Заболяване на жлъчните камъни - възпаление, при което се образуват конкрети в жлъчния мехур и неговите пътища. Атака на холелитиаза може да се случи по всяко време. Халитиазата се извършва предимно без наличие на симптоми. В тези случаи човек по време на ултразвуков преглед открива камъни в жлъчния орган.

Защо се появяват скалите?

Възможни причини за патологията:

  • недостатъчно количество растителни мазнини в консумираната храна;
  • задръжка на течности в жлъчния мехур;
  • неуспех в метаболизма;
  • захарен диабет;
  • токсични и инфекциозни чернодробни увреждания
  • заседнал начин на живот;
  • прекомерно натрупване на мазнини в тялото (затлъстяване);
  • аномалии в храносмилателната система (дисбактериоза, дискинезия на дванадесетопръстника);
  • наследствени фактори;
  • хормонална терапия.
Връщане към съдържанието

Симптомите на начална атака на холелитиаза

Симптомите се появяват в резултат на движението на камъка в жлъчния мехур или по дължината на каналите. Атака с камък в органа или в неговите канали има внезапно, остро и бързо настъпване. В повечето случаи жлъчният мехур не се тревожи. Изключение се случва, когато провокиращият фактор на атаката е холецистит или холангит. Ето основните неща:

  • Остра и остра болка. По-често това се случва през нощта, по време на сън. Болката обхваща десния хипохондриум, рядко - епигастричната част. Има случаи, когато болката реагира в зъбите, врата, дясната ръка, дясното рамо и очите. Понякога симптомите на болката са подобни на симптомите на остър инфаркт на миокарда, поради разпространението й в сърдечната част и в левия колан на горния край.
  • Опитите на пациента да забави дишането. Това се случва на ниво рефлекс по време на силна болка.
  • Непрекъснати промени в позициите на тялото. Човек се опитва да намери позиция, през която болката ще стане по-малко изразена.
  • Развълнувано състояние на пациента, непрекъснато желание за движение, придружено от крясъци или стенещи.
  • Повишена телесна температура.

При изразена болка има голяма вероятност да получите шок от болка, чиито симптоми включват бърз спад на кръвното налягане и тахикардия. Продължителността на атаката е от една минута до няколко дни. Болка в холелитиаза се активира, когато на изхода на камъни жлъчния мехур, които се движат заедно с жлъчните пътища в дванадесетопръстника. Болезнените усещания по време на атака директно зависят от размера на камъните. В малки формации болката преминава веднага след като те навлязат в червата. Ако образуването на големи размери, тогава има голяма вероятност за блокиране на жлъчните пътища при изхода им.

диагностика

Диагноза холелитиаза лекар извършва въз основа на характерната клинична информация: вид на жлъчни колики с повръщане, метеоризъм, жълтеница, сърбеж по кожата, променения цвят на урината и изпражненията. За по-точни данни се извършват допълнителни проучвания:

  1. Ултразвукови и рентгенови изследвания. Според получените данни се определят точните размери на жлъчния мехур и неговите пътища. Също така проверете камъка или камъните.
  2. Клиничен кръвен тест. Открива наличието на възпаление и неговата природа.
  3. Биохимичен кръвен тест за откриване на билирубин и трансаминази. Анализът показва наличието на възпаление в жлъчния мехур, стагнацията на жлъчката и проблеми в работата на черния дроб.
  4. ERCPG (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) и ЕСС (ендоскопска ултразвукова диагностика). Те се използват за по-конкретна информация за местонахождението на формациите и свързаните с тях нарушения.
Връщане към съдържанието

Първа помощ и лечение в болницата

Как да облекчи атаката на холелитиаза? Първата помощ по време на атака на холелитиазата е в:

  • прекратяване на всякаква храна;
  • спазване на почивка за даден организъм;
  • прием на вазодилататори, заедно с тях се използват болкоуспокояващи;
  • използване на специално затопляне на краката за вазодилатация;
  • седи в гореща вана при температура на водата 37-39 градуса, престой в банята може да бъде не повече от 15 минути; докато сте в банята, пийте топла питейна вода, за да избегнете повръщане.
С остра и силна болка в правилния хипохондриум трябва да се обадите на екип за линейки, вместо да се самолекувате.

Не трябва да се предписвате различни аналгетични процедури без предварително съгласие с лекаря. Ако след един час болката не изчезне, трябва да се обадите на дежурната бригада на лекаря (линейка) вкъщи. Ако няма данни за спешна операция, лекарят предписва лечение, което има за цел да спре болката и да премахне възпалението на жлъчния мехур и неговите канали. Лечението се състои от подкожно приложение спазмолитици, антибиотици, антиспазмолитици, ако не се получи желаният ефект, прибягват до блокадата на чернодробна кръг сухожилие или прокаин блокада. Ако след два дни на лечение, пациентът не се върне към нормалното, трябва спешна операция, за да се предотврати развитието на усложнения като перитонит или жлъчния разрушителна холецистит.

Предотвратяване на атака

Основната причина за атаката е храната. Появата му може да предизвика приемането на голяма част от храната; злоупотреба с пържени, мазни храни и спиртни напитки. Основното лечение след атака на холелитиаза е диета. Изглежда нещо подобно: не яжте 12 часа след избухването; след като постенето е разрешено да яде зеленчукови ястия или да пие бульон от куче. В крайна сметка се препоръчват каша, извара или млечни продукти с най-нисък процент съдържание на мазнини, месни супи; след няколко дни е позволено да влезе в менюто ястия от риба, птица, обелени.

Напълно премахване от диетата пържени и мазни храни, макаронени изделия, колбаси и всички видове пушено месо. Същевременно се въвежда отказ за осолени, мариновани, бобови растения, сладки храни, кафе, спанак и алкохол. Препоръчително е да се придържате към частична диета: 4-6 хранения на ден с интервал от 3 до 4 часа. Също така за предотвратяване на холелитиаза, трябва редовно да посещавате лекар, да преминете през прегледи. Важно е да запомните, че навременното откриване на нарушения може да предотврати острата атака на болестта и да помогне за избягване на хирургическа интервенция.

Атака на жлъчния мехур

В продължение на 24 часа черният дроб произвежда около 2 литра жлъчка. Този уникален и сложен състав на течността е включен в разграждането на мазнините, асимилацията на много витамини, стимулира движението през червата. Ако жлъчният мехур (HP) работи нормално, тогава много хора дори не знаят къде се намира. Но ако функционалността на това тяло е нарушена, възникват проблеми.

