  9. Приемане на анаболни стероиди.

AST и ALT са важни показатели за състоянието на различните органи. Увеличаването на тези ензими показва увреждане на органите като черния дроб, сърцето, мускулите, панкреаса и т.н. По този начин намаляването на нивото им в кръвта става независимо, когато основното заболяване се елиминира.

предотвратяване

За да се гарантира, че нормата на индикаторите не надвишава допустимите граници, се препоръчва да се избягват дългосрочни медикаменти.

Ако това не е възможно поради хронично заболяване, тогава е по-добре редовно да се използва тестът за АСАТ, така че да не се повдига или навреме да се предотврати сериозно нарастване. Периодично трябва да посетите гастроентеролог и хепатолог, които ще могат да идентифицират възможно заболяване и да предпишат лечение.

Какво да направите, ако ALT и AST са повишени

За да се разбере бързо и обективно истинската причина за повишаване нивата на активност на ензимите ALT и AST, е необходимо допълнително да се преминат биохимични тестове.

На първо място това е препоръчително да се определят нивата на общ билирубин, алкална фосфатаза и GGT (гама-глутамил) и за оценка на степента на опазване на основните функции на черния дроб. За да се изключи вирусен чернодробно заболяване (остър хепатит), което е съпроводено с повишаване на показателите на ALT и AST в кръвта трябва да даряват кръв за специфични антигени на вирусен хепатит и специфични антитела срещу тези антигени.

В някои случаи е посочено изследването на кръвния серум чрез PCR за наличието на ДНК на HBV и HCV РНК.

Какво ще стане, ако ALT и AST бъдат повишени?

Трансминазите ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са ендогенни ензими, които играят важна роля в производството на различни аминокиселини.

Традиционни трансаминази ALT и AST

Трансминазата AST се среща главно в червените кръвни клетки, тъканите на скелетните мускули и в черния дроб.

Вземането на проби от различни трансаминази в кръвта и установяването на тяхната концентрация играят важна роля при диагностицирането и наблюдението на развитието на много заболявания. Стандартните индекси на трансаминазите варират в зависимост от пола на пациента, броя на живота, телесната температура и телесното тегло, начина на живот. Те са налице в малки количества в здраво тяло: малко повече за мъжете и малко по-малко за жените.

Повишените параметри на AST и ALT не отразяват непременно аномалии в организма. Медицинската практика за диагностициране изисква повторение на лабораторни тестове в рамките на няколко седмици, както и събиране на фамилна анамнеза и пълно физическо изследване на пациента. Анамнезата е задължена да включва различни данни:

  1. Информация за приемане на пациенти с лекарства, включително търговски, неодобрени лекарства.
  2. Информация за възможни процедури за кръвопреливане.
  3. Данни за това дали пациентът е болен или не с жълтеница, хепатит.
  4. Информация за семейни случаи на чернодробно и бъбречно заболяване.
  5. Обяснение за наличието или отсъствието на болка в корема.
  6. Общ материал за системните състояния - загуба или набор от телесно тегло, онкологична патология, диабет.
  7. Материал за сексуалната активност на пациента.

За семейните заболявания на чернодробния алкохолизъм, заболяванията, които са усложнявали черния дроб, болестта или болестта Вилсон-Коновалова, дефицитът на алфа-антитрипсин засяга алкохолизма.

Стандарт на показателите за ALT и AST

В клиничната активност се определят ALT и AST въз основа на биохимични тестове. За да получите най-верните показатели, препоръчваме да се направи кръвен тест сутрин преди хранене (препоръчва се въздържане от хранене - най-малко 8 часа).

За да се определят параметрите на AST и ALT, венозната кръв се взема с дебела медицинска игла.

Обикновено ALT, AST не са еднакви за жените и мъжете. При пациентите анализът на ALT и AST се счита за добър, ако концентрацията на ензимите не е по-висока от 31 U / l. При мъжете трансаминазите ALT не трябва да надхвърлят 45 U / L, а ASTT аминотрансферазата трябва да бъде в рамките на 47 U / L. При деца от всякакъв пол параметрите на ALT и AST се променят по отношение на възрастта на детето, но не могат да бъдат по-високи от критичните стойности: ALT - 50 U / l. Обикновено AST трябва да бъде равна на 140 U / L за деца в предучилищно и начално училище и 55 U / L за деца над 9 години. Ако AST е повишено, това показва наличието на определена патология.

При изучаване на лабораторните тестове лекарят трябва да вземе предвид възможностите на лабораторното оборудване и да интерпретира резултатите от теста въз основа на стандартите и възможностите на лабораторията, която е извършила чернодробни изследвания.

Защо се повишава трансаминазата AST, ALT?

Високите АЛАТ индекси определят патологията в тези тъкани, в които е налице тази трансаминаза. В клиничната практика основните причини за увеличаването на ALT са:

  1. Хепатит и чернодробно заболяване, такова като цироза на черния дроб, мастната steatogepatoz, рак и така нататък. В хепатит тип А, В, С, D и Е (както и лекарства, алкохол, алергични реакции) настъпва разрушаване на огромен брой на чернодробните клетки, във връзка с които ALT от чернодробните клетки имитира в кръвта. В биохимичен кръвен тест за хепатит информационни бележки от нарастващи концентрации на билирубин. Стойностите на ALT в кръвта нарастват в зависимост от тежестта на заболяването.
  2. Инфаркт на миокарда, където зоните на сърдечния мускул умират. По време на появата на патологията, към кръвта се подава увеличено количество ALT и AST.
  3. Чести сърдечни патологии, придружени от дегенерация на сърдечния мускул. Патологията се характеризира с повишаване нивото на ALT в кръвта, което потвърждава наличието на разрушителни процеси.
  4. Увреждания с впечатляващо нараняване на мускулите, включително големи изгаряния.
  5. Остър панкреатит, придружен от възпалителни процеси в панкреаса. При такава патология, нивото на ALT в кръвта се увеличава.

