Ранна менопауза - това е един вид патологично състояние при жените, което се характеризира с внезапно преждевременно прекъсване на менструацията за повече от една година, появата на която се случва при различни фронтологични патологии. Ранното начало на менопаузата се установява от специалисти, обикновено с прекратяване на редовната менструация на възраст по-малко от четиридесет и пет години.

Климаксът в ранна възраст в повечето ситуации трябва да се разглежда като неблагоприятен маркер, който показва нарушение на здравето на жените. В първичния комуникацията с пациента се оплаква от преждевременно прекратяване на менструация, трябва да се отбележи, че в началото на менопаузата при жените може да се носи наследствен характер, и в тази ситуация да действа като физиологично състояние.

Ранна менопауза може да бъде причинено от патогенетична ранно изчерпване на яйца, хормонално нарушение на функцията на яйчниците, използван преди хирургическо отстраняване на яйчниците. При нормални физиологични условия преди пълното прекратяване на менструалния цикъл винаги е бил дълъг период на перименопаузата, по време на който е нередовен и обидни частично прекратяване на менструацията.

По време на появата на перименопауза, всяка жена трябва да бъде подложена на планиран гинекологичен преглед, по време на който експертът оценява навременността на началото на менопаузата. По този начин, менопаузата в ранна възраст, поради преждевременното изчезване на яйчниковата функция, е трудно да се лекува. За надеждна проверка на диагнозата и причините за началото на менопаузата при жените трябва да бъдат насърчавани да провеждат специални тестове, което означава оценка на нивото на фоликулостимулиращия хормон и естрадиол. Клинично, ранна менопауза при жените се проявява вторична аменорея, безплодие, повишени нива на FSH и LH хормони, като същевременно намали нивата на естрадиол.

Отличителна черта на тази патологично състояние, като ранна менопауза при жените е непълно изчерпване на запасите от яйца в яйчниците, което води до възможността за появата на менструация и овулация. По този начин, дори с появата на ранна менопауза една жена може да не загуби напълно репродуктивната си функция. До 25% от пациентите с ранно начало на менопаузата са жени, които са претърпели овариална хирургия с последваща мощна химиотерапия.

Много от тях са загрижени за ранната менопауза при жените на 40 години. Мога ли да го махна, ако започна? Експертите не могат да дадат недвусмислен отговор на този въпрос, тъй като във всяка ситуация патогенезата на ранната менопауза има различен характер.

Причини за ранна менопауза

Като провокатор на началото на ранната или преждевременната менопауза може да действа широк спектър от патологични и физиологични състояния. Последните научни изследвания завършват със заключенията на специалистите, че в много отношения развитието на ранната менопауза при жените се улеснява от натоварената наследственост (дефект в хромозомата X). При нормално сексуално развитие на жената има две Х-хромозоми, като в същото време само една показва активност. При наличието на всеки дефект на втората хромозома се отбелязва развитието на ранна преждевременна менопауза. Дефект на хромозомата е нарушение на производството на яйца.

Друго изпълнение хромозомни аномалии в която патогенетични механизми маркирани започне ранна менопауза е така наречения синдром на Turner характеризира с частично или пълно отсъствие на втория хромозомата. С тази патология няма менструална функция като такава и ранната менопауза не се развива при жени на 40 години. Може ли да бъде премахната, ако е започнала? Недвусмислено, не, тъй като хромозомните аномалии не могат да бъдат коригирани. При наличието на прекалено голям брой хромозоми, жените също така създават условия за развитие на ранната менопауза, което до голяма степен се дължи на нарушена функция на яйчниците.

През последното десетилетие експертите отбелязват увеличение на нивото на появата на ранна менопауза, дължащо се на бързо ускоряване. Така че доскоро средната възраст, на която е бил създаден редов менструален цикъл, е навършила четиринадесет години, а в момента има тенденция да намалява до десет или единадесет години. Сред общата фона на патологии, в които е налице ранно начало на менопауза, трябва да се отбележи: хормонален дисбаланс, автоимунни заболявания, нарушения природни дисметаболитни, продължителна химиотерапия. Модифицираните рискови фактори за развитието на ранната менопауза включват: лоши условия на околната среда, затлъстяване, продължителен прием на хормонални лекарства, хранителни разстройства и имунодефицит.

При различни видове автоимунни заболявания, при които се забелязва агресивно производство на защитни имуноглобулини срещу собствените им яйчници, се създават благоприятни условия за развитие на ранната менопауза при жените. При продължителна автоимунна агресия ранната менопауза е необратима и завършва с пълно разрушаване на функцията на яйчниците, произвеждаща естроген. За заболявания, придружени от развитието на автоимунни механизми от началото на ранната менопауза, включват захарен диабет, патологии на щитовидната жлеза и надбъбречна кора. В тази ситуация жените се оплакват от ранното прекъсване на менструалния цикъл в комбинация с прекомерно потене, нарушен сън през нощта, повишена раздразнителност.

Продължителен на различни видове рак патология не само гинекологични, експерти считат provokatornyh механизми на ранна менопауза, като при лечение на тези видове заболявания прилага агресивни синтетични фармакологични средства. Използването на радиационни методи за лечение на рак има изключително негативен ефект върху функционирането на яйчниците, поради което тази категория пациенти има менопауза 10 години по-рано от средната клинично здрава жена.

Симптоми и признаци на ранна менопауза

В клинично здрави жени, менопауза не е придружена от развитието на груби нарушения на здравето и е удължен в природата, върху които има постепенно яйчникова недостатъчност. Патологично ранната менопауза при жените се характеризира с рязко понижаване на функцията на яйчниците, произвеждаща хормони, която се съпровожда от разрушаване на почти всички органи и системи на женското тяло.

До началото на признаци за настъпването на преждевременна менопауза са: нарушение на редовността и редовността на менструалния цикъл, наличието на така наречените "горещи вълни" епизоди изрази психо-емоционалните симптоми, сън през нощта, тенденцията за увеличаване на телесната маса и нарушение на тургора на кожата, dizuricheskie липсата на ред и вагинални секрети.

Нарушаването на менструалния цикъл като основен клиничен признак на ранното начало на менопаузата може да се извърши по различни начини. По този начин може да се наблюдава удължаване на интервалите между менструациите или загубата на един или няколко менструални цикъла. Най-голямата опасност представлява кървенето от матката, което също е клиничен признак за развитието на менопаузата.

