Контузията на носа винаги е придружена от остра или мътна болка, която скоро се появява подуване, кървене, както и натъртвания върху кожата и съседните тъкани. Ако травмата е достатъчно тежка, целостта на съдовете на носната преграда може да бъде нарушена. Лигавици, докато се подуват. С течение на времето, на мястото на отока се образуват обикновени синини. Такъв хематом обикновено има достатъчно големи размери и се намира в носната преграда между хрущяла и меките тъкани. Когато го докоснете, възниква болка. Меките тъкани също набъбват и реагират с болезненост в процеса на палпиране. В редица случаи, при нараняване, обвивката на носната кухина се уврежда от лигавицата. Има такава травма с кръвотечение, която понякога е доста силна. Какво да направя в тази ситуация?

Съдържание на статията

Симптоми на нараняване

Ако сте силно накършили носа си, трябва да посетите отоларинголог. Лекарят ще провери целостта на носната преграда и ще я изпрати на рентгеновите снимки. В края на краищата счупеният нос не е същият като наситен. Вярно е, че първата помощ трябва да бъде дадена незабавно. Първо прилагайте нещо студено, за да намалите подуването. Но употребата на каквито и да е лекарства трябва да бъде съгласувана с лекаря, за да не се навреди на себе си.

Ако носът е наранен, преди всичко меките тъкани са повредени. Трябва да се отбележи, че симптомът на натъртване не се различава много от фрактурата. Но все пак съществуват редица признаци, които са характерни за натъртване. Така се характеризира с:

  1. Рязко възниква болезненост с висока интензивност, която се усилва не само при натискане, но и при лесна или светлина, леко докосване. Носът може да нарани с натъртване много повече от фрактура.
  2. Много бързо увеличаване на отока.
  3. Появата на кръвоизливи в подкожното пространство, характерни признаци на които са зачервяване, натъртвания и синини. Те могат да бъдат разположени не само близо до носа, но и под очите.
  4. Кратко припадане. В някои случаи - чести пристъпи на замайване.
  5. Повишена лудост.
  6. Кървене от носните проходи. Тяхната интензивност е повлияна от местоположението на съдовете и тяхното състояние, както и скоростта, с която кръвта коагулира.
  7. Проблеми с пълно дишане, дължащи се на подуване на носните проходи и наличието на съсиреци от кръвна кръв в тях.

В тежки случаи може да има съсирване на носа:

  • атаки на гадене, понякога водещи до повръщане;
  • кръвоизливи в очните ябълки;
  • влошаване на зрението;
  • високо интензивно главоболие;
  • някои забавяния на реакциите.

Всичко това е важно да се знае, за да се вземат правилните мерки за елиминиране на последиците от натъртване - подпухналост и подуване.

Как да премахнете тумора сами

Ако жертвата иска бързо да се отърве от тумор, който се образува в резултат на нараняване на носа, трябва да посетите лекар. Той ще направи професионален преглед, ще оцени реакцията при допир (почувствайте мястото на нараняване). Лечението се определя, като се отчита сложността на травмата, степента на нарушаване на целостта на структурите (и по-конкретно), както и редица други фактори. И само след задълбочен преглед.

При нараняване на носа, веднага ще имате нужда от помощ. Какво трябва да направите, за да се отървете от тумора, преди жертвата да стигне до лекар?

  • Създайте спокойна среда за жертвата. По-добре е той да седи. Това правило е изключително важно да се спази, ако детето е ранено. Не му позволявайте да прави внезапни движения, опитайте се да успокоите бебето, нещо, което да го разсее. Основното нещо, което спря да плаче. Голямото сълзене ще увеличи само подпухването.
  • Ако носът кърви, трябва да наклоните главата си леко напред и да дишате само с устата си. Вату (ако не е така, можете да използвате превръзка) трябва да се навие под формата на фланела, наситен с водороден прекис и вмъкнат един по един във всяка ноздра. Такива тампони трябва да се съхраняват в продължение на около 7-10 минути. Ако кръвта не спре, тогава се разрешава половинчасова тампонада. След като сте убедени, че кръвта е спряла, можете да ги извлечете. За да направите това възможно най-добре, препоръчително е да ги накиснете в чиста и хладна вода.
  • Ако няма кървене, трябва да отхвърлите главата си. Този метод помага да се намали болката и да се премахне подуването.
  • На моста на носа и на задната част на главата трябва да се постави студен компрес. Дръжте го около 15-20 минути. Като компрес е допустимо да се използва лед, малко замразен продукт от фризера, кърпа, предварително напоена с ледена вода. Ако сте спрели на ледения пакет, не забравяйте, че задължително трябва да е опакована кърпа. За бързо намаляване на тумора такива компреси трябва да се прилагат три пъти дневно през първия и втория ден след нараняването.
  • Ако ударът е толкова силен, че има увреждане на кожата и има износване, трябва леко да лекувате отворената рана с водороден прекис и да го затворите с превръзка от чиста марля.
  • Когато болката е толкова тежка, че не може да се толерира, е необходимо да вземете аналгетично лекарство. Оптималната възможност за детето ще бъде парацетамол. Прилагането на противовъзпалителни нестероидни лекарства през първите 2 дни е нежелателно. Поради тях кръвотечението може да се увеличи, а туморът няма да се понижи.

След оказване на първа помощ в случай на нараняване, незабавно трябва да се поиска професионална медицинска помощ. Лекарят ще предпише правилното лечение, което ще помогне да се отървете от непривлекателен оток в най-кратки срокове.

Това, което препоръчва лекарят

След подробен преглед, отоларингологът назначава курс на лечение. Ако няма значителни наранявания на носа, то може да се лекува у дома. Основното нещо - да изпълни всички предписания на лекаря. Обикновено това лечение е:

  • прилагане на студен компрес на носа - ефективно за първите няколко дни;
  • като се опира върху мястото на натъртване на хематоминен хематоминен хематомен маз. Най-често лекарят назначава "Троксевазин". Той идеално помага за укрепване на съдовете и премахване на подпухналостта. Освен това, той има прекрасен разтварящ ефект. И това е важно, за да се отървем от тумора възможно най-скоро.

Ако има открити рани и ожулвания, е необходимо да се лекувате всеки ден с антисептици и винаги да смените превръзката. За да се улесни дишането, лекарят ще Ви предпише спрей или капки с вазоконстриктор.

