Шпионите са филмови уплътнения, които се образуват между вътрешните органи. С други думи, това са сливания на вътрешните органи от съединителната тъкан. Най-често шпайкове се появяват в малкия таз, по-рядко в коремната кухина, перикардната торбичка, гръбначния мозък, белите дробове и други вътрешни органи.

причини

  • Оперативни интервенции. Спиците могат да се образуват след гинекологични и урологични операции, както и след отстраняване на апендицит и операции по червата. Появата на сраствания допринася за изсушаване на повърхността на коремната кухина, груба манипулация и хипотермия.

симптоми

В зависимост от това къде са произлезли шпайкове, симптомите могат да бъдат следните:

  • Трудно дишане и недостиг на въздух при образуване на адхезивни филми в дихателната система.
  • Болка в перитонеума и нарушено храносмилане в процеса на адхезия на черния дроб, стомаха или жлъчния мехур.
  • Нарушаване на изпражненията, повишено образуване на газ, подуване и болка при дефекация със спазми в червата.

Адхезивната болест на малкия таз е съпроводена от появата на следните симптоми:

  • Нарушение на цикъла.
  • Интерменструално кървене.
  • Поява на болки, издърпвания или остри болки в долната част на корема.
  • Повръщане, гадене.
  • Повишена телесна температура.

Хората, страдащи от шипове, изпитват постоянно общо безпокойство, слабост, промени в кръвното налягане.

Видовете шпайкове са:

  • вроден - възникват в патологията на развитието на определен орган.
  • придобит - се появяват в резултат на интрававитарен кръвоизлив. Когато кръвта се сгъсти, тя се превръща в съединителна тъкан. На първо място, тя е доста хлабава, така че е доста лесно да се прекъсне връзката, но в крайна сметка тази съединителна тъкан става по-силна и по-силна. Такива шпайкове могат да бъдат излекувани доста трудно и в бъдеще те могат да образуват нервни клетки и съдове.

На мястото на шпайковете са разделени на:

  • външен - възникват между органите.
  • вътрешен - форма във фалопиевите тръби, влагалището или в маточната кухина.

Разграничават също единични и множествени шпайкове, а в някои случаи могат да обгръщат целия орган.

По-опасни

Образуването на сраствания може да доведе до сериозни усложнения:

  • Запушване на червата.
  • Некроза на чревната стена (некроза на чревната стена).
  • Безплодието.
  • Ектопична бременност.
  • Възпаление на придатъци и други.

За здравето на жените най-опасната извънматочна бременност възниква, когато оплоденото яйце е фиксирано и впоследствие се развива във фалопиевата тръба. Плодът постепенно заема цялото си пространство и след това разкъсва тръбата, причинявайки съдови увреждания и вътрешен кръвоизлив.

диагностика

Определете образуването на сраствания, като използвате следните диагностични методи:

  • Рентгеново изследване (хистеросалпингография, иригоскопия). Чрез катетъра се инжектира контрастен агент в кухината на органа и след това се правят рентгенови снимки.

  • Ултразвуковото изследване на тазовите органи и коремната кухина позволява визуализиране на развитието на адхезивния процес.
  • Лапароскопията е най-точният метод, който се използва както за диагностициране, така и за лечение на заболяването.
  • Според данните от лапароскопията се определя и етапът на адхезивния процес, който се наблюдава при жените в малкия таз:

    • На първия етап местоположението на срастванията е маркирано около фалопиевата тръба, яйчниците или друга област, но болестта не възпрепятства правилното улавяне на яйцеклетката.
    • В 2-те етапа пиковете са разположени между фалопиевата тръба, яйчниците и други структури. Патологичният процес предотвратява нормалното улавяне на яйцето.
    • Етап 3 е придружен от блокада на яйцеклетката в резултат на пълно блокиране или усукване на маточните тръби.
    към съдържанието ^

    лечение

    Медицинска терапия

    Той се използва в началния стадий на заболяването и включва:

    • Фибринолитични препарати за разтваряне на фибрин, около които се образуват шипове.
    • Антибиотици за потискане на инфекциозния процес (бизептол, тримезол, тетрациклин и др.).
    • Антихистамини (Suprastin, Dimedrol).


  • Антикоагуланти за разреждане на кръвта (хепарин и др.).
  • Противовъзпалителни средства (бутадион, парацетамол, ибупрофен и др.).
  • Препарати със съдържание на витамин Е (токоферол) и фолиева киселина.
  • Анестетици (диклофенак, тембалгин и др.).
  • За отстраняване на възпаление, резорбция на сраствания в маточната тръба и бързото заздравяване назначен свещи (Lidaza, Longidaza, мелоксикам) или инжекции на сраствания (Plazmol, Lidaza и др.).

    физиотерапия

    Като допълнителни процедури за лечение се предписва електрофореза или парафинова терапия. Методите насърчават омекотяването на адхезивни филми, в резултат на което те стават тънки и се разширяват.

    При лечението на лепилния процес, възникнал в тазовата област на жените, често се използва специален гинекологичен масаж. Процедурата се провежда при локална анестезия и продължава 30-40 минути. Масажът едновременно масажира корема и влагалището, което помага за омекотяване на сраженията.

    За да спрете развитието на срастванията в тазовите органи, може да се наложи курс от 10-12 сесии. Най-значимите резултати могат да бъдат постигнати, ако използвате техниката на гинекологичен масаж във връзка с терапевтична физиотерапия и мануална терапия.

    Курсът на гинекологичния масаж помага за постигането на следните резултати:

    • Шпионите се простират и се разделят.

    Хирургично лечение

    Методът се показва, когато процесът на слепване се влоши, когато има опасност за живота на пациента. Лечението е насочено към премахване на срастванията на органите и възстановяване на нормалното преминаване на червата, фалопиевите тръби. Тя се извършва чрез салпингография с реканализация, лапароскопия или микрохирургична операция.

    диета

    Корекцията на диетата се препоръчва особено след хирургично лечение на коремната кухина и при запек. Същността на диетичното хранене е пречистването на тялото и изключването на продукти, които причиняват подуване и газово образуване.

    Те включват:

    • Всички видове боб.
    • Печене на мая.
    • Сурови плодове и зеленчуци, съдържащи растителни влакна (зеле, чесън, ябълки, цариградско грозде и др.).
    • Черният хляб.
    • Газирани и алкохолни напитки.

