Натъртването на окото заема водещо място в списъка на нараняванията на органите на зрението. Неговите последствия могат да бъдат както незначителни, така и кардинални. За да получи такава травма, е възможно от въздействието на лек обект: топка за тенис, поток от течна субстанция, клон на дърво. Влиянието на това може да бъде пряко или косвено. В последния случай началната точка на полученото увреждане е близките органи.

Как да разпознаете синината на очната ябълка? Симптоми.

Тъканите, които обграждат окото, имат слаб мастен слой, но - гъста мрежа от кръвоносни съдове, прилягащи плътно към костния компонент на лицето.

В резултат на наранявания, костните структури на орбитата често се счупват, появява се кървене. Костните фрагменти могат да захващат меките тъкани.

Симптоматологията на контузията на очите има сложен характер:

  • сълзене. Възникна поради дразнене на слъзните канали, което
    Те са подложени на влиянието на разрушения скок на века. Този симптом може да се комбинира с възпалителни процеси в конюнктивата, ако има увреждане на хрущялната материя на клепача, поради което последният е затворен / отворен;
  • кръвоизлив. В слоя на окото се натрупва кръв, което води до подуване, промяна в цвета. Напълно завършено затваряне на отвора на окото. Ако е имало сътресение на очната ябълка, може да се отвори кръвоизлив във всяка точка;
  • натрупване на въздушни маси в подкожния слой на увредената зона, скърцане на парчета от счупени кости, болка по време на палпация. Очната ябълка е ограничена в движенията си, прониква по-дълбоко в окото, окото е наполовина затворено. Описаните феномени показват пробив в космените проекции на орбитата;
  • неспособност да видим нищо. Трябва да се отбележи, когато оптичният нерв е захванат между няколко костни фрагмента;
  • очната ябълка е издута, орбиталните съдове кървят. Понякога има пълно затваряне на отвора за очи, пациентът се оплаква от удвояване в очите.

Очната орбита се състои от много компоненти, които са свързани с назофаринкса, мозъка чрез комплекс от кръвоносни съдове. Последните осигуряват пълноценно хранене на определената орбита, но ако е повредена, може да се образува обширен хематом, натрупване на гнойни маси - които от своя страна могат да причинят мозъчен абсцес.

От страна на жертвата има оплаквания относно:

  • редовна лакримация;
  • невъзможност да останете в ярко осветени стаи;
  • постепенно / бързо намаляване на зрението;
  • болка в областта на увреждането;
  • повишена телесна температура;
  • неконтролирано затваряне на клепачите;
  • гадене;
  • повръщане.

Степени на контузия на очите според медицинската класификация

Считано от гледна точка на тежестта на последиците, характеристиките на просмукване се подразделят на 3 градуса:

  1. Степен I Поради "хуманни" последствия се нарича лесно. По време на прегледа на пострадалите, структурата на клепачите не е маркирана. Районът около лезията е подут, цианотичен. Ако външният удар е голям, ретината може да пострада: ще настъпи синина. Визуално това се проявява под формата на тъмен цвят на ретината. Когато проверявате контузията, е реалистично да видите облачна форма на мътност, която има светло сив, бял цвят. Това явление се случва няколко часа след инцидента, изчезва в рамките на 4-11 дни. Трансформацията е възможна от гледна точка на лещата: тя е в състояние частично да загуби прозрачността си чрез формирането на пигментирано петно ​​върху него. Горните събития не могат да повлияят на зрителната острота при елиминирането на въпросното заболяване;
  2. Степен ІІ. Често при тази степен на унищожение, роговицата е покрита, но е ограничена от отока на последната. Ако пострадалият затвори очите си по време на травмата, - грешките в структурата на роговицата ще бъдат допълнени от увреждане на клепача. Поради силното подуване, пациентът не винаги може да отвори контузено око. Изследването на такава травма може да покаже наличието на кръвоизлив, - разнообразие в обем, форма. След резорбцията на синината, огнищата могат да се развият паралелно, което ще има отрицателно въздействие върху зрителната острота. Да го възобновите с оперативна намеса е реално.
  3. Степен III. В различно средиземноморско пространство има друго име. Някои го наричат ​​тежка степен, други - много тежки. Някои експерти споделят въпросното заболяване на 4 етапа, като отделят много тежко изостряне в отделна група. В рамките на тази статия всички тежки, много сериозни последици са подредени в трета степен на контузия. Ретините на контузеното око могат да бъдат унищожени под влиянието на огромен удар. Формата на пропастта варира, а самият факт може да не настъпи веднага по време на нараняване - след определено време. Масовите разкъсвания на този компонент на окото могат да предизвикат стратификацията му. С течение на времето гнойни маси се натрупват в ретината. Обективът се трансформира радикално, - реакцията на светлината на зеницата отсъства. Цялостта на черупката на века е нарушена: можете да визуализирате разкъсана структура. Визията на жертвата при тази степен на сътресение ще спадне поне с 50%. Ако по време на травмата се получи разкъсване на оптичния нерв, неговата 100% загуба е гарантирана. Ако този нерв е повреден, неговият оток, атрофия с времето, е възможно, това се дължи на липсата на необходимото кръвоснабдяване.

Първа помощ с контузия на очите

Помощта, която наистина може да бъде предоставена в извънболнични условия при получаване на въпросното заболяване, трябва да бъде както следва:

  • Нанесете стерилна превръзка (превръзка, марля) в засегнатата област;
  • отгоре е необходимо да се приложи студено. Това може да бъде лед, влажни кърпички;
  • ако жертвата има объркана ретина, е необходимо да се капе в очите антимикробни лекарства: физиологичен разтвор на левомицитин, борна киселина. Ако у дома има антибактериални мехлеми - за очите на лигавицата, анти-хематом - те трябва да се използват;
  • когато установява от гаденето на пациента, замаяност, той трябва да поеме вертикална позиция, поставяйки ролка под главата си. Приемането на седативни медикаменти е приемливо;
  • за спиране на кървенето е показателно инжектиране на мускулни инжекции на Vikasol + витамин К;
  • ако болката е тежка, жертвата получава болкоуспокояващи, нова капсула за новокаин / лед;
  • трябва да бъдат ваксинирани срещу кръв.

Ако ударът не е силен и жертвата няма нищо кардинално, не се спазва - това не е извинение да се игнорира съветите на лекаря. Често има случаи, когато последиците от такова сътресение се усещат след значителен период от време. В случай на тежки наранявания, пациентът трябва да бъде незабавно отведен в болницата, където след прегледа лекарят ще му предпише един от възможните методи за лечение: вкъщи или в болница.

Лечение на контузията на очите - необходима ли е операция?

Адекватната медицинска помощ започва с изясняването на всички нюанси на болестта. За тези цели се извършват такива манипулации:

  • рогент на черепа, орбити. Това изследване не само детайлизира степента на унищожаване, но също така помага да се потвърдят / изключат нараняванията на близките органи. CT е по-ефективно;
  • у дома могат да бъдат лекувани, ако грешката в аспекта на роговицата засяга не повече от 25% от неговата структура, обемите на кървене в повреден орган предната камера незначително наблюдавания setchatki- но неясно цветно зрение е нормално;
  • Стационарното лечение предвижда такива лекарства:
  1. Противовъзпалително медицинско средство, който може да се приложи интрамускулно, като се използва капкомер, навътре. Списъкът с такива лекарства е широк.
  2. Ензимни лекарства. Те често се въвеждат в увредената зона.
  3. Абсорбиращи лекарства. Те подпомагат решаването на подуване и натъртване.
  • вътреочното налягане е силно понижено + кръвотечение в конюктивната скала. В този случай лекарите предлагат унищожаване на склерата. Хирургическите манипулации се състоят в преразглеждане на проблемния сайт: при конюнктивата се прави разрез, състояние на внимателно изследване на склерата. След дезинфекцията на раната регулирайте шевовете;
  • офталмохипертензия / значително кървене в ретината. Показва парацентеза, което направи специален medigloy да изпразните предната камера на повреден орган, за да се намали риска от произхода на възпалителния фокуса, което се отрази неблагоприятно на зрението. Тази операция трябва да се комбинира с антимикробни лекарства;
  • Когато възникне голям хематом, оптичният нерв може да бъде предаден. Ако не предприемате реактивни мерки, последната може да се спука, - зрението ще се загуби. За да се премахне описаната грешка, се използва орбитотомия - те разкриват съдържанието на хематома. За да се премахне напълно кръвта, гнойна течност, лекарят поставя дренажа;
  • травмата може да доведе до промени във външния вид на очната ябълка: е пропуснато, поради унищожаването на страничните космени проекции на орбитата, които го закрепват в необходимото положение. За да се елиминира това обостряне, е необходимо да се имплантира алоимплантант в очната кухина: слаба конструкция, през която ще се проведе очната ябълка.