Причини за повишаване на AST в кръвта

Аспарагиновата трансаминаза AST нараства със заболявания на сърцето, черния дроб и панкреаса. Причините за увеличението може да са различни:

  1. Миокардният инфаркт е най-честата основна причина за повишаване нивото на AST в кръвта. Когато има патология в кръвта, AST нараства десетократно и ALT се променя само малко.
  2. Възпалителни заболявания на сърцето - миокардит, ревматичен кардит, състояния след току-що извършената операция.
  3. Сериозно чернодробно разрушителни условия - вирусен хепатит, алкохолни, предизвикан от лекарства, алергичен, токсичен хепатит, цироза, рак на черния дроб и други нарушения, които се вземат за диагностициране на чернодробните ензими.
  4. Впечатляващи изгаряния и сериозни наранявания.
  5. Остра и пренебрегвана форма на панкреатит.

Има специален случай, когато ALT и AST се увеличават. Чернодробните тестове често се показват с кръвта, че в първия период на бременността, повечето жени изпитват леко повишение на ALT. Състоянието не доказва наличието на болестта. Ако в тялото по време на бременност се открият високи индекси на ALT и AST, той задължава да проведе спешен преглед за възможно развитие на чернодробната патология.

Чернодробни тестове: какво е това, какви тестове включват те?

Биохимичен анализ на кръв и чернодробна функция са в състояние да откриват високи нива на чернодробните ензими, както и за откриване на широк кръг субстрати, вещества, хормони, които могат да бъдат използвани в диагностиката или заболявания мониторинг и влияят на лечението, предписан от лекаря. чернодробни функционални тестове включват като биологичен материал - венозна кръв. Като материал за анализ техник ще използва кръвен серум. По време на лабораторни тестове могат да намерят най-различни показатели:

  1. Общ протеин в кръвта. Увеличаването на протеиновата концентрация в кръвта потвърждава наличието на процеси на дехидратация в организма, развитието на хронични възпалителни процеси.
  2. Концентрация на албумина. Увеличаването на албумина показва дехидратация в организма и чернодробна недостатъчност.
  3. Концентрация на карбамид.
  4. Концентрация на креатинина. Високите честоти потвърждават наличието на бъбречна дисфункция, уретрално припокриване, руптура на пикочния мехур.
  5. ALT. Високите честоти потвърждават наличието на хепатоцелуларна разруха, мускулни увреждания и хипертиреоидизъм.
  6. ALP. Високи стойности показват наличието на костно отлагане, увреждане на черния дроб, хипертиреоидизъм, заболявания на жлъчните пътища, червата нараняване, болест на Къшинг, присъствието на кортикостероиди, барбитурати, и генерализирано тъканно увреждане (включително тумори).
  7. GDH. Високите индекси се диагностицират с чернодробна некроза и хепатоцелуларни възпалителни процеси.
  8. AST. Високите честоти показват увреждане на черния дроб, наличието на хипотиреоидизъм.

Подготовка за анализ

Правилното поведение на пациента преди преминаване на тестовете може да гарантира надеждността на тестовете. Ето защо, ако пациентът трябва да намери надеждните показатели за AST и ALT, той трябва да спазва определени правила:

  1. Посетете (на празен стомах) лаборатория на поликлиника или болница сутрин.
  2. В деня на теста пациентът може да пие само неподсладена, неподвижна вода.
  3. Трябва да се вземе кръв преди да се приеме лекарство, предписано от лекар. Ако това е възможно, не по-рано от 7-14 дни след отмяната им.
  4. В деня преди теста пациентът трябва да ограничи консумацията на пържена, осолена и пикантна храна, да изключи шоколада, чай и кафе от дажбата и да изхвърли всички алкохолни и газирани напитки.
  5. Няколко дни преди теста пациентът трябва да намали интензивността на физическото натоварване, да се откаже от активното спортно обучение.

Как да намалите ALT и AST?

Транзаминазите AST, ALT са многоцелеви медицински коефициенти, показващи здравословното или патологичното състояние на човешките органи. Повишаването на концентрацията на ензими в организма потвърждава инфекциозното, получено от травма или свързано с възрастта увреждане на органите, чиито клетки имат трансаминази ALT и AST. Намаляването на концентрацията на ALT и AST в кръвта може да се извърши независимо, веднага след отстраняването на причините за настоящото заболяване.

Чернодробни трансаминази и тяхното ниво на активност

Дисфункцията на черния дроб за дълго време може да остане незабелязано. Симптомите на заболяванията често се появяват в късните етапи, което усложнява лечението, очевидно намалява неговата ефективност. Определянето на активността на чернодробните трансаминази е един от най-точните лабораторни изследвания, извършени за оценка на статуса на черния дроб.

Какво представляват трансаминазите

Транзаминазите или трансферазите са ензими, които катализират химичните реакции на метаболизма на азота, чиято основна задача е транспортирането на аминогрупи, за да се образуват нови аминокиселини. Биохимичните процеси, които изискват тяхното участие, се извършват основно в черния дроб.

Транзитното движение на трансаминазите в кръвта обикновено не се отразява на резултата от тестовете; в количествено отношение, тяхната концентрация е съответно за жените и мъжете до 31 и 37 U / L за ALT и 31 и 47 U / L за AST.

Чернодробни трансферази, определени при стандартни лабораторни тестове:

  • аланин аминотрансфераза или аланин трансаминаза (ALT);
  • аспартат аминотрансфераза или аспартин трансаминаза (AST).

Нивото на ензими в здрав черен дроб се влияе от такива характеристики като възраст (повишена стойност при кърмачета), пол (нормални трансаминази в кръвта е по-ниска при жените, отколкото при мъжете), с наднормено тегло (има леко повишение на трансаминазите).