    Трябва също да ограничите приема на пикантна, осолена и пикантна храна.

    Лечение с народни средства

    • Жълт кантарион. За да приготвите бульона, се нуждаете от 250 ml вряла вода, за да излеете 10 грама трева, за да защитите сместа при пожар. Потопете най-малко 60 минути, след това изцедете и пийте 50 милилитра до 3 пъти на ден в продължение на 2 месеца.
    • Семена от плантани. 15 грама семена изсипе 200 милилитра вряща вода и 3-4 минути на парна баня. След това оставете да се охлаждате, щам и вземете 10 милилитра за 25-30 минути преди хранене 2-3 пъти на ден в продължение на 1-2 месеца.
    • Тинктура на свинята кралица помага да се бори с шипове и женско безплодие. Необходимо е да излеете 5 супени лъжици сушени и фино нарязани билки с 0,5 литра водка и поставете на тъмно място в продължение на 15 дни. На всеки 2-3 дни лекарството трябва да се разклати. Готовата тинктура приема 40 капки преди хранене 2 пъти на ден.
    • Шиповете се омекотят, ако вземете инфузия на магарешки бодил за 1 месец. За да приготвите лекарството, трябва да излеете 10 грама растителни семена с 200 милилитра вряла вода и да кипете в продължение на няколко минути. След като терапевтичната напитка ще го охлади, трябва да издържите и да пиете топло, преди да ядете 1 супена лъжица.
    • Допирането с прополис намалява адхезията на фалопиевите тръби. За да се улесни състоянието, е необходимо да се извърши процедурата, като се използва 3% алкохолна тинктура от прополис. Продължителността на лечението е 10 дни.

    В народната медицина има голям брой рецепти за лечение на сраствания, но всеки от тях може да се използва само след консултация с лекуващия лекар.

    При бременност

    Срастванията, които са залепени един към друг репродуктивни органи, предизвикват изместване на матката, яйчниците и маточните тръби - го нарушава нормалната физиология и прави невъзможно да забременеят. В рамките на фалопиевите тръби са ресничките (фимбрия), които помагат да се премести на оплодената яйцеклетка в матката, и наличието на сраствания са кондензирани, яйцето остава в перитонеалната кухина и умира.

    Има случаи, когато една жена разкрива наличието на сраствания, които са вече с появата на бременност. Това може да показва, че дейността на жизнените органи, дължаща се на образуването на лепилен процес, не е нарушена. Лечението в тази ситуация е ограничено до консервативни методи. За да се намали интензивността на болката, жената се препоръчва да яде малки хранения до 6 пъти на ден, за да не претоварва червата. Също така трябва да се откажат от продуктите, които причиняват повишено образуване на газ в храносмилателния тракт.

    В този случай, в допълнение към коригирането на диетата, бременната жена получава:

    • Лекарства за отстраняване на болката.
    • Противовъзпалителни лекарства.
    • Упражняване в гимнастика, извършване на специални упражнения.
    • Лапароскопска дисекция на срастванията в случай на неефективност на лекарственото лечение.
    към съдържанието ^

    деца

    В детството шиповете най-често се образуват в коремната кухина и могат да причинят обструкция на чревния тракт. Лепливостта е последствие от възпалителни процеси в тялото, наранявания и операции на перитонеума. През първите четири седмици след началото на образуването на сраствания (например след хирургична интервенция) ранната чревна обструкция може да се развие при деца, ако е повече от месец, а след това по-късно. В този случай детето има такива симптоми като:

    • Подуване на корема.
    • Пароксизмална болка в корема.
    • Задържане на изпражненията.
    • Гадене, повръщане.

    Лепливостта в този случай се третира основно консервативно. Детето получава новочайни блокади, сифонови клизми. Ако обаче консервативната терапия е неефективна, тогава е показана операция, при която лекарят прекъсва слепването на червата и извършва преглед на перитонеума. Когато се разкриват некротичните стени на червата, тази област на червата се отстранява.

    Шпиони в момчетата

    Почти всяко новородено момче има препуциума, разтопен на главата с малки вродени шипове (synechiae). Като дете растат до около три години самите шипове са отделени. Това се улеснява от внезапните неконтролирани ерекции, по време на които се освобождават ензими, които помагат да се отървем от адхезивните филми безболезнено. Има обаче случаи, при които синехията не се разрешава, тогава е необходимо да се консултирате с лекар за съвет.

    Причините за слепване при момчетата са:

    • Наличие на възпаление в пикочните пътища.
    • Усложнена бременност. Бактериалната инфекция на бъдещата майка може да удари бебето в утробата.
    • Алергичната реакция при малки деца често води до образуване на сраствания в пениса.

    Разделянето на синемазиса на препуциума при момчетата се извършва чрез оперативен метод при локална анестезия. При тежко възпаление, особено при кърмачета, операцията се извършва под обща анестезия.

    Шпионки за момичета

    Свиването на малкия лабиринт може да бъде диагностицирано при момичета на възраст под 8 години. Причината за това е най-често вродена аномалия, но понякога сраствания възникнат в резултат на прекомерна хигиенни външните полови органи, носи здраво, синтетични бельо или дрехи, получаване на бактерии от уринарния тракт и алергии.

    Спиците при момичетата са придружени от обрив, зачервяване и лющене. Детето има затруднения с уринирането, той се чувства болезнено, tuzhitsya и капризна.

    Ако заболяването е установено в началния етап, тогава специални вани и мехлеми се предписват като лечение, в някои случаи се изисква ход на хормонални лекарства (за да се повиши нивото на естроген). Ако пиковете се установиха късно, тогава се посочва операцията.

    предотвратяване

    Основната роля при предотвратяването на появата на сраствания след операция върху органите на коремната кухина се дава на бързото възстановяване на чревната перисталтика. Без стимулиране на лекарствата, чревната подвижност се възстановява в продължение на 4-5 дни, което насърчава развитието на процеса на слепване в перитонеума в ранния следоперативен период.

    Жените трябва да сведат до минимум риска от срастване в таза, като спазват следните препоръки:

    • Веднъж на 6 месеца отидете на гинеколог.
    • С течение на времето, лекувайте възпалението.
    • Не правете аборти. Прекъсвайте бременността само ако няма възпаление в гениталиите.
    • Използвайте презервативи, за да избегнете инфекциозни заболявания, полово предавани инфекции.