Микрограмите, които могат да бъдат изследвани с помощта на медицински устройства, които се отнасят до функционирането на оптичния нерв, изискват сложна операция за отстраняване на грешките. Такова намеса е неврохирург.

Механично увреждане на очите

Механично увреждане на очите включва рани и тъп травма на очната ябълка, аднексите и леглото на костите. Механични повреди могат да бъдат придружени от кървене в меките тъкани и структурите на окото, подкожно емфизем, загуба на вътреочни мембрани, възпаление, намалена визия, смаже окото. Диагностика на механични повреди за окото на базата на данни от извършените проверки на засегнати очен хирург, неврохирургия, УНГ, лицево-челюстна хирургия; Рентгенография орбита биомикроскопия, офталмоскопия, ултрасонография и биометричните данни проба с флуоресцеин и др. Метод за лечение на очите механични повреди зависи от естеството и степента на увреждане, както и развиват усложнения.

Механично увреждане на очите

Поради разположението си на лицето на повърхността, а очите са изключително уязвими към различни видове щети - механични травми, изгаряния, въвеждане на чужди тела и др Механично увреждане на окото често води до усложнения деактивирането характер нарушено зрение или слепота, функционално разрушаване на очната ябълка..

Тежките наранявания на очите се срещат по-често при мъжете (90%), отколкото при жените (10%). Около 60% от увреждането на зрителния орган се дава на възрастни на възраст под 40 години; 22% от пострадалите са деца под 16-годишна възраст. Според статистиката, сред нараняванията на зрителния орган на първо място се заемат чужди тела на окото; втората - синини, контузии на окото и травми; изгаряния на трето око.

класификация

При офталмологията механичните увреждания на очите се класифицират според механизма на произход, локализация, тежест. Чрез механизма на травматично действие се разграничават рани, травми на окото (сътресение, сътресение). От своя страна, ранените очи могат да бъдат непроникващи, проникващи и проникващи; неинфектирани и заразени; с въвеждането или без въвеждане на чуждо тяло; със загуба и без падане от мембраните на окото.

Локализация лезии секретират защитна око травма единица (клепачите, орбита, слъзния система), очната ябълка, свързани наранявания придатъци и вътрешни структури на окото, в комбинация механично увреждане на очите, и други области на лицето.

Степента на механично увреждане на очите зависи от вида на травматичния обект, както и от силата и скоростта на излагане. Тежестта на нараняване на очите е:

  • леки повреди, поради проникване на чужди тела на повърхността на роговицата или конюнктивата, изгаряния I-II об., ризи, рани и охлузвания г. време офталмия и сътр.
  • умерено увреждане, характеризиращи се с феномена на изразен конюнктивит и запушвания на роговицата; руптура или частично отделяне на века; изгаряния на клепачите и очната ябълка II-IIIA; небедна рана на очната ябълка.
  • тежки щети, придружени от перфорирани наранявания на очната ябълка; наранявания на клепачите със значителни тъканни дефекти; сътресение на очната ябълка с увреждане на повече от 50% от повърхността му; намалено зрение поради руптура на вътрешните мембрани, травма на лещите, отлепване на ретината, кръвоизливи в кухината на окото; увреждане на костите на орбитата и екзофталмоните; изгаря IIIB-IV век.

Съгласно обстоятелствата и условията за възникване на механични наранявания на очите се разграничават индустриални, селскостопански, домашни, детски и военни наранявания.

причини

Повърхностни увреждания на окото често се случват при увреждане на клепачите, конюнктивата или роговицата с нокти, контактни лещи, части от облекло, клони на дърветата.

Твърди механични наранявания на окото могат да възникнат, когато обемен обект (юмрук, топка, пръчка, камък и т.н.) удари очната ябълка или лицевия скелет, когато падне върху солиден обект. Тежките наранявания често се съпътстват от кръвоизливи в тъканите на клепачите и очите, фрактури на стените на орбитата, контузия на окото. Слабите механични наранявания на окото често се комбинират със затворена черепно-мозъчна травма.

Прониквайки наранявания, дължащи се на механични щети или очите, клепачите очната ябълка с трици (канцеларски материали и прибори за хранене, дървени, метални или стъклени фрагменти, тел, и така нататък. Г.). Когато фрагментиращите рани често се забелязват, въвеждането на чуждо тяло в окото.

симптоми

Зачервени наранявания на окото

Субективните усещания с механични наранявания на очите не винаги съответстват на действителното сериозността на нараняването, така че ако всички наранявания на очите трябва да се консултират с офталмолог. Blunt травма на окото са придружени от различни видове кървене: хематоми век, ретробулбарен хематоми, субконюнктивално кръвоизлив, Hyphema, кървене в ириса, hemophthalmia, preretinal на ретината, субретинален кръвоизлив и subhorioidalnymi.

При контузия на ириса може да се развие травматична мидриаза, причинена от пареза на сфинктера. В същото време реакцията на ученика към светлината се губи, като се отбелязва увеличение на диаметъра на зеницата до 7-10 mm. Субективността се усеща фотофобия, намалява зрителната острота. Разстройството на цилиарния мускул развива разстройство на настаняването. Силни механични удари могат да доведат до частично или цялостно разкъсване на ириса (иридодиализа), увреждане на съдовете на ириса и развитие на химема - натрупване на кръв в предната камера на окото.

Механично увреждане на окото с травматичен ефект върху лещата, като правило, е придружено от неговата мътност с различна тежест. При запазването на капсулата на лещата се развива субкапсуларна катаракта. В случай на ставните връзки наранявания, провеждане на обектива, може да доведе до сублуксация (сублуксация) на обектива, което води до разрушаване на настаняване и развитието на астигматизма на обектива. При тежки травми на лещите, луксацията (дислокация) се появява в предната камера, в стъкловидното тяло, под конюнктивата. Ако изместената леща пречи на изтичането на водна влага от предната камера на окото, може да се развие вторична факотопична глаукома.

Когато кръвоизлив в стъкловидното тяло (hemophthalmus) след това може да се случи сцепление отлепване на ретината, атрофия на зрителния нерв. Често последствията от скучно механично увреждане на очите са руптури на ретината. Много често, контузии наранявания водят до око субконюнктивално разкъсване на склерата, които се характеризират hemophthalmus, хипотония очната ябълка, и оток на клепачите конюнктивата, птоза, exophthalmos. В периода след контузията често се появяват ирити и иридоциклити.

Рани на очната ябълка

При непроникващи наранявания на очната ябълка, не се нарушава целостта на възбудените и склералните мембрани на окото. В същото време се получава повърхностно увреждане на епитела на роговицата, което създава условия за инфекция - развитието на травматичен кератит, ерозията на роговицата. Субективно непроникващите механични наранявания се съпровождат от остра болка в очите, лакримация, фотофобия. Дълбокото проникване на чужди тела в слоевете на роговицата може да доведе до белези и образуване на трън.

Признаци на проникваща рана на роговицата и склерата включват: зееща рана, които попадат ириса, цилиарното тяло или на стъкловидното тяло; наличието на дупки в ириса, наличието на вътреочни чужди тела, хипотония, gifemu, hemophthalmus, промяна на формата на зеницата, помътняване на обектива, намалена зрителна острота в различна степен.

Прониквайки механично увреждане на очите са опасни не само себе си, но също така и техните усложнения: развитие на иридоциклит, neyroretinita, увеит, ендофталмит, panoftalmita вътречерепното усложнения и т.н. Често в проникващи рани разработени симпатичен нерв на окото, се характеризира с бавен серозен иридоциклит или неврит на зрителния нерв непокътнат очите., Симптоматичната офталмия може да се развие непосредствено след периода на раната или месеци и години след нея. Патологията се проявява с внезапно намаление на зрителната острота на здраво око, фотофобия и сълзене, конюнктивална инжекция дълбоко. Симптоматично възпаление на окото се среща с възпаление и рецидиви, въпреки лечението, половината от случаите завършва сляпо.

Повреда на орбитата

Орбиталните наранявания могат да бъдат съпътствани от увреждане на сухожилието на горния наклонен мускул, което води до страбизъм и диплопия. Когато стените на фрактури на орбитата компенсират фрагменти могат да увеличават или намаляват капацитета на орбитата и следователно прибиране на разработване (ендофталмит) или издатина (exophthalmos) очната ябълка. Орбиталните наранявания се съпътстват от подкожен емфизем и крепитус, замъглено зрение, болка и ограничена подвижност на очната ябълка. Обикновено има тежки комбинирани (орбитални, орбитално-синусови) наранявания.