Причини за колебания в параметрите на AST, ALT

Транзаминазите в кръвта на здравия човек не показват активност; рязко увеличение на нивото им - алармен сигнал. Струва си да се знае, че растежът на показателите не винаги се провокира от чернодробно заболяване. AST се използва като маркер за увреждане на сърдечния мускул с инфаркт на миокарда; концентрацията се увеличава с тежка атака на ангина пекторис.

Трансаминазите се увеличават със скелетни наранявания, изгаряния, наличие на остро възпаление на панкреаса или жлъчния мехур, сепсис и шокови състояния.

Следователно определянето на ензимната активност на трансаминазите не може да се припише на специфични тестове. Но в същото време AST и ALT са надеждни и чувствителни показатели за увреждане на черния дроб при наличие на клинични симптоми или анамнестични данни за предадената болест.

Увеличаването на активността на чернодробните трансаминази е приложимо при чернодробно заболяване в следните случаи:

Некрозата е необратим процес, по време на който клетката престава да съществува като структурна и функционална единица тъкан. Чувствителността на клетъчната мембрана се нарушава и клетъчните компоненти изчезват, което води до повишаване на концентрацията на биологично активни вътреклетъчни вещества в кръвта.

Масивната некроза на хепатоцитите провокира бързо и повтарящо се повишаване на чернодробните трансаминази. По същата причина то не е придружено от ензима хиперактивност значително изразена цироза: функционираща хепатоцити все още е твърде малко, за да им унищожаване, причинени AST и ALT растеж.

Параметрите на трансаминазите съответстват на нормата, въпреки че процесът вече е в етап на декомпенсация. АЛАТ се счита за по-чувствителен показател за чернодробните заболявания, поради което с подходящите симптоми най-напред се обръща внимание на неговото ниво.

Некротичните промени в чернодробната тъкан, наблюдавани при остър и хроничен хепатит с различна етиология: вирусен, токсичен (по-специално, алкохолна и лекарствен), остра хипоксия, който възниква като следствие от рязко спадане на кръвното налягане по време на удар.

Освобождаването на ензимите директно зависи от броя на засегнатите клетки, така че тежестта на процеса преди провеждането на специфични изследвания се оценява с количественото ниво на трансаминазите AST и ALT и увеличение в сравнение с нормата.

Въпреки това, за да се определят допълнителни тактики, е необходимо допълнително изследване заедно с биохимичния анализ на кръвта в динамиката.

2. Холестаза (задръстване на жлъчката).

Въпреки факта, че нарушението на отлив на жлъчна може да се случи по различни причини, дългата си застой в консервирани секреция от хепатоцити води до хиперинфлация, метаболитни нарушения, и накрая патологична верига - до некроза.

3. Дистрофични промени.

Дистрофията е нарушение на тъканния метаболизъм. Това някак си придружава възпалението; тъй като неговият сорт може да се счита за заместване на съединителните тъкани некротични места, което е патогенетичната основа на цирозата.

Сред причините за увеличението на трансаминазите е показана мастна дегенерация на черния дроб (алкохолна мастна хепатоза).

Важността е и генетични заболявания, като например болестта на Уилсън-Ковалов (хепатолечение на дегенерация), характеризираща се с прекомерно натрупване на мед.

Чернодробни тумори, както доброкачествени, така и злокачествени, в процеса на растеж разрушават околните тъкани, което причинява възпаление. Това се отразява в постоянното повишаване на чернодробните трансаминази.

Подобно влияние оказват метастазите - туморни клетки, които се вкарват с потока на кръвта или лимфната течност, образувайки вторични туморни лезии в чернодробната тъкан.

5. Паразитни инфекции.

Хелминти паразитиращи в хепатобилиарната система (lamblia, Ascaris, Opisthorchis, Echinococcus), стават причина за възпаление и обструкция (припокриване) на жлъчните пътища, както и вторични инфекции, което е съпроводено с повишаване на трансаминазите.

6. Лечебен ефект.

Досега науката разполага с данни от многобройни проучвания, които доказват, че лекарствата причиняват повишени трансаминази. Те включват:

  • антибактериални средства (тетрациклин, еритромицин, гентамицин, ампицилин);
  • анаболни стероиди (деканобал, еуболин);
  • нестероидни противовъзпалителни средства (ацетилсалицилова киселина, индометацин, парацетамол);
  • моноаминооксидазни инхибитори (селегилин, имипрамин);
  • тестостерон, прогестерон, перорални контрацептиви;
  • сулфаниламидни препарати (бизептол, белоцид);
  • Барбитурати (секобарбитал, репозал);
  • цитостатици, имуносупресори (азатиоприн, циклоспорин);
  • препарати, съдържащи мед, желязо.

Увеличаването на трансаминазите не зависи от формата на лекарството; таблетките, като интравенозни инфузии, могат да повлияят неблагоприятно на черния дроб или да причинят фалшива активност на AST и ALT, което се дължи на специфичността на тяхното определяне в кръвния серум.

симптоми

Независимо от разнообразието от причини, чернодробните заболявания имат редица подобни симптоми, придружени от повишаване на чернодробните трансаминази:

  • слабост, летаргия, която се появява внезапно или продължава дълго време;
  • гадене, повръщане, независимо дали има връзка с приема на храна;
  • намаляване на апетита или пълна липса на апетит, отвращение към определени видове храна;
  • болка в корема, особено когато е локализирана в десния хипохондриум, епигастриум;
  • увеличен корем, появата на разклонена мрежа от подкожни вени;
  • иктеричен цвят на кожата, склера на очите, видими лигавици с всякаква степен на интензивност;
  • натрапчив натрапчив сърбеж на кожата, по-лошо през нощта;
  • промяна в цвета на изхвърлянето: потъмняване на урината, ахолични (обезцветени) изпражнения;
  • кървене на лигавиците, назално, гастроинтестинално кървене.