Друг симптом се проявява по време на ранна менопауза е появата на епизоди на "Tide" и изпотяване, честотата на който може да бъде до петдесет епизода през деня. Епизод на "прилив" се проявява с хиперемия на кожата на горната половина на тялото, усещане за "вътрешна топлина" се заменя с обилно изпотяване, придружен от тежки тръпки. Непряко предвестник на епизода "прилив" в ранната менопауза е синусова тахикардия, безпричинно психоемоционално безпокойство и повишена тревожност. В ранната менопауза средната продължителност на епизода "прилив" е няколко минути.

При оценяването на тежестта на хода на ранната менопауза жената оценява честотата и продължителността на епизодите на "горещи вълни" като приоритет. Така че, с лек курс на ранна менопауза през деня, една жена развива до петнадесет епизода от "приливите". Средата-тежка ранна менопауза се характеризира с развитието на до тридесет епизода на "прилив" през деня. В случай, че периодичността на епизодите на "прилив" надвишава тридесет, е необходимо да се установи диагнозата на тежка форма на ранна менопауза. Като провокатор на развитието на епизода "прилив" са различни видове стресови ситуации, прекомерен прием на пикантна храна, както и дълъг престой в горещ климат.

С ранна менопауза естрогени функция в началния етап не е счупена, така че развитието на състоянието на заболяването не е придружено от ясно изразен първите психични разстройства. При продължително протичане на ранна менопауза има намаление на производството на естроген от яйчниците, чиято функция е да поддържа нивото на серотонин и норепинефрин в кръвта, така че жените започват да се оплакват от умора, невъзможност да изпълнява обичайната физическа активност, безпричинна раздразнителност и дори продължителна депресия.

Половината от жените с началото на менопаузата, има развитието на безсъние, патогенезата на което се дължи на намаляване на концентрацията на хормони (естроген и прогестерон), които водят до понижаване на мелатонин, чиято функция е да се регулира дълбочината на сън. Продължителната безсъние утежнява хода на психоемоционалните разстройства и може да предизвика депресивно състояние.

Ранна менопауза при жени на 30-годишна възраст

Началото на процеса на хормонално регулиране на тялото на жената е неизбежно, но времето за нейното развитие може да варира в широк диапазон. Първата стъпка в този процес е физиологичен преустановяване на плодовитостта, последвана от фаза на менструалния прекъсването на цикъла. Тази версия на тока се нарича специалисти като "климактеричен период". Средната възраст, на която менопаузата е физиологична, е от порядъка на 50-55 години, и все пак, на практика има случаи, гинеколози менопауза на 30 години. Преобладаващото мнозинство от тези състояния е патологична менопауза, въпреки че физиологичното изчезване на репродуктивната функция на женския организъм на 30-годишна възраст също може да бъде наблюдавано. Ранното начало на менопаузата в тази ситуация най-често се провокира от мощен остър фактор на стреса.

Пременопаузният период е етапът между спирането на детето, но пълното запазване на редовността и продължителността на менструалния цикъл. На този етап се отбелязва патологичното изчезване на хормонопроизводителните функции на яйчниците, а средната продължителност на този период е една година и половина. Трябва да се отбележи, че репродуктивната функция в ранната менопауза на възраст 30 години се унищожава неравномерно, поради което не се изключва възможността за концепция за детето. Жени, които не планират бременност, в този период е необходимо да продължи приемането на контрацептиви.

След средно по един път и половина години след появата на ранна менопауза при жените на възраст от 30 години, има увеличение в интервалите между периодите, и намалява тежко менструално течение. Това условие е основният клиничен критерий, който позволява на гинеколозите да проверят предварителната диагноза "ранна менопауза". В някои случаи продължителността на началото на ранната менопауза за 30 години може да достигне пет години. Патогенетични механизми на ранна менопауза в 30 години е остър и изразено намаляване на естроген и прогестерон производство докато увеличаване на производството на фоликулостимулиращ хормон активност.

В случаите, когато производството на мъжки хормони е намалена с по-малка интензивност от естроген и прогестерон условия за развитие хиперандрогенизъм основната клинична проява е прогресивно увеличаване на телесното тегло. Началото на менопаузата в ранна менопауза на възраст 30 поради по-висока продукция на фоликулостимулиращ хормон, така че в този период, има повишен риск от остеопороза, придобита форма на диабет и затлъстяване.

При настъпване на периода след менопауза в ранна менопауза на възраст 30 може да се наблюдава повишена концентрация в кръвта и урината на фоликулостимулиращ хормон, и в същото време, основните клинични прояви на менопаузата са напълно отсъства. При появата на ранната менопауза от 30 години жената трябва да приеме преди всичко патологичния си произход. Клиничната картина на ранна менопауза в тази ситуация е появата на главоболие безпричинна засилена, втрисане и виене на свят, както и различни видове психо-емоционални разстройства под формата на раздразнителност, чести промени в настроението, прогресивна умора и намалено либидо.

Ранна менопауза при жени на 40 години

В случай на хормон функция на яйчниците е изключен, на възраст от 40 години, специалистите, определени заключение "преждевременна яйчникова недостатъчност", което е нищо, но началото на менопаузата. Негативната страна на тази ситуация е пълна загуба на плодородието в една жена на четиридесет годишна възраст, както и по-интензивно нарастване на процеса на стареене на различни структури на женската тялото. Например, жени с ранна менопауза 40-годишна възраст, са изложени на риск категория за развитието на сърдечно-съдови рядко заболяване, фрактури и ранно начало на когнитивната и нарушения на паметта. При настъпване на ранна менопауза при жени 40 години значително повишен риск от развитие на неврологични патологии като Паркинсон и болестта на Алцхаймер.

Началният механизъм за развитие на ранна менопауза при жени на възраст 40 години може да бъде различен фактор, но в повечето ситуации има генетична решителност. Трябва да се има предвид, че ранното начало на тази държава се предава от поколение на поколение и е практически невъзможно да се прокара времето на началото на този процес според мнозинството специалисти. Друга причина, поради която ранното начало на менопаузата на 40-годишна възраст е възможно е различни видове автоимунни заболявания. Отделна категория пациенти, страдащи от появата на менопаузата на 40-годишна възраст, са жени, които дори след продължителен преглед не са успели да установят причината за развитието на това състояние.

Според последните научни изследвания регулярното влияние на стресовите психоемоционални фактори, както и продължителното пушене, допринасят за началото на ранната менопауза на 40-годишна възраст. Ако има анамнестични данни за всяко оперативно ръководство за тазовите органи при жена, може да се свърже ранното начало на менопаузата с намаляване на яйчниковия резерв.