След 2-3 дни лечение с наркотици можете да започнете физиопроцедури. Те са необходими за ускоряване на отстраняването на тумора, подобряване на кръвообращението, намаляване на болезнеността. Такива процедури помагат да се възстанови дихателната функция и да се появи началото на възстановяването. За да се затопли мястото на натъртване е разрешено само на третия ден.

За ранен нос малките деца трябва да се грижат още по-внимателно. На първо място, трябва да ги гледате всяка минута. В края на краищата, когато не е позволено нараняване на носа за активни игри, както и за бягане и скачане. Тази активност може да попречи на намаляването на отока. Ако бебето успя да счупи носа си, внимателно да наблюдава поведението му навреме, за да забележи признаци на мозъчно сътресение.

Тя е силно обезкуражена да лекува набит нос. Ако здравословното състояние остави много да се желае, ще трябва да спазвате изискванията за почивка на леглата.

Какви лекарства мога да използвам?

Назалната контузия, както вече беше споменато, се лекува със специални мехлеми и противовъзпалителни нестероидни лекарства. Мехлемът трябва задължително да се основава на кетопрофен, ибупрофен или натриев диклофенак.

За да се излекува образуваният на носа тумор в резултат на натъртване в най-краткото възможно време, лекарят може да предпише курс от аналгетици или противовъзпалителни нестероидни лекарства. Най-често се предписват "Ибупрофен", "Кетопрофен" и "Напроксен". Трябва да ги вземете навътре.

Що се отнася до мехлемите, лекарите обикновено предписват "Troxevasin", "Traumeel C" и "Lyoton 1000". Обмислете и трите лекарства по-подробно.

  1. "Троксевазин". Има гел-подобна форма. Подпомага възстановяването на увредените меки тъкани и отстраняването на тумора. Продадени в тръби с тегло 40 грама. Нанесете гела директно върху помътната област. Активните вещества на това лекарство се абсорбират в основната целулоза и кръвоносни съдове. Поради това се предотвратява адхезията на тромбоцитите и съответно намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.
  2. "Traumeel C". Този мехлем принадлежи към хомеопатичните препарати. Съдържа природни съставки. Отлично се справяте със синини на меките тъкани на носа. Тяхната функционалност се възстановява много бързо. Можете да си купите във всяка аптека в опаковка с тегло 50 грама. Прилагайте лекарството 2 до 3 пъти на ден. Процесът на лечение е 14 дни.
  3. "Lyoton 1000". Този мехлем принадлежи към категорията на антитромботичните лекарства. С помощта на този инструмент е възможно ефективно да се подобри микроциркулацията на кръвта и да се ускори метаболизма в областта на приложение на мехлема и резорбцията с хематоми. В допълнение, лекарството помага да се отървем от тумора. Този мехлем се продава в епруветки, чийто обем е 30, 50 и 100 грама.

И накрая

Когато сте наранели носа си, не забравяйте, че подуването може да продължи повече от 3 седмици. И ако този период вече е изтекъл и туморът не е изчезнал, това трябва да е причината да се свържете с лекар. В този случай е необходимо да посетите травматолог.

Ако подпухналостта не изчезна, но беше допълнена с гадене, повръщане, главоболие, сълзене или хрема, които не действат с вазоконстрикторни лекарства, трябва незабавно да отидем при доктора. Вероятно това са признаци на сътресение.

С навременния достъп до медиците и навременното лечение започна шансовете за избягване на неблагоприятните ефекти върху външния вид и здравето са много високи.

Първа помощ за натъртвания, фрактури, дислокации, навяхвания и синдром на понг

Първа помощ за натъртвания, фрактури, дислокации, навяхвания и продължителен синдром

нараняване - най-разпространената вилка на увреждането на меките тъкани, когато не се нарушава целостта на кожата.

Контузиите са резултат от излагане на меки тъкани на тъпи предмети, при падане или удари по твърди предмети. За наранявания се характеризират с остра болка по време на и по време на първите часове след травмата, съхранение за определен период от болка и затруднено движение в областта на увредената част на тялото, и появата на мястото на нараняване отока (натъртване). С натъртвания, повърхностни тъкани и вътрешни органи могат да се повредят. Когато оказване на първа помощ прилага налягане превръзка придават повишен позиция на засегнатата част на тялото, се използва на мястото на нараняване студена (ледена или студена вода до пикочния мехур, студена лосион) създаване почивка.

Понякога в резултат на натъртване, кръвотечение от носа. В този случай жертвата трябва да седна, леко да наклони тялото напред. В кървене от ноздрите поставете памучен тампон, навлажнен с 3% разтвор на водороден прекис или просто студена вода, дръжте ноздрите си с пръсти и ги задръжте за около 5 минути. На носа можете да поставите леден пакет или парче плат, навлажнено със студена вода. Не поставяйте пострадалия хоризонтално или силно хвърлете главата си назад, тъй като кръвта, достигаща до фаринкса, може да причини повръщане. Ако кръвта се разваля и въпреки всички усилия не спира, е необходимо да се обадите на линейка.

При наранявания на главата е възможно натъртване или сътресение на мозъка. Признаци за мозъчна контузия са главоболие, гадене, понякога повръщане, съзнанието на жертвата се запазва. Сътворението на мозъка се съпровожда от загуба на съзнание, гадене и повръщане, силни главоболия, замаяност. Първа помощ в случай на нараняване и сътресение на мозъка е да се създаде пълна почивка за засегнатите и да се приложи студено на главата.

Тежки натъртвания на гръдния кош или корема могат да бъдат придружени от увреждане на вътрешните органи и вътрешно кървене. В този случай мястото на нараняване трябва да бъде поставено на студено и спешно да бъде доставено на засегнатата лечебна институция.

За транспортиране на засегнатото лице се използва санитарно носилка (Фигура 63). В отсъствието им, носилка могат да бъдат направени от лесно достъпни материали: два полюса свързани с дървени разделители и фиксиращите ленти (въже, колани) от tyufyachnoy калъфки и двата полюса на две торбички и двата полюса и т.н. (Фигура 64).... Може ли да се прехвърли на засегнатите, по рамото, ръцете с и без използването на наличните инструменти (ремъци, колани и др. - фигура 65.).

Фиг. 63. Санитарни носилки в разширена и сгъната форма

Фиг. 64. Подложка от импровизирани материали

Фиг. 65. Методи за транспортиране на засегнатите

фрактура

фрактура - това е пълно или частично нарушение на целостта на костта, която възниква при външно механично въздействие.