Механични повреди на очите орбита и често приключва внезапно и необратимо слепота в резултат на обширен кръвоизлив в очната ябълка, оптичен празнина нерв, прекъсване на вътрешната обвивка и пада окото.

Щети орбита опасно развитие на вторични инфекции (орбитален целулит), менингит, кавернозните синусова тромбоза, въвеждането на чужди тела в околоносните синуси.

диагностика

Признаването на естеството и тежестта на механичните увреждания на очите се извършва, като се вземе предвид анамнезата, клиничната картина на нараняването и допълнителните изследвания. В случай на травма на окото, е необходимо да се извърши изследване на орбитата на орбитата в 2 проекции, за да се изключи наличието на костни лезии и въвеждането на чуждо тяло.

Задължително стъпка при диагностицирането на механични повреди гледа очни структури чрез различни техники (офталмоскопия, биомикроскопия, гониоскопия, преминаваща), измерване на вътреочното налягане. С изпъкналост на очната ябълка се извършва екзофталмометрия. С различни нарушения (окуломотор, пречупване) се изследва състоянието на сближаване и пречупване, се определя предлагането и обемът на настаняване. Флуоресцеин инстилационен тест се използва за откриване на роговични лезии.

Флуоресцентната ангиография на ретината се извършва, за да се изясни естеството на посттравматичните промени в основата. Електрофизиологични изследвания (electrooculography, електроретинография, зрителни евокирани потенциали) в сравнение с клинични и ангиографски данни позволяват да се прецени състоянието на ретината и зрителния нерв.

За да се открие отделянето на ретината с механично увреждане на очите, за да се оцени нейното местоположение, величина и разпространение, се извършва ултразвук на очите в режими А и В. С помощта на ултразвукови биометрични данни, окото се преценява, че променя размера на очната ябълка и съответно - за хипертония след хирургична интервенция или хипотоничен синдром.

Пациентите с механично увреждане на очите трябва да се консултират с офталмолог, невролог, неврохирург, отоларинголог, лицево-челюстен хирург. Освен това може да са необходими рентгенови лъчи или CT на черепа и парасановите синуси.

лечение

Разнообразието от фактори, причиняващи механично увреждане на окото, както и различната степен на нараняване определят диференцираните тактики във всеки конкретен случай.

За наранявания възраст с нарушена целостта на кожата се прави основна дебридман, ако е необходимо - отстраняване на смачкване тъкан при ръбове и рана шев.

Повърхностните механични наранявания на окото като правило се третират консервативно с помощта на вливания на антисептични и антибактериални капки, полагащи мехлеми. Когато се въвеждат фрагментите, се извършва промиването на конюнктивалната кухина, механичното отстраняване на чужди тела от конюнктивата или роговицата.

Когато тъпи механични увреждания на очите, препоръчани почивка, прилагането на защитна превръзки бинокулярно, атропин вливане на пилокарпин или под контрола на вътреочното налягане. С оглед ранна резорбция на кръвоизливи може да се прилага autohaemotherapy, електрофореза с калиев йодид, dionin субконюнктивално инжектиране. За профилактика на инфекциозни усложнения са предписани сулфонамиди и антибиотици.

От показания направени хирургично лечение (екстракция разместени обектив с последващо имплантиране на ВОЛ в окото афакия, зашиване на склерата, витректомия с hemophthalmia, атрофирали очната ябълка енуклеация и др.). Ако е необходимо, забавен период произведени реконструктивна хирургия: нарязани сраствания, пластмасови ирис реконструкция на предния сегмент на окото, възстановяване iridohrustalikovoy диафрагма.

Когато postkontuzionnyh ретината отряди направени различни хирургически интервенции: scleroplasty, ballonirovanie, лазерна коагулационни, както и въвеждането на силикон и т.н. С развитието на отстраняване пост-травматична катаракта е необходимо на един от приетите техники..

В случай на атрофия на зрителния нерв и лекарството се извършва хардуер терапия, насочена към стимулиране на оцелелите нервни влакна (ултразвукова терапия, електрически и фонофореза лекарства, микровълнова терапия, терапия хипербарна кислород, лазерни, електрически и магнитни стимулация). Когато фагогенната глаукома изисква антиглаукомна хирургия.

Хирургичното лечение на орбитални наранявания се извършва съвместно с отоларинголози, неврохирурзи, стоматолози.

Прогнозиране и превенция

Неблагоприятните резултати от механично увреждане на окото могат да бъдат образуването на катаракта, травматична катаракта, глаукома fakogennoy развитие или хипотония, отлепване увреждане на очната ябълка, намалено зрение и слепота. Предвиждане на механично увреждане на окото зависи от характера, местоположението и тежестта на нараняване, своевременно оказване на първа помощ и качеството на последващо лечение.

Предотвратяването на механични повреди на окото изисква спазване на професионалната безопасност на работното място, предпазливост при ежедневния живот при работа с травматични предмети.

Първа помощ за очни травми

Видението е най-важното и необходимо за човешките сетива. Животната активност на слепи или зрително затруднени лица е значително усложнена. Не забравяйте, че очите са огледалото на душата. Колкото по-опасно е травмата на окото. Как да разпознаем, да премахнем, да не нараним очите си - ще ви кажем в тази статия.

Какво представлява травмата на очите, нейните видове

Травмата на очите е механично или химическо увреждане, по време на което или след това се засяга целостта и пълното функциониране на окото, всяка част от него.

Ябълката на окото се състои от три черупки: вътрешна, средна и външна. Те заобикалят и защитават вътрешната сърцевина (стъкловидна, кристална, водна влага). Всеки от компонентите е много нежен, те са изключително лесни за повреди.

Важно! Чрез очите на човек възприема 90% от входящата информация. Предотвратяването на наранявания е задължително.

Повреждането на очите е опасно непредвидимо, травмата може да се случи навсякъде. В една от класификациите щетите са разпределени: домашни, промишлени, военни, спортни и селскостопански.

В зависимост от засегнатия участък травмата може да бъде разделена както следва:

Д-р Бубновски: "Без пенис продукт № 1 за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на ставите. Помага при лечението на натъртвания и наранявания. Гърбът и ставите ще бъдат като на 18 години, достатъчно веднъж на ден за размазване. "

  • увреждане на клепачите;
  • травма на меките тъкани на окото;
  • раняване на орбитата;
  • увреждане на очните топки.

Има две основни видове увреждания на зрителните органи. Тежестта на щетите може да бъде определена чрез реализиране на травма проникваща (пълна дебелина, когато малък остър предмет се движи с висока скорост, навлиза в окото) или не-проникваща, тъпи (не толкова дълбоки лезии: голяма и бавно движещи се обекти пронизва окото). Според лекари, приблизително 90% от случаите е тъп травма, и визуално апарат проникваща рани сметки за само 2%. Поради това ще разгледаме по-подробно често срещаните случаи на непроникващи щети.

Слепи травма на окото е механично нараняване, причинено от силата на голям обект, движещ се при ниска скорост. Най-разпространеният вариант е удар с юмрук, камък, пръчка, ъгъл на масата, снежна топка с неразрушено парче лед, топка и т.н.

Клиниката от този тип лезии е разнообразна и се определя от тежестта на причинените увреждания. Най-честият резултат е сътресение, леко или с усложнения.

Влизането на чуждо тяло в окото е често срещано явление в медицинската практика. Във визуалния орган могат да проникнат пясък, скален прах, стърготини и т.н. Всичко това води до чувство на дискомфорт и разочарование от визуалната способност. Ако малкият "боклук" попадне в сълзотворен чувал, където е разделен, той се унищожава от окото. Но ако чуждестранен обект, а дори и остър, пробива очната ябълка на различни дълбочини, започва разкъсване, непоносимост към ярка светлина, болезнени усещания.

Изгарянето на зрението на визуалния апарат е много опасно, защото неговият резултат може да бъде непоправим, защото вредата се нанася незабавно.

Изгарянията на очите са разделени на:

  • химически (киселини, реагенти);
  • термична (много гореща пара, твърде студен въздух);
  • термохимични (парите, отделени по време на химическата реакция);
  • Радиация (на различни видове радиация).

Тежестта и последствията от поражението, получени по този начин, се класират според интензивността на източника и неговата агресивност. Няма значение колко дълго трае въздействието върху засегнатата област.