    Шпиони на жена. Какво е това и как да се лекува?

    Адхезиите са съединителна тъкан, която се появява след дълъг процес на възпаление във вътрешните органи или хирургическа интервенция и се разпространява от един орган в друг.

    Шиповете в гинекологията са доста чести и са проблем за много жени. Ако правилното лечение на срастванията не се изпълни навреме, симптомите на тяхното присъствие в тялото и причините за появата им не се разпознават, тогава скоро жената няма да може да зачене и да носи детето.

    Симптомати на срастванията в таза

    Много често шпайкове в тялото може да не се проявяват по никакъв начин и повечето жени са наясно с този проблем само след преминаване на ултразвук на тазовите органи. Въпреки това, когато се започне процес на възпаление, се появяват болки в долната част на корема с различна интензивност. Като се започне от това, е възможно да се идентифицират такива форми на болестта и техните симптоми:

    1. Остра форма:
    • Повръщане, гадене, дискомфорт и нарастваща болка в долната част на корема;
    • тахикардия;
    • Повишаване на телесната температура до 38 ° С;
    • Спад на силата, сънливост и летаргия;
    • Палор, главоболие, студена пот;
    • Постоянна жажда (нарушение на баланса между вода и сол);

    Моля, обърнете внимание! Ако усетите, че изпитвате всички гореописани симптоми, незабавно потърсете линейка! В противен случай болестта може да завърши с фатален изход.

    1. Прекъсната (периодична) форма:
    • Болка в долната част на корема и долната част на гърба;
    • Често уриниране;
    • Запек или, обратно, диария;
    • Повишете телесната температура до 37 ° С;

    Това е важно да знаете! Всички симптоми на тази форма на сраствания се появяват периодично, с прекъсвания за неопределен период от време и се характеризират с неочаквани рецесии и възходи. Лечението на срастванията на този етап се осъществява чрез консервативни методи.

    1. Хронична форма:
    • Незначителен дискомфорт в долната част на корема;
    • Болка по време на менструация;
    • Нарушения на менструалния цикъл;
    • запек;
    • Безплодието.

    Моля, обърнете внимание! В случай на преждевременно лечение на тази форма на заболяването, възпалителният процес на образуване на сраствания се влошава и могат да се появят всички симптоми на острата форма на заболяването. Следователно, посещение при лекар - задължително!

    Причини за срам

    Наличието на сраствания при жените често зависи от имунитета. От защитните реакции на тялото и от предразположеността му се проявяват не само симптоми на различна интензивност на болката, възможността да забременеят, но се изисква необходимото лечение за сраствания.

    Най-честите причини за заболяването са:

    1. Наличие на патогенни бактерии и възпалителни процеси в гениталните органи;
    2. ендометриоза;
    3. Неинфекциозно заболяване на коремната кухина:
    • Приложението;
    • колит;
    • дуоденит;
    • Възпаление на червата;
    1. Провеждане на операции на тазовите органи и други хирургични процедури:
    • Аборт, мини-аборт;
    • Каутеризация на цервикалната ерозия;
    • Цезарово сечение;
    • Сълзи, инфекция по време на доставката.
    1. Инфилтрация на инфекцията в матката по време на монтирането на вътрематочното устройство;
    2. хипотермия;
    3. Преждевременно лечение на възпаление и преход към хронична форма;
    4. Наличие на чужди тела в малкия таз по време на операцията.
    5. Влизането на менструалната кръв в коремната кухина.

    Това е важно да знаете! Една от причините за сраствания при жените може да се разглежда като удари в тазовите органи и коремните микровлакната с вълна прежда с марля или превръзка, както и малки частици (прах, талк, мръсотия) от специализирани ръкавици.

    Причините за образуването на сраствания могат да бъдат много фактори.

    Лечение на срастванията

    Всяка жена, която е срещала копривна болест, мисли за това как да третира шиповете. В борбата с това заболяване ще помогне на свещи, използване на инжекции, лапароскопия, душ, hirudotherapy, хомеопатия, физиотерапия и тазовата масаж.

    Един от методите за лечение на началния стадий на адхезионно заболяване е използването на супозитории. Това могат да бъдат свещи "Longidaz", "Meloksikam" и други. Това са тези, които са назначени от лекаря за лечение и предотвратяване на срам. Свещите не само облекчават възпалителния процес с различна тежест, но също така разтварят новосъздадените сраствания, ускоряват изцелението.

    Важно! Вземете лекарства само след консултация с Вашия лекар!

    Физиотерапията е една от най-старите области на медицината, изучавайки терапевтичния ефект върху човешкото тяло на физически и физически фактори.

    Веднъж в тялото на болната свещ:

    1. Елиминирайте възпалението, успокойте органа, раздразнен от инфекцията;
    2. Премахване на подпухналостта;
    3. Локализирани са само в патологично променени тъкани;
    4. Бързо изход;
    5. Премахване на болезнените симптоми на заболяването;
    6. Увеличете шанса да забременеете;
    7. Подобряване на имунната система на тялото на жените;
    8. Имат антиоксидантен ефект;
    9. Омекотява шейни;
    10. Възобновете еластичността на тъканите на увредените органи.

    Свещите са добре понасяни от тялото на жените, бързо проникват и действат върху възпалителния фокус. Ето защо експертите настояват за кандидатурата си. Въпреки това се случва, че се използват свещи, но дългоочакваният ефект не се случва. Особено това може да се наблюдава при жени, които са имали новообразувани слепи след хирургични интервенции. Как да третираме шипове след операция? Какво може и какво трябва да се направи, ако прилепването се развие и органите на таза ударят?

    Лапароскопията (древногръцкия λαπάρα -. Слабините, корема + древногръцкия σκοπέω -. Гледането) - Метод съвременната хирургия, при която се осъществява дейността на вътрешните органи през малки отвори (0,5-1,5 см). При традиционната хирургия са необходими големи разрези. Лапароскопията обикновено се извършва на органите в тазовата или коремна кухини.

    В постоперативния период лекарят е длъжен да ви каже кои са шиповете, дали е възможно да забременеете с тяхното присъствие в тялото, заради това, което могат да възникнат, и да предпише превантивни мерки за предотвратяване на заболяването.