Фрактурите могат да бъдат затворени и отворени (Фигура 66). При затворени фрактури целостта на кожата не се компрометира, а раната е отворена в мястото на счупване. Най-опасните отворени фрактури.

Основните признаци на фрактури: болка, подуване, синини. необичайна мобилност на мястото на счупване, увредена функция на крайниците. При открити фрактури в раната могат да се видят фрагменти от кости.

Фиг. 66. Затворена фрактура на костите на предмишницата (a) и отворена фрактура на костите на долната част на крака (b)

При открита счупване на ръба на отворената рана (по протежение на обиколката), лекувайте както в случай на нараняване.

При фрактура (отворена или затворена) на крайника, изключвайте възможността за нейното движение. Неподвижност (обездвижване) при наслагването на фрактурата сайт осигури специални гуми или импровизирани средства чрез определяне на две съседни ставите (по-горе и по-долу фрактурата). Предварително гума трябва vystelit вълна, мъх, кърпа и т.н. Основните видове гуми:.. И мрежест метал стълба, шперплат, специален дървен Digerihsa (Фигура 67.). Импровизирани средства за производство на гуми могат да бъдат шперплат ленти, пръчки и тънки дъски, различни битови предмети, използвайки който е възможно да се осигури неподвижност на мястото на фрактурата.

В края на черепните кости засегнати са посочени на носилка в корема, под главата (лицето) podkladyvayug мека повърхност с вдлъбнатина, или използването на памучно марля кръг.

Повредени горната и долната челюст е фиксирана прашка превръзка, с глава се обърна към една експозиция страна, се дължи на езика, което може да се изключи трахеята и да предизвикат задушаване.

Фиг. 67. Имобилизация при фрактура на бедрената кост с транспортния автобус на Dieterichs

Когато фрактура района на ключицата на рамото пояси налагат две памучно марлени пръстени, които се свързват към гърба, рамото е спряно от шала.

Когато ребрата се пробият в гърдите в състояние на издишване, поставете здрава превръзка с превръзка или издърпайте гърдите с кърпа и я изсипете.

За фрактури на таза на засегнатата положи по гръб върху твърда щит (шперплатови плоскости), под коленете поставя палто или одеяло навити, така че долните крайници са били полу-свити в коленните стави и леко един от друг.

При фрактури на гръбнака в гръдната и лумбалната отделения на жертвата се поставя твърда дъска на стомаха или корема надолу и на фрактури в цервикален отдел - на гърба.

Основната опасност от фрактури може да бъде травматичен шок, чиято основна причина са болезнени усещания. Особено често се развива шок с открити фрактури с артериално кървене.

Травматичен шок - животозастрашаващо усложнение при тежки лезии, което се характеризира с нарушение на централната нервна система, циркулация на кръвта, метаболизъм и други жизненоважни функции.

Причината за шока може да е единична или повтаряща се тежка травма. Особено често шокът се появява, когато има голямо кървене през зимата - когато раненият е охладен.

В зависимост от времето на появата на признаци на шок, то може да бъде първично и вторично.

Първичен шок се появява в момента на нараняване или скоро след това. Вторичен шок може да възникне след оказване на помощ на пострадалите поради невнимателно транспортиране.

При развитието на травматичен шок се разграничават две фази: възбуда и инхибиране. Фазата на възбуждане се развива непосредствено след увреждането като реакция на тялото на най-силните болкови стимули. В този случай, тревогата на засегнатите предавания, разкъсвана от болка, крещейки, с молба за помощ. Тази фаза е краткосрочна (10-20 минути) и не винаги може да бъде открита при предоставяне на първа помощ. След това идва спиране: в пълно съзнание, засегнати не помоли за помощ, апатичен, безразличен към околната среда, всички жизненоважни функции са депресирани, тялото е студено, с пребледняло лице, слаб пулс, дишане е едва забележима.

В зависимост от тежестта на потока, се разграничават четири степени на травматичен шок: лек, умерен, тежък шок, изключително тежък шок.

Основните видове превенция шок: премахване или облекчаване на болката след травмата, спират кървенето, с изключение на хипотермия, внимателното прилагане на методи за първа помощ и внимателен транспорт. При предоставяне на първо поражение помощ в състояние на шок, трябва да спрете животозастрашаващо кървене, въведете ampin аналгетично средство, за да се предпази от студа, в присъствието на фрактури носене на превозни обездвижване.

В случаите, когато спринцовката-тръба с не аналгетичен агент, поражение в състояние на шок, ако няма проникваща рана на корема може да се получи алкохол (вино, водка, разреден алкохол), горещ чай и кафе. Засегнати подслон одеяло и грижи възможно най-бързо се транспортира на носилка до медицинско заведение.

Също така е важно да запомните, че ако има фрактура, хемостатичният турникет може да се прилага за възможно най-кратко време.

Фрактурите не винаги са лесни за разпознаване, така че при съмнителни случаи първата медицинска помощ се осигурява по същия начин, както при фрактури.

Основното правило на първа помощ при счупвания - изпълнението на първо място тези методи, които зависят от запазването на живота засегната: кръв хемостаза, превенция на травматичен шок, а след това се наслагват върху стерилна превръзка за рани и провеждат обездвижване стандартът за или импровизирани средства.

Основната цел на имобилизирането е да се постигне неподвижност на костите на мястото на фрактури. Това намалява болката, което помага за предотвратяване на травматичен шок. Методите за имобилизиране трябва да са пагубни.

Методите и последователността на извършване на процедури за първа помощ при фрактури се определят от тежестта и локализацията (мястото) на фрактурата, наличието на кървене или шок. При прилагане на превръзка върху раната и обездвижване е невъзможно да се допусне смесването на костни фрагменти и превръщането на затворена фрактура в открита фрактура.

луксация

размествания - изместването на ставната повърхност на костите е относително към другото.

Дислокацията характеризира отока, промени в конфигурацията на ставата, силна болка с най-малкото движение. Ето защо, на първа помощ за дислокация трябва да бъде насочена основно към намаляване на болката - студени лосиони и ЛСД върху засегнатата област, и ако има - използването на аналгетици (аналгин, amidopirina). След това трябва да фиксирате крайника в позицията, която е взела след нараняването и да види лекар. Недопустимо е да се "насочва" самостоятелно разместването.

Напрежение на сухожилията

навяхвания най-често се срещат в ставите на глезена и китката.