4 етапа на нараняване

В зависимост от дебелината и дълбочината на проникване, изгарянето е разделено на 4 етапа:

  • ерозия на роговицата на повърхността;
  • появата на мехури на клепачите с мътност;
  • некрозата + роговицата става непрозрачна;
  • некрозата + роговицата е подобна на порцеланова плоча.

Нарушение на окото на роговицата е най-вероятно, тъй като тази част от очните топчета практически не е защитена. Болницата най-често се лекува от хора, които навлизат в роговицата на чуждо тяло, но има случаи на повреда при изгаряне, независимо дали е химична или термична. Повредите са разделени на дълбоки или повърхностни. Изгарянията на тази част се отличават, което в повече от 40% води до увреждане.

Отделна тема, заслужаваща внимание: това е травма на окото при дете. Основното нещо в тази ситуация - възможно най-скоро, за да се разбере какво се е случило и при какви обстоятелства, как да се оказва първа спешна медицинска помощ възможно най-скоро. Децата не знаят всички последици от увреждане на очите, така че е често травма може да възникне при невнимание по време на физическа активност, да играят помежду си или се опитват да изследват различни химически продукти, които са у дома си в обсега зона на детето (миене на съдове, козметика и др. Г. ).

Опасен е всяко нараняване на очите на бебето, особено дете до 3 месеца, тъй като той все още не е напълно оформени способността да се види ясно, и на дълги разстояния, все още може да има проблем с кръст назолакрималния канал (dacryocystitis). Възпалението на конюнктивата при бебета е достатъчно често.

Признаци и симптоми на травма на очите

Ако все още се появи проблемът, е полезно да знаете какви щети са присъщи на симптомите, за да разберете колко сериозно и опасно е нараняването. Дали е необходимо да се обърнете към лекаря или е възможно да се консултирате независимо?

Важно! Ако настъпи травма на очите при детето, трябва да го покажете на лекаря.

Кога имате нужда от лекар?

  • ако раната прониква (ако има подозрение, че нещо в очите може да я потуши и да я повреди);
  • близо до окото и в областта на клепача се образува очевидно оток;
  • наличието на очевидна рана (кървене, надраскване, повръщане);
  • с кръвотечение и кървене;
  • наличието на чуждо тяло, което не може да бъде отделено независимо;
  • Ако зеницата на увреденото око е различна от здравата (форма, размер, цвят);
  • с дълъг спад на зрителната острота (близо до алтернативно здравословно и ранено око и сравнение);
  • ако увреждането е било получено от лице, което преди увреждането е имало проблеми с органите на зрението (късогледство, хиперозия, повишено вътреочно налягане, проблеми с ретината и др.).

Роговицата на окото е изключително чувствителна. Ето защо, ако той е контузен, а след това всяка вреда, без значение колко малък винаги ще бъде съпроводено с дискомфорт, болка, зачервяване, обилно сълзене, повишена чувствителност към светлина или непоносимост, нарушена зрителна функция, понякога - главоболие. Този набор от симптоми присъства при почти всякакви увреждания на роговицата.

Лечение и възможни последствия

Независимо кой се е случил с това нещастие и колко е сериозен, трябва да предоставите първа помощ.

Важно! Какво да направите, когато е строго забранено нараняване на окото:

  • разтривайте очите си;
  • натиснете върху него;
  • загряване;
  • извлечете сами вградения обект;
  • да слагам мехлеми;
  • издърпайте чуждо тяло с остър уред (пинсети).

За начало е необходимо да се определи: имаше тъпа рана или проникваща. Като правило, в повечето случаи се вижда от състоянието на окото. Когато разберете, незабавно започнете да предоставяте спешна помощ.

Ако има тъпа травма, първо жертвата трябва да седна и да постави тялото си в покой. След това е необходимо да се прикрепят към пострадалото място студени (лед, лед, замразени плодове и други храни от хладилника, увити в кърпа) за 25-30 минути, сменяйки темата на нова студена като затопляне. Ако увреждане с тъп предмет, е маловажно, както и достъп до здравно заведение, не е необходимо, а след това прилагане на студено може да се направи по няколко пъти през деня. По време на първа помощ, увреденото тяло не трябва да бъде натоварено, не е позволено да гледа телевизия, да работи на компютъра.

Проникващата травма е по-сериозен случай. Студено и спокойно в тази ситуация няма да помогне. Преди всичко, обадете линейка или намерете начин да се свържете с лекар възможно най-скоро. След това внимавайте да затворите повреденото око, преди да го транспортирате. В този случай и двете очи не трябва да се виждат, защото е сдвоен орган, а второто око се движи, когато едно око е напрегнато.

Ако разбирате, че няма да можете да предоставяте квалифицирана медицинска помощ по-рано от деня, можете предварително да капете разтвор на антисептика за очи. След това и двете очи са затворени, за да се фиксират в това положение, обикновена носна кърпа, шал. След нанасяне на превръзката, пострадалият трябва да бъде положен отстрани с увреденото око надолу. Ако нещо изтече от окото и превръзката ще се намеси, за да не се захване раната, можете да облечете очила. В това положение пациентът се транспортира до болницата.

В окото може да проникне чуждо тяло с малки размери. Ако това е чуждо тяло може да се види върху повърхността на очната ябълка (петънце, цилиума, песъчинка, комари и др. Г.), И когато мига тя се променя позицията, а не остана в очите, е възможно да се справят с отстраняването у дома. Най-простият и достъпен начин в апартамента е душ. Необходимо е да заместите окото под поток и да миете, като мигате едновременно. Можете да организирате измиване с течаща вода от контейнера (бутилка, кофа, поливане, шприцване и др.). При изплакване, увреденото око също трябва да бъде на дъното, за да не се уврежда здравото око. Ако след всички процедури, извършени чувство за чуждост в окото не изчезва, трябва да посетите лекар.

Ако забележите нещо външно на склерата на окото (бялата част около ириса), можете да опитате да го премахнете с ъгъл на кърпа, навлажнена във вода.

Ако възникне нараняване на окото, лечението започва с пристигането си в травматична точка. Ще се извърши проверка на външната и допълнителната в предаваната светлина. Ако сте направили някаква премедикантска интервенция, трябва да говорите за това. Обикновено те правят обръщане на горния клепач, така че да не пропускат никакви отпадъци. Освен това, въз основа на статута на лицето, което е влязло, специалистът ще реши кои допълнителни тестове и процедури са необходими. Те могат да бъдат офталмоскопия, биомикроскопия, рентгенови снимки и ултразвук или консултация с лекари от трети страни.

При диагностицирането на травма на очите, лечението трябва да бъде незабавно. Спешната грижа изисква увреждане на окото на роговицата и травма на очната ябълка. Може да се определи контузия на орбитата или раната на клепача.

При натъртване е подходящо просто лечебно амбулаторно лечение с задължителен проследяващ преглед от офталмолог. По принцип се предписват хемостатични препарати, почивка.

В случай на чуждо тяло се прилага анестезия и обектът се отстранява с помощта на специална игла. В бъдеще жертвата трябва да използва капки и антибактериални лекарства.

Ако е имало сътресение с една или друга степен, лечението включва антибиотици, деконгестанти и противовъзпалителни лекарства и хормони.

За жертвата е необходима стационарна терапия с проникваща рана. Преди всичко анестезията й изключва възможността за инфекция с тетанус и се лекува с антибиотици.

Лечението на изгаряния зависи от степента на нараняване. В първата степен можете да се справите с капки и антибактериални лекарства. При установяване на второто лечение се изисква лечението в болница. Но в случай на трета или четвърта степен - операцията ще се изисква.

Широко използвани и специални реставрационни гелове, плюс това - капки анестетици. Те допринасят за ранно изцеление. Лидокаинът ще премахне присъщия дискомфорт, присъщ на травмата на роговицата.

Незабавна помощ, отстраняване на източника на увреждане и лечение са важни, защото последствията от наранявания на очите могат да бъдат непоправими.

Ендофталмитът (гнойно възпаление на очната ябълка) се лекува с големи дози антибиотици с въвеждането на различни методи, ако пациентът развие атрофия на очната ябълка - се извършва енуклеация.

За предотвратяване на симпатична офталмия е възможно да се отстрани увреденото око. Имобилизирани кортикостероиди, както и капки и инжекции на мидриатик.

Панофталмитът може да се развие в резултат на инфекция.

Всички тези възпалителни процеси, както и сепсисът, водят до нарушаване на функционирането не само на визуалните, но и на други човешки системи. Честите усложнения включват намаляване на зрителната острота, липса на клепач, по-рядко случаи на загуба на очи и абсцес на мозъка.