    Ако се образуват шиповете, експертът оценява състоянието на пациента и предписва подходящо лечение. Най-често това са противовъзпалителни лекарства на базата на алое, фолиева киселина, витамин Е. Но тези лекарства помагат само в началния стадий на заболяването. Ако адхезиите продължават да се разширяват, физиотерапията може да се приложи към тазовите органи - електрофореза и приложения с парафин.

    Ако от лечението с наркотици адхезиите и тъканите на увредените органи не станат по-еластични и по-меки, не можете да забременеете и болестта напредва - не можете да правите без лапароскопия. Лапароскопията осигурява каутеризация на кръвоносни съдове и дисекция на сраствания с лазер, електрически нож или силна вода.

    Женски болести. Сраствания. Как да се третира шиповете

    20 февруари 2013 г.

    В тази статия ще говорим за такива проблеми на жените като шпайкове, които могат да бъдат причина за по-ниска коремна болка. Този проблем тревожи много жени и дори болкоуспокояващите не могат да донесат облекчение. В този случай често лекарите посочват процеса на залепване, който също се счита за причина за безплодие.


    Спици, природата на появата на сраствания при жените


    Женските органи, разположени в коремната кухина и тазовата област, са покрити с гладка мембрана - перитонеум. Тази гладка обвивка позволява на матката, маточните тръби, яйчниците да се движат свободно, което гарантира тяхното нормално функциониране. Ако една инфекция попадне в органите, патогени, възниква възпалителен процес, наречен перитонит. Възпалението - перитонит - е доста сериозна болест, при която една жена може дори да бъде поставена в болница с цел цялостно лечение и хирургия.
    Когато тялото на жената започва перитонит, има защитна реакция реакция и развитието на фибрин (протеин, който помага да се локализира във фокуса на възпаление, което се дължи на свързването на съседни обекти). Шпионите са просто процес на слепване на зоните, за да се ограничи разпространението на инфекцията.


    Шиповете са причините


    Предразположението на женския организъм към шиповете е индивидуална особеност на всеки човек. По принцип адхезията зависи от имунната система. Възпалението на придатките при жените - аднексит - често води до появата на неприятно усложнение - сраствания. Ще бъдете изненадани, но усложнението на шиповете след операцията е възможно поради навлизането на фини частици в коремната кухина от лекарски ръкавици, влакна от марля, памук. И ако една жена има ендометриоза, тогава през критичните дни, малко количество менструална кръв може да влезе в коремната кухина.


    Ако тялото е силна и функцията на имунната система добре установена, чуждите частици са унищожени от тялото и елиминира поява на сраствания, в противен случай, наличието на малки частици mnorodnyh може да доведе до усложнения под формата на сраствания.

    Нека да обобщим - какви са причините за появата на шпайкове при жените:

    • възпаление на гениталиите
    • коремна и тазова операция
    • ендометриоза
    • раждания, които са преминали през усложнения

    Тогава шпайците са опасни

    Опасни шипове, защото ако някой попречи на нормалната работа на вътрешните органи, а именно - нарушена мобилност, което е казано в началото на тази статия. Също така, циркулацията на кръвта, лимфата, спазми, което води до проблеми при входящия и изходящия поток от подслон и води до застой на кръв. Още сраствания при жени са изпълнени с извънматочна бременност или безплодие, тъй като яйцето не е възможно да се получи в маточната тръба, затруднено движение на сперматозоиди в маточната тръба или движението на ембриона в матката. Това е така, сраствания могат да блокират лумена на маточната тръба и променят нейния диаметър.

    Как да подозирате шпайкове

    Ако усетите болка в корема в процеса на промяна на положението на тялото или чувствате болка, когато отивате на тоалетната на голяма, е вероятно тялото да има шипове.
    Само лапароскопия (в който с помощта на специални оптични устройства може да се диагностицира наличието на spayek в областта на корема, както и да ги нарежете), а не на САЩ, ще помогне да се определи точно дали или не сраствания тялото на жената.

    По време на лапароскопията една жена получава 3 малки пробивания (не се притеснявайте, те изобщо не увреждат мускулната тъкан) в предната коремна стена и поставете малка видеокамера със светлинен източник. И другите две дупки служат като микроманипулатори за операцията.

    Алтернативна работа

    За лечение на сраствания след ларатоскопии гинекологът може да назначи гинекологичен масаж, който изисква много време на лекаря. Следователно не всеки гинеколог ще иска да го присвои. Гинекологичният масаж трае около 30 минути и изисква предварителна анестезия. Курс "Антипиптичен" - минимум 10 сесии. Масажиране с двете ръце, с пръстите на едната ръка, действащи от страната на вагината, и пръстите на другата ръка - отстрани на корема.

    Положителният ефект на гинекологичния масаж е както следва:

    • счупване на сраженията
    • премахване на огъването на матката
    • Подобряване на кръвообращението и лимфен дренаж в органите на малкия таз
    • укрепване на коремните мускули и тазовия под.

    Ако една жена не живее сексуален живот, или страда от безплодие, рак на матката фиброза, аменорея, салпингит, хипотония на матката, рак на матката и пролапс posde аборт или тежко раждане, тазовата масаж и показва много полезен.

    Благодарим Ви за помощта Ви при подготовката на материалите на акушер-гинеколог на болницата за майчинство №3 в Киев Сергей Бакшеев.

    Спици в малкия таз

    Спици в малкия таз - спирали на съединителната тъкан, които покриват повърхността на тазовите органи и ги свързват помежду си. Лепливият процес се проявява чрез постоянна или периодична тазова болка, спонтанен аборт или безплодие, чревни нарушения под формата на запек, бърз стол и метеоризъм. При диагностициране, двуминутно изследване, ултразвук и томография на тазовите органи, хистеросалпингография, диагностична лапароскопия се използват. Консервативната терапия включва назначаването на антибактериални, противовъзпалителни, хормонални и фибринолитични средства. Хирургичното лечение се основава на лапароскопска дисекция на срастванията.

    Спици в малкия таз

    Лепливостта в областта на таза (пластичен певиоперитонит) е една от най-честите причини за хронична тазова болка и нарушения на яйчниковия менструален цикъл. Жените страдат от този вид копривна болест 2,6 пъти по-често от мъжете. Честотата на острата чревна обструкция, дължаща се на сраствания при жени, е 1,6 пъти по-висока. Обикновено заболяването се открива при жени, които са претърпели кавитарни интервенции или възпалителни процеси. При многократни операции рискът от образуване на синтез на съединителната тъкан значително се увеличава: ако след първата интервенция те се откриват при 16% от операциите, а след третата - при почти 96% от пациентите.