Признаците на стречинг са силна болка, подуване, синини, болезнени движения в ставата. При разтягане е необходимо да се даде повишена позиция на засегнатата част на тялото, използване на студени и болкови медикаменти, както и здрава превръзка върху ставата и за осигуряване на почивка и неподвижност.

В условията на продължително притискане на меките тъкани части на тялото, най-ниски или по-горните крайници могат да се развият много тежки поражение в контакт с хора с блокирането, наречен синдром на продължително компресиране на крайниците или травматична токсичност. Това се дължи на абсорбцията в кръвта на токсични вещества, които са продукти на разпадането на натрошените меки тъкани.

Засегнати от травматична токсикоза се оплакват от болка в повредената част на тялото, гадене, главоболие, жажда. На повредената част има видими одрасквания и вдлъбнатини, повтарящи се очертания на изпъкналите части на съдовете под налягане. Кожата е бледа, понякога цианова, студена на пипане. Повреденият крайник след 30-40 минути след освобождаването му започва да набъбва бързо.

При травматична токсичност има 3 периода: ранни, междинни и късно. В началото на периода, непосредствено след контузия и в рамките на два часа от засегната нервната съзнание се съхранява, той се опитва да се отърве от блокадата, с молба за помощ. След като пребивава в развалините за два часа, се поставя междинен период. В организма се увеличават токсичните явления. Вълнението минава, засегнатата е относително спокоен, се дава сигнали, да отговорим на въпроса, може понякога да попаднат в сънливост, маркирани сухота в устата, жажда, слабост. В по-късен период от общото състояние на жертвата се е влошило рязко: вълнението изглежда неадекватен отговор към заобикалящата ги среда, съзнанието е нарушен, има скитал, втрисане, повръщане, ученици от първи силно се свиват, а след това се разширяват, пулса слаб и чести. В тежки случаи се случва смърт.

Когато първа помощ в синдрома на продължително компресия след отстраняване на запушване в засегнатите рани и ожулвания прилагат стерилна превръзка. Ако засегнатата студено, цианоза, силно повреден крайник, те налагат по-висока компресия пространство турникет. Това спира абсорбирането на токсични вещества от смачканите меки тъкани в кръвта. Турникетът не трябва да бъде наложен много плътно, за да не се наруши напълно кръвта на ранените крайници. В случаите, когато крайниците са топло на допир и не са сериозно повредени, те слагат тесен превръзка върху тях. След здраво турникет или превръзка повреден крайник obkladyvayut мехурчета с лед или кърпа, напоена със студена вода и се прилага върху засегната аналгетичен агент, и в отсъствието на това се оставя алкохол, горещ чай, кафе и топлина пристанище. Повредени крайници, дори и в отсъствието на фрактури, обездвижени гуми или с помощта на наличните ресурси, както и възможно най-скоро, за да доставят огорчените в лечебно заведение.

С леки натъртвания, които не са съпроводени с натъртвания, подуване и нежност изчезват след 1-2 дни, с натъртвания те продължават до 6-12 дни.

Кръвоизлищът постепенно се разпада, променяйки цвета си от червено (през различни нюанси) до зелено и жълто. В случай на мускулно нараняване кръвта, излята от съдовете, прониква в меките тъкани или се натрупва в мускулните пространства под формата на хематом. Неправилното третиране (или прилагането на големи товари) може да доведе до рязко разпространение на съединителната тъкан и дори до осификация.

Контузии на периост наблюдава в тези места, където няма или малко изразена мускулна покритие или недостатъчно защитен слой подкожна мазнина: предшестващата-тибиалната повърхност, върху предната повърхност на гръдната кост, на задната повърхност на ръцете и краката. В зависимост от тежестта на удара могат да се наблюдават кръвоизливи, проникващи в периотема, или хематом, като се ексфолира от костта. За периостичен хематом характеризиращи се с ограничено подуване, силна болка със светлина, дори плъзгащо докосване. Болка и костна криза, когато повреденият сегмент не се движи (за разлика от фрактурите).Съвместно със синини съдови разкъсвания в околните меки тъкани, и понякога в синовиума, което води до кръвоизлив в ставната кухина - hemarthrosises,се развива в рамките на 1-1.5 часа след нараняване; контурите на ставата са изгладени, има остра болка в движенията.

Първа помощ с натъртвания: напояване на мястото на нараняване с хлоретил, за да се спре капилярното кървене и анестезията. Напояването се извършва на разстояние 30-40 cm от мястото на увреждане в рамките на 1-2 минути преди появата на светло избелване на кожата и усещане за парене. След това нанесете превръзка под налягане или течност. В по-тежки случаи трябва да се приложи превръзка под налягане и в продължение на 2-3 часа да се приложи на мястото на увреждането настинка: балон с лед, сняг или студена вода. До края на първия ден след нараняване могат да се използват различни термични процедури. Масаж и упражнения терапия под наблюдението и с разрешение на лекаря.Предотвратяване на наранявания: правилно застраховане и самоосигуряване, способност за "групиране" и падане, използване на защитните устройства, предвидени от правилата: щитове, подложки за коляното, подложки за лакти.

Механизъм на увреждане на капсулно-лигаментния апарат на ставите причинено от прекомерно амплитудата на движението на ставата, което води до рязко напрежение част влакнест съвместно капсула и неговите усилващи въжета, които заедно ограничават движение в ставата, когато те достигнат определена граница. По-нататъшното движение в ставата може да доведе до патологично преместване на свързващите краища. Лигавичните наранявания са по-чести коляното и глезенни стави, по-рядко - улна, брахиална, клавиак-акромиална и др.

3 градуса увреждане на сухожилията:

1) истинското разширение на връзките без анатомично увреждане на колагеновите влакна. Той се проявява в умерена болка и лек оток на меките тъкани.

2) частично разкъсване на връзките, характеризиращи се с тежка болка, бързо кръвотечение в меките тъкани, развитие на хемартроза, оток и нарушение на функцията на ставите.

3) пълно разкъсване на връзките, силна болка, понякога с пукнатина; кръвоизлив в заобикалящата се става на целулозата, феноменът на хемартроза и оток са изразени, функцията на ставата е рязко нарушена, оста на крайника се променя. Лигаментите се разкъсват на мястото на закрепване към костта или по дължината им.