Билиарният или жлъчните колики са остра болка в HP. Атаката на жлъчния мехур, като правило, провокира холелитиаза (холелитиаза), холецистит, панкреатит, холангит. Това състояние е придружено от различни симптоми и може да възникне поради употребата на определени продукти. За да премахнете жлъчните колики, трябва да установите причината за появата им и да извършите лечение.

Фактори в развитието на спазмите на HP

Според медицинската статистика, по-голямата част от възрастните пациенти изземване проявява с образуването на зъбен камък, които нарушават секрецията на отлив чернодробна (жлъчка). В 90% от случаите причината за появата на билиарни колики при юноши и малки деца е разрушаване на функционалността на HP.

Според лекарите най-често жлъчните колики се проявяват поради нарушение на изхода на жлъчката. Това разстройство възниква в резултат на блокиране на каналите, спазъм на жлъчните пътища и движението на големия камък през шийния гръбначен стълб.

Тежестта на симптомите зависи от местоположението на спазма, тъй като в различните части на жлъчния тракт болката реагира по различен начин. Умерена болка се случва в областта на цервикалния канал, където тя се слива с тялото на HP. При спазъм на каналите се проявява силна болка, тъй като те са по-чувствителни. По правило спазмите на сфинктера се дължат на стрес, прекомерно физическо натоварване, прекъсвания в храненето, редовно използване на алкохол.

Рефлексният спазъм настъпва, когато в канала се появи голям брой смятания. Поради тази причина кръвоснабдяването в тази област се влошава, изтичането на жлъчката се прекъсва или спира. В резултат на това отделите, разположени над кашата, се разширяват, контрактилната функция на канала се увеличава и възниква остра болка. Поради нарушението на изтичането на секрецията на черния дроб се развива холецистит (възпаление на НР) и възниква инфекция.

Лекарите идентифицират следните причини за билиарни колики:

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

  • Заболяване на жлъчните камъни. Камъните в жлъчния мехур се образуват поради повишаване на концентрацията на холестерол в чернодробната тайна, нарушение на свиването на НР, неговите канали, билиарна хипертония. Според статистиката рисковата група на LCB включва жени на възраст над 40 години с лека кожа и коса след бременност и наднормено тегло, както и възрастни мъже, които злоупотребяват с алкохол и неправилно прилагат.
  • Нарушаването на свиването на НР, както и на жлъчните пътища, възниква от неадекватното хранене, честото натоварване.
  • Холециститът често се развива на фона на LCD дисплея. Тялото има камъни, които дразнят стените му, предизвикват повишаване на налягането в жлъчката, инфекция и възпаление. В 10% от случаите развиващите холецистит acalculous след провокира възпаление бактерии, паразити, алергия, заболявания на храносмилателните органи (панкреатит, хепатит) и т. D.
  • Холангитът (възпаление на жлъчните пътища) възниква на фона на патологии, при които поради инфекция или механична травма, конкрети на жлъчните пътища се заменят с фиброиди.
  • Паразитните инфекции често предизвикват възпалителни процеси.
  • Онкологични заболявания. Според медицинската статистика 80% от пациентите с хронично възпаление на НР и неговите канали развиват рак. В този случай туморните клетки бързо се разпространяват в други органи.

симптоми

Симптомите на атака на жлъчния мехур зависят не само от основното заболяване, но и от неговия сцена и форма. Патология с остър разбира се проявява с болка при подходящи ребрата, които се простират до горната част на тялото (гърба, раменете, ключица). Много пациенти се оплакват от храносмилателни разстройства под формата на гадене или повръщане. В допълнение, мускулен тонус се издига от дясната страна на корема.

Много пациенти се интересуват от това, какви симптоми са характерни за определена болест, която провокира билиарни спазми:

  • GSD остра болка се проявява над правото по ребрата след мощност стандартизация, сърбеж по кожата, треска до 40 °, втрисане, прекомерно изпотяване.
  • Холецистит случва с хроничен дискомфорт в десния горен квадрант, болки след нарушение на диета, сърбеж по кожата, а понякога и треска.
  • Нарушаването на контракцията на НР и неговите канали се проявява чрез периодична болка (около 15 минути), когато се увеличава налягането на жлъчката. Когато налягането в чернодробната секреция намалява, пациентът се оплаква от болезнената болка в дясната страна. Освен това температурата се повишава до 38 °.
  • При възпаление на жлъчния тракт има интензивна пароксизмална болка, поради която пациентът може да загуби съзнание. Много пациенти изпитват сърбеж на кожата, повишена температура (до 40 °), студени тръпки, прекомерно изпотяване.
  • Злокачествените образувания предизвикват болка в дясно под ребрата и треска от 37,5 до 38 °.

Тези признаци не се появяват веднага, тази вероятност се увеличава, когато пациентът редовно нарушава диетата, води до пасивен начин на живот.

Първо, контракцията на НР, както и на неговите канали, се прекъсва, стават процеси на застой, бактериите започват да се развиват в телесната кухина, възпалителният процес се развива. Повредените HP клетки се утаяват под формата на люспи, жлъчните пигменти се утаяват върху тях, в резултат се образуват конкрети. С течение на времето размерът на камъните се увеличава, запушват жлъчните пътища, след което възникват болезнени усещания.

Лекарите идентифицират общите симптоми на билиарните колики:

  • пароксизмална болка вдясно под ребрата и в епигастриума;
  • прекомерно разпределение на потта;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • остър главоболие;
  • нарушения на изпражненията (констипация, редуваща се с диария);
  • нарушение на съня.

Reflex спазъм проявява с гадене, обилно слюнка, повръщане изригване, с или без него жлъчката, горчивина в устата. Когато спазъм на жлъчните пътища на фона на камъни болка не преминава в продължение на 6 часа, и кожата и лигавиците са боядисани в жълт цвят. Когато acalculous холецистит атака настъпва внезапно, а след това отшумява малко, и болката стане постоянна.

В тежки случаи метеоризмята, хипотензията, фекалиите обезцветяват, урината потъмнява, пациентът губи съзнание за кратко време.

Ако имате тази симптоматика, трябва да посетите лекар.

Диагностични мерки

По време на атаката, лекарят събира анамнеза, провежда палпация на корема, насочва пациента към кръвен тест и ултразвук. За подозира възпален жлъчен или присъствие на злокачествени тумори лапароскопия се извършва (метод за диагностика и лечение на заболявания на храносмилателните органи използват минимално инвазивна хирургия).