Интересен факт е, че жените, живеещи в азиатски страни, са много по-лесни в клинично отношение, за да преживеят началото на менопаузата, дори ако се развият на 40 години. Това се дължи на липсата на така наречените "горещи вълни с менопауза", което се дължи на хранителните навици на учените в региона. По този начин, по време на началото на ранната менопауза, всяка жена трябва да упражнява внимателен контрол на теглото. С поддържането на постоянно телесно тегло и намаляване на телесните мазнини, честотата на приливните епизоди намалява. По този начин предотвратяването на ранна менопауза е рационализиране на хранителното поведение на младите жени, което предполага използването на изключително нискокалорични храни, които удължават репродуктивната възраст. Жените в напреднала възраст трябва да прекарват достатъчно време в сън, тъй като здравият сън е ключът към намаляване на риска от ранна менопауза.

Предотвратяването на ранна менопауза сред жените на 40 години също включва носенето на бельо, изработено изключително от естествени тъкани, които имат добра топлопроводимост.

Лечение на ранна менопауза

Всички експерти в областта на акушерството и геронтологията са обединени в мнението, че е невъзможно да настоява по време на ранната менопауза и всички терапевтични мерки, използвани в това състояние, се използва само за облекчаване на клиничните симптоми и да се подобри качеството на живот на пациента. В случаите, когато жената има първите клинични маркери за ранна менопауза, трябва да се консултирате с експерт профил за целите на проверката на диагностиката и се определи причината за развитието на болестното състояние. Обем и целесъобразността на терапевтични интервенции в тази ситуация ще зависи от наличието на всякакъв фон гинекологичната патология.

Предвид факта, че развитието на ранна менопауза се дължи единствено на нарушение на яйчниковата функция на хормон, основна връзка в лекарствената терапия е хормонални лекарства. Характеристиките на хормонозаместителната терапия в ранната менопауза се състоят в избора на индивидуална доза от хормона. За да се балансира потока на естроген в тялото на жената, както и смяна на лекарствената терапия в комплексното лечение трябва да включва прогестерон.

Така че, в присъствието на жените ясно маркирани клинични маркери за ранна менопауза като горещи вълни, психо-емоционални разстройства, нарушения на функцията на пикочно-половите органи, не забравяйте да е необходимо да се използват лекарства, хормоно-заместителна терапия. От първия ден на прилагане на Лекарственият препарат, жените, които отбелязват ранна менопауза, подобряване предизвестие за общото състояние, състоящ се в нормализирането на кръвното налягане, подобряване на кожата, както и значително подобрение в психологически и емоционален компонент. И в същото време се счита, че Femoston с началото на менопаузата, както и други лекарства се оставя да се използва само след предварително медицинска консултация, тъй като всяка от синтетичен лекарството има широк спектър на странични реакции разграждат потока основата патология.

Отделно от това, следва да се отбележи, че в някои ситуации, е абсолютно противопоказан използването на всяко хормонална терапия при лечението на ранна менопауза под формата на повишено съсирване на кръвта, на разположение медицинска история на отложено дълбока венозна тромбоза на наличието на гинекологичен рак патология, цироза на черния дроб, маточно кървене, диабет. Когато се появят първите признаци на ранна менопауза, периодичността на гинекологичния профилактичен преглед трябва да бъде два пъти годишно.

Препарати за ранна менопауза

Фармакологичните компании по света се занимават с разработването на високоефективни лекарства, благоприятно действащи, за да спрат клиничните прояви на ранната менопауза. Например, Divina е антиплазмено лекарство, чиято активна съставка е естроген и прогестерон. Фармакологичната активност на лекарството се състои в намаляване броя на приливните пристъпи, предотвратяване на остеопорозата и атеросклеротичните промени в съдовото легло. Подобно на всяко лекарство, което принадлежи към категорията на хормонозаместителната терапия, Divin трябва да се приема систематично през 21-ия ден, последван от седемдневна пауза.

Femoston за ранна менопауза се използва широко поради способността му ефективно да потиска психоемоционалните и други клинични прояви при жените. Съставът на това лекарство е представен от естрадиол и прогестерон. Като допълнителен фармакологичен ефект от употребата на Femoston в ранната менопауза трябва да се отбележи намаляването на концентрацията на холестерол в кръвта на пациентите. От групата на жени с ранна менопауза има повишена бдителност по отношение на развитието на хиперплазия на ендометриума в Femoston включи прогестерона, което предотвратява възможността от образуване на този опасен за процес на жените заболяване здраве. В зависимост от възрастта на пациента, както и от телесното тегло, гинеколозите препоръчват да се използват две дози Femoston 1/10 и 2/10. Функциите на Femoston не се различават от употребата на други лекарства за хормонозаместителна терапия.

Ovestin с ранна менопауза Напоследък се прилага по-рядко поради факта, че съдържа само естриол. Сред положителните фармакологичните ефекти Овестин намаляване внимание на горещи вълни епизоди прояви, предотвратяване на вагинална сухота, премахване на дисфункция на пикочно-половата система. Ovestin се използва в ранната менопауза в различни фармакологични форми (крем, свещи и таблетки). Отрицателната страна на употребата на Ovestina е необходимостта от дневен прием на до четири таблетки с постепенно понижаване на дозата. За да се избегне това неприятно симптом на ранна менопауза като вагинална сухота, използвайте вагинални свещички Овестин разбира от един месец.

Друга версия на комбинирания антимикотак е Angelic, съставът на който е съдържанието на естрадиол и дроспиренон. Предимството на това лекарство е дневния прием на само една таблетка без никакви прекъсвания. Също така, анти-климактерично лекарство с продължителна хормонална активност е Divisek.

Ранна менопауза - до кой лекар трябва да се свържа? Ако има или се подозира развитието на това състояние, трябва да се консултирате с лекар, като например гинеколог, онколог, геронтолог.

Ранна менопауза

Ранна менопауза - набор от промени, които настъпват с дефицит на естроген и са придружени от началото (преди възраст 45) или преждевременно (преди възраст 40) прекратяване на менструацията. Нивото на женски полови хормони в ранна възраст се намалява, когато фамилна анамнеза, травма, възпаление, и тумори на яйчниците, тяхното отстраняване, лекарство или функция токсичен потискане. Ранната менопауза може да се прояви като вазомоторни, емоционални и метаболитно-трофични разстройства. Диагнозата се основава на типични оплаквания и лабораторно потвърдено намаляване на нивата на естроген. Основният метод на лечение е хормонална заместителна терапия.