Стойността на изучаването на ензимната активност се обяснява проактивни клинични симптоми увеличени трансаминази AST и ALT в вирусен хепатит А - в preicteric период от 10-14 дни преди началото на синдром на жълтеница.

При хепатит В, главно аланин трансаминазите се увеличават, хиперферментемията се наблюдава няколко седмици преди появата на признаци на заболяването.

Значение в диагностиката

За да се определят характеристиките на патологията на черния дроб според нивото на хиперферментемия, използвайте специална скала. Степента на увеличение на чернодробните трансаминази се разделя на:

  1. Умерено (до 1-1,5 норми или 1-1,5 пъти).
  2. Средно (от 6 до 10 норми или 6-10 пъти).
  3. Висока (повече от 10-20 норми или повече от 10 пъти).

Пикът на трансаминазна активност при остър вирусен хепатит се наблюдава през втората и третата седмица на заболяването, след което се понижава до нормата на ALT и AST в рамките на 30-35 дни.

В хроничен курс без екзацербация хиперферментемията не се характеризира с резки колебания и остава в умерено или незначително увеличение. В латентната (асимптоматична) фаза на чернодробна цироза, трансаминазите най-често са в нормални граници.

Важно е да се обърне внимание, повишени чернодробни трансаминази самостоятелно или в комбинация с други показатели за биохимична спектър: билирубин, гама-глутамил, алкална фосфатаза, тъй като комбинацията от точки представяне на растеж на специфична патология или стеснява обхвата на възможните причини.

По този начин, повишени трансаминази се откриват в носители на хепатит В, въпреки липсата на симптоми.

Сухата (механична) жълтеница, остра чернодробна недостатъчност може да бъде придружена от повишаване на нивото на билирубина с едновременно нормална или ниска концентрация на AST и ALT. Това явление се нарича дисоциация на билирубин-аминотрансфераза.

Увеличаването на трансаминазите при деца често се дължи на инфекция с хепатитен вирус, предизвикано от лекарството увреждане на черния дроб. Опасна патология, която се появява в детството, е синдромът на Ray. В резултат на употребата на ацетилсалицилова киселина (аспирин) се развива остра чернодробна енцефалопатия - състояние, което застрашава живота.

За целите на задълбочена диагноза се използва коефициент De Ritis, който е съотношението на трансаминазите AST и ALT. Обикновено тя е 1,33. Ако коефициентът De Ritis е по-малък от 1, това се счита за признак на инфекциозно и възпалително увреждане на черния дроб.

За острия вирусен хепатит, например, той е 0,55-0,83. Постигането на ниво от 2 или по-високо предполага предполагаем алкохолен хепатит или некроза на сърдечния мускул.

Значение в терапията

Повишено съдържание на трансаминази в кръвта - в повечето случаи, неблагоприятен знак, доказателство, че чернодробните клетки са унищожени.

Хиперферментемията може да бъде открита многократно след известно време след нормализирането на индексите. Като правило, това показва началото на нов или рецидив на съществуващия патологичен процес и възобновената некроза на хепатоцитите.

Как да намалим трансаминазите? Нивото на AST и ALT е само отражение на наличието на болестта; следователно е възможно да се постигне връщане към нормалните стойности само ако патологията е адекватно диагностицирана и лекувана. Високите и изключително високи ензими предизвикват необходимостта от хоспитализация и незабавно допълнително изследване.

Тя включва общи клинични изследвания на кръвта, кръв химия разопакова с определянето на електролити, глюкоза, и инструментални методи - ЕКГ, ултразвук и / или СТ сканиране на корема.

Ако е необходимо, извършете ELISA (ензимен имуноанализ) за търсене на антитела срещу вируси на хепатит или PCR (полимеразна верижна реакция) за откриване на ДНК или РНК вируси.

Предвид високата цена, е икономически нецелесъобразно да се провеждат без подходяща клинична обосновка или надеждни анамнестични данни.

Тестът на трансаминазите е чувствителен към промени в черния дроб, така че може да се използва за оценка на ефективността на терапията в комбинация с други лабораторно-инструментални методи.

Чернодробни трансаминази ALT и AST - какво означава увеличение? Таблица на стандартите

За диагностицирането на чернодробните заболявания се използват няколко лабораторни теста. Един от тях е биохимичен кръвен тест. Оценката на състоянието на организма позволява такива биохимични показатели като трансаминази. Тяхната повишена активност предполага развитието на патологичен процес в черния дроб.

Чернодробни трансаминази

Аминотрансферазата (трансаминаза ново име) - специални ензими, които съпътстват и ускоряват реакцията на метаболитен обмен, движещи се в клетките на амино групата от аминокиселини в кето киселина. Тази реакция протича без изолиране на амоняка. Най-активният процес на катализ се осъществява в черния дроб.

Интересно! Процесът на прехвърляне на аминогрупи се нарича трансаминация. Тази биохимична реакция е необходима за образуването на нови аминокиселини, глюкоза и карбамид в организма, както и за метаболизма на протеиновите въглехидрати.

Нивото на ензимите в кръвта може да се колебае леко. Зависи от възрастта и пола, както и от индивидуалните характеристики на човешкото тяло.

Следните ензими имат следното значение за диагностицирането на чернодробни заболявания::

  1. ALT или А1АТ (аланин аминотрансфераза). Действа като маркер на отрицателните чернодробни промени. В атипично високо количество в кръвта този ензим ви позволява да определите наличието на патология още 2-3 седмици от началото на неговото развитие. Може да има петкратно излишък от нормата. Повишено ниво остава в целия отрицателен процес. Намаляването на ALT показва както затихването на заболяването, така и бързото, широко разрушаване на чернодробната тъкан.
  2. AST или AcAt (аспартат аминотрансфераза или аспартова трансаминаза). Придружава както сърдечни патологии, така и чернодробни. Високото кръвно ниво на AST, с леко повишение на ALT, показва наличие на увреждане на сърдечния мускул и показва развитие на миокарден инфаркт. Еднообразни увеличения на AST и ALT се определят, когато чернодробните тъкани се подлагат на деструктивни промени или некротизиране.