Важно място в диагностиката на заболяванията на жлъчните пътища е изследването на кръвта. Ако някой индикатор се отклонява от нормата, това означава нарушение на функционалността на HP. Когато концентрацията на индиректен билирубин може камъни, жлъчния мехур възпаление, неговото тяло канал свиване нараняване, наличието в него на неоплазми. Ако количеството директен билирубин се е увеличило, лекарят подозира, че има хемолитична анемия.

Увеличаване на AST (аспартат аминотрансфераза), ALT (аланин аминотрансфераза) показва възпаление или некроза на хепатоцитите, е възможно за хепатит, холелитиаза, холецистит, рак на жлъчния мехур. Увеличаването на нивото на алкалната фосфатаза показва CSF или хронично възпаление на жлъчката.

След като се установи диагнозата, може да започне лечение на патологията, която провокира болката.

Доста релевантен е въпросът как да се облекчи атаката на HP, ако жертвата е една. При появата на характерни признаци е необходимо да се обадите на екип за линейки. За да облекчите симптомите, можете да вземете топла вана и след това да поставите студен компрес върху десния хипохондриум. Не яжте и не пийте. Дишането не трябва да е дълбоко. Освен това пациентът може леко да притиска болезненото място, за да намали леко тежестта на болката.

По правило пациентите се интересуват от това, което не може да бъде направено по време на атаката. Строго е забранено да се поставя бутилка за гореща вода в стомаха. Освен това, не приемайте лекарства за холагог, докато не се определи причината за атаката. Това се дължи на факта, че острите конкрети могат да разрушат пикочния мехур или неговите канали, ако причината за болката е LCB. И това заплашва фатален изход.

Ако са близо до или близо до пациент, те трябва да му дадат първа помощ. При ранените трябва да премахнете дрехите си (разкопчайте ризата, свалете каишката и т.н.), поставете я от дясната страна и го канете да се отпуснете. За да спрете болката, можете да му дадете нитроглицерин (1 хапче под езика), ако няма алергии към съставките на лекарството. Ако пациентът погълне хапче по време на билиарни колики, най-вероятно ще започне да повръща. Въпреки че в много случаи, след изригването на повръщането, болката се отпуска.

Ако пациентът има противопоказание за нитроглицерин, това лекарство може да бъде заменено с холагол под формата на капки. За да се спре болката, 2-5 капки лекарство капе в рафинера и предполагат, че жертвата го разтваря. По същия начин валдол, ментол, така че по време на атака нека пациентът да дъвче дъвката или да разтваря близалката. След това състоянието на жертвата ще се подобри леко.

За да се премахне прилагат пристъпна болка спазмолитици:.. Но, силози, Drotaverinum, папаверин и т.н. Тези лекарства релаксират гладката мускулатура на жлъчния мехур. Също така за тази цел използвайте Spazgan или Brag, които имат антиспазматичен и аналгетичен ефект. Преди да ги използвате, обаче, трябва да изучите противопоказанията и да определите дозата.

Освободете болката с помощта на мента чай или отвара от корени от валериана. При напитка се препоръчва да добавите мед и да го пиете преди лягане.

Правила за храненето

За да избегнете атака на HP, пациентът трябва да следва диета. Препоръчва се да се ядат храни, които съдържат минимално количество мазнини и холестерол. Ежедневната диета трябва да се попълва с храни, богати на фибри.

Пациентът трябва да консумира много пресни зеленчуци, плодове, хляб от пълнозърнесто брашно, кафяв ориз, трици. В допълнение, месото и рибата (нискомаслени сортове), киселинните млечни продукти с ниско съдържание на мазнини не са противопоказани. Препоръчително е да се готви овесена каша, ориз, грис каша, супи в зеленчуков бульон. Също така трябва да включите в менюто растителните масла от първото студено пресоване. По-добре е да се яде топли ястия и напитки.

Някои храни повишават вероятността от чернодробно заболяване и билиарни колики:

  • мастни, пържени, пикантни ястия;
  • пълномаслено мляко и продукти от него;
  • алкохол, сода;
  • кафе, чай, какао;
  • червено месо.

Важно е да знаете, че при жлъчни колики не можете да ограничите рязко количеството калории. Ако пациентът е с наднормено тегло, той трябва да го намали постепенно (не повече от 1 кг за 7 дни). Ако болката не изчезне след промяна на хранителните навици, трябва да посетите лекаря.

Полезни препоръки

За да настроите работата на мускулите на течността, лекарите препоръчват следните препоръки:

  • Яжте на определено време 4 до 7 пъти на ден, докато частите трябва да са малки.
  • Носете хлабаво облекло, се отказвайте от корсети, стегнати колани, които затягат корема.
  • Отидете в леглото 2 часа след хранене.
  • Не взимайте тежки неща и докато миете пода, работата на земята не трябва да се огъва, а да се крепете.
  • Препоръчително е леглото да се постави под склон, за тази цел е достатъчно да се положи бара под краката над таблото, чиято височина е 3-4 см.
  • Изключете от менюто сода, пикантни, солени, пържени ястия, маринати, пушени продукти.
  • Препоръчва се да се правят прости упражнения, при които мускулите на пресата щам.

По този начин атаката на HP показва наличието на заболявания на органите на храносмилателния тракт. Ако имате симптоми, трябва да се консултирате с лекар, който ще идентифицира причината за болката и ще определи режима на лечение. За да предотвратите атаките на HP, трябва да ядете правилно, да водите здравословен начин на живот, да избягвате стрес и прекомерно физическо натоварване.

Какво трябва да направя, ако имам атака на холелитиаза?

Причини и механизми на формиране на камъни

Основните механизми за появата на камъни са чернодробно-метаболитни и везикуло-възпалителни. Те зависят от причината, която ще предизвика болестта. Механизмът на чернодробните метаболити може да предизвика следните причини:

  • грешка в диетата и разпространението в храната на животински мазнини (говеждо, свинско или агнешко) с недостиг на растителни мазнини;
  • нарушения на метаболизма, особено холестерол;
  • невроендокринни патологии (например хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза, захарен диабет);
  • токсично или инфекциозно чернодробно увреждане
  • заседнал начин на живот и затлъстяването, което започва да произвежда жлъчна с lithogenic свойства, и застой води до появата на конкреции;
  • някои патологии на храносмилателната система - дисбактериоза, синдром на раздразнените черва.