Ранна менопауза

Ранното начало на климактеричния период (ранна менопауза или менопауза) е доста рядко състояние, разпространението на което все още не е установено. Наблюдава се при жени на възраст 35-45 години с предишни нормални менструални и репродуктивни функции. Някои специалисти по гинекология наричат ​​случаи на преждевременно изчезване на яйчниковата функция, които не са свързани с увреждането или отстраняването им, синдром на изчерпани яйчници. Въпреки че менопаузата е един от физиологичните периоди на живота на жената, ранното й развитие в 60-80% от случаите е придружено от неудобни субективни усещания с различна тежест и патологични промени в различните органи и системи.

Причини за ранна менопауза

Преждевременното разпадане на репродуктивната функция на жената е свързано с намаляване или преустановяване на производството на полови хормони. По правило се цитира ранната менопауза:

  • Генетични аномалии. Учените са идентифицирали гени, които преждевременно спират овариалната функция или намаляват чувствителността си към действието на фоликулостимулиращия хормон (FSH). Ранното начало на менопаузата, дължащо се на недохранване на яйчниците, се наблюдава и при редица наследствени заболявания (галактоземия, блефарофимоза и др.).
  • Тумори на яйчниците. Обемни неоплазми с интензивен растеж могат да увредят здравата фоликуларна тъкан.
  • Операции върху яйчниците. Реекция или отстраняване на яйчниците се извършва с травматично увреждане, оперативно лечение на доброкачествени и злокачествени тумори, извънматочна бременност.
  • Интензивно излагане на радиация. Получаване на общата доза радиация в сиво 6 с лъчева терапия на тазовите органи или по време на облъчване при авария ядрено съоръжение причинява необратимо увреждане на яйчниците тъкан.
  • химиотерапия. Производството на естрогени може да бъде нарушено, когато се лекуват тумори, като се използват лекарства, които инхибират клетъчното делене. Схемата за лечение на чувствителни към хормони злокачествени неоплазми предполага назначаването на средства, които да потискат функцията на яйчниците.
  • Автоимунни заболявания. При автоимунни процеси, настъпващи в половите жлези, се наблюдава заместване на фоликулите с белези от белег. Овариалното увреждане възниква и при болестта на Адисън, инсулинозависимия захарен диабет и някои други заболявания.

патогенеза

С ранна менопауза яйчниковите фоликули количество постепенно намалява и, следователно, намалява секрецията на естрогени. До края на третата година от постменопаузата могат да бъдат идентифицирани само единични фоликули, които впоследствие напълно изчезнат. С намаляването на нивата на естроген хипофизата освобождава повече FSH, което води до появата на hypergonadotrophic хипогонадизъм. Тъй като рецептори за женски полови хормони са намерени в повечето органи и тъкани, развитието на естрогенен дефицит е придружен не само репродуктивна дисфункция (аменорея, матката инволюция и т. П.), но също се променя в лимбичната и други системи.

класификация

Класификацията на ранната менопауза се основава на поетапното естество на неговото развитие. Разграничаване на следните фази:

  • в пременопауза. Етап между първите симптоми и последната менструация, с продължителност средно 6-8 години.
  • менопауза. Периодът на 12-месечно отсъствие на менструация след последната менструация, която преминава самостоятелно в резултат на функционирането на яйчниците.
  • Postmenopause. Интервал от време след менопаузата до 65-69 години: ранна постменопауза - първите 5 години след менопаузата; късна постменопауза - повече от 5 години след менопаузата.

Симптомите на ранната менопауза

Първият признак за преждевременна яйчникова недостатъчност е промяната в менструалния цикъл. Интервалът между отделните менструации обикновено е удължен до 35 дни или повече, по-рядко се съкращава. Разпределенията стават изобилни или, обратно, слаби. В края на ранната пременопауза има периоди на вторична аменорея - липсата на менструация в рамките на шест месеца или повече. Като правило жената не може да забременее. Поради липсата на хормони има горещи вълни: топлината се усеща, лицето се зачервява, а в някои случаи горната част на тялото, потта се разпределя изобилно, настъпват внезапни атаки на диспнея. Пациентът става раздразнителен, плаче, сънът му е нарушен, работоспособността намалява, изпълнението на задачите, свързани с запаметяването и анализа на информацията се влошава.

Дишармоналните промени в миокарда водят до задух при ходене и физическа активност, нарушения на сърдечната дейност. В лявата страна на гръдния кош се появяват дискомфорт и болки от пиърсинг характер, несвързани със стреса, но понякога доста интензивни и продължителни. Нарушаването на съдовия тонус е придружено от главоболие, замайване, внезапно увеличение или спадане на кръвното налягане. Поради забавянето на липидния метаболизъм се увеличава телесното тегло. В областта на брадичката и над горната устна има излишен косъм.

Кожата на менопаузата и менопаузата изглежда суха и набръчкана, ноктите и косата става чуплива, тъпа, техният растеж се забавя. Разработване на общи заболявания урогенитални: неотложност за уриниране, незадържане на урина при резки движения по време на кашлица и смях. Поради сухота на външните гениталии и влагалището, чувство на сърбеж и парене. Намалено сексуално шофиране. В периода от края на менопаузата може да бъде нарушена памет, слух и зрение, повишено кръвно налягане се наблюдава изкривяване и повишена чупливост на костите, костна и ставна болка, нарушено поза, артрит.

усложнения

Ранна менопауза сложно дисфункционално маточно кървене, безплодие и заболявания, свързани с недостиг на естроген. Без корекция на остеопороза значително по-често се наблюдава с тенденция към патологични фрактури, атеросклероза с повишен риск от високо кръвно налягане, инфаркт на миокарда и инсулт. Стани или изострени от автоимунни процеси - тиреоидит на Хашимото, автоимунна алопеция, надбъбречна недостатъчност, инсулин зависим захарен диабет. Рискът от развитие на доброкачествени и злокачествени тумори на млечната жлеза, яйчниците и матката се увеличава.