Предпазни мерки срещу наранявания на очите

Както при всякакви увреждания, предотвратяването на травма на очите изисква много по-малко усилия от лечението. Помнете няколко прости основни правила за безопасност и превантивни мерки:

  1. Използване на очила и специални маски при извършване на опасни работи.
  2. Точна работа и съхранение на химикали и други химикали.
  3. Използвайте само висококачествени и доказани средства за грижа за тялото и козметика.
  4. Наличие на разтвор на очно антисептично средство в домашния лекарствен шкаф.
  5. Приемането на витамини за поддържане на зрителната острота.
  6. Посещение на профилактични приеми на офталмолога.
  7. Съответствие с хигиената.

Всяка травма на окото и последствията от него могат да бъдат изключително опасни. За да запазите способността да виждате и да се възхищавате на света около вас, трябва правилно да съставите собственото си хранене (витамини) и живота си. Това включва предотвратяване на наранявания и обучение на спешна помощ. Лечението и последствията могат да варират в зависимост от това колко скоро сте потърсили медицинска помощ. Ето защо, в случай на повреда не се паникьосвайте, не викайте и ясно следвайте правилата за първа помощ.

Как да забравите за болката в ставите...

Болката в ставите ограничава движенията ви и пълен живот...

  • Вие се притеснявате за дискомфорт, криза и системна болка...
  • Може би сте опитали куп народни методи и лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по това, че прочетете тези редове - не много ви помогнаха...

За щастие съществува ефективен метод за лечение на ставите, който вече е използван успешно от нашите читатели! Прочетете повече.

Сблъсъка на очната ябълка

  • Какво представлява очната ябълка?
  • Какво причинява бъг на очната ябълка
  • Патогенеза (какво се случва?) По време на очна топка
  • Симптомите на нараняване на очната ябълка
  • Лечение на травма на очната ябълка
  • Какви лекари трябва да бъдат лекувани, ако имате очна ябълка

Какво представлява очната ябълка?

В зависимост от това какъв вид тъкан е повреден, лекарите да диагностицират: контузия роговицата, склерата, васкуларна тракт, кристална леща, ретината, очния нерв, или slezoprodutsiruyuschego слъзните клепачите апарат.

Какво причинява бъг на очната ябълка

Сблъсък на окото и прилежащите органи, обикновено се наблюдава при обемна предмет пряко въздействие върху очната ябълка (топката, пръчка, камък), или поради увредено място на лицевия скелет, по-специално в областта на орбитата (юмрук Falling - ъгъл на масата, и други подобни).

Патогенеза (какво се случва?) По време на очна топка

Контузия на окото може да е прав - да възникне с пряко въздействие върху обект травматичен окото на непряк - поради поклащане на тялото, съ-челюстна скелет или - под комбинираното действие на тези фактори травматични.

Тъй като околните тъкани на лицето очни имат малко подкожна мазнина слой, богат васкулатура, са в непосредствена близост до костта на скелета на лицето, след това за тъп травма обикновено се наблюдава предимно плътни паузи тъкан (сраствания, лигаментно апарати), масивно кървене, както и нарушения на целостта на костната стена Орбита, която може да бъде придружена от нарушение на меките тъкани между костните фрагменти.

Скъсване вътрешни сраствания на води до нарушаване на целостта на канали разкъсване и персистираща сълзене. Увреждане "хрущял" на горния или долния клепач, могат да образуват дефект (coloboma), което дава функция покритие от възрастта, придружено от сълзене, но в същото време, възможно изсушаване на роговицата и конюнктивата кухина инфекция. Пропуски придатъци очи също са придружени от кръвоизлив (хематом) в дебелината на възрастта, при увеличение на конюнктивата известно затваряне ъгъл на окото и конюнктивата се дължи на оток и кръвоизлив.

Blunt травма площ на контакта око може да доведе до кървене от орбиталните съдове, което се проявява под формата на бързо увеличаване exophthalmos (издатина на очната ябълка напред), нарушение на мобилността си, затварянето на оптичен цепнатината, както и появата на диплопия (двойно виждане) и последващото рязкото намаляване на зрителната острота.

Ако повредени костни стени на орбитата, граничещи пневматични синуси, маркирани подкожен емфизем, "скърца" фрагменти от кости, болезнени палпация орбита ръбове. Налице е оттегляне на очната ябълка, нарушение на мобилността си, увиснали на горния клепач, внезапно (по време на травмата), изчезването на зрението (амавроза), свързани с нарушение на зрителния нерв, костни фрагменти (пауза или разделяне).

Наличието на собствени съдове очната ябълка и хороидалния ретина обяснява появата на натъртване очни кръвоизливи в предната камера (Hyphema), стъкловидното тяло (hemophthalmia), в ретината, в хороидеята.

Малък обем на орбитата, капсулиране на очната ябълка придатъци очи, кръвоносни съдове, нерви, мускулна близост устройството на параназалните синуси, както и черепната кухина в тъп травма често е придружено от едновременно вреда много структури. Като широка и разклонена мрежа от съдове от едната страна подобрява трофизъм и способността да лекува тъкан, от друга страна води до масивно кървене, хематоми очертани създаване на условия за гноясване.

Сътресение, или разклащане на очната ябълка, патологията на ретината проявява като оток централните региони и централната и paracentral окото разкъсвания мембрани и съдов кръвоизлив с появата на различна локализация в зависимост от сериозността на нараняването.

Симптомите на нараняване на очната ябълка

Симптоми postkontuzionnom период е разнообразно и може да включва симптоми не само увреждат очната ябълка и нейните придатъци, но и обща вреда на тялото. Често в първите часове и дни от пациентите се наблюдават замаяност, гадене, главоболие, загуба на съзнание. Признаци на неусложнени контузии на очната ябълка са очна болка, подуване и хематом възраст, намалена зрителна острота, смесен инжектиране на очната ябълка, която се основава на първия ден, промяна на вътреочното налягане като настрана gipotomii и хипертония. Конюнктивата може да открие субконюнктивални кръвоизливи, ерозия.

Лечение на травма на очната ябълка

Самостоятелната или взаимопомощта може да се ограничи до прилагането на асептична превръзка, а върху нея - леден пикочен мехур до областта на челото или храма. Необходимо е да се придружи увреденото лице до центъра за травми (тъй като е възможно едновременно сътресение на мозъка).

След изследването на пациента и при наличие на симптоми на тъпа травма на окото или неговите придатъци с наличие на разкъсвания на меки тъкани, асептична превръзка трябва да се приложи към двете очи. За предотвратяване на тетанус се прилагат антитетанус серум и тетанус токсоид. Освен това пациентът трябва да бъде изпратен в специализиран очен кабинет или болница, тъй като само офталмологът може да определи степента на увреждане на визуалния орган с помощта на специални методи за преглед. Ако по някаква причина предоставянето на специализирани грижи се забави, тогава пеницилинът се прилага интрамускулно, за да се предотврати инфекция на рани. Можете да дадете на пациента вътре в сулфонамидите (сулфадиметоксин, норсулфазол). Локално 30% разтвор на натриев сулфацил или 0,25% разтвор на левомицетин трябва да се капе в засегнатото око.

Специализираната медицинска помощ е да се изясни размерът на щетите. Радиографията на черепа и орбитите е задължителна в две проекции. Освен това, ако е необходимо, прави първична хирургично лечение на рани на работа придатъци око да се възстанови целостта на лакримален каналикулус, редакция еклера (в случая обширна субконюнктивално кръвоизлив и рязко намаляване на вътреочното налягане) дебридман склерата на позицията спадна чрез вътреочни мембрани празнина podkonyunktivalno склерата. лечение лекарство е използването на мускулно кръвоспиращо (Ascorutinum, калциев глюконат, Dicynonum); означава намаляване на съдовата пропускливост и намаляване на вътреочното налягане; антибактериални лекарства, както и локално, по конюнктивата или близо до окото; противовъзпалителни и деконгестанти (дексазон). За подобряване на общото състояние на пациента предписва успокоителни лекарства (ако няма феномен сътресение) и аналгетик.

При идентифициране на роговицата дефекти повърхност (ерозии) локално прилагани антибактериални мехлеми, разтвори хинин, витамин А, solkoserilovuyu мехлем. Интрамускулно за подобряване на лечебните процеси, те са предписани витамини от група В, вътре - метилурацил. Когато се свърже вторична инфекция и се развива кератит, се провежда подходящо лечение.