Механизъм на възпаление на пикочния мехур възниква, когато жлъчният мехур е възпален - холецистит. В същото време, физико-химичните свойства на жлъчните промени, рН се измества към киселинната страна. Жлъчните става вискозен, гъста, трудно е евакуация настъпва застой и утаяване на неразтворимите компоненти - холестерол, калциеви соли и жлъчни пигменти, които след това постепенно ламиниран епител, слуз и други компоненти на жлъчката. В зависимост от това кой компонент е основата на камъка, има три основни типа: холестерол, пигмент и калцит (най-редкият тип).

Отначало тези камъни изглеждат като пясък и след това започват да се сливат бавно. Камъни по-малки от 3 mm могат да преминат на жлъчните пътища, и по-големи проби или остават в жлъчния мехур и в крайна сметка да предизвика неговото възпаление, или пречат на каналите, предотвратяване на евакуацията на жлъчката и допринася за развитието на жлъчни колики и неговите усложнения.

Фактори, предизвикващи развитието на атака

Атаката на холелитиазата възниква от миграцията на жлъчните камъни, което води до блокиране на жлъчните пътища. Това движение на камъните започва с повишено производство и изтичане на жлъчката, както и със спазъм на жлъчния мехур или неговите канали. Има редица фактори, които могат да предизвикат това:

  • рязко движение на тялото, физическа активност;
  • стрес;
  • остри или мастни храни или нарушение на диетата при холелитиаза;
  • прекомерен прием на течности;
  • дълъг престой на тялото в наклонено положение.


Дори и бременността може да предизвика атака. Когато носят дете, жлъчните пътища се изцеждат механично и вследствие на това се стига до стагнация на жлъчката. Последният месец на бременността повишава нивото на холестерола, което може да доведе и до образуването на камъни.

Симптоми на атака на холелитиаза

Атаката се развива рязко. Може да продължи няколко часа, по-рядко няколко дни. Атаката се характеризира със следните симптоми:

  • силна остра болка в десния хипохондриум, която може да даде на дясната страна на тялото - в ръката, гърдите, шията;
  • гадене, гадене и повръщане, което не носи облекчение;
  • подуване на корема;
  • студени тръпки и треска.

Какво да направя с атака

Мерките за спиране на атаката трябва да започнат възможно най-скоро. От яснотата и коректността на действията зависи от това колко бързо пациентът ще стане по-лесен. Първата помощ е, както следва:

  • Поставете пациента в леглото, нанесете бутилка топла вода на дясната хипохондрия;
  • давайте антиспазматични или аналгетични средства (например, Папаверин, Баралгин или No-shpu);
  • следвайте, че пациентът пил колкото е възможно повече течност;
  • при треска - да се покрие с одеяло, и краката на краката да поставят отоплителна подложка;
  • не забравяйте да се обадите на екип за бърза помощ, защото ще трябва да сте хоспитализирани в хирургичния отдел, където ще бъде решен въпросът за хирургическата интервенция;
  • Не оставяйте пациента без надзор, като възможна загуба на съзнание.

Лечение в болница

При липса на признаци за спешна операция лекарят предписва консервативно лечение, което има за цел да елиминира вендузи и възпалителни процеси в жлъчния мехур и канали:

  • подкожно инжектиране на антиспазматични средства (Papaverina, Baralgina, Platifillina или No-shpy);
  • антибиотици;
  • ако антиспазмичните средства не помогнат, е необходимо да се направи блокада на кръвоносните връзки на черния дроб или паранефричната блокада с новокаин.

Обикновено такива мерки са достатъчни, за да облекчат нападението. Ако след два дни, състоянието на пациента не е нормално, спешна операция е необходима, поради високия риск от усложнения - жлъчен перитонит или разрушителна (гангрена или перфорирана) холецистит.

Болест на жлъчните камъни: причини за обостряне, действия с атака

Холелитиаза атака - състояние, причинено от нарушение на жлъчния поток поради запушване на конкременти жлъчния мехур и / или жлъчните пътища. LCD дисплеите се намират във всяка пета жена и всеки десети човек. До 60% от хората с камъни в жлъчния мехур не изпитват неприятни симптоми, но рискът от атака на болестта са се увеличили на годишна база с 2.3%. Каква е опасността от обостряне на ТЗО и какви са принципите на първа помощ? За да отговорите на това, първо трябва да се запознаете с причините за патологията.

Защо се образуват камъни в жлъчката?

Жлъчката е смес от жлъчни киселини, пигменти, фосфолипиди и холестерол. Действието на негативния фактор провокира утаяването на твърда утайка, постепенно се превръща в строежи (камъни). Това може да се наблюдава на фона на метаболитни нарушения, възпалителни заболявания на органите на жлъчната система. В първия случай концентрацията на жлъчните киселини и холестерола в жлъчката се увеличава. Във втория - неговите физични и химични свойства се променят. В зависимост от преобладаващия компонент се различават холестеролните и пигментните камъни. В редки случаи има калцини (камъни с голямо количество калций).

Има няколко фактора, които увеличават риска от развитие на CLD. А именно:

  • Грешки в диетата. Преобладаването на животинските мазнини, дълго, пълно парентерално хранене (заобикаляйки храносмилателния тракт). Вероятността за възникване на CLD се увеличава с 30% при гладуване, бърза загуба на тегло.
  • Болести на жлъчната система. Най-често хроничен холецистит. При цироза на черния дроб рискът от формиране на камъни се увеличава 10 пъти.
  • Ендокринни патологии. Образуването на конкретни форми често се среща при хора с некоригиран хипотиреоидизъм. Пациентите с диабет страдат от SCD три пъти по-често от тези, които нямат тази ендокринна болест.
  • Затлъстяване, повишено съдържание на триглицериди. При 2 от 10 души с метаболитен синдром (комплекс от промени, свързани с метаболитни нарушения), симптомите на епизод на МСС се развиват с течение на времето.
  • Приемането на лекарството, което засяга състава на жлъчката, подвижността на жлъчния тракт. Например, цефтриаксон.
  • Женски пол, възраст. Жените страдат от CSF два пъти по-често от мъжете. С възрастта разликата в заболеваемостта се изглажда. Основната категория пациенти е на възраст над 40 години.
  • Бременност. Конкрементите се формират в 5-12% от случаите на бременност, но често след раждането те спонтанно изчезват. Най-големият риск е за 2 и последващите бременности.
  • Допускане на естрогени, независимо от пола. При хормонална заместителна терапия при постменопауза рискът от HDB се увеличава с 3,7 пъти.
  • Претеглен от наследствеността. Хората, които имат кръвни роднини с CSF, са 4-5 пъти по-склонни да развият заболяването.