Първа помощ: Напояване на увредената зона с хлоретил или нанасяне на лед, след това нанесете превръзка под налягане и здраво закрепете ставата. Когато лигаментът се счупи и капсулната връзка се обездвижва от гумата. Допълнително лечение с непълни разкъсвания и навяхвания на капсула-лигаментния апарат - консервативен, и при пълно разкъсване - само оперативно.превенция: правилното загряване преди тренировка и състезание системно укрепване на апарата за мускулно-сухожилна (особено в шийните прешлени, коляното, лакътя и глезената става), за подобряване на техническите умения на спортисти.

Разтягане на мускулите -поради еластичността те не могат да бъдат напълно разтегнати. При всяко разтягане или изкривяване мускулните влакна, ако не се счупят, възстановяват първоначалната си дължина. Протягането може да се локализира в областта на мускулната коремна област или в областта на мускулната връзка в сухожилието. При дълбоко палпиране в ограничен район на мускула обикновено се определя зона с повишена чувствителност. Амплитудата на движенията в ставата като правило не се нарушава.

Мускулно-скелетни и мускулни разкъсвания се случват по време на силното им некоординирано намаляване. Има силна болка, понякога се чува характерен звук. Винаги има хеморагия, обикновено значима, с образуването на хематом. Движението в ставата е силно затруднено или дори невъзможно поради болка в областта на нараняването. Когато палпацията се определя от увеличена плътност на тъканите поради наличието на рефлексна контрактура на болката и кръвоизлив. При значително разкъсване на мускула под кожата се образува депресия, която се увеличава с активно напрежение. Повече от 4-hglavaya и 2 мускули на бедрата (на играчите), в резултат на горната третина на бедрените мускули (на играчи, фланели, hurdlers) и прасци (при акробати и гимнастици).

Широколистни сухожилия и разкъсвания по време на остра и тежка мускулна контракция. Лезиите се локализират на мястото на преминаване на мускула в сухожилието или в точката на прикрепване на сухожилието към костта и също така през нея. Пробивът обикновено се предхожда от заболяване на сухожилието (тендинит) или неговата вагина (тендовагинит) или околна тъкан (паратенонит). По време на нараняване, остра болка. Пропастта е придружена от характерен звук. Напълно пада функция на мускулите. Например, ако ахилесовата сухожилия се разкъсва, спортистът не може да стои на пръстите си. Когато палпацията се определя от жлеба между краищата на разкъсвания сухожилие. Съответният мускул променя формата и отместването, което е особено очевидно, когато се опитваме да го опънем.

Разкъсване на фрактурата по-често поради въздействието на тъп обект, когато е натиснат. Болката се усеща, по-късно има оток и малък кръвоизлив. Мускулната функция обикновено не страда. Когато усещате, в овалната форма се намира празно пространство, през което може да се образува мускулна херния.

Първа помощ за увреждане на мускулите и сухожилията, за да се намали кръвоизливът и облекчаването на болката : напояване с хлоретил, налагането на превръзка под налягане, леден пикочен мехур или студена вода. При разкъсване или разкъсване- обездвижване на ставата, за да се увеличи максимално близостта на точките на закрепване на мускула. Разрушаване на мускулите и сухожилията най-тежките наранявания на ОПР: лечението се извършва в хирургическа болница: при пълни пропуски - спешна работа, с непълна - консервативно лечение. превенция: добро общо и специално. NAT. обучени спортисти, овладяването на перфектни техники, правилното поведение на загрявката, използването на специален набор от упражнения, които укрепват единица мускули сухожилие, особено на задната група мускули на бедрото, използването на масаж, сауна, barotherapy.

54. Виви и фрактури на костите: причини, класификация, диагностика, първа помощ и превенция. Травматичен шок: механизъм на развитие и помощ.

Дислокация - абнормно постоянно изместване на костите в ставите, когато ставните повърхности престанат да се докосват. Когато се изместват, като правило, капсулата на ставата, връзките и меките тъкани се разкъсват. размествания:пълен и непълни (сублуксации), при което се получава частично изместване на повърхностите на фугата. Дислокацията се дължи на прекомерно амплитудно движение на сегмента на крайниците или пряко удавяне, чиято якост превишава якостта на капсулно-лигаментния апарат на съединението. Често в ключицата-акромиална, раменна и лакътна става.

симптоми:силна болка; крайникът има принудителна, неестествена позиция. Опитът да се промени това предизвиква утежняване на болката и съпротива срещу пружиниране. Формата на ставата се променя: свързващата повърхност на изкривената кост образува добре усетена изпъкналост и на обичайното й място се появява депресия.

Първа помощ: осигурявайки на пострадалия крайник пълна неподвижност с превръзка за фиксиране или гума, спешно изпратена до медицинска институция.Неприемливо е да се направи опит за корекция, което може да доведе до допълнителни травми и усложнения.

Фрактура на костта характеризираща се с нарушаване на целостта му под влияние на остра механична травма. С фрактура, обикновено се увреждат околните мускули, фасция, нервни окончания и съдове. разграничат: пълен и непълни (пукнатини), отворен (с увреждане на кожата) и затворен (без да се уврежда кожата), офсет и без изместване на фрагменти, повлияна(костните фрагменти се вкарват един в друг).

Във формата на фрагменти от фрактури : Напречна, наклонен, спираловиден или спирала (настъпи по време на принудителното въртеливо въртене крайник (у слалом), раздробява (счупена кост) и компресия (когато притиснат прешлени).

Причини: удари, падания, сблъсъци, компресия, усукване, огъване, отделяне на костите от мястото на закрепване на мускула. фрактури специфични за спортистите (Например, спирална фрактура когато костта е усукана под въздействието на мускулната тяга на колана на горния крайник по време на хвърлянето на гранати, разкъсване на фрактури билото на гимнастичките).

симптоми: отличителен звук, остра болка, утежнява от малкия опит да dvizheniyam.Pri проверка - подуване поради кръвоизлив, кривината или съкращаване поради изместване на костни фрагменти, наблюдавано неестествено мобилност на мястото на фрактурата, придружено от криза (крепитации на фрагменти). В отворено - костни фрагменти, увреждане на меките тъкани и кожата, стърчащи от раната. Диагностичен метод - Радиография.

Първа помощ: със затворена -правилно обездвижване на крайника, с отворени -с изключение на имобилизация е необходимо да се спре кървенето, смазване ръба на раната на 5% разтвор на йод и прилага стерилна превръзка. Пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. Ако има подозрение за фрактура на гръбначния стълб Не можеш да поставиш жертвата или да се изправиш. Необходимо е да поставите в строго хоризонтално положение върху шперплат или дъски и в това положение да пренесете в лечебно заведение. С фрактура на тазовите кости: Сложете върху твърда повърхност, се огъват краката си в коляното и тазобедрените стави на хип малко разреден в част (позиция "жаба"), под коленете да се сложи валяк на възглавници, одеяла, палта, както и в това положение транспортирани до болницата.