    Причините за срастване в малкия таз

    Тъканните сраствания се развиват на фона на процеси, които предизвикват повишено образуване на съединителната тъкан. Непосредствените причини за формирането на сраженията са:

    • Възпаление на тазовите органи. Болката е по-често диагностицирана при жени, които са преживели остър възпалителен процес, страдащи от хроничен колит, ендометриоза, аднексит, параметрит и др.
    • Хирургични интервенции. Вероятността за поява на заболяване лепило по-висока след лапаротомия операции: апендектомия, цезарово сечение, отстраняване на придатъци supravaginal ампутация или хистеректомия.
    • Хеморагии в малкия таз. Импулсът за началото на процеса на слепване може да бъде апоплексия на яйчника, кървене поради руптура на тръбата с извънматочна бременност.
    • ендометриоза. Разпространението на ендометриозни растежи до органите и перитонеума на таза стимулира образуването на влакнести нишки на съединителната тъкан.
    • Увреждания на таза. Развитието на болестта може да доведе до открити и затворени повреди, получени при злополука, когато падат от височина, в производството.

    Според проучванията, в повече от половината от случаите се наблюдава пластичен тазов перитонит с комбиниран ефект от две или повече причини. При развитието на патологията факторите, които предразполагат, играят важна роля: инвазивни гинекологични интервенции, несериозен сексуален живот и по-късно търсене на медицинска помощ.

    патогенеза

    При травматични наранявания, остри и хронични възпаления на перитонеума, които покриват тазовите органи, се освобождават медиатори, които стимулират процеса на регенерация. Една от връзките в този процес е активирането на фибробласти, синтезиращи фибрин. В резултат на това фибриновите влакна "залепват" съседните органи и тъкани. Тази реакция е защитна и е насочена към локализиране на възпалителния фокус. При масивни лезии и хронични възпалителни процеси се нарушава обратната резорбция на съединителната тъкан, което води до образуване на стегнати сраствания между серозните мембрани на тазовите органи. В този случай перитонеалните листове също стават по-плътни, мобилността на матката и придатките е ограничена. Когато органите се преместват, адхезиите се опъват, което се придружава от дразнене на нервните окончания и появата на синдром на характерна болка.

    класификация

    Клиничната класификация на пластичния певиоперитонит се основава на характеристиките на неговия поток. Следните форми на патология се открояват:

    • остър. Болестта се проявява чрез тежки клинични симптоми със синдром на болката, температура, спад на налягането, гадене и други признаци на нарастваща интоксикация. В редица случаи се развива чревна обструкция.
    • прекъсващ. Посочва се фазовият поток. При обостряне има характерни болки, може да има чревни нарушения. По време на ремисия симптомите са минимални или липсват.
    • хроничен. Болестта е асимптомна или нейните прояви са слабо изразени. Пациентът периодично се разстройва от запек и болка в долната част на корема. Обикновено причината да отидете на лекар е невъзможността да забременеете.

    Тъй като сцеплението играе важна роля в развитието на безплодието, важно е да се вземат предвид характеристиките на поражението на маточните придатъци. Специалисти в областта на гинекологията и репродуктивната медицина разграничават следните етапи на процеса, определени лапароскопски:

    • азетап. Единичните тънки стави се локализират близо до яйчниците, матката, матката или други органи, но не пречат на движението на яйцеклетката.
    • IIетап. Яйчниците се свързват чрез гъсти смеси с фалопиевата тръба или други органи, докато повече от 50% от повърхността й остава свободна. Шпионите предотвратяват улавянето на яйцето от пили.
    • IIIетап. Повече от половината от яйчниците са покрити с множество гъсти шпайкове. Фалопиевите тръби са непроходими поради деформация и припокриване на лумена.

    Симптомите на болестта на прилепването

    При некомплициран поток основният клиничен признак за наличие на сраствания между органите в малкия таз е синдром на болка. Пациентът почти винаги изпитва скучна или болезнена болка с различна интензивност в долната част на корема, над пубиса, в областта на лумбалната област, кръста, ректума. Болезнените усещания се увеличават с физическа активност (вдигане на тежести, спорт), стрес, хипотермия, по време на овулацията и менструацията. Болката може да възникне при дефекация, активен сексуален контакт, преливане с пикочния мехур или веднага след като се изпразни.

    При изстискване на пиковете на органите, разположени в малкия таз, има признаци на тяхното дразнене или функционална недостатъчност. Пациентът е обезпокоен от чревни нарушения: бърз стол, запек, леко преходно метеоризъм. Периодично има гадене, много рядко повръщане. Симптомите се усилват след консумация на бобови растения, чесън, цвекло, грозде и други продукти, които насърчават увеличаването на производството на газ. Поражението на яйчниците и фалопиевите тръби се проявява чрез нарушаване на репродуктивната функция и оплаквания от невъзможността да забременеете.

    усложнения

    Най-страшното усложнение на заболяването е острата чревна обструкция. Поради сгъстяване чрез адхезия, луменът на червата частично или напълно се припокрива, кръвообращението в чревната стена е нарушено. При преждевременно лечение е възможно смъртоносен изход. Безплодието с адхезии в малкия таз се наблюдава при 25% от пациентите. Поради наличието на струни от съединителната тъкан се нарушава инервацията и кръвообращението в стената на матката, което води до хиперактивност и предизвиква преждевременно прекъсване на бременността. Придържането към фалопиевите тръби и яйчниците възпрепятства нормалното движение на яйцето и торенето му, увеличава вероятността от извънматочна бременност.

    диагностика

    При формулирането на диагнозата важна роля играе събирането на анамнестична информация и идентифицирането на възможните причини за развитието на патологията. За да се потвърди наличието на сраствания в малкия таз, планът за проучване включва:

    • Изследване на гинекологичния стол. При двустранно палпиране в областта на прилепите се определя тежестта, болката. Мобилността на матката е ограничена. Вагиналните трезори са съкратени.
    • Диагностична лапароскопия. Ендоскопското изследване е най-надеждният диагностичен метод, осигуряващ добра визуализация на срастванията между тазовите органи.
    • Гинекологичен ултразвук. В процеса на изследване се установяват сливания като нехомогенни ехо с различна интензивност, свързващи стените на малкия таз и тазовите органи.
    • Hysterosalpingography и ултразвукова хистеросалпинсоскопия. Методите целят да се оцени степента на участие в процеса на слепване на фалопиевите тръби.
    • ЯМР на тазовите органи. На триизмерен образ в таза, определени акустични бели нишки.