Патогенеза на инфекцията на жлъчните пътища

Атаката на жлъчния мехур е причинена от запушването на гърлото му / или изпускателните канали от мигриращите конкрети. Но патогенезата не се ограничава до това. Няколко симптома могат да лежат в основата на симптомите наведнъж. Видове прояви на CSF и механизми на тяхното възникване:

  • Билиарни колики (билиарна болка). Най-често срещаният вариант на проявата на заболяването (75% от случаите). Основната разпадането камък в шийката на жлъчния мехур, удари смятане в жлъчните пътища (кистозна и обща), следвани от тяхната спазъм рефлекс. Поради това жлъчката не може да попадне в дебелото черво, което води до увеличаване на налягането в жлъчния тракт.
  • Остър холецистит. Той се проявява при 10% от епизодите на клинично експресираното LCB. Обикновено се появява като усложнение при блокирането на шийката на жлъчния мехур, кистозния канал. Провокаторите са бактериална инфекция (50-85% от случаите) и лизолецитин - производно на жлъчката, химически агресивно за повредени области на жлъчния тракт.
  • Холангит. Възпаление на жлъчния канал. Провокиращите фактори са същите, както по-горе.
  • Остър жлъчен панкреатит. Възпаление на панкреаса. Тя се свързва с прехвърлянето на жлъчката в панкреаса, лимфогенното разпространение на инфекцията от жлъчната система.

Причинява причиняване на атака

За причиняване на миграция на камъни може да се увеличи производството на жлъчка, спазми на жлъчния мехур и изпускателните канали. Провокиращите фактори:

  • Тежка физическа активност;
  • Остри движения, разтърсване, езда;
  • преяждане;
  • Хранене на храна, която стимулира отделянето на жлъчката (особено мастни и пикантни ястия);
  • Стрес (поради спазъм на гладките мускули).

симптоми

Най-често атаката на калциевия холецистит започва с билиарни колики. Ако е свързано с хранене, то се случва 1-1,5 часа след хранене. Често коликите се притесняват през нощта, няколко часа след заспиване. Симптоми на атака на холелитиаза:

  • Синдром на болката. Остър, изразен. То се локализира в десния хипохондриум с разпространение до епигастриума (областта на прожекцията на стомаха). Може да даде под лопата, между раменете, гръдния кош, врата, дясното рамо. Болката се увеличава по подобен на вълните начин, след това става постоянна, спукана. То трае от няколко минути до няколко часа. Може да доведе до болезнен шок.
  • Диспептичен синдром. Възможно гадене, повръщане. Изпускането на стомаха не носи облекчение. Поради рефлекторното забавяне на перисталтиката на червата, стомаха е слабо надут.
  • Вегетативни разстройства. Изпотяване, ускоряване или забавяне на импулса, промяна на кръвното налягане (по-често намаление).
  • Хипертермия. Температурата на тялото обикновено не надвишава 38 ° С.

Типичен билиарни колики е толкова изразен, че пациентът се втурва в леглото. Той постоянно търси удобна позиция, при която дискомфортът ще намалее. Дишането става повърхностно, тъй като всяко движение на гръдния кош увеличава болката. Изчезва колика обикновено независимо (ако малък камък може да премине в дебелото черво 12) или след приемането на антиспазмици.

Ако колите не изчезнат след 6 часа, първите, които подозират развитието на остър холецистит. Болката е подобна на жлъчката. За възпаление на жлъчния мехур, свързващо холангитит, панкреатитът може индиректно да показва хипертермия от 38 ° С. Състоянието може да се влоши до висока температура (от 39 ° C) с втрисане. В по-късните етапи се присъединява жълтеница.

Важно! Прогресивното влошаване на състоянието, твърд "закръглен" корем може да говори за разкъсване на жлъчния мехур с развитието на перитонит - възпаление на перитонеалните листове. Това условие е животозастрашаващо и изисква незабавна намеса на хирург.

диагностика

Основното определяне на причината за коликите се основава на проучването на оплакванията, данните от изследването. В спешни ситуации специалист по медицина е достатъчно, за да спести спешно атака от холелитиаза и да предотврати болезнен шок. Лабораторните и инструментални методи на изследване помагат най-накрая да потвърдят диагнозата. Основните са:

  • Ултразвук на органите на коремната кухина. Възможно е да се визуализират камъните, да се промени контрактивността на жлъчния мехур.
  • Клиничен кръвен тест. Често има признаци на бактериално възпаление: ускоряване на ESR, увеличаване на броя на левкоцитите.
  • Биохимичен кръвен тест. Признаци за стагнация на жлъчката. Нивото на билирубин се повишава благодарение на пряката фракция, активността на алкалната фосфатаза, ALT и AST се увеличава.

Ако е необходимо, извършете ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография). Това е рентгеново визуализиране на жлъчните и панкреатичните канали чрез ендоскопско приложение на контрастни средства. По-често такива изследвания се комбинират с терапевтични манипулации, например дисекция на устата на папилата на дванадесетопръстника. ERCPH се извършва извън изострянето на SCI, така че атаката на болестта - директно противопоказание на процедурата.

Абдоминалната форма на миокарден инфаркт може да симулира атака на билиарни колики. За да избегнете диагностична грешка, е по-добре незабавно да се свържете с лекар.

Какво трябва да направя, ако имам атака на холелитиаза?

Типичният билиарни колики (без да се бърка с леката диспепсия с грешки в храненето) е абсолютна индикация за обаждане на спешна медицинска помощ. Състоянието може да изисква спешна хирургия. Основната задача е да се предотвратят усложненията преди пристигането на бригадата специалисти. Първа помощ при атака на колика жлъчка:

  • Осигуряване на почивка в леглото;
  • Спри яденето на храна;
  • Давайте спазмолитични средства, като избягвате излишната доза (мебеверин, дротаверин, папаверин);
  • Покрийте с одеяло за студени тръпки;
  • Непрекъснато наблюдавайте пациента, тъй като той може да загуби съзнание от болката.