Транзаминазите се синтезират вътре в клетките, така че тяхното обичайно съдържание в тялото е доста незначително. В резултат на някои заболявания се появяват цитози (разрушаване на протеиновите клетки) и трансаминазите влизат в кръвния поток в количества, които са много по-високи от нормалните.

Причините за колебанията на трансаминазите

Ако нивото на ALT и AST се увеличи, какво означава това? Излишъкът от тези маркери в кръвта означава, че се развива негативен процес в черния дроб или сърдечния мускул. Високите показатели на ALT и AST показват възможното развитие на следните патологии:

1. Промени в структурата и некрозата на чернодробната тъкан, които могат да бъдат причинени от заболявания като:

2. Паразитни инфестации. В процеса на жизненоважна дейност, паразитите освобождават токсични вещества, които разрушават чернодробната тъкан.

3. Механични наранявания. Контузии или проникващи рани водят до абсцеси и некротична тъкан.

4. Ефекти на лекарствата. Някои агенти, като НСПВС и NSAID, антибиотици, тестостерон, анаболни стероиди и барбитурати, унищожи структурната цялост и чернодробна клетъчна тъкан умира.

Ако transamidinase аспартат и аланин засилено причини не могат да бъдат свързани директно към черния дроб. Периодични увеличение маркери с диагноза остър панкреатит, мускулна дистрофия, изгаряния, голяма травма скелетните мускули, както и по време на разпадането на червените кръвни клетки или хемохроматоза.

За някои щати е характерна ниска стойност на ензимните маркери, която се наблюдава доста рядко.

Намаляване на нивото на AST и ALT (съответно 15 U / L и 5 U / L) се определя при следните условия:

  • Цироза, в изключително тежка форма.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Дефицит на витамин В6 (Пиридоксин).
  • След няколко сеанса на хемодиализа.
  • По време на бременност.

ЗАБЕЛЕЖКА! Високата чувствителност на тези индикатори позволява да се определи наличието на нарушения в черния дроб, дори при липса на характерни клинични прояви и симптоми.

диагностика

Биохимичният анализ за трансаминазите AlAt и AsAt се извършва чрез вземане на проби от кръвна проба от вената. Анализът се извършва на празен стомах. Отклоненията на показателите от нормалните имат определящо значение при диагностицирането. Ако се увеличат ензимите, патологичният процес в черния дроб се потвърждава и се извършва по-нататъшна диагностика.

Ензимна норма

За ензимните маркери има определено количество кръв в тях. Таблицата на стандартите за здравословен човек помага при диагностицирането на чернодробни заболявания.

Аланин трансаминазата увеличава причината

Транзаминазата е общоприето наименование за ензими, които се намират вътре в клетките на различни органи. С унищожаването или увреждането на тъканите, с травми или патологии, ензимите излизат от клетките, така че тяхното ниво в кръвта се повишава.

Съдържанието на трансмандаза в кръвта е важно при диагностицирането, тъй като това е знак за някои заболявания. Особено внимание в диагностичната практика се дава на два типа ензими - AST и ALT. Тяхното съдържание в кръвта служи като маркер на лезии на черния дроб, сърцето, панкреаса (най-честите случаи са хепатит, миокарден инфаркт, панкреатит). Абсолютните им стойности и съотношението на AST и ALT позволяват да се определи засегнатия орган, да се проследи динамиката на патологичния процес и да се определи степента на лезията.

Съдържанието на трансаминазите се определя към момента на биохимична изследвания. Кръвта за анализ се взема от вената. В навечерието на процедурата не може да яде мазни храни, да пие алкохол, да се включат в тежък физически труд, както и следните една до две седмици преди доставката да спрете приема на някои лекарства, като се консултира с лекар.

Пълното име на ензима е аланин аминотрансфераза. От името става ясно, че този протеин участва в трансфера на аминокиселината аланин. Той се намира главно в черния дроб, както и в клетките на сърцето, панкреаса, бъбреците, мускулите.

Кръвна норма

За жените и мъжете допустимите стойности са различни:

  • за жените нормата не е по-висока от 32 единици / литър;
  • за мъже - по-малко от 40 единици / литър.

За деца от различни възрасти нормите се различават:

  • през първите пет дни от живота - до 49 единици / литър;
  • до шест месеца - 56;
  • от половин година до година - 54;
  • от една година до три - 33;
  • от три до шест години - 29;
  • от шест на 12 - не по-висока от 39.

Причините за увеличението

Високото ниво на ALT е типично за такива патологии:

  • цироза на черния дроб;
  • остър хепатит (вирусен, алкохолен);
  • остър панкреатит;
  • злокачествен чернодробен тумор или метастази;
  • механична жълтеница;
  • разпадане на тумора;
  • обширна сърдечна атака;
  • сърдечни заболявания, при които разрушаването на сърдечните мускулни клетки (сърдечна недостатъчност, миокардит);
  • изгаряния;
  • широко травматично мускулно увреждане.

Леко увеличение се наблюдава в следните случаи:

  • след операция на сърцето;
  • с неусложнен миокарден инфаркт;
  • хроничен хепатит;
  • мастна хепатоза;
  • мононуклеоза.

В допълнение към патологичните причини за повишени нива на ALT, съществуват физиологични. Те включват:

  • голямо физическо натоварване;
  • приемане на някои лекарства (антибиотици, валериан, ехинацея, нестероидни противовъзпалителни средства, контрацептиви);
  • приемане на някои добавки, които неблагоприятно засягат чернодробните клетки;
  • леко увеличение може да се наблюдава при бременни жени през първия триместър (това състояние се счита за нормално);
  • недохранване (присъствие в храната на бързо хранене, сода, храна от полуготови продукти).