В присъствието на чужди тела, които са проникнали в тъканта на очната ябълка, е необходимо да се изясни дали тя е проникнала частично в предната камера. От решението на този въпрос зависи от избора на метода за извличане на такова чуждо тяло: от отстраняване на памучен тампон, "копие", инжекционна игла за използване на пробиване на роговицата. След екстракцията се поставят локални антибактериални мехлеми.

Наранявания на окото

Обезболяванията на окото са условия, при които се нарушават целостта и функциите на зрителния орган. Те могат да бъдат индустриални, селскостопански, транспортни, спортни, битови, престъпни и др.

Причини за очна травма

Всякакви агресивните външни влияния върху очите, независимо дали това е твърд предмет, разяждащ химически, радиационни и могат да доведат до увреждане на очите.

Видове очна травма

Според степента на сериозност на травмата може да бъде леко (не води до намаляване на функциите на тялото), умерена (намалена функция на временен характер), тежка (постоянен спад на функциите на очите), при тежкия (възможно и загуба на око).

Чрез дълбочина лезия изолиран глух (очен чужди тела, ерозия, изгаряния, натъртвания) и проникване (разпределени целостта на влакнест слой на окото в цялата си дебелина).

Опасност от орбита имат различни прояви: болка, почти веднага има диплопия. Когато възможни счупвания или exophthalmos enophthalmos, подкожен емфизем, оток и хематом възраст, ограничение на движенията на очите, птоза (спадане век). Рани на меки тъкани, затворени и открити фрактури са възможни. Често се комбинират с наранявания на очната ябълка.

Контузии на орбитата - зачервена травма, при която не се нарушава целостта на тъканите. Жалби за болка, ограничаване на подвижността, образуване на синини, зачервяване. Зрителната острота намалява, защото ще настъпи повреда на очната ябълка.

при увреждане на меките тъкани очните гнезда могат да увредят близките органи - сълза, външни мускулни очи.

Увреждания на очната ябълка имат различни механизми на възникване и различна клинична картина. Може да има глупави (сътресение), непроникващи и проникващи наранявания.

Рани на клепачите не са през и през; без повреди и с увреждане на свободния край на клепача; Разкъсани, нарязани или нарязани. В случай на перфорация, целият клепач е повреден (кожа, мускули и хрущял).

Сътресението Има пряка (чрез преки действия на очната ябълка) и непряко (поради разклащане на главата или тялото). В зависимост от силата на удара, еластичността на очната тъкан и наличието на съпътстващи заболявания, напрежение или черупката може да се пръсне. Пациент загрижени за болка, гадене, виене на свят, зачервяване на окото, намалено зрение, мъгла, плаващ облак. Обективна оценка може да бъде роговицата оток, кръвоизлив в предната камера (Hyphema), частично или пълно отделяне на ириса, парализа на сфинктера на зеницата (нередовен формата на зеницата, липсата на отговор към светлина), пръстенът Fossiusa на (ръб отпечатък пигмент на ириса) капсула предната леща, пареза или парализа на цилиарния мускул (настаняване разбито), травматично катаракта, сублуксация и дислокация на зеницата, хориоидея кръвоизлив, ретината - berlinovskoe мътност и / или кръвоизлив, че сълзи, отлепване (може да се получи с дългосрочна OKI).

Непроникващи рани се случва с присъствието или отсъствието на чужди тела. В същото време целостта на външната обвивка (роговицата, склерата) не се нарушава при всякаква дебелина. Най-често срещаните наранявания са чужди тела на роговицата. Възникват поради неспазване на разпоредбите за безопасност и работа без предпазни очила. Често има чуждестранни тела след работа с българи и по ветровито време. Има усещане за чуждо тяло, лакримация, фотофобия, невъзможност за отваряне на окото. При обективна инспекция са видими чужди тела на клепачите, роговица или конюнктива, повърхностно и дълбоко инжектиране на очната ябълка.

Непроникваща рана на окото

Признаци на проникващи рани: Последователно навита в роговицата или склерата отвора в ириса, предната камера филтруване загубата на влага от вътрешни очни мембрани или стъкловидното тяло, вътреочно наличие на чуждо тяло. Също косвени признаци са плитки или дълбоко предната камера, в неправилна форма на зеницата, ирис празнина, хипотония очи hemophthalmus и сътр.

Проникваща рана с падането на ириса и цилиарното тяло

Най-сериозното усложнение от проникването на рани - ендофталмит - възпаление на стъкловидното тяло на гноен характер, 60-80 процента от случаите води до слепота. Налице е общо неразположение, треска, gipotonichen очите, клепачите и конюнктивата е подута и зачервени, зад обектива - стъкловидното абсцес жълто-сиво.

панофталмит във всички случаи води до слепота и е опасно за живота на пациента. Това е възпаление на всички мембрани на окото, бързо преминава в орбита и възпалителния процес може да се разпространи в мозъка. Инфекцията прониква по време на травмата или дори след нея. Най-честият патоген е staphylococcus aureus. Първо има гноен иридоциклит, след което се образува абсцес на стъкловидното тяло, след което ретината, съдовите и влакнести обвивки на окото се включват в процеса. В предната камера има гной, нищо не се вижда зад него, роговицата и клепачите се подуват, се появява екзофталмос.

Симпатикова офталмия - Слабо възпаление на възпалителна природа на незасегнатото око с проникваща рана на второто око. Често се развива 1-2 месеца след нараняването. Той тече под формата на иридоциклит или невроретинит. Първите признаци са леко инжектиране на съдови съдове, лека болка, фотофобия. След това има симптоми на иридоциклит, хипертонията се заменя с хипотония, а след това и със субтрофия на окото.

Изгаряния на очите има топлинни (въздействието на високи или ниски температури), химически (алкални и киселини), термохимични, лъчения.

Дълбочината на лезията е разделена на 4 етапа:

1. Хиперемия на кожата и конюнктивата, наличие на повърхностна ерозия на роговицата. 2. Bubbles върху кожата на клепачите, конюнктивата филм полупрозрачен замъглено роговицата строма а. 3. некроза на кожата, конюнктивата, роговицата е един вид "матово стъкло". 4. кожна некроза, конюнктивата, роговицата в "Китай плоча".

Пациентите са загрижени за силна болка, лакримация, фотофобия, неспособност за отваряне на очите, намаляване на зрителната острота.

Изследване на пациент с увреждане на окото

Проверката се извършва много внимателно, за да се диагностицира правилно и да се предпише лечение. При всяка травма на окото, трябва незабавно да се консултирате с офталмолог, за да не пропуснете сериозна патология и да предотвратите развитието на усложнения.

- външен преглед - често видими повреди под формата на рани, кървене, чужди тела. Възможна оток, хематом възраст, exophthalmos или enophthalmos - зрителна острота - с много наранявания се намалява поради липса на пълна прозрачност на оптични носители на око - периметрия - чувствителността определяне на роговицата (за много наранявания и изгаряния намалява) - определяне на вътреочното налягане - е възможно, тъй като хипертония, и хипотония - проверка от преминаваща светлина - видими чужди тела или повреди, свързани с травма (помътняване и / или на стъкловидното тяло и др.) - горния клепач непременно извършва обръщане, в някои случаи двойно, да не пропуснете да бъде върху лигавицата чуждо тяло - биомикроскопия - трябва да се извършва много внимателно, винаги с оцветяване на роговицата флуоресцеин - гониоскопия държани за разглеждане на ъгъла на предната камера и вина диагностика на цилиарното тяло и ирис - офталмоскопия преки и косвени, както и през призмата Goldman помага идентифицират аномалии като контузия на ретината, вътреочно чуждо тяло, отлепване на ретината - рентгенов на орбитата и черепа в две издатини - с Х-лъчи използване Baltina-Komberg протеза за локализиране на вътреочно чуждо тяло. За тази цел протеза упоявани точка око точно в 3, 6, 9, 12 часа. Направете снимка, а след това се нанася специална маса - CT орбита и очи, за да се определи наличието rentgennegativnyh чужди тела - ултразвук на очите помага да се определи състоянието на вътрешната обвивка и очни среди, както и разположението и броя на чужди тела - Флуоресцентна ангиография предназначен за идентифициране на местата, които Необходимо е да се направи разграничение чрез лазерна коагулация на ретината. Възможност да се извършва само под прозрачен носители око - общи клинични изследвания на кръвта, урината захар, кръв RW, HIV, HBs-антиген - консултации на травматология, неврохирург, лекар, ако е необходимо.

Лечение на травма на очите

Лечението трябва да започне възможно най-скоро след травмата.