Моля, обърнете внимание! Въпреки препоръките в някои източници, човек не може да загрее правилния хипохондриум самостоятелно и да вземе топла баня. При изземване на колики други заболявания могат да бъдат маскирани, при които такива процедури са опасни. С ZHB е забранено да се дават препарати от холагог.

Как мога да премахна сам атака от холелитиаза? Ако това е типична жлъчна болка, тогава е по-добре да следвате горните мерки и да почакате за лекар.

предотвратяване

Мерките за предотвратяване на жлъчните колики се основават на корекции на храненето и начина на живот. А именно:

  • Съответствие с диетата. Честото фракциониране на храната 4-5 пъти на ден на малки порции. Изключване на мастни, пържени, пикантни храни, маринати. Под ограничение на продуктите, които стимулират производството на жлъчка: чесън, кафе, яйчни жълтъци, газирани напитки. Особено строго трябва да се наблюдава диета след атака на холелитиаза. В рамките на 12 часа след като коликите не могат да се ядат.
  • Балансирана физическа активност. Избягвайте хиподинамията, повдигате тежести.
  • Отстраняване на източниците на стрес. Съблюдаването на режима на работа и почивка важи и тук.

заключение

Количеството на холелитиазата е състояние, което изисква специализирана намеса. Дори ако е успяла да се самоуправлява, тя може по всяко време да се повтори и да доведе до животозастрашаващи усложнения. Ако камъните в жлъчката са асимптоматичен ултразвук, трябва да има планирано посещение на гастроентеролога и хирурга. В противен случай, рано или късно, те ще причинят атака на ЗХБ.

Симптоми на атака на холелитиаза

Болестта на жлъчния камък атакува какво да прави? Този проблем обикновено се среща от хора на 40 и повече години. Патологията обаче се развива 10 до 15 години преди появата на симптомите. Лекарите наричат ​​това латентен етап. Ветровете вече са се образували в жлъчката, но все още не са пренаселени, те не са започнали да блокират каналите. Когато процесът започне, пациентите страдат от болка. Как да се справяте със ситуацията у дома и при какви обстоятелства трябва да се обадите на линейка?

Причините и природата на гърчове

Какви са причините за нападението? Жлъчният мехур не може да бъде почувстван преди него. По време на атаката в областта на тялото (в горния десен квадрант) започва болката.

Лекарите казват, че са причинени от:

  1. Физическа активност. Повдигането на тежест или промяна на положението на тялото най-често предизвиква атака. Изместването на конгломерата води до продължително преместване на багажника в наклонено положение.
  2. Намиране на пациента в стресиращо състояние. Провокира спазми на жлъчната мускулатура. Стискайки, стените на тялото изтласкват натрупаните камъни.
  3. Пие много течности. Излишъкът му води до втечняване на жлъчката. Ставайки по-течност, тайната приема решетките, пренася ги в каналите, като пясъчни зърна.
  4. Наличието на вирусна инфекция в тялото. В този случай атаката на холелитиаза се причинява от общо отслабване на имунитета, възпалителни процеси.
  5. Нарушаване на препоръчителната диета. Състоянието на пациента се влошава, когато яде мастни или пържени храни. Също така причината за гърчове са алкохолни напитки.

Атаката на холелитиаза е състояние, при което камъкът започва да се движи в каналите на пациента. Това се дължи на увеличения ток на жлъчката или спазмите. За да не ги провокира, болните не могат да се ядат храни, които активират стомашно-чревния тракт и черния дроб. Всяко натиск върху органа също води до колики.

Атаката при диагностицирането на холелитиазата се наблюдава при бременни жени през третото тримесечие. През този период плодът пресича вътрешните органи, пречиствайки нормалното движение на жлъчката.

Типични и нетипични модели на припадъци

Болката в холелитиазата се проявява в десния хипохондриум. Съществуват и атипични симптоми.

Атаката на холелитиазата може да има няколко форми:

  1. Диспепсия. Болезнените усещания практически липсват. Пациентът периодично изпитва гадене и горчив вкус в устата си. Пациентът е обезпокоен от храносмилателната система, прекомерното производство на газове, киселини и изгаряния.
  2. Болезнена остър вид. Диспептични симптоми също са налице тук. За тях се добавя болка в областта на стомаха и десния хипохондриум. В някои случаи се дава на дясното рамо и под рамото. Усещането се бои от периодично подобрение.
  3. Болезнена пароксизма на заболяването. Усещанията са остри. Болката по време на атака се локализира в десния хипохондриум, излъчван в цялата дясна половина на тялото, до челюстите. Атаката започва внезапно и свършва. Болките траят от няколко часа, до 2-3 дни.

Какво облекчава болката на жлъчния мехур, всеки пациент с диагноза холелитиаза трябва да знае. Но за да се съобразят с препоръките на лекаря, е необходимо точното разпознаване на патологията. Има и атипични признаци на атака на холелитиаза.

С атипични симптоми, болката се дава на лявата страна на тялото. В този случай симптомите лесно се бъркат с прояви на ангина пекторис. Атипичните прояви включват повишаване на температурата. Последният показва едно съпътстващо движение на камъни с възпаление.

Разстройствата на изпражненията, метеоризмите, гаденето и други признаци ясно показват наличието на проблеми с конгломерати в жлъчния мехур. Понякога пациентът има кожни проблеми. Как се появява атака на холелитиаза върху вените на тялото? Жълтеница и сърбеж. Това е реакция на интоксикацията на тялото с жлъчка.

Спешна помощ

Какво трябва да направя, ако имам атака на холелитиаза? На първо място, е необходимо да се облекчат симптомите. За това има както медикаментозни, така и народни методи. След това е препоръчително да посетите лекар.

Прекратяване на коликите с лекарства

За да облекчите атаката на холелитиаза, използвайте следните методи:

  • спазвайте пълната почивка;
  • вземете обезболяващи и медикаменти за облекчаване на спазмите;
  • насърчаване на вазодилатацията;
  • пийте много топла, преварена вода.

Приемането само на хапчета болка в жлъчката често не може да се премахне. Как се обяснява това? Медикаментите не могат да накарат човек да спре да се движи рязко, да вдига тежести, да играе спорт. В същото време движението на конкрети често предизвиква физическа активност. Медикаментите отпускат мускулите. Но пациентът трябва да "помага" на наркотиците, за да поддържа мир. Необходимо е да легне, краката се простират.