От особено значение е показателят при диагностицирането на чернодробни заболявания. Високото ниво на ALT е специфичен признак на чернодробна патология. Вече 1-4 седмици преди появата на симптомите в кръвта се открива повишено съдържание на този ензим. В случай на остро чернодробно заболяване превишава нормата с повече от пет пъти. Ако високото ниво се запази дълго време или в късните стадии на заболяването, се наблюдава растеж, което означава масивно разрушаване на чернодробната тъкан.

Анализът на ALT е показан:

  • при диагностика на патологични състояния на черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса;
  • за мониторинг на лечението на вирусен хепатит;
  • при диференциална диагностика на чернодробната и хемолитичната жълтеница;
  • със сърдечна недостатъчност и други сърдечни заболявания;
  • с патологии на скелетните мускули;
  • когато изследва кръвта на донора.

Анализът се предписва на хора със следните симптоми:

  • постоянна слабост;
  • бързо умора;
  • лош апетит;
  • тъмна урина и леки изпражнения;
  • жълтеникавост на кожата и очите;
  • подуване на корема;
  • гадене, повръщане;
  • болка в корема.

Анализът на ALT може да бъде възложен на хора, изложени на риск:

  • който е имал контакт с пациент с хепатит;
  • страдащи от диабет;
  • с наднормено тегло;
  • страдащи от алкохолна зависимост;
  • приемане на лекарства с токсични ефекти;
  • хора с наследствена проява на чернодробно заболяване.

AST или аспартат аминотрансфераза участва в трансфера на аминокиселината аспартат. Намира се основно в сърцето, черния дроб, бъбреците, мускулите.

норма

Съдържанието на AST в кръвта трябва да бъде:

  • при жените - от 20 до 40 единици / литър;
  • при мъже - от 15 до 31 единици / литър;
  • при новородени (5 дни) - до 140 единици / литър;
  • при деца на възраст под девет, не повече от 55 години.

Причините за увеличението

Повишената активност на AST в кръвта се наблюдава в следните случаи:

  • с хепатит с различен произход;
  • миокарден инфаркт;
  • миокардит;
  • възпаление на сърдечния мускул с остра ревматична треска;
  • рак на черния дроб и вторични тумори в черния дроб;
  • цироза и некроза на черния дроб;
  • алкохолизъм;
  • автоимунни заболявания на мускулите;
  • панкреатит (остър и хроничен);
  • холелитиаза и други патологии, при които изтичането на жлъчката е нарушено;
  • холестаза;
  • мононуклеоза;
  • gepatoze;
  • изгаряния;
  • термичен шок;
  • отравяне с гъби;
  • наранявания.

При инфаркт на миокарда, AST в кръвта се повишава 5 пъти и се поддържа на високо ниво в продължение на пет дни, докато ALT се повишава леко. Ако спадът не настъпи след пет дни, можем да говорим за лоша прогноза и ако нивото се увеличи, вероятно е зоната на некроза на миокардната тъкан да се разшири.

Съдържанието на AST също се увеличава с некроза на чернодробната тъкан. Колкото по-висока е стойността му, толкова по-трудно са щетите.

Как се отличават чернодробните заболявания от инфаркт?

За да разберете в кой орган - миокарда или черен дроб - се разрушава тъканите, трябва да определите съотношението AST / ALT, чиято норма е 1.3. Ако стойността надвишава 1.3, това е сърдечен пристъп, ако е под нормата - чернодробна патология.

заключение

Определянето на нивото на трансаминазите в кръвта е от голямо значение при диагностицирането на определени заболявания. Съдържанието на ALT е особено важно за откриването на чернодробни патологии от различен произход. Промените в индикатора, като AST, в посока на нарастване, са важен диагностичен признак за увреждане на миокардните клетки по време на инфаркт.

Какво представлява аналанаминотрансферазата?

Друга кръв е какво? Анализинотрансферазата или alt е много важен ендогенен ензим. синтеза му настъпва при вътреклетъчното ниво, малко количество се намира в сърдечни мускулни клетки, в кръвта, но най-голям брой на аминотрансферази наблюдавани в клетките на чернодробната тъкан. Когато възниква дегенеративна промяна с черния дроб, клетките на този ензим се освобождават и влизат в кръвта. Анализът на кръвта на алто дава възможност да се определи патологията в тялото във времето и да се предотврати по-нататъшното развитие на симптомите, например появата на жълтеница. Ако органът е здрав и не е механично увреден, този ензим не произвежда клетки.

Аланин трансферазата е аминокиселина, която бързо се превръща в глюкоза. Той активира работата на централната нервна система. Функциите на този ензим включват също укрепване на човешките защитни функции, продуциране на лимфоцити и нормализиране на обмяната на захари. Трябва да се отбележи, че този ензим също участва в процесите на производство на жлъчка, създава кръвни клетки, а също така помага да се отстранят токсините от кръвта. Една от основните функции на аланин трансферазата е поддържането на оптимален кръвен обем в черния дроб. В процеса на живот на черния дроб се натрупва определено количество желязо, кобалт, мед, витамин В 12, A, D. Поради човешки увреждане и загуба на кръв при високи чернодробни пръски в кръвоносните съдове, повредени от компенсира липсата на кръв и подобряване благополучие.

В зависимост от развиващата се болест в тялото на пациента, концентрацията на alt може да бъде увеличена или намалена. Когато analinaminotransferaza вдигна, какво означава да кажете на лекаря, обикновено сертификат за унищожаване на клетките на черния дроб. Ако кръвният тест на alt се повиши много силно, това е знак за последния цироза. Когато алтът се снижава, като правило това показва проблеми с работата на миокарда.