    За да се идентифицират причините за заболяването, пациентът е предписан смазка върху флората, бакосев с антибиотикограма, PCR-диагноза на СПИ. Диференциалната диагноза се извършва с остри и хронични възпалителни процеси, доброкачествени и злокачествени неоплазми в органите на малкия таз. При остър курс със признаци на чревна обструкция е необходимо да се изключи друга хирургична патология. За да се изясни диагнозата може да бъде назначена консултация по онкология, уролог, хирург.

    Лечение на адхезиите в таза

    Терапевтичните тактики се определят от етапа, естеството на курса, клиничната тежест и наличието на усложнения. В началния стадий на лечение на хронични сраствания се препоръчва комплексна консервативна терапия, която включва:

    • Антибактериални лекарства. Целеви когато потвърждава водещата роля на инфекциозни агенти в развитието на сраствания с оглед на чувствителността на микроорганизми.
    • Нестероидни противовъзпалителни средства. Ефективно елиминиране на синдрома на експресирана болка. Отстранете отока и ускорете разделителната способност на срастванията в ранните стадии на заболяването.
    • Хормонални препарати. Хормонотерапията е показана за сраствания, които се появяват на фона на външна генитална или извънгенитална ендометриоза.
    • Фибринолитични ензими. Разделят се гликопептидни връзки в лентите на съединителната тъкан, което насърчава пълната или частична резорбция на срастванията.
    • Витамини, имунокоректори. Те се използват за подобряване на цялостното здраве и коригиране на възможните имунни заболявания.
    • Физиотерапия, балнеотерапия. Използва се като спомагателно лечение.

    С неефективността на медицинско лечение на хронична форма на заболяването, и интеркурентни ostrotekuschem изпълнения, показани патология хирургия. Ендоскопските операции обикновено се използват за дисекция на срастванията. Често лапароскопия е медицинско диагностична процедура дисекция съединителната шев директно в проучването. В зависимост от използваните инструменти такива интервенции могат да бъдат lazerohirurgicheskimi, електрохирургична и akvadissektsionnymi. В последния случай шпайкове се унищожават от повишено водно налягане. С широко разпространени сраствания работят алтернативи лапароскопия: двойни точки с атипична троакар, отворен (minilaparotomy) Директно въвеждане на троакар, със създаването на пневмоперитонеум повишено налягане. Операции с дисекция на сраствания с скалпел рядко се извършват днес.

    Прогнозиране и превенция

    При адекватно лечение в ранните стадии на заболяването перспективата е благоприятна. Хирургично дисекция на сраствания може да елиминира или значително да намали болката и в 50-60% от случаите се възстанови репродуктивната функция при жените с 1-2 стъпка комисура заболяване. Използването на антисептична гелна бариера намалява риска от повторение на заболяването. Превенцията на сраствания в таза включват рутинни прегледи при гинеколог за откриване и лечение на възпалителни процеси, необоснован отказ на инвазивни процедури, планирате да забременеете, използвайте контрацепция, когато правят секс с случайни партньори. За да се намали рискът от таза перитонеална сраствания по време на операция при жените е важно да се избере най-нежен вид интервенция своевременно за лечение на възпалителни усложнения в следоперативния период, за да се съобразят с режим на двигателя.

    Какви са шиповете в гинекологията и какво е тяхното лечение

    Съгласно общото име "шипове" в гинекологията означава лепило заболяване - патологично състояние се характеризира с образуването в която съединителната кабелите за предпочитане в таза и други коремните органи.

    Причини за болестта

    Основните причини за срастванията:

    1. Инфекциозни заболявания на репродуктивните органи, които са били прехвърлени по-рано.
    2. Възпалителни неинфекциозни заболявания на други органи на перитонеума: апендицит, колит, дуоденит.
    3. Забавяне на лечението на възпалението и прехода на напредналата болест към хроничния стадий.
    4. Хирургични интервенции и наранявания. При механично увреждане, образуването на сраствания се дължи на кръвоизлив на заразената кръв във вътрешните органи.
    5. Чужди тела, разположени в коремната кухина директно по време на хирургични интервенции.
    6. Пролиферацията на съединителната тъкан извън ендометриума е ендометриоза.
    7. Менструалната кръв, попадаща в коремната кухина. Ако по някаква причина тази кръв не изчезва, на този сайт се развиват следи.

    Спиците в малкия таз пречат на работата и нормалното функциониране на вътрешните органи. В червата е нарушена еластичността на нейните бримки, което води до пълна или частична препятствие. Спици, които се появяват в репродуктивните органи, предотвратяват навлизането на яйцеклетката, движението на сперматозоидите и връзката им във фалопиевата тръба. Когато възникне концепция, срастванията могат да се превърнат в пречка за напредването на ембриона в матката.

    Усложнения на лепилния процес - стерилитет, изместване на матката, пълна или частична чревна обструкция, неуспех на менструалния цикъл, извънматочна бременност.

    Степента на проявяване на процеса на сцепление

    Симптомите на проявяване на копривна болест се отличават със степента на изразяване.

    1. Остра, тежка степен. Синдромът на болката стабилно се развива, появяват се симптоми на обща интоксикация: слабост, гадене, повръщане, треска. При палпиране на долната част на корема има остра болка. Необходима е незабавна хоспитализация. Наред със симптомите на интоксикация има метаболитно разстройство, спадане на кръвното налягане. Общото състояние на пациентите се оценява като много тежко.
    2. Средна степен или степен на миграционна болка. С този етап на сцепление коремните болки са периодични, вълнообразни, с дълъг безболезнен пропуск. Пациентите често се оплакват от дискомфорт в червата, внезапна диария или запек.
    3. Хронична или скрита степен. Най-често срещаните в процеса на слепване. Той е бил безсимптомен от много години. Понякога болката в долната част на корема е нарушена. За прилепната болест пациентът обикновено се учи небрежно, когато се опитва да се възстанови от безплодието.