Светло сътресение на орбитата (Например, с един удар в окото), в повечето случаи изискват амбулаторно лечение, но проверка очен необходимо. Веднага след нараняването neobhodmo прикачите хлад върху наранената повърхност, дезинфекция капки капкови (може да бъде обикновен сулфацетамид), с силна болка вземат обезболяващи лекарства и отидете до най-близкото спешно отделение. Лекарят може вече определят кръвоспиращи лекарства орално или интрамускулно (etamzilat или Dicynonum) и калциеви препарати, подобряване трофизъм и йод (emoksipin инжектиране интрамускулно или parabulbarly - под око).

В по-тежки случаи е необходима строга почивка на леглото. За всякакво увреждане на целостта на тъканите е необходимо да се приложи тетанус антитетанус и / или токсоид.

Рани на клепачите Те са обект на хирургично лечение с прилагане на шевове и ако разкъсващият канал е повреден, в него се вкарва сонда Polac.

Чужди корнеални тела при повърхностното им подреждане са подложени на отстраняване в условия на приемна латентност с последващо назначаване на антибактериални капки и мехлеми. В този случай, след локална анестезия, отстранете чуждото тяло и го махайте с помощта на инжекционна игла.

при контузии на очната ябълка лечението може да бъде консервативно и оперативно. Задължително е почивката на леглото и студът върху зоната на нараняване. Задаване на следните групи лекарства: хемостатично (спиране на кървене), антибактериални (антибиотици за локална и обща валидност), диуретици (намаляване тъкан подуване), противовъзпалително (стероидни и хормонално), физическа терапия (UHF, магнитни). Хирургичното лечение е обект на разкъсвания на склерата и ретината, вторична глаукома, травматични катаракта).

при проникващи рани примерен план за лечение: всели капка с антибиотици (Floksal, Tobrex и др.), налагат стерилен бинокулярно превръзка, транспортирането се извършва в легнало положение, ако се желае анестезират (местна или обща) се прилага тетаничен токсоид или серум, интрамускулно или интравенозно - антибиотици с широк спектър действие (пеницилини, цефалоспорини, макролиди, и т.н.). В болницата, в зависимост от вида и степента на увреждане на операцията произведени. Това може да е редакция и първична рана затваряне на раните, отстраняване на вътреочни чужди тела, превенция на ретината паузи, когато заплахата (skleroplombazh, лазерна коагулация), отстраняване на чужди тела, имплантиране на вътреочни лещи в травматична катаракта. При тежки случаи, решаване на въпроса за енуклеация на очната ябълка в рамките на 1-2 седмици след нараняването.

Предотвратяване на симпатична офталмия осигурява отстраняването на увреждане на слепите очи през първите 2 седмици след нараняване. Лечението трябва да се извършва под задължителен надзор на имунолог. Локално приложените вливания на кортикостероиди, както и тяхното субконюнктивално приложение, mydriatica под формата на капки и инжекции. Системно се използват хормонални лекарства и, ако те са неефективни, имуносупресивна терапия (монрексат, азатиоприн). Ефективни методи за екстракорпорална детоксификация - плазамафереза, ултравиолетово облъчване на кръвта.

Лечение на ендофталмит осигурява въвеждането на високи дози антибиотици парентерално и локално, както и витректомия при прилагане на антибактериални лекарства в стъкловидното тяло. Ако лечението е неефективно или развитието на атрофия на очната ябълка води до енуклеация. С панофталмит - изцеждане.

За всички изгаряния от 2-4 градуса профилактиката на тетаниите е задължителна. Етап 1 е предмет на извънболнично лечение. Задайте антибактериални капки и мехлеми (Tobrex, Floxal, Oftakwix). Останалите изгаряния се лекуват в болницата. Предписвайте консервативно лечение; с етап 3 също хирургически. Възможно е да се използват медицински контактни лещи.

- midriatikimestno - прилага 1 капка три пъти на ден (Mezaton, Midriatsil, тропикамид) или субконюнктивално - антибиотици локално под формата на капчици и parabulbar инжектиране (първи всеки час, след намаляване на множество накапването до 3 пъти на ден - Tobrex, Floksal, Oftakviks; parabulbarno гентамицин, цефазолин) или мехлеми (Floksal, eritromitsinovaya, тетрациклин), както и за системно приложение - противовъзпалителни лекарства, локална и системна нестероидни (капки Indokollir, Naklof, Diklof 3-4 пъти на ден) или хормон (капки Oftan-г ksametazon, parabulbarnodekson) - инхибитори на протеолитични ензими - contrycal, gordoks - детоксикация терапия (интравенозна капкова разтвори - Hemodez, reopoligljukin 200,0-400,0 мл) - диуретици (Diacarbum, Lasix) - понижаващи чувствителността средства (дифенхидрамин, Suprastinum) - вазодилатираща (Nospanum, папаверин, Cavintonum, никотинова киселина) - витамин (особено B)

Хирургично лечение: слоеста или проникващ кератопластика, конюнктивата изгаряния - трансплантации лигавицата на устната кухина, изгаряния 4 стъпка устната лигавица трансплантация действат на цялата предната повърхност на окото и blepharorrhaphy (омрежващо възраст).

Усложнения при наранявания на очите

При ненавременна обработка на рани и неадекватна консервативно лечение може да доведе до усложнения като ендофталмит, панофталмит, симпатичен възпаление, упорит замъглено зрение, загуба на око, абсцеси на мозъка, сепсис и други. Много състояние да застраши живота на пациента, така че дори и най-малките наранявания изискват преглед от офталмолог в болница.

Лекарят офталмолог Letyuk TZ

Очни болести - органични и функционални увреждания на човешкия визуален анализатор, ограничаващи неговата способност да виждате, както и привързаност към окото.

Болестите на визуалния анализатор са обширни и са групирани в няколко секции.

Криптофталм е пълна загуба на диференциация на клепачите.

Колобата на века е мащабен семантичен дефект на века.

Анкилофлофоронът е частично или пълно сливане на краищата на клепачите.

Птозата на горния клепач е необичайно ниска позиция на горния клепач.

Синдромът на Хън е неволно повдигане на горния клепач.

Преходът на века - края на века се превръща в очната ябълка.

Блефаритът е възпаление на краищата на клепачите.

Трихиазата е неправилен растеж на миглите с дразнене на очната ябълка.

Отокът на клепача е абнормно съдържание на течност в тъканите на клепачите.

Пред-цепният целулит е разлепен оток на клепачите.

Абсеса на века - гнойно възпаление на клепачите.

Ечемик - възпаление на мебиомските жлези в края на века.

Lagoftalm - непълно затваряне на отвора на окото.

Блефароспазмът е неволно свиване на мускулите на клепача.

Болести на слъзните органи

Деформации в разработването на апарат за производство на сълзотворен продукт

Неоплазми на слъзната жлеза

Патология на апарата за сълзи

Конюнктивит - възпаление на конюнктивата

Трахома е вид хламидиален конюнктивит

Синдром на сухо око - липса на овлажняваща конюнктива

Пингвекула - дистрофично образуване на конюнктивата

Pterygium - конюнктивална гънка

Епилерит - възпаление на повърхностния слой на склерата

Склерит - възпаление на дълбоки слоеве на склерата

Склерокератит - възпаление на склерата, която се променя в роговицата

Аномалии на развитието на склерата

Кератит - възпаление на роговицата

Аномалии в развитието на лещата

Катаракта - замъгляване на лещата

Афакия - липсата на лещата [1].

Болести на стъкловидното тяло

Запушване на стъкловидното тяло Myodesopsia

Отделен стъкловиден хумор

Ирисова болест

Поликардия - няколко ученици в ириса

Aniridia - отсъствие на ирис

Иридоциклит - възпаление на ириса и цилиарното тяло

Ретинит - лезия на епителния слой на ретината

Болести на оптичния нерв

Неврит - възпаление на оптичния нерв

Токсични лезии на оптичния нерв

Атрофия на оптичния нерв

Нарушения в циркулацията на водния хумор

Болести на окуломоторния апарат

Нарушения на рефракцията (аметропия)

кривогледство (страбизъм или хетеротропия) - всяко необичайно нарушение на паралелизма на зрителните оси на двете очи. Позицията на окото, характеризираща се с непроходимост на визуалните оси на двете очи върху неподвижния обект. Обективен симптом е асиметричното положение на роговицата по отношение на ъглите и ръбовете на клепачите.

1 Видове страбизъм

3.1 Индивидуализация на лечението на страбизъм

Разграничаване на вродени (присъства при раждане или се появява през първите 6 месеца) и придобит страбизъм (се появява до 3 години).