Най-сериозното усложнение на нараняванията -травматичен шок - ужасен комплекс от симптоми, който възниква в резултат на уникалната реакция на тялото на ефекта на екстремни стимули, причинени от рязко нарушение на нервната регулация на жизнените процеси и изразено от тежки нарушения на хемодинамиката, дишането и метаболизма. Основните фактори са силното дразнене на болката и загубата на големи обеми кръв.Механизми на развитие на травматичен шок: В отговор на силни болкови импулси случват стеснение (спазъм) на периферните кръвоносни съдове (кожа, мускули), както и изчерпването на кръвен поток в черния дроб, бъбреците, белия дроб, черва - идва циркулация централизация. Тази съдова реакция има компенсаторен характер и има за цел да осигури достатъчно кръвоснабдяване на мозъка и сърцето. Поради недостатъчното ниво на кръвообращението, тъканите нямат кислород. Те натрупват продуктите на метаболизма, които имат свойството да разширяват съдовете. Тираж случва стъпка децентрализация, както и значителна част от кръв от кръвообращението е изключен, се депозира в глоба, загуби тонус, засилено малки съдове - венички и артериолите. БСК намалява, потокът от кръв към сърцето намалява. Сърдечната честота намалява, кръвното налягане спада. Кръвоснабдяването на тъканите се влошава. Особено бързо този процес се развива на фона на продължаващо кървене. Недостатъчното кръвоснабдяване и следователно кислородното гладуване на вътрешните органи води до нарушаване на техните функции, тежки метаболитни нарушения. Нарушаването на централната нервна система води до разпадане на компенсаторните реакции на тялото, което определя резултата от шока.

Фазите на травматичен шок потоци в 2 фази - възбуда (еректилна) и спиране (остър).

Еректилна фаза идва веднага след нараняването и се проявява с моторни и речта вълнение, безпокойство, страх. Съзнанието на жертвата се запазва, обаче се нарушават пространствени и времеви ориентации, жертвата подценява тежестта на неговото състояние. Той отговаря правилно на въпросите, периодично се оплаква от болка. Кожата е бледа, дишането е бързо, тахикардия, пулс с достатъчно запълване и напрежение, кръвното налягане е нормално или леко се увеличава. Тя отразява компенсаторната реакция на тялото на травма (мобилизиращ стрес). Той е с различна продължителност - от няколко минути до часовника за четене, и по-тежки наранявания не може да бъде открит, по-кратък еректилна фаза, толкова по-трудно впоследствие потоци шок.

Торпична фаза с растежа на циркулаторна недостатъчност, характеризираща се с нарушено съзнание - жертвата, която се спира, болка не се оплаква, да лежи неподвижно, а очите му се скитат, нито са фиксирани. Въпросите отговарят с нисък глас, често трябва да повторите въпроса, за да получите отговор. Кожата и видимите мукозни мембрани са бледи, със сив оттенък. Кожата може да има мраморен образец (знак за намаляване на кръвообращението и стагнация на кръвта в малки съдове), покрити със студена пот. Краката са студени, а акроцианозата е забелязана. Дишането е плитко, бързо. Импулсът е често, слаб, пълнежен, влакнест - знак за намаляване на обема на циркулиращата кръв. Кръвното налягане се намалява.

4 градуса TSh:

1) лесно. Състоянието на жертвата е компенсирано, съзнанието е ясно, пулсът е 90-100 удара / мин, макс. 90-100 mm Hg. Чл.

2) със средна острота. Жертвата се спира, бледа кожа, ускорен пулс - 140 удара мин слаб пълнене, макс кръвно налягане до 90-80 mm Hg. Чл. Дишането е плитко, бързо. Прогнозата е сериозна. За да спасите животи, са необходими антишокови мерки.

3) Тежки. Състоянието на жертвата е много трудно. Съзнанието се бърка или отсъства съвсем. Кожата е бледа, покрита със студена пот, изразява се акроцианоза. Пулсът е подобен на резба - 130-180 удара в минута, той се дефинира само при големи артерии (каротид, бедрена). Прогнозата е много сериозна.

4) състояние на терминала. Жената е в безсъзнание, кожата е сива, устните са цианотични, кръвното налягане е под 50 mm Hg. често не се определя изобщо. Пулсът едва се усеща в централните артерии. Дишането е повърхностно, рядко (ридания), учениците са разширени, рефлексите и реакциите на болезнено дразнене не са налице. Прогнозата е почти винаги неблагоприятна.

Първа помощ TS: Последващият ход на шока и често съдбата на жертвата зависи от адекватността и точността на предоставената на мястото НП. Целесъобразно е да извършвате последователно следните дейности:

  • спиране на външното кървене;
  • фиксирайте главата при най-малкото съмнение за травма на гръбначния стълб (яката на Шанц, пликчета от пясък);
  • позволи свободното дишане (отстраняване на чужди тела от горните дихателни пътища, разкопчае ограничаване дрехи дават на засегнатите да се изключи възможността от проникване на стомашно съдържимо в дихателните път). При неефективно самозадоволяване или липса на него, продължете с изкуствена вентилация, като използвате метода "от уста на уста" или "от уста на нос";
  • Затворете съществуващите рани с първична превръзка;
  • транспортна имобилизация при фрактури или тежки увреждания на тъканите на крайниците, фрактури на тазовите кости, гръбначния стълб. ;
  • - обвийте жертвата за топли неща, за да избегнете хипотермия, -. Това събитие е особено важно през студения сезон и в подпомагането на децата;
  • за да се осигури внимателен транспорт до най-близката медицинска институция.

Жертвата, в съзнание, ако той изключи травма на коремната кухина, е възможно да се даде сладък чай, малко количество алкохол (100-150 грама коняк или водка), пиене на много течности. Пациентите, които са в състояние на шок, често не изпитват силна болка. Въпреки това е целесъобразно да се използват аналгетици (Baralginum, Аналгин и т.н.) Ако първата възможност засегнати, са в тежка шок, трябва да се установи интравенозна инфузия на физиологичен разтвор и синтетични плазмени заместители. Това помага да се възстанови обема на ефективно циркулиращата кръв.