диагностика

Навременното откриване на признаци за ранно начало на менопаузата не само позволява да се предотврати развитието на достатъчно сериозни заболявания, но и да се подобри качеството на живот на жената. Изчерпателният план за проучване включва:

  • Консултация с гинеколог. При събирането на анамнеза се установява типична симптоматика, която се оценява с помощта на индекса на Куперман. Когато се гледа в динамиката, симптомът "ученик" винаги остава отрицателен и индексът на напрежението на цервикалния слуз е нисък.
  • Хормонални изследвания. Още в началния период на ранната менопауза, концентрацията на естрадиол, инхибираните (особено инхибин В), глобулин свързващите полови хормони (SHBG) намалява. В същото време се увеличава съдържанието на FSH. Съотношението на нивата на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони се нарушава. Може да има както увеличение, така и неуспех на андрогените.
  • Колфоцитно изследване. Има промяна вляво от индекса на зреене (IC) с повишено съдържание на парабазални и базални клетки на вагиналния епител.
  • Изследване на липидния метаболизъм. Общото ниво на холестерола и липопротеините с ниска плътност се увеличава и съдържанието на липопротеините с висока плътност намалява.
  • Трансвагинален ултразвук. Изяждат се изтъняване на ендометриума, хипоеохичните области, характерни за миометричната фиброза, постменопаузата - синехия и малко натрупване на течност в матката.
  • Ултразвукова доплерография. Налице е намаляване на кръвния поток в мускулния слой на матката.

В менопауза са важни изследвания за идентифициране на възможни усложнения Остеодензитометрия за откриване на остеопороза, ЕКГ за диагностициране на болест на сърцето, мамография и цитологични цервикални останки (РАР) изпитване за откриване на тумори, произтичащи на фона на хормонален дисбаланс. Тежка ранна менопауза трябва да се разграничава от надбъбречната заболяване на щитовидната жлеза, хиперпролактинемия, хипофизата и тумори на яйчниците. Показване на консултации ендокринология, онкология, гинекологични онкология, невролог.

Лечение на ранна менопауза

Тъй като клиничните прояви на менопаузалния синдром са свързани с естрогенния дефицит, с неговия патологичен курс е показана хормоналната корекция на фона. За тази цел пациентът получава:

  • Заместителна хормонална терапия (ХЗТ). Най-ефективните женски полови хормони. В зависимост от основния болестта провокира ранното развитие на менопауза естрогени се използват, прогестини, естроген плюс прогестин или андроген. Предвид възможните странични ефекти от употребата на хормонални лекарства, наличието на абсолютни и относителни противопоказания за хормонална терапия, специфична схема трябва да бъде избрана от специалист гинеколог.
  • Фитоестрогенни лекарства. При наличие на противопоказания за ХЗТ или отказ на жената да приема хормонални лекарства, препоръчват се фитоестрогенни лекарства. Те се произвеждат от растителен материал, съдържащ нестероидни молекули с естроген-подобен ефект.
  • Локално приложение на естроген-съдържащи лекарства. супозитории предназначение, кремове, гелове и други подобни. Г. оправдано инволютивна промени в цервикалния канал лигавица, вагината и външните гениталии.

За целите на превенция и лечение на усложнения, може да се използва, успокоителни средства, които подобряват сърдечен и мозъчен кръвоток, витамин и витамини и минерални добавки, калциеви препарати. Ефективно терапевтично упражнение, насочено към поддържане тона на мускулите на тазовото дъно и функционалното състояние на мускулно-скелетната система.

Прогнозиране и превенция

По опазване на тъкан назначаване на хормоно-заместителна терапия на яйчниците може да намали типичен симптоми на климактериума, 92-95% от случаите, да се намали тежестта на урогенитални нарушения в 85% от жените, подобряване на кожата и косата, а в някои случаи да се запази и дори да възстанови менструация (до 10% от пациентите). Жените, които редовно приемат хормонални и хормонални лекарства, намаляват риска от патологични фрактури с една трета. С оглед на възможните причини за ранна менопауза, за да се предотврати това е важно да се поддържа балансиран начин на живот, за да наблюдава състоянието на половите органи, най-малко веднъж годишно, за да посетите гинеколог-гинеколог, като се избягват наранявания корема, изберете най-малко травматични методи за хирургично лечение (ако е посочено).

Ранна менопауза при възрастните жени

Въпреки факта, че има постоянна тенденция към увеличаване на средната продължителност на живота на жена на 70-80 години, възрастта на появата на менопаузата остава доста стабилна - около 48-50 години. Това е индикация, че последната трета от живота на модерна жена е в състояние на менопауза. Рано или късно, със симптомите на менопаузата, всеки представител на красивата половина на човечеството трябва да се изправи и е много важно да бъде готов да преодолее тази следваща жизненоважна стъпка.

Какви са симптомите на менопаузата при жените? Лечението ли е задължително? Как да се храните правилно и какъв начин на живот да води? Отговорите на тези и други въпроси ще намерите по-долу.

Каква е кулминацията?

Терминът "кулминация" на гръцки означава "стъпка". Някои хора вярват, че това е един от най-трудните етапи в живота на жената, която е свързана с изчезването на сексуалната функция и постоянно нарастване на нивото на гонадотропини, свидетелстващи за настъпването на менопаузата.

Концепцията за менопаузата съчетава няколко периода:

  • Предклимат (пременопауза) - няколко години преди началото на менопаузата. В този период производството на естроген по яйчниците постепенно се намалява. Предклимата може да настъпи на възраст 40-45 години, по-рядко - на 30-40 години.
  • менопауза - период на продължително спиране на менструацията и интермемструални цикли (годишно отсъствие). Менопаузата е ранна менопауза, продължаваща пет години след края на менструацията.
  • Postmenopause (късната кулминация) продължава до 70-75 години.
  • Старост - период на живот след 75 години.

Качеството на живот на жената по време на менопаузата е доста остра и релевантна. Специално внимание се отделя на следните параметри: физическо и психическо благополучие, социално и ролево функциониране, както и общо обективно възприемане на състоянието на неговото здраве.

Колко години се проявява менопаузата при жените?

  1. Преждевременна менопауза (30-40 години).
  2. Ранна менопауза (41-45 години).
  3. Навременна менопауза (45-55 години).
  4. Късна менопауза (след 55 години).