В повечето очевидно е хоризонтален страбизъм: конвергентна (конвергентен страбизъм) (или Есотропия (Есотропия)) или exotropia (различаващи страбизъм) (или exotropia (exotropia)); Понякога обаче може да има вертикална (с отклонение към върха - хипертрофия, надолу - хипотрофия).

Също така, страбизмът е разделен на монокулярни и редуващи се.

Когато монокулярният страбизъм винаги коси само едно око, което човек никога не използва. Поради това видимостта на окото на косене е най-често рязко намалена. Мозъкът се адаптира по такъв начин, че информацията да се чете само от едно, необуздано око. Очите на чифтосване не участват във визуалния акт, поради което неговите визуални функции продължават да намаляват още повече. Това състояние се нарича амблиопия, т.е. ниско виждане от функционална неактивност. Ако е невъзможно да се възстанови визията на косито, стребизмът се коригира, за да се премахне козметичният дефект.

Променящият се страбизъм се характеризира с факта, че човек изглежда алтернативно с едно или друго око, което е, макар и последователно, но използва и двете очи. Амблиопията, ако се развие, тогава в много по-лека степен.

Поради появата на страбизъм е приятелски и паралитичен.

Приятелски страбизъм се случва обикновено в детството. Тя се характеризира с опазване на общия обем очни ябълки движения равенство ъгъл на основната кривогледство (т.е. деформация крив око) и вторичното (т.е., здрави) и липсата на отблясъците нарушение бинокулярно зрение.

Паралитичният страбизъм се причинява от парализа или увреждане на една или повече окулярни мускули. Тя може да възникне в резултат на патологични процеси, засягащи самите мускули, нервите или мозъка.

Характерна за паралитичния страбизъм е ограничаването на подвижността на окото за косене към действието на засегнатия мускул. В резултат на изобразяването на различни точки на ретината на двете очи, се появява диплопия, която се подобрява, когато се гледа в същата посока.

Причините за страбизма са много разнообразни. Те могат да бъдат както вроден, така и придобит характер:

-наличие на аметропия (хиперозия, миопия, астигматизъм) със средна и висока степен; -travmy; параметри и разфасовки; - аномалии на развитие и прикрепване на окулмоторните мускули; - централната нервна система; -Stress; - инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина, дифтерия, грип и др.); -Соматични заболявания; -психична травма (страх); - намаляване на зрителната острота на едно око

Едно или и двете очи могат да се отклоняват отстрани, по-често до носа или като "да плуват". Това явление е често срещано при кърмачетата, но за 6 месеца то трябва да изчезне. Това се случва, че родителите правят за кривогледство особен място и форма на очите (например деца с широк мост на носа). С течение на времето формата на носа се променя и въображаемият страбизъм изчезва.

Лечението на страбизма се практикува от офталмолози.

Има различни начини за лечение на страбизъм - терапевтичен и хирургичен.

Плеоптичното лечение е увеличено зрително натоварване на окото на косене. По този начин, различни методи на стимулиране се използват по-лошо от терапия с очи за терапия, медицински компютърни програми.

Ортоптичното лечение е лечение, използващо синоптични устройства и компютърни програми, които възстановяват бинокуларната активност на двете очи.

Диплопично лечение - възстановяване на бинокулярно и стереоскопично виждане in vivo.

Обучение по konvergentstrenere - техника, която подобрява работата на вътрешните мускули преки очите (намаляване на носа - конвергенция). [ източник не е посочен 1366 дни ]

Мнението, че страбизмът може да премине сам по себе си, е погрешно. Освен това, при липса на лечение, могат да се развият сериозни усложнения. Следователно, когато се появят първите признаци на страбизъм, незабавно трябва да посетите офталмолог.

Това е особено важно, тъй като провал за лечение в бъдеще може да доведе до бъдещ невъзможност да изберем професия хирург, един художник, професионален шофьор, както и много други занаяти и професии, свързани с интензивно визуално произведение.

Препоръчително е лечението да продължи до 18-25 години, до края на формирането на зрителния орган.

При страбизъм работата е нарушена в почти всички части на визуалния анализатор. Следователно, лечението на това заболяване трябва да бъде изчерпателно, т.е. е необходимо пълно лечение на специални устройства.

При косене на око, зрителната острота постепенно намалява, т.е. се развива амблиопия. Това от своя страна води до още по-голямо отклонение на окото. По този начин се създава порочен кръг. Когато страбизмът е консервативно лечение, използвайки хардуерни методи (понякога 3-4 пъти годишно). Те имат за цел да се лекува амблиопията (ако има такива) и възстановяване на мостове между очите, а именно, че детето е научил да се слеят изображения от ляво и от дясно очи в един визуален образ.

[редактиране] Индивидуализиране на лечението на страбизъм

Лечението на страбизма е индивидуално. Той може да включва следните стъпки:

1) Лечение на амблиопия за повишена зрителна острота. За тази цел се използва залепване (запушване) и задължително консервативно хардуерно третиране се извършва 3-4 пъти годишно. Излекуването на амблиопията няма да доведе до лечение на страбизъм, тъй като страбизмът също така развива дисбаланс между мускулите, които движат очите.

2) След увеличаване на остротата на зрението, се извършва лечение, за да се възстановят връзките между очите.

3) Следващият етап е възстановяването на правилния мускулен баланс. Обикновено е хирургично, но в някои случаи може да се направи без операция.

4) Последният етап в лечението на страбизма е възстановяването на стереоскопичното зрение. Крайната цел е високото виждане без очила с прави очи и стереоскопично виждане.

Определянето на метода на лечение се извършва само след преглед и преглед.

При лечението не е необходимо да се забавя, тъй като колкото по-дълго е оставил нетретирани примамки, толкова по-трудно е да се възстановят функциите.

Резултатите от лечението до голяма степен зависят от неговата навременност, както и от причината, която е причинила нарушението.

Но първо трябва да разберете причината за увреждането на зрителните и окуломоторните (окулмоторни) системи.

Оперативните методи на лечение се използват само в случаите, когато консервативната терапия е неефективна, например, ако горните мерки не помогнат в рамките на 1,5-2 години. Операцията елиминира страбизма, но за възстановяване на нормалната работа на окото все още ще са необходими специални упражнения. Обикновено хирургията се използва като козметично средство, тъй като тя често не само по себе си възстановява бинокулярно зрение (когато две изображения, получени от очите, мозъкът се свързва в едно)

В хода на лечението на определен етап в присъствието на показания, извършена операция на мускулите на очите. Целта на операцията е да възстанови баланса на мускулите в дясната мускулатура. След операцията консервативното лечение също е задължително. Целта му е пълната рехабилитация на визуалните функции. Има видове кривогледство, когато не се изисква хирургия (понякога очила напълно правилен кривогледство - т.нар акомодацията кривогледство..).

В по-късна възраст е по-трудно да се коригират вътрешните причини за болестта. Кривогледство не е само козметичен проблем, който сам по себе си е важно, но също така и липсата на бинокулярно зрение, това е способността на мозъка да се слеят две равнинни изображения от очите в един обем.

Придобит в зряла възраст, страбизмът (и съответно невъзможността правилно да се определи пространственото съотношение на околните обекти) може да доведе до удвояване. Мозъкът получава две снимки, но не може да ги сравни в едно.

Такова рядко се случва в едно дете, чийто мозък се приспособява към обстоятелствата и обикновено потиска активността на крив окото, което в резултат става "мързелив" или amblyopic - вижда по-малко здрави.

Пълно нормализиране на скритите функции на окото е възможно само в детството, докато визуалната система не се формира и има значителни резерви. Именно поради тази причина е важно да не се отлага посещението при офталмолог - ако детето се обърна шест месеца и се наблюдава кривогледство, трябва възможно най-бързо, за да си запиша час, за да отидеш на лекар.

Ако лечението се извършва на етапи, в модерна очна клиника, в резултат на това, в повечето случаи, ще бъде възстановяването на зрителни функции и премахването на страбизъм.

късогледство (късогледство) (от Древногръцкият. μύω - "груб" и "озис" - "гледка, зрение") е дефект (аномалия на рефракция) Предвид, в който изображението се формира не на ретината на окото, но пред нея. Най-честата причина - увеличен (по отношение на нормата) в дължина очната ябълка, ретината е следователно намира зад фокусната равнина. -Редки вариант - когато системата на окото на пречупване се фокусира лъчите са по-силни, отколкото е необходимо (и като следствие, те отново не се сближат върху ретината, но пред него). Във всеки от вариантите, при разглеждане на далечни обекти върху ретина се появява неясна, замъглено изображение.

Вие Харесвате Билки

Социална Мрежа

Дерматология