Строг медицински контрол на всички етапи на рехабилитация за лечение на пострадалото реакция апарат връзка опорно-двигателния апарат, както и цялостната реакция на организма към нараняване Резултат общо състояние, общо и локално реакционната температура, кожата оцветяване, реакция на лимфните жлези, деформации, локална болка. Строгата индивидуализация в селекция регенеративната означава за всеки спортист с естеството на травмата, като цяло и местни реакции към него (тежест), времето, изминало от нараняване или операция, възрастта и уменията спортиста, личните му характеристики, както и общите и местни реакции организъм използва за намаляване sredstva.Postepennost дозиране и физическата активност с тежестта травматично нараняване. Стриктното придържане към условията за прием на спортисти за обучителните сесии след нараняването.

55. Затворено краниоцеребрално увреждане (сътресение, натъртване, компресия на мозъка). Характеристики на състоянията на съзнанието при краниоцеребралната травма.

Затворено краниоцеребрално увреждане

Концепцията за "затворено краниоцеребрално увреждане" включва:

♦ сътресение на мозъка;

♦ контузия на мозъка (лека, умерена и тежка);

♦ компресиране на мозъка на фона на натъртване;

♦ компресиране на мозъка без съпътстващо нараняване;

♦ увреждане на костите на черепния трезор и мозъка (натъртване, компресия);

♦ дифузно аксонално увреждане на мозъка.

Има директни и индиректни механизми на краниоцеребрална травма. Direct - един удар в главата или главата запъването, косвени - спадът в таза, краката, главата и рязко свиване на въртене (ротация) на главата.

Най-честите причини за церебрална компресия са:

- подуване и подуване на мозъка. Симптомите, които се появяват при черепно-

мозъчно увреждане, са представени в Таблица. 14.2.

Разграничаване на следните видове състояния на съзнанието:

• смая - депресия на съзнанието, при запазване на ограничен вербален контакт против увеличаване на прага на възприемане на външни дразнители и да намали своя собствена умствена дейност;

• Sopor - дълбока депресия на съзнанието, като се запазват координираните защитни реакции и отварянето на очите в отговор на болка, звук и други стимули;

• кома - пълно спиране на съзнанието без признаци на умствен живот.

Разликата в симптома на "очила" е фрактурата на основата на черепа от натъртване под директния механизъм на нараняване. Травматичните "очила" се появяват след 12-24 часа или повече от времето на травматично мозъчно нараняване, по-често са симетрични. Цветът на натъртване е хомогенен (униформа), не надхвърля орбитата. Палпацията е безболезнена. Няма признаци на увреждане - рани, ожулвания, очна травма. При пряко нараняване, натъртвания се появяват веднага след удара. Те не са симетрични и често излизат извън орбитата, болезнени са при палпация. Има признаци на непосредствена травма: кожни отравяния, склерален кръвоизлив и др.

Сътворението на мозъка

Сътресението на мозъка се забелязва при 70-80% от жертвите с черепно-мозъчна травма. Това се случва, когато шокът премества съдържанието на черепа. Характерно за липсата на макроскопични (т.е. видими за окото) нарушения на мозъчните структури. Промените се отбелязват само на клетъчните и субцелекулните нива.

Характерни са само церебралните симптоми. Има загуба на паметта (амнезия), за да събития, които се вписват в един кратък период от време (преди, по време и след нараняване), както и загуба на съзнание, продължаващ от няколко части от секундата ( "зашеметяване") до няколко минути. Гаденето или повръщането са чести. След възстановяване на съзнанието са типични оплаквания от главоболие, световъртеж, слабост, шум в ушите, зачервяване на лицето, изпотяване и други автономни симптоми и нарушения на съня.

Повреда на костите на черепа липсва. Паракринните методи на изследване не разкриват патологични промени.

Сега е убедително доказано, че мозъчното сътресение може да продължи без загуба на съзнание, придружено само от объркването и загубата на паметта, която се появява внезапно или със закъснение от няколко минути.

Според предложената класификация, диагнозата "сътресение от 1-ва степен" се прави при наличие на объркване без амнезия и загуба на съзнание; Пстепен - когато е объркан с амнезия, но без да губи съзнание; Степен III - дори при краткотрайна загуба на съзнание.

Тактика треньор. Когато степен сътресение, необходимо за отстраняване на атлета се конкурират или обучение в продължение на 20 минути, докато последователно извършва (с интервал от 5 минути) неврологично изследване, включващо проверка капацитет за ориентация, внимание, концентрация и краткосрочната памет. Да се ​​идентифицират тези ранни симптоми на сътресение включват главоболие, гадене, виене на свят, предоставя упражнение натоварване и Valsalva маневра в седнало положение. За да се оценят неврологичните функции, по-специално координацията и скоростта, може да се използва спринт. Все пак трябва да се има предвид, че последните, поради намаляване на мозъчните кръвоносни съдове, причинено от хипервентилация може да намали вътречерепното налягане, и като следствие да грес снимка на малкия си ръст.

Ако амнезия или други патологични симптоми не се появят в продължение на 20 минути, спортистът може да се върне на тренировка или състезание.

Спортистът, който е загубил съзнание, се транспортира до най-близката специализирана медицинска институция с линейка. Всеки спортист в безсъзнание, и всеки, който след сътресение на мозъка са отбелязани отделните симптоми местно неврологично заболяване или стабилни психически промени, компютърна томография на мозъка или на разследването, като се използва методът на ядрено-магнитен резонанс, за да се направи (при липса на такава възможност, както и първия етап от изследването може да се използва ехоенцефалография).

След като получи сътресение дори при краткотрайна загуба на съзнание, спортистът може да продължи да играе спорт само след пълни три седмици в отсъствие на патологични симптоми.

Дългосрочното пребиваване в състояние на безсъзнание, постоянните промени в психическото състояние или по-нататъшното увеличаване на симптомите изискват незабавна консултация с неврохирург и прехвърляне на пациента в неврохирургичния отдел.

Всички лица, след сътресение (дори и без загуба на съзнание), са изложени на риск от остра дифузна оток на мозъка. Това състояние се характеризира с увеличение на обема на мозъка чрез увеличаване на кръвно-пълнене в остра черепномозъчна травма. Остра дифузно подуване се появява в резултат на разширяването на церебралните кръвоносни съдове (предимно артериоли и артерии), което води до повишаване на кръвния поток (и, съответно, на обема на мозъка) и натрупване на течност в мозъчните клетки и в извънклетъчното пространство.