Фактори, които засягат тялото на жената по време на менопаузата

  1. Процесите на естествено стареене, придружени от промени в рецепторите и медиатора, смърт на нервните клетки, понижена двигателна активност, повишено когнитивно увреждане и обостряне на депресивните процеси.
  2. Наличието на хронични соматични и нервно-психически заболявания, възникващи по време на живота под влияние на факторите на околната среда, както и в резултат на генетична предразположеност. Много жени в 45-50 години, диагностицирани с атеросклероза, затлъстяване, диабет, хипертония, дегенеративно-дистрофични заболявания на опорно-двигателния апарат, както и възможните тревожните разстройства и депресивни епизоди прехвърлени.
  3. Влиянието на климактеричните хормонални промени върху централната и периферната нервна система. Най-характерните периферни признаци на менопаузалния синдром са горещи вълни и урино-генитални нарушения. Основните клинични прояви на преструктурирането на централната нервна система включват ендокринни, метаболитни, психоубежаващи, когнитивни и мотивационни.
  4. Психосоциално положение на жените. В този случай, на важната роля на финансова, лична и професионална присъствие polozhenie¸ или отсъствието на секс партньор, да напускат дома за възрастни деца, дисхармония в интимните отношения, особено възприемането на себе си като жени.

Симптомите на менопаузата при жените

Симптом # 1 - психоемоционален климактеричен синдром

В момента, много хора, които нямат пряко отношение към медицината, запознати с термини като "критическа възраст невроза", "критическа възраст депресия", "инволюционна истерия." Разбира се, тези психоемоционалното нарушения могат да се появят и в други периоди от живота на жената, но по време на менопауза, те са много по-чести и обикновено се придружават от по-сложните заболявания somatovegetativnymi. Жените, които са влезли в менопауза, умора, често наблюдавани, загуба на интерес към себе си и другите, немотивирани тревожност, безпокойство, обидчивост, свръх чувствителност, повишена уязвимост, страх от предстояща старост, сълзливост и настроение лабилност.

Симптом номер 2 - нарушение на съня

Разстройството на съня е едно от най-характерните прояви на периода на климактериум. Около 60% от жените по време на менопаузата се оплакват от увеличаване на времето за заспиване, влошаване на качеството на съня и чести нощни събуждания. При избора на тактиката на лечение се вземат предвид причините за дисфонията. В периода на менопаузата те могат да бъдат свързани с централни и периферни нервни нарушения. На разстройствата на централната нервна система се включват васкуларни и токсично-метаболитни мозъчни нарушения и емоционални разстройства (депресивни състояния, повишена тревожност, страхове).

По време на сън в менопауза възрастови жени често имат проблеми с дишането (хъркане, спиране на дишането) и двигателни нарушения (т.нар синдром на "неспокойните крака"), а има и сутрешно главоболие, повишено кръвно налягане и сънливост през деня.

За заболявания на периферната нервна система включват никтурия (често уриниране през нощта), нощни горещи вълни, парестезии в ръцете (скованост, изтръпване, чувство на изтръпване) и други нарушения, възникнали или ескалиращите през нощта.

Симптом №3 - вегетативни и психо-разстройства

Най-често вегетативните постоянни или пароксизматични разстройства се комбинират с емоционални смущения. Много жени се оплакват от дискомфорт в лявата страна на гръдния кош, смущения в сърдечната честота, сърцебиене, задух, скокове в кръвното налягане, заболявания на храносмилателния тракт, и втрисане или горещи вълни. Понякога е възможно да се развият нападения от агресия, страх или безпокойство, развиващи се в панически атаки. Има чести главоболия и болки в гърба.

Симптом # 4 - нарушено функциониране

Когнитивните увреждания по време на менопаузата се проявяват чрез влошаване на работоспособността, намалена скорост на преминаване от една дейност към друга, отслабване на паметта и дефицит на внимание. Най-често това състояние е последица от емоционални проблеми, т.е. има обратим характер.

Симптом номер 5 - метаболитни и ендокринни нарушения

Жените в периода на менопаузата често наблюдават промени в поведението на хранене, подобряване или влошаване на апетита, повишаване на теглото, задържане на течности в организма, което води до образуване на едем. Честото "сателити" на постменопаузата са ставни патологии, остеопороза и сърдечно-съдови заболявания.

Симптом номер 5 - психосоциален синдром

Някои жени, които са влезли в периода на менопауза, на фона на dissomnicheskie, познавателни, психо-вегетативни и сексуални разстройства имат трудности в комуникацията и социална адаптация, развитие и stressodostupnost изолация, има липса на разбиране в семейството, трудности по време на работа. Разбира се, всичко това се превръща в причина за понижаване на качеството на живот и дори може да предизвика развитието на сериозни заболявания. Ето защо жени, които са доминирани незрели стилове психологически отбраната и неефективни механизми за преодоляване на стреса, необходима медицинска помощ.

Симптом номер 6 - сексуални нарушения

Според статистическите данни 50-75% от жените в периода на менопаузата имат намаление на сексуалната активност, или по-скоро, по-малко интерес към секса и оценка на сексуалните нагласи.

Това състояние се обяснява с хормоналните промени, настъпили в женското тяло в пременопаузалния период: избледняващите яйчници произвеждат по-малко естрогени, андрогени и прогестерон.

Недостатъчна продукция на естроген води до изтъняване на вагиналната лигавица, забавя производството и намаляване на развитието на вагинално смазване и диспареуния (болка по време на полов акт).

Дефицит на свободния тестостерон причини намаление на сексуално желание и липса на производство на прогестерон предизвиква сънливост, умора, главоболие, както и други негативни симптоми, значително намаляване на интереса към сексуален контакт.

Менопаузата при жени: лечение

В момента специалистите използват няколко стратегии и тактики за управление на пациенти с менопаузен синдром, което е мултидисциплинарен проблем.

Отстраняване на неприятните симптоми

Премахването на отделните симптоми на менопаузата е в състояние да се нормализира физическото състояние на жената и да се възстанови качеството си на живот. Така че, за да се премахнат горещи вълни и сън нощ корекция през нощта се препоръчва използването на клоназепам (antiparoksizmalnogo действие на лекарствения продукт), както и за облекчаване на синдрома на "неспокойните крака", назначени от антагонист на допаминовите рецептори и degidroksifenilalanin.

При високо артериално налягане пациентите получават постоянно приемане на АТ2 блокери и АСЕ инхибитори. С повишено ниво на глюкоза в кръвта се предписват лекарства, които понижават кръвната захар, безсъние и невропсихични разстройства - хипнотици и седативи.

Курсовете на лечебна гимнастика, физиотерапевтични процедури, хидротерапия, масаж и санаториум-спа лечение са добре препоръчани като симптоматична терапия.

Хормонална заместителна терапия

Според експерти, най-подходящият метод за лечение на менопаузален синдром е хормонозаместителната терапия. Неговата цел е целесъобразно в случая на една жена в менопауза започна усложнения като сърдечно-съдови заболявания, затлъстяване, изразена остеопороза, диабет тип II, и т.н. Трябва да се подчертае, че назначаването на хормонално лечение, което има редица противопоказания - прерогатив. лекуващия лекар. Пред-жена получава широк диагностичен преглед.