Препаратите за отстраняване на атака на холелитиаза се използват само предписани от лекуващия лекар. Лекарите препоръчват използването на доказани средства. Използват се различни антиспазматични средства. Често предписват No-shpu, Drotaverin, Platifilin, Papaverin. Това може да бъде не само таблетки, но и решения за инжекции. Инжекциите са по-ефективни, тъй като активните вещества се доставят по-бързо в кръвта.

Приемат се с камъни в жлъчката и болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства. Те също са таблетирани и течни.

След атака здравето ще подкрепи бързината. Трябва да се откажете от храната поне 12 часа. След това храната за 2-3 дни се състои от пресни супи на растителна основа. Вместо чай се използва отвара от розовите бедра. След 3 дни диетата се разширява. Използват се нискомаслени млечни продукти, ръжен хляб, зърнени храни и не-кисела зеленчуци.

Ако нападението не се случи отново, тогава разнообразието от ястия се увеличава, но в строго съответствие с диетата. По-добре е да добавяте постепенно храни, наблюдавайки реакцията на тялото. Ако е отрицателен, добавеният продукт се изключва от диетата.

Адрес на лекаря

Атаката на холелитиазата се спира у дома. Но все още е желателно да се направи лекарски преглед. Първата помощ за атака на холелитиаза е неговият профил.

Болестта причинява сериозни усложнения:

  1. Възпаление на жлъчния мехур. Усложненията изискват медицинска намеса, която използва антибиотици.
  2. Перитонит. Това възпаление на коремната кухина може да доведе до смърт.
  3. Панкреатит. Болест, в който жлъчката не се хвърля в дванадесетопръстника.
  4. Бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Описаните усложнения засягат общото състояние на дадено лице и водят до сериозни последици за здравето. По тази причина е задължително да посетите лекар за камъни в жлъчката. Особено се отнася до случаи, при които болезнените усещания за дълго време не преминават, дори и след употребата на препоръчваните лекарства и спазването на почивката.

Предотвратяване на обострянето на холелитиазата

Болестта има периоди на обостряне и ремисия. Как да облекчите атаката с холелитиаза, описана по-горе. И как да се предотврати изостряне? Как да се уверите, че няма гърчове и усложнения за холелитиаза? Най-надеждният метод е хирургическата интервенция. Отстраняването на камъните от жлъчния мехур е 100% гаранция за липсата на болка и други симптоми. Но хирургическата намеса е рисковано и има противопоказания.

По-лесно е да следите здравето си с диета за холелитиаза.

Пациентът се придържа към определени правила:

  • храната не трябва да е мазна;
  • Изключете остри продукти - ряпа, лук, чесън, хрян и ястия с добавяне на голям брой подправки;
  • изключване на тютюнопушенето;
  • Вместо кафе и силен чай, диетата за холелитиаза включва отвари от билки или сокове;
  • яйцата могат да се консумират, но не повече от един на ден;
  • За да се осигури тялото с протеини, нискомаслени млечни продукти се въвеждат в диетата;
  • на масата трябва да има много зеленчуци, особено за тиквички, моркови, карфиол и тиква;
  • трябва да ограничи консумацията на хлебни изделия от бяло брашно.

За да се поддържа теглото под контрол, не само хранителен режим, но и умерена физическа активност. Освен тях, трябва да изоставите лошите навици. Особено се отнася до употребата на алкохолни напитки. Алкохолът оказва влияние върху функционирането на черния дроб и жлъчния мехур.

Атака на холелитиазата

Понякога човек се влияе от заболявания на жлъчния мехур, случайно предизвиква холелитиаза, дълго време е в неудобно положение за жлъчен мехур от яденето и вреден продукт пиенето на алкохол ястие. обостряне на много причини, остава въпросът: какво да правим с атаката на камъни в жлъчката е да се спре болката и предотвратяване на рецидив.

Симптоми и развитие на болестта

Заболяването прогресира бавно и тихо: първоначално оформен в жлъчните пътища някои камъни, които пречат на изхода на жлъчката, и не изглежда да има възпаление, язви и други усложнения. Още в началния етап се проявява първият очевиден признак: колики в черния дроб. Болка, свързана с преминаването на жлъчните пътища камъни - конкременти се опитват да влязат в червата, а след това да излезе с останалата част от отпадъците от тялото. Въпреки това, размерът на камъните понякога не може да мине през тесни канали, жлъчният поток се заби в средата, причинявайки болезнени усещания.

Симптомите на атака на холелитиаза в напреднали стадии включват:

  • интензивна и продължителна болка;
  • пациентът изпитва бързо дишане с малки дишания и малки издишания;
  • има обща промяна в кожата, цветът става бледо;
  • поради повишения метаболизъм се развива изпотяване;
  • може да има шок от болка.

Ако човек се сблъска директно с изброените симптоми, не е полезно да се забави с по-нататъшно посещение при лекаря.

Малко за кокошки на черния дроб

Количеството на черния дроб е първият и истински симптом на холелитиаза. Количеството на черния дроб има следните свойства:

  • болката, локализирана в дясната страна, е остра;
  • понякога болката излъчва в гърба - нокътя, шията, в редки случаи задника и ръката;
  • основният знак може да е външно подуване;
  • в някои случаи пациентът скача на температурата - то охлажда или хвърля треска;
  • често влошаване съответства на разпадане на функциите на стомашно-чревния тракт, затруднено храносмилане;
  • има аритмия (палпитация).

Остра болка разстройва пациента в продължение на половин час, след което постепенно се превръща в болезнен характер. Ако е невъзможно да се анестезира стомаха, след няколко часа болката спира напълно, понякога трае 10-15 минути.

Разбира се, съществуването на списък от симптоми не означава задължително обучение на камъни в жлъчката, но подобна атака ще бъде добра покана за промяна в навиците и лечение в болница.

Как да си помогнете

Ако нападението е уловено несъзнателно, трябва да отстраните атаката на холелитиазата сама.

Първа помощ е следната: вие трябва да лягат на дивана, леглото или стола - място, където можете да се излегнете на краката си и се чувстват мир. Ако пациентът е вкъщи сам, няма да навреди да се обадите на приятели и роднини за помощ. Помолете приятелите си да дойдат възможно е появата на повръщане или усилване атака (болкоуспокояващо лекарство, което не винаги да помогне), така че ще трябва да се обадите на линейката.

Болкоуспокояващите често стават:

  • Nospanum;
  • Drotaverinum;
  • папаверин;
  • антиспазмици от всякакъв ред.