    Ако една жена не може да забременее от дълго време, тя е загрижена за болката в долната част на корема, нарушението на изпражненията, е необходимо веднага да потърси помощ от гинеколог.

    Подозрението за наличието на гинеколог от лечебната болест отбелязва обичайното изследване на пациента на стола. При палпиране на тазовите органи се отбелязва тяхната малка мобилност или пълна липса на мобилност. Инспекцията причинява болка и дискомфорт. За да се изясни диагнозата, гинекологът взема необходимите култури и насочва пациента към диагностични тестове.

    диагностика

    Разширената диагноза на срастванията се състои от следните изпити:

    1. Общ клиничен анализ на кръвта и урината.
    2. Сеене на флората и чувствителност от влагалището, PCR диагностика.
    3. Ултразвук на тазовите органи.
    4. ЯМР на тазовите органи (с неинформативен ултразвук).
    5. Лапароскопията. Това е най-информативният метод за диагностициране. Коремната стена се нарязва на две места. В първия разрез лекарят вмъква лапароскоп, а вторият - специален манипулатор, с който можете да докоснете органа, да го преместите или да го избутате. Камерата, намираща се в края на лапароскопа, захранва виждания на специален монитор. По този начин лекарят може да оцени надеждно ситуацията и да направи правилната диагноза.
    6. Хистеросалпингография - изследване с помощта на рентгеново устройство и контрастен агент на матката и яйчниците. Тя позволява да се определи наличието на лепилен процес в матката и яйчниците.

    Лечение и профилактика

    При лечението на безплодието е важно да се определи етапът на процеса на слепване:

    1. На първия етап, адхезиите не са пречка за яйцеклетката, тъй като те се намират до фалопиевата тръба и яйчниците.
    2. На втория етап - шпайкове на яйчниците, матката и между тях. На този етап те предотвратяват улавянето на яйцето.
    3. В третия етап адхезиите напълно запушват фалопиевата тръба, зачеването с такъв адхезивен процес става невъзможно.

    Когато втория и третия етап е най-ефективният хирургически хирургично лечение в комбинация с консервативни. Лапароскопията често се комбинира с операция за отстраняване на сраствания. При констатиране на сраствания хирург веднага може да ги премахнете. Съществуват няколко метода за отстраняване на сраствания: метод лазерна, воден метод (akvadissektsiya) и отстраняване използват електрокаутеризация. Кой метод за използване, хирургът прецени в зависимост от вида на откритите сраствания. По време на операцията, за да се предотврати възобновяване на лепило заболяване, хирургът въвежда течност защитна бариера (повидин, декстран) и се нанася на матка и яйчници биорезорбируем специален защитен филм.

    Непосредствено след операцията започва специална терапия, предназначена за продължителен курс. Това е комплекс, който включва:

    • фибринолитични лекарства (фибринолизин, трипсин, дългодисаза, химотрипсин, стрептокиназа, урокиназа);
    • антибиотици (цефалоспорини, сулфаниламидни препарати);
    • противовъзпалителни средства (кортикостероиди, НСПВС, антихистамини);
    • лекарства, които предотвратяват повишеното кръвосъсирване (цитрати, оксалати, хепарин).

    На първия етап лечението е консервативно. По-голямата част от терапията има за цел да се отърве от причината, която е причинила процеса на слепване.

    При наличие на урогенитални инфекции се използват лекарства за елиминиране на инфекцията: НСПВС, антибиотици, кортикостероиди. При ендометриоза се предписва лечение с хормони в комбинация с противовъзпалителни и антиалергични лекарства. Ензимната терапия се използва за разтваряне на малките сраствания. Въведете специални лекарства, които разтварят фибрин: трипсин, longidase, химотрипсин. Интрамускулно се инжектира с алое и витамини.

    Предотвратяване на развитието на сраствания след излекуване:

    1. Консултация и преглед на гинеколога най-малко два пъти годишно.
    2. Физиотерапия под формата на електрофореза и терапевтичен масаж (при липса на противопоказания).
    3. Физическа и емоционална почивка през първата половина на годината след операцията.
    4. Диета, която изключва продукти, които причиняват повишено производство на газ през първите 2-3 месеца след операцията.

    Лечението с народни средства дава добър ефект само в началните стадии на заболяването. Има такива рецепти:

    1. Семена от plantain (1 супена лъжица) и 400 мл вода се вари за 10 минути. Вземете 1 супена лъжица. л. 3 пъти дневно в продължение на поне 2 месеца.
    2. Сух жълт кантарион (1 супена лъжица) се излива във вряща вода (200 ml) и се вари за 15 минути. Пийте 100 ml 3 пъти на ден.

    Рискът от лепило заболяване при жените е сведена до минимум чрез навременно лечение от гинекологични заболявания, особено инфекциозни, с правилно планиране на бременността, редовен сексуален живот. На основния въпрос за жените: дали е възможно да забременеете след лечение, лекарите дават благоприятна прогноза.

    Какви са шиповете в гинекологията и колко опасни?

    Лепливостта на вътрешните органи е доста разпространена. Той се развива на фона на отслабен имунитет, след инфекции или хирургични интервенции. Какви са сраствания в гинекологията, които се появяват симптоми и дали е налице благоприятна прогноза след лечението?

    Как започва процесът?

    Основната причина за появата на сраствания е увреждането на перитонеума.

    Перитонеума е тънка серозна мембрана, която линира коремната кухина и покрива органите, разположени в нея от всички страни. Тази полупропусклива мембрана осигурява няколко важни физиологични функции:

    1. Ресорпционна. Нейната повърхност е способна да абсорбира секретираните течности, продуктите на жизнената активност на бактериите, токсините, разграждащите протеинови структури на органите и кръвните елементи.
    2. Ексудативна. Изолира специални вещества - тъканни течности и фибрин за червата. Те осигуряват свободното плъзгане на тъкани, които влизат в контакт помежду си.
    3. Бариера. Спиците във вътрешните органи ограничават възпалителните и разрушителни огнища, служат като биологична защита срещу инфекции.
    4. Пластична. Ако стимулите действат по стените, органът е в състояние да секретира фибрин и да формира шипове (synechiae). Така перитонеума ограничава разпространението на инфекциозния фокус и след операцията "стяга", "уплътнява" шевовете.

    Когато възпалението трае дълго, тези прозрачно белезникави филми могат да се слеят. Този адхезивен процес е вид защитна реакция на перитонеума за разпространението на инфекция в близките органи.