Индикацията за анализ на наличието на alt е използването на токсични лекарства, както и в присъствието на такива симптоми като:

  • обща слабост;
  • бърза умора;
  • загуба на апетит;
  • постоянно гадене;
  • припадъци от повръщане;
  • леки изпражнения;
  • пожълтяване на протеините в очите;
  • тъмна урина;
  • подуване на корема;
  • болка в корема;
  • жълти петна по кожата.

Анализът на алатите може да се извърши не само като диагностична процедура, но и за контролиране действието на определен тип лекарство. Броят на алтите в кръвния тест дава на лекаря информация за това дали пациентът е отишъл на изменението или състоянието му се е влошило.

Диагностика на кръв ALT е необходимо да се следи състоянието на човек, който е постоянно под влиянието на негативните фактори, като злоупотреба с алкохол или зависимост. Ако човек е последния си контакт с болния за хепатит, или страдащи от диабет, той е длъжен да се изследва за нивото на ALT. Някои хора, които се грижат за здравето си, са биохимичен кръвен тест като превенция, това им позволява да винаги да поддържа тялото си в областта на здравеопазването и да се определят патологични промени в органите на ранен етап.

Обяснение на анализа

Провежда се анализ на активността на чернодробните трансаминази, както и биохимичният анализ на кръвта от вената. Доктор превръзка на ръката турникет пациента по-добре да гледа Виена и държи оттеглянето кръв. За да могат тестовете да бъдат надеждни, трябва да се взема кръв сутрин на празен стомах. В деня преди да вземете теста, е по-добре да не се пиете алкохол и някои лекарства. Преди процедурата не можете да пушите и да пиете сокове. Подробен списък с забранени лекарства можете да получите от Вашия лекар. Ако се лекувате съпътстващи заболявания, не забравяйте да кажете какви инструменти сте използвали през последните три дни.

Нормата на кръвта в кръвта се различава при мъжете и жените. Alt в кръвта при мъжете обикновено е около 45 U / l. (0,5 - 2 μmol), кръвната захар при жените се счита за нормална до 34 U / l. (0.5-1.5 umol). Има няколко степени на увеличение на трансаминазите в кръвта:

  • лесно - 1,5-5 пъти;
  • средно - 6-10 пъти;
  • висока - 10 пъти и по-висока.

Дим над нормата може да се дължи на инфаркт на миокарда, присъствие на вирусни форми хепатит, с токсично увреждане на черния дроб, както и злокачествени тумори или метастази на черния дроб. Повишена аланин аминотрансфераза може да бъде, ако хората в навечерието на лечението с лекарства като аспирин, варфарин, или орални контрацептиви Парацетамол.

Причините за увеличаване на алто може също да се свържат с повишена човешка активност преди вземане на кръв и подкожни инжекции, които бяха извършени след няколко дни. Когато ALT е издигнат, какво означава тя е да кажете на лекаря, но в повечето случаи, ако кръвта има 5 пъти повече от нормата на ензима, той predinfarktnoe държавна или сърдечен удар, ако скоростта ALT в кръвта се увеличава 10 пъти, това говори за влошаване пациент след сърдечен удар.

Повишеният алат от 8 пъти може да бъде показателен за мускулна дистрофия и повишена трансаминаза 3 пъти - остър панкреатит. Повишеният кръвен ток 20-50 пъти е ярък признак на хепатит.

Увеличаването на ензим, като например аланин, който процент е фиксиран, показва такава патология в тялото, като рак на черния дроб - биохимия в този случай е необходимо за диагностика на състоянието на тялото, както и за решение относно това дали операцията, ако слабата значително увеличен, хирургичната намеса е разходите поради това, че съществува риск от усложнения. Ако алтернативната стойност има по-ниски стойности, тогава човекът няма достатъчно витамин В6.

Причини за повишени нива на ензими

Alt обикновено говори за отличното човешко здраве и директно за отсъствието на патологични процеси в черния дроб и сърдечно-съдовата система. Ако нормата се увеличава при жените и мъжете от този ензим, тогава има редица фактори, които предизвикват такова състояние. Високата концентрация на ензима може да причини:

  • приемащи лекарства, които принадлежат към групата на барбитуратите, статините, антибиотиците;
  • мускулни увреждания;
  • холангит;
  • операции;
  • често използване на нездравословни храни;
  • стеатоза;
  • тежки изгаряния;
  • miozid;
  • запушване на жлъчния тракт;
  • чернодробна исхемия;
  • провеждане на химиотерапия;
  • психологически шок;
  • мононуклеоза.

Кръвта на бременни жени също може да се различава в увеличения брой на алц, но това не се счита за патология, не говори за развитието на патологии на плода. Като правило причината за увеличаване на бременната жена е развитието на гърло и повишено натоварване в тазовите органи. Матката пресича редица лъжливи органи, нарушавайки черния дроб в този случай, провокира механични увреждания на определени тъкани, които се инжектират в кръвта от ензим.

Как да се намали концентрацията на ALT?

Също толкова важен момент в изследването на този ензим е методът за корекцията му. Нормалното количество ензим може да се постигне чрез премахване на причините за неговото увеличаване. Ако има заболявания на черния дроб, сърдечния мускул или стомаха, трябва да се погрижите за лечението на тези заболявания и да предприемете курс на реставраторна терапия. Понижаване на нивото може да бъде с помощта на наркотици като:

В допълнение към тези лекарства се предписват и хепатопротектори, които предпазват черния дроб от унищожаване и улесняват бързото възстановяване на органа. Сред най-ефективните медицински бележки: Essentiale N, Karsil, Legalon, Liv-52, Gepabene и Tykveol. Предписвайте тези лекарства трябва да бъдат само от лекуващия лекар, тъй като тези лекарства имат огромен брой противопоказания и самолечението може да доведе до влошаване на общото състояние и хоспитализация на човек.