Противопоказания за хормонозаместителна терапия:

  • Маточно кървене с неизвестна етиология;
  • Злокачествени тумори на женски полови органи;
  • Рак на гърдата;
  • Наскоро претърпя инсулт или инфаркт;
  • тромбофлебит;
  • Тежки чернодробни и бъбречни патологии;
  • Болести на щитовидната жлеза;
  • Подготовка за хирургическа намеса.

Комбинираните продукти за хормонална заместителна терапия съдържат малки дози прогестерон и естрогени. Пациентите, подложени на ампутация на матката, показват хормонозаместителна терапия (премарин, прогинова, хормоплекс, естрофим и др.).

В пред менопаузата, когато жената все още не е приключила менструално кървене, за облекчаване на дискомфорта и неприятни усещания и нормализиране цикъл се препоръчва Климов, femoston, Divina, tsikloprogenova, divitren, klimonorma. Жените, които вече не са с менструация, се препоръчва да се вземат ливиални или clyogest.

Лечение на депресия по време на менопаузата

За да се спрат психо-вегетативните синдроми, на пациентите се предписват антидепресанти от последно поколение (селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина). Тази група лекарства включва сертралин, флуоксетин, циталопрам и други.

Използването на антидепресанти е оправдано при наличие на изразени емоционално-афективни разстройства. Въпреки това, те могат да бъдат предписани, ако има противопоказания за хормонозаместителна терапия, както и ако пациентът не желае да приема хормонални лекарства.

Психотерапия за патологична менопауза

В случай, че менопаузата жената развива склонност към депресивни реакции и повишава нивото на тревожност, в комбинация с хормонална заместителна терапия, антидепресанти и психотерапия е назначена.

Основната задача на психотерапевтичната корекция е нормализирането на самосъзнанието и намаляването на нивото на стреса. Пациентът е показан хипносугагивна психотерапия, сесии на психорегулация, релаксация и автогенно обучение.

Препарати и витамини, нормализиращи метаболитните процеси

В момента, при лечението на патологичен климакс, се използват широко витамини-минерални препарати, съдържащи активни съставки, които подпомагат усилването на метаболизма на мазнините и въглехидратите. Тези лекарства стимулират яйчниците и поради наличието на калций и витамин D предотвратяват развитието на остеопороза.

Най-важните витамини по време на менопаузата са витамини от група В, аскорбинова и фолиева киселина, витамин А, D и Е.

Витамините от група Б допринасят за подобряване на енергийния баланс, нормализират работата на централната нервна система и PNS и стимулират производството на естроген от надбъбречните жлези. Комплексът на витамин С, магнезий и цинк, тази група от биологично активни вещества, които участват в образуването на активните съединения, които регулират хормоналния баланс и улесняване време на менопаузата.

Токоферол (витамин Е) подобрява функционирането на женските репродуктивни органи, в комбинация с витамин С улеснява горещи вълни, вагинална сухота и намалява подуване на гърдата, намалява умората и раздразнителност.

Калциферолът (витамин D) участва в асимилацията на калций, допринася за отлагането му в костната тъкан и предотвратява развитието на остеопороза.

Народни средства за облекчаване на приливите и отливите

Когато има приливи и отливи, които често са един от най-болезнените симптоми на менопаузата, се препоръчва използването на лечебни растения като алтернативни средства. Въпреки това, тази техника, както и всяка друга, има странични ефекти, така че е по-разумно да се консултирате с специалист преди да започнете лечението.

За да се облекчат климактерните вълни, народните лечители препоръчват използването на зеленчукови естрогени в достатъчно количество, съдържащи се в соевите продукти.

В тази ситуация най-големият ефект не са биологично активните хранителни добавки, съдържащи соеви компоненти, а директно соеви продукти, получени чрез ферментация.

Друго средство за растителна защита за облекчаване на горещи вълни е черната кохаш. Възможно е да отнеме не повече от 6 месеца. Един от нежеланите реакции е лошо храносмилане.

Също така за лечението на менопаузални нарушения се използва масло от черна иглика. Той е противопоказан при пациенти, които употребяват лекарства за разреждане на кръвта, и може да причини и диария, гадене и повръщане.

Каква е ранната менопауза при жените?

Ранната менопауза е доста рядко явление, което се среща само при 1-2% от жените. Ранната менопауза е много силен стрес за женското тяло, което оказва негативно влияние върху физическото и психическото здраве. При тази ситуация една жена губи способността си да зачене, тъй като сектата на женските полови хормони, които в продължение на много години има ефект върху различни тъкани и органи на женското тяло, спира.

През последните години сред експертите съществува мнение, че състоянието на ранната менопауза би трябвало да бъде по-добре наречено преждевременно яйчникова недостатъчност.

Причините за преждевременна менопауза

  • Генетично предразположение;
  • Вирусна инфекция;
  • Автоимунни процеси;
  • Ятагенни фактори (хирургични интервенции на матката и яйчниците, химиотерапия, лъчетерапия);
  • Идиопатични фактори (тютюнопушене, глад, неблагоприятни въздействия върху околната среда).

Симптомите на ранната менопауза при жените

Развитието на менопаузата винаги се извършва според един от двата сценария:

  1. Пълно изтощаване на фоликуларния апарат (синдром на овариалното изтощение).
  2. Нечувствителност на яйчниците към гонадотропна стимулация (синдром на резистентни яйчници).

В този и в друг случай, една жена с добре развити вторични полови белези наблюдава вторична аменорея и безплодие. При високи нива на FSH и luteotrophic хормон eastradiola маркирани ниско ниво, има характерни симптоми на менопаузата: раздразнителност, горещи вълни, повишено изпотяване, загуба на памет и умение за работа нарушение на съня. В рамките на 1-2 години след менопаузата видял развитието на остеопения (намалена костна маса и костната минерална плътност), повишено ниво на холестерол в кръвта, евентуално остеопороза. Някои жени се оплакват от сърбеж, изгаряне и сухота на гениталиите. При получаване на хормонални лекарства бележат значително подобрение.