Лекуващите лекари предварително предупреждават за задачата - те предлагат болкоуспокояващи пациенти в случай на атака. Ако офертата не е получена от лекаря, обсъдете имената на лекарствата на рецепцията.

Някои лекари препоръчват да се къпете. Водата е написана приятна, топла температура (от 37 до 39 ° С), не трябва да изгаря човешкото тяло. Не е необходимо да лежите във ваната дълго време: достатъчно е да се отпуснете в продължение на 10-15 минути. След това се препоръчва бързо да си легнете, така че затопленото тяло да не се охлажда отново и температурата на тялото не се е променила. Алтернативен вариант, който ви позволява да "затоплите" тялото, да подобрите работата на съдовете - да приложите отоплителната подложка към краката си. Пациентът се препоръчва да се увива толкова в одеяла и топли неща, с холелитиаза топлината ще бъде добро обслужване. Ако пациентът прескочи температурата, пациентът се чувства студен, затегнете лицето в одеало по-силно.

За да избегнете обезводняване, пийте много вода. Препоръчителен минерал, филтрирана вода, категорично забранен от чешмяна вода, газирани напитки.

Като правило, сериозните припадъци траят 20-30 минути, след определено време се позволява да напуснат леглото или банята и да продължат да правят бизнес. Ако нападението не свърши, тогава случаят е сериозен, спешно се налага консултацията с лекар. Ще трябва да се обадя в болницата и да се обадя на "Първа помощ".

Запомнете: Колкото по-рано камък в жлъчния мехур (или повече), и пациентът се оплаква на лекар, толкова по-вероятно да се избегне операция.

Усложнения на холелитиаза и съпътстващи заболявания

Ако камъни в жлъчката време не отидеш на лекар, може да срещнете някои доста сериозни усложнения, значително влияе на състоянието на тялото си. Първоначално дребни камъни, раздираща кашлица работа на ням болка, но постепенно стават по-масивен образование, преминаването на жлъчните пътища сложни. Когато камъните се забият, запушват жлъчните пътища, възникват неприятни събития:

  • билиарна цироза на черния дроб;
  • жълтеница;
  • холецистит (възпаление на жлъчния мехур);
  • холангит.

Холециститът се съпровожда от разпознаваеми симптоми:

  • болката се локализира от двете страни на тялото, придобивайки бръчки;
  • жълтеникава кожа;
  • промяна в телесната температура;
  • Болезнените усещания излъчват в гърба, създават усещане за пулсиране;
  • проблеми с преработката на храни - повръщане, гадене.

С увеличаването на камъните и запушването на каналите, болката, която не спира, е от много интензивна природа. За да не се забави лечението, което води до операцията, по-добре е да се тревожите за предотвратяването на последствията отначало.

Тези заболявания ще послужат като предпоставка за появата на жлъчни камъни:

Общата причина за прехода на заболяванията един към друг е влошаването на тялото. По правило клиниките си спомнят такава връзка, спазват превантивни мерки за намаляване на вероятността от камъни в жлъчката.

Поради усложнения и съпътстващи заболявания, нелекувани във времето, човек страда много пъти: първият път, за да се справят с болестта се диагностицира, а вторият - когато има допълнително заболяване, и пациентът трябва да се бори на няколко фронта, като в същото време. От усложнения от жлъчен камък зависи от обмяната на веществата и човешкия живот, симптоматика на настъпване на усложнения, се нуждаят от спешната необходимост да се обади на бърза помощ. Лекуващият лекар ще може да решава дали да хоспитализира пациента или да премине с набор от елементарни мерки.

При хоспитализацията следващият медицински курс се определя индивидуално в зависимост от причината за атаката в допълнение към стартирания жлъчен мехур.

предотвратяване

Атака на един жлъчен камък е предупреждение и напомняне за необходимостта да се грижи за вашето здраве. За да се предпази от повторение, достатъчно е да се спазват редица превантивни мерки. Изключителното значение на изискването се получава след нападение. Например:

  • 12 часа след началото на болката трябва да се умрат;
  • след това отиват да пият бульон на куче роза, ядат супи, направени с пресни зеленчуци;
  • На третия ден след възпаление в диетата на зърнени култури за връщане, варени във водата, извара (задължително ниско съдържание на мазнини), мляко (нискомаслено), бульони на постно месо, хляб (ръж), пресни зеленчуци и плодове - с изключение на кисел вкус;
  • с голямо внимание след атака, трябва да добавите риба риба, пуешко месо, пиле (без кожа) за храна. Обсъдете с лекар възможността за терапевтичен курс на приемане на минерална вода.

Диетата, разработена от диетолозите само за предотвратяване на нови атаки на холелитиаза, е придружена от списък на забранените продукти:

  • макарони (дори и най-високата);
  • наденица;
  • спанак;
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • съдове подлежащи на топлинна обработка, в допълнение към готвенето и паренето;
  • забравете за подправки, кисели и солени храни;
  • кафе;
  • алкохол.

Да се ​​придържате към диетата е необходимо по време на атаката и след нея. Диетата помага да се намали тежестта върху жлъчния мехур, върху системата за обработка като цяло. Грижете се за диетата, това е лесно и не изисква много усилия.

Ако сте диагностицирани с холелитиаза, вие временно ще забравите за интензивните методи за отслабване. Доста често жените погрешно вярват, че фитнесът може да укрепи здравето, жлъчните камъни стават изключение. Такива диети нарушават обмяната на веществата, преработката на храната и отделянето на жлъчката от жлъчните пътища. Необходимостта от отслабване е по-добре обсъдена с лекаря, като се намери изход, който да е подходящ за двете страни.

Препоръки за прием на храна

Диетата съдържа списък на разрешените и забранени продукти, препоръки относно дозировката и честотата на дневните хранения. Ежедневната норма на полезните вещества в хората се различава, лекарят може да даде индивидуален съвет. Обаче правилата, общи за всеки случай, са известни.

Например, сутрин ще е необходимо да планирате менюто и количественото съотношение на ястията в списъка. Голяма част от храната трябва да бъде разделена на 5-6 хранения. Размерът на съда не трябва да бъде масивен, за да не се претоварват възпалените органи.

Извършвайки прости превантивни правила, ще се окаже дълго време да забравите камъните в жлъчните пътища. Важно е да запомните - не е необходимо да предизвиквате атаки, така че по-късно да няма задача да премахнете нежеланата болка.

Вие Харесвате Билки

Социална Мрежа

Дерматология