Ако патологичното състояние на тялото е причинено от продължителната употреба на токсични лекарства, те трябва да бъдат напълно изключени и да бъдат избрани безопасни аналози. При хората със затлъстяване и другият индикатор може да се увеличи, в допълнение към лекарствата, които ще се използват, пациентът е принуден да възвърне теглото си, в противен случай количеството ензим в кръвта ще се увеличи систематично.

Не съществува едно единствено предотвратяване на превенцията на увеличаването на броя на фермата в кръвта. При човек, който води здравословен начин на живот, рискът от развитие на чернодробни и сърдечно-съдови заболявания е по-нисък, но никой не е премахнал отрицателното въздействие на външни фактори. Съвременната диагностика е на достатъчно високо ниво и позволява много бързо да се определят патологичните процеси в органите. Ето защо, ако се почувствате тревожни симптоми, отидете на биохимичния кръвен тест, това няма да ви отнеме много време, но ще даде подробна картина на състоянието на вашите вътрешни органи. По-добре е предварително да се предотвратяват чернодробни и сърдечни заболявания, отколкото да се борим със своите последици в болница.

Чернодробни трансаминази

Аминотрансферазата (трансаминаза ново име) - специални ензими, които съпътстват и ускоряват реакцията на метаболитен обмен, движещи се в клетките на амино групата от аминокиселини в кето киселина. Тази реакция протича без изолиране на амоняка. Най-активният процес на катализ се осъществява в черния дроб.

Интересно! Процесът на прехвърляне на аминогрупи се нарича трансаминация. Тази биохимична реакция е необходима за образуването на нови аминокиселини, глюкоза и карбамид в организма, както и за метаболизма на протеиновите въглехидрати.

Нивото на ензимите в кръвта може да се колебае леко. Зависи от възрастта и пола, както и от индивидуалните характеристики на човешкото тяло. Следните ензими имат следното значение за диагностицирането на чернодробни заболявания::

  1. ALT или А1АТ (аланин аминотрансфераза). Действа като маркер на отрицателните чернодробни промени. В атипично високо количество в кръвта този ензим ви позволява да определите наличието на патология още 2-3 седмици от началото на неговото развитие. Може да има петкратно излишък от нормата. Повишено ниво остава в целия отрицателен процес. Намаляването на ALT показва както затихването на заболяването, така и бързото, широко разрушаване на чернодробната тъкан.
  2. AST или AcAt (аспартат аминотрансфераза или аспартова трансаминаза). Придружава както сърдечни патологии, така и чернодробни. Високото кръвно ниво на AST, с леко повишение на ALT, показва наличие на увреждане на сърдечния мускул и показва развитие на миокарден инфаркт. Еднообразни увеличения на AST и ALT се определят, когато чернодробните тъкани се подлагат на деструктивни промени или некротизиране.

Транзаминазите се синтезират вътре в клетките, така че тяхното обичайно съдържание в тялото е доста незначително. В резултат на някои заболявания се появяват цитози (разрушаване на протеиновите клетки) и трансаминазите влизат в кръвния поток в количества, които са много по-високи от нормалните.

Причините за колебанията на трансаминазите

Ако нивото на ALT и AST се увеличи, какво означава това? Излишъкът от тези маркери в кръвта означава, че се развива негативен процес в черния дроб или сърдечния мускул. Високите показатели на ALT и AST показват възможното развитие на следните патологии:

1. Промяна в структурата и некроза на чернодробната тъкан, които могат да бъдат причинени от заболявания като:

  • Хепатит с различни етиологии (алкохолен, вирусен, токсичен, механичен).
  • стеатоза.
  • фиброза.
  • цироза.
  • абсцес.
  • холестазия.
  • Туморен процес.
  • Метастази в черния дроб.
  • Болестта на Уилсън.
  • Увреждане на миокарда (сърдечен мускул).

2. Паразитни инфестации. В процеса на жизненоважна дейност, паразитите освобождават токсични вещества, които разрушават чернодробната тъкан.

3. Механични наранявания. Контузии или проникващи рани водят до абсцеси и некротична тъкан.

4. Ефекти на лекарствата. Някои агенти, като НСПВС и NSAID, антибиотици, тестостерон, анаболни стероиди и барбитурати, унищожи структурната цялост и чернодробна клетъчна тъкан умира.

Ако transamidinase аспартат и аланин засилено причини не могат да бъдат свързани директно към черния дроб. Периодични увеличение маркери с диагноза остър панкреатит, мускулна дистрофия, изгаряния, голяма травма скелетните мускули, както и по време на разпадането на червените кръвни клетки или хемохроматоза.

За някои щати е характерна ниска стойност на ензимните маркери, която се наблюдава доста рядко. Намаляване на нивото на AST и ALT (съответно 15 U / L и 5 U / L) се определя при следните условия:

  • Цироза, в изключително тежка форма.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Дефицит на витамин В6 (Пиридоксин).
  • След няколко сеанса на хемодиализа.
  • По време на бременност.

ЗАБЕЛЕЖКА! Високата чувствителност на тези индикатори позволява да се определи наличието на нарушения в черния дроб, дори при липса на характерни клинични прояви и симптоми.

диагностика

Биохимичният анализ за трансаминазите AlAt и AsAt се извършва чрез вземане на проби от кръвна проба от вената. Анализът се извършва на празен стомах. Отклоненията на показателите от нормалните имат определящо значение при диагностицирането. Ако се увеличат ензимите, патологичният процес в черния дроб се потвърждава и се извършва по-нататъшна диагностика.

Ензимна норма

За ензимните маркери има определено количество кръв в тях. Таблицата на стандартите за здравословен човек помага при диагностицирането на чернодробни заболявания.

Вие Харесвате Билки

Социална Мрежа

Дерматология