Класификация на климактерични нарушения с преждевременна овариална недостатъчност

  1. Ранни симптоми. За вазомоторните признаци климактерия се отнася до повишаване или понижаване на кръвното налягане, студени тръпки, последвани от горещи вълни, главоболие, повишено изпотяване, тахикардия. Емоционално-вегетативните признаци включват намаляване на сексуалното желание, прекомерна раздразнителност, слабост, сънливост, повишена тревожност и тревожност, загуба на памет и тенденция към депресия.
  1. Преходни симптоми (признаци, които се развиват приблизително 2-3 години след началото на менопаузата). Има оплаквания от болка по време на сексуален контакт, вагинална сухота, парене и сърбеж, често и болезнено уриниране, уринарна инконтиненция. Също така се наблюдава сухота и чупливост на ноктите и косата, се забелязва бързо изсъхване на кожата, увеличава се телесното тегло и се променя вида на женските фигури, нараства имунната система на инсулина.
  1. Късни метаболитни нарушения (наблюдавани след около 5-7 години). Сърдечносъдовите заболявания (атеросклероза, исхемична болест на сърцето) се развиват или влошават, развитието на постменопаузална остеопения или остеопороза се ускорява.

Диагноза на преждевременната яйчникова недостатъчност

Диагностичните мерки за предполагаемо развитие на ранна менопауза включват физическо изследване на гинекологичния стол и задълбочено изследване на анамнезата. След това пациентът получава лабораторни и инструментални методи за изследване:

  • Кръвен тест за хормони LH, FSH, TSH, пролактин и естрадиол;
  • Липидограма на кръвта (определение на липидния профил);
  • Кръв на събеседници;
  • Ултразвук на вътрешните полови органи;
  • мамография;
  • craniography;
  • КТ или ЯМР (при наличие на главоболие);
  • Денситометрия на лумбалния гръбначен стълб (с продължителна аменорея).

Лечение на ранна менопауза при жени

Поради факта, че ранната менопауза е свързана с недостатъчно функциониране на яйчниците (естроген, продуциран от функцията), в тази ситуация най-ефективни са хормоналните лекарства, които включват естрогени. Дозировката на хормоните се коригира според възрастта и схемата за хормонозаместителна терапия зависи от наличието или отсъствието на менструално кървене.

Индикация за хормонозаместителна терапия

  • Наличие на климактеричен синдром (горещи вълни, безсъние, повишено потене, раздразнителност, чести промени в настроението и т.н.);
  • Генитални нарушения (ноктурия, дисурия, сухота на влагалището);
  • Пълно спиране на менструалната функция до 40-45 години.

При избора на лекарства, хормоно-заместителна терапия се взема предвид наличието и обема на хирургични интервенции върху репродуктивните органи, желанието (или нежеланието) за нормализиране на месечния менструален ритъм, намаляването или липсата на сексуално желание, наличието на заболяване на черния дроб, тромбоза, сърдечни атаки от роднини в ранна възраст, както и страхът от бременност,

Като лекарства за хормонална заместителна терапия в ранното развитие на менопаузата се използват средства, които включват естествени естрогени или техни аналози. В клиничната практика се използват три основни режима на хормонозаместителна терапия:

  • Монотерапия с естрогени. При жени, подложени на хистеректомия на матката, лечението с естроген може да се прилага непрекъснато или чрез курсове.
  • Комбинирана терапия (естрогени и гестагени) в непрекъснат режим.
  • Комбинирана терапия (естрогени и гестагени) в цикличен режим.

Хормонални корекция преждевременно подпомага яйчникова недостатъчност в нормализиране на кръвно налягане, предотвратява развитието на остеопороза и атеросклеротични лезии, насърчава изчезването на климактерични симптоми и осигурява еластичност.

Във връзка с факта, че хормонозаместителната терапия (ХЗТ) има много противопоказания и странични ефекти, лечението трябва да се извършва само с разрешение и под наблюдението на лекар.

Противопоказания за ХЗТ в ранна менопауза

  • Маточно кървене с неизвестна етиология;
  • Злокачествени тумори на женски полови органи;
  • Рак на гърдата;
  • Наскоро претърпя инсулт или инфаркт;
  • тромбофлебит;
  • Тежки чернодробни и бъбречни патологии;
  • Болести на щитовидната жлеза;
  • Подготовка за хирургическа намеса.

Диета, която ще ви помогне да оцелеете в менопаузата

Дори в древни времена, източните лекари твърдяха, че съществува тясна връзка между физиологичните и патологичните процеси, протичащи в тялото и околната среда. Въз основа на това, тя е направена еднозначен извод: за облекчаване на симптомите на менопаузата е необходимо да се регулира мощността, а след менопаузата няма да е трагедия, и пиковия сезон в живота на жената.

Дори и при увеличаване на телесното тегло е необходимо да се изостави обезболяващите диети, тъй като това може да провокира развитието на метаболитни смущения и да доведе до изчерпване на енергийните резерви. Но в същото време не забравяйте, че с възрастта потребностите на тялото от калории постепенно намаляват. След петдесет години дневния калориен прием на храна не трябва да надвишава 2000-2100 калории.

По време на менопаузата би било разумно да се откаже от прекомерна консумация на чай и кафе, "предотвратяване" на абсорбцията на магнезий и калций, които са основни компоненти, участващи в образуването на костна тъкан. Също така, трябва да ограничите консумацията на бонбони, - източници на бързи въглехидрати и солени храни, които насърчават повишената екскреция на калций от тялото. Също така, за да се предотврати развитието на атеросклероза, тя е по-мъдро да се откаже от консумацията на тлъсто месо, майонеза, транс-мазнини и наденица.

Продукти, полезни при менопаузата

  • Хляб от цялата пшеница (източник на магнезий, витамини В и диетични фибри);
  • Соеви продукти (източник на диетични фибри и фитоестрогени);
  • Лишено месо (източник на протеини и желязо);
  • Нискомаслени млечни продукти (източник на калций и витамин D);
  • Растително масло (източник на полиненаситени мастни киселини);
  • Мазна морска риба (източник на Омега-3 мастни киселини);
  • Пресни плодове и зеленчуци (източник на β-каротин, диетични фибри, фолиева и никотинова киселина, витамини А, С, К).

Физиологичното стареене на женското тяло е необратим процес, който води до двусмислено отношение. Някои жени я възприемат спокойно и съзерцателно и живеят с промените, които се случват в тялото, докато други се противопоставят на реалността, като не искат да променят обичайните си основи. И в двата случая обаче можете да живеете пълноценно в яркия живот, да продължите да работите и да укрепвате семейните ценности.

Вие Харесвате Билки

Социална Мрежа

Дерматология