    Synechia върху етиологичните признаци са разделени на вродени и придобити. Локализирането на шпайкове е външно (между органите), вътрешно (във фалопиевите тръби, във влагалището, в маточната кухина).

    Етапи на процеса

    Фибриновите филми предотвратяват разпространението на възпалението, образуват фуги заедно, формират така наречените джобове. Ако лечението не се извършва навреме, синехията засяга долната част на матката и цервикалния канал, фалопиевите тръби.

    При развитието на лепилния процес в гинекологията се разграничават няколко етапа:

    1. На първите тънки нишки се образуват, пълни не повече от една трета от маточната кухина, а в тръбите няма.
    2. При втория адхезивен процес, половината от маточната кухина е покрита, тръбите са включени. Появяват се първите признаци на частично обструкция.
    3. Третата вътрешна синехия е пълна с цялата вътрешна повърхност на матката.

    Болестта пречи на нормалното функциониране на органите, нарушава чревната подвижност. Женската репродуктивна система става неспособна за оплождане и зачеване.

    причини

    Адхезивният процес в тялото се задейства от редица фактори. Те обикновено са разделени на няколко групи:

    1. Най-честата причина е възпалителното фокус в тазовите органи (ендометриоза, салпинго-оофорит).
    2. Скрити сексуални инфекции, туберкулоза.
    3. Вътрематочни медицински процедури с хирургични интервенции: остъргване, аборт, хистероскопия.
    4. Травма.
    5. Отслабен имунитет.

    Провокиращите фактори на процеса на разпадане са:

    • Случаен секс.
    • Неспазване на хигиенните правила.
    • Честа хипотермия.
    • Недостатъчна храна.
    • Преждевременно лечение на инфекции.

    Като правило няколко патологии формират развитието на патологията, а основното е възпаление. Но ако се лекува своевременно и адекватно, растежът на синехията може да бъде избегнат.

    симптоми

    Тежестта на адхезивния процес директно зависи от степента на неговото разпространение в тазовата област. Често съществуват варианти на асимптоматичен поток. Патологията може да възникне в три клинични форми:

    1. Остър, изключително тежък. Симптоматично нараства драстично: синдромът на болката преобладава с ярки диспептични прояви, треска, тахикардия. При палпиране коремните стени са болезнени. Има признаци на чревна обструкция. Пациентът има бледа или цианозна кожа и лигавици, силна жажда. Острата форма на лепкава патология се отнася до спешни аварийни състояния. Пациентът се нуждае от спешна хоспитализация.
    2. Прекъсване (периодично). От време на време една жена притеснен за болка в долната част на корема, често уриниране, табуретка разстройство (запек или диария), леко повишаване на температурата (37 ° - 37,3 ° C). В гинекологията консервативната терапия се използва за лечение на сраствания в интермитентния стадий.
    3. Хронична. Една от най-честите форми на патологичния процес. Ясна клинична картина не е така. Пациентът се оплаква от незначителни повтарящи се болки в корема, запек. Има нередности в менструалния цикъл, придружени от болезненост. Жена страда от безплодие. Нелекуваните хронични сраствания често се повтарят, поради което е изключително необходимо постоянно наблюдение и адекватна терапия за такива пациенти.

    изследване

    В съвременната гинекология в началния етап се използват два основни диагностични метода: синосалпиноскопия и салпингография.

    За салпингография се използва специално радиоактивно решение. След въвеждането си на рентгенови лъчи, той открива тюлени и други натрупвания. Тази процедура е предписана преди овулацията.

    При ултразвуково изследване се прилага специален контрастен разтвор.

    При обичайното ултразвуково изследване на тазовите органи не може да бъде открит процес на адхезия.

    лечение

    След диагностичните измервания и определяне на степента на лезията, на пациента се предписва курс на лечение.

    Ако синехиите се намират на стените на тръбите и образуванията не пречат на развитието на ооцитите, се използват консервативни методи.

    Когато процесът на слепване улавя яйчниците с фалопиеви тръби и яйцето не може да се движи напред, се извършва хирургическа процедура - лапароскопия.

    Техниката на адхезия, включваща премахване на синехията със специален микроманипулатор. Това може да бъде лазерна терапия (изрязване на лъчи), аква дисекция (вода под налягане), електрохирургия (електронен нож).

    След процедурата, с цел предотвратяване на рецидиви са въведени или специални разтвори (течна бариера декстран, повидин, минерално масло) и обработка се прилага резорбируеми полимерни филми.

    Като помощна терапия се използват следните групи лекарства:

    • Фибринолитични средства (хемотрипсин, урокиназа, трипсин).
    • Антикоагуланти (хепарин).
    • Антибиотици (тетрациклини, цефалоспорини и сулфонамиди).
    • Антихистамини.
    • Нестероидни противовъзпалителни средства.

    След консервативно лечение или лапароскопия, пациентът е под динамично наблюдение на специалист в продължение на шест месеца и преминава през специална гимнастика и физиотерапия.

    Физиотерапията с електрофореза, озокерит и парафин намалява болезнеността, прави пиковете по-тънки, еластични.

    След курса на лечението на пациента се предписва пълна физическа и емоционална почивка.

    предотвратяване

    Адхезивният процес е достатъчно добре проучен и съвременните лапароскопски методи на лечение в комбинация с допълнителна терапия дават положителен резултат.

    За да се избегне повторно повторение, една жена трябва да спазва няколко важни правила:

    1. Посетете лекар на всеки 6 месеца.
    2. Придържайте се към рационална диета. Храната трябва да се раздели (5-6 хранения) на малки порции.
    3. Изключете продукти, които причиняват увеличено производство на газ.
    4. Преминете веднъж на всеки шест месеца, курсове по електрофореза с лекарства, масаж, физическо възпитание.
    5. С течение на времето, лекувайте урогениталните инфекции.
    6. Предпазвайте се от нежелано зачеване и предотвратите абортите.

    Ако жената е обезпокоена от периодична болка в корема, може да се използват антиспазматични средства (No-shpu, папаверин). При продължителни пристъпи, самолечението е неприемливо.

    Лепила заболяване - коварната патология, че при неблагоприятни обстоятелства може да се разпространява бързо, което води до безплодие, рак на матката завой, пълно запушване тръба, извънматочна бременност.

    Вие Харесвате Билки