Основните клинични симптоми на високо снабдяване на мозъка, които могат да възникнат в рамките на 20-30 минути след нараняване бързо нарастване в мозъка кръв са simtomatiki до кома с развитието на респираторни заболявания и генерализирани припадъци, изискващи превод на пациента на механична вентилация и използването на антиконвулсивна терапия.

Остър дифузен церебрален оток се появява по-често при деца и млади хора след черепно-мозъчна травма с кратко прекъсване на съзнанието или дори без загуба. Пациентите могат да говорят, да отговарят на въпроси, да се движат и в бъдеще да умират от нарастващото нежелателно увеличение на обема на мозъка и проникването на стволови структури.

Симптомите на нараняване на носа, какво да правите?

Нараняванията на носа са една от най-честите наранявания в областта на лицето. Преди всичко, този травматизъм засяга децата и хората, които водят активен начин на живот. Силното натъртване на носа на носа може да доведе до подуване на меките тъкани на носа и съседните части на лицето (скулите, клепачите). Нараняванията на носа не са сериозно нараняване, тъй като не нарушават цялата структура на носа на носа, но в изолирани случаи тежката травма води до сътресение на мозъка.

Причини за възникване на

Основната причина за нараняване е: директно удара, падане, остър сблъсък с предмети (перваза на врата, перваз, стълб и др.). Увреждането на носа е лесно да се получи както у дома, така и на улицата. Ако мостът на носа се повреди преди всичко, меките тъкани, разположени от двете страни на максиларните синуси, страдат.

симптоми

Проявлението на симптомите на синини е практически същото като фрактурите:

  • остра, пулсираща болка, засилена от допир (синдром на болката се проявява по-ярко от фрактури);
  • бързо развиващ се едем;
  • формиране на вътрешни кръвоизливи и хематоми под кожата;
  • неконтролирано разкъсване;
  • Възможно кървене от носните синуси (дали кръвта ще се влее или не зависи от индивидуалните характеристики на организма);
  • дишането през синусите е значително затруднено (поради подуване и претоварване на кръвните маси).

С мощно въздействие, което доведе до сътресение на мозъка, се наблюдават следните симптоми:

  • гадене и повръщане;
  • синини под орбитата на окото;
  • временно влошаване на зрителната острота;
  • болка в черепа;
  • замайване или загуба на съзнание;
  • инхибирана реакция.

Първа помощ

Навременното предоставяне на предболнични грижи ще помогне да се избегне развитието на усложнения, да се отслабят първоначалните прояви и да се улесни по-нататъшното лечение.

Контузия на носа при детето

Първото нещо, което трябва да направите, е да успокоите детето, да отвлечете вниманието му от нанесените щети и да нанесете студ на мястото на удара, което ще помогне да се предотврати разпространението на отоци и синини. Ако се наблюдава кървене, пострадалият трябва да бъде поставен на стол или друга твърда повърхност и да наклони главата си напред.

Общи правила

  • За да спрете загубата на кръв в синусите, поставете тампони, импрегнирани с пероксид, пълно спиране на кръвната загуба настъпва приблизително след 15-30 минути.
  • Охлаждане компреси трябва да се прилага върху засегнатата област и в задната част на главата, трябва да се отбележи, че в дългосрочен план провеждане на студените води до смъртта на клетките, така че компреси се препоръчва да се пазят не повече от 10 минути, процедурата трябва да се повтори след известно време.
  • Абразивите и отворените рани се третират със зелен или натриев пероксид и се прилага защитна мазилка.
  • Болезнените усещания се елиминират чрез пиене на аналгетични таблетки. Аналгетиците трябва да бъдат стероидна група, тъй като нестероидните анестетици могат да увеличат кръвотечението.

лечение

Както беше споменато по-горе, проблематично е да се разграничи контузията на носа от фрактурата в началния етап. Само лекарят или диагностичният преглед могат да направят точна диагноза.

На рецепцията травматиторът внимателно проучва и сондира повреденото място. След това пациентът се изпраща за радиография и томография (за да изключи или потвърди наличието на сътресение на мозъка).

Лечението на синини без сериозни смущения е ограничено до консервативен метод: прилагане на охлаждащи лосиони и приемане на болкоуспокояващи. Освен това се препоръчва да се смазва мястото на нараняване с троксвевазинов маз, подпомага укрепването на съдовете, разтваря подкожното натрупване на кръв и намалява площта на синините. За да се улесни дишането, се използват капки с вазоконстриктивни свойства.

По-нататъшното лечение е разрешено у дома. Пациентът се препоръчва да се съобразява с почивката на леглото и да не упражнява. При правилно лечение, на третия ден изчезват хематоми и подуване.

В този период от време трябва внимателно да наблюдавате състоянието на тялото си, появяването на остър замайване или появата на повръщане може да показват очевидни признаци на сътресение.

Алтернативна медицина

Не забравяйте, че не всички народни средства са еднакво полезни, това се дължи на факта, че всеки човек има различна характеристика на тялото и някои методи могат само да влошат общото състояние.

Най-популярните рецепти на народната медицина:

  • алкохолна тинктура на базата на кълнове - намалява болката, прилагана два пъти на ден;
  • листа зеле - има противовъзпалителни и анти-едематологични свойства, пюре от листа от зеле, прикрепена към мястото на натъртване като компрес;
  • картофи - патладжан на ренде, получената маса се използва като лосиони;
  • отвара на базата на лайка - разтворът се измива с максиларните канали, което улеснява дишането;
  • смес от мед и алое - помага за намаляване на възпалението, синини и има общ анестетичен ефект;
  • затопляне, използвайки стритите на боб - раздробява зърна загрява и се прилагат към засегнатата област след 15 минути е необходимо да се мият зърната.

Народните методи ще имат по-благоприятен ефект, ако ги използвате заедно с лекарства. Това ще ускори регенеративните процеси и бързо ще облекчи излишния дискомфорт.

предотвратяване

Когато детето трябва да проведе превантивни разговори и да му разкаже за безопасността по време на мобилни игри. Възрастните трябва правилно да координира движенията си и да се изчисли мощност по време на тренировка (упражнения на хоризонталната лента, джогинг), се опитват да се групират заедно, когато спадна. Спазването на елементарните правила предпазва от прекомерни наранявания и запазва здравето.

Вие Харесвате Билки

Социална Мрежа

Дерматология